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中性粒细胞/淋巴细胞比值与系统性红斑狼疮脏器受累及疾病活动的相关性分析
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作者 林维 张卫茹 +7 位作者 李通 王萱 李佳容 王萌 黄婷 周月圆 彭一 宁旺斌 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期191-197,共7页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)疾病活动的相关性,及SLE患者不同脏器受累时的NLR变化情况。方法选取2010—2018年中南大学湘雅医院风湿免疫科... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)疾病活动的相关性,及SLE患者不同脏器受累时的NLR变化情况。方法选取2010—2018年中南大学湘雅医院风湿免疫科确诊的初治SLE患者155例为SLE组,135例健康体检者为健康对照组。根据SLE患者有无肾脏受累或浆膜炎,将SLE患者分为狼疮肾炎组(LN组)和无狼疮肾炎组(无LN组)、浆膜炎组和无浆膜炎组;根据系统性红斑狼疮疾病活动度指数2000(SLEDAI-2000)将患者分为轻中度疾病活动组(SLEDAI评分<15分)和重度疾病活动组(SLEDAI评分≥15分),分别比较以上各组的NLR值。同时利用Spearman相关分析分析NLR与SLE患者实验室指标的相关性,采用多重线性回归模型分析NLR与SLE疾病活动度之间的关系,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价NLR在SLE诊断及活动性评估中的价值。结果(1)SLE患者的NLR值明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)LN组的NLR值高于无LN组,合并浆膜炎SLE患者的NLR值高于无浆膜炎组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)重度疾病活动组SLE患者的NLR值高于轻中度疾病活动组,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)SLE患者的NLR分别与C反应蛋白(CRP)(rs=0.188,P=0.019)、SLEDAI评分(rs=0.264,P=0.001)呈正相关,与血清总蛋白(rs=-0.250,P=0.002)、血清白蛋白(rs=-0.329,P<0.001)呈负相关。(5)多重线性回归分析示NLR与SLE疾病活动独立相关(B=0.351,95%CI0.012~0.690,t=2.047,P=0.042)。(6)根据ROC曲线,NLR用于诊断SLE的最佳截断值为2.17(敏感性为60.0%,特异性为83.1%,AUC=0.744),预测SLE患者重度疾病活动的NLR最佳截段值为3.28(敏感性为58.5%,特异性为78.1%,AUC=0.700)。结论NLR与SLE患者的肾脏受累、浆膜炎及疾病活动密切相关,提示其作为一种新的炎症指标,对评估SLE疾病活动及脏器受累具有重要意义。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 狼疮肾炎 浆膜炎 中性粒细胞/淋巴细胞比值 疾病活动度
狼疮性肾炎患者血清自身免疫抗体水平变化及相关性研究 预览
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作者 平利峰 王晓磊 +4 位作者 孙凤艳 姜淑华 孙志娟 刘丹 李闯 《疑难病杂志》 CAS 2019年第3期289-292,共4页
目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清自身免疫抗体水平变化及其与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动性的相关性。方法 选取2012年6月-2017年6月在沧州中西医结合医院风湿免疫科收治的狼疮性肾炎患者68例,并根据病情活动分为LN活动组(35例)和LN... 目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清自身免疫抗体水平变化及其与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动性的相关性。方法 选取2012年6月-2017年6月在沧州中西医结合医院风湿免疫科收治的狼疮性肾炎患者68例,并根据病情活动分为LN活动组(35例)和LN非活动组(33例),另纳入同期39例健康体检者为对照组。采用ELISA法测定各组受试者血清中抗ds-DNA、抗Sm抗体、抗r-RNP抗体及抗C1q抗体表达情况,各组间进行比较,并对各抗体表达与SLE疾病活动指数(SLEDAI)的相关性进行分析。结果LN活动组抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗r-RNP抗体及抗C1q抗体阳性率分别为82.86%、34.29%、40.00%、57.14%,LN非活动组分别为69.70%、21.21%、24.24%、42.42%,对照组抗ds-DNA、抗C1q抗体阳性分别为5.13%、2.56%,无抗Sm抗体及抗r-RNP抗体阳性表达。3组比较各抗体阳性率均为LN活动组>LN非活动组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。经治疗6个月后,LN活动组和LN非活动组各抗体阳性率均下降,显著低于治疗前(P<0.01),而2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果表明,LN患者血清抗ds-DNA、抗C1q抗体、抗Sm抗体、抗r-RNP抗体及表达阳性率与SLEDAI评分均呈正相关(r=0.547、0.611、0.455、0.387,P均<0.05)。结论 血清抗ds-DNA、抗Sm抗体、抗r-RNP抗体及抗C1q抗体表达情况能反映SLE疾病活动情况,并与LN肾损害程度相关。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 狼疮肾炎 自身免疫抗体 相关性
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系统性红斑狼疮患者外周血程序性死亡受体1hiCXCR5-CD4+T细胞的表达
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作者 周士亮 徐婷 +8 位作者 蔡明渊 庄丽稞 张璐 陈锦云 张佩荣 孙茹蓉 谢雯 马英淳 吴敏 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期15-18,共4页
目的探讨SLE患者外周血程序性死亡受体(PD)-1^hiCXCR5^-CD4^+T细胞的表达及临床意义。方法流式细胞术检测21例SLE患者、16名健康人外周血PD-1^hiCXCR5^-CD4^+T细胞占CD4^+T细胞百分比;放射免疫法测定21例SLE患者血清抗dsDNA抗体水平,统... 目的探讨SLE患者外周血程序性死亡受体(PD)-1^hiCXCR5^-CD4^+T细胞的表达及临床意义。方法流式细胞术检测21例SLE患者、16名健康人外周血PD-1^hiCXCR5^-CD4^+T细胞占CD4^+T细胞百分比;放射免疫法测定21例SLE患者血清抗dsDNA抗体水平,统计学分析采用t检验及Pearson相关分析。结果SLE患者外周血PD-1^hiCXCR5^-CD4^+TT细胞亚群占CD4^+T细胞的百分率为[(2.1±2.0)%,n=21]高于健康对照组[(0.3±0.3)%,n=16](t=2.959,P<0.01)];中重度活动期SLE患者外周血PT细胞占CD4^+T细胞的百分率[(3.0±2.0)%,n=12]高于轻或非活动期组[(1.0±1.4)%,n=9](t=2.574,P<0.05)及健康对照组[(0.3±0.3)%,n=16](t=5.149,P<0.01);SLE患者外周血PD-1^hiCXCR5^-CD4^+T细胞占CD4^+T细胞的百分率与SLEDAI呈正相关(r=0.475,P=0.0297);抗dsDNA抗体阳性组SLE患者PD-1^hiCXCR5^-CD4^+T细胞占CD4^+T细胞的百分率[(2.7±2.1)%,n=15]高于抗dsDNA抗体阴性组[为(0.6±0.5)%,n=6](t=2.303,P<0.05);抗dsDNA抗体阳性组SLE患者PD-1^hiCXCR5^-CD4^+T细胞占CD4^+T细胞的百分率与抗dsDNA抗体滴度呈正相关(r=0.518,P=0.048)。结论SLE患者外周血PD-1^hiCXCR5^-CD4^+T细胞占CD4^+T细胞的百分率显著增加并与SLEDAI及抗dsDNA抗体呈正相关;PD-1^hiCXCR5^-CD4^+T细胞表达异常可能在SLE免疫发病机制中起重要作用。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 程序性死亡受体-1^hiCXCR5^-CD4^+T细胞 系统性红斑狼疮疾病活动 指数 抗DSDNA抗体
黄苓昔对狼疮鼠肾炎的治疗作用和对滤泡辅助T细胞的调控作用
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作者 杨骥 杨雪 +1 位作者 杨洁 李明 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期167-171,共5页
目的研究黄苓昔对狼疮鼠肾炎的治疗作用和对滤泡辅助T(Tfh)细胞的调控作用方法8只12周龄雌性狼疮鼠按随机数字表法随机分为两组,每组4只.黄苓昔组腹腔注射200 mg/kg黄苓昔每日1次,共治疗4周,对照组注射生理氯化钠溶液治疗结束时.考马斯... 目的研究黄苓昔对狼疮鼠肾炎的治疗作用和对滤泡辅助T(Tfh)细胞的调控作用方法8只12周龄雌性狼疮鼠按随机数字表法随机分为两组,每组4只.黄苓昔组腹腔注射200 mg/kg黄苓昔每日1次,共治疗4周,对照组注射生理氯化钠溶液治疗结束时.考马斯亮蓝法检测24h尿蛋白含量,处死小鼠.取出脾脏称重,分离单个核细胞,流式细胞仪检测Tfh细胞比例;取出肾脏行苏木精-伊红染色,评估肾脏损伤情况从上述对照组狼疮鼠脾脏中分离单个核细胞.免疫磁珠分选幼稚性CD4+ T细胞,分3组培养,空白对照组不做处理.诱导组加入10 μg/L IL-21 IL-6和3 μg/L抗CD3及CD28抗体培养5 d,干预组在诱导组基础上同时加入40μmol/L黄苓齐体外培养5d 用50 μg/L佛波酯,750μg/L离子霉素和20 mg/L布雷非德菌素A刺激在上述体系中培养的部分幼稚CD4+T细胞5 h:流式细胞仪检测CD4+CXCR5+PI)-1+绷胞和CDM4+ IL-21+胞比例.采用SPSS20.0进行统计分析.定量资料通过方差分析和Student检验进行组间比较:结果黄苓昔治疗能有效改善狼疮鼠肾脏损伤,黄苓井组尿蛋白含量(1416 土 171)μg/24 h显著低于对照组[(2 623 ± 278)μg/24 h、P =0.022],脾脏中Tfh细胞的比例也低于对照组(12.6%±2.3%比40.2%±1.1%,P= 0.005)。体外黄苓昔能抑制Tfh细胞分化,干预组CD4+CXCR5+PD-1+Tfli细胞比例(13.3%± 0.8%)低于诱导组(17.6%±0.9%. P = 0.04).CD4+IL-21细胞比例(1.0%± 0.4%)亦低于诱导组(2.7%士 0.2%, P < 0.01 )-结论黄苓秆治疗能有效改善狼疮肾炎的损伤.可能与抑制Tfh细胞分化有关. 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 狼疮肾炎 黄苓昔 疾病模型 动物 滤泡辅助T细胞 白细胞介素21
新生儿红斑狼疮13例临床分析
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作者 郑义熔 杨长仪 +1 位作者 修文龙 林佳佳 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期278-283,共6页
目的总结新生儿红斑狼疮(neonatal lupus erythematosus, NLE)的临床特点,以提高临床对其的认识。 方法回顾性纳入福建省妇幼保健院新生儿科2010年9月至2017年9月收治的13例NLE患儿,总结其临床表现、实验室检查、治疗和随访情况,并复习... 目的总结新生儿红斑狼疮(neonatal lupus erythematosus, NLE)的临床特点,以提高临床对其的认识。 方法回顾性纳入福建省妇幼保健院新生儿科2010年9月至2017年9月收治的13例NLE患儿,总结其临床表现、实验室检查、治疗和随访情况,并复习相关文献。采用描述性统计分析。 结果13例NLE患儿中,男8例,女5例;皮肤损害8例,心脏损害7例(6例表现为房室传导阻滞),血液系统损害7例,肝胆系统损害3例,中枢神经系统和肾功能损害各1例。13例患儿的抗核抗体和抗干燥综合征A抗原抗体均为阳性,抗干燥综合征B抗原抗体阳性11例,抗双链DNA抗体阳性2例。13例患儿母亲中3例孕前诊断干燥综合征,2例孕前诊断系统性红斑狼疮,2例孕期诊断干燥综合征,1例孕期诊断系统性红斑狼疮。8例皮肤损害患儿采取避光治疗,生后1~6个月皮疹陆续消退;5例血小板减少患儿给予静脉注射人免疫球蛋白治疗,1例贫血患儿给予输注悬浮红细胞治疗,血液系统损害于生后2~3个月内逐步恢复正常;3例肝功能异常患儿给予保肝、退黄等对症治疗,生后2~6个月内恢复正常。13例患儿随访5个月至7年,其中7例病情好转,生长发育正常,5例仍为Ⅲ度房室传导阻滞,1例患儿在11月龄时安装心脏起搏器。3例孕期无症状母亲在患儿被诊断为NLE后随访发现有自身免疫性疾病,1例为干燥综合征,2例为系统性红斑狼疮。 结论NLE以皮肤损害和先天性心脏传导阻滞为主要表现,肝脏、血液和中枢神经系统等亦可受累。对具有高危因素的母子,要及时完善自身免疫性抗体等检查,以便于早期诊断及干预,并需要长期随访。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 婴儿 新生
姜黄素逆转系统性红斑狼疮患者外泌体诱导的巨噬细胞吞噬功能受损
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作者 张淑娟 唐亚萍 +1 位作者 梁景耀 刘玉梅 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期378-382,共5页
目的探讨姜黄素对系统性红斑狼疮(SLE)患者外泌体刺激后巨噬细胞吞噬能力的影响。方法选取2016年2月至2017年11月广州市皮肤病防治所和中山大学孙逸仙纪念医院诊治的活动期SLE患者18例,健康对照18例。提取受试者血清外泌体,分为健康对... 目的探讨姜黄素对系统性红斑狼疮(SLE)患者外泌体刺激后巨噬细胞吞噬能力的影响。方法选取2016年2月至2017年11月广州市皮肤病防治所和中山大学孙逸仙纪念医院诊治的活动期SLE患者18例,健康对照18例。提取受试者血清外泌体,分为健康对照者外泌体(CON-exo)、SLE患者外泌体(SLE-exo).CON-exo +姜黄素.SLE-exo +姜黄素用于刺激THP-1源性巨噬细胞,pHrodo-Red指示剂与巨噬细胞共孵育,流式细胞仪检测平均荧光强度,免疫荧光染色计算pHrodo-Red阳性细胞比例,评价巨噬细胞吞噬功能。Western印迹法检测CON-exo组、SLE-exo组.SLE-exo +姜黄素(浓度分别为l、5、20μmol/L)组CD14蛋白水平。两组比较使用Student-Z检验,多组间对比采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。结果流式细胞仪检测显示,CON-exo组、CON-exo +姜黄素组>SLE-exo组、SLE-exo +姜黄素组相对荧光强度分别为101.3%± 14.05%,94.27 ± 14.13%、41.02%± 9.54%.87.33%± 15.01%,差异有统计学意义(F= 10.81,P < 0.01);免疫荧光染色pHrodo检测显示,阳性细胞比例分别为82.16%± 5,20%.81.33%± 4.51%.54.20%± 9.31%.71.23%± 5.43%,差异有统计学意义(F=12.42, P< 0.01), SLE-exo组巨噬细胞荧光强度、阳性细胞比例均低于CON-exo组Q值分别为5.26.5.35,均P <0.01)和SLE-exo +姜黄素组Q值分别为3.97.3.26,均P <0.05)。Western印迹法显25 , CON-exo组sSLE-exo组SLE-exo +姜黄素(浓度分别为1、5、20 pimol/L)组细胞CD14蛋白水平分别为96.33%± 13.65%.30.67%± 5.86%,45.24%±&89%,72.81 %± 6.62%.90.67%±12.66%,差异有统计学意义(F = 24.57,P < 0.01), SLE-exo 组低于 Con-exo组Q = 8.06, P< 0.001)和SLE-exo +姜黄素(5.20μmol/L)(z值分别为5.08.7.38,均P<0.001),随着姜黄素剂量增加,CD14水平有升高的趋势c结论SLE患者外泌体明显抑制巨噬细胞吞噬功能,而姜黄素可逆转SLE患者外泌体的作用。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 外泌体 姜黄素 巨噬细胞 细胞吞噬作用
抗可提取性核抗原抗体与系统性红斑狼疮临床表现和疾病活动度的相关性研究 预览
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作者 张成强 房丽华 +4 位作者 刘晓萍 聂婷婷 李瑞 崔璐萍 王洁 《中国药物与临床》 CAS 2019年第5期693-697,共5页
目的探讨抗可提取性核抗原(ENAs)抗体与系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床表现和疾病活动指数的相关性。方法共纳入201例SLE患者(女性192例),记录其一般情况、临床表现和抗ENAs等实验室检查结果,使用SLE活动指数(SLEDAI)和英岛狼疮评定组... 目的探讨抗可提取性核抗原(ENAs)抗体与系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床表现和疾病活动指数的相关性。方法共纳入201例SLE患者(女性192例),记录其一般情况、临床表现和抗ENAs等实验室检查结果,使用SLE活动指数(SLEDAI)和英岛狼疮评定组评定表(BILAG)2种评估方法评价疾病活动度。结果抗SSA抗体与头痛(r=0.26,P=0.04)、视物模糊(r=0.31,P=0.02)、皮疹(r=0.39,P=0.01)、脱发(r=0.23,P=0.04)、口腔溃疡(r=0.37,P=0.04)和SLEDAI(r=0.27,P=0.03)呈正相关,与C3呈负相关(r=-0.29,P=0.003);抗SSA抗体与抗SSB抗体呈正相关(r=0.69,P<0.01),但与抗dsDNA、抗RNP和抗Sm抗体无相关性。抗SSB抗体与头痛(r=0.34,P=0.02)、视物模糊(r=0.27,P=0.04)、SLEDAI(r=0.36,P=0.02)和BILAG血管炎评分(r=0.23,P=0.03)呈正相关,与C3(r=-0.27,P=0.007)呈负相关;抗SSB抗体与抗RNP抗体或抗Sm抗体无相关性。抗Sm抗体与疾病病程(r=0.16,P=0.001)、肾炎(r=0.32,P=0.02)、尿蛋白定量(24 h)(r=0,23,P=0.004)、SLEDAI(r=0.37,P=0.004)和BILAG肾脏评分(r=0.31,P=0.01)呈正相关,并且与发病年龄(r=-0.31,P=0.02)、白细胞(r=-0.35,P=0.01)和C4(r=-0.23,P=0.04)呈负相关。抗RNP抗体与雷诺现象(r=0.32,P=0.04)、抗dsDNA抗体(r=0.46,P=0.007)和BILAG皮肤黏膜评分(r=0.33,P=0.01)呈正相关,与白细胞(r=-0.27,P=0.03)呈负相关。在多变量分析中,抗SSA抗体与头痛、视物模糊和C3仍相关,抗SSB抗体与C3和头痛仍相关。抗Sm抗体与疾病病程和总SLEDAI评分相关,而抗RNP抗体仅与BILAG黏膜皮肤评分相关。结论抗ENAs抗体与SLE的临床表现相关,并与疾病活动度相关,提示检测抗ENAs不仅可以反映SLE患者的临床表现,且其在疾病活动的评估方面起重要作用。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 抗可提取性核抗原 疾病活动度 系统性红斑狼疮疾病活动指数 英岛狼疮评估组评估表指数
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系统性红斑狼疮20年生存率及预后因素分析
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作者 王倬榕 任立敏 +7 位作者 李茹 关侠 韩其茂 刘明岭 邵苗 张霞 陈适 栗占国 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期178-182,共5页
目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者20年生存率、死亡原因和影响预后的因素。方法回顾性收集2008年6月前于北京大学人民医院初诊的217例SLE患者及其病程中的临床及血清学资料进行了随访,分析生存率、生存现况、死亡原因及预后相关因素。... 目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者20年生存率、死亡原因和影响预后的因素。方法回顾性收集2008年6月前于北京大学人民医院初诊的217例SLE患者及其病程中的临床及血清学资料进行了随访,分析生存率、生存现况、死亡原因及预后相关因素。结果从诊断时计算SLE患者10、15、20年的累积生存率分别为90.3%、88.1%和79.6%。感染和狼疮脑病是最常见的死亡原因。多因素分析显示初诊时狼疮肾损害、神经精神狼疮、发病年龄是死亡的独立危险因素。结论系统性红斑狼疮的预后仍较差,早期诊断、控制脏器损害以及预防感染,对提高患者生存率有重要意义。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 生存分析 预后因素
抗ds DNA抗体、Anu A及抗Sm抗体检测在系统性红斑狼疮诊断中应用分析 预览
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作者 张会芬 朱君娜 段素霞 《淮海医药》 CAS 2019年第1期11-13,共3页
目的:探讨抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗核小体抗体(AnuA)及抗史密斯(Sm)抗体检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中应用效果。方法:回顾性分析2017年7月—2018年6月某院收治的112例SLE患者,依据SLE疾病活动指数(SLEDAI)分为2组,将SLEDAI评分<... 目的:探讨抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗核小体抗体(AnuA)及抗史密斯(Sm)抗体检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中应用效果。方法:回顾性分析2017年7月—2018年6月某院收治的112例SLE患者,依据SLE疾病活动指数(SLEDAI)分为2组,将SLEDAI评分<8分的患者组成非活动组(52例),SLEDAI评分≥8分的患者组成活动组(60例),选取同期于我院治疗的其他结缔组织病100例患者组成对照组。观察抗dsDNA抗体、AnuA、抗Sm抗体阳性率及各指标单独、联合检测的灵敏度、特异度、准确度。结果:较对照组相比,观察组抗dsDNA抗体,AnuA,抗Sm抗体阳性率44.64%,47.32%,26.79%较高,差异有统计学意义(P<0.05);较抗dsDNA抗体,AnuA,抗Sm抗体单项检测结果相比,其联合检测灵敏度80.36%、准确度85.85%相对较高,差异有统计学意义(P<0.05);各指标单项及联合检测特异度相比,差异无统计学意义(P>0.05);较非活动组相比,活动组抗dsDNA抗体,AnuA阳性率53.33%,56.67%相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗dsDNA抗体、AnuA、抗Sm抗体联合检测可提升SLE诊断敏感性与准确度,利于检出SLE,同时抗dsDNA抗体、AnuA可用于评估病情活动度。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 抗双链DNA抗体 抗核小体抗体 抗史密斯抗体
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系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中微RNA-223及核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族蛋白3炎性小体的表达及临床意义
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作者 麻贞贞 赵萍 +2 位作者 吕继彩 孙红胜 杨清锐 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期10-14,共5页
目的检测SLE患者PBMCs中微RNA-223(miR-223)及核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)样受体家族蛋白3(NLRP3)炎性小体组分[NLRP3、凋亡相关的斑点样蛋白(ASC)、胱天蛋白酶(caspase)-1]mRNA表达水平,探讨其在SLE发病中的作用及临床意义。方法实时... 目的检测SLE患者PBMCs中微RNA-223(miR-223)及核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)样受体家族蛋白3(NLRP3)炎性小体组分[NLRP3、凋亡相关的斑点样蛋白(ASC)、胱天蛋白酶(caspase)-1]mRNA表达水平,探讨其在SLE发病中的作用及临床意义。方法实时荧光定量PCR技术检测35例初诊SLE患者、30名健康对照及20例治疗后SLE患者PBMCs中miR-223及NLRP3炎性小体组分mRNA表达量,采用χ2和t检验进行统计学分析;采用Pearson检验分析SLE患者miR-223及NLRP3炎性小体组分mRNA表达水平与抗dsDNA抗体、抗核小体抗体(AnuA)、ESR、SLEDAI的相关性。结果SLE患者PBMCs中miR-223、caspase-1mRNA表达水平高于健康对照[(1.17±0.15)和(0.68±0.14),t=2.416,P=0.0186;(1.89±0.13)和(1.32±0.13),t=3.123,P=0.0027],NLRP3、ASCmRNA表达水平低于健康对照[(0.64±0.05)和(0.98±0.06),t=4.442,P<0.01;(0.98±0.08)和(1.32±0.12),t=2.391,P=0.0198];相关分析显示SLE患者PBMCs中miR-223mRNA表达水平与NLRP3mRNA表达水平呈负相关(r=-0.7849,P<0.05),而与ASC、caspase-1mRNA表达水平无相关性;SLE患者PBMCs中miR-223mRNA表达水平与抗dsDNA抗体、ESR、SLEDA呈正相关(r=0.7035、0.6923、0.6873,P均<0.05),与AnuA无相关性;给予药物治疗后,SLE患者PBMCs中miR-223、caspase-1mRNA表达水平明显降低[(1.30±0.22)和(0.79±0.11),t=2.07,P=0.0453;(2.05±0.19)和(1.50±0.11),t=2.471,P=0.0183],NLRP3mRNA表达水平明显升高[(0.69±0.08)和(0.94±0.07),t=2.445,P=0.0193];在LN患者与SLE无肾损害患者PBMCs中miR-223mRNA表达水平差异无统计学意义。结论miR-223、caspase-1在SLE患者PBMCs中呈高表达,NLRP3、ASC在SLE患者PBMCs中呈低表达,miR-223mRNA表达水平与NLRP3mRNA表达水平呈负相关,且SLE患者PBMCs中miR-223mRNA的表达水平与疾病活动呈正相关,治疗后miR-223mRNA表达水平明显下降,提示miR-223可能在SLE发病中扮演重要角色。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系绕陛 微RNA-223 NOD样受体家族蛋白3 炎胜小体
血清25(OH)D水平与初诊系统性红斑狼疮疾病活动度的相关性研究
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作者 张竞 罗静 +5 位作者 王静 黄婧 冯秀媛 蒲丹 吕晓虹 何岚 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期36-41,共6页
目的探讨初诊SLE患者中维生素D缺乏的患病率及人25羟基维生素D[25(OH)D]水平与SLE疾病活动度之间的关系。方法回顾性分析2016年5月至2017年5月于西安交通大学第一附属医院风湿免疫科住院的初诊SLE患者117例,并选取同期年龄、性别匹配的3... 目的探讨初诊SLE患者中维生素D缺乏的患病率及人25羟基维生素D[25(OH)D]水平与SLE疾病活动度之间的关系。方法回顾性分析2016年5月至2017年5月于西安交通大学第一附属医院风湿免疫科住院的初诊SLE患者117例,并选取同期年龄、性别匹配的39名健康体格检查者作为健康对照。通过检索电子病历系统,收集所有研究对象的基线人口学资料、临床特征及25(OH)D等实验室检查结果,以SLEDAI评分作为SLE疾病活动性评估指标。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、χ^2检验、Spearman相关性分析及多元线性回归进行统计分析。结果117例SLE患者中,女性102例(87.2%),平均年龄(36±15)岁,确诊时间中位数5(1,12)个月,平均SLEDAI评分(12±7)分。SLE组25(OH)D水平[(10.1±6.0)ng/ml]低于健康对照组[(17±8)ng/ml,t=-5.273,P<0.01],其维生素D缺乏患病率(109/117,93.2%)高于健康对照组(28/39,71.8%,χ^2=12.486,P<0.01)。将SLE患者按是否存在维生素D严重缺乏分为2组。血液系统损害发生率(84.3%和66.0%,χ^2=5.321,P=0.021)、LN发生率(32.9%和14.9%,χ^2=4.759,P=0.029)、浆膜炎发生率(28.6%和8.5%,χ^2=6.940,P=0.008)、SLEDAI评分(13±8和9±5,t=3.503,P=0.001)及尿蛋白定量(24h)[(0.57±1.05)和(0.21±0.46),t=2.437,P=0.017]在维生素D严重缺乏组均明显高于非严重缺乏组,而补体C3[(0.5±0.3)g/L和(0.7±0.3)g/L,t=-2.441,P=0.016]及血红蛋白浓度[(93±19)g/L和(104±19)g/L,t=-3.052,P=0.003]在严重缺乏组明显低于非严重缺乏组,差异有统计学意义。25(OH)D水平与SLEDAI评分(r=-0.433,P=0.000)及尿蛋白定量(24h)(r=-0.434,P=0.000)呈负相关,而与补体C3(r=0.296,P=0.001)及血红蛋白浓度(r=0.323,P=0.000)呈正相关。多元线性回归分析显示25(OH)D水平与SLEDAI评分呈独立负相关(β=-0.376,P=0.000)。结论该组初诊SLE患者中维生素D缺乏的患病率高于健康对照组,且维生素D水平与SLE疾病活动度呈负相关。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 维生素D 疾病活动度
间充质干细胞上调系统性红斑狼疮外周血来源巨噬细胞肿瘤坏死因子-α诱导蛋白8样分子2的作用研究
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作者 杜灿灿 张卓亚 +4 位作者 宋骅 李祖彤 王丹丹 陈洪伟 孙凌云 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期160-164,I0001共6页
目的探讨MSCs对SLE患者外周血来源巨噬细胞表达肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2(TIPE2)的调节作用。方法用实时荧光定量PCR法(qPCR)检测SLE患者PBMCs及巨噬细胞TIPE2 mRNA水平;蛋白质印迹法检测SLE患者PBMCs中TIPE2蛋白水平;流式细胞术... 目的探讨MSCs对SLE患者外周血来源巨噬细胞表达肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2(TIPE2)的调节作用。方法用实时荧光定量PCR法(qPCR)检测SLE患者PBMCs及巨噬细胞TIPE2 mRNA水平;蛋白质印迹法检测SLE患者PBMCs中TIPE2蛋白水平;流式细胞术检测SLE患者外周血来源巨噬细胞TIPE2阳性百分率;免疫荧光法检测TIPE2蛋白水平。采用t检验及Spearman相关分析进行数据处理。结果SLE患者PBMCs中TIPE2 mRNA水平[(0.41±0.14)与(1.06±0.39),t=5.376,P<0.01]和蛋白水平[(0.40±0.21)与(1.09±0.26),t=2.963,P<0.05]较健康对照组均显著降低。SLE患者外周血来源巨噬细胞表达TIPE2 mRNA较健康对照组显著降低[(0.56±0.24)与(1.07±0.38),t=5.203,P<0.01],且TIPE2 mRNA水平与SLEDAI评分(r=-0.60,P<0.01)、尿蛋白定量(24 h)(r=-0.46,P<0.05)及ES(r=-0.46,P<0.05)呈负相关,SLE患者外周血来源巨噬细胞TIPE2阳性百分率(TIPE2+/CD14+)%[(51.4±18.5)%]较健康对照组[(82.4±7.5)%]显著降低(t=2.679,P<0.05)。MSCs与SLE患者外周血来源巨噬细胞共培养24 h后TIPE2 mRNA水平[(2.2±0.7)与(1.0±0.3),t=3.729,P<0.05]及蛋白水平[(0.112±0.020)与(0.074±0.016),t=3.268,P<0.05]较未共培养组均显著上调。结论SLE患者外周血来源巨噬细胞TIPE2表达下降,MSCs显著上调TIPE2的表达,提示上调巨噬细胞TIPE2可能是MSCs治疗SLE的新机制。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 巨噬细胞 间质干细胞 肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2
系统性红斑狼疮并发抗磷脂综合征临床研究进展 预览
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作者 张静 林彤彤 蔡辉 《安徽医药》 CAS 2019年第1期54-58,共5页
抗磷脂综合征(the antiphospholipid syndrome,APS)是以持续存在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPL)为特征,以动静脉血栓形成和妊娠并发症为主要特征的一种自身免疫性疾病。APS常伴发其他疾病,最常继发于系统性红斑狼疮(syste... 抗磷脂综合征(the antiphospholipid syndrome,APS)是以持续存在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPL)为特征,以动静脉血栓形成和妊娠并发症为主要特征的一种自身免疫性疾病。APS常伴发其他疾病,最常继发于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)。SLE的存在或缺失可能会改变临床或血清学APS表达。除了经典的表现外,SLE相关的APS的临床表现还多见于关节痛、关节炎、自身免疫性溶血性贫血、网状青斑、癫痫、肾小球血栓和心肌梗死。SLE和APS/APL病人的管理应包括血管风险因素精确分层。SLE合并APS/aPL预后较差,因此亟需新的治疗方法。未来的目标是通过早期诊断和最佳预防性治疗改善病人的预后。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 抗磷脂综合征 妊娠并发症 血栓形成 血栓栓塞 国际疾病分类法 危险性评估 早期诊断
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结缔组织病合并获得性血友病甲八例临床分析
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作者 杨艳丽 乔鹏燕 +3 位作者 陈昱 许珂 张改连 张莉芸 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期259-262,共4页
目的分析CTD并发获得性血友病甲(AHA)的临床特点及治疗方案。方法回顾性分析8例CTD(SLE5例,SS2例,RA1例)相关AHA患者的临床表现、诊断方法、治疗方案及转归。结果8例CTD患者发生AHA时,7例基础病病情活动,5例出现不同部位的出血症状。5例... 目的分析CTD并发获得性血友病甲(AHA)的临床特点及治疗方案。方法回顾性分析8例CTD(SLE5例,SS2例,RA1例)相关AHA患者的临床表现、诊断方法、治疗方案及转归。结果8例CTD患者发生AHA时,7例基础病病情活动,5例出现不同部位的出血症状。5例SLE中并发抗磷脂综合征者3例,其中2例有血栓形成。8例患者均存在激活的部分凝血活酶时间(APTT)延长1.7~3.1倍,凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)为9.2%~21%(50%~150%),而Ⅷ因子抑制物滴度升高达7.6~56BU/ml(Bethesda法)。7例给予足量激素、免疫抑制剂、人免疫球蛋白(IVIG)、血液制品等方法治疗,5例患者临床出血倾向和APTT明显改善,1例治疗无效。结论CTD易合并AHA,糖皮质激素联合免疫抑制剂可有效治疗CTD相关的AHA,对于难治性患者可酌情选择利妥昔单抗治疗。 展开更多
关键词 结缔组织疾病 红斑狼疮 系统性 干燥综合征 关节炎 类风湿 获得性血友病甲 部分凝血活酶时间延长 利妥昔单抗
抗核小体抗体与系统性红斑狼疮的致病相关性 预览
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作者 成娟 陈宏 门剑龙 《安徽医药》 CAS 2019年第1期83-86,共4页
目的分析抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床表现和其他自身抗体的关系,并了解其与SLE活动性的关系,探讨AnuA在SLE发病中的意义。方法回顾性分析2014年3月至2016年... 目的分析抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床表现和其他自身抗体的关系,并了解其与SLE活动性的关系,探讨AnuA在SLE发病中的意义。方法回顾性分析2014年3月至2016年1月天津医科大学总医院165例SLE住院病人病历资料,其中AnuA阳性者96例,分析其主要的实验室指标与临床特征,并与69例同期住院的AnuA阴性病人比较。结果AnuA阳性病人抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗U1核糖核蛋白抗体阳性率高,更易出现C3及C4下降,发热、皮疹、口腔溃疡、关节炎、肾损害、浆膜炎、光敏感、血小板减少阳性率较高,均差异有统计学意义(χ^2值分别为4.187、5.667、4.708、6.660、5.686、12.062、6.793、7.323、4.850、12.617、5.251、6.178、4.850、4.521、7.446、4.377,均P<0.05),两组SLEDAI积分比较差异有统计学意义(t=2.19,P<0.05),两组病人在抗核糖体P蛋白、抗心磷脂抗体、雷诺现象、心包炎、胸膜炎、脱发、神经系统损害、白细胞减少、淋巴细胞减少均差异无统计学意义(P>0.05)。结论AnuA与抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗U1核糖核蛋白抗体高阳性率、C3下降、C4下降、发热、皮疹、口腔溃疡、关节炎、肾损害、浆膜炎、光敏感、血小板减少相关,AnuA与SLE活动性相关,AnuA在SLE的发病中有重要意义。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 抗体 抗核 抗体 抗中性白细胞胞质 抗体 抗磷脂 抗U1小核核糖核蛋白抗体
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三维斑点追踪成像对系统性红斑狼疮患者左心室整体收缩功能变化的应用观察 预览
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作者 崔欣 严鹤 +5 位作者 许化恒 左艳华 张宗芳 李艳霞 张福波 张会欣 《临床误诊误治》 2019年第4期52-55,共4页
目的探究三维斑点追踪成像技术(3-dimensional speckle tracking imasing, 3D-STI)对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者左心室整体收缩功能变化的应用价值。方法将我院2016年9月-2018年1月确诊为SLE的63例作为观察... 目的探究三维斑点追踪成像技术(3-dimensional speckle tracking imasing, 3D-STI)对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者左心室整体收缩功能变化的应用价值。方法将我院2016年9月-2018年1月确诊为SLE的63例作为观察组,并选取同期来我院体检的63例健康志愿者作为对照组。对两组进行常规超声心动图及3D-STI检查,观察并比较两组左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)常规超声心动图指标,以及左心室收缩期整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)3D-STI参数。结果两组LVEDd、LVEDs、IVSd、LVPWd、LVEDV、LVESV、LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组GLS、GCS、GRS、GAS值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 3D-STI可以对SLE患者左心室整体收缩功能进行检测,为临床监测患者心脏收缩功能变化提供依据。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 三维斑点追踪成像 心室功能 收缩功能
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以皮肤损害为首要表现的巨细胞病毒感染一例
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作者 陈怡雯 苏婷 +3 位作者 张美华 崔婷 鲁严 苏忠兰 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期236-240,共5页
报道1例以皮肤损害为首要表现的巨细胞病毒(CMV)感染。患者女,46岁,因口周水疱、糜烂、痛3个月,左臂红斑、水疱、糜烂6周就诊。既往有系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史12年,5个月前狼疮活动,予糖皮质激素及吗替麦考酚酯治疗。皮肤科检查... 报道1例以皮肤损害为首要表现的巨细胞病毒(CMV)感染。患者女,46岁,因口周水疱、糜烂、痛3个月,左臂红斑、水疱、糜烂6周就诊。既往有系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史12年,5个月前狼疮活动,予糖皮质激素及吗替麦考酚酯治疗。皮肤科检查:口周见不规则水疱,部分糜烂结痂;左前臂屈侧见一片状红斑,中央糜烂;左上臂见红斑水疱;腹部多发瘀点、瘀斑。皮损组织病理(左上臂):表皮松解坏死,内可见病毒包涵体样结构;免疫组化:表皮松解处大细胞内CMV抗原染色阳性。皮损分泌物CMVDNA阳性,血清CMVDNA初次检测阴性,1周后为8.04×10^3拷贝/ml;血清CMVIgG阳性。诊断:皮肤CMV感染。予口服更昔洛韦及外用后皮疹逐渐好转,但随后出现重症肺部感染,最终患者因多脏器功能衰竭死亡。 展开更多
关键词 巨细胞病毒感染 红斑狼疮 系统性 免疫减弱宿主 包涵体 病毒 病毒载量
正确理解卫气营血辨证需要掌握几个关键词
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作者 中华医学会皮肤性病学分会红斑狼疮研究中心 陆前进(执笔) 龙海(执笔) 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期149-155,共7页
卫气营血辨证是规律性很强的辨证论治体系。其临床一般演变规律可分为卫、气、营、血4个阶段,是由其病机的浅深层次所决定的。4个阶段的划分以临床表现出的四大证候群为依据,大证候群又可进一步分为若干小证候群,也可出现相兼证候群,最... 卫气营血辨证是规律性很强的辨证论治体系。其临床一般演变规律可分为卫、气、营、血4个阶段,是由其病机的浅深层次所决定的。4个阶段的划分以临床表现出的四大证候群为依据,大证候群又可进一步分为若干小证候群,也可出现相兼证候群,最后可区分为单个证候。证候既定,即可确定治则方药。因此,卫气营血辨证是理、法、方、药俱全的辨治体系。要正确理解卫气营血辨证的内容,需要掌握规律、阶段、证候群、辨治体系这几个关键词的内在含义。 展开更多
关键词 红斑狼疮 皮肤 指南 诊断 治疗
ITRAQ技术筛选系统性红斑狼疮合并股骨头坏死的血清差异蛋白质组学变化 预览
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作者 范思奇 曾平 +3 位作者 周怡 秦刚 廖小波 何凯毅 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第3期476-481,共6页
背景:系统性红斑狼疮合并股骨头坏死是由于长期大剂量应用皮质类固醇糖皮质激素造成股骨头活性成分死亡的病理过程,但其早期诊治缺乏特异的生物标志物。目的:应用同位素相对标记与绝对定量技术(iTRAQ)筛选系统性红斑狼疮合并激素性股骨... 背景:系统性红斑狼疮合并股骨头坏死是由于长期大剂量应用皮质类固醇糖皮质激素造成股骨头活性成分死亡的病理过程,但其早期诊治缺乏特异的生物标志物。目的:应用同位素相对标记与绝对定量技术(iTRAQ)筛选系统性红斑狼疮合并激素性股骨头坏死的血清标志物。方法:分别收集系统性红斑狼疮合并激素性股骨头坏死患者血清8例(实验组)、系统性红斑狼疮使用激素后无股骨头坏死的患者血清(对照组)10例,采用iTRAQ联合二维液相色谱-串联质谱技术(2D-LC-MS/MS)对差异蛋白质进行筛选与鉴定。结果与结论:①共鉴定出10种差异蛋白质,与对照组相比有统计学差异,其中实验组中铜篮蛋白、免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白κ链、补体C2等4种蛋白表达上调;内皮细胞蛋白C受体、人源性激肽释放酶结合蛋白、色素上皮衍生因子、四连接素、胰岛素样生长因子2、甲状腺素运载蛋白等6种蛋白表达下调;②KEGG通路分析提示以上10个蛋白与Wnt信号通路、补体与凝血级联反应、系统性红斑狼疮这3条信号通路密切相关;③结果说明,通过蛋白质组学技术成功得到了可靠的激素性股骨头坏死血清差异蛋白质,为激素性股骨头坏死的诊断及其发病机制提供了理论依据。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 激素性股骨头坏死 蛋白质组学 iTRAQ技术 组织构建 红斑狼疮 系统性 股骨头坏死 蛋白质组学 组织工程
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肿瘤坏死因子受体相关蛋白1基因拷贝数变异与系统性红斑狼疮易感性及临床特征的关联研究
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作者 李苏苏 徐建华 +9 位作者 刘爽 蔡静 刘盛秀 黄海良 钱龙 王春淮 潘海峰 潘发明 苏虹 邹延峰 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期89-94,共6页
目的探索肿瘤坏死因子受体相关蛋白1(TRAP1)基因拷贝数变异与SLE易感性及临床特征的关系。方法研究共纳入304例SLE患者和391例健康对照探索TRAP1基因拷贝数变异与SLE易感性的关系。将SLE患者进一步分为拷贝数=2组和拷贝数>2组,探讨TR... 目的探索肿瘤坏死因子受体相关蛋白1(TRAP1)基因拷贝数变异与SLE易感性及临床特征的关系。方法研究共纳入304例SLE患者和391例健康对照探索TRAP1基因拷贝数变异与SLE易感性的关系。将SLE患者进一步分为拷贝数=2组和拷贝数>2组,探讨TRAP1基因拷贝数变异与SLE患者疾病活动程度及临床特征的关系。研究采用AccuCopyTM多重基因拷贝数检测技术检测TRAP1基因拷贝数,使用SPSS10.01进行数据整理和分析。根据数据类型和分布特征在t检验,秩和检验和χ^2检验中选择适宜的分析方法进行分析,单因素和多因素Logistic回归分析用于探讨TARP1基因拷贝数变异与SLE易感性及临床特征的关系。结果TRAP1基因拷贝数变异与SLE易感性的关联分析具有统计学意义[粗:OR=5.257,95%可信区间(95%CI)(1.108,24.937),P=0.037;校正:OR=5.578,95%CI(1.172,26.556),P=0.031]。TRAP1基因拷贝数变异与SLEDAI评分之间无相关性(Z=-0.117,P=0.907)。TRAP1基因拷贝数变异与SLE患者的皮肤损害之间具有关联趋势[OR=0.130,95%CI(0.016,1.069),P=0.058],调整混杂因素后关联趋势消失[OR=0.288,95%CI(0.029,2.831),P=0.286,PBH=0.808],与关节炎、脱发、口腔溃疡、发热、血液系统损害、LN及光敏感之间未发现相关性[χ^2=0.751,OR=1.234,95%CI(0.767,1.988),P=0.386]。TRAP1基因拷贝数变异与年龄和BMI无相乘交互作用[年龄:χ^2=0.751,OR=1.234,95%CI(0.767,1.988),P=0.386;体质量指数:χ^2=0.282,OR=1.172,95%CI(0.652,2.109),P=0.596]。结论TRAP1基因拷贝数变异与SLE易感性可能存在关联,拷贝数增加可能是SLE发病的危险因素。 展开更多
关键词 受体 肿瘤坏死因子 I型 红斑狼疮 系统性 变异 疾病遗传易感性 交互作用
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