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烟酰胺腺嘌呤二核苷酸通过改善心肌微循环减少心肌缺血/再灌注损伤的研究 预览
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作者 翟馨蓉 王鸣 +2 位作者 韩文正 曲新凯 关韶峰 《老年医学与保健》 CAS 2019年第2期135-138,200共5页
目的探讨烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)在心肌缺血/再灌注中的作用及机制。方法14只巴马小型猪随机分为2组(实验组,n=7,对照组,n=7),采用经皮球囊封堵冠状动脉建立心肌缺血/再灌注模型,再灌注前实验组给予20 mg/kg NAD(+)。再灌注后2 h及... 目的探讨烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)在心肌缺血/再灌注中的作用及机制。方法14只巴马小型猪随机分为2组(实验组,n=7,对照组,n=7),采用经皮球囊封堵冠状动脉建立心肌缺血/再灌注模型,再灌注前实验组给予20 mg/kg NAD(+)。再灌注后2 h及4周后分别行心肌核素显像记录心肌灌注总静息评分(summed rest score,SRS)及节段室壁运动距离。4周后行病理分析评估毛细血管密度。结果实验组心肌缺血程度较对照组轻(P=0.017),具有更低的SRS(P=0.036)。术后4周随访心功能,实验组心尖部缺血心肌,包括节段17(5.95±2.18)mm vs(1.66±1.90)mm,P=0.016,节段15(8.88±3.57)mm vs(3.68±2.97)mm,P=0.048),节段14(9.43±3.67)mm vs(1.90±1.73)mm,P=0.004)及节段13(5.28±2.72)mm vs(1.24±0.60)mm,P=0.014),较对照组运动能力更佳。此外,病理检测提示实验组较对照组微循环密度更高(1.16±0.38)%vs(0.83±0.54)%,P=0.019)。结论外源性补充NAD(+)通过促进血管生成,改善冠脉微循环,减少心肌缺血/再灌注损伤,改善心肌灌注及心功能。 展开更多
关键词 心肌缺血 缺血/再灌注损伤 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸 微循环
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腺病毒载体介导C/ebp delta改善小鼠心脏缺血性损伤 预览
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作者 王丹丹 陶贵周 +1 位作者 黄建华 刘华 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第2期131-135,共5页
目的探讨腺病毒载体介导C/ebp delta对缺血性心脏病的治疗作用。方法构建腺病毒C/ebp delta增强型绿色荧光蛋白(Ad C/ebp delta-EGFP)载体,局部注射小鼠心脏左心室前壁,观察其对心肌细胞的转染效率。取C57BL/6小鼠,以腺病毒空载体局部... 目的探讨腺病毒载体介导C/ebp delta对缺血性心脏病的治疗作用。方法构建腺病毒C/ebp delta增强型绿色荧光蛋白(Ad C/ebp delta-EGFP)载体,局部注射小鼠心脏左心室前壁,观察其对心肌细胞的转染效率。取C57BL/6小鼠,以腺病毒空载体局部注射心肌为对照组,Ad C/ebp delta-EGFP载体局部注射心肌为实验组。2组小鼠心肌局部注射腺病毒载体后行冠状动脉左前降支结扎,用心脏超声检测C/ebp delta对心脏功能的影响。无痛苦处死小鼠,收获心脏,TUNEL染色观察C/ebp delta对心肌细胞凋亡的影响;CD31免疫组化观察C/ebp delta对心肌梗死后梗死交界区毛细血管密度的影响;蛋白免疫印迹检测C/ebp delta对心肌梗死后心脏低氧诱导因子-1(HIF-1)、血红素加氧酶-1(HO-1)及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响。结果成功构建Ad C/ebp delta-EGFP载体。超声显示实验组小鼠心肌梗死后心脏左室短轴缩短分数(LVFS,0.323±0.031)和心脏左室射血分数(LVEF,0.605±0.085)较对照组(0.221±0.031和0.464±0.071)显著改善(P<0.05);心肌细胞凋亡率较对照组明显减少(20.36%±3.07%vs. 44.26%±6.25%,P<0.01);心肌梗死交界区毛细血管密度(毛细血管数目/每个视野)较对照组显著增加(145.41±15.52 vs. 77.60±5.19,P<0.01);HIF-1、HO-1和VEGF蛋白的表达较对照组均显著增加(P<0.01)。结论腺病毒介导的C/ebp delta可能通过激活HIF-1信号通路增加HO-1和VEGF表达,进而通过保护心肌细胞及促进心脏血管新生治疗缺血性心脏病。 展开更多
关键词 心肌缺血 CCAAT增强子结合蛋白质δ 缺氧诱导因子1 血红素加氧酶-1 血管内皮生长因子A C/ebpdelta 血管新生 心肌保护
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急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清脑钠肽与心肌缺血程度的相关性
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作者 张俊彪 黄国涛 张永春 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第2期33-35,42共4页
目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清脑钠肽水平与心肌缺血程度的相关性。方法将89例急性非ST段抬高型心肌梗死患者根据其冠状动脉造影结果分为1支病变组21例、2支病变组37例和3支病变组31例。比较3组血清脑钠肽、血清心肌肌钙蛋... 目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清脑钠肽水平与心肌缺血程度的相关性。方法将89例急性非ST段抬高型心肌梗死患者根据其冠状动脉造影结果分为1支病变组21例、2支病变组37例和3支病变组31例。比较3组血清脑钠肽、血清心肌肌钙蛋白I水平及狭窄程度量表评分,并进行Pearson相关性分析。结果3支病变组血清血清脑钠肽、心肌肌钙蛋白I水平及狭窄程度量表评分显著高于2支病变组和1支病变组(P<0.01),2支病变组显著高于1支病变组(P<0.01)。经Pearson相关性分析,病变血管支数与血清脑钠肽、心肌肌钙蛋白I水平及狭窄程度量表评分呈显著正相关(P<0.05或0.01),血清脑钠肽水平与心肌肌钙蛋白I水平、狭窄程度量表评分呈显著正相关(P<0.01)。结论急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清脑钠肽水平异常升高,其水平变化与心肌缺血程度和预后密切相关。 展开更多
关键词 急性非ST段抬高型心肌梗死 脑钠肽 心肌肌钙蛋白I 心肌缺血 狭窄程度量表 预后
心脏磁共振及实验室检查联合评估心肌缺血 预览
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作者 侯洁 孙玉 +5 位作者 肖俊睿 杨忠路 邹明宇 张立波 李晓岗 杨本强 《磁共振成像》 CAS 2019年第1期48-52,共5页
目的探讨心脏磁共振(cardiac magnetic resonance imaging,CMR)及实验室检查指标在评估心肌缺血中的临床价值。材料与方法7只巴马小型猪成功构建心肌缺血模型,分别于术前、术后2 h、12 h、24 h、48 h、72 h、1周、2周、3周、4周检测心... 目的探讨心脏磁共振(cardiac magnetic resonance imaging,CMR)及实验室检查指标在评估心肌缺血中的临床价值。材料与方法7只巴马小型猪成功构建心肌缺血模型,分别于术前、术后2 h、12 h、24 h、48 h、72 h、1周、2周、3周、4周检测心肌酶谱、肌钙蛋白、肌红蛋白等实验室检查指标,并于上述各时段行CMR检查,最终行病理检查。结果巴马猪术后2 h肌钙蛋白及肌红蛋白即明显升高,分别为[(0.005±0.002)、(0.338±0.768)ng/ml,P<0.05],72 h内诸心肌损伤标志物变化显著(均P<0.05),提示心肌损伤,1周后趋于平稳;CMR示缺血早期T2WI黑血序列显示心肌水肿,即危险心肌,电影(cine)序列出现局部室壁运动异常,首过灌注术后2 h即出现灌注减低或缺损,术后24 h部分心肌节段出现延迟强化,透壁程度随着缺血时间的延长,不断增加,最终经病理证实心肌坏死、纤维化。4周CMR所测心功能指标较术前显著降低(左室射血分数%:分别为62.71±8.33、45.97±6.37,P<0.05)。结论心肌酶谱及肌钙蛋白、肌红蛋白对心肌损伤有提示意义,CMR可确切地显示心肌缺血微观组织学变化,联合评估可为急性冠脉综合症提供详细的诊断信息并指导治疗。 展开更多
关键词 心肌缺血 心肌酶谱 磁共振成像 延迟强化
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MRTF-A经TLR4/TRIF通路抗心肌缺血-再灌注介导的炎症损伤
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作者 钟泽 罗秀英 +4 位作者 相鹏 季红慧 吴新东 崇爱国 胡新央 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期473-477,共5页
目的研究转录因子MRTF-A对心肌缺血-再灌注介导的炎症损伤的影响及机制。方法30只大鼠采用随机数字表分为假手术组、模型组、MRTF-A感染组。假手术组大鼠实行开胸手术但不构建缺血-再灌注模型,模型组结扎冠状动脉30min再松开2h建立在体... 目的研究转录因子MRTF-A对心肌缺血-再灌注介导的炎症损伤的影响及机制。方法30只大鼠采用随机数字表分为假手术组、模型组、MRTF-A感染组。假手术组大鼠实行开胸手术但不构建缺血-再灌注模型,模型组结扎冠状动脉30min再松开2h建立在体心肌缺血-再灌注损伤模型,MRTF-A感染组经慢病毒感染至心肌组织过表达MRTF-A后构建模型。采用生化检测评价血清心肌酶活性、TTC染色评价心肌梗死面积、HE染色测定心肌损伤程度、免疫组织化学和qPCR检测TLR4和TRIF的表达。结果与假手术组比较,心肌缺血30min后再灌注2h明显增加血清心肌酶CK-MB、LDH活性(P<0.05);心肌组织梗死面积成灰白色,梗死面积为(54.31±3.07)%(P<0.05);心肌纤维变形和紊乱,心肌细胞肿胀破裂,炎性细胞浸润明显;TRL4、TRIF的蛋白和mRNA表达明显上调(P<0.05)。与模型组对比,心肌感染MRTF-A至心肌后,CK-MB、LDH水平明显降低(P<0.05);心肌梗死面积显著减少,梗死面积为(16.74±4.26)%(P<0.05);心肌结构接近正常,轻度水肿,少量炎性细胞浸润;TRL4、TRIF的蛋白和mRNA表达显著下降(P<0.05)。结论转录因子MRTF-A在心肌细胞过表达后,通过抑制TLR4/TRIF信号通路,降低血清心肌酶活性和梗死面积,减轻心肌缺血-再灌注损伤。 展开更多
关键词 转录因子MRTF-A 心肌缺血 再灌注损伤 心肌炎症 TLR4 TRIF 信号通路 基因治疗
木犀草素对小鼠急性心肌梗死后心肌细胞缺血损伤的保护作用 预览
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作者 刘方圆 樊迪 +1 位作者 杨政 唐其柱 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期411-415,共5页
目的探讨木犀草素对小鼠急性心肌梗死后心肌细胞缺血损伤的保护作用。方法选择C57BL/6J成年雄性小鼠54只,随机分为假手术组(6只)、模型组(16只)、联合低剂量组(木犀草素5mg/kg,16只)、联合高剂量组(木犀草素20mg/kg,16只)。RT-PCR检测... 目的探讨木犀草素对小鼠急性心肌梗死后心肌细胞缺血损伤的保护作用。方法选择C57BL/6J成年雄性小鼠54只,随机分为假手术组(6只)、模型组(16只)、联合低剂量组(木犀草素5mg/kg,16只)、联合高剂量组(木犀草素20mg/kg,16只)。RT-PCR检测心肌细胞TNF-α、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)mRNA表达,TUNEL染色检测心肌细胞凋亡,免疫印迹检测信号通路c-Jun氨基末端激酶(JNK)。结果与假手术组比较,模型组生存率明显降低(P<0.05)。与模型组比较,联合高剂量组生存率明显升高(P<0.05)。与模型组比较,联合低剂量组和联合高剂量组TNF-α、IL-1β、IL-6mRNA和磷酸化P65蛋白相对表达明显降低(P<0.05)。与联合低剂量组比较,联合高剂量组TNF-α、IL-1β、IL-6mRNA和磷酸化P65蛋白相对表达明显降低(P<0.05)。与模型组比较,联合低剂量组和联合高剂量组细胞凋亡明显下调(19.17±3.06、14.67±2.34vs23.33±4.80,P<0.05)。与联合低剂量组比较,联合高剂量组细胞凋亡明显下调(P<0.05)。与模型组比较,联合低剂量组和联合高剂量组磷酸化P38和磷酸化JNK明显降低(P<0.05)。与联合低剂量组比较,联合高剂量组磷酸化P38和磷酸化JNK明显降低(P<0.05)。结论木犀草素通过丝裂原活化蛋白激酶/NF-κB通路保护心肌细胞缺血损伤。 展开更多
关键词 木犀草素 心肌梗死 心肌缺血 细胞凋亡 炎症
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丹参多酚酸盐对大鼠心肌缺血再灌注后心肌细胞凋亡的抑制作用及机制研究 预览
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作者 李兵 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第2期192-195,共4页
目的研究丹参多酚酸盐对大鼠心肌缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡的抑制作用及其机制。方法通过夹闭左冠状动脉前降支复制心肌缺血再灌注大鼠模型,设假手术组、模型组和丹参多酚酸盐各剂量组(分别予10 mg/kg、20 mg/kg、40 mg/kg),每组20... 目的研究丹参多酚酸盐对大鼠心肌缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡的抑制作用及其机制。方法通过夹闭左冠状动脉前降支复制心肌缺血再灌注大鼠模型,设假手术组、模型组和丹参多酚酸盐各剂量组(分别予10 mg/kg、20 mg/kg、40 mg/kg),每组20只。观察心电图波动情况,2,3,5 氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测心肌梗死面积;苏木素伊红(HE)染色法进行心肌组织病理学检查;缺口末端标记法(TUNEL)观察心肌细胞凋亡,蛋白质免疫印迹(western blotting)法检测其凋亡相关蛋白表达。结果与模型组比较,丹参多酚酸盐各剂量组心电图明显改善。与假手术组比较,模型组大鼠心肌组织梗死面积明显升高(P <0.01);丹参多酚酸盐20 mg/kg 组、40 mg/kg 组大鼠心肌组织梗死面积较模型组显著降低(P <0.05 或P <0.01)。丹参多酚酸盐各剂量组大鼠心肌组织病变较模型组明显改善。模型组大鼠心肌细胞凋亡指数(AI)较假手术组显著升高(P <0.01);丹参多酚酸盐20 mg/kg 组、40mg/kg 组AI 较模型组显著降低(P <0.05 或P <0.01)。模型组大鼠心肌组织Bcl-2、Bax 蛋白、激活型Caspase-3 蛋白较假手术组显著上调表达(P <0.05 或P <0.01),Bcl-2/Bax 比值较假手术组显著降低(P <0.01)。与模型组比较,丹参多酚酸盐20 mg/kg组、40 mg/kg 组抑凋亡蛋白Bcl-2 表达显著上调,促凋亡蛋白Bax 表达显著下调(P <0.05 或P <0.01),Bcl-2/Bax 比值提高(P <0.01),促凋亡蛋白激活型Caspase-3 蛋白表达显著下调(P <0.05 或P <0.01)。结论丹参多酚酸盐对缺血再灌注后心肌细胞凋亡具有抑制作用,而调节凋亡相关蛋白(Bcl-2、Bax、激活型Caspase-3)表达可能是其重要的分子机制。 展开更多
关键词 心肌缺血 再灌注 丹参多酚酸盐 细胞凋亡 抑制作用 Bcl-2 BAX 激活型Caspase-3
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de Winter综合征一例 预览
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作者 皮建彬 李俊龙 +1 位作者 金政 吴伟 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第3期302-304,共3页
de Winter综合征的出现多提示危重心血管疾病发生的可能,如不及时干预可导致严重不良心血管事件,但因其罕见且心电图表现不明显,易被忽视。本文报告1例心电图呈de Winter改变的青年男性患者,因突发胸痛就诊,冠状动脉造影示左前降支(LAD... de Winter综合征的出现多提示危重心血管疾病发生的可能,如不及时干预可导致严重不良心血管事件,但因其罕见且心电图表现不明显,易被忽视。本文报告1例心电图呈de Winter改变的青年男性患者,因突发胸痛就诊,冠状动脉造影示左前降支(LAD)近端完全闭塞,因及时行冠状动脉造影及支架植入术,预后良好。故笔者认为提高广大医务工作者对此类特殊心电图的识别能力,对改善此类患者的预后极为必要。 展开更多
关键词 心肌梗死 心肌缺血 少见病 DE Winter综合征
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影像技术在心肌桥诊断方面的临床价值研究现状 预览
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作者 林银虎 徐国厚 《中国疗养医学》 2019年第5期482-486,共5页
心肌桥是一种较为常见的解剖变异,其临床表现可以多种多样,可以引起心肌缺血、梗死,甚至猝死。因此,对于心肌桥的检出和诊断具有非常重要的临床意义。随着影像技术水平的提高,冠状动脉造影、CT冠脉成像等技术实现了心肌桥的活体诊断和评... 心肌桥是一种较为常见的解剖变异,其临床表现可以多种多样,可以引起心肌缺血、梗死,甚至猝死。因此,对于心肌桥的检出和诊断具有非常重要的临床意义。随着影像技术水平的提高,冠状动脉造影、CT冠脉成像等技术实现了心肌桥的活体诊断和评价,提高了其诊断的敏感性和特异性。本文主要对影像学技术在诊断心肌桥中的作用及临床价值等方面进行了总结。 展开更多
关键词 心肌桥 冠状动脉造影 CT冠脉成像 心肌缺血
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单个心动周期冠状动脉CT血管成像对左心室心肌密度的测量研究 预览
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作者 景宏美 江渝芬 +2 位作者 沈佳楠 吴献华 王秀彬 《南通大学学报:医学版》 2019年第1期23-26,共4页
目的:研究正常人左心室心肌密度在收缩末期(end systolic, ES)与舒张末期(end diastolic, ED)心内膜下层和心外膜下层心肌密度(CT值)分布的差异。方法:选择冠状动脉CT 血管成像(CT angiography, CTA)检查中,单个心动周期内进行多期相扫... 目的:研究正常人左心室心肌密度在收缩末期(end systolic, ES)与舒张末期(end diastolic, ED)心内膜下层和心外膜下层心肌密度(CT值)分布的差异。方法:选择冠状动脉CT 血管成像(CT angiography, CTA)检查中,单个心动周期内进行多期相扫描(5%~95%)的冠状动脉正常的患者共18 例,应用CardIQ Xpress 软件自动找出最佳ES 与ED 时相的图像,在四腔心层面,二尖瓣与心尖连线的垂直位置重建标准左心室短轴位图像,层厚4 mm,根据美国心脏学会(AmericanHeart Association, AHA)心脏短轴面16 节段模型,分别测量心内膜下层和心外膜下层心肌密度的分布。用配对t 检验和独立样本t 检验比较其差异。结果:同一节段的ES 或ED 的心内膜下层与心外膜下层CT值比较差异有统计学意义(P<0.05)。ES 与ED 心内膜下层16 节段的CT 值比较差异无统计学意义(P>0.05),但ES 与ED心肌外膜下层的16 节段心肌CT 值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用单个心动周期测量心内膜下层和心外膜下层心肌的密度是可行的,所研究的方法和结果可用于指导对心肌活性评估时心肌密度测量的研究。 展开更多
关键词 心肌缺血 心肌密度 计算机体层成像术 血管造影术
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三七总皂苷对心肌缺血模型大鼠血清生化学和血液流变学指标的影响 预览
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作者 王瑞峰 姜克悦 《中国药业》 CAS 2019年第2期21-23,共3页
目的研究三七总皂苷对心肌缺血模型大鼠血清生化学和血液流变学指标的影响。方法将60只SD雄性大鼠随机分为假手术组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、苦碟子注射液组(100mg/kg)和三七总皂苷高、中、低剂量组(200,100,50mg/kg),每组10只。... 目的研究三七总皂苷对心肌缺血模型大鼠血清生化学和血液流变学指标的影响。方法将60只SD雄性大鼠随机分为假手术组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、苦碟子注射液组(100mg/kg)和三七总皂苷高、中、低剂量组(200,100,50mg/kg),每组10只。各组大鼠灌胃相应药物,每天1次,连续7d。末次给药后,结扎大鼠冠状动脉左前降支,建立心肌缺血模型。建模成功24h后,腹腔注射10%水合氯醛(300mg/kg)麻醉大鼠,腹主动脉取血。采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清中丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、游离脂肪酸(FFA)的含量,采用血小板黏附两用仪检测大鼠血小板黏附情况并计算血小板黏附率,采用全自动生化分析仪检测大鼠血液中纤维蛋白原的含量和红细胞比容水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠血清中MDA,FFA,NO含量均显著增加,血液中血小板黏附率和红细胞比容水平均显著升高,纤维蛋白原含量显著增加(P<0.05);与模型组比较,苦碟子注射液组和三七总皂苷高、中剂量组大鼠血清中MDA,FFA,NO含量均显著减少,血液中血小板黏附率和红细胞比容水平均显著降低,纤维蛋白原含量显著减少(P<0.05)。结论三七总皂苷对心肌缺血模型大鼠的血清生化学和血液流变学指标均有一定改善作用,其机制可能与抗氧化和改善血液质量有关。 展开更多
关键词 三七总皂苷 心肌缺血 大鼠 丙二醛 一氧化氮 游离脂肪酸 血液流变学
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138例冠心病中医辨证分型及与心电图相关性研究
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作者 张艺 《新中医》 CAS 2019年第2期11-13,共3页
目的:探讨冠心病中医辨证分型与心电图的相关性。方法:将收治的138例冠心病患者作为观察组,选择同期进行健康体检的人员138例为对照组。2组均给予常规12导联心电图测量。观察比较2组QT间期离散度(QTd)、JT间期离散度(JTd)值,并与证型进... 目的:探讨冠心病中医辨证分型与心电图的相关性。方法:将收治的138例冠心病患者作为观察组,选择同期进行健康体检的人员138例为对照组。2组均给予常规12导联心电图测量。观察比较2组QT间期离散度(QTd)、JT间期离散度(JTd)值,并与证型进行相关性分析。结果:观察组138例患者中,心阳亏虚证17例,心气亏虚证18例,心阴亏虚证21例,心血瘀阻证29例,寒滞心脉证15例,痰阻心脉证21例,气滞心脉证17例。2组QTd、JTd比较,差异有统计学意义(P <0.001)。不同中医辨证分型亚组患者QTd、JTd与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。心阳亏虚证亚组和气滞心脉证亚组患者QTd、JTd间比较,差异无统计学意义(P> 0.05),其余不同中医辨证分型亚组QTd、JTd间比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组138例患者心电图表现正常心者仅28例(20.29%);心肌缺血者75例(54.35%),心律失常者35例(25.36%)。结论:冠心病患者中医辨证分型与心电图存在一定相关性,心电图监测变化可有效反映冠心病患者的相关疾病信息,为临床诊断提供科学依据。 展开更多
关键词 冠心病 辨证分型 心电图 心肌缺血 QT间期
骨髓间充质干细胞治疗心肌缺血再灌注损伤:外泌体及因子的作用机制 预览
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作者 张长江 梁贵友 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第9期1455-1460,共6页
背景:心肌缺血再灌注损伤是缺血心肌病及心内直视手术中最常见的并发症之一。骨髓间充质干细胞的发展,为临床预防与治疗心肌缺血再灌注损伤提供了新的方法。目的:综述骨髓间充质干细胞对心肌缺血再灌注损伤的治疗作用和潜在机制,旨在为... 背景:心肌缺血再灌注损伤是缺血心肌病及心内直视手术中最常见的并发症之一。骨髓间充质干细胞的发展,为临床预防与治疗心肌缺血再灌注损伤提供了新的方法。目的:综述骨髓间充质干细胞对心肌缺血再灌注损伤的治疗作用和潜在机制,旨在为骨髓间充质干细胞指导临床应用提供理论依据。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、PubMed等数据库2000年1月至2018年10月期间关于骨髓间充质干细胞应用于心肌缺血再灌注损伤的文献,检索词分别为“骨髓间充质干细胞,心肌缺血再灌注损伤,研究进展”和“bone marrow mesenchymal stem cells,myocardial ischaemia/reperfusion,cell therapy,clinical trial studies”。排除旧的、重复的观点,对检索的文献进行整理,共纳入56篇文献进行分析探讨。结果与结论:①总结了骨髓间充质干细胞治疗心肌缺血再灌注损伤中旁分泌的因子、外泌体miRNA及其作用,例如抗炎、抗凋亡、抗纤维化、修复心肌和促新生血管等;②总结骨髓间充质干细胞治疗心肌缺血再灌注损伤可能涉及的分子机制,例如介导线粒体融合蛋白2的作用、心肌自噬调节、AMPK/mTOR信号通路的调节作用;③为骨髓间充质干细胞治疗心肌缺血再灌注损伤指导临床应用提供理论依据。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 心肌缺血 再灌注损伤 干细胞 外泌体 细胞因子 骨髓 间质干细胞 组织工程
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中医补气活血法治疗冠心病心肌缺血的效果 预览
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作者 高放 《中国当代医药》 2019年第7期183-185,共3页
目的探讨中医补气活血法治疗冠心病心肌缺血的效果。方法选取2016年8月~2018年8月我院收治的96例冠心病心肌缺血患者作为研究对象,按照随机分组方法将其分为对照组(48例)与观察组(48例)。对照组患者采用西医临床常规治疗方法,观察组患... 目的探讨中医补气活血法治疗冠心病心肌缺血的效果。方法选取2016年8月~2018年8月我院收治的96例冠心病心肌缺血患者作为研究对象,按照随机分组方法将其分为对照组(48例)与观察组(48例)。对照组患者采用西医临床常规治疗方法,观察组患者采用西医临床常规治疗+中医补气活血法治疗方法。比较两组患者的治疗有效率、ST段下降次数、ST段下降持续时间。结果观察组患者的总有效率为85.42%,明显高于对照组的72.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的ST段下降次数少于治疗前,ST段下降持续时间短于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的ST段下降次数少于对照组,ST段下降持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病心肌缺血患者应用中医补气活血法治疗的效果确切,能够有效改善心肌缺血情况,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 补气活血法 冠心病 心肌缺血 效果
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苏合香对大鼠心肌缺血的影响 预览
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作者 陈念 王建 +5 位作者 樊亚梅 马骁 郭晓庆 董泰玮 马荣 谢倩 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期533-538,共6页
目的 考察苏合香对大鼠心肌缺血的影响。方法 冠状动脉结扎法制备大鼠心肌缺血模型。84只大鼠随机分为假手术组、模型组、溶剂组(5%吐温)、阳性药组(硝酸甘油溶液)及苏合香低、中、高剂量组(0.167、0.333、0.667g/kg),每组12只。然后记... 目的 考察苏合香对大鼠心肌缺血的影响。方法 冠状动脉结扎法制备大鼠心肌缺血模型。84只大鼠随机分为假手术组、模型组、溶剂组(5%吐温)、阳性药组(硝酸甘油溶液)及苏合香低、中、高剂量组(0.167、0.333、0.667g/kg),每组12只。然后记录ST段、左心室终末舒张压(LVEDP)、左心室平均压(LVAP),TTC染色检测心肌梗死率,HE染色观察心肌组织,比色法检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性,微板法检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)活性。结果 与溶剂组比较,苏合香中、高剂量组ST段显著升高(P<0.05,P<0.01),低、中剂量组LVEDP、LVAP及低剂量组心肌梗死率显著降低(P<0.05,P<0.01),各剂量组心肌损伤显著改善(P<0.05,P<0.01),CK-MB、LDH、AST活性显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论 苏合香有一定抗心肌缺血作用,并与其剂量呈负相关。 展开更多
关键词 苏合香 心肌缺血 大鼠
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四妙勇安汤加减对心血瘀阻型慢性稳定型心绞痛心肌缺血患者的临床效果观察 预览
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作者 韩岩辉 《中国现代药物应用》 2019年第4期136-137,共2页
目的探讨四妙勇安汤加减对心血瘀阻型慢性稳定型心绞痛心肌缺血患者的临床效果。方法80例心血瘀阻型慢性稳定型心绞痛心肌缺血患者,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上使用四妙勇安汤加减治疗。... 目的探讨四妙勇安汤加减对心血瘀阻型慢性稳定型心绞痛心肌缺血患者的临床效果。方法80例心血瘀阻型慢性稳定型心绞痛心肌缺血患者,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上使用四妙勇安汤加减治疗。比较两组患者的缺血次数、缺血时间、缺血总负荷。结果治疗前,两组患者的缺血次数、缺血时间、缺血总负荷比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的缺血次数、缺血时间、缺血总负荷均较本组治疗前改善,且试验组缺血次数(2.9±2.3)次/24h、缺血时间(18.7±8.1)min/24h、缺血总负荷(45.2±13.6)(mm·min)/24h均优于对照组的(4.0±2.0)次/24h、(23.0±8.9)min/24h、(55.2±11.0)(mm·min)/24h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论使用四妙勇安汤加减对心血瘀阻型慢性稳定型心绞痛心肌缺血患者进行治疗,可以明显改善患者的心肌缺血情况,提高患者生活质量,值得在临床推广。 展开更多
关键词 四妙勇安汤 心血瘀阻型 慢性稳定型心绞痛 心肌缺血
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丹皮酚对大鼠心肌缺血再灌注损伤中高迁移率族蛋白B1和白细胞介素1β及心肌凋亡的影响 预览
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作者 黄鑫 丁华胜 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期522-524,共3页
目的探讨丹皮酚对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素1β(IL-1β)表达及心肌凋亡的影响。方法选择成年SPF级雄性SD大鼠52只,随机分为假手术组、丹皮酚低剂量组、丹皮酚高剂量组和缺血再灌注组,每组13只... 目的探讨丹皮酚对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素1β(IL-1β)表达及心肌凋亡的影响。方法选择成年SPF级雄性SD大鼠52只,随机分为假手术组、丹皮酚低剂量组、丹皮酚高剂量组和缺血再灌注组,每组13只。丹皮酚低剂量组、丹皮酚高剂量组于术前15d腹腔分别注射丹皮酚15、30mg/kg,1次/d。再灌注2h取血清,采用ELISA法测定IL-1β水平;TTC染色法测定心肌梗死面积,免疫组织化学法测定心肌组织中HMGB1、Bcl-2和Bax蛋白表达水平。结果与缺血再灌注组比较,丹皮酚低剂量组、丹皮酚高剂量组心肌梗死面积明显减小[(31.04±2.93)%、(27.97±2.84)%vs(37.23±3.62)%,P<0.01]。与假手术组比较,缺血再灌注组、丹皮酚低剂量组和丹皮酚高剂量组IL-1β和HMGB1表达明显升高(P<0.01)。与缺血再灌注组比较,丹皮酚低剂量组和丹皮酚高剂量组IL-1β和HMGB1表达明显降低(P<0.01)。与缺血再灌注组比较,丹皮酚低剂量组和丹皮酚高剂量组Bcl-2表达明显升高,Bax表达明显降低(P<0.05)。结论丹皮酚预处理可通过减少心肌凋亡和炎性反应,实现对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。 展开更多
关键词 心肌缺血 再灌注损伤 高迁移率族蛋白质类 牡丹酚
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心肌缺血和动脉粥样硬化斑块血管新生双靶点小鼠模型的建立 预览
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作者 蔡宏文 陈晨 +3 位作者 李家英 李心遥 陈民利 毛威 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期32-36,共5页
目的探讨建立心肌缺血和动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)斑块内血管新生双靶点小鼠模型的有效方法。方法C57BL/6 J小鼠10只作为对照组,ApoE^-/-小鼠10只作为模型组。对照组喂普通饲料,模型组喂高脂饲料。模型组高脂饲料喂养8周后,皮... 目的探讨建立心肌缺血和动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)斑块内血管新生双靶点小鼠模型的有效方法。方法C57BL/6 J小鼠10只作为对照组,ApoE^-/-小鼠10只作为模型组。对照组喂普通饲料,模型组喂高脂饲料。模型组高脂饲料喂养8周后,皮下注射异丙肾上腺素100 mg/kg,连续2 d,对照组皮下注射等量生理盐水。4周后,检测血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平;HE染色观察主动脉和心肌不同区域的病理形态学变化;CD31免疫组化染色检测主动脉和心肌组织不同部位的新生血管密度。结果模型组血TC、LDL-C水平显著高于对照组(P<0.05),而HDL-C显著低于对照组(P<0.05);HE染色显示模型组主动脉形成了典型的AS病理学改变;皮下注射异丙肾上腺素4周后,模型组心肌组织HE染色可见典型的心肌梗死病理改变;CD31免疫组化染色结果显示,模型组主动脉新生血管密度显著高于对照组(P<0.05),模型组心肌缺血区的新生血管表达最丰富,显著高于心肌梗死区和正常心肌组织区(P<0.05)。结论ApoE^-/-小鼠在高脂饮食下,通过皮下注射异丙肾上腺素造成心肌梗死,能够成功建立心肌缺血和AS斑块血管新生的双靶点小鼠模型。 展开更多
关键词 心肌缺血 动脉粥样硬化 血管新生 异丙肾上腺素 小鼠模型
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大气颗粒物PM2.5和PM10暴露与人群缺血性心脏病死亡关系的荟萃分析 预览
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作者 李成橙 李亚伟 路凤 《中国心血管杂志》 2019年第2期166-172,共7页
目的定量评估大气颗粒物PM2.5、PM10暴露与人群缺血性心脏病死亡之间的关系。方法通过计算机联机检索国内外文献数据库,系统收集公开发表的相关文献。使用Stata14.0软件进行荟萃分析,根据异质性检验的结果选择不同的效应模型进行统计量... 目的定量评估大气颗粒物PM2.5、PM10暴露与人群缺血性心脏病死亡之间的关系。方法通过计算机联机检索国内外文献数据库,系统收集公开发表的相关文献。使用Stata14.0软件进行荟萃分析,根据异质性检验的结果选择不同的效应模型进行统计量的合并,采用敏感性分析和Egger's检验对结果的稳定性及发表偏倚进行检验。结果最终共纳入56篇文献。大气PM2.5、PM10、PM10-2.5浓度每升高10μg/m^3,人群缺血性心脏病死亡的合并效应值分别为1.0236(95%CI:1.0184~1.0288)、1.0106(95%CI:1.0075~1.0137)和0.9920(95%CI:0.9669~1.0178)。PM2.5与PM10暴露对缺血性心脏病死亡的急性影响的合并效应值[1.0082(95%CI:1.0057~1.0107);1.0088(95%CI:1.0064~1.0113)]低于慢性影响的合并效应值[1.2120(95%CI:1.1470~1.2806);1.0831(95%CI:0.9944~1.1797)];亚洲人群PM2.5与PM10暴露对缺血性心脏病死亡影响的合并效应值[1.0052(95%CI:1.0031~1.0074);1.0079(95%CI:1.0049~1.0109)]低于欧美人群的合并效应值[1.1010(95%CI:1.0756~1.1269);1.0186(95%CI:1.0083~1.0290)]。结论大气颗粒物PM2.5、PM10浓度的升高会导致人群缺血性心脏病死亡风险的增加。 展开更多
关键词 大气 颗粒物 心肌缺血 死亡率 Meta分析
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基于红外热成像技术与BP神经网络的心肌缺血预诊断方法研究
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作者 宓保宏 洪文学 +2 位作者 宋佳霖 吴士明 孟辉 《激光与光电子学进展》 CSCD 北大核心 2019年第1期160-166,共7页
心肌缺血(MI)是诸多心脏疾病的基础性疾病,可引发多种致命性心脏病,然而在体检筛查中极难发现,病人出现症状时往往错过了最佳治疗时间,因此,心肌缺血的早期发现和早期干预是控制心脏功能衰减或疾病恶化的关键。采集165位健康和有不同程... 心肌缺血(MI)是诸多心脏疾病的基础性疾病,可引发多种致命性心脏病,然而在体检筛查中极难发现,病人出现症状时往往错过了最佳治疗时间,因此,心肌缺血的早期发现和早期干预是控制心脏功能衰减或疾病恶化的关键。采集165位健康和有不同程度心肌缺血患者的红外热图像,将所有样本集分为训练集和测试集,通过对红外热图像人体几何定位,提取心前区左右两侧温差集合,并使用多种卷积核对温差集合做降维处理,最终通过反向传播(BP)神经网络在留一法交叉验证下对训练集训练,并确定网络参数,建立分类模型。3×3尺寸的高斯核算子对温差集合卷积后,测试集在BP神经网络上分类准确率达到95.56%,可以为新样本做出准确预测。该方法能够快捷、准确地辅助临床体检对心肌缺血的早期预警,为心肌缺血预诊断提供了新的思路。 展开更多
关键词 成像系统 红外热成像 神经网络 心肌缺血 温差
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