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PPH联合超声刀治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床效果研究 预览
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作者 高同刚 周爱岩 路永超 《结直肠肛门外科》 2019年第2期195-198,202共5页
目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合超声刀治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法选择山东省立医院肛肠科2017年6月至2018年3月期间收治的102例混合痔患者为研究对象,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=57),其中观察组行PPH联合超声刀治... 目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合超声刀治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法选择山东省立医院肛肠科2017年6月至2018年3月期间收治的102例混合痔患者为研究对象,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=57),其中观察组行PPH联合超声刀治疗,对照组行Milligan-Morgan联合超声刀治疗。比较两组手术相关指标、术后第3d疼痛程度、术后并发症发生情况及手术治疗效果。结果观察组术中出血量少于对照组,住院时间和创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第3d疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛缘水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PPH联合超声刀治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔疗效确切,能减少患者术中出血、减轻术后疼痛、加快创面愈合、缩短住院时间,有利于患者术后的康复。 展开更多
关键词 混合痔 吻合器痔上黏膜环切术 MILLIGAN-MORGAN 超声刀
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吻合器痔上黏膜环切术与传统外剥内扎术治疗痔的疗效和安全性对比 预览
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作者 桂阳 刘丹峰 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第5期451-454,共4页
目的:对比分析吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统外剥内扎术(MMH)治疗Ⅲ期和Ⅳ期混合痔的疗效和安全性。方法:采用病例对照研究将我科2016年6月~2018年6月期间符合收治条件的Ⅲ期和Ⅳ期混合痔的患者共94例,随机分为PPH组48例和MMH组46例... 目的:对比分析吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统外剥内扎术(MMH)治疗Ⅲ期和Ⅳ期混合痔的疗效和安全性。方法:采用病例对照研究将我科2016年6月~2018年6月期间符合收治条件的Ⅲ期和Ⅳ期混合痔的患者共94例,随机分为PPH组48例和MMH组46例,比较两组手术的治疗效果和近远期疗效。结果:PPH组总体治疗有效率为97.9%(47/48),MMH组总体治疗有效率为93.5%(43/46);与MMH组相比,PPH组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛持续时间和术后VAS疼痛评分等均减少,差异有统计学意义(P<0.01);术后出现肛门坠胀的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者术后出现出血需再次手术止血、尿潴留、肛缘水肿、肛门狭窄、便秘、里急后重感和排便异常的发生率无明显差异(P>0.05)。结论:PPH治疗Ⅲ期和Ⅳ期混合痔临床疗效确切,操作简便,手术安全性高,术后并发症少,值得基层医院推广使用。 展开更多
关键词 吻合器痔上黏膜环切术 痔切除术
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外剥内扎术联合荷包缝合术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床效果分析
3
作者 鲁振锋 张秀峰 +2 位作者 沈忠 杨关根 王厚东 《中华全科医学》 2019年第4期574-576,604共4页
目的分析外剥内扎术联合荷包缝合术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法选择2015年12月-2017年12月间杭州市第三人民医院收治的Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者136例作为研究对象,根据对患者采取手术方式的不同,将患者分为对照组与观察组,每组68例... 目的分析外剥内扎术联合荷包缝合术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法选择2015年12月-2017年12月间杭州市第三人民医院收治的Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者136例作为研究对象,根据对患者采取手术方式的不同,将患者分为对照组与观察组,每组68例。对照组给予外剥内扎术,观察组给予外剥内扎术联合荷包缝合术,回顾性分析比较2组患者手术相关指标(手术时间、创面愈合时间、住院时间)、术后肛门疼痛(VAS评分)、术后肛缘水肿及术后并发症(排尿障碍、术后出血、肛门直肠狭窄、皮赘形成)发生情况及临床疗效。结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组创面愈合时间与住院时间显著低于对照组(均P<0.05)。2组患者在术后7 d内肛门疼痛VAS评分与肛缘水肿评分依次降低,且观察组术后1、3、5、7 d肛门疼痛VAS评分与肛缘水肿评分明显低于对照组(均P<0.05)。观察组排尿障碍评分、术后出血评分明显低于对照组(均P<0.05),肛门直肠狭窄与皮赘形成发生率显著低于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为98.53%,对照组总有效率为95.59%,2组临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论外剥内扎术联合荷包缝合术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔与外剥内扎术相比,临床疗效相当,但外剥内扎术联合荷包缝合术能够加快Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者创面愈合,减轻术后疼痛,降低术后并发症的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 混合痔 荷包缝合术 外剥内扎术 临床疗效
口服甲硝唑减轻痔疮术后疼痛的疗效评估 预览
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作者 倪航航 刘敏艳 +3 位作者 何业萍 曾姗姗 龚艳 梁志宏 《安徽医药》 CAS 2019年第7期1462-1464,共3页
目的评价口服甲硝唑对缓解混合痔外剥内扎术后疼痛的有效性。方法选取2016年11月至2017年10月南方医科大学附属小榄医院均行混合痔外剥内扎术的Ⅲ度和Ⅳ度痔疮病人178例,分为甲硝唑组93例和安慰剂组(对照组)85例,采用倾向得分匹配法(PSM... 目的评价口服甲硝唑对缓解混合痔外剥内扎术后疼痛的有效性。方法选取2016年11月至2017年10月南方医科大学附属小榄医院均行混合痔外剥内扎术的Ⅲ度和Ⅳ度痔疮病人178例,分为甲硝唑组93例和安慰剂组(对照组)85例,采用倾向得分匹配法(PSM)均衡病人组间一般资料混杂因素的影响,对匹配后的两组病人进行术后疼痛评分即视觉模拟评分(VAS)、术后回归正常工作或生活的时间进行分析。结果在PSM匹配前,两组一般资料中的病程和痔疮分度分布不均衡(P<0.05),经PSM后,全部资料分布均衡(P>0.05),共72对病人匹配成功;甲硝唑组与对照组术后6、12、24 h、3、7、10、14 d的术后VAS评分分别为(3.4±0.8)比(7.1±0.8)分,(5.0±0.7)比(8.3±0.6)分,(7.1±0.6)比(8.7±0.5)分,(4.7±0.8)比(7.5±0.4)分,(3.9±0.4)比(6.3±0.6)分,(2.7±0.5)比(5.3±0.5)分,(1.1±0.5)比(3.8±1.0)分,均差异有统计学意义(P<0.05);甲硝唑组和对照组分别回归正常生活或工作的时间为(10.2±3.1)d比(14.6±4.7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服甲硝唑可以减轻混合痔外剥内扎术后病人肛周疼痛程度,并且病人能更快的从术后恢复到正常的生活或工作当中。 展开更多
关键词 疼痛 手术后 外剥内扎术 甲硝唑 倾向得分匹配法
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低温等离子刀联合外剥内扎术治疗混合痔的临床效果 预览
5
作者 刘恒良 姜鹏君 +2 位作者 彭文 龚颖生 邵明 《中国当代医药》 2019年第22期69-72,76共5页
目的探讨低温等离子刀联合外剥内扎术治疗混合痔的临床效果。方法选择2016年2月~2018年5月我院收治的225例混合痔患者作为研究对象,依据电脑随机分为等离子组、高频电刀组和外剥内扎组,各75例。等离子刀组采用传统外剥内扎联合低温等离... 目的探讨低温等离子刀联合外剥内扎术治疗混合痔的临床效果。方法选择2016年2月~2018年5月我院收治的225例混合痔患者作为研究对象,依据电脑随机分为等离子组、高频电刀组和外剥内扎组,各75例。等离子刀组采用传统外剥内扎联合低温等离子刀术,高频电刀组采用传统外剥内扎联合高频电刀术,外剥内扎组采用传统的外剥内扎术。观察比较三组患者的总体疗效、术中出血量、手术时间、术后伤口疼痛、肛缘水肿、平均愈合时间。结果三组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);高频电刀组的手术时间明显短于等离子组和外剥内扎组,等离子组的手术时间短于外剥内扎组,差异均有统计学意义(P<0.05);外剥内扎组的术中出血量多于等离子组和高频电刀组,差异有统计学意义(P<0.05);等离子组和高频电刀组的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);等离子组术后第1、2、3天的伤口疼痛评分均显著低于高频电刀组和外剥内扎组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组术后的肛缘水肿评分分别为(0.75±0.81)、(1.31±0.89)、(0.87±0.76)分,高频电刀组的肛缘水肿评分高于等离子组和外剥内扎组,差异均有统计学意义(P<0.05);等离子组和外剥内扎组的肛缘水肿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者的切口愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温等离子刀配合外剥内扎术治疗混合痔的效果确切,在手术时间、术中出血量、术后肛缘水肿及伤口疼痛等方面均明显减少,减轻了患者的痛苦,具体疗效有待大样本多中心随机对照研究。 展开更多
关键词 低温等离子刀 外剥内扎术 混合痔 临床效果
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改良切开减压术结合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效观察 预览
6
作者 陈显韬 宋小平 +2 位作者 敬秀平 陈玉川 甘倩 《结直肠肛门外科》 2019年第5期542-547,552共7页
目的观察改良切开减压术结合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将2017年11月至2018年12月广安市人民医院收治的200例环状混合痔患者随机分为对照组与观察组,每组各100例,对照组给予混合痔外剥内扎术治疗,观察组给予改良切开减... 目的观察改良切开减压术结合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将2017年11月至2018年12月广安市人民医院收治的200例环状混合痔患者随机分为对照组与观察组,每组各100例,对照组给予混合痔外剥内扎术治疗,观察组给予改良切开减压术结合外剥内扎术治疗。观察两组术后排便后肛门疼痛、切口水肿、切口出血、术后住院时间、创面愈合时间、肛门狭窄、肛门失禁、治愈率等指标。结果两组术后第1天排便后肛门疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天、5天、7天排便后肛门疼痛评分比较,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术后第1天切口水肿严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天、7天、14天切口水肿比较,观察组水肿严重程度轻于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术后第1天、3天、5天肛门出血严重程度比较差异均无统计学意义(均P>0.05),术后第7天肛门出血比较,观察组肛门出血严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门狭窄严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肛门失禁情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后随访,两组均未出现未愈病例,观察组治愈率(94%)高于对照组(85%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良切开减压术结合外剥内扎术治疗环状混合痔,疗效确切,能减轻术后并发症严重程度,同时有效预防术后肛门狭窄、肛门失禁和促进创面愈合。 展开更多
关键词 环状混合痔 改良切开减压术 外剥内扎术
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电针预处理联合诱导排尿对混合痔外剥内扎术后尿潴留的影响
7
作者 龙庆 李俊 +5 位作者 闻永 何彬 李远志 岳朝驰 杜位良 万川 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期821-824,共4页
目的:评价电针预处理联合诱导排尿对混合痔外剥内扎术后尿潴留的影响。方法:将80例行外剥内扎术的混合痔患者随机分为电针组和常规组,每组40例。两组均行腰俞穴麻醉。电针组予术前30 min电针中极、关元、膀胱俞、三阴交穴,采用2 Hz/100... 目的:评价电针预处理联合诱导排尿对混合痔外剥内扎术后尿潴留的影响。方法:将80例行外剥内扎术的混合痔患者随机分为电针组和常规组,每组40例。两组均行腰俞穴麻醉。电针组予术前30 min电针中极、关元、膀胱俞、三阴交穴,采用2 Hz/100 Hz疏密波,刺激强度以患者可耐受为度;术后予诱导排尿,即热敷膀胱区及听流水声。常规组仅术后予诱导排尿。比较两组术后首次排尿尿等待时间评分、术后当晚小腹胀满感评分、首次排尿量及尿潴留发生率。结果:电针组术后首次排尿尿等待时间评分及术后当晚小腹胀满感评分低于常规组,首次排尿量多于常规组,尿潴留发生率低于常规组[5.0%(2/40)vs 22.5%(9/40)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:电针预处理联合诱导排尿可以有效预防混合痔外剥内扎术后尿潴留的发生。 展开更多
关键词 混合痔 外剥内扎术 尿潴留 电针预处理 诱导排尿
不同频率电针预处理对混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的影响
8
作者 龙庆 李艳 +6 位作者 李俊 闻永 何彬 李远志 岳朝驰 杜位良 万川 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期477-481,共5页
目的:比较不同频率电针预处理对混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的影响。方法:将120例行外剥内扎术的混合痔患者随机分为电针A组(2 Hz/100 Hz疏密波)、电针B组(2 Hz连续波)和电针C组(100 Hz连续波),每组40例。3组均在术前30 min电针下髎、... 目的:比较不同频率电针预处理对混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的影响。方法:将120例行外剥内扎术的混合痔患者随机分为电针A组(2 Hz/100 Hz疏密波)、电针B组(2 Hz连续波)和电针C组(100 Hz连续波),每组40例。3组均在术前30 min电针下髎、承山穴,刺激强度以患者可耐受为度。比较3组患者术中追加麻醉药物例数;术后第4、12、24小时各时间点肛门疼痛视觉模拟评分(VAS)和肢体活动评分情况;术后24 h内最大VAS评分和口服氨酚双氢可待因的剂量。结果:电针A组、电针B组、电针C组术中追加麻醉药物例数分别为4、5、4例,差异无统计学意义(P>0.05);3组术后第4小时肛门疼痛VAS评分和肢体活动评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05),在术后第12小时,电针A、B两组VAS评分和肢体活动评分低于电针C组(均P<0.05),在术后第24小时,电针A组VAS评分和肢体活动评分低于电针B、C两组(均P<0.05);术后24 h内最大VAS评分和口服氨酚双氢可待因的剂量比较,电针A组低于电针B、C两组(均P<0.05)。结论:不同频率电针预处理均具有缓解混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的作用,但不同频率电针镇痛效果有所不同,2 Hz/100 Hz疏密波的电针镇痛作用更佳,优于2 Hz、100 Hz连续波。 展开更多
关键词 混合痔 疼痛 外剥内扎术 电针 频率
吻合器痔上黏膜环切钉合术联合外剥内扎术治疗老年环形混合痔的效果分析
9
作者 唐照鹏 《中国实用医刊》 2019年第14期66-69,共4页
目的探讨老年环形混合痔应用吻合器痔上黏膜环切钉合术联合外剥内扎术治疗的临床效果.方法收集2017年5月至2018年5月焦作市第二人民医院收治的80例环形混合痔老年患者,依据手术方案分为两组,每组40例.外剥内扎组患者给予外剥内扎术,联... 目的探讨老年环形混合痔应用吻合器痔上黏膜环切钉合术联合外剥内扎术治疗的临床效果.方法收集2017年5月至2018年5月焦作市第二人民医院收治的80例环形混合痔老年患者,依据手术方案分为两组,每组40例.外剥内扎组患者给予外剥内扎术,联合组患者则加用吻合器痔上黏膜环切钉合术,比较两组患者围术期康复指标、总体手术效果、术后近期症状严重程度、生活质量与并发症.结果联合组患者疼痛持续时间、水肿持续时间、带血持续时间、术后24hVAS评分、首次排便疼痛持续时间、住院时间、肛门功能恢复时间与愈合时间均低于外剥内扎组;总有效率高于外剥内扎组;术后近期肛周水肿、出血、排尿困难、急便感与肛门狭窄严重程度均低于外剥内扎组;末期随访身体疼痛、总体健康与活力评分组间比较均高于外剥内扎组;并发症总发生率低于外剥内扎组,差异有统计学意义(P<0.05).结论老年环形混合痔应用吻合器痔上黏膜环切钉合术联合外剥内扎术治疗疗效显著,具有借鉴意义. 展开更多
关键词 环形混合痔 吻合器痔上黏膜环切钉合术 外剥内扎术 生活质量 老年
外剥内扎术联合皮桥重建术治疗环状混合痔的临床效果 预览
10
作者 乔永宏 韩智 《临床医学研究与实践》 2019年第12期49-51,共3页
目的探讨外剥内扎术联合皮桥重建术治疗环状混合痔的临床效果。方法对我院2015年9月至2017年9月收治的120例环状混合痔患者的临床资料进行前瞻性研究,根据就诊顺序将患者分为对照组和研究组,每组60例。对照组实施外剥内扎术治疗,研究组... 目的探讨外剥内扎术联合皮桥重建术治疗环状混合痔的临床效果。方法对我院2015年9月至2017年9月收治的120例环状混合痔患者的临床资料进行前瞻性研究,根据就诊顺序将患者分为对照组和研究组,每组60例。对照组实施外剥内扎术治疗,研究组实施外剥内扎术联合皮桥重建术治疗。比较两组的临床疗效、术后不同时间创面疼痛程度、治疗情况及术后并发症发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率为98.33%,明显高于对照组的88.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、第一次排便、术后1、2周,研究组患者的VAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间长于对照组,住院时间及恢复工作时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访3个月,研究组患者的肛缘水肿、尿潴留、肛门狭窄坠胀及迟发性出血发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外剥内扎术联合皮桥重建术治疗环状混合痔效果显著,其可有效减轻患者术后疼痛程度,促进创面愈合,缩短治疗周期,且术后并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 外剥内扎术 皮桥重建术 环状混合痔
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超声刀外痔切除联合弹力线内痔套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床效果研究 预览
11
作者 闫序波 孙旭 +1 位作者 徐孟 郭旭 《结直肠肛门外科》 2018年第6期579-582,共4页
目的对比超声刀外痔切除联合弹力线内痔套扎术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床效果。方法纳入2015年6月至2017年6月90例混合痔患者作为研究对象,随机抽签分为两组,每组各45例。观察组行超声刀外痔切除联合弹力线内痔套扎术,对照... 目的对比超声刀外痔切除联合弹力线内痔套扎术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床效果。方法纳入2015年6月至2017年6月90例混合痔患者作为研究对象,随机抽签分为两组,每组各45例。观察组行超声刀外痔切除联合弹力线内痔套扎术,对照组行外剥内扎术。比较两组患者手术相关指标和临床症状改善情况,术后随访6个月,记录术后并发症发生率和复发率。结果观察组手术时间和术中出血量、术后住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后3 d时疼痛、创面水肿及便血评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率和复发率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超声刀外痔切除联合弹力线内痔套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者疗效优于外剥内扎术,能较快缓解临床症状,且更有利于患者术后康复。 展开更多
关键词 混合痔 超声刀外痔切除 弹力线内痔套扎术 外剥内扎术 治疗效果
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外剥内扎术术后肛缘水肿危险因素的Logistic回归分析 预览 被引量:2
12
作者 陈富军 昝朝元 +5 位作者 原相军 李杉 李成书 李刚 骆川云 贺平 《重庆医学》 2018年第32期4164-4166,4170共4页
目的 探讨外剥内扎术(MMH)术后肛缘水肿的危险因素。方法 回顾性分析381例MMH术后混合痔患者的临床资料,分别采用χ2检验和Logistic多因素分析模型,对性别、年龄、环状混合痔、肛门正中混合痔、手术操作等可能影响术后肛缘水肿的因素进... 目的 探讨外剥内扎术(MMH)术后肛缘水肿的危险因素。方法 回顾性分析381例MMH术后混合痔患者的临床资料,分别采用χ2检验和Logistic多因素分析模型,对性别、年龄、环状混合痔、肛门正中混合痔、手术操作等可能影响术后肛缘水肿的因素进行单因素分析和多因素分析。结果 381例患者中76例(19.95%)术后出现肛缘水肿。单因素分析显示,性别女、年龄60岁及以上、环状混合痔、肛门正中混合痔、手术操作不合理是MMH术后肛缘水肿的危险因素(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,环状混合痔、肛门正中混合痔及手术操作不合理是MMH术后肛缘水肿的独立危险因素(P<0.05)。结论 环状混合痔、肛门正中混合痔及手术操作不恰当在MMH术后更容易发生肛缘水肿。 展开更多
关键词 肛缘水肿 外剥内扎术 危险因素 回归分析
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选择性痔上黏膜吻合术联合外剥内扎术对混合痔患者肛肠动力恢复及复发的影响 预览 被引量:3
13
作者 刘伟 《中华普通外科学文献(电子版)》 2018年第3期188-191,共4页
目的探讨选择性痔上黏膜吻合术(TST)联合外剥内扎术治疗混合痔患者的疗效,以及该术式对患者肛肠动力恢复及复发的影响。方法选择2014年12月至2016年12月泰安市泰山区人民医院诊治的混合痔患者65例,依据治疗方法分为对照组(33例,给予... 目的探讨选择性痔上黏膜吻合术(TST)联合外剥内扎术治疗混合痔患者的疗效,以及该术式对患者肛肠动力恢复及复发的影响。方法选择2014年12月至2016年12月泰安市泰山区人民医院诊治的混合痔患者65例,依据治疗方法分为对照组(33例,给予外剥内扎术治疗)和联合组(32例,外剥内扎术+TST术治疗),分别于术前、术后6个月消化道压力监测仪测定肛肠动力,包括肛管高压区长度(HPZ)、静息压(ARP)、最大收缩压(MSP)水平;随访6个月,统计分析两组患者疗效、并发症、复发情况。结果两组均无手术失败病例,对照组手术时间明显低于联合组,对照组术中出血量明显高于联合组,差异有统计学意义(t=5.627、14.939,均P〈0.001);联合组和对照组患者治疗有效率分别为93.75%(30/32)、87.88%(29/33),差异无统计学意义(χ^2=1.513,P=0.469);两组术前肛肠动力水平差异无统计学意义,但术后6个月比较,联合组术后HPZ、ARP、MSP水平显著高于对照组(χ2=5.791、5.120、4.978,均P〈0.01);术后6个月时,联合组的并发症发生率、复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.447、5.107,P=0.035、0.024)。结论与外剥内扎术比较,TST联合外剥内扎术治疗混合痔患者疗效确切,可有效减少并发症的发生,有利于肛肠动力恢复及预防复发,值得临床作进一步推广。 展开更多
关键词 选择性痔上黏膜吻合术 外剥内扎术 肛肠动力 复发
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对Ⅲ度痔两种手术方式治疗效果的评价 预览 被引量:1
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作者 倪航航 梁志宏 +3 位作者 刘书强 华伟 江雪峰 宋林泉 《医学信息》 2018年第11期107-109,112共4页
目的比较吻合器痔上黏膜环切术与传统外剥内扎切除术两种手术方式治疗Ⅲ度痔的疗效。方法回顾性收集2014年6月~2015年6月在南方医科大学附属小榄医院行痔疮手术的128例患者临床资料,按手术方法分为两组,吻合器痔上黏膜环切术组78例,传... 目的比较吻合器痔上黏膜环切术与传统外剥内扎切除术两种手术方式治疗Ⅲ度痔的疗效。方法回顾性收集2014年6月~2015年6月在南方医科大学附属小榄医院行痔疮手术的128例患者临床资料,按手术方法分为两组,吻合器痔上黏膜环切术组78例,传统外剥内扎切除术组50例,采用倾向得分匹配法均衡组间混杂因素影响,对匹配后的两组患者进行术后复发率及并发症的分析。结果经倾向得分匹配法后,共计43对患者匹配成功,吻合器痔上黏膜环切术组的术后2年复发率46.51%,高于传统外剥内扎切除术组18.61%,差异有统计学意义(P<0.05);吻合器痔上黏膜环切术组(23.25%)比传统外剥内扎术组(4.65%)有更多患者有里急后重感(P<0.05);术后出血、尿潴留、尿失禁、肛门狭窄、肛裂、大便失禁、直肠阴道瘘方面,差异无统计学意义(P>0.05);传统外剥内扎切除术组患者在术后第1天、第3天、术后2周疼痛程度均比吻合器痔上黏膜环切术组强烈,差异有统计学意义(P<0.05);吻合器痔上黏膜环切术组的总住院费用,高于传统外剥内扎切除术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术术后短期2周内疼痛更轻微,但术后里急后重感发生率和术后2年复发率更高。 展开更多
关键词 吻合器痔上黏膜环切术 外剥内扎术 复发 倾向得分匹配法 Ⅲ度痔 疼痛
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吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎术治疗痔疮的临床效果 预览 被引量:2
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作者 刘东 《中国继续医学教育》 2018年第31期91-93,共3页
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术联合混合痔外剥内扎术治疗三四期痔疮患者的效果.方法 88例混合痔患者,取组内44例以常规模式展开治疗为对照组,余下则按照本院吻合器痔上黏膜环切术联合混合痔外剥内扎术加以治疗为观察组,对两组患者排气... 目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术联合混合痔外剥内扎术治疗三四期痔疮患者的效果.方法 88例混合痔患者,取组内44例以常规模式展开治疗为对照组,余下则按照本院吻合器痔上黏膜环切术联合混合痔外剥内扎术加以治疗为观察组,对两组患者排气时间、住院时间以及术后并发症情况等进行统计.结果 观察组在住院时间、排气时间等方面均存在有显著优势,P 〈0.05,观察组在治疗期间共4例出现并发症,而对照组则有11例,χ2=3.938,P=0.047.结论 吻合器痔上黏膜环切术联合混合痔外剥内扎术治疗三四期痔疮患者的效果满意,充分证实该手术方案的有效性,可作为临床首选. 展开更多
关键词 吻合器 痔上黏膜环切术 混合痔 外剥内扎术 三四期 痔疮
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适形缝合术治疗重度混合痔的临床效果观察 预览 被引量:2
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作者 张西玲 郭萌军 张欣 《结直肠肛门外科》 2018年第5期476-480,共5页
目的探讨适形缝合术在重度混合痔治疗中的应用价值。方法选取本院2015年6月至2016年6月问收治的重度混合痔患者102例为研究对象。随机将其分成观察组和对照组,每组各51例。观察组行痔适形缝合术,对照组行痔外剥内扎术。在术后4w评估... 目的探讨适形缝合术在重度混合痔治疗中的应用价值。方法选取本院2015年6月至2016年6月问收治的重度混合痔患者102例为研究对象。随机将其分成观察组和对照组,每组各51例。观察组行痔适形缝合术,对照组行痔外剥内扎术。在术后4w评估手术疗效,并分析两组术后肛门状态评分,利用便秘梗阻评分系统(Longo’S)对两组手术前后的肛门排便情况进行评估。两组均于术后随访1年,记录随访结果,观察并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为96.08%,对照组为92.16%,两组差异无统计学意义(P〉0.05);观察组术后出血、排便障碍、肛缘水肿、疼痛、肛门形态评分分别为(0.84±0.11)分、(1.06±0.27)分、(0.92±0.21)分、(1.15±0.37)分、(1.14±0.37)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);观察组术后排便应力时间、应力强度、辅助排便及总分分别为(0.94±0.36)分、(0.87±0.34)分、(0.36±0.11)分、(4.65±0.23)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);术后1年观察组并发症发生率为5.88%,低于对照组的19.61%,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组1年内复发率为5.88%,对照组为11.76%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与痔外剥内扎术相比,痔适形缝合术治疗重度混合痔能取得更好的临床效果,患者术后肛门状态和排便功能良好,并发症较少,值得临床推广。 展开更多
关键词 重度混合痔 痔外剥内扎术 痔适形缝合术 肛门功能
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高悬低切术治疗混合痔的临床效果观察 预览 被引量:2
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作者 权隆芳 贾小强 +5 位作者 赵卫兵 程芳 曹威巍 谢振年 王栋 崔春辉 《结直肠肛门外科》 2018年第6期570-575,共6页
目的观察高悬低切术治疗混合痔的临床效果。方法纳入2015年8月至2017年8月于本院住院治疗的246例混合痔患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各123例。观察组行高悬低切术,对照组行外剥内扎术。比较两组手... 目的观察高悬低切术治疗混合痔的临床效果。方法纳入2015年8月至2017年8月于本院住院治疗的246例混合痔患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各123例。观察组行高悬低切术,对照组行外剥内扎术。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及创面愈合时间等手术基本情况,观察两组治疗前后临床症状和肛门功能改善情况,比较两组术后并发症发生率。结果观察组术中出血量、住院时间及创面愈合时间较均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后4w和12w时便血、肛门水肿、肛周疼痛及肛门坠胀症状评分均低于术前(均P<0.05),观察组术后4 w时各项混合痔症状评分均低于对照组(均P<0.05)。两组术后4 w时肛管静息压(ARP)和肛管最大收缩压(AMSP)均低于术前(均P<0.05),且观察组ARP和AMSP均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后12w内并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高悬低切术治疗混合痔较外剥内扎术临床效果更好,有利于改善临床症状、保护肛门功能、减少术后并发症,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 混合痔 高悬低切术 外剥内扎术 肛门功能
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PPH术治疗重度环状混合痔临床研究 预览 被引量:1
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作者 张辉 《中国现代药物应用》 2018年第17期26-27,共2页
目的探讨痔上黏膜环切术(PPH术)治疗重度环状混合痔临床疗效及安全性。方法 100例重度环状混合痔患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例。对照组患者采用外剥内扎术治疗,试验组患者采用PPH术治疗。比较两组患者手术临床指... 目的探讨痔上黏膜环切术(PPH术)治疗重度环状混合痔临床疗效及安全性。方法 100例重度环状混合痔患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例。对照组患者采用外剥内扎术治疗,试验组患者采用PPH术治疗。比较两组患者手术临床指标,术前、术后1 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症发生情况。结果对照组患者手术操作用时、手术失血量及总住院时间分别为(59.74±9.86)min、(61.32±10.48)ml、(8.34±1.41)d,试验组患者分别为(35.80±5.21)min、(29.44±5.33)ml、(5.28±0.89)d,试验组患者手术操作用时、手术失血量及总住院时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);对照组患者术前、术后1 d疼痛VAS评分分别为(9.54±0.48)、(5.45±1.30)分,试验组患者分别为(9.40±0.52)、(2.29±0.78)分,两组患者术后1 d疼痛VAS评分显著低于本组术前,且试验组患者术后1 d疼痛VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);对照组患者术后并发症发生率为14.00%,试验组患者为4.00%,试验组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 PPH术治疗重度环状混合痔可有效缩短手术操作用时和住院时间,降低手术创伤程度,减轻术后疼痛,且安全性值得认可。 展开更多
关键词 痔上黏膜环切术 外剥内扎术 重度环状混合痔
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痔上黏膜环形切除术与外剥内扎术治疗重度环状混合痔的疗效对比 预览 被引量:3
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作者 胡恩伟 赵宝明 +1 位作者 李玉锋 孙松 《临床和实验医学杂志》 2018年第23期2563-2565,共3页
目的 比较痔上黏膜环形切除术与外剥内扎术治疗重度环状混合痔的疗效。方法 选北京市昌平区中医医院外科2016年1月至2017年12月收治的94例重度环状混合痔患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法,将患者随机分为对照组和研究组,两组各47例... 目的 比较痔上黏膜环形切除术与外剥内扎术治疗重度环状混合痔的疗效。方法 选北京市昌平区中医医院外科2016年1月至2017年12月收治的94例重度环状混合痔患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法,将患者随机分为对照组和研究组,两组各47例。对照组给予外剥内扎术,研究组给予吻合器痔上黏膜环形切除术。比较两组患者临床症状改善、术中出血量、手术时间、术后住院天数、住院费用及并发症发生情况等。结果 两组患者术后临床症状评分(采用调查问卷积分法)较术前均显著降低,且研究组较对照组显著降低(P<0.01)。研究组术中出血量、手术时间及术后住院天数较对照组均明显减少(P<0.01),但住院费用较对照组明显增多(P<0.01)。两组患者术后尿潴留、水肿、下腹不适、出血及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但研究组疼痛、肛门坠胀发生率较对照组均显著降低(P<0.05)。结论 与外剥内扎术相比,痔上黏膜环形切除术对重度环状混合痔患者的临床疗效较为显著,可有效减轻患者疼痛、便血等临床症状,降低复发和肛门坠胀等并发症的发生率,并且可明显减少术中出血量、手术时间及术后住院天数,但患者住院费用较高,使得患者经济负担较重,因此在术式选择上应严格掌握手术适应证,并根据患者自身经济状况而定。 展开更多
关键词 环状混合痔 痔上黏膜环形切除术 外剥内扎术
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丁丙诺啡透皮贴对痔术后镇痛效果的临床研究 预览
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作者 崔灿 秦凯健 +5 位作者 施兵 干丹 梁榕钰 王云云 娄铁铮 吴炯 《中华结直肠疾病电子杂志》 2018年第1期32-35,共4页
目的评价丁丙诺啡透皮贴对痔术后镇痛的临床疗效.方法将60例行混合痔外剥内扎术患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组行术后常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丁丙诺啡透皮贴.VAS视觉模拟评分比较两组术后镇痛效果及相... 目的评价丁丙诺啡透皮贴对痔术后镇痛的临床疗效.方法将60例行混合痔外剥内扎术患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组行术后常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丁丙诺啡透皮贴.VAS视觉模拟评分比较两组术后镇痛效果及相关不良反应发生情况.结果 两组术后10 h VAS评分差异无统计学意义(Z=-1.240;P=0.215);术后1天(Z=-3.163;P=0.002), 术后 2 天(Z=-2.793,P=0.005),3 天(Z=-3.096,P=0.002)、4 天(Z=-2.266,P=0.023)、5 天(Z=-2.266,P=0.023)、6 天(Z=-2.497,P=0.013)与对照组比较,对照组评分高于治疗组,差异均有统计学意义.两组于术后2 天至 5 天疼痛评分逐渐升高后下降.结论丁丙诺啡透皮贴对痔术后患者镇痛效果良好,不良反应轻,值得临床推广. 展开更多
关键词 丁丙诺啡透皮贴 痔外剥内扎术 术后镇痛
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