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采用三切口行大腿环绕吸脂加小腿吸脂在下肢塑形中的应用 预览
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作者 王春虎 王克明 +3 位作者 李芯 李洁 李发成 马继光 《组织工程与重建外科》 2019年第3期176-178,共3页
目的探讨使用三切口行大腿环绕吸脂加小腿吸脂进行下肢塑形的临床效果。方法2017年1月至2018年10月,对17例下肢脂肪堆积患者行大腿环形吸脂及小腿吸脂。采用正面阴阜区阴毛内单手术切口,和左右臀下皱襞各1个切口,共3个切口进行吸脂手术... 目的探讨使用三切口行大腿环绕吸脂加小腿吸脂进行下肢塑形的临床效果。方法2017年1月至2018年10月,对17例下肢脂肪堆积患者行大腿环形吸脂及小腿吸脂。采用正面阴阜区阴毛内单手术切口,和左右臀下皱襞各1个切口,共3个切口进行吸脂手术。结果本组患者术后随访3~20个月,所有患者下肢外形均有改善。本组中未出现脂肪栓塞、严重凹凸不平及感染等并发症。15例(88.2%)患者对效果满意。结论采用三切口行大腿环绕吸脂加小腿吸脂,可以较好地完成双下肢塑形,切口数量少,且位置隐蔽。 展开更多
关键词 吸脂 三切口 大腿 小腿
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Distally based peroneus brevis muscle flap: A single centre experience
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作者 Subhash Sahu Amish Jayantilal +3 位作者 Gohil Shweta Patil Shashank Lamba Kingsly Paul Ashish Kumar Gupta 《中华创伤杂志:英文版》 CAS CSCD 2019年第2期108-112,共5页
Purpose: Defects aro und the distal one third of the leg and ankle are difficult to man age by con servative measures or simple split thickness skin graft. Distally based peroneus brevis muscle flap is a well describe... Purpose: Defects aro und the distal one third of the leg and ankle are difficult to man age by con servative measures or simple split thickness skin graft. Distally based peroneus brevis muscle flap is a well described flap for such defects. Methods: This is a retrospective analysis conducted on 25 patients with soft tissue and bony defects of distal third of lower leg and an kle, which were treated using distally based per on eus brevis muscle flap from January 2013 to January 2018. Information regarding patient demographics, etiology, size and location of defects and complications were collected. All patients were followed up for at least 3 months after surgery. Results: There were 21 males and 4 females with the mean age of 39 (5-76) years. The most comm on cause of injuries was road traffic accident, followed by complicated open injury. The average size of defects was 20 (4—50) cm^2. The mean operating time was 75 (60-90) min for flap harvest and inset. We had no patient with complete loss of the flap. Five patients (20%) had marginal necrosis of the flap and two patie nts have graft loss due to un derlyi ng hematoma and required sec on dary split thickness skin grafting. Conclusion: The distally based peroneus brevis muscle flap is a safe optio n w 让h reliable an atomy for small to moderate sized defects following low velocity injury around the ankle. The commonest complication encountered is skin graft loss which can be reduced by primary delayed grafting. 展开更多
关键词 Peroneus brevis FLAP REVERSE SURAL ARTERY Tendoachilles Lower LEG defects
小腿下段穿支蒂螺旋桨皮瓣术后严重并发症的原因分析及对策 被引量:1
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作者 刘亦杨 沈立锋 +4 位作者 林炳远 黄凯 张展 郭峭峰 张春 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期441-445,共5页
目的分析小腿下段穿支蒂螺旋桨皮瓣术后各种严重并发症的发生原因,并探讨相应的处理对策。方法回顾性分析2012年6月至2016年8月运用小腿下段穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损60例的临床资料,软组织缺损面积3.0 cm×2.0 cm~19... 目的分析小腿下段穿支蒂螺旋桨皮瓣术后各种严重并发症的发生原因,并探讨相应的处理对策。方法回顾性分析2012年6月至2016年8月运用小腿下段穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损60例的临床资料,软组织缺损面积3.0 cm×2.0 cm~19.0 cm×9.0 cm,均伴骨外露。外伤性组织缺损2例,胫骨远端慢性骨髓炎7例,踝关节骨折及Pilon骨折术后切口感染、坏死13例,跟骨骨折术后单纯软组织坏死、感染10例,跟骨骨髓炎18例;足踝部肿瘤术后软组织缺损伴感染1例;跟腱断裂术后软组织坏死6例,单纯软组织缺损伴感染3例。采用胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣18例,血管蒂距离内踝6.0~18.0 cm,皮瓣旋转135°~180°;腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣42例,血管蒂距离外踝5.0~18.0 cm,皮瓣旋转120°~180°;皮瓣切取面积9.0 cm×3.0 cm~34.0 cm×18.0 cm。供瓣区直接缝合32例,游离植皮28例。结果术后观察皮瓣颜色、肿胀、弹性、毛细血管反应及供瓣区愈合情况,60例患者术后无皮瓣缺血发生,发生静脉回流障碍14例,均出现II°以上肿胀,其中8例出现Ⅲ°肿胀并伴明显瘀紫,最终导致皮瓣部分坏死4例,全部坏死1例,其中另行游离植皮4例,皮瓣移植修复1例。供瓣区植皮后坏死3例,均为部分坏死;供区创面直接缝合后切缘坏死1例,拆线后皮肤崩裂1例,创面均予以换药以及血竭粉外用处理后愈合。出院后均获得12~30(平均24.5)个月随访,皮瓣成活及供区瘢痕愈合良好,踝关节活动度背伸-10°~10°(平均5.6°),跖屈20°~50°(平均37.8°)。其中发生静脉回流障碍的14例随访15~28(平均22.3)个月,皮瓣及植皮成活良好,踝关节背伸为-10°~10°(平均2.4°),跖屈为20°~45°(平均35.6°),均无明显跛行。结论小腿下段穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损虽总体效果满意,但仍存在各种严重 展开更多
关键词 小腿 穿支血管 螺旋桨皮瓣 穿支皮瓣 足踝部 并发症
Identifying prognostic factors for conservative treatment outcomes in servicemen with chronic exertional compartment syndrome treated at a rehabilitation center
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作者 Mariette Z.Meulekamp Peter van der Wurff +1 位作者 Alfred van der Meer Cees Lucas 《军事医学研究:英文版》 CAS 2018年第3期199-206,共8页
Background:Chronic exertional compartment syndrome (CECS)is a condition of pain induced by exercise,and it is characterized by muscle swelling and impaired muscle function in the lower leg.Given the diversity in the d... Background:Chronic exertional compartment syndrome (CECS)is a condition of pain induced by exercise,and it is characterized by muscle swelling and impaired muscle function in the lower leg.Given the diversity in the diagnosis and treatment of CECS,it is desirable to determine variables pertaining to prognosis and recovery.The purpose of this study is to identify prognostic factors for conservative treatment outcomes in servicemen with CECS who were treated at a Military Rehabilitation Center. Methods:Patients from all military services were referred from the special unit for lower leg pain at the Central Military Hospital,Utrecht,the Netherlands.Descriptive analysis was used to report the characteristics of the participants and their baseline measurements.Group differences were analyzed using a Student's t-test or Mannwhitney U test,according to the normality of the data distribution.Differences between the pre-and post- intervention outcomes were evaluated using the Wilcoxon signed rank test.To evaluate the magnitude of prognostic factors,a univariate logistic regression analysis was performed.The prognostic factors included age,body mass index, body fat percentage,self-efficacy beliefs,foot malalignment,intramuscular pressure,other comorbidities,protein and creatine use,smoking,alcohol use,complaint duration,physical demands,and duration of military service.Results:After the rehabilitation period,we observed 25 patients with a successful outcome,which was defined as a reduction in pain (≥2 points)during the capacity test measured using a verbal rating scale and 20 patients with an unsuccessful outcome.Factors demonstrating a limited increased odds ratio for an unsuccessful outcome included smoking,alcohol use,intramuscular pressure,a complaint duration of more than 6 months,and physical demands of service.However,these factors did not reach significance. Conclusion:This study did not identify any prognostic factors that predict the outcome of a rehabilitation program for CECS.A larger sample using an identica 展开更多
关键词 Lower LEG pain OBSERVATIONAL study REHABILITATION
以单一高位穿支为蒂逆行股前外侧皮瓣修复小腿大面积软组织缺损
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作者 胡智玉 幸超峰 +6 位作者 熊颖杰 宋力 宋科 张勇 杨瑞甫 李士民 周明武 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期544-547,共4页
目的探讨采用以单一高位穿支为蒂股前外侧皮瓣逆行转移修复小腿大面积软组织缺损的临床疗效。方法2014年1月-2017年7月,采用以单一高位穿支为蒂逆行转移股前外侧皮瓣修复小腿大面积软组织缺损患者9例,男7例,女2例;年龄24~48岁。小腿软... 目的探讨采用以单一高位穿支为蒂股前外侧皮瓣逆行转移修复小腿大面积软组织缺损的临床疗效。方法2014年1月-2017年7月,采用以单一高位穿支为蒂逆行转移股前外侧皮瓣修复小腿大面积软组织缺损患者9例,男7例,女2例;年龄24~48岁。小腿软组织缺损面积为10.0cm×7.0cm~35.0cm×15.0cm,其中包括植皮和皮肤牵张修复的面积。将高位穿支穿出点设计在皮瓣近端,以此穿支作为皮瓣的单一营养血管,并将皮瓣旋转点向大腿近端上移,既增加皮瓣血供又可使皮瓣修复范围向小腿远端下移。皮瓣切取面积15.0cm×10.0cm~22.0cm×12.0cm。术后定期进行随访。结果术中皮瓣切取顺利,术后无血管危象发生,皮瓣均顺利成活。患者均获得随访6~12个月,皮瓣外观饱满稍显臃肿,色泽与受区相似,质地柔软,供区无活动障碍。结论采用单一高位穿支为蒂逆行转移股前外侧皮瓣,可将皮瓣旋转点向近端上移,通过增加其血管蒂与膝上外侧动脉吻合支的数量及口径改善皮瓣的供血和回流,皮瓣的成活率不受影响。相比传统逆行股前外侧皮瓣,该皮瓣有较大优势。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 高位穿支 小腿 软组织缺损
运用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿各创面的临床研究
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作者 王永标 李长虎 +3 位作者 李宇鹏 骆兆配 林进标 赵文雅 《中国伤残医学》 2018年第22期7-9,共3页
目的:分析运用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿各创面的临床疗效.方法:回顾分析我院自2013年7月-2018年2月收治的30例小腿各创面患者作为研究对象,均对其行腓肠神经营养血管皮瓣修复.结果:30例小腿创面患者皮瓣修复后均顺利成活,成活率为1... 目的:分析运用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿各创面的临床疗效.方法:回顾分析我院自2013年7月-2018年2月收治的30例小腿各创面患者作为研究对象,均对其行腓肠神经营养血管皮瓣修复.结果:30例小腿创面患者皮瓣修复后均顺利成活,成活率为100%.无出现坏死现象,皮瓣质地、功能等良好;患者移植皮瓣大小为5cm×7cm-9cm×13cm.结论:腓肠神经营养血管皮瓣有丰富的血供,皮瓣存活率高,可恢复神经感觉,对于小腿各创面可采用此方法进行治疗. 展开更多
关键词 腓肠神经营养血管皮瓣 小腿 软组织缺损 临床研究
创伤严重度改良评分法在小腿骨折并发骨筋膜室综合征患者中的初步应用
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作者 覃宇宙 唐运章 +3 位作者 孟乘飞 蔡贤华 陈晓丰 王智祥 《华南国防医学杂志》 CAS 2017年第11期730-732,共3页
目的探讨小腿骨折并发骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)损伤严重度的值域范围。方法采用回顾性分析方法,应用创伤严重度改良评分法(revised injury severity score,RISS)对2012-01/2016-08月收治的60例... 目的探讨小腿骨折并发骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)损伤严重度的值域范围。方法采用回顾性分析方法,应用创伤严重度改良评分法(revised injury severity score,RISS)对2012-01/2016-08月收治的60例小腿骨折并发OCS患者进行量化评估,探讨其损伤严重度值域范围。结果全部病例RISS评分均在8分以上,单纯小腿部位骨折损伤患者并发0cS12例,RISS分值在8~16分;小腿部位骨折并伴有其它部位骨折或胸腹、颅脑损伤的多发性骨创伤患者并发小腿OCS48例,RIss分值在14-28分。小腿OCS发生与RIss分值呈正相关(P〈0.01)。结论合并小腿骨折的骨创伤患者的RISS值与其并发小腿OCS具有明显正相关性,当单纯小腿部位骨折损伤患者RISS值≥8分、小腿部位骨折并伴有其它部位骨折或胸腹、颅脑损伤的多发性骨创伤患者RISS值≥14分,易并发小腿OCS,应作为小腿OCS的早期重点观察对象,提高临床医生的警惕性,早期采用相应的预防措施。 展开更多
关键词 骨创伤 小腿 骨筋膜室综合征 创伤严重度改良评分法
受区吻合旋股外侧动脉降支的游离皮瓣修复小腿软组织严重缺损
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作者 张文龙 高顺红 +3 位作者 于志亮 张净宇 胡宏宇 张云鹏 《中华解剖与临床杂志》 2017年第3期213-216,共4页
目的探讨受区吻合旋股外侧动脉降支的游离皮瓣修复小腿软组织严重缺损的临床疗效。方法回顾性分析2008年10月-2015年2月唐山市第二医院手二科采用受区吻合旋股外侧动脉降支的游离皮瓣修复24例小腿软组织严重缺损患者的临床资料。其中男1... 目的探讨受区吻合旋股外侧动脉降支的游离皮瓣修复小腿软组织严重缺损的临床疗效。方法回顾性分析2008年10月-2015年2月唐山市第二医院手二科采用受区吻合旋股外侧动脉降支的游离皮瓣修复24例小腿软组织严重缺损患者的临床资料。其中男19例、女5例,年龄19~56岁(平均38.4岁);左侧10例,右侧14例;交通伤15例,矿石砸伤8例,高处坠落伤1例。急诊手术行骨折外固定架固定、肢体血运重建,负压封闭式吸引术;二期行游离皮瓣移植覆盖创面,以吻合旋股外侧动脉降支逆行供血;三期行植骨内固定或骨延长术。软组织缺损8cm×12cm~22cm×36cm;切取皮瓣12cm×15cm~25cm×40cm,其中对侧股前外侧皮瓣12例,背阔肌皮瓣9例,胸脐皮瓣3例。通过对皮瓣愈合、皮瓣外形、皮瓣温度、皮瓣感觉、供区瘢痕等5个方面的评分对术后疗效进行评价。结果24例皮瓣成活并保肢成功23例,伤口一期愈合;另1例因严重多重耐药菌感染行截肢。20例获得12~66个月随访(平均31个月),肢体可负重行走,足底有保护性感觉,皮瓣颜色好,外观无臃肿,未出现肢体创伤性软组织缺损及难治性感染等并发症,疗效评分7~10分,疗效满意。结论利用受区吻合旋股外侧动脉降支的游离皮瓣能有效修复小腿创伤性软组织缺损,功能恢复良好,并发症少。 展开更多
关键词 软组织损伤治疗 小腿 外科皮瓣/血液供给 游离组织瓣
皮瓣移植联合Ilizarov技术一期修复下肢大面积复合组织缺损 被引量:6
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作者 文根 蔡培华 柴益民 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期225-228,共4页
目的探讨皮瓣移植联合Ilizarov技术一期修复下肢大面积复合组织缺损的临床应用效果。方法回顾性分析2008年7月至2013年7月收集接受皮瓣移植联合Ilizarov技术一期修复小腿大面积复合组织缺损16例患者的临床资料.其中男12例,女4例.年... 目的探讨皮瓣移植联合Ilizarov技术一期修复下肢大面积复合组织缺损的临床应用效果。方法回顾性分析2008年7月至2013年7月收集接受皮瓣移植联合Ilizarov技术一期修复小腿大面积复合组织缺损16例患者的临床资料.其中男12例,女4例.年龄22~62岁,平均42.6岁。软组织缺损面积8cm×9cm~30cm×20cm.骨缺损长度2~14cm。根据小腿局部软组织条件及复合组织缺损面积大小,计划具体修复方式,其中游离组织瓣覆盖小腿软组织缺损10例,局部皮瓣转移修复小腿软组织缺损6例(隐神经营养血管皮瓣3例,腓肠神经营养血管皮瓣3例)。术后每日监测皮瓣皮温变化。术后10~14d开始行骨迁移,迁移频率1mm/d,分4次完成。结果术后随访18~36个月.16例皮瓣术后完全成活,仅1例隐神经营养血管皮瓣术后2d出现静脉回流障碍.后自行缓解。外固定支架佩戴时间3.5~18.O个月,牵长骨成骨良好,所有患者均得到了骨愈合。所有患者均对治疗效果满意。结论皮瓣移植联合Ilizarov技术一期修复小腿大面积复合组织缺损能明显缩短患者治疗时间.提高牵长骨的成骨能力及抗感染能力。 展开更多
关键词 外科皮瓣 ILIZAROV技术 下肢 复合组织缺损 重建
改良股前外侧游离穿支皮瓣桥式交叉移植修复小腿中下段软组织缺损 被引量:5
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作者 杨林 刘宏君 +5 位作者 张文忠 宋国勋 夏狮聪 张乃臣 顾加祥 袁超群 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1240-1244,共5页
目的 探讨应用改良股前外侧游离穿支皮瓣桥式交叉移植修复小腿中下段软组织缺损的临床疗效。方法 2011年3月—2015年6月,收治15例小腿中下段皮肤软组织缺损患者。男9例,女6例;年龄22~48岁,平均32.6岁。致伤原因:交通事故伤8例,机器绞伤... 目的 探讨应用改良股前外侧游离穿支皮瓣桥式交叉移植修复小腿中下段软组织缺损的临床疗效。方法 2011年3月—2015年6月,收治15例小腿中下段皮肤软组织缺损患者。男9例,女6例;年龄22~48岁,平均32.6岁。致伤原因:交通事故伤8例,机器绞伤5例,重物压砸伤2例。受伤至入院时间为2 h~1周,平均86.2 h。创面缺损范围为13 cm×9 cm~23 cm×16 cm。入院后一期清创、负压引流治疗,二期行改良股前外侧游离穿支皮瓣桥式交叉修复创面,皮瓣切取范围15 cm×10 cm~25 cm×15 cm。供区直接缝合或游离植皮修复。修复术后4周断蒂。结果 术后1例皮瓣出现血管危象,2例皮瓣部分皮缘发生坏死,经对症处理后成活;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合,植皮均顺利成活。术后患者均获随访,随访时间6~24个月,平均13个月。皮瓣外观满意,质地与健侧相似,皮瓣恢复保护性感觉;术后6个月两点辨别觉为15~28 mm,平均19.5 mm。供区无瘢痕挛缩,双下肢功能均正常。结论 改良股前外侧游离穿支皮瓣采用健侧胫前/后血管桥式交叉供血,血供可靠,供区损伤小,是修复小腿中下段大面积软组织缺损伴主干血管严重损伤的可供选择的修复方式之一。 展开更多
关键词 股前外侧穿支皮瓣 软组织缺损 桥式交叉 小腿 创面修复
胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损 被引量:9
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作者 俞芳 唐举玉 +7 位作者 吴攀峰 周征兵 潘丁 肖勇兵 庞晓阳 曾磊 卿黎明 刘睿 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期419-423,共5页
目的探讨胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2008年5月至2016年5月,采用胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复小腿、踝、足部皮肤软组织缺损30例,皮瓣切取面积8.0 cm×4.0 cm~24.0 cm×9.0 cm... 目的探讨胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2008年5月至2016年5月,采用胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复小腿、踝、足部皮肤软组织缺损30例,皮瓣切取面积8.0 cm×4.0 cm~24.0 cm×9.0 cm,其中5例携带筋膜瓣填塞腔隙,8例携带小腿深筋膜,6例携带大隐静脉与隐神经,皮瓣旋转160°~180°修复受区创面,供区创面直接缝合27例,植皮1例,接力皮瓣修复2例,术后回院随访记录皮瓣的外形、颜色、质地以及患者满意程度。结果本组有25例皮瓣完全成活,3例出现皮瓣远端部分表皮坏死,换药后创面愈合良好,1例皮瓣远端部分坏死,二期采用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣游离移植修复,1例皮瓣完全坏死,换药治疗2.5个月后瘢痕愈合。术后随访4个月~4.5年(平均1.7年),皮瓣无臃肿、无溃疡、质地与周围皮肤接近,供区和受区外观恢复良好,患者对治疗结果满意。结论胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣具有供区损伤小、手术操作相对简单、术后并发症少、术后外形美观等优点,是修复小腿和足踝部皮肤软组织缺损的一种理想方法。 展开更多
关键词 胫后动脉 穿支皮瓣 螺旋桨 足踝部 小腿
皮岛倾斜设计的远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣修复胫前纵向或跟踝部横向创面 被引量:1
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作者 董忠根 刘玺 +3 位作者 刘立宏 魏建伟 彭平 彭新宇 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1391-1395,共5页
目的 介绍远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣修复小腿下段胫前纵向创面或跟踝部横向创面时皮岛倾斜设计的改良技术,并总结其临床疗效。方法 2001年4月-2016年1月,对37例(38处)小腿下段胫前纵向或跟踝部横向皮肤软组织缺损采用皮岛倾斜设计的远... 目的 介绍远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣修复小腿下段胫前纵向创面或跟踝部横向创面时皮岛倾斜设计的改良技术,并总结其临床疗效。方法 2001年4月-2016年1月,对37例(38处)小腿下段胫前纵向或跟踝部横向皮肤软组织缺损采用皮岛倾斜设计的远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣修复。男28例,女9例;年龄5~78岁,中位年龄37岁。小腿下段胫前纵向创面11处,创面横向长度为3~8 cm、纵向长度为8.5~14.5 cm;跟踝部横向创面27处,创面横向长度为9~21 cm、纵向长度为3.0~10.5 cm。病程2 d~5年。结果 25例皮瓣常规设计时,皮岛范围超过了内侧界限(胫骨内侧缘)或外侧界限(腓骨前缘)。皮岛倾斜设计后,皮岛横向长度较常规设计时减少2.5~14.8 cm,平均5.4 cm;纵向长度增加2~15 cm,平均5.3 cm。皮岛旋转角为42~90°,平均67°。术后35个皮瓣完全成活,创面Ⅰ期愈合;2个皮瓣发生边缘坏死,1个皮瓣发生远端部分坏死。皮瓣部分坏死发生率为2.6%(1/38)。供区植皮均成活,切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~42个月,平均10个月。随访期间无感染复发及溃疡,患者对皮瓣外观满意。末次随访时根据Boyden等评价标准评定皮瓣重建肢体功能,获优30处,良6处,可2处,优良率为94.7%。结论 选择远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣修复小腿下段胫前纵向创面或跟踝部横向创面时,皮岛倾斜设计可缩短皮岛横向长度,提高皮瓣成活率,扩大皮瓣适用范围。 展开更多
关键词 腓肠神经筋膜皮瓣 小腿 足踝 创面修复 改良设计
隐动脉-胫后动脉穿支岛状皮瓣修复小腿中下段皮肤缺损 被引量:2
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作者 赵国红 谢振军 +5 位作者 晋强 郑竞舟 孙华伟 邓小兵 邓名山 王钢 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期17-20,共4页
目的探讨应用隐动脉一胫后动脉穿支链岛状皮瓣修复小腿中下段软组织缺损的临床效果。方法2012年4月至2015年2月,对11例小腿中下段皮肤缺损者,采用在多普勒血流仪引导下设计以小腿上段内侧胫后动脉穿支浅出点为旋转点,以胫后动脉穿支... 目的探讨应用隐动脉一胫后动脉穿支链岛状皮瓣修复小腿中下段软组织缺损的临床效果。方法2012年4月至2015年2月,对11例小腿中下段皮肤缺损者,采用在多普勒血流仪引导下设计以小腿上段内侧胫后动脉穿支浅出点为旋转点,以胫后动脉穿支浅出点与隐动脉穿出点连线为轴线,切取大腿内侧中下段以隐动脉-胫后动脉穿支链为蒂的岛状皮瓣逆行转移修复,皮瓣面积16.0cm×9.0cm~8.0cm×5.0cm。供区直接缝合。结果术后11例皮瓣完全成活,所有病例均获随访,随访时间3~18个月.平均8个月.皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意,皮瓣两点辨别觉6~10mm,供区留有线形瘢痕,膝关节功能无影响。结论隐动脉-胫后动脉穿支链岛状皮瓣血供可靠,不损伤主干血管,皮瓣质地良好,可恢复感觉,供区隐蔽,仅遗留线形瘢痕.是修复小腿中下段软组织缺损的一种较好的方法。 展开更多
关键词 隐动脉 胫后动脉 小腿 穿支皮瓣 显微外科手术
小腿部穿支螺旋桨皮瓣的显微解剖和临床应用 被引量:13
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作者 沈立锋 刘亦杨 +6 位作者 饶利兵 郭峭峰 黄凯 张展 向长河 黄文华 张春 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期269-275,共7页
目的观察腓动脉和胫后动脉穿支显微解剖特点,应用腓动脉或胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损创面,探讨其并发症防治措施。方法2011年3月至2011年4月,对5具新鲜尸体共10侧小腿标本,用红色乳胶灌注胭动脉、蓝... 目的观察腓动脉和胫后动脉穿支显微解剖特点,应用腓动脉或胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损创面,探讨其并发症防治措施。方法2011年3月至2011年4月,对5具新鲜尸体共10侧小腿标本,用红色乳胶灌注胭动脉、蓝色乳胶灌注静脉,解剖并观察统计腓动脉和胫后动脉穿支数量、长度、走行角度、血管直径和动静脉伴行情况等指标;从2011年6月至2013年6月,对47例小腿远端以及足踝部软组织缺损病例用穿支蒂螺旋桨皮瓣修复,观察临床疗效并统计并发症发生率,探讨并发症防治的方法。结果腓动脉和胫后动脉共发出穿支92支,其中有2条伴行静脉的有52支,有1条伴行静脉的有37支,伴行静脉缺如的1支,还有2支腓动脉穿支穿深筋膜后共用1条伴行静脉进入皮肤。腓侧在距外踝(3.0±1.0)cm和(8.0±2.O)cm处、胫侧在距内踝(5.0±1.0)cm和(8.0±1.0)cm处有较为恒定的穿支血管穿出深筋膜进入皮肤。36例腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣其穿支穿出深筋膜距离外踝距离6—18cm,平均10.1cm。其中24例穿支位置在距外踝(8.0±2.0)cm范围内;11例胫后动脉穿支穿出深筋膜距离内踝6—18cm,平均9.5cm,其中有6例穿支位置在距内踝(8.0±1.0)cm范围内;并发症包括1例皮瓣下积血,1例感染,1例供区植皮坏死.13例静脉回流障碍,其中4例出现远端部分坏死。结论以腓动脉穿支和胫后动脉穿支为蒂的螺旋桨皮瓣外表美观,操作简单,是修复小腿远端及足踝部创面的首选方案之一;腓动脉在距外踝(8.0±2.0)cm范围内穿出深筋膜的穿支恒定,长度以及血管口径适合,是设计螺旋桨皮瓣血管蒂的最佳选择。 展开更多
关键词 螺旋桨皮瓣 小腿 显微外科解剖 修复 并发症 静脉回流障碍
微型穿支皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的临床应用研究 预览 被引量:7
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作者 赵飞 丁冬 +7 位作者 黄永禄 李晓亮 巩凡 杨子洋 姚占川 温鹏 沈军 马建明 《宁夏医学杂志》 CAS 2016年第3期218-220,共3页
目的观察微型穿支皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损创面的临床效果,探索微型穿支皮瓣皮支链血管的分布。方法应用微型穿支皮瓣修复42例(46处)小腿及足踝部软组织缺损创面,其中小腿中下段13处,内外踝及足跟部22处,足背及前足11处。主要... 目的观察微型穿支皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损创面的临床效果,探索微型穿支皮瓣皮支链血管的分布。方法应用微型穿支皮瓣修复42例(46处)小腿及足踝部软组织缺损创面,其中小腿中下段13处,内外踝及足跟部22处,足背及前足11处。主要应用的皮瓣有胫后动脉微型穿支皮瓣、腓动脉微型穿支皮瓣、逆行足背动脉皮瓣、外踝上皮瓣,修复软组织缺损范围1.8 cm×3.0 cm~4.0 cm×6.0 cm。结果术后46处创面I期愈合,皮瓣完全成活。术后随访1~3年,平均21个月,皮瓣均成活良好,无溃疡、渗出等。结论应用微型穿支皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损小创面可取得良好效果,皮瓣成活率高,肢体功能及外形恢复良好。 展开更多
关键词 微型穿支皮瓣 小腿 足踝部 软组织缺损
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小腿后外侧穿支皮支链的解剖学研究 被引量:2
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作者 秦向征 李良昌 +4 位作者 李光昭 金范学 崔林 方今女 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期138-140,共3页
目的探讨小腿后外侧穿支皮支链形成的具体区域,为临床切取小腿后外侧穿支皮支链皮瓣提供解剖学基础。方法新鲜成人尸体下肢标本15侧,(女性2侧,男性13侧),皮肤无外伤及手术史。13侧下肢经股动脉行红色乳胶灌注,手术显微镜下进行精细解... 目的探讨小腿后外侧穿支皮支链形成的具体区域,为临床切取小腿后外侧穿支皮支链皮瓣提供解剖学基础。方法新鲜成人尸体下肢标本15侧,(女性2侧,男性13侧),皮肤无外伤及手术史。13侧下肢经股动脉行红色乳胶灌注,手术显微镜下进行精细解剖,充分显示各穿支间的链状吻合,并于穿深筋膜处测量各穿支的外径。2侧下肢制做血管铸型标本,观察皮支链的构筑。结果小腿后外侧穿支数为67支,每侧(5.15±1.86)支,穿深筋膜处的直径为(0.92±0.25)mm;腓骨长度为(34.78±17.78)cm,参与构成小腿后外侧皮支链的穿支数为34支,每侧为(3.31±1.65)支,直径为(0.99±0.23)mm,占所在区域穿支的(28.33±17.79)%-(64.04±19.48)%。结论根据小腿后外侧穿支皮支链分布规律和形式切取皮瓣,不但可适当扩大皮瓣的切取面积,也使皮瓣的血供更加安全。 展开更多
关键词 小腿 皮瓣 皮支链 穿支 解剖学
小腿穿支皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损 被引量:15
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作者 丰波 张志 +4 位作者 呼和 庞有明 张澜 王永军 牛克成 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期139-142,共4页
目的探讨小腿穿支血管皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损的应用价值。方法2007年1月至2012年12月,应用不同类型的小腿穿支皮瓣逆行转移修复踝周皮肤软组织缺损62例,均合并肌腱和(或)骨外露,其中7例跟腱断裂术后外露或窦道形成,8例合并... 目的探讨小腿穿支血管皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损的应用价值。方法2007年1月至2012年12月,应用不同类型的小腿穿支皮瓣逆行转移修复踝周皮肤软组织缺损62例,均合并肌腱和(或)骨外露,其中7例跟腱断裂术后外露或窦道形成,8例合并踝关节、跗骨间关节破损外露,24例伴胫骨远端、内踝、外踝、跟骨骨折,11例合并不同程度感染。一期修复15例,延期或二期修复47例。胫后动脉内踝上穿支皮瓣10例,腓动脉外踝上前穿支皮瓣12例,腓动脉外踝上后穿支皮瓣40例;皮瓣切取面积为4.0cmx5.5em~9.0cmx15.0cm。供区直接缝合10例,余采用植皮修复创面。结果术后56例皮瓣完全成活,3例腓动脉外踝上前穿支皮瓣、1例胫后动脉内踝上前穿支皮瓣、2例腓动脉外踝上后穿支皮瓣出现远端部分坏死,经换药后痊愈;所有病例经随访3—12个月,皮瓣质地柔软、弹性好。供区植皮全部成活。结论小腿穿支皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损具有手术操作简单、不损伤主干血管、皮瓣成活可靠、供区破坏少等优点,针对不同部位进行“个性化”皮瓣选择非常重要。 展开更多
关键词 踝部 穿支皮瓣 小腿 软组织损伤 修复
小腿带蒂穿支皮瓣的临床应用进展 预览
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作者 程杰 温树正 《医学综述》 2014年第20期3751-3753,共3页
穿支皮瓣是显微外科皮瓣移植的新发展,符合组织移植“受区修复重建好,供区破坏损失小”的原则,既满足了患者的美观要求,也有利于受区进行功能锻炼,穿支皮瓣符合当代组织移植发展的需要.根据对小腿穿支血管的解剖研究获得了该部位穿支血... 穿支皮瓣是显微外科皮瓣移植的新发展,符合组织移植“受区修复重建好,供区破坏损失小”的原则,既满足了患者的美观要求,也有利于受区进行功能锻炼,穿支皮瓣符合当代组织移植发展的需要.根据对小腿穿支血管的解剖研究获得了该部位穿支血管的解剖数据,为临床设计小腿带蒂穿支皮瓣提供解剖学依据,使小腿带蒂穿支皮瓣对小腿及足部软组织缺损收到满意的效果.该文就常见小腿穿支皮瓣的解剖和临床应用予以综述. 展开更多
关键词 带蒂穿支皮瓣 小腿 组织修复
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带腓肠神经伴行血管蒂筋膜皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损创面38例临床分析 被引量:1
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作者 李孟和 何梦龙 《岭南急诊医学杂志》 2014年第1期30-31,共2页
目的:总结带腓肠神经伴行血管蒂筋膜皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损创面的临床效果.方法:回顾性分析2003年8月至2012年8月我科应用带腓肠神经伴行血管蒂筋膜皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损创面38例的临床资料.结果:35例术后皮瓣全... 目的:总结带腓肠神经伴行血管蒂筋膜皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损创面的临床效果.方法:回顾性分析2003年8月至2012年8月我科应用带腓肠神经伴行血管蒂筋膜皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损创面38例的临床资料.结果:35例术后皮瓣全部成活,创面一期愈合;3例皮瓣远端部分坏死,经清创换药、游离植皮后愈合.平均住院25天,术后30例经6个月至5年随访,皮瓣质地优良,外观与足踝关节功能恢复满意,感觉神经也部分恢复.结论:带腓肠神经伴行血管蒂筋膜皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损创面的临床效果好. 展开更多
关键词 腓肠神经 筋膜皮瓣 小腿 足踝部 软组织缺损
以腓肠肌内侧血管供血的游离股前外侧皮瓣修复小腿皮肤软组织严重缺损 被引量:3
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作者 李士民 刘林嶓 +6 位作者 周明武 幸超峰 杨瑞甫 宋力 朱杰 王飞云 王瑞金 《实用手外科杂志》 2014年第1期43-44,共2页
目的:探讨小腿严重软组织缺损的显微外科治疗方法及临床效果。方法采用患肢腓肠肌内侧血管供血的游离股前外侧皮瓣移植修复小腿胫前严重皮肤软组织缺损7例。结果7例皮瓣全部成活,效果良好。结论对小腿主干血管损伤伴骨外露、骨髓炎的... 目的:探讨小腿严重软组织缺损的显微外科治疗方法及临床效果。方法采用患肢腓肠肌内侧血管供血的游离股前外侧皮瓣移植修复小腿胫前严重皮肤软组织缺损7例。结果7例皮瓣全部成活,效果良好。结论对小腿主干血管损伤伴骨外露、骨髓炎的大面积皮肤、软组织缺损患者,采用患肢腓肠肌内侧血管供血的游离股前外侧皮瓣可避免采用健侧血管供血的桥式皮瓣修复,有效地保护了健侧小腿的胫后动脉,缩短疗程,减少双腿固定的痛苦。 展开更多
关键词 游离皮瓣 小腿 移植 缺损
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