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腕关节镜辅助钛内固定器治疗复杂性桡骨远端骨折 预览
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作者 杨顺 陈柯屹 +4 位作者 程亚博 向往 张静 古洪基 池昊天 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第3期366-371,共6页
背景:诊治传统复杂桡骨远端骨折中,未及时得到修复及临床漏诊并不少见,成为术后腕关节疼痛和功能障碍重要的原因。腕关节镜辅助下治疗复杂性桡骨远端骨折可以更加精准的判断复杂性桡骨远端骨折的损伤情况,而且镜下施行手术能保护血供,... 背景:诊治传统复杂桡骨远端骨折中,未及时得到修复及临床漏诊并不少见,成为术后腕关节疼痛和功能障碍重要的原因。腕关节镜辅助下治疗复杂性桡骨远端骨折可以更加精准的判断复杂性桡骨远端骨折的损伤情况,而且镜下施行手术能保护血供,还可以一并修复关节内韧带、软骨损伤以及对腕骨脱位、骨折进行有效固定。目的:回顾性分析关节镜辅助下采用桡骨远端解剖锁定钢板治疗复杂性桡骨远端骨折的疗效。方法:2016年9月至2018年5月四川省骨科医院手腕科共收治了19例复杂性桡骨远端骨折患者,使用AO分型,其中B2型1例,B3型2例,C1型5例,C2型7例,C3型4例。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。均采用腕关节镜辅助下切开复位桡骨远端解剖锁定钢板内固定治疗,修复腕骨间韧带、三角纤维软骨复合体,并进行腕骨骨折固定等治疗。术后1年分别对比健侧与患侧的腕关节活动度、握力、桡骨高度、掌倾角及尺偏角,采用Mayo腕关节评分进行功能评定。结果与结论:①术后19例患者均获随访,桡骨远端骨折愈合时间为5-12个月,平均7个月;②术后1年,患侧腕关节活动度、握力、桡骨高度、掌倾角及尺偏角同健侧相比,差异均无显著性意义(P> 0.05);③根据Mayo腕关节评分评估疗效,优9例,良8例,可2例,优良率为90%;④提示关节镜辅助下采用桡骨远端解剖锁定钢板治疗复杂性桡骨远端骨折,能精准恢复关节稳定性,对骨折合并软骨损伤及关节内韧带同时修复,有利于早期功能锻炼,疗效满意。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 微创 关节镜 内固定器 腕关节 活动度 骨折愈合
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比较微创内镜保胆手术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床疗效
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作者 钱宏亮 高振华 王军宏 《智慧健康》 2019年第26期50-52,共3页
目的对比胆囊息肉患者实施微创内镜保胆手术与腹腔镜胆囊切除术临床疗效的区别。方法选取2016年2月至2018年11月我院收治的30例胆囊息肉患者,根据手术治疗方式分为两组,其中观察组15例,采用微创内镜保胆术,对照组15例,采用腹腔镜胆囊切... 目的对比胆囊息肉患者实施微创内镜保胆手术与腹腔镜胆囊切除术临床疗效的区别。方法选取2016年2月至2018年11月我院收治的30例胆囊息肉患者,根据手术治疗方式分为两组,其中观察组15例,采用微创内镜保胆术,对照组15例,采用腹腔镜胆囊切除术,对比两组患者的手术和住院指标以及术后并发症情况,患者出院后进行随访,对比两组患者的远期并发症。结果观察组患者的手术时间、出血量、术后排气时间均明显低于对照组,观察组术后并发症与远期并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者的住院费用没有明显差异,差异无统计学意义,P>0.05。结论治疗胆囊息肉患者采用微创内镜保胆术,相比腹腔镜胆囊切除术手术时间短,出血量少,治疗效果显著,术后并发症少,值得临床应用和推广。 展开更多
关键词 胆囊息肉 微创 腹腔镜 微创内镜保胆手术 腹腔镜胆囊切除术
微创关节外侧直切口入路与经跗骨窦间隙入路治疗Sanders Ⅲ~Ⅳ型跟骨骨折的疗效观察
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作者 孙勃 刘士波 +3 位作者 王培 薛鑫鑫 高云峰 付世杰 《湖南师范大学学报:医学版》 2019年第1期92-95,共4页
目的 :探究微创关节外侧直切口入路与经跗骨窦间隙入路治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法 :选取2015年5月~2017年5月期间我院收治的100例SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者为本次研究对象,根据患者采用的不同手术治疗方法分为A组(50例)... 目的 :探究微创关节外侧直切口入路与经跗骨窦间隙入路治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法 :选取2015年5月~2017年5月期间我院收治的100例SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者为本次研究对象,根据患者采用的不同手术治疗方法分为A组(50例)和B组(50例)。A组患者采用微创关节外侧直切口入路治疗,B组患者采用微创经跗骨窦间隙入路治疗。比较两组患者临床治疗效果、跟骨Gisanes角、Bohlers角及并发症情况。结果 :A组患者临床治疗效果优良率低于B组,其差异有统计学意义。两组患者术前及末次随访的跟骨Gisanes角、Bohlers角组间比较差异无统计学意义,两组患者末次随访跟骨Gisanes角、Bohlers角明显高于术前,其差异均有统计学意义。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 :微创经跗骨窦间隙入路治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折的临床效果较好,能够促进患者足功能、跟骨Gisanes角、Bohlers角恢复,且并发症较少。 展开更多
关键词 微创 跟骨骨折 关节外侧直切口入路 经跗骨窦间隙入路 SANDERS Ⅲ~Ⅳ型
阻挡螺钉配合逆行髓内钉内固定治疗股骨远端骨折的临床研究 预览
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作者 王飚 黄常红 +1 位作者 王延嗣 冯阳 《中国现代医生》 2019年第10期79-82,共4页
目的探讨阻挡螺钉技术配合闭合复位逆行髓内钉内固定治疗股骨远端骨折的效果。方法选取2010年3月~2015年12月在我院创伤骨科收治的例股骨远端骨折患者42例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各21例。对照组予以股骨远端锁... 目的探讨阻挡螺钉技术配合闭合复位逆行髓内钉内固定治疗股骨远端骨折的效果。方法选取2010年3月~2015年12月在我院创伤骨科收治的例股骨远端骨折患者42例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各21例。对照组予以股骨远端锁定钢板内固定术治疗,观察组予以阻挡螺钉技术配合闭合复位逆行髓内钉内固定治疗,对比骨折愈合时间、膝关节功能恢复优良率、并发症发生率情况。结果观察组膝关节功能恢复优良率(95.24%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,并发症发生率(0)低于对照组(19.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阻挡螺钉技术配合闭合复位逆行髓内钉内固定治疗股骨远端骨折,骨折愈合良好,临床推广价值高。 展开更多
关键词 阻挡螺钉 股骨远端骨折 逆行髓内钉 微创
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再谈坏死性胰腺炎手术干预方式和时机的个体化
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作者 殷涛 王春友 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期721-724,共4页
坏死性胰腺炎病变复杂、临床转归多样,治疗抉择困难。坏死性胰腺炎局部并发症的病理及病灶转归在不同患者、发病不同阶段表现出极大的多样性和个体化差异。因此,在临床上区分并发症的类型并实施个体化治疗,对进一步提高坏死性胰腺炎的... 坏死性胰腺炎病变复杂、临床转归多样,治疗抉择困难。坏死性胰腺炎局部并发症的病理及病灶转归在不同患者、发病不同阶段表现出极大的多样性和个体化差异。因此,在临床上区分并发症的类型并实施个体化治疗,对进一步提高坏死性胰腺炎的治疗效果极为重要。当前针对坏死性胰腺炎后期的局部并发症可以选择微创和开腹等多种治疗方式,其基本处理原则为彻底清除感染坏死组织和通畅引流。根据患者的具体情况辩证实施微创和(或)开腹手术,不能片面应用某一种手术方式去处理所有患者的病情。临床实践证明,针对坏死性胰腺炎的局部并发症,手术时机的选择对治疗成败更具重要意义,只要手术时机得当,任何干预方式均能达到良好的效果,避免过度强调清创方式而忽视了手术时机对预后的影响。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 外科手术 微创性 开腹手术 个体化治疗 干预时机
小切口白内障手术劈核与不劈核治疗白内障的疗效比较
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作者 胡郑君 叶凡 +1 位作者 李婷 胡红梅 《中国基层医药》 CAS 2019年第2期165-169,共5页
目的比较小切口白内障手术劈核与不劈核两种术式治疗白内障的疗效。方法选取2014年3月至2015年9月在仙桃市第一人民医院治疗的白内障患者125例(146眼)按照随机抽签法分为两组。观察组60例(75眼)行劈核的小切口白内障手术;对照组65例(71... 目的比较小切口白内障手术劈核与不劈核两种术式治疗白内障的疗效。方法选取2014年3月至2015年9月在仙桃市第一人民医院治疗的白内障患者125例(146眼)按照随机抽签法分为两组。观察组60例(75眼)行劈核的小切口白内障手术;对照组65例(71眼)行不劈核的小切口白内障手术。比较观察两组术后的视力、角膜散光、手术时间及并发症等。结果术后1周两组视力差异有统计学意义(Z=-2.078,P<0.05),术后1个月、3个月两组视力差异均无统计学意义(Z=-0.960、-0.743,均P>0.05)。术后1周、1个月观察组和对照组角膜散光差异均有统计学意义[(1.33±0.45)D比(1.52±0.49)D,(1.03±0.42)D比(1.18±0.44)D,t=2.442、2.108,均P<0.05)],术后3个月时两组角膜散光差异无统计学意义(t=0.432,P>0.05)。观察组与对照组手术时间差异无统计学意义[(11.28±2.32)min比(11.87±2.52)min,t=1.473,P>0.05]。两组各发生后囊破裂1例,但均未发生晶状体核脱入玻璃体腔、脉络膜下爆发性出血或角膜内皮失代偿等严重并发症。结论采用劈核的小切口白内障手术对比不劈核的小切口白内障手术具有术后早期视力恢复快和角膜散光小等优点。因此,劈核的小切口白内障手术值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 白内障摘除术 视力 眼睛 散光 外科手术 微创性 疗效比较研究
显微镜辅助下经通道固定融合术治疗腰椎间盘突出症 预览
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作者 廉克强 王忠仁 +1 位作者 张晨冲 周园家 《临床骨科杂志》 2019年第5期530-532,535共4页
目的观察显微镜辅助下经通道固定融合术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 采用显微镜辅助下经通道固定融合术治疗26例腰椎间盘突出症患者。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症。采用疼痛VAS评分及ODI评分评估手术疗效... 目的观察显微镜辅助下经通道固定融合术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 采用显微镜辅助下经通道固定融合术治疗26例腰椎间盘突出症患者。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症。采用疼痛VAS评分及ODI评分评估手术疗效,采用改良MacNab标准评估手术的优良率,术后定期复查并统计椎间融合率。结果 手术时间130~180(160.0±15.2)min,术中出血量100~150(120.0±36.3)ml,术后引流量45~75(55.0±15.3)ml。患者均获得随访,时间12~22(15.4±5.9)个月。VAS评分、ODI评分术后3、12个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后12个月与术后3个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月采用改良MacNab标准评估手术优良率为24/26。术后复查椎间植骨融合良好,融合率100%,无内固定松动、断裂等情况。结论 显微镜辅助下经通道固定融合术治疗腰椎间盘突出症椎间融合率和优良率均满意。 展开更多
关键词 显微镜辅助 通道 微创 腰椎间盘突出症 固定融合术
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微创与开放经椎间孔腰椎间融合术后中期邻近节段影像学退变的比较
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作者 贾军 刘新宇 +6 位作者 原所茂 田永昊 阎峻 徐万龙 高兴帅 赵钇伟 刘武博 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期766-773,共8页
目的比较微创经椎间孔椎间融合术(minimallyinvasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)和TLIF治疗单节段腰椎管狭窄症术后中期邻近节段影像学退变(adjacent segment degeneration,ASDeg)的发生情况.方法收集2009年至2... 目的比较微创经椎间孔椎间融合术(minimallyinvasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)和TLIF治疗单节段腰椎管狭窄症术后中期邻近节段影像学退变(adjacent segment degeneration,ASDeg)的发生情况.方法收集2009年至2013年采用TLIF手术治疗L4,5单节段腰椎管狭窄症且随访时间至少5年的患者病历资料,共115例纳入研究.根据手术方式分为MIS-TLIF组38例和TLIF组77例.影像学评价指标采用腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、L4, 5融合节段角(fused segment angle,FSA)、邻近节段椎间隙高度(disc height,DH)及邻近节段活动度(range of motion,ROM),术后通过Babu等的标准评估椎弓根螺钉对L3,4关节突关节的侵扰(facet joint violation,FJV).临床疗效评估采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI).结果 115例患者随访时间为60~73个月,平均(64.1±3.5)个月.两组患者术后5年时VAS评分、JOA评分和ODI较术前均有明显改善.术后5年随访共56例(48.7%)发生ASDeg,MIS-TLIF组患者ASDeg的发生率为31.6%,较TLIF组(57.1%)明显降低(χ^2=6.656,P<0.01).32例ASDeg仅发生于上位节段(MIS-TLIF组6例,TLIF组26例),19例仅发生于下位节段(MIS-TLIF组6例,TLIF组13例),5例同时发生于上、下位节段(均为TLIF组).术后两组邻近节段DH较术前均有降低,但MIS-TLIF组DH降低值小于TLIF组,L3,4节段MIS-TLIF组DH丢失率为4.9%±6.4%,TLIF组为8.7%±7.2%,差异有统计学意义(t=-2.761,P<0.01);L5S1节段MIS-TLIF组DH丢失率为4.7%±9.8%,TLIF组为10.5%± 11.7%,差异有统计学意义(t=-2.623,P<0.01).两组患者邻近节段ROM较术前均有增加,但MIS-TLIF组ROM增加值小于TLIF组,L3,4节段(1.1°±1.8°vs 2.3°±2.5°,t=-3.122,P<0.01),L5S1节段(0.9°±1.9°vs 1.8°±1.9°,t=-2.353,P<0.05).MIS-TLIF组中发生ASDeg者FJV的发生率为54.2%,TLIF组中发生ASDeg者FJV的发生率为47.7%,卡方� 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 脊柱融合术 外科手术 微创性 手术后并发症
胸腔镜辅助在微创心脏手术中的应用
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作者 李春生 卢中 +5 位作者 严中亚 严宇 申运华 张汝 宋晓蓉 王成 《中国医师进修杂志》 2019年第5期457-460,共4页
目的分析11例胸腔镜辅助下行心脏微创手术治疗结果,探讨胸腔镜辅助心脏微创手术的近期疗效及安全性。方法回顾性分析2017年11月至2018年8月11例在安徽医科大学第二附属医院心脏大血管外科接受胸腔镜辅助下微创心脏手术患者的临床资料。... 目的分析11例胸腔镜辅助下行心脏微创手术治疗结果,探讨胸腔镜辅助心脏微创手术的近期疗效及安全性。方法回顾性分析2017年11月至2018年8月11例在安徽医科大学第二附属医院心脏大血管外科接受胸腔镜辅助下微创心脏手术患者的临床资料。其中1例单纯行房间隔缺损修补术,6例行房间隔缺损修补+三尖瓣成形术,3例二尖瓣置换,1例二尖瓣成形+三尖瓣成形术。结果所以患者均完成胸腔镜下心脏手术,无死亡,无大出血需二次开胸止血,无神经系统并发症。1例切口脂肪液化,换药后愈合。1例出现下肢动脉狭窄,予保守治疗,症状改善后出院。结论只要严格筛选患者,胸腔镜辅助微创心脏手术可安全应用于简单先天性心脏病矫治及瓣膜手术。由于具有创伤小,出血少,恢复快等优点,值得推广开展。 展开更多
关键词 胸腔镜 外科手术 微创性 心脏手术
拇趾近节趾骨截骨术联合改良小切口第1跖骨截骨术治疗重度拇外翻
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作者 赵思桥 顾始伟 +4 位作者 马顺前 高战鳌 贾晓龙 夏涛 周文 《临床外科杂志》 2019年第6期498-502,共5页
目的介绍拇趾近节趾骨截骨术联合改良小切口第1跖骨截骨术在重度拇外翻治疗中的作用。方法回顾分析我科2007年1月~2017年6月所行拇外翻病例2123例(3865足);其中女性2082例,男性41例;年龄22~84岁,平均56.39岁。重度拇外翻病人207例(253... 目的介绍拇趾近节趾骨截骨术联合改良小切口第1跖骨截骨术在重度拇外翻治疗中的作用。方法回顾分析我科2007年1月~2017年6月所行拇外翻病例2123例(3865足);其中女性2082例,男性41例;年龄22~84岁,平均56.39岁。重度拇外翻病人207例(253足),其中124例(163足)采用拇趾近节趾骨截骨术联合改良小切口第1跖骨截骨术治疗;83例(90足)采用改良小切口第1跖骨截骨术治疗;轻、中度拇外翻病人1916例(3612足),采用改良小切口第1跖骨截骨术治疗。结果全部病例均获随访,随访时间3~30个月。联合手术组术后第1跖趾关节外翻角(HVA)(2.80±1.11)°,第1、2跖骨间角(5.68±1.62)°,通过统计学分析发现联合手术组与仅采用改良小切口第1跖骨截骨术的重度拇外翻组术后HVA差异,存在统计学意义(P=0.044)。术后疗效评定:联合手术组优84.67%,良14.52%,差0.81%。仅采用改良小切口第1跖骨截骨术的重度拇外翻组中,优79.52%,良19.82%,差1.20%。仅采用改良小切口第1跖骨截骨术的轻、中度拇外翻组中,优82.83%;良17.07%,差0.10%。结论对于重度拇外翻病例,采用拇趾近节趾骨截骨术联合改良小切口第1跖骨截骨术对HVA的改善要优于仅采用单一手术,且术后并发症更少,病人满意度更高。 展开更多
关键词 拇外翻 小切口 联合手术
经骨皮质临时固定技术在股骨转子间骨折术中维持复位的可行性研究
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作者 田可为 刘超 +3 位作者 严嘉祥 范克杰 马文龙 陈柯 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1239-1244,共6页
目的探讨经骨皮质临时固定技术在不稳定型顺向股骨转子间骨折术中维持复位的可行性及有效性。方法选取2015年5月-2017年1月收治的符合国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)31-A2.2型股骨转子间骨折,且需行闭合复位股骨近端防旋髓... 目的探讨经骨皮质临时固定技术在不稳定型顺向股骨转子间骨折术中维持复位的可行性及有效性。方法选取2015年5月-2017年1月收治的符合国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)31-A2.2型股骨转子间骨折,且需行闭合复位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗的患者40例,随机分为试验组(术中使用经骨皮质临时固定技术组,20例)和对照组(常规治疗组,20例)。两组患者性别、年龄、侧别、体质量指数、致伤原因、受伤至手术时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。记录两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数;根据张世民等提出的术中透视内侧与前侧皮质对应关系(正性、中性、负性支撑)来判断骨折复位质量,观察内固定稳定及骨折愈合情况;术后12个月采用Harris评分评价患髋关节功能恢复情况。结果试验组术中2枚克氏针共植入次数≤4次6例(30%),5~8次7例(35%),≥9次7例(35%)。两组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组输血量及术中透视次数均显著少于对照组(P<0.05)。两组患者均获随访,随访时间13~21个月,平均17个月。术后无切口感染、下肢深静脉血栓形成、再骨折等并发症以及内固定相关并发症发生。试验组术中复位质量显著优于对照组(Z=–2.794,P=0.024)。术后12个月试验组Harris评分显著优于对照组,差异有统计学意义(t=2.98,P=0.01)。结论股骨转子间骨折闭合复位PFNA内固定术中使用经骨皮质临时固定技术,可在术中有效维持复位效果,减少术者透视次数,提高复位质量,减少异体血输入,获得更好的髋关节功能,且不增加手术时间和术中出血量。 展开更多
关键词 经骨皮质临时固定技术 股骨转子间骨折 微创 闭合复位
股骨近端防旋髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析 预览
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作者 赵世波 《中国初级卫生保健》 2019年第4期110-111,共2页
目的针对股骨近端防旋髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果进行分析。方法从笔者所在医院骨科接收并进行临床治疗的老年股骨粗隆间骨折患者资料中选取96例进行研究,按照临床治疗方式的差异性将研究对象分为观察组和对照组,每组... 目的针对股骨近端防旋髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果进行分析。方法从笔者所在医院骨科接收并进行临床治疗的老年股骨粗隆间骨折患者资料中选取96例进行研究,按照临床治疗方式的差异性将研究对象分为观察组和对照组,每组各48例。对照组给予动力髋螺钉治疗,观察组给予股骨近端防旋髓内钉微创治疗,比较两组患者手术出血量、手术时长、术后的引流量、骨折愈合时长以及发生并发症的几率。结果对两组患者实施相同时长的差异性治疗后,接受股骨近端防旋髓内钉微创治疗的观察组患者手术过程及术后创口愈合时间相对较短,观察组患者的术后引流量及术中出血量均少于对照组,出现并发症的几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年股骨粗隆间骨折应用股骨近端防旋髓内钉微创治疗方法具有更为明显的效果,同时还能够有效控制并降低各种并发症的发生,值得临床上应用与推广。 展开更多
关键词 股骨近端防旋髓内钉 微创 老年股骨粗隆间骨折 临床治疗
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微创右侧胸部切口房室间隔缺损修补术治疗房室间隔缺损的效果探究 预览
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作者 周君臣 廖大成 《当代医药论丛》 2019年第8期62-64,共3页
目的:探究用微创右侧胸部切口房室间隔缺损修补术治疗房室间隔缺损的临床效果。方法:选取2017年6月至11月期间成都心血管医院收治的82例房室间隔缺损患者作为研究对象。按照随机分组法将其分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。为对照组患... 目的:探究用微创右侧胸部切口房室间隔缺损修补术治疗房室间隔缺损的临床效果。方法:选取2017年6月至11月期间成都心血管医院收治的82例房室间隔缺损患者作为研究对象。按照随机分组法将其分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。为对照组患者采用常规的开胸房室间隔缺损修补术进行治疗,为观察组患者采用微创右侧胸部切口房室间隔缺损修补术进行治疗。然后对比两组患者术后进行机械通气的时间、入住重症监护室的时间、胸部切口的长度、术后疼痛症状的评分、对切口美观效果的满意率和术后并发症的发生率。结果:观察组患者术后进行机械通气的时间、入住重症监护室的时间、胸部切口的长度均短于对照组患者,其术后疼痛症状的评分低于对照组患者,P <0.05。观察组患者对切口美观效果的满意率高于对照组患者,P <0.05。观察组患者术后并发症的发生率低于对照组患者,P <0.05。结论:用微创右侧胸部切口房室间隔缺损修补术治疗房室间隔缺损具有患者术后进行机械通气的时间和入住重症监护室的时间较短、切口的美观度较好、术后疼痛症状轻、安全性高等优点。 展开更多
关键词 微创 右侧胸部切口 房室间隔缺损修补术 房室间隔缺损
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融合与非融合治疗腰椎间盘突出症的早期疗效比较 预览
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作者 段大鹏 卫文博 +4 位作者 范亚一 李伟伟 段亮 宋启春 徐洪海 《临床骨科杂志》 2019年第1期35-38,共4页
目的比较后路开窗髓核摘除联合单侧弹性棒内固定术与后路髓核摘除植骨融合术(PLIF)治疗腰椎间盘突出症的早期疗效。方法选取85例手术治疗腰椎间盘突出症并获得完整随访的患者资料,根据术式不同分为非融合组(采用后路开窗髓核摘除联合单... 目的比较后路开窗髓核摘除联合单侧弹性棒内固定术与后路髓核摘除植骨融合术(PLIF)治疗腰椎间盘突出症的早期疗效。方法选取85例手术治疗腰椎间盘突出症并获得完整随访的患者资料,根据术式不同分为非融合组(采用后路开窗髓核摘除联合单侧弹性棒内固定,37例)和融合组(采用PLIF,48例)。结果患者均获得随访,时间6~12个月。手术时间、术中失血量、术后引流量、下地时间非融合组均少于融合组(P<0.05)。随访期间两组均无复发病例,伤口愈合不良融合组3例,非融合组1例,该4例经加强换药后均痊愈;融合组断棒1例,翻修后症状缓解;融合组邻近节段退变6例,其中2例出现症状,翻修后缓解。融合组并发症发生率为20.83%,非融合组并发症发生率为2.70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时VAS、JOA评分非融合组优于融合组(P<0.05);MacNab优良率:非融合组为83.78%,优于融合组的72.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路开窗髓核摘除联合单侧弹性棒内固定术较PLIF早期临床疗效更优,并发症发生率低。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 腰椎后路椎间融合术 弹性内固定 微创
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循证护理在经皮肾镜钬激光碎石术中的应用效果 预览
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作者 赵亚莉 任莉 《临床医学研究与实践》 2019年第30期184-186,共3页
目的探讨循证护理在经皮肾镜钬激光碎石术中的应用效果。方法选取2015年5月至2018年5月我院收治的118例接受微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和研究组,每组59例。对照组应用常规护理,... 目的探讨循证护理在经皮肾镜钬激光碎石术中的应用效果。方法选取2015年5月至2018年5月我院收治的118例接受微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和研究组,每组59例。对照组应用常规护理,研究组应用循证护理。比较两组患者的护理效果。结果干预后,两组患者的血清SCr、BUN以及尿微量蛋白水平均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);干预后,两组患者的TNF-α、IL-6、IL-10水平均升高,但研究组的TNF-α、IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组的生活质量各项评分均显著提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论在接受微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者的护理过程中,采用循证护理进行干预可有效降低患者的并发症发生率和炎症反应程度,改善患者的肾功能,提高其生活质量。 展开更多
关键词 循证护理 微创 经皮肾镜钬激光碎石术 肾结石
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抗生素人工骨植入治疗化脓性椎间盘炎 预览
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作者 姚立权 凌钦杰 +5 位作者 李家颖 钟乐天 周兴平 刘锦滔 何二兴 尹知训 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第14期2133-2139,共7页
背景:目前,对于后路椎间盘镜下病灶清除、抗生素人工骨植入联合一期经皮椎弓根螺钉内固定治疗化脓性椎间盘炎尚无报道。目的:评估后路椎间盘镜下病灶清除、抗生素人工骨植入联合一期经皮椎弓根螺钉内固定治疗化脓性椎间盘炎的临床疗效... 背景:目前,对于后路椎间盘镜下病灶清除、抗生素人工骨植入联合一期经皮椎弓根螺钉内固定治疗化脓性椎间盘炎尚无报道。目的:评估后路椎间盘镜下病灶清除、抗生素人工骨植入联合一期经皮椎弓根螺钉内固定治疗化脓性椎间盘炎的临床疗效。方法:选择2014年1月至2017年12月广州医科大学附属第一医院脊柱外科收治的31例化脓性椎间盘炎患者,其中男17例,女14例,年龄28-78岁,均行后路椎间盘镜下病灶清除、抗生素人工骨植入、一期经皮椎弓根螺钉内固定治疗。术后随访检查血沉及C-反应蛋白水平,同时进行目测类比评分与日本骨科协会JOA腰椎功能评分。结果与结论:①31例患者均顺利完成手术,所有患者术后腰痛及下肢放射痛得到即刻缓解,术后1-4d均可佩戴腰围下地活动;②31例患者术后获得9-18个月随访,所有患者术后1周的C-反应蛋白及血沉均较术前明显下降,术后1,3,6个月的C-反应蛋白及血沉均在正常范围内;③31例患者术后1周及末次随访时的目测类比评分均明显低于术前(P<0.05),JOA腰椎功能评分均明显高于术前(P<0.05);④随访复查CT及MRI检查,31例患者无复发及假关节形成,无内固定无松动;⑤结果说明,后路椎间盘镜下病灶清除、抗生素人工骨植入联合一期经皮椎弓根螺钉内固定治疗化脓性腰椎间盘炎,创伤小、出血少、疼痛缓解迅速,患者可早期下地活动,具有良好的临床效果。 展开更多
关键词 化脓性椎间盘炎 内固定 椎间盘镜 微创手术 病灶清除 抗生素人工骨 椎弓根螺钉 脊柱稳定性 快速康复 内固定器 椎间盘炎 外科手术 微创性 组织工程
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小切口腋下汗腺清除术的临床效果及相关因素分析
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作者 唐银科 姚文德 +2 位作者 裴蛟淼 崔江波 马显杰 《临床外科杂志》 2019年第6期514-516,共3页
目的探讨小切口腋下汗腺清除术的临床效果及影响手术效果的相关因素。方法腋下顺皮纹皱襞的小切口腋臭手术病人42例,均为中-重度腋下异味,术后1个月、3个月、6个月随访,观察治疗效果。结果 42例均获随访,平均随访时间5个月,2例(3侧)出... 目的探讨小切口腋下汗腺清除术的临床效果及影响手术效果的相关因素。方法腋下顺皮纹皱襞的小切口腋臭手术病人42例,均为中-重度腋下异味,术后1个月、3个月、6个月随访,观察治疗效果。结果 42例均获随访,平均随访时间5个月,2例(3侧)出现腋下切口愈合不良,创面最大面积约1 cm×1.5 cm,经换药及清创缝合后愈合,其余均一期愈合;随访发现3例男性1例女性出现单侧腋下异味,属轻度;无血肿、皮瓣坏死及神经损伤发生。结论顺皮纹皱襞小切口腋下汗腺清除术切口隐蔽、创伤相对小、治疗较为彻底,术后瘢痕小且隐蔽,效果满意。 展开更多
关键词 腋臭 小切口 汗腺清除 微创
自制竹弓牵引架治疗近节指骨粉碎性骨折临床疗效观察 预览
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作者 江涛 江林 +2 位作者 史俊德 江永革 刘度量 《中医临床研究》 2019年第12期121-123,共3页
目的:探讨自制竹弓牵引架治疗近节指骨粉碎性骨折的治疗技巧及分析其临床疗效。方法:回顾性分析自2016年1月-2016年12月,采用自制竹弓牵引架对60例近节指骨粉碎性骨折进行微创治疗;男42例、女18例:年龄35~55岁,中位数44岁。骨折位于左... 目的:探讨自制竹弓牵引架治疗近节指骨粉碎性骨折的治疗技巧及分析其临床疗效。方法:回顾性分析自2016年1月-2016年12月,采用自制竹弓牵引架对60例近节指骨粉碎性骨折进行微创治疗;男42例、女18例:年龄35~55岁,中位数44岁。骨折位于左手22例、右手38例;单指骨折44例,两指及两指以上骨折16例。受伤至手术时间1~10d,中位数2d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及手指功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间3~12个月,中位数6.5个月。骨折均愈合,愈合时间4~5周,中位数4周。屈指时指尖均可触及掌横纹,手指关节伸直均达0°,握持物有力。按照美国手外科学会制定的手指关节总活动度评定标准评定疗效,优47例、良11例、可2例,优良率96.7%。均无针孔感染等并发症发生。结论:采用自制竹弓牵引治疗近节指骨粉碎性骨折,具有操作简单、骨折愈合率高、手指功能恢复好、并发症少等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 近节指骨 粉碎性骨折 牵引固定 微创
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腹腔镜治疗结石相关性肝内胆管癌的临床对比研究 预览
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作者 叶冠雄 秦勇 +5 位作者 徐胜前 吴成军 王世 潘德标 王俊 叶海林 《医学研究杂志》 2019年第7期107-112,共6页
目的探讨应用腹腔镜治疗结石相关性肝内胆管细胞癌的可行性和治疗效果。方法收集笔者医院2013年1月~2017年12月经筛选符合纳入标准的60例患者资料,30例行腹腔镜肝切除术(腹腔镜组),30例采用开腹肝切除术(开腹组);两组患者的手术方式包... 目的探讨应用腹腔镜治疗结石相关性肝内胆管细胞癌的可行性和治疗效果。方法收集笔者医院2013年1月~2017年12月经筛选符合纳入标准的60例患者资料,30例行腹腔镜肝切除术(腹腔镜组),30例采用开腹肝切除术(开腹组);两组患者的手术方式包括左半肝切除术、肝门部区域淋巴结清扫术、胆囊切除、胆总管切开取石、胆管镜检查取石、胆管镜下激光碎石、T管引流术等,分析和对比两组手术时间、术中出血量、术中并发症、术后疼痛、术后镇痛药物应用、术后住院时间、术后切口美容效果、下床活动时间、恢复饮食时间、术后并发症、结石清除率以及肿瘤复发率等指标。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.01),其术后住院时间、术中出血量与开腹组比较,差异有统计学意义(P<0.01),其术后止痛药使用率、术后切口美容效果、术后切口疼痛及术后并发症的发生率与开腹组比较,差异有统计学意义(P<0.01),比开腹组更早地恢复下床活动和进食(P<0.01),两组结石清除率及术后半年肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均无围术期死亡病例。结论对于符合入选标准的病例,腹腔镜手术是安全可行的,可以达到与开腹手术同样的效果,它具有切口小、痛苦轻、恢复快、并发症少等微创手术的优势。 展开更多
关键词 胆管结石 胆管细胞癌 腹腔镜 微创
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单操作孔胸腔镜手术治疗连枷胸的临床研究 预览
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作者 王庆淮 谭宁 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第26期17-18,22共3页
目的探讨严重创伤性连枷胸采用单操作孔胸腔镜(single utility port video-assisted thoracoscopic surgery,SP-VATS)手术与常规手术治疗的临床效果。方法通过回顾性收集2010年1月至2017年12月30例创伤性连枷胸患者,随机分成两组,其中1... 目的探讨严重创伤性连枷胸采用单操作孔胸腔镜(single utility port video-assisted thoracoscopic surgery,SP-VATS)手术与常规手术治疗的临床效果。方法通过回顾性收集2010年1月至2017年12月30例创伤性连枷胸患者,随机分成两组,其中15例采用SP-VATS手术治疗(微创组)、15例进行常规手术治疗(开胸组),比较两组患者的治疗效果。结果在两组比较中,患者手术平均应用呼吸机时间(T=6.9695,P=0.0001)、手术时间(T=6.6511,P=0.0001)、引流管留置时间(T=4.0750,P=0.0003)、胸腔积液(χ~2=1.0345,P=0.0309)、肺部感染(χ~2=0.2400,P=0.0424)、住院时间(T=2.9784,P=0.0059)其比较具有统计学意义(P<0.05),治疗效果微创组明显优于常规治疗组的治疗效果;而在肺不张、死亡率并发症等其比较无统计学意义(P>0.05)。结论 SP-VATS手术治疗创伤性连枷胸,能够使患者早期下床活动,术后快速康复,术后并发症少等优点。 展开更多
关键词 微创 SP-VATS 创伤性连枷胸 常规手术治疗
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