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Prevention of macrovascular complications in patients with type 2 diabetes mellitus: Review of cardiovascular safety and efficacy of newer diabetes medications 预览
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作者 Ravi Kant Kashif M Munir +1 位作者 Arshpreet Kaur Vipin Verma 《世界糖尿病杂志:英文版(电子版)》 2019年第6期324-332,共9页
Lack of conclusive beneficial effects of strict glycemic control on macrovascular complications has been very frustrating for clinicians involved in care of patients with diabetes mellitus (DM). Highly publicized cont... Lack of conclusive beneficial effects of strict glycemic control on macrovascular complications has been very frustrating for clinicians involved in care of patients with diabetes mellitus (DM). Highly publicized controversy surrounding cardiovascular (CV) safety of rosiglitazone resulted in major changes in United States Food and Drug Administration policy in 2008 regarding approval process of new antidiabetic medications, which has resulted in revolutionary data from several large CV outcome trials over the last few years. All drugs in glucagon-like peptide-1 receptor agonist (GLP-1 RA) and sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT-2) inhibitor classes have shown to be CV safe with heterogeneous results on CV efficacy. Given twofold higher CV disease mortality in patients with DM than without DM, GLP-1 RAs and SGLT-2-inhibitors are important additions to clinician’s armamentarium and should be second line-therapy particularly in patients with T2DM and established atherosclerotic CV disease or high risks for CV disease. Abundance of data and heterogeneity in CV outcome trials results can make it difficult for clinicians, particularly primary care physicians, to stay updated with all the recent evidence. The scope of this comprehensive review will focus on all major CV outcome studies evaluating CV safety and efficacy of GLP-1 RAs and SGLT-2 inhibitors. 展开更多
关键词 Newer antidiabetic MEDICATIONS Glucagon-like peptide-1 receptor agonist Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors Type 2 DIABETES MELLITUS Macrovascular complications CARDIOVASCULAR outcome trials Major CARDIOVASCULAR events HEART failure PREVENTION of HEART disease
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Do we need to screen every patient in intensive care unit for diabetes in community with high prevalence of diabetes? 预览
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作者 Taru Dutt Rahul Kashyap Salim Surani 《世界糖尿病杂志:英文版(电子版)》 2019年第3期137-139,共3页
Diabetes mellitus (DM) is marked as global health care challenge with almost 10% of the United States population being diagnosed with DM. A sizeable percentage of patients are oblivious of their disease, in spite of e... Diabetes mellitus (DM) is marked as global health care challenge with almost 10% of the United States population being diagnosed with DM. A sizeable percentage of patients are oblivious of their disease, in spite of easily accessibility knowledge about its early signs and symptoms and rapid diagnostic modalities. Critically ill patients with undiagnosed DM are likely to have an increased mortality as compared to intensive care unit (ICU) patients with diagnosed DM. DM may have adverse effect on ICU patients causing organ failure and complications. Early Screening of patients at the risk of developing disease may prevent long term complications. Early screening and management may be beneficial as controlled DM patients have similar morbidity as non DM patients in ICU. An intense glycaemic and blood pressure control improves retinopathy and albuminuria, but may not affect the macrovascular outcomes. 展开更多
关键词 DIABETES MELLITUS INTENSIVE care unit MICROVASCULAR MACROVASCULAR DIABETES screening
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Evaluation of serological indicators of intravenous thrombolysis bridge stent combined with aspiration embolectomy for intracranial macrovascular infarction
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作者 Ming-Juan Ge Qin Zhao 《海南医科大学学报(英文版)》 2018年第22期39-43,共5页
Objective: To explore the effect of intravenous thrombolysis bridge stent combined with aspiration embolectomy on serological indicators in patients with intracranial macrovascular infarction. Methods: 92 patients wit... Objective: To explore the effect of intravenous thrombolysis bridge stent combined with aspiration embolectomy on serological indicators in patients with intracranial macrovascular infarction. Methods: 92 patients with intracranial macrovascular infarction who received treatment in our hospital between February 2016 and January 2018 were selected as the research subjects and divided into the control group (n=46) and the study group (n=46) by random number table method. Control group received stent embolectomy alone, and study group received intravenous thrombolysis bridge stent combined with aspiration embolectomy. The differences in serum levels of inflammatory mediators, chemokines and nerve function-related indexes were compared between the two groups before treatment and 24h after embolectomy. Results: Before treatment, the differences in serum levels of inflammatory mediators, chemokines and nerve function-related indexes were not significant between the two groups. 24h after embolectomy, serum inflammatory mediators sICAM-1, hs-CRP and TNF-α levels of study group were lower than those of control group;serum chemokines CXCL16, Fractalkine and MCP-1 contents were lower than those of control group;serum nerve function-related indexes IGF-1, BDNF and CNTF levels were higher than those of control group whereas NSE level was lower than that of control group. Conclusion:Intravenous thrombolysis bridge stent combined with aspiration embolectomy can effectively reduce the systemic inflammatory response and optimize the nerve function in patients with intracranial macrovascular infarction. 展开更多
关键词 INTRACRANIAL MACROVASCULAR INFARCTION Intravenous thrombolysis BRIDGE stent ASPIRATION EMBOLECTOMY Inflammatory response Nerve function
血清hs-CRP、SAA水平与老年人2型糖尿病合并大血管病变的关系 预览
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作者 邢磊 张晓兴 +1 位作者 褚佳星 张肖 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第68期15-16,18共3页
目的探讨血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-Reactive Protein,hs-CRP)、血清淀粉蛋白A(Serum Amyloprotein A,SAA)与老年人2型糖尿病合并大血管病变的关系。方法选择110例老年2型糖尿病患者,依据是否合并大血管病变分为病变组和对照... 目的探讨血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-Reactive Protein,hs-CRP)、血清淀粉蛋白A(Serum Amyloprotein A,SAA)与老年人2型糖尿病合并大血管病变的关系。方法选择110例老年2型糖尿病患者,依据是否合并大血管病变分为病变组和对照组。病变组为2型糖尿病大血管病变的老年患者,对照组为单纯2型糖尿病的老年患者,采用免疫比浊法及酶联免疫吸附法(Enzyme Linked Immune Sorbent Assay,ELISA)检测两组患者血清hs-CRP、SAA,分析血清hs-CRP、SAA水平与老年人2型糖尿病合并大血管病变的相关性。结果经统计学方法分析可见,病变组血清hs-CRP、SAA水平均高于对照组(P<0.05),两组差异具有统计学意义,经过logistic分析结果表示hs-CRP(OR 3.207,95%CI 1.623~6.334)、SAA(OR 2.404,95%CI 1.225~4.720)仍为老年人2型糖尿病合并大血管病变的独立危险因素。结论血清hs-CRP、SAA在老年人2型糖尿病大血管病变的发生机制中具有重要意义。 展开更多
关键词 2型糖尿病 大血管病变 血清HS-CRP 血清SAA
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前瞻性分析强化降糖和降压治疗对2型糖尿病大血管病变的影响 预览 被引量:2
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作者 吴结红 《国际医药卫生导报》 2017年第3期361-364,共4页
目的探讨强化降糖、降压治疗对2型糖尿病大血管病变的影响。方法以本院2010年12月至2014年12月收治的2型糖尿病患者120例为研究对象,将其随机分为A、B、C、D组,各30例;A组给予强化降糖降压治疗,B组给予单纯强化降糖治疗,C组给予单... 目的探讨强化降糖、降压治疗对2型糖尿病大血管病变的影响。方法以本院2010年12月至2014年12月收治的2型糖尿病患者120例为研究对象,将其随机分为A、B、C、D组,各30例;A组给予强化降糖降压治疗,B组给予单纯强化降糖治疗,C组给予单纯强化降压治疗,D组给予一般性降糖降压治疗;比较分析各组大血管病变发生情况。结果A组血糖各项指标及IMT与治疗前比较差异均有统计学意义(t=5.171、6.299、6.448、4.557,均P〈0.01);A组、C组患者的收缩压、舒张压与治疗前比较均明显改善(t=13.587、9.117、10.694、7.013,均P〈0.01),分别与B组、D组比较差异均有统计学意义(t=12.229、11.023、10.694、9.859、6.843、6.386、5.988、5.806,均P〈0.01);A组、c组治疗后血压总达标率分别为83.3%和86.7%,均明显高于B组和D组(χ2=19.461、24.093、21.991、26.786,均P〈0.01);A组有1例(3.3%)患者发生轻微大血管病变,D组15例(50%),B组、C组分别为10例(33.3%)和9例(30.0%),A组发生率与D组、B组、C组比较差异均有统计学意义(χ2=16.705、9.017、7.680,均P〈0.01),B组与C组比较差异无统计学意义(χ2=0.077,P〉0.05)。结论相比于单纯强化降糖或降压治疗以及一般降压降糖治疗,强化降糖降压治疗2型糖尿病,能有效预防患者大血管病变的发生,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 强化降糖降压 2型糖尿病 大血管病变
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Enhancement maximum slope of increase of magnetic resonance angiography in patients with diabetes lower extremity arterial disease and its correlation with endothelial injury and oxidative stress
6
作者 Zhang Hui-Cun 《海南医科大学学报(英文版)》 2017年第2期123-126,共4页
Objective:To study the enhancement maximum slope of increase of magnetic resonance angiography in patients with diabetes lower extremity arterial disease and its correlation with endothelial injury and oxidative stres... Objective:To study the enhancement maximum slope of increase of magnetic resonance angiography in patients with diabetes lower extremity arterial disease and its correlation with endothelial injury and oxidative stress.Methods: Patients with diabetes lower extremity arterial disease accepting 3D-CEMRA examination in our hospital between May 2013 and December 2015 were selected as the pathology group, and the enhancement maximum slope of increase was measured;healthy volunteers receiving physical examination in our hospital during the same period were selected as control group, and serum levels of endothelial oxidative stress injury-related molecules of two groups of subjects were determined.Results:The enhancement maximum slope of increase of the lesion-side anterior tibial artery, posterior tibial artery, peroneal artery and dorsalis pedis artery of pathology group were significantly lower than those of the unaffected-side;serum CyPA, ERK1, ERK2, Akt, JAK, HO-1 and CO content of pathology group were significantly higher than those of control group and negatively correlated with the enhancement maximum slope of increase of lower extremity while Prdx6, SOD, CAT, GSH-Px, eNOS and NO content were significantly lower than those of control group and positively correlated with the enhancement maximum slope of increase of lower extremity.Conclusion: The enhancement maximum slope of increase of magnetic resonance angiography significantly reduces in patients with diabetes lower extremity arterial disease and is closely related to oxidative stress-induced endothelial injury as well as eNOS/NO and HO-1/CO system function change. 展开更多
关键词 Type 2 DIABETES MELLITUS MACROVASCULAR COMPLICATIONS CONTRAST-ENHANCED magnetic resonance ANGIOGRAPHY Endothelial injury Oxidative stress
2型糖尿病患者的情绪障碍与中医体质研究323例 预览 被引量:2
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作者 陆逸莹 刘欣燕 +3 位作者 陈卉 冯蓓蕾 王长德 陆侃 《中国中医药现代远程教育》 2016年第2期32-34,共3页
目的探讨不同血管并发症的2型糖尿病患者的心理状态及与中医体质类型相关性。方法使用汉密尔顿焦虑评定量表(HAMA)、抑郁评定量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)以及中医体质量表对323例2型糖尿病患者进行横断面调查。结果大血管... 目的探讨不同血管并发症的2型糖尿病患者的心理状态及与中医体质类型相关性。方法使用汉密尔顿焦虑评定量表(HAMA)、抑郁评定量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)以及中医体质量表对323例2型糖尿病患者进行横断面调查。结果大血管并发症组的HAMA、HAMD评分及SCL-90量表各因子分与无大血管并发症组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。不同血管病变的2型糖尿病患者的中医体质分布差异有统计学意义(P〈0.01)。不同情绪障碍(焦虑、抑郁、共病)的2型糖尿病患者的中医体质分布差异有统计学意义(P〈0.01)。结论存在大血管并发症的糖尿病患者的各类负性情绪均明显高于无大血管病变者。脑血管并发症组以痰湿体质为主,糖尿病足组以湿热、血瘀二种体质为主。情绪障碍的发生与体质并无明确的相关性。上述结论对早期干预糖尿病患者心理异常提供理论支持及循证依据。 展开更多
关键词 糖尿病 大血管 中医体质 焦虑 抑郁 消渴
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染色体9p21上两个单核苷酸多态性位点与新疆维汉两族2型糖尿病人群大血管病变的相关性研究
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作者 杨丽斌 马瑞 +5 位作者 艾隽 陈陵霞 靳永洁 杜琳 胡君 程晖 《中国基层医药》 CAS 2015年第18期2733-2737,共5页
目的:研究染色体9p21上两个单核苷酸多态性(SNP)位点(rs2383206.rs10757278)在新疆维汉两族人群中的分布,探讨与所有病例中大血管病变(冠状动脉病变、颈动脉硬化及外周动脉病变)发生率的相关性及危险因素;进一步研究在2型糖... 目的:研究染色体9p21上两个单核苷酸多态性(SNP)位点(rs2383206.rs10757278)在新疆维汉两族人群中的分布,探讨与所有病例中大血管病变(冠状动脉病变、颈动脉硬化及外周动脉病变)发生率的相关性及危险因素;进一步研究在2型糖尿病(T2DM)中维汉两族染色体9p21上两个 SNP 位点(rs2383206. rs10757278)与大血管病变发生率的相关性及大血管病变的相关危险因素。方法选择内分泌科住院 T2DM患者497例,其中维吾尔族298例,汉族199例;心内科非 T2DM 患者215例,其中维吾尔族93例,汉族122例,共712例。用 PCR-SNPStream 技术对 rs2383206.rs10757278位点进行 SNP 分型及分析,对结果进行统计学分析。结果所有大血管病变组中按维、汉分组,两个 SNP 位点的基因型分布差异无统计学意义(rs2383206:χ^2=5.570,P =0.062;rs10757278:χ^2=2.721,P =0.257),所有 T2DM患者中按有无大血管病变分组,两个 SNP 位点的基因型分布差异无统计学意义(rs2383206:χ^2=0.120,P =0.950;rs10757278:χ^2=1.027,P =0.598)。Logisitic 逐步回归分析显示,维族 T2DM患者大血管病变与增龄相关(χ^2=28.820,P =0.000),与脂肪肝相关(χ^2=5.210,P =0.020);汉族 T2DM患者大血管病变与增龄(χ^2=19.980,P =0.000)、空腹血糖(FPG)水平较高(χ^2=4.070,P =0.044)、糖化血红蛋白控制不佳相关(χ^2=4.280,P =0.040)。结论染色体9p21上两个 SNP 位点(rs2383206.rs10757278)与维、汉所有病例大血管病变无相关性。增龄、FPG 升高、糖化血红蛋白控制不佳伴脂肪肝是大血管病变发生的危险因素。 展开更多
关键词 9p21 单核苷酸基因多态性 大血管病变 糖尿病 2
糖尿病合并高血压患者下肢动脉粥样硬化与大血管并发症的相关性研究 预览 被引量:15
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作者 袁慧娟 田睿 +2 位作者 朱好辉 刘岷 赵志刚 《中国卒中杂志》 2012年第5期370-375,共6页
目的通过下肢血管彩超、踝-肱指数(ankle brachial index,ABI)监测,探讨糖尿病、高血压及糖尿病合并高血压患者下肢动脉粥样硬化病变的特征,并了解下肢动脉粥样硬化与大血管并发症的发病及进展的关系。方法采用彩色多普勒超声技术... 目的通过下肢血管彩超、踝-肱指数(ankle brachial index,ABI)监测,探讨糖尿病、高血压及糖尿病合并高血压患者下肢动脉粥样硬化病变的特征,并了解下肢动脉粥样硬化与大血管并发症的发病及进展的关系。方法采用彩色多普勒超声技术及多普勒血流探测仪分别监测双下肢动脉血管粥样硬化情况及踝动脉与肱动脉收缩压的比值,通过卡方检验对糖尿病(diabetes mellitus,DM)组、高血压(hypertension,HT)组、糖尿病合并高血压(diabetes memus-hypertension,DM-HT)组及非搪尿病非高血压(non-diabetes mellitus-non-hypemnsion,N-DM-N-HT)组患者的下肢动脉粥样硬化发病及特征进行分析,并统计各组大血管并发症发病情况,分析下肢动脉粥样硬化与大血管并发症的相关性。结果彩色多普勒超声检查示:DM组及HT组下肢动脉粥样硬化的发现率明显高于N-DM-N-HT组(P〈0.01),并且EDM-HT组最高,发现率为82.06%。ABI检测示:ABI〈O.9的发现率在DM-HT组最高,为16.27%,且与N-bN-DM-N-HT组比较差异具有显著性(P〈0.01)。下肢动脉粥样硬化程度与大血管并发症的发生密切相关(P〈0.01)。结论糖尿病及高血压患者下肢动脉粥样硬化病变较严重,下肢彩色多普勒超声及ABI监测结果与大血管并发症的发生密切相关。 展开更多
关键词 糖尿病 高血压 超声 彩色多普勒 踝-肱指数 并发症 大血管
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血尿酸与2型糖尿病及大血管病变相关性研究 预览 被引量:5
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作者 付景云 《医学综述》 2008年第21期 3312-3315,共4页
尿酸是嘌呤代谢的终产物。研究尿酸在胰岛素抵抗为主2型糖尿病、高血压及动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及脑血管病变的发生发展过程中所起的作用,一直以来都是世界各国学者研究的热点。目前研究认为高尿酸血症和... 尿酸是嘌呤代谢的终产物。研究尿酸在胰岛素抵抗为主2型糖尿病、高血压及动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及脑血管病变的发生发展过程中所起的作用,一直以来都是世界各国学者研究的热点。目前研究认为高尿酸血症和低尿酸血症在胰岛素抵抗为主2型糖尿病患者中是两种不同的存在形式,而体外试验及动物实验研究发现尿酸有促进炎症作用,可致血管内皮细胞功能紊乱,从而影响大血管病变的发生,发展。 展开更多
关键词 血尿酸 2型糖尿病 大血管病变
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脂联素对糖尿病大血管病变的影响 被引量:1
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作者 董源媛(综述) 肖新华(审校) 《国际病理科学与临床杂志》 CAS 2008年第5期 452-455,共4页
脂联素(adiponectin,APN)是脂肪细胞分泌的一种细胞因子,通过结合APN受体1和受体2发挥抗炎、抗糖尿病、抗动脉粥样硬化的作用。1型糖尿病病人和正常人的血清APN水平相似,但2型糖尿病病人的APN水平显著降低。2型糖尿病的心血管并发症... 脂联素(adiponectin,APN)是脂肪细胞分泌的一种细胞因子,通过结合APN受体1和受体2发挥抗炎、抗糖尿病、抗动脉粥样硬化的作用。1型糖尿病病人和正常人的血清APN水平相似,但2型糖尿病病人的APN水平显著降低。2型糖尿病的心血管并发症明显增加,且2型糖尿病合并心血管病变患者的APN水平明显低于2型糖尿病但无心血管病变者,提示糖尿病大血管病变可能与APN缺乏有关。 展开更多
关键词 脂联素 脂联素受体 糖尿病 大血管病变
糖尿病合并大血管病变的危险性研究——4845例糖尿病患者合并慢性并发症及治疗现状调查 预览 被引量:54
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作者 王玉珍 赵德明 +11 位作者 许樟荣 伍春荣 敬华 刘彦君 余红亚 胡莲娜 倪彩红 宋晓菲 杨乐冰 王爱红 杨文生 杨晋德 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期 197-200,共4页
目的调查和分析糖尿病患者合并慢性并发症和治疗现状以及采用1997年ADA糖尿病诊断标准前后5年的糖尿病大血管危险因素的变化。方法分析1993~2003年期间参与糖尿病并发症筛查的4845名患者资料,并比较了1993-1997年(A组)和1998-2003年... 目的调查和分析糖尿病患者合并慢性并发症和治疗现状以及采用1997年ADA糖尿病诊断标准前后5年的糖尿病大血管危险因素的变化。方法分析1993~2003年期间参与糖尿病并发症筛查的4845名患者资料,并比较了1993-1997年(A组)和1998-2003年(B组)两个时间段筛查患者的糖尿病并发症和体重、血压以及血糖等变化。结果60.5%的患者HbA1c超过8.5%;近一半的患者治疗的依从性比较差或差;38.3%的患者合并心、脑和(或)下肢血管病变病;2.0%的患者有足(趾)坏疽;54.5%的患者合并高血压。B组与A组比较,视网膜病变、体位性低血压、心率大于90次/min、Cr〉133μmol/L的患者比例及高血压的检出率明显减少;BMI大于28kg/m^2的比例由18%增加至26%、腰围由86±10cm增加至88±10cm。结论糖尿病合并大血管危险因素应该受到高度重视。 展开更多
关键词 糖尿病 并发症 大血管 微血管 肥胖
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羟苯磺酸钙对2型糖尿病大血管病变的疗效及分泌型卷曲相关蛋白5的影响 预览
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作者 吴新华 高凌成 +8 位作者 黄玉杰 时雯 严妍 李行 余涛 吉宁 马立明 吴科德 吴镇 《西北药学杂志》 CAS 2019年第4期551-555,共5页
目的探究羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病(T2DM)大血管病变的临床疗效及对分泌型卷曲相关蛋白5(Sfrp5)的影响,探索T2DM大血管病变的重要影响因素。方法选取128例T2DM合并大血管病变患者,采用随机数字表法分为2组,观察组68例,对照组60例。对照... 目的探究羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病(T2DM)大血管病变的临床疗效及对分泌型卷曲相关蛋白5(Sfrp5)的影响,探索T2DM大血管病变的重要影响因素。方法选取128例T2DM合并大血管病变患者,采用随机数字表法分为2组,观察组68例,对照组60例。对照组患者采用常规降血糖方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予羟苯磺酸钙(0.5g,每日3次)治疗,同时选取45例健康人作为正常组,分析各组Sfrp5、白细胞介素-16(IL-16)、白细胞介素-18(IL-18)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、血管内皮生长因子(VEGF)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbAlc)和中层厚度(IMT)治疗前后的变化。同时以T2DM合并大血管病变为因变量,以血液指标及患者临床资料[年龄、性别、患病时间和体质量指数(BMI)]为自变量,对T2DM大血管病变发生危险因素采用多元Logistic回归分析。结果治疗前,观察组和对照组Sfrp5低于正常组(P<0.05),且观察组低于对照组,IL-16和IL-18均高于正常组(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组各项生化指标均有所改善,观察组改善更明显(P<0.05);观察组Sfrp5治疗后有所升高,IL-16和IL-18水平有所下降(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义。Logistic多因素回归分析显示,患者血清Sfrp5、IL-16、IL-18水平及BMI是T2DM大血管病变的重要影响因素(P<0.05)。结论羟苯磺酸钙能够升高T2DM患者血清中Sfrp5,降低IL-16和IL-18水平,延缓大血管病变程度。 展开更多
关键词 羟苯磺酸钙 2型糖尿病 大血管病变 分泌型卷曲相关蛋白
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NE在预测糖尿病所致大血管病变中的作用
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作者 魏世刚 曾光群 +1 位作者 彭倩 陈艳 《热带医学杂志》 CAS 2019年第3期350-352,356共4页
目的探讨中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)在预测糖尿病大血管病变中的作用及预测价值。方法选取2016年6月-2017年12月于彭州市人民医院内分泌科收治住院的181例糖尿病未合并大血管病变患者为A组,88例糖尿病合并大血管病变患者为B组,同期选取3... 目的探讨中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)在预测糖尿病大血管病变中的作用及预测价值。方法选取2016年6月-2017年12月于彭州市人民医院内分泌科收治住院的181例糖尿病未合并大血管病变患者为A组,88例糖尿病合并大血管病变患者为B组,同期选取32名健康体检者作为对照组。采集并比较各组血清NE水平差异,并按是否发生大血管病变为因变量构建Logistic回归模型以筛选糖尿病患者发生大血管病变的危险因素。使用ROC曲线判定不同截断值时曲线下面积的变化。结果 B组NE水平明显高于A组和对照组[(136.76±20.55)μg/L vs.(23.29±2.27)μg/L vs.(21.78±6.79)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05),而A组与对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic分析结果显示,血NE水平(OR=1.96,95%CI:1.21~3.18)与病程(OR=4.08,95%CI:1.57~10.57)均为糖尿病患者并发大血管病变的危险因素。ROC曲线结果显示,NE截断点取8μg/L时曲线下面积取最大值0.94,此时灵敏度为96.6%,特异度为90.1%。结论血NE作为糖尿病患者大血管病变诊断标准的灵敏度、特异度均较高,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 糖尿病大血管病变 血中性粒细胞弹性蛋白酶 ROC曲线
上海市社区糖尿病男性患者性激素水平对大血管并发症的影响
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作者 王驰誉 王宁荐 +7 位作者 王禹盈 万亨 张坤 陈奕 夏芳珍 张雯 陈小曼 陆颖理 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期460-467,共8页
目的探究性激素水平[总睾酮、雌二醇、雌二醇/总睾酮比值与脱氢表雄酮(DHEA)]是否与上海社区糖尿病男性患者的大血管并发症相关。方法依托上海浦江两岸环境污染物暴露与糖脂代谢疾病关系研究(METAL研究,ChiCTR1800017573, www.chictr.or... 目的探究性激素水平[总睾酮、雌二醇、雌二醇/总睾酮比值与脱氢表雄酮(DHEA)]是否与上海社区糖尿病男性患者的大血管并发症相关。方法依托上海浦江两岸环境污染物暴露与糖脂代谢疾病关系研究(METAL研究,ChiCTR1800017573, www.chictr.org.cn),从10个社区招募了2 147例糖尿病男性参与者。通过颈动脉超声检测颈动脉斑块和管径,心血管疾病(CVD)患病则由问卷调查中自报曾诊断为CVD,包括冠心病、心肌梗死或中风。结果(1)本研究中CVD的患病率为36.0%,CVD患者的高血压和血脂异常率高于无CVD患者。(2)经校正多种变量后,糖尿病男性患者DHEA水平与CVD患病率呈负相关,而雌二醇水平与CVD患病率和斑块发生率呈正相关,雌二醇/总睾酮比值与CVD患病率呈正相关。(3)在有单侧/双侧颈动脉斑块的亚组中,经校正多种变量后,总睾酮水平与颈动脉管径大小呈负相关。结论血清总睾酮和DHEA水平较高、雌二醇水平较低的男性糖尿病患者大血管并发症发生率较低,提示性激素水平可能是糖尿病大血管并发症诊治的一个窗口。 展开更多
关键词 糖尿病 大血管并发症 性激素 颈动脉斑块
关于2型糖尿病大血管病变相关危险因素分析 预览
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作者 高飞 张丽娟 +1 位作者 张文 金春花 《当代医学》 2019年第2期23-25,共3页
目的探讨分析关于2型糖尿病合并大血管病变的危险因素。方法将204例2型糖尿病患者分为糖尿病大血管病变(DA)组和非大血管病变(NDA)组,比较两组之间的性别、年龄、病程、吸烟史、体重指数(BMI)、血糖、血脂、胰岛素、C肽、血尿酸(UA)、... 目的探讨分析关于2型糖尿病合并大血管病变的危险因素。方法将204例2型糖尿病患者分为糖尿病大血管病变(DA)组和非大血管病变(NDA)组,比较两组之间的性别、年龄、病程、吸烟史、体重指数(BMI)、血糖、血脂、胰岛素、C肽、血尿酸(UA)、胰岛素抵抗指数等指标,并采用Logistic回归分析2型糖尿病患者合并大血管病变组的相关危险因素。结果DA组患者年龄、糖尿病病程、吸烟史、颈围、腰围、臀围、BMI、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿酸(UA)、血糖、胰岛素、C肽、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)较NDA组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示糖尿病大血管病变的独立危险因素分别为HOMA-IR、吸烟、CHOL、病程、HbA1C、BMI和UA。结论胰岛素抵抗、吸烟、高胆固醇、病程、高HbA1C、肥胖和高尿酸血症都是造成2型糖尿病合并大血管病变的相关因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 大血管病变 相关因素
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利拉鲁肽联合参芪降糖颗粒对胰岛素控制不佳的2型糖尿病伴亚临床大血管病变患者血糖及血管重塑的影响 预览
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作者 何涛 易桂文 徐玲文 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第16期1736-1740,共5页
目的观察利拉鲁肽联合参芪降糖颗粒对胰岛素控制不佳的2型糖尿病(T2DM)伴亚临床大血管病变患者血糖及血管重塑的影响。方法将164例胰岛素控制不佳的T2DM伴亚临床大血管病变患者随机分为对照组和观察组,每组82例。对照组给予利拉鲁肽皮... 目的观察利拉鲁肽联合参芪降糖颗粒对胰岛素控制不佳的2型糖尿病(T2DM)伴亚临床大血管病变患者血糖及血管重塑的影响。方法将164例胰岛素控制不佳的T2DM伴亚临床大血管病变患者随机分为对照组和观察组,每组82例。对照组给予利拉鲁肽皮下注射,观察组在对照组的基础上给予参芪降糖颗粒口服,疗程为3个月。统计2组患者治疗期间低血糖发生率和治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)达标率,观察2组患者治疗前后血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、空腹血清C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、大血管病变相关指标[颈动脉血管内膜中层厚度(IMT)、斑块积分、不稳定斑块检出率、颈动脉重构的发生率和重构类型,颈动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、血管阻力指数(VRI)和脉动指数(PI)]变化情况。结果治疗期间观察组低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05),HbA1 c达标率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组FPG、空腹血清C肽、HOMA-IR、IMT、斑块积分和不稳定斑块检出率均明显降低(P均<0.05),HOMA-β明显升高(P均<0.05),且观察组变化的程度明显大于对照组(P均<0.05)。对照组治疗后重构发生率和负性重构率升高(P均<0.05),观察组治疗后负性重构率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组颈动脉PSV、EDV和PI均明显升高(P均<0.05),VRI明显降低(P均<0.05),且观察组PSV、EDV明显高于对照组而VRI明显低于对照组(P均<0.05)。结论利拉鲁肽联合参芪降糖颗粒可以有效降低血糖及颈动脉IMT,缩小和稳定斑块,改善血管重构和血流参数,对胰岛素控制不佳的T2DM伴亚临床大血管病变有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 2型糖尿病 中药 利拉鲁肽 亚临床 大血管病变
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从实践中发现问题和寻找答案--大血管外科体外循环进步的原动力 预览
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作者 李欣 《中国体外循环杂志》 2019年第2期65-66,共2页
任何一位初踏入工作岗位的体外循环(estracorporeal circulation,ECC)专业人员接触大血管外科,都会有些共同感受:手术时间长,ECC要求高,“浴血奋战”的场景比比皆是,而且术后并发症多。作为心血管外科的重点和难点,大血管外科仍有很多... 任何一位初踏入工作岗位的体外循环(estracorporeal circulation,ECC)专业人员接触大血管外科,都会有些共同感受:手术时间长,ECC要求高,“浴血奋战”的场景比比皆是,而且术后并发症多。作为心血管外科的重点和难点,大血管外科仍有很多问题需要我们去寻求解决方案。 展开更多
关键词 体外循环 大血管外科 组织灌注 脏器保护 方法 技术 更新
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糖尿病大血管纤维病变中丝裂原活化蛋白激酶信号通路的表达及中药桃仁的干预作用研究 预览
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作者 沈凤娇 卢增珍 +1 位作者 周玉 王军 《环球中医药》 CAS 2019年第1期7-12,共6页
目的基于丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)信号通路探究桃仁治疗2型糖尿病大血管纤维化大鼠的作用机制。方法雄性SD大鼠200只,随机选取30只为空白对照组,余170只制备2型糖尿病大血管纤维化大鼠模型,分为早... 目的基于丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)信号通路探究桃仁治疗2型糖尿病大血管纤维化大鼠的作用机制。方法雄性SD大鼠200只,随机选取30只为空白对照组,余170只制备2型糖尿病大血管纤维化大鼠模型,分为早期干预组、低剂量组、高剂量组、模型对照组;早期干预组与低剂量组予桃仁颗粒剂水溶液10 mL/(kg·d)灌胃,高剂量组予桃仁颗粒剂水溶液20mL/(kg·d)灌胃,模型对照组予0.9%氯化钠10mL/(kg·d)灌胃,空白对照组不干预,其中早期干预组从2型糖尿病模型成模后随即开始干预,余各组从2型糖尿病大血管纤维化大鼠模型成模后开始干预。药物干预1周、3周及7周后处死并取材。观察大鼠股动脉病理改变,采用Western blotting方法检测股动脉的ERK1/2及p-ERK1/2的表达情况,采用RT-PCR检测MAPK mRNA表达水平。结果(1)Western blotting方法检测ERK1/2及p-ERK1/2表达比较:空白对照组与其他四组相比,差异有统计学意义(P<0.05),空白对照组大鼠股动脉ERK1/2、p-ERK1/2表达值最低;第1、3周,早期干预组与其他四组相比,差异有统计学意义(P<0.05),早期干预组大鼠股动脉ERK1/2、p-ERK1/2表达值低于低剂量组、高剂量组、模型对照组;第7周,早期干预组与高剂量组相比,差异无统计学意义(P>0.05);第3、7周,低剂量组与高剂量组、模型对照组,高剂量组与模型对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),高剂量组大鼠股动脉ERK1/2、p-ERK1/2表达值低于低剂量组,低剂量组大鼠股动脉ERK1/2、p-ERK1/2表达值低于模型对照组。(2)大鼠股动脉MAPK mRNA表达组间比较:空白对照组与其他四组相比,差异有统计学意义(P<0.05),空白对照组大鼠股动脉MAPK mRNA表达量最低;第1、3周,早期干预组与其他四组相比,差异有统计学意义(P<0.05),早期干预组大鼠股动脉MAPK mRNA表达量低于低剂量组、高剂量组、模型对照组;第7周,早期干预组与� 展开更多
关键词 2型糖尿病 大血管纤维化 桃仁 丝裂原活化蛋白激酶信号通路
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大动脉粥样硬化型与心源性栓塞型老年大血管闭塞脑卒中患者临床预后的比较
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作者 张金枝 杨才弟 +1 位作者 林燕 张潇 《中国临床研究》 CAS 2019年第1期61-64,共4页
目的探讨大动脉粥样硬化型(LAA)与心源性栓塞型(CE)老年大血管闭塞脑卒中患者临床特点及其预后的差异。方法收集2015年1月至2016年12月收治的老年大血管闭塞脑卒中患者238例,根据TOAST分型分为LAA组和CE组,各119例,比较两组患者血浆氨... 目的探讨大动脉粥样硬化型(LAA)与心源性栓塞型(CE)老年大血管闭塞脑卒中患者临床特点及其预后的差异。方法收集2015年1月至2016年12月收治的老年大血管闭塞脑卒中患者238例,根据TOAST分型分为LAA组和CE组,各119例,比较两组患者血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)及血清学指标[B型利钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖、D-二聚体(D-Dimer)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、前白蛋白]、脑卒中病情、治疗前和治疗后1个月改良RAN-KIN量表(mRS)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及临床预后。结果 LAA组血清BNP、CRP、D-Dimer和血浆NT-proBNP含量低于CE组,而血清LDL-C、前白蛋白含量高于CE组(P均<0. 01)。两组卒中部位比较有统计学差异(P <0. 01),其中CE组在大脑中动脉M1段发生率低于LAA组,大脑前动脉的发生率高于LAA组;两组卒中范围相近(P> 0. 05)。CE组治疗后mRS评分、NIHSS评分显著低于LAA组(P均<0. 01)。CE组预后良好、复发、死亡分别为76例、11例和32例,LAA组为54例、20例和45例,CE组预后优于LAA组(χ^2=6. 521,P <0. 05)。结论老年CE型大血管闭塞脑卒中患者的预后好于老年LAA型大血管闭塞脑卒中患者。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 心源性栓塞 大血管闭塞 脑卒中
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