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Outcomes of staged hepatectomies for liver malignancy 预览
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作者 Naif A Albati Ali A Korairi +2 位作者 Ibrahim Al Hasan Helayel K Almodhaiberi Abdullah A Algarni 《世界肝病学杂志:英文版(电子版)》 2019年第6期513-521,共9页
Liver malignancies are the fifth most common cause of death worldwide.Surgical intervention with curative intent is the treatment of choice for liver tumors as it provides long-term survival.However,only 20%of patient... Liver malignancies are the fifth most common cause of death worldwide.Surgical intervention with curative intent is the treatment of choice for liver tumors as it provides long-term survival.However,only 20%of patients with metastatic liver lesions can be managed by curative liver resection.In most of the cases,hepatectomy is not feasible because of insufficient future liver remnant(FLR).Two-stage hepatectomy is advocated to achieve liver resection in a patient who is considered to not be a candidate for resection.Procedures of staged hepatectomy include conventional two-stage hepatectomy,portal vein embolization,and associating liver partition and portal vein ligation for a staged hepatectomy.Technical success is high for each of these procedures but variable between them.All the procedures have been reported as being effective in achieving a satisfactory FLR and completing the second-stage resection.Moreover,the overall survival and disease-free survival rates have improved significantly for patients who were otherwise considered nonresectable;yet,an increase in the morbidity and mortality rates has been observed.We suggest that this type of procedure should be carried out in high-flow centers and through a multidisciplinary approach.An experienced surgeon is key to the success of those interventions. 展开更多
关键词 Staged HEPATECTOMY PORTAL VEIN EMBOLIZATION PORTAL VEIN LIGATION Colorectal LIVER metastasis Hepatocellular carcinoma Associated LIVER partition and PORTAL VEIN LIGATION for staged HEPATECTOMY
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结扎法与切开缝合法治疗小儿尿道下裂术后小尿瘘的临床效果对比分析 预览
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作者 陈金文 李笃妙 《中外医疗》 2019年第5期28-30,共3页
目的探究在对小儿尿道下裂术后出现小尿瘘患儿的治疗中,结扎法和切开缝合法的不同修复效果。方法方便选取2015年1月—2017年6月在该院进行治疗的小儿尿道下裂术后出现小尿瘘患儿40例,分为研究组和对照组,各20例,其中研究组患儿通过结扎... 目的探究在对小儿尿道下裂术后出现小尿瘘患儿的治疗中,结扎法和切开缝合法的不同修复效果。方法方便选取2015年1月—2017年6月在该院进行治疗的小儿尿道下裂术后出现小尿瘘患儿40例,分为研究组和对照组,各20例,其中研究组患儿通过结扎法治疗,对照组患儿通过切开缝合法治疗。结果研究组术后出现再瘘情况患儿3例,其中再瘘瘘口1处2例,2处1例,对照组出现再瘘情况患儿5例,其中再瘘瘘口1处4例,2处1例,两组患儿术后修复成功率分别为100.00%和90.00%,差异无统计学意义(χ^2=0.10;P=0.7493)。结论在小儿尿道下裂术后出现小尿瘘患儿的治疗中,结扎法和切开缝合法对患儿的修复效果并无明显差异,如果患儿的瘘管形态较为清晰明显,则推荐使用操作简单的结扎法;如果患儿瘘管形态不清晰,则推荐使用切开缝合法进行修复。 展开更多
关键词 结扎法 切开缝合法 小儿尿道下裂术后 小尿瘘
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不同禁食时间在肝硬化食管静脉曲张套扎术饮食护理中的应用研究 预览
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作者 尹春娥 《安徽医药》 CAS 2019年第2期330-333,共4页
目的研究不同禁食时间在肝硬化食管静脉曲张套扎术饮食护理中的应用效果。方法选取2012年6月至2015年6月三峡大学附属仁和医院行食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎术治疗的182例病人为研究对象,根据入院时间分为观察组和对照组,每组91例... 目的研究不同禁食时间在肝硬化食管静脉曲张套扎术饮食护理中的应用效果。方法选取2012年6月至2015年6月三峡大学附属仁和医院行食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎术治疗的182例病人为研究对象,根据入院时间分为观察组和对照组,每组91例。两组均给予围术期优质护理干预,观察组于套扎术后禁食8h,对照组于套扎术后禁食24h。比较两组术后并发症、再次出血率、营养学指标。结果两组并发症发生率比较差异无统计学意义(15.38%比10.99%)(χ^2=0.768,P<0.05);术后第1天,观察组黑便率27.47%明显高于对照组15.38%(χ^2=3.949,P<0.05),术后7~10d,两组大便隐血、黑便、呕血等情况比较差异无统计学意义(χ^2=0.423,1.022,1.006,P >0.05);术后14d,观察组血清前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、铁蛋白(SF)含量分别为(251.32±36.42)mg/L、(28.72±4.12)μg/L、(168.47±15.25)μg/L,明显高于对照组的(232.45±33.25)mg/L、(24.36±3.38)μg/L、(160.12±14.12)μg/L(t=3.650,7.805,3.883,P<0.05)。结论肝硬化食管静脉曲张套扎术后8h开始进食安全性值得肯定,且有助于改善病人营养学指标,促进早日康复。 展开更多
关键词 食管静脉曲张 套扎术 饮食护理 禁食时间 营养学指标
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Pharmacokinetic and NMR metabolomics approach to evaluate therapeutic effect of berberine and Coptidis Rhizoma for sepsis
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作者 Pei Li Shan-ting Liao +4 位作者 Jun-song Wang Qian Zhang Yan Lv Ming-hua Yang Ling-yi Kong 《中草药:英文版》 CAS 2019年第1期28-38,共11页
Objective: Sepsis, a systemic response to infection, often leads to end-organ dysfunction. Despite its high rates of mortality and morbidity, its pathophysiology is still poorly understood. Coptidis Rhizoma and its ma... Objective: Sepsis, a systemic response to infection, often leads to end-organ dysfunction. Despite its high rates of mortality and morbidity, its pathophysiology is still poorly understood. Coptidis Rhizoma and its main active alkaloid compound, berberine, have been as anti-bacterial and anti-inflammatory drugs used in clinic. The objective of this study was to gain more insights towards understanding the sepsis associated with drug absorption and disposition and treatments of berberine and Coptidis Rhizoma dynamically.Methods: Pharmacokinetic and metabolomic studies of Coptidis Rhizoma and its main active component berberine have been performed.Results: Cecal ligation and puncture(CLP) induced sepsis showed marked changes of metabolites concerning energy metabolism and amino acids metabolisms, which could be reversed towards the normal state by Coptidis Rhizoma and berberine.Conclusion: Berberine exhibited an equivalent and even better therapeutic effect than Coptidis Rhizoma. 展开更多
关键词 BERBERINE cecal LIGATION and PUNCTURE Coptidis Rhizoma metabolomics SEPSIS
腹腔镜脾切除联合内镜食管静脉套扎术与联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的效果比较 预览
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作者 王有功 《中国民康医学》 2019年第2期1-3,共3页
目的:比较腹腔镜脾切除联合内镜食管曲张静脉套扎术与联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的效果。方法:回顾性分析2009年3月至2016年1月的46例乙肝后肝硬化门静脉高压症手术患者的临床资料,根据手术方法将患者分为套扎术组25例和... 目的:比较腹腔镜脾切除联合内镜食管曲张静脉套扎术与联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的效果。方法:回顾性分析2009年3月至2016年1月的46例乙肝后肝硬化门静脉高压症手术患者的临床资料,根据手术方法将患者分为套扎术组25例和离断术组21例,套扎术组患者采用腹腔镜脾切除联合内镜食管曲张静脉套扎术,离断术组患者采用腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。比较两组患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后血浆管引流总量、手术时间和术后住院时间等临床相关指标,C反应蛋白、血小板和血白细胞等血清学指标,Child-Pugh评分及MELD评分等肝脏储备功能及并发症发生情况。结果:套扎术组患者术中出血量明显少于离断术组,术后肛门排气时间、术后血浆管引流总量、手术时间及术后住院时间均明显短于离断术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、3天,套扎术组CRP水平均明显低于离断术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周,两组血小板和白细胞计数均明显高于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P >0.05);术后2周及术后6个月,两组Child-Pugh评分及MELD评分均明显低于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P >0.05);套扎术组患者并发症发生率为16.00%(4/25),明显低于离断术组的85.71%(18/21),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜脾切除联合内镜食管曲张静脉套扎术治疗门静脉高压症的效果优于腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗效果. 展开更多
关键词 门静脉高压 脾切除 腹腔镜 套扎术 离断术
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Endoloop ligation after endoscopic mucosal resection using a transparent cap: A novel method to treat small rectal carcinoid tumors 预览
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作者 Ding-Guo Zhang Su Luo +4 位作者 Feng Xiong Zheng-Lei Xu Ying-Xue Li Jun Yao Li-Sheng Wang 《世界胃肠病学杂志:英文版》 SCIE CAS 2019年第10期1259-1265,共7页
BACKGROUND Local endoscopic resection is an effective method for the treatment of small rectal carcinoid tumors, but remnant tumor at the margin after resection remains to be an issue.AIM To evaluate the efficacy and ... BACKGROUND Local endoscopic resection is an effective method for the treatment of small rectal carcinoid tumors, but remnant tumor at the margin after resection remains to be an issue.AIM To evaluate the efficacy and safety of resection of small rectal carcinoid tumors by endoloop ligation after cap-endoscopic mucosal resection(LC-EMR) using a transparent cap.METHODS Thirty-four patients with rectal carcinoid tumors of less than 10 mm in diameter were treated by LC-EMR(n = 22) or endoscopic submucosal dissection(ESD)(n =12) between January 2016 and December 2017. Demographic data, complete resection rates, pathologically complete resection rates, operation duration, and postoperative complications were collected. All cases were followed for 6 to 30 mo.RESULTS A total of 22 LC-EMR cases and 12 ESD cases were enrolled. The average age was48.18 ± 12.31 and 46.17 ± 12.57 years old, and the tumor size was 7.23 ± 1.63 mm and 7.50 ± 1.38 mm, respectively, for the LC-EMR and ESD groups. Resection time in the ESD group was longer than that in the LC-EMR group(15.67 ± 2.15 min vs 5.91 ± 0.87 min;P < 0.001). All lesions were completely resected at one time. No perforation or delayed bleeding was observed in either group.Pathologically complete resection(P-CR) rate was 86.36%(19/22) and 91.67%(11/12) in the LC-EMR and ESD groups(P = 0.646), respectively. Two of the three cases with a positive margin in the LC-EMR group received transanal endoscopic microsurgery(TEM) and tumor cells were not identified in the postoperative specimens. The other case with a positive margin chose follow-up without further operation. One case with remnant tumor after ESD received further local ligation treatment. Neither local recurrence nor lymph node metastasis was found during the follow-up period.CONCLUSION LC-EMR appears to be an efficient and simple method for the treatment of small rectal carcinoid tumors, which can effectively avoid margin remnant tumors. 展开更多
关键词 RECTAL CARCINOID ENDOSCOPIC SUBMUCOSAL dissection ENDOSCOPIC mucosal resection LIGATION
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单中心三种后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术的疗效比较
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作者 刘渠贺 郭志成 +1 位作者 陈家存 毛立军 《国际泌尿系统杂志》 2019年第4期652-655,共4页
目的介绍了三种后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术(RRPLD)的经验,对不同方法治疗的患者的临床结果进行评估.方法收集2012年1月至2017年12月在本院行手术治疗的乳糜尿患者临床资料141例,男性58例,女性83例.分别有34例、64例及43例患者行传统、改... 目的介绍了三种后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术(RRPLD)的经验,对不同方法治疗的患者的临床结果进行评估.方法收集2012年1月至2017年12月在本院行手术治疗的乳糜尿患者临床资料141例,男性58例,女性83例.分别有34例、64例及43例患者行传统、改良及简化的后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术,比较手术时间、术中出血量、术后卧床时间、肛门排气时间、术后住院时间、随访复发率、术后疼痛评分(VAS)等指标的差异.结果所有患者手术均顺利完成.在手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间、术后疼痛评分(VAS)等方面,简化术式均优于传统及改良术式,差异有统计学意义(P<0.05),在手术并发症及复发率方面三组差异无统计学意义.结论与传统、改良术式相比,简化的后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术在治疗乳糜尿方面能获得相同的临床治疗效果.简化术式是一种可行的、有效的外科方法,手术步骤更加简单,具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点,易于掌握. 展开更多
关键词 乳糜尿 淋巴管 结扎术 腹腔镜检查
Rare cause of dysphagia after esophageal variceal banding: A case report 预览
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作者 Lindsay A Sobotka Mitchell L Ramsey +1 位作者 Michael Wellner Sean G Kelly 《世界胃肠内镜杂志:英文版(电子版)》 2019年第4期292-297,共6页
BACKGROUND Esophageal varices are a result of progressive liver disease and portal hypertension. Treatment can be performed with band ligation versus nonselective beta blockers depending on the size of varices, abilit... BACKGROUND Esophageal varices are a result of progressive liver disease and portal hypertension. Treatment can be performed with band ligation versus nonselective beta blockers depending on the size of varices, ability to tolerate medications and history of variceal bleeding. Band ligation is an effective intervention with rare but serious complications including bleeding, ulcers and rarely obstruction. Few cases of esophageal obstruction and necrosis caused by banding have been reported, each with varied management from conservative treatment to band removal. CASE SUMMARY An 89 years old woman with a past medical history of nonalcoholic steatohepatitis cirrhosis presented to the hospital with an inability to swallow one day after screening esophagogastroduodenoscopy where band ligation of esophageal varices was performed for primary prophylaxis. The patient was not able to tolerate her oral secretions. Initial blood work revealed a Model of End Organ Liver Disease score of 7. She was treated with sublingual nitroglycerin for esophageal spasm, a known complication after esophageal banding. When she failed to improve, esophagogastroduodenoscopy was performed and revealed the mucosa surrounding the banded varix was necrosed and blocking the lumen of the esophagus. The band was purposefully dislodged, revealing distal ulceration and stricturing. Within 72 h after band removal, she was tolerating an oral diet. Endoscopy performed 2 wk later revealed an intrinsic stenosis, measuring 8 mm in diameter by 1 cm in length, which was dilated. CONCLUSION Esophageal obstruction is a complication of variceal banding that should be considered in patients with inability to tolerate oral diet after banding. 展开更多
关键词 Case report ESOPHAGEAL VARICES Band LIGATION ESOPHAGEAL necrosis ESOPHAGEAL OBSTRUCTION
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巨块型肝癌联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术后门静脉血流动力学变化与剩余肝脏体积增生的相关性 预览
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作者 卢婷婷 徐邦浩 +3 位作者 文张 郭雅 李智贤 王斯达 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期273-276,281共5页
目的探讨联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)Ⅰ期术后门静脉血流动力学变化与剩余肝脏体积增生的相关性。资料与方法回顾性分析成功施行ALPPS手术的 6例患者的临床资料,通过彩色多普勒超声测量各时期门静脉直径、最大血流速... 目的探讨联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)Ⅰ期术后门静脉血流动力学变化与剩余肝脏体积增生的相关性。资料与方法回顾性分析成功施行ALPPS手术的 6例患者的临床资料,通过彩色多普勒超声测量各时期门静脉直径、最大血流速度,分析 ALPPS-Ⅰ期门静脉血流动力学变化与剩余肝体积增生的相关性。结果6例患者术后剩余肝平均增生率为36.11%±24.08%。Pearson相关分析发现,ALPPS-Ⅰ期术后第3天门静脉主干直径(r=0.745,P=0.045)及门静脉血流量(r=0.742,P=0.046)、第5天门静脉左支直径(r=0.906,P=0.006)及血流速度(r=0.792,P=0.030)、血流量(r=0.841,P=0.018)与Ⅰ期术后剩余肝脏体积的增生率存在明显相关性。结论ALPPS-Ⅰ期术后患者门静脉血流动力学与剩余肝脏体积的增生存在一定的相关性,其血流动力学的检测可能有助于预测ALPPS-Ⅰ期术后剩余肝体积增生情况。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除术 结扎术 门静脉 超声检查 多普勒 彩色 血流动力学 增生
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腹膜闭合器改良钩针在小儿腹股沟疝手术中的应用 预览
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作者 刘雪来 李龙 +4 位作者 李索林 曹学会 张永婷 刘林 李亮星 《发育医学电子杂志》 2019年第3期203-207,共5页
目的 介绍采用一次性腹膜闭合器套装内的改良钩针实施完全腹膜外疝环结扎术的方法,并评价该方法的可行性与近期疗效。方法 2017年11月至2018年1月,在河北医科大学第二医院小儿外科就诊的腹股沟疝患儿中,26例患儿采用腹膜闭合器改良钩针... 目的 介绍采用一次性腹膜闭合器套装内的改良钩针实施完全腹膜外疝环结扎术的方法,并评价该方法的可行性与近期疗效。方法 2017年11月至2018年1月,在河北医科大学第二医院小儿外科就诊的腹股沟疝患儿中,26例患儿采用腹膜闭合器改良钩针辅助单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝环结扎术。经脐单孔腹腔镜监视下,将改良钩针挂结扎线经腹股沟内环体表穿刺,一次穿刺腹壁保持进出线在同一路径,采用水分离技术环绕疝缺损腹膜外套扎内环。回顾性分析患儿的基本情况、单侧或双侧疝、手术时间、术后复发率和并发症,评价该手术方法的可行性与安全性。结果 26例患儿的年龄为11个月~3岁,男性23例,女性3例。术前诊断单侧腹股沟疝20例,双侧6例;术中证实单侧疝17例,双侧疝9例,共35侧疝。单侧和双侧腹股沟疝的平均手术时间分别为(10.5±1.8)和(19.6±2.1)min。无术中并发症发生,所有患儿均在术后24h内出院。随访9~12个月,无一例出现伤口感染、医源性隐睾或睾丸萎缩等并发症,无复发疝、鞘膜积液和皮肤结肉芽肿形成。结论 采用改良钩针辅助单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝环结扎术安全、有效、简便,脐窝瘢痕隐蔽,可用于临床治疗小儿腹股沟疝。 展开更多
关键词 腹股沟疝 单孔 腹腔镜 腹膜外 结扎
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经腹股沟或经腹膜后精索静脉高位结扎与显微镜下精索静脉低位结扎治疗精索静脉曲张及对精子质量的影响
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作者 李乾 姜福金 +2 位作者 刘鑫 李强 王磊 《国际泌尿系统杂志》 2019年第4期682-685,共4页
目的探究经腹股沟或经腹膜后精索静脉高位结扎与显微镜下精索静脉低位结扎治疗精索静脉曲张的疗效比较.方法选取2015年8月至2018年3月在本院接受治疗的精索静脉曲张患者90例为研究对象,根据不同手术方式将患者分为三组,分别是A组(经腹... 目的探究经腹股沟或经腹膜后精索静脉高位结扎与显微镜下精索静脉低位结扎治疗精索静脉曲张的疗效比较.方法选取2015年8月至2018年3月在本院接受治疗的精索静脉曲张患者90例为研究对象,根据不同手术方式将患者分为三组,分别是A组(经腹股沟精索静脉高位结扎术)、B组(经腹膜后精索静脉高位结扎术)以及C组(显微镜下精索静脉低位结扎术),每组30例.比较三组患者的手术时间、出血量、术后当天温度、住院时间、精子质量、术后并发症及复发情况等.结果C组的手术时间显著长于A、B组,且差异具有统计学意义(P<0.05);出血量、术后当天温度以及住院时间三组差异无统计学意义(P>0.05);术后1年三组的各项精子质量指标均显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),同时C组的各项指标质量显著高于A、B组(P<0.05);C组的术后2h切口疼痛感明显好于A组和B组(P<0.05);C组的术后并发症发生率10%显著低于A组的40%和B组的33.3%(P<0.05);三组的疾病复发情况差异无统计学意义(P<0.05).结论显微镜下精索静脉低位结扎术对于治疗精索静脉曲张相较于经腹股沟或经腹膜后精索静脉高位结扎术,其改善精子质量效果更好,并发症发生情况低,安全性更高,是值得进一步推广的手术方式. 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹股沟 腹膜 结扎术 精子
经括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘33例疗效观察
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作者 刘元军 《中国基层医药》 CAS 2019年第6期646-649,共4页
目的观察经括约肌间瘘管结扎术应用于复杂性肛瘘中的疗效.方法选择2016年8月至2017年4月柳林县人民医院收治的复杂性肛瘘患者66例为研究对象,遵循平均、完全随机原则分为两组,每组33例.对照组采取切开挂线术,观察组实施经括约肌间瘘管... 目的观察经括约肌间瘘管结扎术应用于复杂性肛瘘中的疗效.方法选择2016年8月至2017年4月柳林县人民医院收治的复杂性肛瘘患者66例为研究对象,遵循平均、完全随机原则分为两组,每组33例.对照组采取切开挂线术,观察组实施经括约肌间瘘管结扎术.观察两组临床效果、手术情况、术后疼痛及不良事件发生情况.结果观察组总有效率为93.94%,明显高于对照组的75.76%(χ^2=4.24,P<0.05);观察组创口愈合时间、住院时间、术后疼痛评分均优于对照组[(15.69±1.28)d比(19.47±1.93)d,(8.93±0.71)d比(12.61±1.08)d,(2.29±0.56)分比(4.29±0.74)分,t=9.38、16.36、12.38,均P<0.05];观察组不良事件发生率低于对照组,但差异无统计学意义(9.09%比21.21%,χ^2=1.89,P>0.05),观察组复发率明显低于对照组(3.03%比21.21%,χ^2=5.12,P<0.05).结论经括约肌间瘘管结扎术应用于复杂性肛瘘中,可有效控制病情,促进创口愈合,预后效果佳. 展开更多
关键词 直肠瘘 挂线法 肛管 结扎术
早期结扎双侧子宫动脉上行支在凶险性前置胎盘剖宫产术救治中的应用价值 预览
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作者 江丽瑜 林少敏 李展纯 《海南医学》 CAS 2019年第10期1300-1302,共3页
目的探讨凶险性前置胎盘剖宫产术中应用早期结扎双侧子宫动脉上行支(BUAS)的临床效果。方法选取2016年3月至2018年2月揭阳市慈云医院妇产科收治的凶险性前置胎盘孕妇62例为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组31例,对照组... 目的探讨凶险性前置胎盘剖宫产术中应用早期结扎双侧子宫动脉上行支(BUAS)的临床效果。方法选取2016年3月至2018年2月揭阳市慈云医院妇产科收治的凶险性前置胎盘孕妇62例为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组31例,对照组孕妇给予传统剖宫产术处理,观察组孕妇在剖宫产术中应用早期结扎BUAS治疗,比较两组产妇的手术相关指标及术中处理情况,并随访两组产妇6个月后的月经量减少、宫腔黏连及卵巢功能状态[黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)]。结果观察组与对照组产妇手术时间分别为(51.29±12.37) min和(67.42±13.58) min,术中出血量分别为(521.67±103.87) mL和(804.98±218.22) mL,手术结束后24 h出血量分别为(57.41±3.29) mL和(64.09±5.12) mL,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的子宫切除率为25.81%,明显低于对照组的64.52%,术中输血率为25.81%,明显低于对照组的70.97%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组产妇的子宫动脉结扎率分别为90.32%和100.00%,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月,观察组和对照组患者E2 [(61.33±12.26) pmol/mL vs (74.27±13.58) pmol/mL]、FSH [(7.67±2.41) IU/L vs (8.98±2.22) IU/L]、LH [(5.39±1.38) IU/L vs (6.21±1.22) IU/L]比较,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者月经量减少率(0 vs 16.13%)和宫腔黏连发生率(3.23%vs 19.35%)比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论凶险性前置胎盘剖宫产术中应用早期结扎BUAS可有效降低术中出血量,降低子宫切除率,有利于术后产妇卵巢功能恢复,疗效显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 前置胎盘 剖宫产术 双侧子宫动脉上行支 结扎 子宫动脉
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极早产儿床旁动脉导管结扎围术期状态与支气管肺发育不良相关因素分析 预览 被引量:1
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作者 张艳平 张珊 +2 位作者 王自珍 孔祥永 封志纯 《发育医学电子杂志》 2019年第1期27-31,共5页
目的探讨极早产儿床旁动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)结扎术围术期状态对支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)发生率的影响,并评估在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)床旁进行手术的... 目的探讨极早产儿床旁动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)结扎术围术期状态对支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)发生率的影响,并评估在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)床旁进行手术的安全性。方法收集2015年5月至2018年4月在解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院极早产NICU进行床旁PDA结扎术、胎龄在28~31+6周、出生体重在1 500 g以下的极早产儿共44例,按出院诊断分为BPD组(29例)和无BPD组(15例),对两组患儿胎龄、出生体重、手术时的日龄和体重、布洛芬疗程、RDS发生率、围术期呼吸机参数和生命体征、机械通气时间、氧疗时间、手术相关并发症和住院时间等临床资料进行分析。采用t检验、χ^2检验或Fisher精确概率法进行统计分析。结果BPD组与无BPD组的出生时胎龄[(29.3±2.1)与(30.7±1.6)周]和出生体重[(1 050±190)与(1 220±140)g]比较,BPD组明显低于无BPD组(P值均<0.05),氧疗时间[(36±14)与(27±13)天]和住院时间[(73±22)与(53±19)天]比较,BPD组均明显长于无BPD组(P值均<0.05)。而手术时日龄和体重、布洛芬疗程、RDS发生率以及机械通气时间两组比较差异无统计学意义。BPD组的术前、术后24 h的吸入氧浓度均高于无BPD组[0.46±0.13与0.33±0.11,0.43±0.12与0.32±0.13,P值均<0.05]。术前和术后的平均气道压及体温、脉搏和血压两组比较差异均无统计学意义。结论极早产儿的未成熟程度(胎龄和出生体重)及与此相关的围术期状态可能是导致PDA结扎术后发生BPD的重要因素;在NICU行床旁PDA结扎术安全可行。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 床旁结扎术 预后 极早产儿
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两种单孔式腹腔镜下疝囊高位结扎术在小儿腹股沟斜疝中的疗效对比 预览
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作者 邓静 刘玲苑 +1 位作者 夏联山 仵永泉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第1期54-58,共5页
目的对比两种经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术式在小儿腹股沟斜疝中的治疗效果。方法以2012年8月至2015年11月广东医科大学附属第三医院收治的92例小儿腹股沟斜疝患者为研究对象,按照接受术式的不同对病例进行分组,其中传统式单孔组(传... 目的对比两种经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术式在小儿腹股沟斜疝中的治疗效果。方法以2012年8月至2015年11月广东医科大学附属第三医院收治的92例小儿腹股沟斜疝患者为研究对象,按照接受术式的不同对病例进行分组,其中传统式单孔组(传统组)44例,改良式复孔组(改良组)48例,比较两组患儿的手术时间、住院时间及术后并发症情况。结果传统组住院时间、阴囊气肿发生率、术后切口感染发生率及术后复发率与改良组之间差异无统计学意义(P >0.05);但传统组比改良组手术耗时更长、术后阴囊血肿发生率更高(P<0.05)。结论两种手术方式均为治疗小儿腹股沟斜疝安全有效的方法,但改良式单孔法具有手术时间更短、术后阴囊血肿发生率更低的优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 儿童 腹腔镜 结扎术 腹股沟
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直肠癌根治术肠系膜下动脉的处理方式及争议 预览
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作者 王帅 崔超越 +1 位作者 黄开敏 邱健 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第7期1255-1258,共4页
在直肠癌手术中结扎肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)是关键步骤之一,无论是高位结扎还是低位结扎各有优势与不足,目前制定合理的手术方式仍需要循证医学证据支持。就现阶段而言,依据个体及术中情况决定IMA结扎方式更为可... 在直肠癌手术中结扎肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)是关键步骤之一,无论是高位结扎还是低位结扎各有优势与不足,目前制定合理的手术方式仍需要循证医学证据支持。就现阶段而言,依据个体及术中情况决定IMA结扎方式更为可靠。本文根据国内外相关文献对直肠癌根治术中IMA的不同处理方式及争议作一综述。 展开更多
关键词 直肠癌 肠系膜下动脉 结扎
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泡沫硬化剂联合静脉旋切术治疗严重下肢静脉曲张的疗效观察 预览
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作者 李涛 朱国献 杨红伟 《中华普通外科学文献(电子版)》 2019年第1期34-37,共4页
目的探讨泡沫硬化剂联合静脉旋切术治疗严重下肢静脉曲张的临床疗效。方法收集2014年1月至2017年12月深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)共49例严重下肢静脉曲张(C4~C6级)患者,分为联合组(33例)和对照组(16例)。两组患者均先行... 目的探讨泡沫硬化剂联合静脉旋切术治疗严重下肢静脉曲张的临床疗效。方法收集2014年1月至2017年12月深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)共49例严重下肢静脉曲张(C4~C6级)患者,分为联合组(33例)和对照组(16例)。两组患者均先行大隐静脉高位结扎剥脱术,联合组采用泡沫硬化剂联合静脉旋切术,对照组则采用静脉旋切术。对两组术中出血量、术后疼痛时间、开始下床时间、住院时间、术后水肿发生率、其他并发症发生率进行比较。结果联合组与对照组在术中出血量、术后疼痛时间、住院时间上差异均有统计学意义(t=3.916、3.465、2.554,P=0.003、0.001、0.011),在术后下床时间、术后水肿发生率、术后并发症发生率上差异无统计学意义(t=1.851,χ^2=3.614、1.467,P=0.406、0.057、0.226)。结论泡沫硬化剂联合静脉旋切术具有出血量少、术后恢复时间快、住院时间短等优点,可个体化用于严重下肢静脉曲张的临床治疗。 展开更多
关键词 静脉曲张 结扎术 静脉旋切术 泡沫硬化剂
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结扎大鼠经脉对脏器形态与系数影响的初步观察
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作者 叶丰瑶 王燕平 +8 位作者 张维波 佘锐萍 刘天龙 贾术永 王广军 宋晓晶 李宏彦 黄琰 顾鑫 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期160-166,共7页
目的探索结扎法堵塞循经低流阻通道,制造经脉不通大鼠模型的方法,对大鼠的脏器形态与系数的影响。方法将31只雄性SD大鼠随机分为空白对照组10只,胃经结扎组10只和肾经结扎组11只。使用线结扎法阻断大鼠的胃经和肾经低流阻通道,制造经脉... 目的探索结扎法堵塞循经低流阻通道,制造经脉不通大鼠模型的方法,对大鼠的脏器形态与系数的影响。方法将31只雄性SD大鼠随机分为空白对照组10只,胃经结扎组10只和肾经结扎组11只。使用线结扎法阻断大鼠的胃经和肾经低流阻通道,制造经脉不通模型,观察造模后第7周大鼠脏器系数及脏器剖检情况。结果与对照组比较,胃经结扎组心脏系数、肾脏系数显著升高(P<0.05);肾经结扎组肾上腺系数显著升高(P<0.01),附睾系数显著降低(P<0.01)和前列腺系数显著降低(P<0.05)。解剖肉眼观察发现,胃经结扎组心脏、肾脏、睾丸明显形态大小异常,腹部异常血肿物;肾经结扎组精囊、附睾和盲肠出现异常,1例胸腹腔脏器结构异常。结论结扎法制备经脉不通病理模型可对大鼠相关脏器产生影响,结扎不同经脉出现不同的脏器异常,部分验证了经脉与脏腑之间的关系。 展开更多
关键词 经脉 脏器 结扎 大鼠 循经低流阻通道
The pretreatment of chronic restraint stress exerts little impact on the progression of heart failure in mice
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作者 Li Huang Jing Su +10 位作者 Liping Bu Jiabin Tong Jinghui Wang Yufang Yang Zishan Wang Haoyue Wang Heng Li Yuanyuan Ma Mei Yu Jian Fei Fang Huang 《生物化学与生物物理学报:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第2期204-215,共12页
Stress is a potent risk factor for depression.Chronic stress can exacerbate and induce symptoms of depression.Clinical studies suggested that depressive patients are more likely to develop coronary artery diseases.How... Stress is a potent risk factor for depression.Chronic stress can exacerbate and induce symptoms of depression.Clinical studies suggested that depressive patients are more likely to develop coronary artery diseases.However,the causal relationship between depression and heart failure progression remains unclear.In this study,we aimed to explore the relevance between stress and heart failure(HF)in a mouse model subjected to chronic restraint stress and left anterior descending coronary artery(LAD)ligation.Mice were restrained for 3 h daily for 21 days and the processes were repeated once 3 months later.After the repeated chronic restraint stress,mice showed dramatically increased immobility time in the forced swim test,indicating a state of despair.Restrained and control mice were further subjected to LAD ligation surgery.Echocardiography was conducted 1 week,2 weeks,and 1 month afterward.LAD-operated mice showed a significant decrease in the values of left ventricular ejection fraction(LVEF),and there was no difference in the LVEF values between the restrained and control mice.Relevant gene expression,neurotransmitter system,glial activation,and morphology of the heart–brain axis were comprehensively evaluated.We found no overall differences between the restrained and control mice with HF.Our results revealed that the repeated chronic restraint stress may have little effects on the progression of heart failure. 展开更多
关键词 chronic RESTRAINT stress LAD LIGATION HEART failure depression heart-brain axis
分流血管结扎治疗Abernethy畸形七例
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作者 陈兴海 李龙 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期320-323,共4页
目的探讨分流血管结扎治疗Abernethy畸形的可行性及效果。方法回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院2014年5月至2017年8月收治并行分流血管结扎手术的7例Abernethy畸形患儿临床治疗过程。全部7例患儿于术前行血管超声及增强CT等检查提... 目的探讨分流血管结扎治疗Abernethy畸形的可行性及效果。方法回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院2014年5月至2017年8月收治并行分流血管结扎手术的7例Abernethy畸形患儿临床治疗过程。全部7例患儿于术前行血管超声及增强CT等检查提示未发现门静脉主干或发现门静脉主干及分支纤细,均表现为肝脏体积小,血氨水平升高。7例患儿中5例为肠系膜下静脉与髂静脉分流,1例为脾静脉与左肾静脉分流,1例为门静脉主干与下腔静脉异常血管分流。术中阻断前通过肠系膜静脉行门静脉测压及造影,完全阻断分流血管后再行测压及造影。若阻断后造影见门静脉主干及肝内门静脉显影,则确诊为Abernethy畸形Ⅱ型,保持阻断状态观察20 min,若无明显异常,且压力低于25 cmH2O(1 cmH2O=0.098kPa),则完全结扎分流血管;若压力高于25 cmH2O,则行分流血管部分结扎,调整并维持压力在25 cmH2O左右,二期手术再行完全结扎分流血管。结果经造影证实全部患儿均为Abernethy畸形Ⅱ型。全部患儿阻断后再次造影均见门静脉较前增宽,肝内门静脉分支显影范围扩大,入肝血流明显增加。3例一期完全结扎,另4例分期结扎,其中2例早期患儿结扎同期施行了Rex术。全部患儿术后肝脏体积均较前明显增加,术后2周内增加了(207.00±54.29)ml,增长了(41.50±13.43)%。结论分流血管结扎治疗Abernethy畸形可行、有效。 展开更多
关键词 门静脉 畸形 血管 结扎术
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