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基于德尔菲法的成人心脏术后呼吸机相关性肺炎的相关因素研究
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作者 喻姣花 李梦圆 +5 位作者 柯卉 汪欢 张学辉 刘兴红 赵诗雨 刘云访 《中国实用护理杂志》 2019年第17期1324-1329,共6页
目的探讨成人心脏术后呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及其病原学情况,为临床防治VAP的发生发展提供依据。方法采用文献研究法整理确立55项VAP相关因素,选取21名护理专家进行2轮函询,以函询结果制定回顾性调查问卷;选取2016年9月至2017... 目的探讨成人心脏术后呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及其病原学情况,为临床防治VAP的发生发展提供依据。方法采用文献研究法整理确立55项VAP相关因素,选取21名护理专家进行2轮函询,以函询结果制定回顾性调查问卷;选取2016年9月至2017年8月心脏术后入住ICU并行机械通气的患者共150例,分析VAP发生的相关因素及其病原学特点。结果2轮专家的应答率分别为86.4%、100.0%;2轮专家的总体权威系数分别为0.857、0.903;Kendall′s W协调系数分别为0.406、0.304(均P<0.01)。研究对象VAP平均发病率为25.10/1 000机械通气日;VAP组检出各类菌株共84株,其中革兰阴性菌占69.05%(58/84),真菌26.19%(22/84)株,革兰阳性菌4.76%(4/84)株;最多的菌株为鲍曼不动杆菌27.38%(23/84);多重感染以上所占比例为48%;单因素分析发现有统计学意义的相关项目共26项(均P<0.05),多元回归分析结果显示呼吸机使用天数>5 d、体外循环时间≥2 h、围手术期输血量>1 200 ml、围手术期抑酸剂与VAP的发生发展呈正相关(均P<0.05)。结论大部分可预测VAP的因素不可进行人为干预,医护人员应依据VAP的发生发展情况以及护理干预现况,针对相关的潜在因素采取加强性措施,以防止VAP的发生,从而提高医疗护理质量。 展开更多
关键词 成人 心脏术后 呼吸机相关性肺炎 德尔菲法 临床研究
集束化治疗对心脏直视术后呼吸机相关性肺炎的临床效果 被引量:4
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作者 赵霞 杨谦 +4 位作者 尤颢 郭宏伟 曹圆圆 洪春巧 郝晓斌 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期3491-3493,共3页
目的分析集束化治疗对心脏直视术后呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效。方法对医院心脏外科重症监护病房(CSICU)2008年1月-2010年12月收治的心脏直视术后机械通气患者作为集束化治疗组进行前瞻性研究,对所有患者均采取医护人员采取严格... 目的分析集束化治疗对心脏直视术后呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效。方法对医院心脏外科重症监护病房(CSICU)2008年1月-2010年12月收治的心脏直视术后机械通气患者作为集束化治疗组进行前瞻性研究,对所有患者均采取医护人员采取严格洗手、床头抬高35~40度、加强口咽部护理、定期更换呼吸机管道等集束化治疗措施;以2005年1月-2007年12月心脏直视术后的患者作为对照组,比较两组患者VAP发病率,VAP患者的机械通气时间、CSICU入住时间和死亡率。结果集束化治疗组VAP总发病率为17.0例/1000机械通气日,低于对照组的28.2例/1000机械通气日,差异有统计学意义(P〈0.01);引入集束化治疗后,VAP季度发病率呈下降趋势;集束化组VAP患者的机械通气时间、CSICU入住时间为(84.8±39.4)h、(7.5±3.1)d,明显低于对照组的(107.9±52.1)h、(9.6±4.7)d,差异均有统计学意义(P〈0.05);集束化组死亡率为6.5%,对照组为16.4%,差异无统计学意义。结论集束化治疗可降低心脏直视术后VAP的发生率,改善VAP患者的预后。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 心脏直视手术 集束化治疗
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