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A life support-based comprehensive treatment regimen dramatically lowers the in-hospital mortality of patients with fulminant myocarditis: a multiple center study
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作者 Sheng Li Shengyong Xu +12 位作者 Chenze Li Xiao Ran Guanglin Cui Mengying He Kun Miao Chunxia Zhao Jiangtao Yan Rutai Hui Ning Zhou Yan Wang Jiangang Jiang Jing Zhang Daowen Wang 《中国科学:生命科学英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第3期369-380,共12页
Fulminant myocarditis(FM)has unacceptable high mortality.This study aimed to evaluate the therapeutic efficacy of a life support-based comprehensive treatment regimen(LSBCTR),a completely novel treatment regimen,for F... Fulminant myocarditis(FM)has unacceptable high mortality.This study aimed to evaluate the therapeutic efficacy of a life support-based comprehensive treatment regimen(LSBCTR),a completely novel treatment regimen,for FM.A total of 169 FM patients recruited from January 2008 to December 2018 were divided into two groups:patients receiving LSBCTR(81 cases),which includes(i)mechanical life support(positive pressure respiration,intra-aortic balloon pump with or without extracorporeal membrane oxygenation),(ii)immunomodulation therapy using sufficient doses of glucocorticoids and immunoglobulins,and(iii)application of neuraminidase inhibitors,and those receiving conventional treatment(88 cases).The endpoints were in-hospital death and heart-transplantation.Of all the population,44 patients(26.0%)died in hospitals.Inhospital mortality was 3.7%(3/81)for LSBCTR group and 46.6%(41/88)for traditional treatment(P<0.001).Early application of LSBCTR,mechanical life support,neuraminidase inhibitors,and immunomodulation therapy significantly contributed to reduction in in-hospital mortality.This study describes a novel treatment regimen for FM patients that dramatically reduces inhospital mortality.Its generalization and clinical application will efficiently save lives although further optimization is needed.This study offers an insight that virus infection induced inflammatory waterfall results in cardiac injury and cardiogenic shock and is the therapeutic target. 展开更多
关键词 FULMINANT myocarditis IN-HOSPITAL mortality life support-based COMPREHENSIVE treatment regimen
妊娠合并暴发性心肌炎的诊治 预览
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作者 林建华 傅勤 《中华产科急救电子杂志》 2019年第2期68-71,共4页
暴发性心肌炎通常从感冒症状开始,迅速发展为胸闷、心悸,至恶性心律失常、心衰、心源性休克等,死亡率高。一旦诊断妊娠合并暴发性心肌炎,应迅速转诊至重症监护病房,进行免疫调节、抗心衰和抗休克治疗,严重者需要生命支持治疗,并根据孕... 暴发性心肌炎通常从感冒症状开始,迅速发展为胸闷、心悸,至恶性心律失常、心衰、心源性休克等,死亡率高。一旦诊断妊娠合并暴发性心肌炎,应迅速转诊至重症监护病房,进行免疫调节、抗心衰和抗休克治疗,严重者需要生命支持治疗,并根据孕周及胎儿宫内状况决定终止妊娠时机。 展开更多
关键词 心肌炎 妊娠并发症 心血管 疾病管理
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China’s treatment regimen for fulminant myocarditis is bringing wonderful achievement to the world
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作者 Jing Zhang Weijian Hang +2 位作者 Rutai Hui Qiong Zhao Shashank S.Desai 《中国科学:生命科学英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第2期282-284,共3页
Fulminant myocarditis is characterized by acute and severe inflammation with injury of myocardium globally. It has a fulminant course and high in-hospital mortality rate of up to50%-70%. It onsets rapidly after viral ... Fulminant myocarditis is characterized by acute and severe inflammation with injury of myocardium globally. It has a fulminant course and high in-hospital mortality rate of up to50%-70%. It onsets rapidly after viral infection and progresses to hypotension. 展开更多
关键词 China’s treatment regimen for FULMINANT MYOCARDITIS IS bringing WONDERFUL ACHIEVEMENT to the world
知信行护理对心肌炎患者疾病认知度与治疗依从性的影响 预览 被引量:1
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作者 王建敏 《护理实践与研究》 2019年第2期57-59,共3页
目的探讨知信行护理对心肌炎患者疾病认知度与治疗依从性的影响。方法选取2017年1月至2018年2月我科收治的心肌炎患者84例,将其随机等分为对照组和观察组。对照组进行常规心肌炎护理,观察组进行知信行护理。比较两组患者护理前后的疾病... 目的探讨知信行护理对心肌炎患者疾病认知度与治疗依从性的影响。方法选取2017年1月至2018年2月我科收治的心肌炎患者84例,将其随机等分为对照组和观察组。对照组进行常规心肌炎护理,观察组进行知信行护理。比较两组患者护理前后的疾病认知度、治疗依从性及负性情绪评分。结果护理后观察组患者疾病认知度及治疗依从性均高于对照组,负性情绪评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论知信行护理可有效提高心肌炎患者的疾病认知度与治疗依从性,进而改善患者的负性情绪,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 心肌炎 知信行护理 疾病认知度 治疗依从性
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儿童冠状动脉起源异常合并心肌损害临床特征及诊治分析(附72例报告)
5
作者 那嘉 于霞 袁越 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期132-135,157共5页
目的探讨冠状动脉起源异常合并心肌损害的临床特点及相应治疗策略,提高临床医师对此类疾病的认识和诊治水平。方法回顾性分析2015-2017年首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科诊治的72例冠状动脉起源异常合并心肌损害患儿的临床资料,... 目的探讨冠状动脉起源异常合并心肌损害的临床特点及相应治疗策略,提高临床医师对此类疾病的认识和诊治水平。方法回顾性分析2015-2017年首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科诊治的72例冠状动脉起源异常合并心肌损害患儿的临床资料,总结其临床特点和诊疗方法。结果本组42例(58.3%)患儿以胸痛、胸闷、心悸为主要临床表现,心电图异常以ST-T改变(62.5%)为主,超声心动图结果示13例(18.1%)患儿合并心脏扩大,4例(5.6%)合并左室收缩功能减低。冠状动脉CT血管造影检查(CTA)结果示左冠状动脉起源异常最为常见(73.6%),其次为双侧冠状动脉起源异常(13.9%),单纯右冠状动脉起源异常最少见(12.5%)。所有患儿诊治过程顺利,无死亡病例。结论冠状动脉起源异常可导致不同程度心肌供血问题,引起缺血性心肌损害,在患者的检查中更应重视CTA对冠状动脉开口位置和走行的判断,在诊断治疗中更应注意其与儿童心肌炎的鉴别。 展开更多
关键词 冠状动脉起源异常 缺血性心肌损害 心肌炎 鉴别诊断 治疗
头孢羟氨苄片致药物超敏综合征并发急性心肌炎死亡
6
作者 董淑杰 曹轲 翟所迪 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第1期55-56,共2页
1例61岁女性患者因右眼睑裂伤缝合术后出现发热,自行口服头孢羟氨苄片0.5g、2次/d。服药后体温恢复正常,但未停药。用药2周后患者躯干四肢出现皮疹伴剧烈瘙痒,并出现发热(体温39℃),遂停药。但症状进行性加重,5d后出现面部肿胀,于发病第... 1例61岁女性患者因右眼睑裂伤缝合术后出现发热,自行口服头孢羟氨苄片0.5g、2次/d。服药后体温恢复正常,但未停药。用药2周后患者躯干四肢出现皮疹伴剧烈瘙痒,并出现发热(体温39℃),遂停药。但症状进行性加重,5d后出现面部肿胀,于发病第7天入院。入院时白细胞计数25×10^9/L,嗜酸粒细胞0.29,嗜酸粒细胞计数7.4×10^9/L,肝肾功能和心肌酶谱正常,心电图正常。给予抗过敏及对症治疗。入院第4天,患者出现头晕及全身乏力,血压96/61mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/min,心电图检查示多导联ST段抬高,超声心动图检查示少量心包积液,实验室检查示心肌肌钙蛋白T(cTnT)1.52μg/L、肌酸激酶(CK)236U/L、CK-MB63U/L、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)9708ng/L,诊断为药物超敏综合征并发急性心肌心包炎。给予大剂量甲泼尼龙(500mg/d)静脉滴注、人免疫球蛋白(40g/d)静脉滴注和营养心肌治疗。入院第5天,患者血压80/50mmHg,CK498U/L,CK-MB98U/L,cTnT5.33μg/L,左心室射血分数55%,转入心血管重症监护病房(CCU)。但患者病情进展迅速,转入CCU第3天,CK1252U/L,CK-MB231U/L,cTnT4.57μg/L,NT-proBNP17979ng/L,左心室射血分数10%;第6天左心室射血分数降至5%;第9天死亡。 展开更多
关键词 孢羟氨苄 药物超敏综合征 心肌炎 死亡
外周血微小RNA-216a与小儿病毒性心肌炎的相关性研究 预览
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作者 施帅 赵佳 +2 位作者 白晓鹏 李学奇 孙超宇 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第6期35-39,共5页
背景 病毒性心肌炎主要由柯萨奇病毒B3(CVB3)感染引起,而微小RNA(miRNAs)与CVB3感染密切相关,因此明确miRNAs与小儿病毒性心肌炎的关系可能为临床诊治小儿病毒性心肌炎患儿提供新思路。目的 探讨外周血miRNA-216a与小儿病毒性心肌炎的... 背景 病毒性心肌炎主要由柯萨奇病毒B3(CVB3)感染引起,而微小RNA(miRNAs)与CVB3感染密切相关,因此明确miRNAs与小儿病毒性心肌炎的关系可能为临床诊治小儿病毒性心肌炎患儿提供新思路。目的 探讨外周血miRNA-216a与小儿病毒性心肌炎的相关性。方法 选取2018年1月—2019年1月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的疑似病毒性心肌炎患儿38例,其中确诊为病毒性心肌炎患儿30例(观察组),另选取同期体检健康儿童30例作为对照组。比较两组儿童外周血miRNA-216a表达量及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,外周血miRNA-216a表达量与病毒性心肌炎患儿住院时间、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及血清cTnI、CK-MB水平间的相关性分析采用Pearson相关分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价外周血miRNA-216a表达量及血清cTnI、CK-MB水平对小儿病毒性心肌炎的诊断价值。结果 (1)观察组患儿外周血miRNA-216a表达量及血清cTnI、CK-MB水平高于对照组(P<0.05)。(2)Pearson相关分析结果显示,外周血miRNA-216a表达量与病毒性心肌炎患儿住院时间(r=0.409)、APACHEⅡ评分(r=0.607)及血清cTnI(r=0.491)、CK-MB(r=0.472)水平呈正相关(P<0.05)。(3)ROC曲线显示,外周血miRNA-216a表达量诊断小儿病毒性心肌炎的曲线下面积(AUC)为0.662,血清cTnI水平为0.705,血清CK-MB水平为0.678。结论 外周血miRNA-216a表达量与小儿病毒性心肌炎及其病情严重程度、心肌损伤程度有关,且其对小儿病毒性心肌炎的诊断价值与血清cTnI、CK-MB水平相似。 展开更多
关键词 心肌炎 病毒感染 微小RNA-216a 肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶 心肌损伤 诊断
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An improved protocol for the treatment of fulminant myocarditis
8
作者 Matthew L.Edin Darryl C.Zeldin 《中国科学:生命科学英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第3期433-434,共2页
Fulminant myocarditis is a rare form of severe myocarditis that is most commonly caused by viral infection.Fulminant myocarditis is often pathophysiologically indistinguishable from milder forms of acute myocarditis b... Fulminant myocarditis is a rare form of severe myocarditis that is most commonly caused by viral infection.Fulminant myocarditis is often pathophysiologically indistinguishable from milder forms of acute myocarditis but is categorically defined based on clinical disease progression.Patients may initially present with mild symptoms,such as fever,shortness of breath or heart palpitations,but rapidly progress to severe respiratory distress,arrhythmias,and cardiogenic shock. 展开更多
关键词 PROTOCOL the TREATMENT MYOCARDITIS
黄芪注射液联合利巴韦林治疗小儿病毒性心肌炎
9
作者 张继珍 郭纯全 《国际中医中药杂志》 2019年第5期458-461,共4页
目的评价黄芪注射液联合利巴韦林治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法将符合入选标准的89例病毒性心肌炎患儿采用随机数字表法分为治疗组45例和对照组44例。对照组在常规治疗基础上静脉滴注利巴韦林,治疗组在对照组基础上静脉滴注黄芪注射... 目的评价黄芪注射液联合利巴韦林治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法将符合入选标准的89例病毒性心肌炎患儿采用随机数字表法分为治疗组45例和对照组44例。对照组在常规治疗基础上静脉滴注利巴韦林,治疗组在对照组基础上静脉滴注黄芪注射液,2组均连续治疗14 d。采用全自动生化分析仪检测血清磷酸肌酸激酶(creatine kinase, CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB, CK-MB)、LDH及AST,采用ELISA法检测血清IL-6、IL-8及TNF-α,采用流式细胞仪检测外周血CD3^+、CD4^+水平及CD4^+/CD8^+比值,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%(42/45)、对照组为79.6%(35/44),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.601,P=0.032)。治疗后,治疗组血清CK[(110.19±12.17)U/L比(143.81±17.53)U/L,t=10.530]、CK-MB[(18.43±4.40)U/L比(30.28±5.21)U/L,t=11.602]、LDH[(139.57±10.36)U/L比(162.18±13.22)U/L,t=8.992]、AST[(24.14±2.19)U/L比(35.58±3.34)U/L,t=19.150]水平均低于对照组(P<0.01);血清IL-6、IL-8及TNF-α水平低于对照组(t值分别为14.884、17.043、14.364,P<0.01);外周血CD3^+、CD4^+水平及CD4^+/CD8^+比值均高于对照组(t值分别为6.256、0.219、3.895,P<0.01)。结论黄芪注射液联合利巴韦林可减轻病毒性心肌炎患儿的心肌细胞损伤程度,降低炎症反应,提高机体免疫力。 展开更多
关键词 心肌炎 病毒性疾病 儿童 黄芪注射液 利巴韦林 免疫力
Myocarditis misdiagnosed as myocardial infarction:A case report and literature review
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作者 张杰杰 宋秉春 张金国 《岭南心血管病杂志:英文版》 CAS 2019年第2期125-130,共6页
In recent years,the incidence of myocarditis has been increasing year by year.The clinical manifestations of patients vary greatly with common symptoms in infants and young children and atypical clinical manifestation... In recent years,the incidence of myocarditis has been increasing year by year.The clinical manifestations of patients vary greatly with common symptoms in infants and young children and atypical clinical manifestations in most adults.Patients with severe myocarditis may have serious concurrent symptoms,such as arrhythmia,cardiac insufficiency or even sudden death.Because of its lack of specificity in clinical manifestations and auxiliary examination results,and its insufficient understanding of pathogenesis,the diagnosis is difficult.Therefore,early diagnosis and treatment of patients with myocarditis is particularly important.This article reports on patients with myocarditis misdiagnosed as myocardial infarction,hoping to provide ideas for clinical diagnosis of myocarditis. 展开更多
关键词 MYOCARDITIS acute MYOCARDIAL INFARCTION MISDIAGNOSIS
瑞舒伐他汀对CVB3诱导小鼠病毒性心肌炎的保护作用 预览
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作者 朱雯 赵锦 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期1820-1824,共5页
目的:探讨瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)对柯萨奇B3病毒(CVB3)诱导小鼠心肌炎模型的保护作用及相关机制。方法:将32只BALB/c小鼠随机分成4组:对照组、瑞舒伐他汀组、CVB3诱导组和CVB3+瑞舒伐他汀组,每组8只;腹腔注射CVB3病毒建立病毒性心肌... 目的:探讨瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)对柯萨奇B3病毒(CVB3)诱导小鼠心肌炎模型的保护作用及相关机制。方法:将32只BALB/c小鼠随机分成4组:对照组、瑞舒伐他汀组、CVB3诱导组和CVB3+瑞舒伐他汀组,每组8只;腹腔注射CVB3病毒建立病毒性心肌炎小鼠模型;瑞舒伐他汀组和CVB3+瑞舒伐他汀组小鼠,腹腔注射5 mg/kg BW的瑞舒伐他汀;苏木伊红(HE)染色观察心肌组织损伤;原位末端转移酶标记(TUNEL)染色检测心肌细胞凋亡;多道生理记录仪检测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、左心室收缩压(LVSP);相关试剂盒检测血液中肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白1(cTn1)的含量;酶联免疫吸附(ELISA)测定心肌组织中促炎因子肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素(IL-6)的含量。结果: CVB3诱导组与对照组相比,心肌组织出现明显的病理损伤;凋亡细胞数目显著增加;MAP、HR和LVSP显著降低;Mb、CK-MB和cTn1的含量显著上升;TNF-α和IL-6的含量显著上升。CVB3+瑞舒伐他汀组与CVB3诱导组相比,心肌组织损伤明显减轻;凋亡细胞数目显著减少;MAP、HR和LVSP显著上升;Mb、CK-MB和cTn1的含量显著降低;TNF-α和IL-6的含量显著降低。结论:瑞舒伐他汀抑制CVB3诱导的小鼠心肌细胞凋亡和炎性反应,改善心脏功能,对小鼠病毒性心肌炎具有保护作用。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 心肌炎 细胞凋亡 心脏功能
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基于国家专利数据库中药复方治疗心肌炎的规律研究
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作者 尹春园 刘建勋 +3 位作者 王敏 史雅红 黄婷婷 武曲星 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期3717-3721,共5页
目的:基于“中医传承辅助系统(V2.5)”和国家专利数据,挖掘治疗心肌炎的中药复方专利配伍规律,为临床研发治疗心肌炎的中药新药提供有章可循的依据。方法:提取国家专利数据库中治疗心肌炎的中药复方专利,录入“中医传承辅助系统(V2.5)... 目的:基于“中医传承辅助系统(V2.5)”和国家专利数据,挖掘治疗心肌炎的中药复方专利配伍规律,为临床研发治疗心肌炎的中药新药提供有章可循的依据。方法:提取国家专利数据库中治疗心肌炎的中药复方专利,录入“中医传承辅助系统(V2.5)”中进行药物频次、关联规则、复杂网络、熵方法分析中药复方专利的配伍规律。结果:统计出中药复方治疗心肌炎最常见的证候为气阴两虚证(30.30%),统计出治疗心肌炎的中药复方专利中最常见的单药为丹参(39.40%)等;最常见的对药配伍为麦冬-五味子(23.23%)等;最常见的角药配伍为麦冬-丹参-五味子(14.14%);基于关联规则发现的常见药物组合有麦冬,党参→五味子(置信度0.867);党参,五味子→麦冬(置信度0.839);川芎,当归→五味子(置信度0.818)等;基于复杂网络发现的核心药物有:丹参、党参、炙甘草等;通过熵方法提取出的新方组合有远志、川芎、三七、茯神、当归;熟地黄、麦冬、柴胡、五味子、党参、郁金等。结论:以中医传承辅助系统为平台,利用文本挖掘、关联规则等数据挖掘方法,为临床研发心肌炎用药提供新思路,新方组合可参考远志、川芎、三七、茯神、当归等。 展开更多
关键词 心肌炎 证候 中药复方专利 配伍规律 关联规则 复杂网络
17例病毒性心肌炎患者的护理体会
13
作者 邹玲 《智慧健康》 2019年第10期98-99,共2页
本研究通过回顾分析总结了17例病毒性心肌炎患者的护理。护理要点:严密监测患者生命体征、心功能等,重视患者主诉,掌握患者病情变化及护理要点,如心悸、胸痛、呼吸困难等,加强容量负荷管理、心理护理及药物应用的护理,关注患者舒适状态... 本研究通过回顾分析总结了17例病毒性心肌炎患者的护理。护理要点:严密监测患者生命体征、心功能等,重视患者主诉,掌握患者病情变化及护理要点,如心悸、胸痛、呼吸困难等,加强容量负荷管理、心理护理及药物应用的护理,关注患者舒适状态,加强出院随访。17例患者经过系统治疗和综合护理后病情好转出院。 展开更多
关键词 心肌炎 护理
左卡尼汀联合环磷腺苷对病毒性心肌炎患者的疗效及对IFN-γ和IL-4水平的影响 预览
14
作者 谢淑芸 蒋靖波 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第4期478-481,共4页
目的:观察左卡尼汀联合环磷腺苷对病毒性心肌炎(VMC)患者的疗效及对血清干扰素(IFN)-γ和白介素(IL)-4水平的影响。方法: 2017年到2018年于我院治疗的VMC患者132例被随机均分为左卡尼汀组(在常规治疗基础上接受左卡尼汀治疗)和联合治疗... 目的:观察左卡尼汀联合环磷腺苷对病毒性心肌炎(VMC)患者的疗效及对血清干扰素(IFN)-γ和白介素(IL)-4水平的影响。方法: 2017年到2018年于我院治疗的VMC患者132例被随机均分为左卡尼汀组(在常规治疗基础上接受左卡尼汀治疗)和联合治疗组(在左卡尼汀组基础上接受环磷腺苷治疗),两组均治疗2周。观察比较两组治疗前、后外周血血清IFN-γ、IL-4、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,临床疗效以及药物不良反应。结果:与治疗前比较,治疗2周后两组血清IL-4水平均显著升高,血清IFN-γ、cTnT和CK-MB水平均显著降低, P 均=0.001;与左卡尼汀组比较,联合治疗组血清IL-4水平[(47.43±9.17)ng/ml比(55.38±10.23)ng/ml]升高更显著,血清IFN-γ[(65.22±11.82)ng/ml比(52.18±10.06)ng/ml]、cTnT[(0.37±0.09)ng/ml比(0.18±0.03)ng/ml]和CK-MB[(28.56±5.34)U/L比(16.22±3.47)U/L]水平降低更显著, P 均=0.001。联合治疗组治疗总有效率显著高于左卡尼汀组(92.4%比80.3%), P =0.042。两组药物不良反应率无显著差异, P =0.784。结论:左卡尼汀联合环磷腺苷可以显著降低病毒性心肌炎患者外周血IFN-γ水平和升高IL-4水平,调节Th1/Th2失衡,疗效显著,安全性好。 展开更多
关键词 心肌炎 左卡尼汀 环AMP
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14例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎并发心肌炎临床分析 预览
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作者 冯大莺 冷晓梅 《重庆医学》 CAS 2019年第15期2549-2553,共5页
目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)并发心肌炎患者的临床资料,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2012年1月至2017年6月北京协和医院诊断为AAV并发心肌炎的14例住院患者的临床资料、治疗和预后,总结AAV并发心肌炎的特... 目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)并发心肌炎患者的临床资料,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2012年1月至2017年6月北京协和医院诊断为AAV并发心肌炎的14例住院患者的临床资料、治疗和预后,总结AAV并发心肌炎的特征。结果评价心肌损伤指标N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白、射血分数(EF)与红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、伯明翰血管炎活动指数评分及5因子评分无相关性(P>0.05);嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎(EGPA)患者较显微镜下多血管炎(MPA)和肉芽肿性多血管炎(GPA)患者肌钙蛋白水平升高(P=0.032);AAV并发心肌炎死亡患者的5因子评分高于存活患者(P=0.035)。结论AAV并发心肌炎出现于疾病活动期,病情严重,早期诊断、积极治疗为提高预后的关键措施。 展开更多
关键词 抗体 抗中性白细胞胞质 血管炎 心肌炎
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氧化苦参碱改善病毒性心肌炎小鼠心室重构的作用研究 预览
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作者 王勇胜 潘银凤 +2 位作者 吕瑞峰 崔山龙 陈少宏 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第2期1-7,共7页
目的观察氧化苦参碱对病毒性心肌炎所致心力衰竭小鼠心室重构、心肌能量代谢的影响。方法将50只雄性BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组(腹腔无菌注射0.1ml1×10^-9 TCID50柯萨奇B3病毒),以及低、中、高剂量组(在模型组基础上分别皮... 目的观察氧化苦参碱对病毒性心肌炎所致心力衰竭小鼠心室重构、心肌能量代谢的影响。方法将50只雄性BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组(腹腔无菌注射0.1ml1×10^-9 TCID50柯萨奇B3病毒),以及低、中、高剂量组(在模型组基础上分别皮下注射氧化苦参碱13、26和52mg/kg)。连续给药14d后,采用高频超声心动图检测各组小鼠心功能;HE染色、透射电镜观察左心室肌超微结构;TUNEL法检测各组小鼠左心室心肌细胞凋亡情况;ELISA法检测左室心肌细胞游离脂肪酸(FFA)、三磷酸腺苷(ATP)、腺苷酸(AMP)、乳酸(LAC)、Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)、Ⅲ型胶原蛋白(ColⅢ)含量,Wsetern blotting检测各组小鼠左室心肌细胞葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白(CHOP)、骨膜蛋白、钙联蛋白的表达。结果模型组较对照组左室舒张末期内径扩大,左室射血分数和左室短轴缩短率减小(P<0.05);左室心肌细胞核排列紊乱、线粒体空泡化、肌丝断裂,出现大量病毒,心肌细胞凋亡数量增多(P<0.05);FFA、LAC、ColⅠ、ColⅢ、GRP78、CHOP、骨膜蛋白表达升高(P<0.05);ATP/AMP比值及钙联蛋白表达降低(P<0.05)。低、中、高剂量组较模型组左心室心肌细胞病理变化及左室重构指标改善(P<0.05);FFA、LAC、ColⅠ、ColⅢ、GRP78、CHOP、骨膜蛋白表达降低(P<0.05);ATP/AMP比值及钙联蛋白表达升高(P<0.05)。结论氧化苦参碱可通过保护线粒体,改善心肌能量代谢,减少心肌细胞凋亡,逆转心室重构,起到改善病毒性心肌炎小鼠心力衰竭的作用。 展开更多
关键词 心肌炎 病毒 心力衰竭 氧化苦参碱/生物碱类 小鼠 心室重构 能量代谢
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大剂量维生素C辅助治疗小儿病毒性心肌炎效果观察
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作者 陈彤 李书娟 +1 位作者 王鑫 傅新桓 《中国实用乡村医生杂志》 2019年第2期63-65,共3页
目的探讨大剂量维生素c辅助治疗小儿病毒性性肌炎的临床效果。方法选择2016--2018年我院收治的小儿病毒性心肌炎病例104例,随机分为观察组和对照组各52例。两组患儿均接受综合治疗方案,如给予利巴韦林抗病毒;辅酶A和磷酸肌酸钠促进心肌... 目的探讨大剂量维生素c辅助治疗小儿病毒性性肌炎的临床效果。方法选择2016--2018年我院收治的小儿病毒性心肌炎病例104例,随机分为观察组和对照组各52例。两组患儿均接受综合治疗方案,如给予利巴韦林抗病毒;辅酶A和磷酸肌酸钠促进心肌代谢;观察组在上述基础上加用大剂量维生素C改善心肌代谢。比较两组治疗前后的心肌酶学指标。结果两组治疗前乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶、肌钙蛋白I和肌钙蛋白T水平差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后上述指标水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规综合治疗基础上,采用大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎,能进一步降低患儿心肌酶学指标水平,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 心肌炎 病毒性 维生素C 大剂量 磷酸肌酸钠 小儿
先天性长QT综合征合并心肌炎致尖端扭转型室性心动过速一例 预览
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作者 周爱民 胡雪松 赵凤林 《中国处方药》 2019年第8期147-148,共2页
长QT综合征(LQTS)亦称QT间期延长综合征,是一种在心电图上表现为QT间期延长、T波和(或)U波异常,易出现恶性心律失常如尖端扭转性室速的一组综合征.LQTS根据病因可分为获得性LQTS(aLQTS)及先天性LQTS(cLQTS),现报道1例先天性长QT综合征... 长QT综合征(LQTS)亦称QT间期延长综合征,是一种在心电图上表现为QT间期延长、T波和(或)U波异常,易出现恶性心律失常如尖端扭转性室速的一组综合征.LQTS根据病因可分为获得性LQTS(aLQTS)及先天性LQTS(cLQTS),现报道1例先天性长QT综合征合并心肌炎患者的诊断与治疗,提高临床医师对该病的认识. 展开更多
关键词 先天性长QT综合征 心肌炎 尖端扭转型室性心动过速
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嗜酸性粒细胞性心肌炎研究进展 预览
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作者 王燕 程丽君(综述) 叶岚(审校) 《疑难病杂志》 CAS 2019年第4期415-418,423共5页
嗜酸性粒细胞性心肌炎(EM)是一种相对罕见的疾病,其潜在的病因可能是反应性嗜酸性粒细胞增多、嗜酸性肉芽肿性多血管炎及特发性嗜酸性粒细胞增多症等。EM病理改变包括急性心肌坏死、血栓形成及心内膜纤维化3个阶段。其临床表现多样。多... 嗜酸性粒细胞性心肌炎(EM)是一种相对罕见的疾病,其潜在的病因可能是反应性嗜酸性粒细胞增多、嗜酸性肉芽肿性多血管炎及特发性嗜酸性粒细胞增多症等。EM病理改变包括急性心肌坏死、血栓形成及心内膜纤维化3个阶段。其临床表现多样。多数患者外周血嗜酸性粒细胞增多,心肌活检是诊断的金标准。根据病因的不同,治疗也各不相同。因此需要对其病因进行全面的检查和精确诊断,根据其潜在病因进行特异性治疗。 展开更多
关键词 心肌炎 嗜酸性粒细胞性 诊断 治疗
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心肌炎患儿血清MMP-9及NT-proBNP水平检测及与CK-MB的相关性分析 预览
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作者 艾文彬 王之玺 杜晓罕 《当代医学》 2019年第16期127-128,共2页
目的探究小儿心肌炎血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化与肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)水平的相关性。方法选取2016年3月至2017年3月本院儿科就诊的心肌炎患儿及门诊健康体检患儿,各68例。分为观察组与对... 目的探究小儿心肌炎血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化与肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)水平的相关性。方法选取2016年3月至2017年3月本院儿科就诊的心肌炎患儿及门诊健康体检患儿,各68例。分为观察组与对照组,采用酶联免疫吸附法测定血清MMP-9、NT-proBNP及CK-MB水平,分析血清MMP-9、NT-proBNP水平检测及与CK-MB的相关性。结果观察组血清MMP-9、NT-proBNP及CK-MB水平均高于对照组(P<0.05);直线相关分析表明,心肌炎患儿血清MMP-9、NT-proBNP均与CK-MB水平呈正相关(R1=0.578,R2=0.843,P<0.001)。结论心肌损伤程度越高,血清MMP-9、NT-proBNP水平升高,进而影响心肌炎患儿心室重构。 展开更多
关键词 心肌炎 儿童 基质金属蛋白酶-9 N-末端脑钠肽前体 肌酸磷酸激酶同工酶
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