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Scoring criteria for determining the safety of liver resection for malignant liver tumors 预览
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作者 Kohei Harada Minoru Nagayama +9 位作者 Yoshiya Ohashi Ayaka Chiba Kanako Numasawa Makoto Meguro Yasutoshi Kimura Hiroshi Yamaguchi Masahiro Kobayashi Koji Miyanishi Junji Kato Toru Mizuguchi 《世界荟萃分析杂志》 2019年第5期234-248,共15页
BACKGROUND Liver resection has become safer as it has become less invasive.However,the minimum residual liver volume(RLV)required to maintain homeostasis is unclear.Furthermore,the formulae used to calculate standard ... BACKGROUND Liver resection has become safer as it has become less invasive.However,the minimum residual liver volume(RLV)required to maintain homeostasis is unclear.Furthermore,the formulae used to calculate standard liver volume(SLV)are complex.AIM To review previously reported SLV formulae and the methods used to evaluate the minimum RLV,and explore the association between liver volume and mortality.METHODS A systematic review of Medline,PubMed,and grey literature was performed.References in the retrieved articles were cross-checked manually to obtain further studies.The last search was conducted on January 20,2019.We developed an SLV formula using data for 86 consecutive patients who underwent hepatectomy at our institution between July 2009 and August 2011.RESULTS Linear regression analysis revealed the following formula:SLV(mL)=822.7×body surface area(BSA)?183.2(R2=0.419 and R=0.644,P<0.001).We retrieved 25 studies relating to SLV formulae and 12 studies about the RLV required for safe liver resection.Although the previously reported formulae included various coefficient and constant values,a simplified version of the SLV,the common SLV(cSLV),can be calculated as follows:cSLV(mL)=710 or 770×BSA.The minimum RLV for normal and damaged livers ranged from 20%-40%and 30%-50%,respectively.The Sapporo score indicated that the minimum RLV ranges from 35%-95%depending on liver function.CONCLUSION We reviewed SLV formulae and the minimum RLV required for safe liver resection.The Sapporo score is the only liver function-based method for determining the minimum RLV. 展开更多
关键词 Standard LIVER VOLUME RESIDUAL LIVER VOLUME HEPATECTOMY MORTALITY LIVER FAILURE LIVER function
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2018年《实用肝脏病杂志》精彩回顾 预览
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作者 范建高 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第1期1-3,共3页
2018年《实用肝脏病杂志》在各位编委、审稿专家、作者、读者的关心和帮助下,期刊论文质量和学术影响力等方面再创佳绩。根据最新《中国科技期刊引证报告》公布的数据,本刊的扩展影响因子(2.086)在消化病学专业期刊排名中名列第二,核心... 2018年《实用肝脏病杂志》在各位编委、审稿专家、作者、读者的关心和帮助下,期刊论文质量和学术影响力等方面再创佳绩。根据最新《中国科技期刊引证报告》公布的数据,本刊的扩展影响因子(2.086)在消化病学专业期刊排名中名列第二,核心影响因子(1.157)在16本消化病学核心期刊中排名第三,在2029种中国科技核心期刊中排名第203位。根据《中国学术期刊影响因子年报》(2018版)公布的数据,在107种内科学期刊中本刊复合影响因子(1.397)排名第14位,综合影响因子(1.223)排名在第12位。为此,感谢所有为本刊做出贡献的编者、作者、读者以及幕后支持我们的专家学者。 展开更多
关键词 脂肪肝 乙型肝炎 肝硬化 肝细胞癌 肝衰竭
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生物人工肝的研究进展
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作者 武之涛 彭青 +1 位作者 高毅 潘国宇 《中国细胞生物学学报》 CAS CSCD 2019年第4期594-600,共7页
肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高,除肝移植外,目前尚无有效的治疗方法。人工肝支持系统是治疗肝功能衰竭的重要方法之一,主要包括非生物型人工肝和生物型人工肝。结合了功能性肝细胞的生物型人工肝装置可发挥肝脏解毒、合... 肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高,除肝移植外,目前尚无有效的治疗方法。人工肝支持系统是治疗肝功能衰竭的重要方法之一,主要包括非生物型人工肝和生物型人工肝。结合了功能性肝细胞的生物型人工肝装置可发挥肝脏解毒、合成、代谢等功能,并且可以部分替代人体肝脏功能。生物型人工肝研发的关键在于种子细胞的筛选和生物反应器的构建。具有良好特性种子细胞的生物人工肝对于肝衰竭的疗效已在一些临床前研究中得以体现,并且目前已启动了多个生物人工肝的临床研究。该文从种子细胞的来源、生物反应器结构分类和临床应用等不同方面,对目前生物型人工肝的发展现状进行了综述。 展开更多
关键词 肝衰竭 人工肝 生物人工肝 肝细胞 生物反应器
非生物型人工肝对肝衰竭患者临床效果及预后的影响 预览
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作者 兰玲鲜 苏春雄 《河北医药》 CAS 2019年第4期601-603,共3页
目的研究非生物型人工肝对肝衰竭患者临床效果及预后的影响。方法肝衰竭患者102例随机分成观察组与对照组,每组51例。观察组进行非生物型人工肝治疗方法,对照组进行常规药物治疗方法。比较2组患者8、12、48周治疗效果。以及凝血功能,肝... 目的研究非生物型人工肝对肝衰竭患者临床效果及预后的影响。方法肝衰竭患者102例随机分成观察组与对照组,每组51例。观察组进行非生物型人工肝治疗方法,对照组进行常规药物治疗方法。比较2组患者8、12、48周治疗效果。以及凝血功能,肝功能,症状等生化指标情况,以及患者治疗生存情况。结果观察组患者血清ALT,总胆红素TBil,与治疗前均有所下降;凝血功能方法,原活动度PTA均有所上升为6.99%,差异有统计学意义(P<0.05)。持续8周治疗过后,观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。持续12周治疗后,观察组患者生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。持续48周治疗后,观察组患者生存天数平均为(191.8±10.3)d,对照组患者生存天数平均为(159.4±20.1)d,且2组患者1年后总有效生存率,观察组43.14%,是明显高于对照组患者41.18%,2组数据差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论对肝衰竭患者通过使用非生物型人工肝临床效果明显,不过生存率未能提高。 展开更多
关键词 人工肝 非生物型人工肝 肝衰竭 临床效果 预后影响
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肝脏储备功能临床应用研究 预览
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作者 赵鱼扉 史政荣 《医学信息》 2019年第10期35-37,共3页
肝切除和肝移植是治愈原发性肝癌的有效手段。随着医疗技术及精准外科的发展,肝脏手术的成功率日益上升,但肝切除或肝移植术后肝功能衰竭仍是危及患者生命的主要并发症之一。术前准确评估患者肝储备功能是减少术后肝功能衰竭发生的有效... 肝切除和肝移植是治愈原发性肝癌的有效手段。随着医疗技术及精准外科的发展,肝脏手术的成功率日益上升,但肝切除或肝移植术后肝功能衰竭仍是危及患者生命的主要并发症之一。术前准确评估患者肝储备功能是减少术后肝功能衰竭发生的有效措施。本文就对肝脏储备功能临床应用于肝病患者的评估做一综述。 展开更多
关键词 肝脏储备功能 原发性肝癌 肝功能衰竭
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药物性肝衰竭临床特征及预后分析43例 预览
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作者 向军英 陆明娇 刘凤君 《中国社区医师》 2019年第8期93-95,共3页
目的:探讨药物性肝衰竭的病因、临床特征及预后。方法:收治药物性肝衰竭患者43例,对损肝药物种类、患者临床特征、转归等情况进行总结和分析。结果:43例患者中,引起肝衰竭药物依次为中药/中成药21例(48.84%),抗结核药12例(27.91%),非甾... 目的:探讨药物性肝衰竭的病因、临床特征及预后。方法:收治药物性肝衰竭患者43例,对损肝药物种类、患者临床特征、转归等情况进行总结和分析。结果:43例患者中,引起肝衰竭药物依次为中药/中成药21例(48.84%),抗结核药12例(27.91%),非甾体抗炎药5例(11.63%),抗生素3例(6.98%),抗甲状腺药2例(4.65%)。临床表现以尿黄、皮肤巩膜黄染、乏力、食欲减退等为主;并发症发生率81.40%(35/43),并发症前3位:感染、肝性脑病、肝肾综合征。43例患者中,好转14例(32.56%),治疗无效21例(48.84%),死亡8例(18.60%)。43例患者入院时血浆凝血酶原时间百分活动度(PTA)均明显下降,无效/死亡者较好转者下降更明显(P<0.05);总胆红素(DBiL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)均升高。结论:药物性肝衰竭的致病药物主要为中药/中成药、抗结核药,临床表现缺乏特异性,并发症以感染、肝性脑病、肝肾综合征为主,治疗效果差,死亡率高,入院时PTA的值对预后判断有一定价值。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 肝衰竭 临床特征 预后分析
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醒脾益气法治疗肝衰竭的临床信息分析 预览
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作者 叶庆 王林 +6 位作者 胡蓉 王丽 李继科 高峰 段萌 毛创杰 曾义岚 《中国中医药现代远程教育》 2019年第2期60-63,共4页
根据陈定潜主任中医师会诊的肝衰竭病例,记录其症状、舌脉象及用药等并进行频次分析,从以上分布规律上总结出重型肝炎肝气郁滞、湿毒阻络、肝脾气虚的本质,从用药规律上体现出陈定潜老师醒脾益气、疏肝通络的治疗思想。
关键词 陈定潜 学术思想 临床经验 湿毒 肝衰竭 醒脾益气 疏肝通络
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肝衰竭诊治指南(2018年版) 预览
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作者 中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组 中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组 +1 位作者 李兰娟 韩涛 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第2期164-171,共8页
肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后判断等问题不断进行探索。2005年,美国肝病研究学会(AASLD)发布了《急性肝衰竭处理》的建议书。2006年10月,中华医... 肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后判断等问题不断进行探索。2005年,美国肝病研究学会(AASLD)发布了《急性肝衰竭处理》的建议书。2006年10月,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组制订了我国第一部《肝衰竭诊疗指南》,从定义、诱因、分类、诊断和治疗等方面对肝衰竭进行了系统而精要的阐述,既与国际接轨,又独具中国特色,诊断分型突出了实用性,指导和规范了我国肝衰竭的临床诊疗,并于2012年进行了修订,制订了《肝衰竭诊治指南(2012年版)》。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 人工 诊断 治疗 指南
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肝移植治疗肝昏迷的围手术期管理经验探讨 预览
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作者 刘焕业 寇建涛 +5 位作者 马军 朱继巧 杨龙 刘子希 李先亮 贺强 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期323-327,共5页
目的分析肝移植治疗肝昏迷受者的疗效并总结围手术期管理的临床经验。方法回顾性分析行肝移植治疗的22例肝昏迷患者的临床资料。观察受者的围手术期情况,包括手术时间、供肝热缺血时间、冷缺血时间、术中受体无肝期、术中出血量、术中... 目的分析肝移植治疗肝昏迷受者的疗效并总结围手术期管理的临床经验。方法回顾性分析行肝移植治疗的22例肝昏迷患者的临床资料。观察受者的围手术期情况,包括手术时间、供肝热缺血时间、冷缺血时间、术中受体无肝期、术中出血量、术中输血量,术后早期血药浓度,术后并发症发生情况。对受者生存情况以及预后影响因素进行分析。结果22例受者的手术时间为8(6~12)h,供肝热缺血时间为4(2~6)min,冷缺血时间为7(5~10)h,术中受体无肝期为80(55~120)min,术中出血量为1139(400~4000)mL,术中输血量为1440(0~3600)mL。受者术后1周左右他克莫司(FK506)血药浓度波动于6~11ng/mL。术后6例受者死亡,死亡原因分别为原发性移植肝无功能1例、严重感染2例、脑出血引起严重脑水肿1例、多器官功能衰竭2例。肝昏迷受者移植术后1个月和1年的生存率为82%和77%。结论肝移植能够显著提高肝昏迷受者的生存率。术前降血氨、术后控制感染、改善肾功能以及根据免疫状态制定精准个体化免疫抑制方案是提高生存率的关键。 展开更多
关键词 肝昏迷 肝性脑病 肝移植 免疫状态 免疫抑制剂 肝衰竭 他克莫司 围手术期管理
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Liver failure associated with benzbromarone: A case report and review of the literature 预览
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作者 Ming-Yuan Zhang Jun-Qi Niu +1 位作者 Xiao-Yu Wen Qing-Long Jin 《世界临床病例杂志》 2019年第13期1717-1725,共9页
BACKGROUND Benzbromarone is a uricosuric agent that reduces proximal tubular reabsorption of uric acid.Because of hepatotoxicity,it has been withdrawn from the market in Europe.Recently,some benefit-risk assessments o... BACKGROUND Benzbromarone is a uricosuric agent that reduces proximal tubular reabsorption of uric acid.Because of hepatotoxicity,it has been withdrawn from the market in Europe.Recently,some benefit-risk assessments of benzbromarone suggest that benzbromarone has greater benefits than risks,and the application of benzbromarone in the treatment of gout and hyperuricemia is still under debate.CASE S UMMARY A 39-year-old man was admitted to the hospital for icterus and nausea,and he was treated with benzbromarone(100 mg/d)for 4 mo because of hyperuricemia He had a 10-year history of beer drinking(alcohol:about 28 g/d).Laboratory data showed severe liver injury and serious coagulation dysfunction;tests for autoimmune antibodies,viral hepatitis,and human immunodeficiency virus were negative.Despite administration of liver function-protecting drugs and efficient supportive treatment,the patient deteriorated quickly after hospitalization and developed grade Ⅱ encephalopathy within a few days.The patient accepted continuous plasma exchange six times;however,his condition did not improve.Based on suggestions from multidisciplinary consultation,the patient underwent liver transplantation 26 d after admission.Liver specimen pathology results showed massive necrosis consistent with drug-induced liver injury,supporting the diagnosis of acute liver failure associated with benzbromarone.The patient recovered quickly thereafter.CONCL USION This case highlights that clinicians should be on the alert for the severe hepatotoxicity of benzbromarone.Before prescribing benzbromarone,physicians should evaluate the high-risk factors that may lead to liver injury and provide suggestions for monitoring benzbromarone’s hepatotoxicity during treatment. 展开更多
关键词 BENZBROMARONE HEPATOTOXICITY LIVER FAILURE LIVER TRANSPLANTATION Case report
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血清前白蛋白、INR及MELD评分与肝衰竭患者预后的关系 预览
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作者 李艳艳 欧阳兵 徐龙 《江西医药》 CAS 2019年第3期228-230,共3页
目的探讨血清前白蛋白(PA)、国际标准比率(INR)及终末期肝病模型(MELD)评分与肝衰竭患者预后的关系。方法回顾性分析我院2017年1月至2018年1月住院的肝衰竭患者101例临床资料,将患者分为存活组(57例)及死亡组(44例)。研究对象入院后常... 目的探讨血清前白蛋白(PA)、国际标准比率(INR)及终末期肝病模型(MELD)评分与肝衰竭患者预后的关系。方法回顾性分析我院2017年1月至2018年1月住院的肝衰竭患者101例临床资料,将患者分为存活组(57例)及死亡组(44例)。研究对象入院后常规检测血清PA、INR,计算MELD评分。结果血清PA死亡组为(23.5±9.6)mg/L,显著低于存活组(38.8±12.8)mg/L,P<0.05。INR死亡组为3.7±2.0,显著高于存活组(2.3±0.5,P<0.05),MELD评分死亡组为30.5±6.2,显著高于存活组(23.5±2.5,P<0.05)。经Pearson相关性分析,血清前白蛋白、INR、MELD评分与预后(死亡)的相关值为-0.879,0.856,0.610。结论血清前白蛋白、INR、MELD评分可作为判断肝衰竭预后的指标,血清前白蛋白越低,INR、MELD评分越高,肝衰竭预后越差,反之则预后较好。 展开更多
关键词 血清前白蛋白 INR MELD评分 肝衰竭 预后
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Crizotinib-induced acute fatal liver failure in an Asian ALK-positive lung adenocarcinoma patient with liver metastasis: A case report 预览
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作者 Ying Zhang Yan-Yan Xu +2 位作者 Yi Chen Jin-Na Li Ying Wang 《世界临床病例杂志》 2019年第9期1080-1086,共7页
BACKGROUND Crizotinib-induce hepatotoxicity is rare and non-specific, and severe hepatotoxicity can develop into fatal liver failure. Herein, we report a case of fatal crizotinib-induced liver failure in a 37-year-old... BACKGROUND Crizotinib-induce hepatotoxicity is rare and non-specific, and severe hepatotoxicity can develop into fatal liver failure. Herein, we report a case of fatal crizotinib-induced liver failure in a 37-year-old Asian patient. CASE SUMMARY The patient complained of dyspnea and upper abdominal pain for a week in August 2017. He was diagnosed with anaplastic lymphoma kinase- rearranged lung adenocarcinoma combined with multiple distant metastases. Crizotinib was initiated as a first-line treatment at a dosage of 250 mg twice daily. No adverse effects were seen until day 46. On day 55, he was admitted to the hospital with elevated liver enzymes aspartate aminotransferase (AST)(402 IU/L), alanine aminotransferase (ALT)(215 IU/L) and total bilirubin (145 μmol/L) and was diagnosed with crizotinib-induced fulminant liver failure. Despite crizotinib discontinuation and intensive supportive therapy, the level of AST (1075 IU/L), ALT (240 IU/L) and total bilirubin (233 μmol/L) continued to rapidly increase, and he died on day 60. CONCLUSION Physicians should be aware of the potential fatal adverse effects of crizotinib. 展开更多
关键词 FATAL LIVER failure CRIZOTINIB HEPATOTOXICITY LIVER metastases ALK REARRANGEMENT Lung adenocarcinoma Case report
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314例药物性肝衰竭患者临床特征分析 预览
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作者 宋芳娇 朱冰 +4 位作者 吕飒 田华 王海波 辛绍杰 游绍莉 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第2期216-219,共4页
目的探讨药物性肝衰竭(DILF)患者的致病药物、临床特征和预后,为临床救治提供相关参考依据。方法对2002年3月~2015年3月我院收治的314例DILF患者进行回顾性分析,根据RUCAM药物性肝损伤(DILI)评分标准诊断,分析其基础疾病、致病药物、临... 目的探讨药物性肝衰竭(DILF)患者的致病药物、临床特征和预后,为临床救治提供相关参考依据。方法对2002年3月~2015年3月我院收治的314例DILF患者进行回顾性分析,根据RUCAM药物性肝损伤(DILI)评分标准诊断,分析其基础疾病、致病药物、临床特征、治疗和转归情况。结果在314例DILF患者中,男性97例(30.9%),女性217例(69.1%),男女比例为1:2.5,平均年龄为(43.8±17.0)岁,30~39岁年龄段男女发病人数有统计学差异(P<0.05);DILF占我院肝衰竭比例呈上升趋势;主要致病药物涉及中草药和中成药类(45.5%)、解热镇痛药(18.0%)、抗结核药(12.6%)等;所患基础疾病主要涉及发热(20.1%)、皮肤病(15.6%)、结核病(12.7%)等;肝衰竭分型主要以亚急性肝衰竭(60.8%)为主;临床分型以肝细胞损伤型(56.7%)为主;自发病起3个月内,生存率为58.9%。结论近十几年来我院DILF占肝衰竭比例呈明显上升趋势,致病药物种类较多,病死率高,需引起临床重视。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 肝衰竭 临床特征 回顾性分析
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Risk factors for progression to acute-on-chronic liver failure during severe acute exacerbation of chronic hepatitis B virus infection 预览
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作者 Ling Yuan Bai-Mei Zeng +7 位作者 Lu-Lu Liu Yi Ren Yan-Qing Yang Jun Chu Ying Li Fang-Wan Yang Yi-Huai He Shi-De Lin 《世界胃肠病学杂志:英文版》 SCIE CAS 2019年第19期2327-2337,共11页
BACKGROUND Acute exacerbation in patients with chronic hepatitis B virus (HBV) infection results in different severities of liver injury. The risk factors related to progression to hepatic decompensation (HD) and acut... BACKGROUND Acute exacerbation in patients with chronic hepatitis B virus (HBV) infection results in different severities of liver injury. The risk factors related to progression to hepatic decompensation (HD) and acute-on-chronic liver failure (ACLF) in patients with severe acute exacerbation (SAE) of chronic HBV infection remain unknown. AIM To identify risk factors related to progression to HD and ACLF in compensated patients with SAE of chronic HBV infection. METHODS The baseline characteristics of 164 patients with SAE of chronic HBV infection were retrospectively reviewed. Independent risk factors associated with progression to HD and ACLF were identified. The predictive values of our previously established prediction model in patients with acute exacerbation (AE model) and the model for end-stage liver disease (MELD) score in predicting the development of ACLF were evaluated. RESULTS Among 164 patients with SAE, 83 (50.6%) had compensated liver cirrhosis (LC), 43 had progression to HD without ACLF, and 29 had progression to ACLF within 28 d after admission. Independent risk factors associated with progression to HD were LC and low alanine aminotransferase. Independent risk factors for progression to ACLF were LC, high MELD score, high aspartate aminotransferase (AST) levels, and low prothrombin activity (PTA). The area under the receiver operating characteristic of the AE model [0.844, 95% confidence interval (CI): 0.779-0.896] was significantly higher than that of MELD score (0.690, 95%CI: 0.613-0.760, P < 0.05) in predicting the development of ACLF. CONCLUSION In patients with SAE of chronic HBV infection, LC is an independent risk factor for progression to both HD and ACLF. High MELD score, high AST, and low PTA are associated with progression to ACLF. The AE model is a better predictor of ACLF development in patients with SAE than MELD score. 展开更多
关键词 Acute-on-chronic LIVER failure Chronic hepatitis B Hepatic DECOMPENSATION LIVER cirrhosis Risk factors Severe ACUTE EXACERBATION
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第十届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议纪要
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作者 陈佳佳 黄建荣 李兰娟 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第2期154-157,共4页
第十届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议于2019年3月21至23日在云南昆明召开。会议就肝衰竭的研究进展、人工肝治疗、干细胞治疗及肝移植等难点和热点问题进行了深入广泛地研讨。
关键词 人工 肝衰竭 会议纪要
血浆透析滤过技术治疗肝功能衰竭疗效分析 预览
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作者 崔嵩 晁娇娇 +4 位作者 周恒杰 刘思伯 葛冬 王耀健 杨荣利 《医学理论与实践》 2019年第6期788-790,810共4页
目的:对血浆透析滤过技术(PDF)在ICU重症患者中的应用情况进行总结及分析。方法:对2016—2017年大连市中心医院重症医学科收治的肝功能衰竭行人工肝治疗的重症患者共16例进行回顾性分析,按照采取的人工肝治疗方法分为两组,将PDF组(19例... 目的:对血浆透析滤过技术(PDF)在ICU重症患者中的应用情况进行总结及分析。方法:对2016—2017年大连市中心医院重症医学科收治的肝功能衰竭行人工肝治疗的重症患者共16例进行回顾性分析,按照采取的人工肝治疗方法分为两组,将PDF组(19例次)与血浆置换组(PE,12例次)治疗前后的相关化验结果及患者转归进行对比,评估PDF的疗效及对患者预后的影响。结果:PDF组治疗后血氨明显下降(P=0.035),PE组无变化;两组治疗后总胆红素均出现明显下降(P<0.05),但两组降幅差异无统计学意义(P=0.502)。两组治疗前后APTT、INR、肌酐、ALT及白蛋白的变化无统计学意义。两组均未观察到出血并发症及血流动力学波动。PDF组及PE组分别有2例及3例发生肝性脑病,发生率为28.57%和33.33%;PDF组死亡1例,PE组死亡3例,病死率分别为14.29%及33.33%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PDF可有效清除肝衰患者的血氨及胆红素,对血氨的清除优于PE;对ALT、凝血功能、白蛋白及血流动力学无明显影响,是一种安全、有效的人工肝治疗方法。 展开更多
关键词 血浆透析滤过 肝功能衰竭 血浆置换 人工肝治疗
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正念减压疗法对人工肝治疗患者知觉压力及睡眠质量的影响 预览
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作者 俞海燕 傅晓晴 +2 位作者 沈益琴 于静静 杨娟 《护士进修杂志》 2019年第5期434-436,共3页
目的研究正念减压疗法对人工肝支持治疗的肝衰竭患者知觉压力及睡眠质量的影响,探讨其应用价值。方法选择2016年4月-2018年4月在本院住院的60例乙肝相关性慢性加急性肝衰竭患者,分为对照组和干预组,两组各30例(研究期间病例脱落7例,最... 目的研究正念减压疗法对人工肝支持治疗的肝衰竭患者知觉压力及睡眠质量的影响,探讨其应用价值。方法选择2016年4月-2018年4月在本院住院的60例乙肝相关性慢性加急性肝衰竭患者,分为对照组和干预组,两组各30例(研究期间病例脱落7例,最终对照组纳入27例,干预组纳入26例),对照组予以肝衰竭常规护理和人工肝支持治疗,干预组在对照组基础上行正念减压训练。于干预前后采用知觉压力量表(CPSS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组患者进行效果评估。结果经4周正念减压干预后,干预组CPSS得分为(37.11±2.08)分、PSQI总分为(7.38±1.44)分,均显著低于对照组(P<0.001)。结论正念减压疗法可有效降低行人工肝治疗的肝衰竭患者知觉压力水平,改善其睡眠质量。 展开更多
关键词 肝衰竭 正念减压疗法 人工肝 知觉压力 睡眠质量 护理
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肝衰竭诊治指南(2018年版) 被引量:6
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作者 中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组 中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组 +1 位作者 李兰娟 韩涛 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期18-26,共9页
肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后判断等问题不断进行探索。根据国内外最新研究成果,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学... 肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后判断等问题不断进行探索。根据国内外最新研究成果,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组再次对我国的《肝衰竭诊治指南(2012年版)》进行更新。并将根据最新的临床医学证据不断更新和完善。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 人工 诊断 治疗 指南
部分肝切除术后肝功能衰竭的影响因素及术前评估研究 预览
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作者 李映节 孔宪炳 《医学信息》 2019年第3期37-41,共5页
肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)是部分肝切除术后出现的危及患者生命的主要并发症。以生化参数和成像特征的形式及时识别PHLF的术前预测因子是至关重要的。术后患者生存率的提高得益于个体化的术前评估、切除肝体积的精准性选择、全面了解... 肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)是部分肝切除术后出现的危及患者生命的主要并发症。以生化参数和成像特征的形式及时识别PHLF的术前预测因子是至关重要的。术后患者生存率的提高得益于个体化的术前评估、切除肝体积的精准性选择、全面了解术后可预期的病理和生理变化。本综述旨在总结PHLF发生的预测因素,探讨未来研究方向。 展开更多
关键词 肝切除术 肝衰竭 术前评估
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不同吸附剂在双重血浆分子吸附系统治疗肝衰竭中的临床研究
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作者 闫国胜 李丽丽 +2 位作者 姜少利 孟松 吴晨晨 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期51-55,共5页
目的探讨双重血浆分子吸附系统(DPMARS)治疗肝衰竭中不同吸附剂(活性炭与吸附树脂)组合的疗效对比。方法回顾性分析2016年6月至2018年5月郑州市第六人民医院住院的152例肝衰竭患者,分为DPMARS碳罐组77例、DPMARS树脂组75例。比较两组患... 目的探讨双重血浆分子吸附系统(DPMARS)治疗肝衰竭中不同吸附剂(活性炭与吸附树脂)组合的疗效对比。方法回顾性分析2016年6月至2018年5月郑州市第六人民医院住院的152例肝衰竭患者,分为DPMARS碳罐组77例、DPMARS树脂组75例。比较两组患者治疗前、治疗后的肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、血白蛋白、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素6(IL-6)等指标的变化。两组间比较采用两独立样本t检验,疗效比较用χ^2检验。结果治疗后两组患者临床症状均有不同程度的改善,碳罐组好转率为89.6%(69/77),树脂组好转率为90.7%(68/75),差异无统计学意义(χ^2=0.048,P=0.975);两组间不良反应率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.235,P=0.995)。与治疗前比较,治疗后碳罐组和树脂组总胆红素(t值分别为3.735,3.728,P值均<0.001)、丙氨酸氨基转移酶(t值分别为5.117、5.203,P值均<0.001)、TNFα(t值分别为3.158、3.094,P值均<0.05)、IL-6(t值分别为3.647、3.559,P值均<0.05)均显著降低,差异有统计学意义。而白蛋白、PTA治疗前后比较,P值均>0.05,差异无统计学意义。结论双重血浆分子吸附系统治疗肝衰竭有效,碳罐或者树脂罐均可与特异性胆红素吸附柱组合成DPMARS应用于临床,且二者疗效差异无统计学意义。 展开更多
关键词 人工 治疗 肝衰竭 双重血浆分子吸附系统 活性炭
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