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新生鼠坏死性小肠结肠炎模型建立方法的改进及评价
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作者 席世兵 杨敏 +3 位作者 谢集建 景卫利 李兴朝 李涛 《实验动物科学》 2019年第1期36-40,共5页
目的通过改进和比较国内、外常用的坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis,NEC)动物模型建立方法,明确简便有效的NEC建模方法。方法采用出生2 h内新生SD大鼠,随机分为5组,对照组10只,实验组每组20只。A组与代母鼠同笼鼠乳喂养,且... 目的通过改进和比较国内、外常用的坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis,NEC)动物模型建立方法,明确简便有效的NEC建模方法。方法采用出生2 h内新生SD大鼠,随机分为5组,对照组10只,实验组每组20只。A组与代母鼠同笼鼠乳喂养,且未行任何干预;B组人工喂养+缺氧冷刺激+(脂多糖)LPS灌胃(5 mg/kg体质量);C组人工喂养+缺氧冷刺激+LPS灌胃(10 mg/kg);D组人工喂养+缺氧冷刺激+LPS腹腔注射(2 mg/kg);E组人工喂养+缺氧冷刺激+LPS腹腔注射(5 mg/kg)。每日观察新生鼠的活动状况和体质量变化。实验结束后取小肠组织行苏木素-伊红染色、评价小肠病理损伤程度;检测小肠组织内肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果实验组新生鼠均出现不同程度的活动减少,腹胀腹泻,黑便,体质量减轻。病理评分显示实验组较对照组新生鼠病理损伤评分显著增高(P<0.05)。LPS腹腔注射组(D、E)较经口给药组(B、C)NEC发病率更高(P<0.05),但LPS大剂量(5 mg/kg)腹腔注射组较其他组,非NEC相关性致死率明显增高(P<0.05)。结论在人工喂养、缺氧冷刺激的基础上结合小剂量LPS(2 mg/kg)腹腔注射建立NEC的方法更具有可操作性、稳定性。 展开更多
关键词 坏死性小肠结肠炎 模型建立 新生儿 大鼠 脂多糖
布拉氏酵母菌对NEC新生鼠肠组织中NOD1、RIP2和NF-κB表达的影响 预览
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作者 李艳丽 王阳 +3 位作者 王实 杨苹 洪倩 刘艳侠 《四川医学》 CAS 2019年第4期352-358,共7页
目的探讨布拉氏酵母菌(SB)对坏死性小肠结肠炎(NEC)新生小鼠肠组织中的NOD1、受体相互作用蛋白2(RIP2)和核因子-κB(NF-κB)表达的影响及意义。方法40只新生小鼠随机分为4组,每组10只,分为正常对照组(母乳喂养不予其他干预)、人工喂养组... 目的探讨布拉氏酵母菌(SB)对坏死性小肠结肠炎(NEC)新生小鼠肠组织中的NOD1、受体相互作用蛋白2(RIP2)和核因子-κB(NF-κB)表达的影响及意义。方法40只新生小鼠随机分为4组,每组10只,分为正常对照组(母乳喂养不予其他干预)、人工喂养组(仅予人工喂养)、NEC组(人工喂养+缺氧复氧冷刺激+脂多糖灌胃)及NEC+SB组在NEC组基础上加SB干预,800mg/kg·d,灌胃1次/d,连用3d。HE染色和病理评分来评估回盲部肠组织的损伤程度;Western blot和RT-qPCR技术分别检测结肠组织NOD1、RIP2和NF-κB的蛋白和mRNA表达水平。结果人工喂养组新生鼠回盲部肠组织病理评分较正常对照组略微升高,NEC组病理评分较正常组显著升高,而NEC+SB组病理评分较NEC组显著下降;人工喂养组和NEC组新生鼠结肠组织中NOD1、RIP2和NF-κB的蛋白和mRNA水平较正常对照组均升高,NEC+SB组NOD1、RIP2和NF-κB蛋白和mRNA表达水平较人工喂养组和NEC组均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);使用Ad-NOD1(携带NOD1基因的腺病毒)过表达NOD1后,病理评分增加,NOD1、RIP2和NF-κB蛋白表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论SB可能通过抑制NEC新生鼠肠组织中NOD1炎症信号通路相关因子(NOD1、RIP2和NF-κB)的表达水平,从而减轻NEC导致的肠组织损伤。 展开更多
关键词 布拉氏酵母菌 坏死性小肠结肠炎 NOD1 受体相互作用蛋白2 核因子-κB
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两种益生菌制剂预防早产儿坏死性小肠结肠炎的效果比较
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作者 李翠莲 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第6期29-32,共4页
目的:比较两种常用益生菌制剂对早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率和病死率的影响。方法:选择2016-2017年在我院出生的早产儿167例,随机分为A组84例和B组83例,分别给予双歧杆菌四联活菌片(0.25 g,1次/天)和双歧杆菌活菌散(0.50 g,1次/... 目的:比较两种常用益生菌制剂对早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率和病死率的影响。方法:选择2016-2017年在我院出生的早产儿167例,随机分为A组84例和B组83例,分别给予双歧杆菌四联活菌片(0.25 g,1次/天)和双歧杆菌活菌散(0.50 g,1次/天),连续服用至出院。比较两组患儿的病死率、Ⅱ期及以上NEC发生率、败血症发生率、全胃肠饮食(TPN)时间、住院时间、喂养不耐受次数。结果:A组和B组患儿服药时间分别为36(28,49)d和40(26,52)d,差异无统计学意义(P>0.05);病死率分别为4.76%(4/84)和16.87%(14/83),差异有统计学意义(P<0.05)。A组NEC、败血症死亡比例小于B组(P<0.05);A组Ⅱ期及以上NEC发生率、TPN时间、喂养量达100 mL/d及150 mL/d的时间、喂养不耐受次数、喂养不耐受>3次比例均小于或短于B组(P均<0.05);两组患儿败血症发生率、住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌片能有效降低早产儿NEC的发生率和病死率,疗效优于双歧杆菌活菌散。 展开更多
关键词 早产儿 坏死性小肠结肠炎 益生菌
新生儿坏死性小肠结肠炎的DR诊断
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作者 龙腾河 崔惠勤 董刚志 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期97-99,102共4页
目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的DR征象,提高DR对其影像诊断价值。 方法 对临床诊断NEC的35例患者的DR征象及临床资料进行回顾性分析。 结果 NEC的DR表现为胃肠道积气扩张35例,其中积气肠管出现蜂巢征26例、肠间隙增厚25例、芭... 目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的DR征象,提高DR对其影像诊断价值。 方法 对临床诊断NEC的35例患者的DR征象及临床资料进行回顾性分析。 结果 NEC的DR表现为胃肠道积气扩张35例,其中积气肠管出现蜂巢征26例、肠间隙增厚25例、芭蕉征21例、彩虹征3例,肠壁积气5例,腹腔积液2例,肝门积气1例,气腹1例。NECⅠ期影像征象主要有胃肠道积气扩张出现蜂巢征;Ⅱ期具有Ⅰ期征象外,还有芭蕉征、彩虹征和肠间隙增厚等为主要征象;Ⅲ期具有Ⅱ期征象外,还可出现肠壁积气和肝门静脉积气。 结论 DR能诊断NEC,并对NEC临床分期与治疗有指导价值。 展开更多
关键词 新生儿 坏死性小肠结肠炎 数字X线摄影术
DAAS联合MD7在新生儿坏死性小肠结肠炎手术时机选择中的应用价值 预览
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作者 仲铀 《中国现代手术学杂志》 2019年第2期102-105,共4页
目的研究 Dcuck 腹部 X 线评分( Duke abdominal assessment scale,DAAS)联合七项代谢紊乱评分( seven clinical metrics of metabolic derangement,MD7)对新生儿坏死性小肠结肠炎( Neonatal ne- crotizing enterocolitis,NEC)手术时机... 目的研究 Dcuck 腹部 X 线评分( Duke abdominal assessment scale,DAAS)联合七项代谢紊乱评分( seven clinical metrics of metabolic derangement,MD7)对新生儿坏死性小肠结肠炎( Neonatal ne- crotizing enterocolitis,NEC)手术时机选择的指导价值。方法回顾性分析 2013 年 1 月~2016 年 12 月我院收治的 45 例 NEC 患儿临床资料,分析 DAAS 和 MD7 评分与 NEC 患儿临床结局的关系,计算 DAAS 和 MD7 对 NEC 患儿肠坏死肠穿孔手术选择诊断的真阳性率、假阳性率、真阴性率和假阴性率。结果18 例 DAAS<7 分且 MD7<3 分者均经保守治疗痊愈 27 例 DAAS≥7 分或者 MD7≥3 分患儿中 7 例经开腹手术治疗,痊愈 6 例,死亡 1 例;20 例经腹腔镜手术治疗,痊愈 16 例,死亡 2 例,因严重出血中转开腹手术 2 例(术后痊愈 1 例,死亡 1 例)。17 例 DAAS≥7 分且 MD7≥3 分者均行手术治疗,治疗无效死亡4 例,术后证实肠穿孔 6 例,肠坏死 11 例;7 例 DAAS≥7 分且 MD7<3 分者均经手术治愈,术后证实肠坏死 4 例,肠道炎症病变 3 例;3 例 DAAS<7 分且 MD7≥3 分者均经手术治愈,术后证实肠坏死 1 例,肠道炎症病变 2 例;18 例 DAAS<7 分且 MD7<3 分者,均经保守治疗痊愈。以 DAAS≥7 分诊断肠坏死肠穿孔指导手术选择,其真阳性率、假阳性率、真阴性率和假阴性率分别为 95.5%( 21 /22)、13.0%( 3 /23)、87. 0%( 20/23)和 4.5%( 1/22);以 MD7≥3 分诊断指导手术选择,分别为 81.8%( 18/22)、8.7%( 2/23)、91. 3%( 21 /23)和 18.2%( 4 /22);而以 DAAS≥7 分且 MD7≥3 分诊断指导手术选择,则分别为 77.3%( 17 / 22)、0.0%( 0 /23)、100.0%( 23 /23)和 22.7%( 5 /22)。结论 DAAS 联合 MD7 对 NEC 患儿手术时机的选择具有较好的指导意义。 展开更多
关键词 坏死性小肠结肠炎 新生儿 腹部 X 线 代谢紊乱
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影响新生儿坏死性小肠结肠炎发生的危险因素及手术时机研究 预览
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作者 崔冠华 练涛峰 +4 位作者 樊亮 杜酉寅 周鸿杰 陈锋顺 黎惠婷 《岭南现代临床外科》 2019年第3期264-267,共4页
目的分析影响新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生的危险因素,并探讨其手术治疗时机。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月我院70例NEC患儿和140例非NEC新生儿临床资料,对可能影响NEC发生的因素进行单因素和多因素logistic回归分析,并统计... 目的分析影响新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生的危险因素,并探讨其手术治疗时机。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月我院70例NEC患儿和140例非NEC新生儿临床资料,对可能影响NEC发生的因素进行单因素和多因素logistic回归分析,并统计NEC患儿治疗方法,将手术治疗患儿按照其手术时机分为早期手术组(手术年龄≤7d)和晚期手术组(7d<手术年龄≤28d),比较两组手术情况。结果NEC组妊娠期高血压疾病、产前使用糖皮质激素、胎膜早破、新生儿Apgar评分、新生儿体重、合并肺部感染、合并败血症、喂养方式与非NEC组存在差异(P<0.05)。新生儿Apgar评分<7分、新生儿体重<2.5kg、合并肺部感染、合并败血症是新生儿NEC发生的危险因素(P<0.05),母乳喂养是新生儿NEC发生的保护因素(P<0.05)。早期手术组手术指征、术后各并发症发生率和生存率与晚期手术组均无显著差异(P>0.05)。结论新生儿NEC发生的影响因素包括新生儿Apgar评分、新生儿体重、合并肺部感染、合并败血症和母乳喂养,需根据NEC患儿实际情况选择手术时机。 展开更多
关键词 新生儿 坏死性小肠结肠炎 危险因素 手术治疗时机
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新生儿坏死性小肠结肠炎临床特点及预后不良危险因素多中心研究
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作者 蔡岳鞠 瞿柳红 +21 位作者 李薇 冯雪 马丽亚 杨冰岩 王萍 唐娟 袁伟明 李雁彬 陈晓文 张喆 赵宁 黄晓虹 陶莉 魏谋 苏衡 邓伟驰 何康成 王义桐 冯晋兴 高镝 黄艳 周伟 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期24-29,共6页
目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特点及预后不良的危险因素。方法采用回顾性病例研究方法,收集广东省6家医院2005年1月至2014年12月收治的NEC患儿资料,对早产儿和足月儿、早发型与晚发型NEC的临床特点及预后不良的危险因素... 目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特点及预后不良的危险因素。方法采用回顾性病例研究方法,收集广东省6家医院2005年1月至2014年12月收治的NEC患儿资料,对早产儿和足月儿、早发型与晚发型NEC的临床特点及预后不良的危险因素进行分析。结果研究期间共有449例符合入选标准患儿,病死率为23.6%(106/449例),其中早产儿组为24.6%(58/238例),足月儿组为22.7%(48/211例),早发型组为22.1%(45/204例),晚发型组为24.3%(57/235例);早产儿NEC发病时间中位数为出生后11 d,足月儿NEC为出生后6 d;足月儿NEC更多表现为腹胀(52.1%比42.0%,χ^2=4.597,P=0.032)、呕吐(36.5%比17.2%,χ^2=21.428,P=0.000)、血便(30.3%比21.4%,χ^2=4.653,P=0.031),症状明显,而早产儿NEC初期则主要表现为喂养不耐受(21.0%比12.8%,χ^2=5.309,P=0.021);足月儿早发型NEC组中病例大多为双胎或多胎(9.4%比1.1%,χ^2=6.226,P=0.013),并且手术治疗率更高(41.0%比27.0%,χ^2=4.395,P=0.036),足月儿早发型NEC发生前母乳喂养率低于晚发型,差异有统计学意义(14.5%比32.6%,χ^2=9.500,P=0.002);早产儿早发型NEC组病例的出生胎龄以及出生体质量均较晚发型大[(33.8±2.5)周比(32.2±2.8)周,t=4.261,P=0.000]、[(2.1±0.5) kg比(1.7±0.5) kg,t=4.619,P=0.000],住院天数少于晚发型(18 d比26.5 d,t=4.735,P=0.000),差异均有统计学意义;Logistic回归分析显示,足月儿NEC预后不良的危险因素为休克、腹膜炎及脓毒症;早产儿NEC预后不良的危险因素为小于胎龄儿、肺出血、休克、肠穿孔、脓毒症;足月儿早发型NEC组预后不良的危险因素为休克,晚发型组为休克、腹膜炎;早产儿早发型NEC组预后不良的危险因素为休克、脓毒症,晚发型组为肺出血、休克、肠穿孔、脓毒症。结论与早产儿比较,足月儿NEC的发病时间更早,临床表现更典型;早期识别并处理休克、腹膜炎、肠穿孔、脓毒症及肺出血可降低新生儿NEC预后不良的风 展开更多
关键词 坏死性小肠结肠炎 婴儿 新生 临床特点 预后 危险因素
新生儿坏死性小肠结肠炎的临床治疗效果 预览
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作者 王鎏 《中国民康医学》 2019年第10期142-143,共2页
目的:观察新生儿环死性小肠结肠炎(NEC)患儿的临床治疗效果。方法:选择32例NEC新生儿作为研究对象。观察内科、外科不同治疗方法及治愈率。结果:32例患儿中手术治疗19例,其中腹腔冲洗引流术1例,肠外置切除坏死肠管12例;肠穿孔修补3例,... 目的:观察新生儿环死性小肠结肠炎(NEC)患儿的临床治疗效果。方法:选择32例NEC新生儿作为研究对象。观察内科、外科不同治疗方法及治愈率。结果:32例患儿中手术治疗19例,其中腹腔冲洗引流术1例,肠外置切除坏死肠管12例;肠穿孔修补3例,肠切除肠吻合3例,手术治疗治愈18例,治愈率94.74%,死亡1例,死亡率5.26%。内科治疗13例,所有患儿绝对禁食,行胃肠减压,给予肠外营养支持,保持电解质及酸碱平衡稳定,13例患儿痊愈,痊愈率100%。结论:手术及非手术均是治疗NEC重要方法,临床可根据患儿实际情况选择合适的治疗方案。 展开更多
关键词 新生儿 坏死性小肠结肠炎 手术治疗 内科
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谷氨酰胺辅助治疗早产儿坏死性小肠结肠炎的疗效及对患儿肿瘤坏死因子-α水平的影响 预览
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作者 谢淑霞 《中国现代医生》 2019年第12期50-52,55共4页
目的探讨谷氨酰胺辅助治疗早产儿坏死性小肠结肠炎的疗效及对患儿肿瘤坏死因子-α水平的影响。方法选取我院2013年1月~2018年6月收治的早产儿坏死性小肠结肠炎患儿40例,随机数字表法分为对照组和研究组,对照组患儿给予抗感染、监护、防... 目的探讨谷氨酰胺辅助治疗早产儿坏死性小肠结肠炎的疗效及对患儿肿瘤坏死因子-α水平的影响。方法选取我院2013年1月~2018年6月收治的早产儿坏死性小肠结肠炎患儿40例,随机数字表法分为对照组和研究组,对照组患儿给予抗感染、监护、防治并发症、胃肠外营养等常规治疗,研究组在对照组的基础上应用谷氨酰胺辅助治疗。对比两组患者谷氨酰胺治疗有效率、肿瘤坏死因子-α水平以及不良应发生率。结果研究组患者谷氨酰胺治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后2d、4d、7d肿瘤坏死因子-α水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿坏死性小肠结肠炎属于消化道疾病,谷氨酰胺能有效辅助治疗早产儿坏死性小肠结肠炎,作为一种特殊的营养物质,谷氨酰胺对细胞因子具有重要的调节作用,能有效平衡患者的肿瘤坏死因子-α水平。 展开更多
关键词 早产儿 坏死性小肠结肠炎 谷氨酰胺 肿瘤坏死因子-Α
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早产和足月新生儿坏死性小肠结肠炎的影响因素分析 预览
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作者 潘炜祺 刘巧玉 +3 位作者 袁贵龙 汤展钊 陈成坤 李秋菊 《中国当代医药》 2019年第19期8-11,共4页
目的探讨早产和足月新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病的影响因素。方法回顾性分析2006年1月~2018年9月在我院分娩并确诊为NEC的93例新生儿的临床资料,按照胎龄将其分为早产儿NEC组(36例)和足月儿NEC组(57例)。同时根据相似的胎龄、体重... 目的探讨早产和足月新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病的影响因素。方法回顾性分析2006年1月~2018年9月在我院分娩并确诊为NEC的93例新生儿的临床资料,按照胎龄将其分为早产儿NEC组(36例)和足月儿NEC组(57例)。同时根据相似的胎龄、体重选择同期入住我院新生儿科的186例非NEC新生儿,按照胎龄将其分为早产儿对照组(72例)和足月儿对照组(114例),分别对早产儿和足月儿的NEC发病特点及可能影响NEC发病的各种因素进行分析。结果早产儿NEC的发病日龄与胎龄成负相关(r=-0.568,P=0.000);足月儿NEC的发病日龄与胎龄无显著相关性(r=-0.047,P=0.729),与母亲分娩年龄亦无显著相关性(r=0.146,P=0.277)。早产儿中,NEC组与对照组患儿的口服益生菌及呼吸窘迫综合征(RDS)情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);足月儿中,NEC组与对照组的贫血及高胆红素血症情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,在早产儿中,口服益生菌是NEC的保护因素(β=-2.003,OR=0.135,95%CI:0.053~0.346,P=0.000),RDS是NEC的危险因素(β=1.456,OR=4.289,95%CI:1.309~14.059,P=0.016);在足月儿中,贫血是NEC的危险因素(β=1.142,OR=3.132,95%CI:1.568~6.256,P=0.001),高胆红素血症是NEC的保护因素(β=-2.386,OR=0.092,95%CI:0.017~0.498,P=0.006)。结论在早产儿中,口服益生菌是NEC的保护因素,RDS是NEC的危险因素;在足月儿中,高胆红素血症是NEC的保护因素,贫血是NEC的危险因素。 展开更多
关键词 坏死性小肠结肠炎 早产儿 足月儿 危险因素
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中药兔耳风提取物ainsliadimer A对坏死性小肠结肠炎的作用和机制研究
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作者 游娟 李英 +2 位作者 黄永亮 施明毅 李启泉 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1140-1144,共5页
目的:Ainsliadimer A是提取于中药兔耳风的一种内酯类化合物,前期研究已经发现其具有抑制NF-kB信号活性和抑制肿瘤生长的功能。已知的NF-kB信号通路在介导坏死性小肠结肠炎的炎症反应中发挥重要作用,因此,拟研究ainsliadimer A对坏死性... 目的:Ainsliadimer A是提取于中药兔耳风的一种内酯类化合物,前期研究已经发现其具有抑制NF-kB信号活性和抑制肿瘤生长的功能。已知的NF-kB信号通路在介导坏死性小肠结肠炎的炎症反应中发挥重要作用,因此,拟研究ainsliadimer A对坏死性小肠结肠炎的作用并对机制进行探讨。方法:通过LPS刺激人肠上皮细胞(FHC)、大鼠小肠隐窝上皮细胞(IEC-6)诱导肠细胞炎症模型,在不同浓度ainsliadimer A处理后,qPCR检测IL-6、TNF-α的mRNA水平,ELISA检测上清中IL-6水平,检测其对炎症因子水平的影响;对FHC和IEC-6细胞处理不同浓度ainsliadimer A后, CCK-8法和划痕实验分别检测其对细胞增殖、迁移的影响,评估其对坏死性小肠结肠炎的肠细胞修复功能;通过免疫印迹检测ainsliadimer A处理后,细胞内NF-kB信号的活性,初步探讨ainsliadimer A的作用机制。结果:Ainsliadimer A不同浓度(5,10μmol·L^-1)皆可有效降低FHC和IEC-6细胞中IL-6、TNF-α的水平,同时,显著恢复LPS引起的肠细胞增殖、迁移抑制,免疫印迹显示ainsliadimer A显著降低了NF-kB信号的活性。结论:Ainsliadimer A可有效降低LPS引起的炎症因子表达和释放,且恢复了肠细胞的迁移和增殖,表现出明显的肠修复作用;机制研究初步揭示其通过下调NF-kB信号活性来降低炎症因子水平,缓解炎症反应,研究在细胞水平证实了ainsliadimer A对坏死性小肠结肠炎的缓解作用,为坏死性小肠结肠炎的药物研发和治疗提供了新线索。 展开更多
关键词 兔耳风 ainsliadimer A 坏死性小肠结肠炎 NF-KB
集束化护理联合持续母乳喂养管理在提高极低和超低出生体质量儿母乳喂养率中的应用 预览
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作者 饶芬 韦夏 +1 位作者 姜玉娥 黄云丽 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第2期123-126,共4页
目的探讨新集束化护理联合持续母乳喂养管理在提高极低和超低出生体质量儿母乳喂养率中的应用价值。方法选取2013年1月—12月中山市博爱医院收治的极低和超低出生体质量儿66例为对照组,选取2017年1月—12月收治的极低和超低出生体质量... 目的探讨新集束化护理联合持续母乳喂养管理在提高极低和超低出生体质量儿母乳喂养率中的应用价值。方法选取2013年1月—12月中山市博爱医院收治的极低和超低出生体质量儿66例为对照组,选取2017年1月—12月收治的极低和超低出生体质量儿82例作为观察组。对照组行常规护理及间断母乳喂养,观察组则采用集束化护理联合持续母乳喂养管理。记录2组低体质量新生儿母乳喂养情况、坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率和出院后6个月婴儿生长发育情况。结果观察组新生儿喂养耐受率及持续母乳喂养率均高于对照组(P<0.01),NEC发生率明显低于对照组(P<0.05)。6个月后随访调查结果显示,观察组婴儿体质量、身高、头围等发育情况均优于对照组(P<0.05)。结论给予极低和超低出生体质量儿集束化护理联合持续母乳喂养,能提高新生儿母乳耐受性和母乳喂养率,对促进其生长发育具有积极作用。 展开更多
关键词 集束化护理 母乳喂养 体质量 新生儿 坏死性小肠结肠炎
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SIRT1对LPS诱导的坏死性小肠结肠炎小鼠模型的保护作用 预览
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作者 张岚 白铂亮 +4 位作者 王莉 高琼 席朝霞 桂艳红 王惠萍 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第5期570-575,共6页
目的探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)在脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的坏死性小肠结肠炎(NEC)小鼠的保护作用。方法3-4日龄C57BL/6小鼠60只被随机分为三组。对照组大鼠与母鼠同笼,鼠乳喂养,不做任何处理;NEC模型组、SIRT1激动剂干... 目的探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)在脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的坏死性小肠结肠炎(NEC)小鼠的保护作用。方法3-4日龄C57BL/6小鼠60只被随机分为三组。对照组大鼠与母鼠同笼,鼠乳喂养,不做任何处理;NEC模型组、SIRT1激动剂干预组大鼠出生24h与母鼠分开,置于保育箱中,采用鼠乳代用品人工饲养,采用低温缺氧诱导NEC模型。模型制备结束后空腹12h,处死小鼠采集十二指肠下端至回盲部肠管,观察肠管的弹性、色泽及肠腔有无积气、出血、坏死等病变;HE染色观察肠组织病理变化;ELISA测定肠组织IL-6、IL-10、TNF-α水平;qRT-PCR法检测IL-6、IL-10、TNF-αmRNA表达水平;Westernblot检测肠组织SIRT1蛋白表达水平。结果模型组小鼠均出现不同程度的腹胀、排黄绿色稀便、嗜睡、胃滞留、呼吸急促等症状,SIRT1激动剂干预组小鼠各症状较模型组减轻,对照组小鼠无异常情况,模型组死亡7只,干预组无死亡。肠组织病理切片显示,对照组肠道上皮及肠绒毛完整,无血管扩张,模型组黏膜下层出血明显、水肿,黏膜下层和固有层分离,肠绒毛结构不完整,部分脱落、坏死,干预组较模型组损伤较轻。Westernblot检测显示,与对照组比较,模型组、干预组小鼠肠组织SIRT1表达显著降低(P<0.05),与模型组比较,SIRT1激动剂干预组SIRT1水平显著升高(P<0.05)。ELISA检测显示,与对照组比较,模型组肠组织中IL-6、TNF-α水平显著升高,IL-10水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,干预组肠组织中IL-6、TNF-α、IL-1β水平显著降低,IL-10水平显著升高(P<0.05)。qRT-PCR验证结果显示,模型组肠组织中IL-6、TNF-αmRNA水平较对照组显著升高,IL-10mRNA水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,干预组肠组织中IL-6、TNF-αmRNA水平显著降低,IL-10mRNA水平显著升高(P<0.05)。结论SIRT1在LPS诱导的坏死性小肠结肠炎小鼠肠内表达水平降低,SIRT1激动剂干预后其表达水 展开更多
关键词 SIRT1 LPS 坏死性小肠结肠炎 小鼠
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谷氨酰胺对早产儿坏死性小肠结肠炎的预防效果观察 预览
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作者 李正森 车伟坤 +1 位作者 梁晶 谢伯威 《中国医药科学》 2019年第8期58-60,64共4页
目的研究谷氨酰胺对早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的预防效果。方法选取2016年3月~2018年3月在我院出生的早产儿180例,根据治疗方式不同分为两组,每组均为90例。其中对照组不采用任何预防措施,研究组采用谷氨酰胺进行预防。比较两组早产... 目的研究谷氨酰胺对早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的预防效果。方法选取2016年3月~2018年3月在我院出生的早产儿180例,根据治疗方式不同分为两组,每组均为90例。其中对照组不采用任何预防措施,研究组采用谷氨酰胺进行预防。比较两组早产儿NEC发生率、预后情况及治疗前后的营养情况。结果研究组早产儿NEC发生率1.11%与对照组5.55%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组早产儿的营养情况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组均明显优于对照组,且两组患儿治疗后均相比治疗前出现好转,研究组早产儿不良反应发生率6.67%与对照组33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。出生时两组早产儿平均体重与头围差异无统计学意义(P>0.05),出院后3个月时,研究组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防使用谷氨酰胺能够有效改善营养情况,患儿体重得到明显增长,保证早产儿能够健康成长,值得应用。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 早产儿 坏死性小肠结肠炎 预防
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早产儿NEC医院感染病原菌与影响因素分析
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作者 邱红 张华胜 +2 位作者 刘喜娟 李艳红 吕勤 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1708-1712,共5页
目的探讨早产儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizing enterocolitis,NEC)医院感染的病原菌特点与影响因素。方法选择2015年1月-2018年2月于医院就诊的112例出现NEC感染的早产儿为研究对象并设为感染组,选择医院同期134例非NEC早产儿为对照组,... 目的探讨早产儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizing enterocolitis,NEC)医院感染的病原菌特点与影响因素。方法选择2015年1月-2018年2月于医院就诊的112例出现NEC感染的早产儿为研究对象并设为感染组,选择医院同期134例非NEC早产儿为对照组,分析感染患儿病原菌特点与影响因素。结果 112例NEC医院感染患儿共培养分离病原菌125株,其中革兰阳性菌81株占64.80%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血性葡萄球菌为主;革兰阴性菌40株占32.00%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌为主;真菌4株占3.20%。主要革兰阴性菌对临床常用广谱抗菌药物菌存在一定的耐药性,对哌拉西林和氨苄西林完全耐药,大肠埃希菌对苯唑西林和头孢呋辛耐药率>50%(肺炎克雷伯菌对其完全耐药),未检出对美罗培南和亚胺培南耐药的菌株。主要革兰阳性菌对青霉素和甲氧西林耐药率较高,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的革兰阳性菌。胎龄、出生时体质量、预防性使用抗菌药物、使用抗菌药物时间、机械通气、留置中心静脉置管(PICC)、肠外营养时间及应用微生物制剂是早产儿NEC医院感染的影响因素(P<0.05)。结论金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌是早产儿NEC感染的主要病原菌,临床针对感染影响因素应采取积极的预防措施,以减少早产儿NEC医院感染的发生。 展开更多
关键词 早产儿 坏死性小肠结肠炎 感染 病原菌 影响因素
79例新生儿坏死性小肠结肠炎后肠狭窄临床特点及诊疗体会
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作者 刘国斌 郭振华 +2 位作者 王佚 刘伟 李晓庆 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期799-804,共6页
目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)后肠狭窄的临床特点和诊疗体会,并总结经验。方法回顾性分析收集本院2014年4月至2018年6月收治的79例NEC后肠狭窄患儿临床资料,并回访其预后和生长发育情况。7... 目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)后肠狭窄的临床特点和诊疗体会,并总结经验。方法回顾性分析收集本院2014年4月至2018年6月收治的79例NEC后肠狭窄患儿临床资料,并回访其预后和生长发育情况。79例患儿中,Bell分期Ⅰ期20例,Ⅱ期52例,Ⅲ期7例。所有患儿术前行X线腹部立卧侧位片,73例行消化道造影术,69例行直肠黏膜活检术。患儿均接受手术治疗。结果 NEC后肠狭窄出现症状体征的平均时间为46.5 d,术前行钡剂灌大肠造影提示58例肠狭窄,6例胎儿型结肠。69例术前行直肠黏膜活检,有3例提示为巨结肠。术中发现狭窄部位主要是升结肠、横结肠及降结肠,其中32例为多发肠狭窄。79例患儿中,71例行Ⅰ期肠狭窄切除肠吻合术,其余分期手术。术后均治愈出院。73例获完整随访,3例术后出现粘连性肠梗阻表现,2例保守治疗,1例再次手术行肠粘连松解术后好转出院。8例因反复腹泻,导致营养不良及脱水,再次入院1~3次,最终痊愈出院。其余患儿均恢复较好,未见复发性肠狭窄。结论 NEC后肠狭窄大多发生于结肠,且有多发狭窄可能。钡剂灌结肠造影是首选检查方法;治疗主要采用Ⅰ期肠狭窄切除肠吻合术,预后好。 展开更多
关键词 肠狭窄 坏死性小肠结肠炎 新生儿
母乳喂养预防早产儿坏死性小肠结肠炎的效果
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作者 李春雨 张碧丽 《中国城乡企业卫生》 2019年第6期27-29,共3页
目的分析母乳喂养在预防早产儿坏死性小肠结肠炎的实际应用效果。方法选取天津市滨海新区塘沽妇产医院2016年1月-2017年12月期间出生的160例早产儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例。对照组采用早产儿奶粉进行喂养,观察组采... 目的分析母乳喂养在预防早产儿坏死性小肠结肠炎的实际应用效果。方法选取天津市滨海新区塘沽妇产医院2016年1月-2017年12月期间出生的160例早产儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例。对照组采用早产儿奶粉进行喂养,观察组采用母乳喂养方式,观察两组坏死性小肠结肠炎的发生率以及出生60 d的早产儿身体生长速度。结果观察组坏死性小肠结肠炎发生率为2.50%,明显低于对照组的11.25%,差异有统计学意义(P<0.05);出生60 d观察组体质量生长速度、身长生长速度以及头围生长速度分别为(22.32±6.41)/d、(1.34±0.25)cm/周和(0.95±0.22)cm/周,明显高于对照组早产儿的(18.83±5.54)/d、(0.92±0.23)cm/周和(0.71±0.18)cm/周,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论母乳喂养方式可以有效预防早产儿坏死性小肠结肠炎,并且有助于早产儿健康成长。 展开更多
关键词 母乳喂养 早产儿 坏死性小肠结肠炎 预防
早产儿与足月儿坏死性小肠结肠炎的临床特征比较
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作者 王中柱 李宝 《中国实用医刊》 2019年第5期30-33,共4页
目的对比分析早产儿与足月儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特征,为NEC的救治提供理论依据。方法采用回顾性分析的方法,选取黄石市中心医院2015年3月至2018年3月收治的110例NEC患儿,根据患儿分娩孕周将其分为早产儿组(95例)与足月儿组(15... 目的对比分析早产儿与足月儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特征,为NEC的救治提供理论依据。方法采用回顾性分析的方法,选取黄石市中心医院2015年3月至2018年3月收治的110例NEC患儿,根据患儿分娩孕周将其分为早产儿组(95例)与足月儿组(15例),分析患儿的临床资料,比较两组患儿的临床表现、主要合并症与并发症、实验室检查结果、围生期因素等临床特征。结果早产儿组NCE发病率高于足月儿组,差异有统计学意义(P<0.05);两组疾病分期分布情况、主要合并症与并发症检出情况比较,差异未见统计学意义(P>0.05);NEC患儿均以血便、腹胀为主要临床表现,且患儿发病后合并肠穿孔、尿潴留等风险高;早产儿组呼吸暂停、胎膜早破、血红蛋白降低等发生率均高于足月儿组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿与足月儿NEC在患病率、临床表现、围生期因素、实验室检查等方面有一定差异,临床应结合患儿胎龄分析病情,加强早产儿NEC早期患病风险的评估,结合患儿临床表现、实验室检查结果,尽早诊断并合理干预,降低病死率,改善预后。 展开更多
关键词 坏死性小肠结肠炎 早产儿 足月儿 临床特征
潘氏细胞与新生儿坏死性小肠结肠炎的研究进展
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作者 李朋(综述) 吕志宝(审校) 《国际儿科学杂志》 2019年第5期311-314,共4页
潘氏细胞(Paneth cell,PC)能够分泌防御素等抗微生物肽(antimicrobial peptides,AMP),与多种肠道疾病有关。PC及其分泌的AMP具有抵抗病原微生物、塑造肠道微生物群落、保护肠道干细胞(intestinal stem cells,ISC)等功能。其功能的发挥... 潘氏细胞(Paneth cell,PC)能够分泌防御素等抗微生物肽(antimicrobial peptides,AMP),与多种肠道疾病有关。PC及其分泌的AMP具有抵抗病原微生物、塑造肠道微生物群落、保护肠道干细胞(intestinal stem cells,ISC)等功能。其功能的发挥受到自噬、内质网应激等因素的调节。新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿时期最严重和最常见的疾病之一,并且是早产儿因胃肠道疾病死亡的主要原因,发病机制尚不明确。研究表明,PC与新生NEC发生有关。该文就PC与NEC的研究进展作一综述,为NEC发病机制的研究提供新思路。 展开更多
关键词 潘氏细胞 坏死性小肠结肠炎 新生儿
影响新生儿坏死性小肠结肠炎严重程度的危险因素
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作者 杜越 钟琴 +1 位作者 冯慧 芦起 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第2期18-21,共4页
目的:探讨影响新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿疾病严重程度的危险因素。方法:采用回顾性研究,选择2010年1月至2016年5月在我院新生儿中心住院的新生儿,符合NEC诊断且Bell分期≥Ⅱ期。采用单因素分析和二元Logistic回归分析,讨论NEC严... 目的:探讨影响新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿疾病严重程度的危险因素。方法:采用回顾性研究,选择2010年1月至2016年5月在我院新生儿中心住院的新生儿,符合NEC诊断且Bell分期≥Ⅱ期。采用单因素分析和二元Logistic回归分析,讨论NEC严重程度相关的危险因素。结果:本研究共纳入197例新生儿,其中NECⅡ期组121例,Ⅲ期组76例;单因素分析结果表明:胎龄、发病日龄、溶血症、败血症、CRP >8 mg/L、休克、血小板减少症、确诊前胃肠减压的时间两组比较差异均有统计学意义(P均<0. 05);将单因素分析提示差异有统计学意义的变量,进一步进行二元Logistic回归分析,得到发病日龄(OR:0. 958,95%CI:0. 927~0. 991,P<0. 05)、胎龄(OR:0. 872,95%CI:0. 784~0. 971,P<0. 05)和确诊前胃肠减压的时间(OR:1. 377,95%CI:1. 054~1. 801,P<0. 05)为影响NEC严重程度的危险因素。结论:发病日龄及胎龄越小、确诊前胃肠减压的时间越长的患儿越容易发展至NECⅢ期。因此,应高度重视胎龄小的NEC患儿,缩短胃肠减压的时间,以降低NEC患儿病情的严重程度。 展开更多
关键词 新生儿 坏死性小肠结肠炎 危险因素 胃肠减压 发病日龄
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