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射频消融治疗 Mahaim 纤维介导心动过速疗效分析
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作者 陈艳丽 邹德玲 +2 位作者 李铁军 耿宁 马淑梅 《大连医科大学学报》 CAS 2015年第5期461-463,共3页
目的:评价Mahaim纤维介导心动过速的电生理特点和射频消融治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院心内科2005年3月至2014年1月诊断的34例Mahaim纤维患者的电生理特点。采用在三尖瓣环上标测Mahaim纤维电位或标... 目的:评价Mahaim纤维介导心动过速的电生理特点和射频消融治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院心内科2005年3月至2014年1月诊断的34例Mahaim纤维患者的电生理特点。采用在三尖瓣环上标测Mahaim纤维电位或标测最早心室激动波,或者在机械操作损伤旁路传导部位进行靶点的标测,进而消融治疗Mahaim纤维旁路。结果所有病例均消融成功。25例标测到Mahaim纤维电位。6例在三尖瓣环附近最早心室激动点进行消融。3例在标测过程中出现一过性旁路传导功能中断处消融。30例靶点分布于三尖瓣环8~10点范围内,4例位于右前侧壁和右后间隔。结论根据Mahaim纤维的电生理特点,选择相应的标测方法,可以提高消融治疗成功率。 展开更多
关键词 MAHAIM纤维 心动过速 导管消融
左侧旁道合并Mahaim纤维参与的房室折返性心动过速1例 预览
2
作者 燕成英 王晓勇 李强 《青海医学院学报》 2015年第3期213-215,共3页
患者,男性,46岁,因间断心悸、气短9年,欲行射频消融术入院。心悸呈突发突止状态,持续数小时,自行缓解,无黑矇及晕厥。体表心电图正常。采用GE多导心脏电生理仪行心内电生理检查,结果:第一种阵发性室上性心动过速(Paroxysmal supravent... 患者,男性,46岁,因间断心悸、气短9年,欲行射频消融术入院。心悸呈突发突止状态,持续数小时,自行缓解,无黑矇及晕厥。体表心电图正常。采用GE多导心脏电生理仪行心内电生理检查,结果:第一种阵发性室上性心动过速(Paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)(图1)。房室结逆传,频率为175次/分,并可在发作过程中转变为第二种PSVT(图2)。经左侧旁道(Accessary pathway,AP)逆传,心动过速时频率为170次/分。 展开更多
关键词 MAHAIM纤维 房室结逆传 PSVT 心内电生理检查 左侧旁道 TACHYCARDIA 心动过速 束支阻滞图形 发作过程 体表心电图
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表现为跳跃现象的mahaim纤维参与房室折返性心动过速一例 预览
3
作者 王晓勇 李强 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期1222-1223,共2页
1临床资料 患者男性,47岁,因间断心悸、气短10年,欲行射频消融术入院。心悸呈突发突止,持续数小时,自行缓解,无黑朦及晕厥。门诊行食道电生理检查结果示宽QRS波心动过速,节律整齐,频率172次/min,呈左束支传导阻滞图形。心脏... 1临床资料 患者男性,47岁,因间断心悸、气短10年,欲行射频消融术入院。心悸呈突发突止,持续数小时,自行缓解,无黑朦及晕厥。门诊行食道电生理检查结果示宽QRS波心动过速,节律整齐,频率172次/min,呈左束支传导阻滞图形。心脏彩超未见异常。常规行心内电生理检查:窦性心律79次/min,AH85ms,HV57ms。心室分级递增刺激至300ms时出现VA传导文氏阻滞,最早心房激动点(EAA)在希氏束电图(HBE)通道,未诱发心动过速。 展开更多
关键词 房室折返性心动过速 MAHAIM纤维 跳跃现象 宽QRS波心动过速 传导阻滞图形 心内电生理检查 射频消融术 食道电生理
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非典型预激的心电图诊断
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作者 牟延光 《中华医学信息导报》 2014年第5期16-17,共2页
PR间期不短的预激 (1)旁道前传缓慢 缓慢前传的旁道,如Mahaim型预激综合征,可无预激图形或预激程度小,PR间期不短。Mahaim纤维为一种特殊的房室旁道,占所有房室旁道比例〈3%,位于房室结或希氏束与心室间,分为结室纤维和束室... PR间期不短的预激 (1)旁道前传缓慢 缓慢前传的旁道,如Mahaim型预激综合征,可无预激图形或预激程度小,PR间期不短。Mahaim纤维为一种特殊的房室旁道,占所有房室旁道比例〈3%,位于房室结或希氏束与心室间,分为结室纤维和束室纤维。 展开更多
关键词 Mahaim型预激综合征 心电图诊断 MAHAIM纤维 非典型 房室旁道 PR间期 心室间 希氏束
误诊为室性早搏和室性心动过速的Mahaim纤维一例
5
作者 邓成钢 张劲林 +2 位作者 韩宏伟 李振 苏晞 《中华心律失常学杂志》 2014年第6期485-487,共3页
患者女,12岁,因反复心悸3个月入院.入院时心电图和动态心电图检查示频发室性早搏(室早)和室性心动过速(室速,图1),超声心动图检查、X线胸片及生化检查未发现器质性心脏病.入院诊断为室早和室速.
关键词 室性心动过速 频发室性早搏 MAHAIM纤维 动态心电图检查 超声心动图检查 误诊 入院诊断 器质性心脏病
Mahaim纤维介导宽QRS波心动过速伴功能性完全性右束支传导阻滞一例 预览
6
作者 陈再华 王洪 +2 位作者 洪浪 赖珩莉 邱贇 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2013年第4期364-367,共4页
一名患者因心悸人院,体表心电图提示为左柬支阻滞型宽QRS波心动过速,心电生理证实该患者具有心室刺激逆传走房室结;右房低频刺激出现完全性右束支传导阻滞,高频刺激出现类似与左束支传导阻滞直至完全性左束支传导阻滞;右房程控刺... 一名患者因心悸人院,体表心电图提示为左柬支阻滞型宽QRS波心动过速,心电生理证实该患者具有心室刺激逆传走房室结;右房低频刺激出现完全性右束支传导阻滞,高频刺激出现类似与左束支传导阻滞直至完全性左束支传导阻滞;右房程控刺激AH间期逐步延长,HV间期逐步缩短,最后H波融入QRS波群中等特征性心电生理现象。考虑患者为Mahaim旁道前传介导的逆向性房室折返性心动过速伴功能性完全性右束支传导阻滞,在右侧游离壁标测并消融旁道。 展开更多
关键词 心血管病学 MAHAIM纤维 宽QRS波 右束支传导阻滞 心动过速
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应用经食道心房调搏技术鉴别Mahaim纤维
7
作者 石铭宇 谷宏越 +2 位作者 梁兆光 曲秀芬 郑蕾 《心脏杂志》 CAS 2012年第2期 222-226,共5页
目的:通过食道心房调搏技术鉴别Mahaim纤维。方法:回顾性分析53例旁道具有前传功能患者的食道电生理检查。其中Mahaim纤维组7例,Kent氏束组46例,对比两组的经食道心房起搏后s—R间期、旁道递减功能(AS—R)、旁道不应期(AP—ERP... 目的:通过食道心房调搏技术鉴别Mahaim纤维。方法:回顾性分析53例旁道具有前传功能患者的食道电生理检查。其中Mahaim纤维组7例,Kent氏束组46例,对比两组的经食道心房起搏后s—R间期、旁道递减功能(AS—R)、旁道不应期(AP—ERP)、及心动过速发作特点。结果:在经食道心房调搏检查中,S1S1起搏时Mahaim纤维组s—R间期较Kent氏束组长[(71±20)ms ns.(28±14)ms,P〈0.05];Mahaim纤维组可见AS—R[(103±28)ms vs.(12±11)ms,P〈0.01);两者的AP—ERP无显著差异。Mahaim纤维组7例均诱发出宽QRS波心动过速,Kent氏束组3例为宽QRS波心动过速。结论:应用经食道心房调搏可鉴别Mahaim纤维。 展开更多
关键词 经食道心房调搏 MAHAIM纤维 心动过速 宽QRS波
具有Mahaim纤维特性的左侧旁道电生理特征和射频消融
8
作者 邓成钢 张劲林 +4 位作者 韩宏伟 李振 唐成 程光辉 苏晞 《中国医师进修杂志:综合版》 2012年第10期 31-33,共3页
目的探讨具有Mahaim纤维特性的左侧旁道电生理特征和射频消融。方法28例经射频消融治疗具有Mahaim纤维特性的旁道,其中3例是具有Mahaim纤维特性的左侧旁道,均为男性,年龄分别为34、20、38岁,心动过速发作史1~5年。通过10极冠状窦... 目的探讨具有Mahaim纤维特性的左侧旁道电生理特征和射频消融。方法28例经射频消融治疗具有Mahaim纤维特性的旁道,其中3例是具有Mahaim纤维特性的左侧旁道,均为男性,年龄分别为34、20、38岁,心动过速发作史1~5年。通过10极冠状窦电极导管、高位右房电极导管、房室束电极导管和消融导管记录其电生理检查结果、靶点位置,并观察体表心电图。结果窦性心律时心电图1例有轻微预激,2例正常;心房刺激出现与心动过速一致的宽QRS波(右束支阻滞或类似右束支阻滞),可见旁道前传文氏现象,室房逆传呈向心性递减传导,心动过速时房室束电图呈V.H.A顺序,逆传A波以房室束处最早,三磷酸腺苷可阻断旁道前传。窦性心律下,3例患者分别在左中后间隔、左后问隔、左前游离壁处放电消融阻断旁道。其中1例诊断为结室旁道,2例诊断为房束旁道。结论Mahaim纤维特性的左侧旁道极少见,有特殊的电生理特征,射频消融能治疗成功。 展开更多
关键词 电生理学 导管消融术 MAHAIM纤维 左侧房室旁道
Mahaim纤维合并右后间隔隐匿性旁路及双径路一例
9
作者 冯向飞 李毅刚 +3 位作者 王群山 孙健 张澎湃 王君 《中华心律失常学杂志》 2012年第3期229-230,共2页
Mahaim纤维为一特殊类型的房室旁路,可与房室结组成折返环而形成逆向型房室折返型心动过速。近期我们遇到1例Mahaim纤维合并右后间隔旁路及双径路患者,消融成功,报道如下。
关键词 MAHAIM纤维 双径路 隐匿性旁路 右后间隔 房室折返型心动过速 后间隔旁路 房室旁路 房室结
中国人Mahaim纤维的临床和电生理特征分析 预览
10
作者 黄月辉 丁涛 《内科急危重症杂志》 2012年第6期366-367,共2页
目的:分析中国人Mahaim纤维的I艋床和电生理特征。方法:在万方数据医药信息系统和中国期刊全文数据库检索1998年~2012年间国人Mahaim纤维的临床资料,并进行回顾性分析。结果:发现89例Mahaim纤维病例,男女比为2.13:1;46.9%的... 目的:分析中国人Mahaim纤维的I艋床和电生理特征。方法:在万方数据医药信息系统和中国期刊全文数据库检索1998年~2012年间国人Mahaim纤维的临床资料,并进行回顾性分析。结果:发现89例Mahaim纤维病例,男女比为2.13:1;46.9%的患者体袁心电图正常,无预激表现,36.7%的患者有轻微预激,16.3%的患者QRS波终末有顿挫;96.7%的患者在三尖瓣环处成功消融,其中50.6%的患者记录到Mahaim电位,50.6%的患者记录到较体表心电图QRS波提前的心室波,10例在消融过程中记录到Mahaim纤维自主节律;几乎80%的Mahaim纤维跨越三尖瓣环的位置位于侧壁。结论:Mahaim纤维以男性多见,其体表心电图及心内电生理具有特征性,射频消融可有效治疗Mahaim纤维介导的心动过速。 展开更多
关键词 MAHAIM纤维 心电图 电生理 射频消融
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29例房束型和短房室型Mahaim纤维的电生理特点与射频消融结果 被引量:2
11
作者 廖自立 胡继强 +3 位作者 杨倩 马坚 王方正 张澍 《中华心律失常学杂志》 2011年第4期283-287,共5页
目的报道29例房束型和短房室型Mahaim纤维的电生理特点与射频消融结果。方法对29例Mahaim纤维患者(房束型10例,短房室型19例)进行心内电生理检查和射频导管消融治疗。结果29例患者Mahaim纤维只存在递减性前向传导功能,其中2例合并... 目的报道29例房束型和短房室型Mahaim纤维的电生理特点与射频消融结果。方法对29例Mahaim纤维患者(房束型10例,短房室型19例)进行心内电生理检查和射频导管消融治疗。结果29例患者Mahaim纤维只存在递减性前向传导功能,其中2例合并隐匿性房室旁路(左侧游离壁和右侧中间隔各1例),2例合并三尖瓣峡部依赖型心房扑动,3例合并房室结双径路(均为慢快型)。经Mahaim纤维前传的逆向性房室折返性心动过速时,房束型心室最早激动点在右心室心尖部,短房室型心室最早激动点在三尖瓣环消融靶点处。于三尖瓣环的心房侧成功消融所有Mahaim纤维,其中28例于三尖瓣环游离壁的心房侧消融成功,1例于右心房中间隔消融成功。13例标测到明显的Mahaim纤维电位,25例(房束型9例,短房室型16例)有效消融时出现加速性Mahaim纤维的自主心律。合并房室结双径路、隐匿性房室旁路和三尖瓣峡部依赖型心房扑动者,分别给予以慢径改良、旁路消融和右心房峡部线性消融。随访(17+8)个月,无1例心动过速复发。结论Mahaim纤维多位于三尖瓣环游离壁。导管消融是Mahaim纤维介导的心动过速安全、有效的治疗方法。消融中出现加速性Mahaim纤维自主心律可以作为判定有效消融的预测指标。消融术前和术后应进行详尽的电生理检查以明确是否合并其他的心动过速。 展开更多
关键词 MAHAIM纤维 心动过速 导管消融
1例Mahaim纤维特发性室性心动过速的护理 预览
12
作者 李望 黄宇 《医学信息:上旬刊》 2011年第23期 518-519,共2页
Mahaim纤维是一种少见的具有特殊电生理性质的旁路,已有的研究证实其中多数为房束旁路,仅有少数为房室旁路,而束室旁路罕见。临床上Mahaim纤维参与形成的心动过速多较复杂,心内电生理检查及射频消融难度较大。针对这一例Mahaim纤维... Mahaim纤维是一种少见的具有特殊电生理性质的旁路,已有的研究证实其中多数为房束旁路,仅有少数为房室旁路,而束室旁路罕见。临床上Mahaim纤维参与形成的心动过速多较复杂,心内电生理检查及射频消融难度较大。针对这一例Mahaim纤维特发性室性心动过速患者,现将护理措施介绍如下。 展开更多
关键词 特发性室性心动过速 MAHAIM纤维 护理 心内电生理检查 房束旁路 心动过速患者 电生理性质 房室旁路
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左侧Mahaim纤维参与的房室折返性心动过速成功消融一例
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作者 徐瑾 陈颖敏 +1 位作者 何奔 应小盈 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期 764-765,共2页
患者男性,16岁。因“反复心悸3年,加重1个月”,于2009年12月入院。心悸时心电图示:心率1797次/min,QRS时限0.14s,电轴右偏,呈完全性右束支传导阻滞合并左后分支传导阻滞图形,为宽QRS心动过速;易运动诱发,刺激迷走神经方法... 患者男性,16岁。因“反复心悸3年,加重1个月”,于2009年12月入院。心悸时心电图示:心率1797次/min,QRS时限0.14s,电轴右偏,呈完全性右束支传导阻滞合并左后分支传导阻滞图形,为宽QRS心动过速;易运动诱发,刺激迷走神经方法不易终止, 展开更多
关键词 房室折返性心动过速 MAHAIM纤维 完全性右束支传导阻滞 宽QRS心动过速 传导阻滞图形 反复心悸 2009年 QRS时限
导管消融左侧Mahaim房室纤维一例 预览
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作者 楚英杰 刘鹏 王小芳 《中国循证心血管医学杂志》 2009年第4期 233-234,共2页
关于左侧Mahaim纤维,国外有极少数报道,而国内未见报道。最近,我们遇到一例患者,电生理检查证实其房室旁路位于心脏左侧,具有递减传导特征,心动过速为逆向型房室折返性心动过速,有效消融靶点AV不融合;现报告如下:
关键词 MAHAIM纤维 房室旁路 逆向型房室折返性心动过速 导管消融 有效消融靶点 电生理检查 传导特
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复杂而有趣的Mahaim纤维
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作者 王祖禄 陈新 《中华心律失常学杂志》 2009年第1期8-9,共2页
自从1937年Mahaim束室纤维(希氏束到心室肌的异常连接组织)被报道以来,不同解剖部位的Mahaim纤维,如结室纤维(连接房室结和心室肌)、结束纤维(连接房室结和右束支)陆续被发现,尽管20世纪80年代以后心外科手术和经射频导管消融... 自从1937年Mahaim束室纤维(希氏束到心室肌的异常连接组织)被报道以来,不同解剖部位的Mahaim纤维,如结室纤维(连接房室结和心室肌)、结束纤维(连接房室结和右束支)陆续被发现,尽管20世纪80年代以后心外科手术和经射频导管消融证实所谓的Mahaim旁路中绝大多数是右心房分支纤维(atriofascicular fibers,即旁路连接右心房和右心室游离壁近心尖处右束支远端)和右心房室纤维(atrioventricular fibers,即旁路连接右心房和近三尖瓣环处右心室),但有关特殊类型或罕见Mahaim纤维病例仍有报告。 展开更多
关键词 MAHAIM纤维 经射频导管消融 心外科手术 右心房 房室结 解剖部位 三尖瓣环 心室肌
经食管心房调搏对房束旁道伴逆向型房室折返性心动过速的电生理分析 预览
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作者 代自立 楚咏晗 +2 位作者 张永庆 夏琰 符星 《中国医师进修杂志:内科版》 2008年第3期60-61,共2页
1937年Mahaim等在解剖时首先发现一束心肌纤维自左束支与心室肌相连,其后又发现了房室结与心室及束支之间的异常解剖通道,后统称为Mahaim纤维。自1982年以来,随着外科手术,特别是射频消融术的开展,进一步证实,Mahaim纤维绝大多数... 1937年Mahaim等在解剖时首先发现一束心肌纤维自左束支与心室肌相连,其后又发现了房室结与心室及束支之间的异常解剖通道,后统称为Mahaim纤维。自1982年以来,随着外科手术,特别是射频消融术的开展,进一步证实,Mahaim纤维绝大多数是异常连接右心房和右心室或右束支的纤维,组织结构和电生理特点与房室结相似,故有人称之为副房室结或房束旁道,随着心脏电生理工作及射频消融术的普及开展,临床上对Mahaim纤维及其引发的宽QRS波心动过速认识更加清晰,现将我院经食管心房调搏电生理检查中的2例房束旁道伴逆向型房室折返性心动过速(AAVRT)分析如下。 展开更多
关键词 逆向型房室折返性心动过速 经食管心房调搏 房束旁道 电生理分析 MAHAIM纤维 宽QRS波心动过速 射频消融术 副房室结
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左侧Mahaim纤维1例 预览 被引量:1
17
作者 楚英杰 刘鹏 周静 《临床心电学杂志》 2008年第3期 207-208,共2页
患者男,30岁,以发作性心慌3年就诊。图A:图左侧,窦性心律,PR间期正常(140ms),各导联均可见程度不等的预激波,V1导联QRS波呈R型,PJ间期260ms,ST继发性改变;房性早搏,PR间期正常(160ms),预激成份较窦性心律时加大。图右... 患者男,30岁,以发作性心慌3年就诊。图A:图左侧,窦性心律,PR间期正常(140ms),各导联均可见程度不等的预激波,V1导联QRS波呈R型,PJ间期260ms,ST继发性改变;房性早搏,PR间期正常(160ms),预激成份较窦性心律时加大。图右侧,食道电生理检查,S1S1(400ms)刺激过程中,预激成份大小呈周期性变化。图B:宽QRS波心动过速,QRS波呈类右束支阻滞图形,电轴左偏。 展开更多
关键词 左侧 MAHAIM纤维
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射频消融具有Mahaim纤维特性的左侧旁道一例 预览 被引量:3
18
作者 韩宏伟 张劲林 +4 位作者 苏唏 李振 蒋萍 唐成 程光辉 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2008年第1期 88-91,共4页
报道1例具有Mahaim纤维特性左侧旁道参与的宽QRS波心动过速:V1~V6均以R波为主,电轴左偏,呈右束支阻滞型。心内电生理检查:无典型预激图形,心房刺激出现与心动过速一致的宽QRS波,见旁道前传文氏现象;室房逆传呈向心性递减,心动... 报道1例具有Mahaim纤维特性左侧旁道参与的宽QRS波心动过速:V1~V6均以R波为主,电轴左偏,呈右束支阻滞型。心内电生理检查:无典型预激图形,心房刺激出现与心动过速一致的宽QRS波,见旁道前传文氏现象;室房逆传呈向心性递减,心动过速时His束电图呈V-H-A顺序,逆传A波以His柬部位最早;三磷酸腺苷可阻断旁道前传。窦性心律下,在左室中后间隔消融放电阻断旁道,术前极易发作的心动过速不再诱发,术后见房室传导跳跃现象。考虑该旁道起自房室结慢径或附近的心房肌,止于左室基底部。 展开更多
关键词 电生理学 MAHAIM纤维 左侧房室旁道
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Mahaim型预激综合征的电生理特征及射频消融治疗 预览
19
作者 姚娟 李国庆 +6 位作者 雷建新 任鹏 戴小燕 郭军 马伟 阿木提 米日古丽 《新疆医学》 2007年第1期 19-21,共3页
近年来,随着心脏电生理研究的进展和射频消融术(RF-CA)在心律失常中的广泛应用,学者们对以前提出的Mahaim纤维的电生理表现及在心律失常中的作用有了更为深入的了解,提出了新的观点。目前认为在Mahaim纤维参与的心动过速中,以房... 近年来,随着心脏电生理研究的进展和射频消融术(RF-CA)在心律失常中的广泛应用,学者们对以前提出的Mahaim纤维的电生理表现及在心律失常中的作用有了更为深入的了解,提出了新的观点。目前认为在Mahaim纤维参与的心动过速中,以房束纤维引起者最为常见,递减传导的房室纤维相对少见,结室(或结束)纤维是否参与心动过速仍存在争议。Mahaim型预激综合征是预激综合征的特殊类型,临床上比较少见,本文报道2例分别由房束纤维和房室纤维构成的Mahaim型预激综合征的电生理特征及射频消融治疗体会。 展开更多
关键词 Mahaim型预激综合征 射频消融治疗 电生理特征 MAHAIM纤维 心律失常 心动过速 射频消融术 心脏电生理
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Mahaim纤维参与房室折返性心动过速并慢快型房室结折返性心动过速射频消融一例 预览
20
作者 高英 李学斌 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2007年第5期 469-470,共2页
患者女性,22岁,因发作性心悸7年,伴黑嚎2次入院。心悸时体表心电图捕捉到2种节律整齐,频率、形态不同的心动过速。心动过速终止后体表心电图正常。经心内电生理检查,证实为Mahaim纤维(旁道)参与的房室折返性心动过速并存房室结... 患者女性,22岁,因发作性心悸7年,伴黑嚎2次入院。心悸时体表心电图捕捉到2种节律整齐,频率、形态不同的心动过速。心动过速终止后体表心电图正常。经心内电生理检查,证实为Mahaim纤维(旁道)参与的房室折返性心动过速并存房室结双径道慢快型房室结折返性心动过速,成功射频消融治疗,随访13个月无复发。 展开更多
关键词 电生理学 MAHAIM纤维 房室结双径道 心动过速 射频消融
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