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拮抗剂方案与改良超长方案在卵巢高反应人群中应用的比较 预览
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作者 蔡文元 马晓玲 +6 位作者 张学红 赵丽辉 贾学玲 刘琨 杜文静 张瑞 刘琳 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第2期134-139,共6页
目的比较拮抗剂方案与改良超长方案在卵巢高反应患者中应用的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年9月在本院行IVF/ICSI的卵巢高反应患者(获卵数 >15个)共853个周期的临床资料。按促排卵方案分为两组,其中拮抗剂方案组186个周... 目的比较拮抗剂方案与改良超长方案在卵巢高反应患者中应用的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年9月在本院行IVF/ICSI的卵巢高反应患者(获卵数 >15个)共853个周期的临床资料。按促排卵方案分为两组,其中拮抗剂方案组186个周期、改良超长方案组667个周期。比较患者的一般情况和临床结局。结果与改良超长方案组比较,拮抗剂方案组Gn总量[(1544.15±412.52)Uvs.(2949.87±1156.05)U]、Gn天数[(10.08±1.33)dvs.(13.81±1.87)d]均显著减少(P<0.05),获卵数[(23.41±6.20)vs.(21.96±5.24)]、HCG日E2[(24087.76±8309.59)pmol/Lvs.(22281.31±6830.78)pmol/L]均显著增高(P<0.05),HCG日P/E2值[(0.36±0.20)vs.(0.42±0.20)显著降低(P<0.05);与改良超长方案组比较,拮抗剂方案组胚胎种植率(33.20%vs.46.29%)、临床妊娠率(47.37%vs.63.80%)、抱婴率(32.33%vs.48.86%)均显著降低(P<0.05),但中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(8.60%vs.15.44%)、移植取消率(28.49%vs.40.78%)亦显著降低(P<0.05)。结论卵巢高反应人群中拮抗剂方案临床结局显著低于改良超长方案,可能与其降低子宫内膜容受性有关,因此应考虑全胚冻存行解冻移植使其降低OHSS风险的同时有良好的妊娠结局。 展开更多
关键词 拮抗剂方案 改良超长方案 卵巢高反应 临床结局 卵巢过度刺激综合征
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改良超长方案与拮抗剂方案对高龄肥胖多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响 预览
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作者 姚佳娜 曾晓霞 《实用医院临床杂志》 2019年第4期95-97,共3页
目的比较改良超长方案与拮抗剂方案对高龄肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法收集90例行IVF-ET治疗的高龄肥胖PCOS不孕患者,根据治疗方案分为对照组(n=42)和观察组(n=48)。对照组给予拮抗剂方... 目的比较改良超长方案与拮抗剂方案对高龄肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法收集90例行IVF-ET治疗的高龄肥胖PCOS不孕患者,根据治疗方案分为对照组(n=42)和观察组(n=48)。对照组给予拮抗剂方案,观察组给予改良超长方案。比较两组患者促性腺激素(Gn)用药情况、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日相关指标、受精和妊娠结局。结果观察组患者Gn使用总量和使用天数较对照组增加(P <0. 05),黄体生成素(LH)水平降低(P <0. 05),两组子宫内膜厚度比较差异无统计学(P> 0. 05)。观察组患者成功受精卵数和临床妊娠率均高于对照组(P <0. 05),两组平均取卵数、成熟卵数、流产率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论对于接受IVF-ET治疗的高龄肥胖PCOS不孕患者,改良超长方案能够提高受精率和临床妊娠率,优于拮抗剂方案。 展开更多
关键词 改良超长方案 拮抗剂方案 高龄 肥胖 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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三种促排卵方案对不同年龄子宫内膜异位症患者IVF-ET妊娠及出生结局的影响 预览 被引量:5
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作者 宋文妍 王雪改 +6 位作者 孙莹璞 金海霞 姚桂东 彭兆锋 石森林 杨洪毅 张向阳 《郑州大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2016年第2期227-233,共7页
目的:通过对比三种促排卵方案用于子宫内膜异位症(EMs)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠及出生结局,探讨不同年龄患者最佳促排卵方案。方法:回顾性分析行IVF-ET助孕治疗的165例EMs患者的203个周期的临床资料。按年龄及促排卵... 目的:通过对比三种促排卵方案用于子宫内膜异位症(EMs)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠及出生结局,探讨不同年龄患者最佳促排卵方案。方法:回顾性分析行IVF-ET助孕治疗的165例EMs患者的203个周期的临床资料。按年龄及促排卵方案进行分组:年龄〈35岁,分长方案组(n=51)、超长方案组(n=61)和改良超长方案组(n=24);年龄≥35岁,分长方案组(n=16)、超长方案组(n=33)和改良超长方案组(n=18)。统计各组实验室结果、妊娠结局及出生婴儿各项指标。结果:①年龄〈35岁者超长方案组的正常卵裂率(99.3%vs96.0%,P=0.008)、优质胚胎率(75.7%vs 67.1%,P=0.021)、着床率(42.2%vs 27.1%,P=0.022)和临床妊娠率(63.3%vs 37.8%,P=0.011)均高于长方案组;②年龄≥35岁者改良超长方案组的可移植胚胎率(93.5%vs70.4%vs 75.5%,P=0.011)、优质胚胎率(91.9%vs 55.1%vs 65.5%,P〈0.001)和胚胎利用率(95.1%vs 72.6%vs 79.4%,P=0.002)均高于长方案组和超长方案组。结论:年龄〈35岁EMs患者采用长方案促排卵效果不佳,而采用超长方案促排卵临床结局相对较好;年龄≥35岁EMs患者采用改良超长方案促排卵实验室结果最佳。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 体外受精-胚胎移植 控制性超促排卵 长方案 超长方案 改良超长方案
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多囊卵巢综合症不孕患者改良超长方案HCG日LH水平与IVF/ICSI-ET结局的关系 预览 被引量:4
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作者 周晓景 《中外医疗》 2016年第24期90-92,95共4页
目的探讨改良超长降调节方案绒毛膜性腺激素(HCG)日血清黄体生成素(LH)水平与多囊卵巢综合症(PCOS)不孕患者体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植技术(IVF/ICSI-ET)结果的关系。方法方便选取2013年6月—2016年2月在郑州大... 目的探讨改良超长降调节方案绒毛膜性腺激素(HCG)日血清黄体生成素(LH)水平与多囊卵巢综合症(PCOS)不孕患者体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植技术(IVF/ICSI-ET)结果的关系。方法方便选取2013年6月—2016年2月在郑州大学附属洛阳中心医院采用改良超长方案的PCOS患者200例,所有患者促排卵启动日LH〉0.5 m IU/m L。按照扳机日LH水平分为A、B两组。A组150例,LH〉0.5 m IU/m L;B组50例,LH≤0.5 m IU/m L。比较各组取卵数、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率。结果取卵数各组间差异无统计学意义(P〉0.05);A组与B组比较,优胚率(69.4%VS 60.7%)、胚胎种植率(40.8%VS 36.9%)、临床妊娠率(62.0%VS 46.0%),差异均有统计学意义(P〈0.05);流产率A组为4.3%,低于B组的17.4%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论改良超长方案PCOS患者HCG日适当的LH水平有助于改善临床结局,LH〈0.5m IU/ml可取消胚胎移植。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 改良超长降调方案 LH IVF/ICSI-ET
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低剂量降调节改良超长方案在重复周期IVF/ICSI-ET患者中的应用 被引量:6
5
作者 陈艳 贾小丽 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第33期5450-5452,共3页
目的:探讨低剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)改良超长降调节对体外受精/卵胞浆内单精子注射—胚胎移植术(IVF/ICSI-ET)结局的影响。方法 :选择既往已行IVF/ICSI-ET 1~3周期未孕患者226例,其中A组多囊卵巢综合征(PCOS)患... 目的:探讨低剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)改良超长降调节对体外受精/卵胞浆内单精子注射—胚胎移植术(IVF/ICSI-ET)结局的影响。方法 :选择既往已行IVF/ICSI-ET 1~3周期未孕患者226例,其中A组多囊卵巢综合征(PCOS)患者86例,B组卵巢低反应患者43例,C组单纯输卵管因素或男方因素患者97例,所有患者在前一周期中均为常规长方案促排卵。在本周期中均采用改良超长方案,两次降调节达菲林用量均小于或等于1.25 mg(1/3支),比较3组患者前、后两个不同促排卵周期超促排卵天数、Gn用量、启动日及h CG日血清激素水平、获卵数、优质胚胎率、临床妊娠率等。结果:3组患者前、后两个周期h CG日E2值及P值、h CG日子宫内膜厚度、获卵数、受精率、优质胚胎率比较差异无统计学意义(P〉0.05);3组的改良超长周期Gn总剂量C组增加,A、B两组减少,但差异均无统计学意义(P〉0.05);启动日FSH值、胚胎着床率、临床妊娠率改良超长周期较长方案周期高,Gn天数缩短,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:低剂量降调节改良超长方案对于大多数患者是一种有效、经济的促排卵方案。 展开更多
关键词 IVF/ICSI-ET 改良超长方案 促性腺激素释放激素激动剂 多囊卵巢综合征 卵巢低反应
黄体期改良超长方案在子宫内膜异位症患者IVF中的应用 被引量:3
6
作者 廖月婵 吴日然 +3 位作者 林晓丽 吴嘉齐 杜彦 柯玩娜 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2013年第6期402-404,F0003共4页
目的:探讨改良后的黄体期超长方案降调节在子宫内膜异位症(EMs)和卵巢储备功能稍低患者行IVF治疗中的临床效果。方法:选取行1VF并确诊为EMs的患者112例,其中58例患者给予传统黄体期长效长方案降调节作为对照组,54例患者第1次降调... 目的:探讨改良后的黄体期超长方案降调节在子宫内膜异位症(EMs)和卵巢储备功能稍低患者行IVF治疗中的临床效果。方法:选取行1VF并确诊为EMs的患者112例,其中58例患者给予传统黄体期长效长方案降调节作为对照组,54例患者第1次降调节不理想后再次给予降调节者作为研究组,对比分析研究组和对照组患者的周期取消率、促性腺激素(Gn)使用量、Gn使用天数、获卵数、受精率、临床妊娠率、早期流产率及重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果:研究组患者的临床妊娠率和受精率提高,周期取消率、流产率和重度OHSS发生率都有所降低。结论:改良黄体期长方案能够提高EMs患者的临床妊娠率和受精率,同时减少了周期取消率,是一种经济有效的降调节方案。 展开更多
关键词 改良黄体期超长方案 降调节 促排卵 子宫内膜异位症(EMs) IVF
GnRH激动剂长效剂型的两种促排卵方案在PCOS患者中的应用 预览 被引量:1
7
作者 李苏萍 刘海鹏 +2 位作者 陈艺 杨帆 贺平 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第2期140-144,共5页
目的 比较GnRH激动剂(GnRH-a)长效剂型的两种促排卵方案在PCOS患者中的治疗结局。方法 回顾性分析2015年1月至2016年6月在我院行IVF/ICSI-ET治疗的PCOS患者,根据使用长效GnRH激动剂方法的不同分为两组:改良超长方案组(A组,周期数223... 目的 比较GnRH激动剂(GnRH-a)长效剂型的两种促排卵方案在PCOS患者中的治疗结局。方法 回顾性分析2015年1月至2016年6月在我院行IVF/ICSI-ET治疗的PCOS患者,根据使用长效GnRH激动剂方法的不同分为两组:改良超长方案组(A组,周期数223),减量长效长方案组(B组,周期数200),比较两组患者的一般资料、促排卵情况及种植率、临床妊娠率、早期流产率、抱婴率、中重度OHSS发生率等临床结局差异。结果 两组患者的一般情况、基础激素水平和促排卵药物Gn量、HCG日LH、E2、获卵数均无统计学差异(P〉0.05);A组的种植率(50.64%vs.40.91%)、临床妊娠率(67.28%vs.55.48%)、抱婴率(60.49%vs.45.89%)均显著高于B组(P〈0.05),而早期流产率(5.50%vs.9.88%)显著低于B组,差异均有统计学意义(P〈0.05);A组的OHSS中重度发生率(2.24%vs.2.0%)、2PN受精率(58.23%vs.57.31%)、卵裂率(95.85%vs.95.01)、优胚率(38.23%vs.37.15%)均略高于B组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 与GnRH-a减量长效长方案相比,在PCOS患者中GnRH-a改良超长方案可显著改善妊娠结局,且未增加中重度OHSS发生率,可以为PCOS的治疗提供选择。 展开更多
关键词 改良超长方案 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 促排卵 结局
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改良超长方案促排卵时机的临床效果分析 被引量:1
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作者 唐奕 龚斐 +2 位作者 张红 黎娟 卢光琇 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期942-946,共5页
目的探讨改良超长方案降调节超排卵过程中堆迟注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)的效果。方法回顾性分析2010年7月至12月在中信湘雅生殖与遗传专科医院接受卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕的不孕症患者200例,均采用垂体超长方案降调节,... 目的探讨改良超长方案降调节超排卵过程中堆迟注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)的效果。方法回顾性分析2010年7月至12月在中信湘雅生殖与遗传专科医院接受卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕的不孕症患者200例,均采用垂体超长方案降调节,按照其与传统注射HCG时机(有3个≥17mm卵泡)相比推迟的天数分组,比较各组的数据及其结局。结果所有周期注射HCG的时间均较传统标准推迟2d及以上。推迟2d组147例,推迟3d组44例,推迟4d组7例。推迟3d组与推迟2d组比较,Gn量、天数、注射HCG日E2,≥18mm≥14mm有上升趋势,HCG日最大卵泡直径(24.27±1.56)mm,明显大于推迟2d组;两组均得到较好的妊娠率,推迟2d组62.41%,推迟3d组68.18%,其中推迟3d组的胚胎移植取消率明显低于推迟2d组,而妊娠率明显高于推迟2d组。结论在改良超长方案降调节中,在传统注射HCG时机的基础上,适当推迟HCG注射时间可行,推迟3d注射HCG可以获得更高的妊娠率。 展开更多
关键词 人绒毛膜促性腺激素注射时机 改良超长方案 超排卵 卵胞浆内单精子注射
改良超长降调节方案在体外受精-胚胎移植中的应用 预览 被引量:5
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作者 何芳 严春 +3 位作者 唐志霞 洪名云 张玲 季刚 《安徽医学》 2014年第6期749-752,共4页
目的探讨改良超长降调节方案结合人绝经期促性腺激素(HMG)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用。方法对一次降调不全患者采用改良超长方案降调节,行IVF-ET的49例患者(50周期)作为试验组(A组),随机选择同期常规长方案降调节行IVF-ET的4... 目的探讨改良超长降调节方案结合人绝经期促性腺激素(HMG)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用。方法对一次降调不全患者采用改良超长方案降调节,行IVF-ET的49例患者(50周期)作为试验组(A组),随机选择同期常规长方案降调节行IVF-ET的46例患者(51周期)作为对照组(B组)。比较两组间年龄、不孕时间、IVF周期数、总AFC数、启动Gn剂量、Gn天数、Gn总量、获卵数、MII率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、流产率、总药费支出。结果两组间患者年龄、不孕时间、IVF周期数、总AFC数、Gn天数、Gn总量、获卵数、MII率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、流产率差异无统计学意义(P>0.05);启动Gn剂量A组大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。总药费支出A组小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠率A组(56.00%)大于B组(45.10%),但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良超长降调节结合HMG促排卵对一次降调不全的IVF-ET患者可以得到较理想的妊娠结局,并明显降低费用。 展开更多
关键词 改良超长降调节方案 常规长方案 体外受精-胚胎移植
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改良超长方案在体外受精-胚胎移植中的应用 被引量:1
10
作者 孙丽君 孙革青 +3 位作者 董孝珍 宋娜 马晓娟 胡继君 《中国实用医刊》 2014年第7期7-9,共3页
目的探讨改良超长方案在体外受精一胚胎移植的患者中的临床应用情况。方法回顾性分析在郑州大学第三附属医院生殖中心行体外受精一胚胎移植的卵巢反应稍低患者95例。50例应用改良超长方案(A组),其中15例第一次长方案未孕后用改良超... 目的探讨改良超长方案在体外受精一胚胎移植的患者中的临床应用情况。方法回顾性分析在郑州大学第三附属医院生殖中心行体外受精一胚胎移植的卵巢反应稍低患者95例。50例应用改良超长方案(A组),其中15例第一次长方案未孕后用改良超长方案,另35例为子宫内膜异位症患者;45例应用长方案(B组);15例患者第一次用长方案未成功,后应用改良超长方案,分别归为C组和D组进行自身对照分析。分别计算A、B、C、D组患者Gn使用剂量、天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日激素水平及内膜厚度、获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率、流产率,并进行统计学分析。结果①A、B两组患者的年龄、不孕年限、体质量指数、各基础内分泌激素水平及双侧窦卵泡数组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05);②A组Gn使用天数、HCG注射日子宫内膜厚度高于B组(P〈0.05);B组HCG注射日促黄体生成素(LH)水平高于A组(P〈0.05),患者Gn用量、HCG注射日雌三醇(E:)及孕激素(P)组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);③A、B两组患者获卵数、周期取消率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率组间比较差异均无统计学意义(P》0.05);④D组Gn使用天数、HCG注射日子宫内膜厚度高于C组(P〈0.05),D组HCG注射日LH水平低于C组(P〈0.05),C、D组患者Gn用量、HCG注射日E2及P组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);⑤C、D组患者获卵数、周期取消率、受精率、卵裂率、优质胚胎率组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05),D组中临床妊娠率为33.33%,这些患者在第1次长方案时均未妊娠。结论对卵巢配备稍低和子宫内膜异位症的患者改良超长降调节方案是一种较好的促排方案。 展开更多
关键词 改良超长方案 长方案 体外受精-胚胎移植
多囊卵巢综合征患者改良超长方案联合重组促性腺激素超排卵疗效评价 预览 被引量:5
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作者 龚斐 唐奕 +2 位作者 罗克莉 张红 卢光琇 《生殖医学杂志》 CAS 2013年第3期185-189,共5页
目的评价多囊卵巢综合征(PCOS)患者改良超长方案联合使用重组促性腺激素超促排卵的有效性和安全性。方法本试验是前瞻性、单中心、观察性研究。从2011年2月至2011年12月在中信湘雅生殖与遗传专科医院生殖中心共招募42例PCOS合并输卵... 目的评价多囊卵巢综合征(PCOS)患者改良超长方案联合使用重组促性腺激素超促排卵的有效性和安全性。方法本试验是前瞻性、单中心、观察性研究。从2011年2月至2011年12月在中信湘雅生殖与遗传专科医院生殖中心共招募42例PCOS合并输卵管不育或男性因素不育患者。使用改良超长方案,自月经周期第2~3天口服达英-351粒/d×18,之后肌肉注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)1.5~1.85mg,第2个月经周期第21天再次注射相同剂量GnRH-a末次注射后13~20d开始使用重组卵泡刺激素(rFSH)和重组黄体生成素(rLH)卵巢刺激行体外受精一胚胎移植(IVF-ET)。对取卵数、胚胎数、妊娠率进行分析,同时评价周期取消及不良事件发生情况。结果42例完全符合方案,全部取得卵母细胞,平均获卵数为(14.36±4.92)个,41例患者均获得胚胎,37例患者进行胚胎移植,临床妊娠率为70.3%(26/37)(95%CI55.54%~85%),种植率47.2%(42/89),5例周期取消。发生重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)1例。没有患者出现低雌激素症状。结论PCOS患者使用改良超长方案联合重组促性腺激素可获得适当数量卵母细胞,临床妊娠率和种植率高,未发现有低雌激素症状发生,OHSS风险低。 展开更多
关键词 重组卵泡刺激素 重组黄体生成素 多囊卵巢综合征 改良超长方案
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改良超长降调节方案在卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植中的应用 被引量:6
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作者 孙虹 郑洁 +4 位作者 程毓芝 雷亚兰 刘杰 夏敏 章汉旺 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第2期290-292,共3页
目的:探讨改良超长降调节方案对卵巢低反应患者体外受精一胚胎移植结局的影响。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心86例行体外受精一胚胎移植术的卵巢低反应患者,其中33例采用短方案(A组),53例采用... 目的:探讨改良超长降调节方案对卵巢低反应患者体外受精一胚胎移植结局的影响。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心86例行体外受精一胚胎移植术的卵巢低反应患者,其中33例采用短方案(A组),53例采用改良超长降调节方案(B组)。比较两组的超排卵天数及Gn用量、HCG日血清激素水平、获卵数、优质胚胎率、临床妊娠率和周期取消率等。结果:两组Gn启动剂量、HCG日E:值、HCG日子宫内膜厚度、获卵数及移植胚胎数比较无统计学差异(P〉0.05);优质胚胎率及周期取消率,B组较A组高,但无统计学差异(P〉0.05);Gn天数B组较A组长(P〈0.05);临床妊娠率B组较A组高(P〈0.05)。结论:改良超长降调节方案对于卵巢低反应患者是一种有效的促排卵方案。 展开更多
关键词 改良超长降调节 卵巢低反应 体外受精-胚胎移植
Modified super-long down-regulation protocol improves fertilization and pregnancy in patients with poor ovarian responses
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作者 ZHANG Hui-juan SONG Xue-ru LU Rui XUE Feng-xia 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2012年第16期2837-2840,共4页
关键词 协议实现 体外受精 怀孕率 患者 反应 人绒毛膜促性腺激素 卵巢 修改
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