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电视纵隔镜与支气管内超声引导针吸活检术诊断纵隔肿物价值 预览
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作者 徐先全 吕莉萍 +3 位作者 徐建平 方雪晖 王起奎 陆海霞 《临床肺科杂志》 2019年第1期30-33,共4页
目的比较电视纵隔镜(VAM)与支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)对纵隔肿物的诊断价值。方法选择我院胸外科胸部CT检查拟诊纵隔肿物(肿物短径大于1.0cm),需要进一步明确诊断的126例住院患者分别行VAM、EBUS-TBNA。VAM组:75例;EBUS-T... 目的比较电视纵隔镜(VAM)与支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)对纵隔肿物的诊断价值。方法选择我院胸外科胸部CT检查拟诊纵隔肿物(肿物短径大于1.0cm),需要进一步明确诊断的126例住院患者分别行VAM、EBUS-TBNA。VAM组:75例;EBUS-TBNA组:51例。根据术后石蜡切片病理结果及随访,分别计算两种方法的准确性、灵敏度、特异度。结果VAM诊断纵隔肿物的准确性94.67%,灵敏度94.12%,特异度100%;EBUS-TBNA诊断纵隔肿物的准确性88.24%,灵敏度87.50%,特异度100%。结论在纵隔肿物诊断方面,VAM和EBUS-TBNA均是有效的方法。从创伤、并发症、伦理等因素综合考虑,建议首先EBUS-TBNA。对于纵隔良性病变及淋巴瘤VAM可能具有更高的诊断价值;对于合并有肺门或邻近气管、支气管肺内肿物的患者,EBUS-TBNA在疾病诊断方面具有更明显的优势。 展开更多
关键词 电视纵隔镜 支气管内超声引导针吸活检术 纵隔肿物 诊断价值
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Unexpected mediastinal mass in a liver transplante d patient 预览
2
作者 Giuseppe Losurdo Giuseppe Ingravallo +2 位作者 Antonio Mongelli Nicola Maurizio Castellaneta Antonio Pisani 《国际肝胆胰疾病杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第2期199-201,共3页
To the Editor:The risk of de novo cancer increases by 2 to 7-fold after liver transplantation[1].The most common de novo cancers are both solid(non-melanoma skin cancers,colorectal carcinoma,genito-urinary and head-ne... To the Editor:The risk of de novo cancer increases by 2 to 7-fold after liver transplantation[1].The most common de novo cancers are both solid(non-melanoma skin cancers,colorectal carcinoma,genito-urinary and head-neck cancer)[2,3]as well as hematologic malignancies,in particular the so-called post-transplant lymphoproliferative disorder[4]. 展开更多
关键词 MEDIASTINAL MASS LIVER TRANSPLANTED PATIENT POST-TRANSPLANT
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电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术对纵膈肿瘤患者手术指标术后恢复和预后的影响 预览
3
作者 梁璃汇 李畅波 禹德富 《河北医学》 CAS 2019年第3期661-664,共4页
目的:分析探讨电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术对纵膈肿瘤患者手术指标、术后恢复和预后的影响。方法:选取我院于2013年6月至2018年6月期间收治的60例纵隔肿瘤患者,按照随机数字表法将所有患者简单随机分为对照组和试验组两组,其中试验组患... 目的:分析探讨电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术对纵膈肿瘤患者手术指标、术后恢复和预后的影响。方法:选取我院于2013年6月至2018年6月期间收治的60例纵隔肿瘤患者,按照随机数字表法将所有患者简单随机分为对照组和试验组两组,其中试验组患者均在电视胸腔镜下采取纵隔肿瘤切除术进行治疗,而对照组患者则按照常规采取标准开胸手术进行治疗,观察两组患者在手术中的相关指标和术后恢复的相关指标,比较两组患者的术后并发症发生率。结果:两组患者的总手术时间并无明显差异(P>0.05);试验组患者的开胸时间、开胸出血量以及关胸时间分别为(12.07±3.27) min、(13.26±4.33) mL、(11.09±2.14) min;均显著低于对照组患者(18.20±2.34) min、(24.98±8.43) mL、(21.09±3.28) min(t=5.323,t=5.293,t=4.985,均P <0.05)。试验组患者的术后带管时间和术后引流量、术后住院时间分别为(3.09±0.89) d、(354.45±101.22) mL、(7.15±2.35) d;均显著低于对照组的(5.59±1.23) d、(643.34±144.20) mL、(10.98±3.17) d(t=4.593,t=5.045,t=4.475,均P<0.05)。对照组患者中有8例患者出现术后并发症,而试验组中只有3例患者出现术后并发症,试验组患者的术后并发症发生率为10.00%,显著低于对照组患者的26.67%(χ~2=8.374,P <0.05)。结论:对纵膈肿瘤患者采取电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术能够有效减少对患者的创伤,大大缩短了患者术后恢复时间,临床疗效高且术后并发症少,值得在临床上加以推广运用。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 电视胸腔镜 切除术 术后恢复 预后
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胸腔镜下微创手术治疗纵隔肿瘤患者的临床疗效及并发症发生率影响评价 预览
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作者 黄荣智 张奕 高建利 《中外医疗》 2018年第36期110-112,共3页
目的探讨胸腔镜下微创手术治疗纵隔肿瘤患者的临床疗效及并发症发生率影响。方法研究时段为2016年2月—2018年6月,研究对象为该院收治的纵膈肿瘤患者,共方便选择76例,根据患者入院时间先后进行编号,利用计算机软件、遵照“随机”原则进... 目的探讨胸腔镜下微创手术治疗纵隔肿瘤患者的临床疗效及并发症发生率影响。方法研究时段为2016年2月—2018年6月,研究对象为该院收治的纵膈肿瘤患者,共方便选择76例,根据患者入院时间先后进行编号,利用计算机软件、遵照“随机”原则进行分组,具体分为对照组和观察组,每组38例,对照组实施开胸纵膈肿瘤切除术治疗,观察组实施胸腔镜下微创手术治疗,观察对比两组患者治疗情况和并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组术中出血量(54.47±6.75)mL较少,引流管留置时间(1.05±0.87)d、住院时间(3.01±0.37)d较短(t=16.644、8.028、16.743,P﹤0.05);术前3 d和术后3 d,观察组皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)与对照组相比不存在统计学差异,(P >0.05),术后两组患者上述指标均升高,但观察组COR(91.44±9.86)ng/mL、ACTH(4.01±0.64)ng/mL较对照组低(P﹤0.05);观察组并发症发生率为5.26%,与对照组21.04%相比较低(χ^2=4.156,P﹤0.05)。结论在纵膈肿瘤患者治疗中,胸腔镜下微创手术治疗创伤较小,患者术后恢复较快,并发症发生率低,推荐探索性推广。 展开更多
关键词 纵膈肿瘤 胸腔镜 微创手术 并发症
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一例达芬奇机器人辅助下奇静脉瘤切除的手术配合
5
作者 郭东华 邹敏 +2 位作者 周知 徐威 邓露 《中国实用护理杂志》 2018年第32期2517-2519,共3页
目的总结1例在行达芬奇机器人手术过程中诊断为奇静脉瘤的患者,继续在达芬奇机器人辅助下完成奇静脉瘤切除的手术配合。方法手术过程中诊断为奇静脉瘤后,立即启动应急预案,对术中主要问题的手术配合确定了护理分工。结果经过医护团... 目的总结1例在行达芬奇机器人手术过程中诊断为奇静脉瘤的患者,继续在达芬奇机器人辅助下完成奇静脉瘤切除的手术配合。方法手术过程中诊断为奇静脉瘤后,立即启动应急预案,对术中主要问题的手术配合确定了护理分工。结果经过医护团队的密切配合,在达芬奇机器人辅助下顺利切除一个大小约5cru×4cm×3cm的奇静脉瘤,术后无并发症,恢复良好,术后第4天出院。结论针对达芬奇机器人手术制订出相应的应急预案并演练,在需要的时刻能立即启动应急预案,是继续在达芬奇机器人辅助下完成误诊手术的重要保证。 展开更多
关键词 奇静脉瘤 纵隔肿物 达芬奇机器人 应急预案
Coronary Artery Fistula with a Giant Saccular Aneurysm Misdiagnosed as a Mediastinal Mass
6
作者 Kyoung-Woo See Jin-Sun Park 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2018年第24期3015-3016,共2页
To the Editor:An 85-year-old female with a history of chest blunt trauma three years ago was referred for the left mediastinal mass detected incidentally by chest radiography.The patient did not have any symptoms.
关键词 GIANT SACCULAR ANEURYSM Misdiagnosed MEDIASTINAL MASS
巨大纵隔肿瘤的外科治疗
7
作者 蒋连勇 沈赛娥 +6 位作者 梅举 王明松 肖海波 胡丰庆 胡睿 李国庆 谢晓 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第10期753-759,共7页
目的 介绍巨大纵隔肿瘤的外科治疗及围术期处理经验。方法 回顾性分析2007年1月至2016年7月上海市新华医院心胸外科治疗21例巨大纵隔肿瘤患者的临床资料,其中男14例、女7例,年龄11个月~79岁,平均年龄(34.62±22.95)岁,体质量10.8~... 目的 介绍巨大纵隔肿瘤的外科治疗及围术期处理经验。方法 回顾性分析2007年1月至2016年7月上海市新华医院心胸外科治疗21例巨大纵隔肿瘤患者的临床资料,其中男14例、女7例,年龄11个月~79岁,平均年龄(34.62±22.95)岁,体质量10.8~90.5(58.07±22.24)kg。分析其临床表现、麻醉方法、外科治疗及预后。结果 肿瘤体积最大25 cm×25 cm×8 cm,最小8 cm×6 cm×6 cm。胸部正中切口12例,前外侧切口5例,后外侧切口1例,胸骨“L”型切口2例,颈胸联合“]”型切口1例。所有患者肿瘤均完全切除,其中1例分期完成手术,12例肿瘤侵犯其他组织需同时切除。手术时间55~480(207.86±87.67)min,术中出血量600(10~4 000)ml,术中输血量800(0~4 100)ml,术后呼吸机辅助时间4.75(0~87)h,术后引流时间3~12(7.43±2.66)d,术后总引流量295~4 940(1 584.76±1 173.98)ml,平均日引流量62~494(204.90±105.76)ml,术后住院时间7~47(11.86±8.51)d。术后并发症包括:心包积液1例,霍纳综合征1例,左侧喉返神经损伤合并左侧膈神经损伤1例,右侧膈神经损伤1例和切口愈合不良1例。其余患者恢复顺利。所有患者随访1个月~9年,截至2016年9月1日,5例死亡,2例肿瘤复发,其余患者目前未见肿瘤复发。结论 巨大纵隔肿瘤患者经充分评估后进行手术治疗安全性好,围术期死亡率低,良性肿瘤治疗效果好。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 巨大肿瘤 外科手术 麻醉管理
超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术的临床应用分析 预览 被引量:4
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作者 费黎明 孙耕耘 +3 位作者 费广鹤 徐爱晖 尤青海 王苒 《临床肺科杂志》 2016年第9期1679-1682,共4页
目的 研究超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺恶性肿瘤及纵隔肿物中的诊断价值及安全性。方法 分析我科2013年10月至2015年10月经胸部CT发现肺门、纵隔淋巴结肿大或气管支气管旁肿物的94例患者行EBUS-TBNA检查结... 目的 研究超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺恶性肿瘤及纵隔肿物中的诊断价值及安全性。方法 分析我科2013年10月至2015年10月经胸部CT发现肺门、纵隔淋巴结肿大或气管支气管旁肿物的94例患者行EBUS-TBNA检查结果。结果 94例患者中确诊肺恶性肿瘤80例;共穿刺150组淋巴结,每组平均穿刺2.4针,对肺恶性肿瘤的诊断敏感性为93.02%,特异性为100%,准确性为93.62%;4例患者临床诊断结节病;4例患者临床诊断淋巴结炎。结论 EBUS-TBNA在纵隔、肺门淋巴结和气管支气管旁肿物的诊断和肺恶性肿瘤的分期上有较高的敏感性、特异性、准确性和安全性,是经济有效的诊断方法。 展开更多
关键词 超声支气管镜 经支气管针吸活检术 纵隔肿物 淋巴结
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胸腔镜下儿童纵隔肿瘤切除术九例分析
9
作者 刘钢 黄柳明 +10 位作者 王伟 余梦楠 段炼 覃胜灵 邢国栋 张璟 罗春 申州 李广 林涛 史平霞 《临床外科杂志》 2015年第11期816-818,共3页
目的:总结胸腔镜手术切除儿童纵隔肿瘤的技巧。方法对9例纵隔肿瘤患儿采用胸腔镜下肿瘤切除治疗。结果全部患儿均顺利在腔镜下完成手术,手术时间60~200分钟,平均(133.3±58.3)分钟。术中出血量﹤10 ml。无因为出血以及创伤而... 目的:总结胸腔镜手术切除儿童纵隔肿瘤的技巧。方法对9例纵隔肿瘤患儿采用胸腔镜下肿瘤切除治疗。结果全部患儿均顺利在腔镜下完成手术,手术时间60~200分钟,平均(133.3±58.3)分钟。术中出血量﹤10 ml。无因为出血以及创伤而中转开胸患儿。无围手术期死亡患儿。术后无因神经损伤导致隔神经麻痹以及 Horner 综合征等,无气管以及食管瘘的发生。随访未发现肿瘤复发。结论如选择合理的手术入路,胸腔镜切除儿童纵隔肿瘤手术安全可行。 展开更多
关键词 胸腔镜外科手术 纵隔肿瘤 儿童
Mediastinal small cell carcinoma with liver and bone marrow metastasis,mimicking lymphoma 预览
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作者 Napaporn Nawarawong Tawatchai Pongpruttipan +1 位作者 Pitulak Aswakul Varayu Prachayakul 《世界临床病例杂志》 2015年第10期915-919,共5页
Primary mediastinal neuroendocrine tumors are a rare malignancy that accounts for<10%of all mediastinal tumors.The case presented here involves a 52-yearold man who had been suffering for 3 mo from chronic cough,an... Primary mediastinal neuroendocrine tumors are a rare malignancy that accounts for<10%of all mediastinal tumors.The case presented here involves a 52-yearold man who had been suffering for 3 mo from chronic cough,anorexia and substantial weight loss,as well as 2 wk of jaundice prior to his admission.A computed tomography scan showed a 4.3 cm×6.6 cm mediastinal mass with multiple liver nodules scattered along both hepatic lobes.Endoscopic ultrasound showed a large heterogeneous hypoechoic mass at the mediastinum with multiple target-like nodules in the liver.Fine-needle aspiration specimens revealed numerous,small,round cells with hyperchromatic nuclei,scarce cytoplasm,and frequent mitotic features.Immunohistochemical study revealed positive results for AE1/AE3,CD56 and chromogranin A,with negative findings for synaptophysin,CK20,vimentin,CK8/18 and CD45.The patient was subsequently diagnosed with a poorly differentiated neuroendocrine carcinoma,small cell type.A bone marrow biopsy also revealed extensive involvement by the carcinoma. 展开更多
关键词 Bone MARROW METASTASIS LIVER METASTASIS LYMPHOMA MEDIASTINAL mass NEUROENDOCRINE tumor
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纵隔镜在肺癌鉴别诊断和术前分期中的应用价值 被引量:3
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作者 毛锋 张良 +2 位作者 蔡明辉 丁征平 申屠阳 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期171-174,共4页
背景与目的探讨纵隔镜检查术对纵隔肿物诊断和肺癌鉴别诊断/术前分期的临床应用价值。方法共计361例患者纳入研究,其中术前未确诊的纵隔肿物患者162例,疑诊或确诊肺癌并伴有纵隔淋巴结肿大(短径≥1.0 cm)患者199例。所有患者均接受... 背景与目的探讨纵隔镜检查术对纵隔肿物诊断和肺癌鉴别诊断/术前分期的临床应用价值。方法共计361例患者纳入研究,其中术前未确诊的纵隔肿物患者162例,疑诊或确诊肺癌并伴有纵隔淋巴结肿大(短径≥1.0 cm)患者199例。所有患者均接受手术,其中经颈纵隔镜检查术(SCM)308例,经胸骨旁纵隔镜检查术(PM)53例。结果①纵隔镜检查术对纵隔肿物诊断的准确性98.11%,敏感性97.62%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值91.67%。②纵隔镜检查术对肺癌纵隔淋巴结转移诊断的准确性98.28%,敏感性98.03%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值100%。手术相关并发症共计7例,发生率为1.93%。结论纵隔镜检查术创伤轻微、安全可靠、取材足量,对纵隔肿物的诊断价值极高,也是肺癌鉴别诊断和术前分期的重要方法和金标准。 展开更多
关键词 肺肿瘤 纵隔肿物 纵隔镜检查术 分期 诊断
纵隔镜与EBUS-TBNA对肺癌诊断和分期价值的比较研究 被引量:23
12
作者 张良 毛锋 +1 位作者 蔡明辉 申屠阳 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期289-293,共5页
背景与目的支气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspira-tion,EBUS-TBNA)逐渐普及,但其对肺癌的术前分期和纵隔肿物的诊断价值尚待探讨。本研究拟对比研究EBUS-TBNA和纵隔镜的诊断效能... 背景与目的支气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspira-tion,EBUS-TBNA)逐渐普及,但其对肺癌的术前分期和纵隔肿物的诊断价值尚待探讨。本研究拟对比研究EBUS-TBNA和纵隔镜的诊断效能,期望为理性的选择应用提供客观依据。方法收集2009年7月-2012年12月纵隔镜检查术患者361例,其中肺癌199例,纵隔肿物162例;EBUS-TBNA患者348例,其中肺癌216例,纵隔肿物132例。比较两种方法的诊断结果和相关指标,分析二者对肺癌术前分期和纵隔肿物诊断的临床应用价值。结果以石蜡病理学诊断为金标准,纵隔镜检查术的诊断准确性为98.33%,敏感性98.17%,特异性100%;EBUS-TBNA的准确性为90.80%,敏感性90.00%,特异性100%。两者对肺癌的诊断和分期效能无明显差异(P〉0.05),纵隔镜对纵隔肿物的诊断效能较高(P〈0.05)。结论纵隔镜和EBUS-TBNA对肺癌具有相似的的术前诊断和分期作用,但对纵隔肿物的诊断效能则以纵隔镜检查术为高。 展开更多
关键词 纵隔镜检查术 支气管镜超声引导针吸活检术 肺肿瘤 纵隔肿物
小儿纵隔肿瘤的诊断与外科治疗 预览 被引量:1
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作者 李小兵 沈立 +2 位作者 谢业伟 龚瑾 张儒舫 《中国医药导报》 2013年第25期62-64,67共4页
目的 总结小儿纵隔肿瘤的临床特征,探讨外科诊治效果.方法 选择2009年3月~2012年9月上海市儿童医院手术治疗及病理诊断的小儿纵隔肿瘤43例,分析其病理学类型、发病部位、诊疗方法、临床表现、影像学特点和预后转归情况.结果 43例患儿... 目的 总结小儿纵隔肿瘤的临床特征,探讨外科诊治效果.方法 选择2009年3月~2012年9月上海市儿童医院手术治疗及病理诊断的小儿纵隔肿瘤43例,分析其病理学类型、发病部位、诊疗方法、临床表现、影像学特点和预后转归情况.结果 43例患儿中恶性肿瘤19例(44.2%),良性肿瘤24例(55.8%).以节细胞神经肿瘤最多9例(20.9%),其次为成熟畸胎瘤5例(11.6%)和神经母细胞瘤4例(9.3%);以后纵隔为最多15例(34.9%),其次为前纵隔12例(27.9%)和上纵隔11例(25.6%),中纵隔5例(11.5%)最少.完整切除肿瘤22例(51.1%),未完整切除肿瘤20例(46.5%),行活检术1例(2.3%).临床首发症状为咳嗽8例(18.6%),发热8例(18.6%),胸痛、胸闷8例(18.6%),无临床症状9例(20.9%),外院术后复发2例(4.7%),其他症状8例(18.6%).胸部X平片可以初步确定肿瘤的部位、形状和大小,胸部CT对本病具有准确的定位和一定的定性作用.术后随访2个月~3.5年,24例良性肿瘤术后恢复较好,1例淋巴管瘤复发.15例恶性肿瘤转入血液科化疗,病情控制较好;1例放弃治疗,出院3个月后死亡;2例放弃化疗后失访.结论 小儿纵隔肿瘤临床可无特异性症状,胸部X片及CT检查是诊断的主要依据,确诊依赖病理诊断.外科手术为主要治疗方法,术前应评估患儿临床症状、肿瘤形状、大小、部位及全身情况,制定相应手术方案. 展开更多
关键词 小儿 纵隔肿瘤 诊断 治疗
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纵隔肿瘤患儿发生气道梗阻的术前危险因素分析
14
作者 刘立飞 柏林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1048-1050,共3页
目的筛选纵隔肿瘤患儿发生气道梗阻的术前危险因素。方法回顾性收集109例纵隔肿瘤患儿的术前临床和影像学资料,对14种待筛选的术前因素与气道梗阻的关系进行分析。结果109例患儿中21例(19.3%)出现气道梗阻。单因素分析中,有无气... 目的筛选纵隔肿瘤患儿发生气道梗阻的术前危险因素。方法回顾性收集109例纵隔肿瘤患儿的术前临床和影像学资料,对14种待筛选的术前因素与气道梗阻的关系进行分析。结果109例患儿中21例(19.3%)出现气道梗阻。单因素分析中,有无气道梗阻两组间年龄(P=0.004)、体重(P=0.017)、喘鸣(P=0.000)、端坐呼吸(P=0.013)、上腔静脉综合征(P=0.042)、位于前纵隔(P=0.000)、支气管受压(P:o.001)和气管横截面积百分比(crosssectionalarea,%CSA)(P=0.000)差异有统计学意义。Logistic回归分析中,气管%CSA与气道梗阻具有独立相关性(P=0.022)。经受试者工作特征曲线(receiveroperatingcharacteristiccurve,ROC曲线)分析,气管%CSA的最佳截断点为50.5%。结论气管%CSA≤50.5%是纵隔肿瘤患儿发生气道梗阻的独立危险因素。 展开更多
关键词 危险因素 麻醉 纵隔肿瘤 患儿
胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤66例分析 被引量:4
15
作者 肖海波 梅举 +3 位作者 张辅贤 李国庆 钟竑 胡丰庆 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第S1期23-25,共3页
目的探讨完全胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除术中的应用。方法 2008年5月至2011年3月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科在完全胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术66例。其中男39例,女27例,年龄18个月至76岁,平均32.5岁。采用全麻,气管插管(双腔... 目的探讨完全胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除术中的应用。方法 2008年5月至2011年3月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科在完全胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术66例。其中男39例,女27例,年龄18个月至76岁,平均32.5岁。采用全麻,气管插管(双腔或单腔)。根据肿瘤所在区域不同,后纵隔肿瘤采用健侧卧位,前纵隔肿瘤采用患侧抬高30。的斜卧位。66例病人中前纵隔占位性病变28例、中纵隔13例、后纵隔25例。结果63例病人在完全胸腔镜下完成纵隔肿瘤切除术,3例辅助小切口完成手术,无中转开胸及围术期死亡。手术时间30~160 min,平均75.4 min,出血量20~150 mL,平均78 mL。术后胸腔闭式引流管放置时间1~5 d,平均2.1 d。所有病人恢复顺利,术后住院时间3~8 d,平均4.7 d。随访6个月至3年,未见纵隔肿瘤或囊肿复发。结论胸腔镜纵隔肿瘤切除手术创伤小、恢复快,适合于大多数纵隔占位性病变的诊断和治疗,尤其对于良性纵隔肿瘤的切除具有明显优势。 展开更多
关键词 胸腔镜 微创手术 纵隔肿瘤
儿童纵隔肿瘤85例 被引量:6
16
作者 吴正清 童文侠 +1 位作者 谭子辉 林鹏 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期379-381,共3页
目的探讨儿童及青少年纵隔肿瘤的发病特点、病理类型与发生部位及发病年龄的关系,并评价其诊治手段及预后因素。方法选取1991年1月-2006年12月在中山大学肿瘤防治中心治疗并确诊的儿童及青少年纵隔肿瘤85例,并对其临床及随访资料进行回... 目的探讨儿童及青少年纵隔肿瘤的发病特点、病理类型与发生部位及发病年龄的关系,并评价其诊治手段及预后因素。方法选取1991年1月-2006年12月在中山大学肿瘤防治中心治疗并确诊的儿童及青少年纵隔肿瘤85例,并对其临床及随访资料进行回顾性分析。采用SPSS13.0统计软件分析,计数变量的比较采用χ2检验,生存率计算用寿命表法。采用Kaplan-Meier进行生存分析,Cox模型进行多因素生存分析。结果不同病理类型的纵隔肿瘤与发病部位有一定关系(P=0.001),不同病理类型的纵隔肿瘤与发病年龄也有一定关系(P=0.010)。85例纵隔肿瘤中,良性肿瘤37例均生存,48例恶性肿瘤患儿总的5 a生存率为52%(25/48例)。单因素生存分析显示,影响总生存时间的危险因素:不同辅助治疗方式(P=0.061,0.001)、肿瘤部位(P=0.046)。Cox回归分析显示,辅助治疗方式为独立预后因素(P=0.010)。结论 X线及CT是纵隔肿瘤诊断的主要方法。不同病理类型的纵隔肿瘤与发病部位及发病年龄均有一定关系。辅助治疗方式、肿瘤部位均影响患儿总生存时间。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 病理类型 生存分析 预后因素
酷似纵隔肿块的食道静脉曲张的影像学诊断 预览
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作者 董云旭 覃杰 +1 位作者 孟晓春 张建生 《医学信息:中旬刊》 2010年第9期 2646-2647,共2页
目的:探讨酷似纵隔肿块的食道周围型静脉曲张的影像诊断.方法:自2005-2007年我院18例酷似纵隔肿块的食道静脉曲张在CT或MRI检查中诊断为食道静脉曲张,其中11例最终经手术或DSA证实为食道静脉曲张.回顾性分析此18例患者的影像学表现.... 目的:探讨酷似纵隔肿块的食道周围型静脉曲张的影像诊断.方法:自2005-2007年我院18例酷似纵隔肿块的食道静脉曲张在CT或MRI检查中诊断为食道静脉曲张,其中11例最终经手术或DSA证实为食道静脉曲张.回顾性分析此18例患者的影像学表现.结果:18例患者DR检查均见大小不等的后下纵隔肿块,增强CT或MRI检查中表现为静脉期食管壁及食管周围显著强化的迂曲血管团.11例患者中病变的CT或MRI表现与DSA或纵隔手术表现完全相符合,并可清楚显示流入和流出血管.结论:CT及MRI检查可正确诊断酷似纵隔肿块的食道静脉曲张,避免盲目活检造成的致命性出血. 展开更多
关键词 门静脉 食道 静脉曲张 肿块 CT MRI DR
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完全胸腔镜下纵隔肿瘤切除术45例 预览 被引量:24
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作者 王强 郭剑波 +2 位作者 马旺扣 倪浩 卢伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第6期 486-487,共2页
目的探讨完全胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除术中的应用。方法完全胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术45例。全麻,双腔或单腔插管。根据肿瘤所在的部位不同,体位采用健侧卧位或患侧抬高30°卧位。后纵隔肿瘤镜孔位置位于第7、8肋间腋中线,操作孔在... 目的探讨完全胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除术中的应用。方法完全胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术45例。全麻,双腔或单腔插管。根据肿瘤所在的部位不同,体位采用健侧卧位或患侧抬高30°卧位。后纵隔肿瘤镜孔位置位于第7、8肋间腋中线,操作孔在第3、4或5肋间腋前线和腋后线。前纵隔肿瘤镜孔位于第5肋间腋后线,操作孔位于第3肋间以及第5肋间腋前线。手术孔的长度约1.5cm。首先做一镜孔,插入30°腔镜探查,根据肿瘤位置,分别做一主操作孔和一辅助操作孔,3个手术孔成一个三角形。经操作孔分离胸腔内粘连,钝性加锐性分离肿瘤,滋养血管镜下丝线结扎或钛夹夹闭。肿瘤置于标本袋内取出胸腔。结果 45例均在完全胸腔镜下完成纵隔肿瘤切除术,不需要辅助小切口,无中转开胸。手术时间20~230min,平均110.4min。39例术后胸腔闭式引流管放置时间18~94h,平均26.7h;其余6例未放胸腔闭式引流管。术后住院时间1~12d,平均4.5d。无肺炎、肺不张等肺部并发症。术后病理:神经源性肿瘤18例,胸腺瘤12例,畸胎类肿瘤5例,淋巴性肿瘤4例,囊肿4例,脂肪瘤1例,平滑肌瘤1例。30例随访3~23个月,平均11个月,复发1例。结论完全胸腔镜下可以对纵隔肿瘤完成分离、切割、缝合、打结等操作,安全可行,纵隔肿瘤应首选完全胸腔镜手术。 展开更多
关键词 完全胸腔镜手术 纵隔肿瘤
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股-股心肺转流用于巨大纵隔肿瘤手术的临床研究
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作者 唐建 王建军 +2 位作者 翟伟 万黎 范凯 《临床外科杂志》 2010年第2期 125-126,共2页
目的 探讨股-股心肺转流用于巨大纵隔肿瘤手术的可行性及疗效.方法 回顾性分析2001 年7月至 2009 年7月我科诊治的因巨大纵隔肿瘤行股-股心肺转流辅助下手术切除11例患者的临床资料.结果 11例患者心肺转流过程顺利,无明显并发症,5例术... 目的 探讨股-股心肺转流用于巨大纵隔肿瘤手术的可行性及疗效.方法 回顾性分析2001 年7月至 2009 年7月我科诊治的因巨大纵隔肿瘤行股-股心肺转流辅助下手术切除11例患者的临床资料.结果 11例患者心肺转流过程顺利,无明显并发症,5例术中出现急性呼吸循环功能衰竭开启体外循环后均得到及时救治,无一例术中死亡.结论 巨大纵隔肿瘤手术全麻诱导和手术操作过程中可能会发生呼吸心跳骤停,选择有高危险因素的患者应用股-股心肺转流辅助技术能显著地降低麻醉及术中死亡率,值得推广. 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 股-股心肺分流 手术治疗
电视纵隔镜在胸部疾病治疗中的应用
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作者 毛宇强 陈宽冰 石文君 《中国血液流变学杂志》 CAS 2009年第3期433-434,443共3页
目的讨论电视纵隔镜在胸部疾病治疗中的应用价值。方法对2007年2月~2009年4月开展的8例应用纵膈镜经肋间切口纵膈肿物切除患者的资料进行回顾性分析,所有患者取令麻侧卧位,腋后线第5肋间做2cm切口,从镜管内伸入电凝吸引器分离,从... 目的讨论电视纵隔镜在胸部疾病治疗中的应用价值。方法对2007年2月~2009年4月开展的8例应用纵膈镜经肋间切口纵膈肿物切除患者的资料进行回顾性分析,所有患者取令麻侧卧位,腋后线第5肋间做2cm切口,从镜管内伸入电凝吸引器分离,从纵隔镜镜身内取山肿瘤。结果手术时间50~90min,平均65min。8名患者术后均无出血,无发热,无胸腔积液,引流少,复查CT示:肿瘤切除完整,无残留,全部患者术后3d内拔除引流.术后病理结果分别为神经鞘瘤5例、神经纤维瘤3例。结论电视纵膈镜可以作为切除纵膈肿物的方法之一。 展开更多
关键词 电视纵膈镜 纵膈肿物
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