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Sofia远端通路导管在急性前循环动脉闭塞取栓治疗中的初步应用 预览
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作者 韩宗利 杜艳丽 +2 位作者 万仁宽 苏海波 齐辉 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期368-372,共5页
目的探讨应用6FSofia取栓装置治疗颅内动脉闭塞所致前循环急性缺血性卒中的效果。方法回顾性连续纳入2018年7月至12月北京大学深圳医院神经外科接受Sofia导管取栓(或)联合支架治疗的急性前循环动脉闭塞患者14例,其中单纯抽吸取栓患者10... 目的探讨应用6FSofia取栓装置治疗颅内动脉闭塞所致前循环急性缺血性卒中的效果。方法回顾性连续纳入2018年7月至12月北京大学深圳医院神经外科接受Sofia导管取栓(或)联合支架治疗的急性前循环动脉闭塞患者14例,其中单纯抽吸取栓患者10例,抽吸联合支架取栓患者4例。分析14例患者的临床特征、影像学资料及术后1周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。以抽吸导管目标血管到位、闭塞血管再通及术后1周NIHSS评分及抽吸导管相关并发症为目标评估治疗的有效性。采用改良脑梗死溶栓试验(mTICI)标准评估血管开通程度(mTICI0~2a级为闭塞血管未开通,2b~3级为成功再通)。结果所有病例中抽吸导管均能顺利到达病变目标血管,闭塞血管总有效开通占比为13/14。10例单纯抽吸患者闭塞血管均成功开通,其中mTICI2b级2例,mTICI3级8例;4例抽吸联合支架取栓患者中,3例闭塞血管成功开通,其中mTICI2b级1例,mTICI3级2例。单纯抽吸和抽吸联合支架取栓的平均股动脉穿刺至血管开通时间分别为(34±10)min和(57±9)min。术后2例患者因大面积脑梗死死亡,其余12例患者术后1周NIHSS评分平均为(4.6±2.3)分,较术前明显下降[(15.5±6.1)分;Z=-3.061,P=0.002]。除1例发生血栓远端移位外,其余患者均未发生抽吸导管相关并发症。结论6FSofia抽吸导管有很好的血管通过性,使用6FSofia抽吸取栓术后1周效果较好,但其有效性、安全性尚需更大样本的对照研究以进一步证实。 展开更多
关键词 梗塞 大脑中动脉 血管内治疗 机械取栓 取栓装置
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早期静脉溶栓联合机械取栓治疗急性缺血性脑卒中的效果及预后研究 预览
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作者 杨占辉 尹学敬 +4 位作者 王树平 杨彦林 王鹏 付广印 韩东亮 《临床误诊误治》 2019年第7期34-39,共6页
目的观察早期静脉溶栓联合机械取栓对急性缺血性脑卒中患者的临床效果及对预后的影响。方法将2014年1月—2016年12月本院收治的200例急性缺血性脑卒中患者采取随机数字表法等分为观察组和对照组。对照组在发病4.5h内给予静脉溶栓,8h内... 目的观察早期静脉溶栓联合机械取栓对急性缺血性脑卒中患者的临床效果及对预后的影响。方法将2014年1月—2016年12月本院收治的200例急性缺血性脑卒中患者采取随机数字表法等分为观察组和对照组。对照组在发病4.5h内给予静脉溶栓,8h内给予动脉溶栓治疗;观察组在发病3.0~4.5h内行静脉溶栓,8h内行机械取栓术治疗。①治疗后3周根据美国国立卫生研究院卒中量表(national Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分评估两组临床疗效;②比较两组治疗前及治疗后24h、3d、3周NIHSS评分;③治疗后3周比较两组血管开通及取栓后血管狭窄侧支代偿率;④治疗后即刻及治疗后3周观察两组血管灌注改良脑梗死溶栓血流分级(modified thrombolysis in cerebral infarction,mTICI);⑤治疗后3周观察两组再出血率、再闭塞率、病死率。结果①治疗3个月后观察组临床总有效率为93.00%高于对照组的74.00%(P<0.05)。②治疗后24h、3d、3周两组NIHSS评分较治疗前均降低,且随着治疗时间的延长NIHSS评分逐渐降低(P<0.05);观察组术后24h、3d、3周NIHSS评分低于对照组相同时间(P<0.05或P<0.01)。③治疗3周后,观察组血管开通率、取栓后血管狭窄侧支代偿率均高于对照组(P<0.05)。④两组治疗后3周mTICI分级≥2b级比例均较术后即刻升高,且治疗后即刻、治疗后3周观察组mTICI分级≥2b级比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。⑤治疗后3周,观察组再出血率、再闭塞率、病死率均低于对照组(P<0.05)。结论早期静脉溶栓联合机械取栓治疗急性缺血性脑卒中可以提高临床效果,促进患者神经功能恢复,降低致残率及致死率,促进患者早日康复;并提示严格掌握手术适应证、选择合理手术时间、充分术前评估对治疗效果的重要性。 展开更多
关键词 脑卒中 缺血性 静脉溶栓 机械溶栓 治疗结果 预后
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急性脑梗死患者机械取栓围手术期的护理 预览
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作者 崔静舒 何小青 +3 位作者 郭巧容 卢清朗 郭倪妹 刘春兰 《国际医药卫生导报》 2019年第1期69-72,共4页
目的 介绍急性脑梗死患者机械取栓围手术期的护理观察及要点,以提高临床护理水平。方法 回顾性总结2016年以来,在本院神经内科住院的48例急性脑梗死患者机械取栓围手术期的护理经验。结果48例患者中除2例因术中路径过度迂曲取栓未成功外... 目的 介绍急性脑梗死患者机械取栓围手术期的护理观察及要点,以提高临床护理水平。方法 回顾性总结2016年以来,在本院神经内科住院的48例急性脑梗死患者机械取栓围手术期的护理经验。结果48例患者中除2例因术中路径过度迂曲取栓未成功外,另46例患者均进行了支架取栓。取栓后经血管造影显示40例(83.33%)患者的脑血管实现再通,治疗1周后34例(70.83%)患者运动及言语功能改善明显,6例(12.50%)患者由于病情较为危重,临床疗效不明显。曾有1例术后第2 d并发脑过度灌注综合征,经治疗后治愈出院,本组病例整体治疗效果满意。结论 急性脑梗死发病急、病情重,病死率及致残率极高,运用机械取栓治疗和配合围手术期的规范护理,如严密观察病情,尽快做好术前准备,取栓后予合适体位、保持呼吸道通畅、控制血压,预防颅内出血、脑过度灌注、下肢深静脉血栓形成等,可提高血管再通率和减少取栓术后并发症,改善预后。 展开更多
关键词 急性脑梗死 机械取栓 围手术期 护理
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ReVive SE机械取栓对比静脉溶栓治疗中国急性缺血性卒中患者的成本效用分析 预览
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作者 贾羽 刘建民 +9 位作者 杨鹏飞 张永巍 张永鑫 李子付 邢鹏飞 张磊 张蕾 林子义 谭君 宣建伟 《中国医疗保险》 2019年第4期57-63,共7页
目的:本研究从付费者角度,评价ReVive SE机械取栓对比静脉溶栓治疗中国急性缺血性卒中(AIS)患者的经济性,以期为临床决策提供依据。方法:基于ReVive SE的前瞻性临床研究和二次文献研究构建经济学模型,模型分为二个阶段,第一个阶段是决... 目的:本研究从付费者角度,评价ReVive SE机械取栓对比静脉溶栓治疗中国急性缺血性卒中(AIS)患者的经济性,以期为临床决策提供依据。方法:基于ReVive SE的前瞻性临床研究和二次文献研究构建经济学模型,模型分为二个阶段,第一个阶段是决策树模型,第二个阶段是马尔科夫模型,模拟AIS后采用机械取栓与静脉溶栓两种治疗方案的疾病进程,并根据预测治疗结果进行成本-效用分析。结果:从第6年开始,ReVive SE机械取栓组对比静脉溶栓组更具成本效果,整个生命周期两组的增量成本效果比为96,316元/QALY,低于WHO推荐的3倍人均GDP阈值(2016年161,940元)。敏感性分析验证了研究结果的稳健性。结论:与静脉溶栓相比,ReVive SE机械取栓治疗AIS患者更具卫生经济学优势。 展开更多
关键词 REVIVE SE 机械取栓 静脉溶栓 急性缺血性卒中 成本效用分析
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综合干预在颅内动脉机械取栓术后患者中的应用效果评价 预览
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作者 刘岩 齐宝柱 +1 位作者 闫丽娜 王维兴 《河北医学》 CAS 2019年第3期685-687,共3页
目的:观察综合干预对颅内动脉机械取栓治疗术后患者的应用效果。方法:连续入选2015年1月至2018年9月因后循环大血管急性闭塞,于我院行颅内动脉机械取栓术的患者83例,并将上述患者采用简单随机分组方法分为两组,观察组患者(n=42)应用常... 目的:观察综合干预对颅内动脉机械取栓治疗术后患者的应用效果。方法:连续入选2015年1月至2018年9月因后循环大血管急性闭塞,于我院行颅内动脉机械取栓术的患者83例,并将上述患者采用简单随机分组方法分为两组,观察组患者(n=42)应用常规护理+综合干预,对照组患者(n=41)仅应用常规护理。比较两组患者并发症发生率、平均住院时间。结果:观察组患者的并发症发生率、平均住院时间明显优于对照组,分别为10.24%vs 25.26%、10.6±2.5vs14.3±3.2,(P<0.05),差异有统计学意义。结论:对后循环大血管急性闭塞接受应用Solitaire AB支架机械取栓的患者,术后施行综合干预可有效降低并发症发生率,缩短平均住院日。 展开更多
关键词 综合干预 脑梗死 机械取栓 卒中
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动脉内机械取栓治疗急性后循环缺血性脑卒中临床效果及预后影响因素 预览
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作者 李青松 陈珑 +2 位作者 刘一之 李波 马圆 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第6期333-337,共5页
目的探讨机械取栓治疗急性后循环缺血性脑卒中患者的临床效果及预后影响因素。方法对15例急性后循环缺血性脑卒中患者行动脉内机械取栓治疗,统计血管成功再通率,并观察术后24 h内脑出血、脑梗死等不良反应发生情况。术后3个月随访,以改... 目的探讨机械取栓治疗急性后循环缺血性脑卒中患者的临床效果及预后影响因素。方法对15例急性后循环缺血性脑卒中患者行动脉内机械取栓治疗,统计血管成功再通率,并观察术后24 h内脑出血、脑梗死等不良反应发生情况。术后3个月随访,以改良Rankin量表(mRS)评估患者预后;对比预后良好(mRS评分0~2分)与不良(mRS评分3~6分)患者间基线资料及治疗相关指标的差异。结果对15例患者均成功开通闭塞血管,血管成功再通率100%(15/15)。术后24 h内1例发生脑出血,5例发生大面积脑梗死。术后3个月9例患者预后良好,5例预后不良,1例死亡。与预后不良患者比较,预后良好患者发病至入院时间更短(t=-2.435,P=0.030),入院时后循环Alberta卒中项目早期CT评分(pc-ASPECTS)更高(t=5.925,P<0.001),术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更低(t=3.053,P=0.009)。结论动脉内机械取栓治疗急性后循环缺血性脑卒中效果好且安全性高;发病至入院时间、术前NIHSS评分及pc-ASPECTS是影响患者预后的因素。 展开更多
关键词 脑梗死 脑血管循环 机械取栓 脑血管造影术 预后
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回收血栓病理确诊的感染性心内膜炎致急性脑梗死一例
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作者 张哲 杨波 +4 位作者 闫婧 杨中华 马宁 卢德宏 刘丽萍 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期51-54,共4页
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的感染性赘生物脱落栓塞是引起脑卒中的病因之一。近年急性缺血性卒中机械取栓术在国内外广泛开展,但是国内通过回收血栓的病理检查确认卒中病因的报道较少见。现报道1例回收血栓病理确诊的I... 感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的感染性赘生物脱落栓塞是引起脑卒中的病因之一。近年急性缺血性卒中机械取栓术在国内外广泛开展,但是国内通过回收血栓的病理检查确认卒中病因的报道较少见。现报道1例回收血栓病理确诊的IE所致急性脑梗死患者。患者为33岁男性,既往有扩张性心肌病病史,主因"突发左侧肢体麻木力弱14 h"就诊,行机械取栓术,回收血栓病理检查发现革兰阳性球菌。患者入院后出现高热、脓毒性休克、急性肾衰竭,超声心动图显示左心室附壁血栓,因此确诊为IE所致急性脑梗死。 展开更多
关键词 心内膜炎 细菌性 卒中 脑缺血 机械取栓术 病理学
机械取栓治疗伴椎基底动脉闭塞的轻型卒中2例分析 预览
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作者 张洪阳 韩新生 +7 位作者 毛中臣 刘宁 徐建可 韩苗 张蕴 张艳 张高才 付志新 《中华介入放射学电子杂志》 2019年第1期49-54,共6页
目的:探讨机械取栓治疗伴椎基底动脉闭塞的后循环轻型卒中的有效性及安全性。方法:通过对2例伴椎基底动脉闭塞轻型卒中患者进行机械取栓治疗,并引用文献进行分析,探讨该治疗方法的有效性及安全性。结果:2例合并椎基底动脉闭塞的轻型卒... 目的:探讨机械取栓治疗伴椎基底动脉闭塞的后循环轻型卒中的有效性及安全性。方法:通过对2例伴椎基底动脉闭塞轻型卒中患者进行机械取栓治疗,并引用文献进行分析,探讨该治疗方法的有效性及安全性。结果:2例合并椎基底动脉闭塞的轻型卒中通过机械取栓治疗均取得良好的效果,未出现明显的并发症。结论:对合并椎基底动脉闭塞的轻型卒中进行机械取栓治疗安全有效;治疗过程中准确评估血栓长度及部位,采取综合措施再通血管同时防止血栓远端脱落是最关键的治疗要素。 展开更多
关键词 轻型卒中 椎基底动脉闭塞 机械取栓
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机械取栓治疗急性缺血性脑卒中单中心研究 预览
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作者 贾子昌 李选 +4 位作者 李小刚 曾祥柱 栾景源 王昌明 韩金涛 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期256-259,共4页
目的:评估支架机械取栓治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的有效性和安全性,并初步探讨其临床预后的影响因素。方法:回顾性分析2014年1月至2017年6月北京大学第三医院采用支架机械取栓治疗的26例AIS患者资料,分析即时取... 目的:评估支架机械取栓治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的有效性和安全性,并初步探讨其临床预后的影响因素。方法:回顾性分析2014年1月至2017年6月北京大学第三医院采用支架机械取栓治疗的26例AIS患者资料,分析即时取栓效果,对比患者术前及出院时美国国立卫生研究院卒中量表评分( national institutes of health stroke scale,NIHSS),并分析术后90 d随访时改良Rankin量表评分(modified Rankin scale,mRS),评估患者预后。结果:(1)26例进行支架机械取栓的AIS患者中23例(88.5%)成功获得血管再通,采用脑梗死溶栓分级评分(thrombolysis in cerebral ischemia scale,TICI)进行评估,达到3级或2b级为血管再通;26例患者中3例(11.5%)发生症状性颅内出血,4例(15.4%)出现临床死亡。(2)出院时NIHSS评分比术前明显降低,差异有统计学意义( P <0.01),术后90 d有12例患者(46.2%)达到良好临床预后(mRS 0~2分)。结论:使用支架机械取栓治疗急性脑动脉闭塞导致的AIS可获得较高的再通率,改善临床预后,但部分病例预后差,提示应更加严格地筛选患者进行治疗。 展开更多
关键词 机械取栓 急性缺血性脑卒中 支架
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机械血栓去除术治疗颅内静脉窦血栓有效性和安全性的文献分析
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作者 周鸿雁 张德元 +4 位作者 孙逊沙 申存周 王海燕 冯黎 陈玲 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期836-843,共8页
目的系统评价机械血栓去除术治疗颅内静脉窦血栓(CVST)患者的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EBSCO、Web of Science、CBM、CNKI和VIP数据库,搜集机械血栓去除术治疗CVST的相关临床病例报告,检索时限均... 目的系统评价机械血栓去除术治疗颅内静脉窦血栓(CVST)患者的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EBSCO、Web of Science、CBM、CNKI和VIP数据库,搜集机械血栓去除术治疗CVST的相关临床病例报告,检索时限均为建库截至2018年4月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料后,对纳入的研究进行定性分析。结果共纳入33个病例报告,包括552例患者。157例(30%)患者存在肢体局灶症状,145例(28%)患者术前存在颅内梗死或出血,152例(29%)患者有意识障碍。最常见的取栓装置是导丝。483例(88%)患者临床结局较好,35例(6%)患者死亡。333例(65%)患者血管几乎完全再通,148例(29%)患者部分再通,14例(2.5%)患者术后新发出血或原有出血增大。结论当前有限证据提示机械血栓去除术对于多数CVST患者安全有效。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多研究予以验证。 展开更多
关键词 静脉窦血栓 机械取栓术 介入治疗 病例报告
机械支架介入取栓联合静脉溶栓治疗老年急性脑梗死临床疗效及对患者神经功能的影响 预览
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作者 袁山旗 赵红敏 +2 位作者 张西安 候鹏飞 刘展会 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第2期237-240,247共5页
目的:对比机械支架介入取栓联合静脉溶栓与动静脉联合溶栓治疗老年急性脑梗死(ACI)的临床效果及对患者神经功能影响。方法:采用随机数字分组方式将120例入选的ACI患者均分为两组,对照组在常规对症处理基础上实施rt-PA动静脉联合溶栓治疗... 目的:对比机械支架介入取栓联合静脉溶栓与动静脉联合溶栓治疗老年急性脑梗死(ACI)的临床效果及对患者神经功能影响。方法:采用随机数字分组方式将120例入选的ACI患者均分为两组,对照组在常规对症处理基础上实施rt-PA动静脉联合溶栓治疗;观察组则在rt-PA动脉溶栓基础上,实施机械支架介入取栓治疗。对比两组治疗1个月后临床效果及TIMI血流分级情况;评估两组治疗前及治疗后1个月NIHSS和mRS评分,测定其血清骨桥蛋白(OPN)、氨基末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平变化。记录两组治疗期间不良反应情况。结果:观察组ACI患者临床疗效及TIMI血流分级均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后1个月,两组NIHSS、mRS评分和血清PON、NT-proBNP、MDA水平均明显降低,血清SOD水平明显升高,且观察组两项神经功能评分及血清学指标变化均明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后24h内颅内症状性出血率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动脉溶栓治疗后血管未通ACI患者接受机械支架介入取栓治疗可有效促进患者神经功能恢复,调节机体神经功能相关因子表达,抑制机体氧化应激反应,患者TIMI血流分级良好,临床效果显著,安全性高。 展开更多
关键词 急性脑梗死 药物溶栓 机械取栓 疗效 神经功能 对比研究
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机械血栓清除术治疗急性-亚急性股腘动脉支架内血栓21例 预览
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作者 张韬 张学民 +5 位作者 张小明 李伟 李清乐 焦洋 蒋京军 李伟浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期127-131,共5页
目的探讨机械血栓清除术(percutaneous mechanical thrombectomy,PMT)治疗急性-亚急性股腘动脉支架内血栓的疗效。方法2016年1月~2018年1月对21例因急性-亚急性股腘动脉支架内血栓行PMT(16例选择Rotarex机械血栓切除系统,5例选择AngioJe... 目的探讨机械血栓清除术(percutaneous mechanical thrombectomy,PMT)治疗急性-亚急性股腘动脉支架内血栓的疗效。方法2016年1月~2018年1月对21例因急性-亚急性股腘动脉支架内血栓行PMT(16例选择Rotarex机械血栓切除系统,5例选择AngioJet机械血栓切除系统),17例辅助动脉置管溶栓(catheter directed thrombolysis,CDT)和经皮血管腔内成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)、支架成形术。结果病变长度(15.5±4.9)cm。技术成功率Angiojet组100%(5/5);Rotarex组68.8%(11/16),5例联合CDT后成功率100%。辅助CDT5例,残余病变行单纯PTA12例,PTA辅助支架成形2例。临床成功率90.5%(19/21)。术后踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)中位数0.72(0.40~1.20),明显高于术前中位数0.26(0.00~0.76)(Z=-3.640,P=0.001)。远端动脉栓塞发生率28.6%(6/21),穿刺点出血3例(14.3%),无穿孔、夹层、支架移位和肾功能衰竭并发症。21例随访(13.5±6.1)月,6个月一期通畅率81.1%(17/21),二期通畅率100.0%(21/21),无死亡,1例(4.8%)术后2个月患足因坏疽合并感染行足部截肢。结论机械血栓清除术适用于急性-亚急性股腘动脉支架内血栓。 展开更多
关键词 机械血栓清除术 血栓 支架 股动脉 腘动脉
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大脑中动脉M2段闭塞血管再通研究进展 预览
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作者 刘舒鑫 李迪 《中国卒中杂志》 2019年第4期400-403,共4页
与颈内动脉和大脑中动脉M1段相比,大脑中动脉M2段更加纤细、迂曲,其急性闭塞后血管再通治疗包括静脉溶栓、动脉溶栓及机械取栓,但血管内治疗的安全性和有效性仍有争议。目前的研究显示,动脉溶栓和机械取栓的血管再通率高于单纯的静脉溶... 与颈内动脉和大脑中动脉M1段相比,大脑中动脉M2段更加纤细、迂曲,其急性闭塞后血管再通治疗包括静脉溶栓、动脉溶栓及机械取栓,但血管内治疗的安全性和有效性仍有争议。目前的研究显示,动脉溶栓和机械取栓的血管再通率高于单纯的静脉溶栓,但这3种治疗方法对90d预后的影响差异不大。另外,因研究相对较少,目前治疗方法对出血转化的影响尚无定论。 展开更多
关键词 大脑中动脉 静脉溶栓 动脉溶栓 机械取栓
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Solitaire AB支架治疗急性后循环大血管闭塞预后的影响因素 预览
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作者 齐宝柱 呼铁民 +4 位作者 王广 孟杰 田甜 张继伟 王维兴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1110-1115,共6页
目的探讨Solitaire AB支架治疗急性后循环大血管闭塞预后的影响因素。方法连续入选2015年1月至2017年12月收治的后循环Solitaire AB支架机械取栓患者83例,根据术后90d改良Rankin量表评分(mRS)分为预后良好者31例(0≤mRS≤2)和预后不良... 目的探讨Solitaire AB支架治疗急性后循环大血管闭塞预后的影响因素。方法连续入选2015年1月至2017年12月收治的后循环Solitaire AB支架机械取栓患者83例,根据术后90d改良Rankin量表评分(mRS)分为预后良好者31例(0≤mRS≤2)和预后不良者52例(3≤mRS≤6),对基线及临床资料进行统计分析。结果(1)术后再通73例(87.9%),90d预后良好31例(37.3%),预后不良者52例(62.7%)。两组年龄、性别、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、Alberta卒中早期卒中CT评分(ASPECTS)、合并高血压病、糖尿病、侧支代偿良好的差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组成功再通率[90%(28/31)vs.87%(45/52)]和发病至成功再通时间[406(330~430)min vs.540(437~603)min],差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素研究结果显示:高NIHSS(OR=1.370,95%CI:1.044~1.797)、发病至成功再通时间延长(OR=1.016,95%CI:1.001~1.032)、合并糖尿病(OR=10.207,95%CI:1.051~95.664)为危险因素(P<0.05);侧支代偿良好(OR=0.008,95%CI:0.001~0.861),高ASPECTS(OR=0.203,95%CI:0.061~0.671)是保护因素(P<0.05)。结论高NIHSS、发病至成功再通时间延长、合并糖尿病是Soli taireAB支架治疗急性后循环大血管闭塞的危险因素;高ASPECTS、侧支代偿良好是其保护因素。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 SOLITAIRE AB支架 后循环 机械取栓
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急性脑梗死机械取栓技术流程优化对再通时间及临床效果的影响 预览
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作者 朱青峰 朱义霞 王国芳 《山西职工医学院学报》 CAS 2019年第3期1-4,共4页
目的:探讨急性脑梗死机械取栓术操作流程优化对血管再通时间及临床效果的影响。方法:回顾分析机械取栓术流程优化后急性脑梗死机械取栓的121例患者临床资料作为流程优化组,同时搜集取栓手术流程没有优化前的46例患者作为历史对照组,对... 目的:探讨急性脑梗死机械取栓术操作流程优化对血管再通时间及临床效果的影响。方法:回顾分析机械取栓术流程优化后急性脑梗死机械取栓的121例患者临床资料作为流程优化组,同时搜集取栓手术流程没有优化前的46例患者作为历史对照组,对两组患者临床资料进行分析,分析两组患者术前NIHSS评分、2时周NIHSS评分、从腹股沟穿刺到血管再通时间、血栓逃逸率、血管再通率、术后再闭塞率、颅内出血发生率及临床良好预后(90dmRs0~2)等指标。结果:流程优化组121例中,术前NIHSS评分(21.79±3.32)分、2周时NIHSS评分(5.16±2.75)分、从腹股沟穿刺到血管再通时间(28.35±10.96)min、取栓次数(2.31±0.89)次、血栓逃逸率(8/121,6.61%)、血管再通(TICI=2b-3)率(116/121,95.87%)、术后再闭塞(5/116,4.31%)、颅内出血发生率(9/121,7.44%)、临床良好预后(mRS=0~2分)率(79/121,65.29%);而对照组术前NIHSS评分(20.83±4.72)分、2周时NIHSS评分(7.32±2.89)分、从腹股沟穿刺到血管再通时间(48.69±13.71)min、取栓次数(4.52±1.63)次、血栓逃逸率(12/46,26.09%)、血管再通(TICI=2b-3)率(31/46,67.39%)、术后再闭塞率(4/31,12.90%)、颅内出血发生率(4/46,8.70%)、临床良好预后(mRS=0~2分)率(22/46,47.82%)。两组患者除术前NIHSS评分、颅内出血发生率没有明显统计学差异外,其余均具有统计学差异。结论:急性脑梗死机械取栓不仅要优化院内流程,缩短从就诊到腹股沟穿刺的时间,同时也要优化机械取栓手术本身的流程,缩短从腹股沟穿刺到血管再通的时间,才能提高救治效果。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 闭塞 支架 机械取栓术 流程
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重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓桥接机械取栓治疗急性脑梗死效果分析
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作者 赵伟 《中国实用医刊》 2019年第7期80-82,共3页
目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓桥接机械取栓治疗急性脑梗死的效果。方法选取临汾市人民医院2016年7月至2018年7月收治的100例急性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组50例。两组急性脑梗死... 目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓桥接机械取栓治疗急性脑梗死的效果。方法选取临汾市人民医院2016年7月至2018年7月收治的100例急性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组50例。两组急性脑梗死患者均予以临床常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,研究组在常规治疗基础上加用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓桥接机械取栓。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价两组患者治疗后当天及治疗后2周神经功能变化情况,分析比较两组预后。结果对照组与研究组治疗后当天NIHSS量表评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后2周两组NIHSS量表评分均较之前显著下降,且研究组神经功能改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组7 d内症状性颅内出血率(4.00%)、2周内病死率(2.00%)均低于对照组(22.00%,18.00%),P<0.05。结论经重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓桥接机械取栓治疗急性脑梗死效果显著,有利于保障患者的生活质量及生命安全。 展开更多
关键词 急性脑梗死 重组组织型纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 机械取栓
机械取栓治疗静脉溶栓无效急性中重度脑梗死对患者NIHSS评分影响分析 预览
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作者 黄维才 《世界复合医学》 2019年第4期130-132,共3页
目的观察和探究机械取栓治疗静脉溶栓无效急性中重度脑梗死对患者NIHSS评分影响。方法选择该院48例静脉溶栓治疗无效急性中重度脑梗死患者作为研究对象(收治时间范围自2017年1月—2018年12月),患者分组采用随机数字表法进行,分成研究组... 目的观察和探究机械取栓治疗静脉溶栓无效急性中重度脑梗死对患者NIHSS评分影响。方法选择该院48例静脉溶栓治疗无效急性中重度脑梗死患者作为研究对象(收治时间范围自2017年1月—2018年12月),患者分组采用随机数字表法进行,分成研究组和对照组,各24例,对照组采用常规对症支持治疗,研究组采用急诊血管内介入机械取栓治疗,对比两组患者治疗前后的NIHSS评分、Barthel指数及治疗的总有效率。结果治疗前,两组患者NIHSS评分、Barthel指数对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,NIHSS评分对比,研究组患者(11.7±2.0)分显著低于对照组(18.6±2.3)分,Barthel指数、治疗的总有效率对比,研究组患者(85.7±6.8)、(95.8%)显著高于对照组(58.4±5.2)、(79.2%),组间差异有统计学意义(t=8.864,8.817,χ^2=8.249,P<0.05)。结论采用机械取栓对静脉溶栓治疗无效急性中重度脑梗死患者治疗,不仅能提高患者整体治疗效果和降低其神经功能缺损程度,还能提升患者预后生活活动能力。 展开更多
关键词 机械取栓 静脉溶栓 急性中重度脑梗死 NIHSS评分 影响
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介入治疗血管内溶栓联合机械取栓在急性缺血性脑卒中的疗效及对免疫细胞水平的影响研究
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作者 朱沈辉 郦俊 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期662-666,共5页
目的探讨介入治疗血管内溶栓联合机械取栓在急性缺血性脑卒中的疗效及对免疫细胞水平的影响。方法收集2017年1月至2017年12月入院治疗的84例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组42例和观察组42例。对照组采用介... 目的探讨介入治疗血管内溶栓联合机械取栓在急性缺血性脑卒中的疗效及对免疫细胞水平的影响。方法收集2017年1月至2017年12月入院治疗的84例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组42例和观察组42例。对照组采用介入治疗血管内溶栓治疗,观察组介入治疗血管内溶联合机械取栓治疗,两组患者均连续进行3个月随访,并对患者治疗效果进行评估。采用美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)对两组神经功能缺损情况进行评估;采用FACSCalbur型流式细胞仪测定两组治疗前、治疗后3 d CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8+免疫细胞水平;记录并统计两组治疗后TIMI血流≥2级、病变残余狭窄率、24 h症状性颅内出血、血管急性再闭塞及3个月后病死率,比较两组临床疗效及对免疫细胞水平。结果观察组采用介入治疗血管内溶栓联合机械取栓3个月有效率为92.86%,高于对照组73.18%(P<0.05)。观察组治疗后1个月NIHSS量表评分低于对照组(6.24±1.21 vs. 8.41±1.36,P<0.05)。观察组治疗后3个月CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平(64.63±4.69、46.86±4.06、2.26±0.42)均高于对照组(55.62±3.81、36.74±3.57、1.49±0.29)(P<0.05);观察组治疗后3个月CD8^+水平低于对照组(20.77±3.12 vs. 24.61±3.43)(P<0.05)。观察组治疗后3个月TIMI血流≥2级率(59.52% vs. 95.24%)、血管急性再闭塞率(7.14% vs. 16.67%)均低于对照组(P<0.05)。结论将介入治疗血管内溶栓联合机械取栓用于急性缺血性脑卒中患者有助于提高临床疗效,减轻神经功能缺损,提高机体免疫细胞水平,能改善患者预后,值得推广应用。 展开更多
关键词 介入治疗 血管内溶栓 机械取栓 急性缺血性脑卒中 临床效果 免疫细胞水平 FACSCalbur型流式细胞仪
机械联合动静脉多途径血管再通术治疗急性颅内大动脉闭塞的临床研究 预览
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作者 王玉 吴力娟 +3 位作者 许英冬 李国锋 李晓强 魏玉清 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第6期629-632,649共5页
目的探讨机械联合动静脉多途径血管再通术治疗急性颅内大动脉闭塞患者的临床效果及安全性。方法选择急性颅内大动脉闭塞患者38例,其中颈内动脉闭塞患者9例,大脑中动脉闭塞患者18例,基底动脉闭塞患者11例,均采用机械联合动静脉多途径血... 目的探讨机械联合动静脉多途径血管再通术治疗急性颅内大动脉闭塞患者的临床效果及安全性。方法选择急性颅内大动脉闭塞患者38例,其中颈内动脉闭塞患者9例,大脑中动脉闭塞患者18例,基底动脉闭塞患者11例,均采用机械联合动静脉多途径血管再通术治疗,观察其临床效果及安全性。结果根据卒中类型及血管情况,使用机械碎栓3例,动脉溶栓13例,机械取栓23例,球囊扩张3例,支架治疗5例。术后血管再通33例,再通率为86.8%,完全再通22例(57.9%),部分再通11例(28.9%)。术后脑梗死溶栓分级靶血流可达2b~3级。术后症状性颅内出血4例,额叶出血1例,基底节、颞叶出血1例,死亡6例。存活的32例患者治疗后,随时间延长,美国国立卫生研究院卒中量表评分逐渐降低,日常生活能力量表评分逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),出院时改良Rankin量表评分与出院6个月改良Rankin量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对发病4.5h内的急性颅内大动脉闭塞患者行机械联合动静脉多途径血管再通术是安全有效的。 展开更多
关键词 脑缺血 机械取栓 动脉溶栓 静脉溶栓
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血管内机械取栓治疗急性脑梗死疗效观察 预览
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作者 谭文刚 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第1期85-88,共4页
目的探讨机械取栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择驻马店市中心医院2014年3月至2017年3月收治的166例急性脑梗死患者为研究对象,根据治疗方法分为动脉溶栓组(n=86)和机械取栓组(n=80)。采用美国国家研究院卒中量表(NIHSS)... 目的探讨机械取栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择驻马店市中心医院2014年3月至2017年3月收治的166例急性脑梗死患者为研究对象,根据治疗方法分为动脉溶栓组(n=86)和机械取栓组(n=80)。采用美国国家研究院卒中量表(NIHSS)评分评定2组患者治疗前及治疗后24h和7、30、90d的神经功能恢复情况,采用改良Rankin量表(mRS)评分评定2组患者治疗前及治疗后90d的神经功能状态,观察2组患者术中血管复通情况、临床疗效及不良反应。结果2组患者治疗前及治疗后24hNIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),机械取栓组患者治疗后7、30、90dNIHSS评分显著低于动脉溶栓组(P<0.05)。2组患者治疗前mRS评分比较差异无统计学意义(t=0.368,P>0.05);治疗后90d,机械取栓组患者mRS评分显著低于动脉溶栓组(t=2.572,P<0.05)。动脉溶栓组和机械取栓组患者血管总复通率分别为65.1%(56/86)和87.6%(70/80),机械取栓组患者血管总复通率高于动脉溶栓组(χ^2=11.351,P<0.01)。动脉溶栓组和机械取栓组患者治疗总有效率分别为60.5%(52/86)和87.6%(70/80),机械取栓组患者治疗总有效率高于动脉溶栓组(χ^2=15.550,P<0.01)。动脉溶栓组和机械取栓组患者不良反应发生率分别为67.4(58/86)和17.5(14/80),机械取栓组患者不良反应发生率低于动脉溶栓组(χ^2=42.092,P<0.01)。结论机械取栓治疗急性脑梗死较动脉溶栓治疗能够显著提高闭塞血管的复通率,改善患者的神经功能及生理功能,提高临床疗效,且不良反应少,治疗安全性较好。 展开更多
关键词 机械取栓 急性脑梗死 临床疗效 安全性
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