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五草汤辨证加减治疗肾炎急性发作期临床观察 预览
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作者 张六萍 《光明中医》 2019年第11期1630-1632,共3页
目的观察五草汤辨证加减治疗肾炎急性发作期的临床疗效。方法在医院2015年12月—2018年1月诊治的肾炎急性发作期患者中选取108例作研究对象,均实行药物治疗:将采取常规西药治疗者设为对照组(54例),将采取西药联合五草汤辨证加减治疗者... 目的观察五草汤辨证加减治疗肾炎急性发作期的临床疗效。方法在医院2015年12月—2018年1月诊治的肾炎急性发作期患者中选取108例作研究对象,均实行药物治疗:将采取常规西药治疗者设为对照组(54例),将采取西药联合五草汤辨证加减治疗者设为研究组(例54),就2组患者肾炎治疗效果、不良反应发生率以及免疫功能指标变化进行统计学分析。结果研究组肾炎治疗总有效率96. 30%高于对照组的83. 33%(P <0. 05);研究组不良反应发生率3. 70%与对照组的1. 85%相比无统计学差异(P> 0. 05);治疗后,研究组免疫功能指标Ig M、Ig G水平均高于对照组(P <0. 05)。结论肾炎急性发作期患者在西药治疗基础上进行五草汤辨证加减治疗,可在不增加不良反应的同时,优化肾炎治疗效果,并能改善患者免疫功能,值得借鉴。 展开更多
关键词 五草汤 肾炎 急性发作期 中西医结合疗法
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注射用兰索拉唑致急性间质性肾炎
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作者 刘海燕 宋燕青 +1 位作者 柯巍 王相峰 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第4期307-308,共2页
1例74岁男性患者因胃癌伴消化道出血静脉滴注注射用兰索拉唑30 mg、2次/d。用药第16天,患者尿量减少,实验室检查示尿素氮24.5 mmol/L,血肌酐(Scr) 254 μmol/L,估算肾小球滤过率(eGFR) 23.0 ml/(min·1.73 m^2);用药第17天,患者背... 1例74岁男性患者因胃癌伴消化道出血静脉滴注注射用兰索拉唑30 mg、2次/d。用药第16天,患者尿量减少,实验室检查示尿素氮24.5 mmol/L,血肌酐(Scr) 254 μmol/L,估算肾小球滤过率(eGFR) 23.0 ml/(min·1.73 m^2);用药第17天,患者背、腹和大腿根部出现皮疹,尿素氮30.5 mmol/L,Scr 463 μmol/L,eGFR 11.5 ml/(min·1.73 m^2),尿蛋白(+++)。肾组织活检结果提示间质内大量淋巴细胞浸润,诊断为急性间质性肾炎,考虑与注射用兰索拉唑有关。停用注射用兰索拉唑并给予对症治疗,停药第12天,皮疹消失,尿素氮6.9 mmol/L,Scr 127 μmol/L,eGFR 57.6 ml/(min·1.73 m^2),尿蛋白阴性。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 兰索拉唑 肾炎 间质性 药物相关副作用和不良反应
程序式护理模式对肾炎患者NRS、HAMA、SF-36评分的影响 预览
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作者 林彦婷 王金朋 +1 位作者 王宇 孙云鹏 《临床护理杂志》 2019年第2期58-60,共3页
目的研究程序式护理模式对肾炎患者数字评分法(NRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量(SF-36)评分的影响。方法选取2016年2月~2018年2月我院收治的肾炎患者92例为研究对象,以随机数字表法将其分为实验组和对照组,各46例。两组入院后... 目的研究程序式护理模式对肾炎患者数字评分法(NRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量(SF-36)评分的影响。方法选取2016年2月~2018年2月我院收治的肾炎患者92例为研究对象,以随机数字表法将其分为实验组和对照组,各46例。两组入院后均予以常规护理干预。实验组在对照组的基础上实施程序式护理模式干预。比较两组干预前后NRS、HAMA、SF-36评分以及满意度情况。结果两组干预后NRS评分低于干预前,且实验组低于对照组(P<0.05)。两组干预后HAMA评分低于干预前,且实验组低于对照组(P<0.05)。两组干预后SF-36评分高于干预前,且实验组高于对照组(P<0.05)。实验组满意度高于对照组(P<0.05)。结论程序式护理模式可显著减轻肾炎患者的疼痛,消除焦虑等负性情绪,同时有利于改善生活质量以及患者满意度。 展开更多
关键词 程序式护理模式 肾炎 评分
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儿童肺炎早期肾功能指标改变及其对继发感染后肾炎监测的价值研究 预览
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作者 徐小辉 旋玲芳 《临床医学工程》 2019年第7期903-904,共2页
目的研究儿童肺炎早期肾功能指标改变及其对继发感染后肾炎监测的价值。方法选择我院2018年1月至2018年10月收治的300例肺炎患儿,收集其一般资料,分别进行病原体检测、肾功能测定,观察患儿的肾功能指标变化及继发感染后肾炎监测的意义... 目的研究儿童肺炎早期肾功能指标改变及其对继发感染后肾炎监测的价值。方法选择我院2018年1月至2018年10月收治的300例肺炎患儿,收集其一般资料,分别进行病原体检测、肾功能测定,观察患儿的肾功能指标变化及继发感染后肾炎监测的意义。结果观察组入院后24 h、发病后3 d、发病后7 d的各项肾功能指标水平比较均有统计学差异(P <0.05)。发病后7 d的各项肾功能指标水平均高于入院后24 h、发病后3 d,呈现上升趋势。对照组入院后24 h、发病后3 d、发病后7 d的各项肾功能指标水平比较均有统计学差异(P <0.05),但均低于观察组(P <0.05)。结论儿童肺炎早期肾功能指标发生一定变化,尽早进行肾功能指标监测,可防止继发感染后肾炎的发生。 展开更多
关键词 肾炎 继发感染 肾功能 肺炎 病原体检测
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先证者诊断为IgA肾病的三个家族性血尿家系血尿相关基因变异
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作者 刘洁玮 王萍 +5 位作者 黄隽 聂晓晶 赵锋 陈丽珠 李政 余自华 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期674-679,共6页
目的分析先证者诊断为IgA肾病的3个家族性血尿家系的血尿相关基因变异。方法回顾性分析原南京军区福州总医院儿科2014年8月至2018年5月收治的3个家族性血尿家系中的3例血尿患儿及先证者的临床资料、实验室检查和家系基因检测结果。结果... 目的分析先证者诊断为IgA肾病的3个家族性血尿家系的血尿相关基因变异。方法回顾性分析原南京军区福州总医院儿科2014年8月至2018年5月收治的3个家族性血尿家系中的3例血尿患儿及先证者的临床资料、实验室检查和家系基因检测结果。结果家系1先证者(男,8岁)临床表现为肉眼血尿,肾活检病理提示IgA肾病;其父亲(44岁)临床也表现为血尿。基因检测提示先证者及其父亲CFHR5基因533A>G(Asn178Ser)杂合变异。家系2患儿(女,4岁)临床表现为血尿;患儿父亲(36岁,先证者)临床表现为血尿蛋白尿、高频感音神经性耳聋、肾功能不全,在无肾活检组织电镜检查、肾组织Ⅳ型胶原α3、α4、α5链免疫荧光和皮肤Ⅳ型胶原α5链免疫荧光检查情况下,根据临床表现、肾脏病理光镜和常规免疫组化检查诊断为IgA肾病。基因检测提示患儿及其父亲COL4A5基因566G>T(Gly189Val)杂合或半合子变异。家系3患儿(女,7岁)临床表现为血尿蛋白尿;患儿母亲(34岁,先证者)临床也表现为血尿蛋白尿。用家系2同样的方法,患儿母亲也诊断为IgA肾病。患儿外祖父44岁死于"尿毒症"。基因检测提示患儿及其母亲COL4A5基因539G>A(Gly180Glu)杂合变异。结论家系1先证者CFHR5基因变异致病性不明确,家系2、3先证者COL4A5基因变异致病,后2位先证者确诊为Alport综合征,提示临床医生对仅根据临床表现、肾脏病理光镜和常规免疫组化检查而诊断先证者为IgA肾病的家族性血尿家系需进行家族性血尿相关基因检测。 展开更多
关键词 血尿 肾小球肾炎 IGA 肾炎 遗传性
Role of p300 in the pathogenesis of Henoch-Schonlein purpura nephritis and as a new target of glucocorticoid therapy in mice
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作者 Ming-Yu Jiang Wei Li +2 位作者 Xiang-Ping Xu Jie-Qing Zhou Hong Jiang 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第16期1942-1950,共9页
Background: Henoch-Schonlein purpura nephritis (HSPN) is a very common secondary kidney disease of childhood. Its pathogenesis and the treatment mechanism of glucocorticoid have not been fully elucidated. The aim of t... Background: Henoch-Schonlein purpura nephritis (HSPN) is a very common secondary kidney disease of childhood. Its pathogenesis and the treatment mechanism of glucocorticoid have not been fully elucidated. The aim of this study was to determine the relationship between p300 and the pathogenesis, glucocorticoid therapy in mice with HSPN, respectively. Methods: Forty-eight C57BL/6N male mice, weighing 18 to 20 g, were selected (3–4 weeks old, n = 8 per group). The mice in the normal control group (Group I) were given normal solvent and the HSPN model group (Group II) were given sensitizing drugs. The mice in Group III were injected intraperitoneally with dexamethasone after being given sensitizing drugs. Meanwhile, mice in Groups IV, V and VI with conditional knockout of p300 were also given normal solvent, sensitizing drugs and dexamethasone. The levels of serum IgA, creatinine, and circulating immune complex (CIC) concentrations, 24 h urinary protein and urinary erythrocyte in C57 wild mice, and p300 conditional knockout mice in each group were measured. The expression of p300 in renal tissues and the expression of glucocorticoid receptor (GR)α and β, transforming growth factor (TGF)-β1, and activator protein (AP)-1 after dexamethasone treatment were determined by real-time polymerase chain reaction and Western blotting. Results: Compared with the normal solvent control group (Group I), the expression of p300 mRNA in the model group (Group II) was significantly up-regulated. Western blotting further confirmed the result. Urinary erythrocyte count, 24 h urinary protein quantification, serum IgA, CIC, and renal pathologic score in Group V were distinctly decreased compared with non-knockout mice in Group II (9.7 ± 3.8 per high-power field [/HP] vs. 18.7 ± 6.2/HP, t = 1.828, P = 0.043;0.18 ± 0.06 g/24 h vs. 0.36 ± 0.08 g/24 h, t = 1.837, P = 0.042;18.78 ± 0.85 mg/mL vs. 38.46 ± 0.46 mg/mL, t = 1.925, P = 0.038;0.80 ± 0.27 μg/mL vs. 1.64 ± 0.47 μg/mL, t = 1.892, P = 0.041;7.0 ± 0.5 vs. 18.0 ± 0.5, t = 展开更多
关键词 P300 Henoch-Schonlein PURPURA NEPHRITIS PATHOGENESIS GLUCOCORTICOID treatment
IgG4相关肾小管间质性肾炎肾间质异位淋巴组织的病理学特征及其临床意义
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作者 王惠 苏涛 +5 位作者 李丹阳 张旭 徐进 喻小娟 王素霞 赵明辉 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期641-647,共7页
目的探讨IgG4相关肾小管间质性肾炎(IgG4-related tubulointerstitial nephritis,IgG4-TIN)中肾间质淋巴细胞和浆细胞浸润及与之相关的异位淋巴组织形成的病理学特征和临床意义。方法回顾性收集2012年1月至2018年12月在北京大学第一医... 目的探讨IgG4相关肾小管间质性肾炎(IgG4-related tubulointerstitial nephritis,IgG4-TIN)中肾间质淋巴细胞和浆细胞浸润及与之相关的异位淋巴组织形成的病理学特征和临床意义。方法回顾性收集2012年1月至2018年12月在北京大学第一医院肾内科经病理明确诊断为IgG4-TIN患者的病例资料,肾活检标本均进行常规的光镜、免疫荧光和电镜检查,利用免疫组化检测CD20、CD3、CD138的表达情况,同时对其肾小管间质病变进行半定量评估,探讨肾间质浸润的淋巴细胞的类型和分布特点,并分析其与临床病理特点的关系。结果共24例患者被纳入本研究,其中21例男性(87.5%),3例女性(12.5%);年龄(58.0±10.8)岁(38~75岁)。16例(66.7%)肾小管间质内可见异位生发中心样结构形成,表现为团灶状T细胞、B细胞聚集,浆细胞散在分布于聚集灶周边,聚集灶形成淋巴滤泡样结构,其内可见滤泡树突状细胞及中心母细胞样细胞;同时,19例(79.2%)肾间质浸润的浆细胞内可见Russell小体形成。相比肾间质无Russell小体形成的病例,肾间质浆细胞内有Russell小体形成的病例更容易出现异位生发中心样结构形成(P=0.001)、肾小管基底膜(TBM)电子致密物沉积(P=0.040)和血C3水平降低(P=0.028)。结论IgG4-TIN肾间质局部可形成异位生发中心样结构并伴有浆细胞内Russell小体形成,提示肾间质局部可能存在淋巴细胞和浆细胞的持续活化,并参与组织损伤的发生发展。 展开更多
关键词 关键词免疫球蛋白G 肾炎 间质性 三级淋巴结构 IGG4相关性疾病 Russell小体
成人过敏性紫癜肾炎病理分级与血清TGF-β1、MCP-1、IL-17水平的关系
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作者 赵大军 颜波 +1 位作者 马丽 周婉弈 《中国医师杂志》 CAS 2019年第6期889-892,897共5页
目的研究成人过敏性紫癜肾炎(HSPN)病理分级与血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IL-17水平的关系。方法选择2015年6月至2017年12月在本院接受治疗的HSPN患者98例为研究组,另选择Ig A肾炎患者65例为Ig A肾炎组... 目的研究成人过敏性紫癜肾炎(HSPN)病理分级与血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IL-17水平的关系。方法选择2015年6月至2017年12月在本院接受治疗的HSPN患者98例为研究组,另选择Ig A肾炎患者65例为Ig A肾炎组,同期来本院体检的健康者60例为对照组,检测三组血清中TGF-β1、MCP-1、IL-17水平,分析HSPN患者临床资料,对影响患者病情的危险因素进行Cox回归分析。结果研究组血清TGF-β1、MCP-1、IL-17水平显著高于Ig A肾炎组、对照组(P <0. 05);Ig A肾炎组血清TGF-β1、MCP-1、IL-17水平显著高于对照组(P <0. 05)。不同分型HSPN患者间年龄、性别、血红蛋白、血白蛋白、尿蛋白量、肾外表型比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);Ⅲ型血小板低于Ⅱ型(P <0. 05);Ⅳ型、Ⅴ、Ⅵ型CRP水平高于Ⅱ型(P <0. 05);Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型患者的肾小球硬化程度高于Ⅱ型,且Ⅴ、Ⅵ型患者肾小球硬化程度高于Ⅲ型(P <0. 05);Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型患者的新月体形成高于Ⅱ型,且Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型患者新月体形成高于Ⅲ型(P <0. 05)。Ⅱ型患者血清TGF-β1、MCP-1、IL-17水平最低,Ⅴ、Ⅵ型患者最高;且Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型中TGF-β1、MCP-1、IL-17水平均显著高于Ⅱ型(P <0. 05),Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型中TGF-β1水平均显著高于Ⅲ型(P <0. 05);Ⅴ、Ⅵ型血清IL-17水平显著高于Ⅲ型(P <0. 05)。Cox回归分析结果提示MCP-1、IL-17是影响HSPN患者病理分级的危险因素。结论成人过敏性紫癜肾炎病理分级越高,血清MCP-1、IL-17水平越高,MCP-1、IL-17均是影响患者病理分级的危险因素。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 肾炎 转化生长因子β1 趋化因子CCL2 白细胞介素17
Successful treatment of tubulointerstitial nephritis in immunoglobulin G4-related disease with rituximab:A case report 预览
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作者 Eray Eroglu Murat Hayri Sipahioglu +6 位作者 Soner Senel Sule Ketenci Ertas Seyma Savas Figen Ozturk Ismail Kocyigit Bulent Tokgoz Oktay Oymak 《世界临床病例杂志》 2019年第16期2309-2315,共7页
BACKGROUND Immunoglobulin G4-related disease (IgG4-RD) is an immune-mediated condition that consisted of disorders that share particular clinical,serologic and pathologic properties.The common presentation of disease ... BACKGROUND Immunoglobulin G4-related disease (IgG4-RD) is an immune-mediated condition that consisted of disorders that share particular clinical,serologic and pathologic properties.The common presentation of disease includes tumor-like swelling of involved organs and the histopathological findings are a lymphoplasmacytic infiltrate enriched with IgG4-positive plasma cells,and a variable degree of fibrosis that has a characteristic "storiform" pattern in biopsy specimens of tumorlike masses.Major presentations of this disease,which often affects more than one organ,include autoimmune pancreatitis,salivary gland disease (sialadenitis),orbital disease and retroperitoneal fibrosis.The steroid treatment is essential for the treatment of the disease however,other immunosuppressive drugs including cyclophosphamide or rituximab could be an option in resistant cases.CASE SUMMARY Herein,we reported a 34-year-old woman whom previously had diagnosed with asthma,rheumatoid arthritis and Sj?gren’s syndrome (SS) referred our nephrology department due to acute kidney failure development at the last rheumatology visit.After kidney biopsy she has been diagnosed with IgG4-RD and tubuluointerstitial nephritis.She had been accepted resistant to steroid,mycophenolate mofetil,methotrexate and azathioprine therapies due to receiving in last two years.She refused to receive cyclophosphamide due to potential gonadotoxicity of the drug.Thus,rituximab therapy was considered.She received 1000 mg infusion,15 d apart and 6 mo later it has been administered same protocol.After one year from the last rituximab dose serum creatinine decreased from 4.4 mg/dL to 1.6 mg/dL,erythrocyte sedimentation rate decreased from 109 mm/h to 13 mm/h [reference range (RR) 0-20],and Creactive protein decreased from 55.6 mg/L to 5 mg/L (RR 0–6).All pathologic lymph nodes and masses were also disappeared.CONCLUSION Patients with IgG4-RD usually misdiagnosed with rheumatologic diseases including systemic lupus erythematous or SS and also they were screened for 展开更多
关键词 IMMUNOGLOBULIN G4-related DISEASE Tubulointerstitial NEPHRITIS RITUXIMAB Case report
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系统性红斑狼疮肾损害影响因素及与血尿酸水平的关系 预览
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作者 崔欣 严鹤 +5 位作者 许化恒 左艳华 张宗芳 李艳霞 张福波 刘敏 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第2期57-59,共3页
目的探讨系统性红斑狼疮肾损害影响因素及其与血尿酸水平的关系。方法选取我院2013年12月—2018年6月收治的系统性红斑狼疮(SLE)220例,根据有无发生狼疮性肾炎分为LN组120例,非LN组100例,并选择同期体检健康者100例作为对照组。测定C反... 目的探讨系统性红斑狼疮肾损害影响因素及其与血尿酸水平的关系。方法选取我院2013年12月—2018年6月收治的系统性红斑狼疮(SLE)220例,根据有无发生狼疮性肾炎分为LN组120例,非LN组100例,并选择同期体检健康者100例作为对照组。测定C反应蛋白(CRP)、血尿酸、免疫球蛋白指标等。应用SLE疾病活动指数(SLEDAI)判断疾病活动情况。结果LN组高尿酸血症发生率高于非LN组(P<0.05)。LN组和非LN组CRP均高于对照组,且LN组高于非LN组(P<0.05);LN组血尿酸水平高于对照组和非LN组(P<0.05)。同年龄、性别情况下,血尿酸、补体C3水平与LN发病相关(P<0.05)。结论SLE患者发生LN与C3、血尿酸有关,应根据患者具体情况确定治疗方案。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 肾炎 血尿酸 危险因素分析
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以间质性肾炎为主要表现的免疫球蛋白G4相关性疾病临床病理分析
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作者 张亚萍 牛丹 +6 位作者 高丽芳 陈思羽 王莹 魏荣 张晓琴 温鸿雁 王晨 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期449-453,F0003共6页
目的分析以间质性肾炎为主要表现的免疫球蛋白G(IgG)4相关性疾病的临床病理学特征及治疗预后。方法收集2014—2018年就诊于我院经病理确诊的40例IgG4相关性疾病,分析临床病理特点,并重点分析4例以间质性肾炎为主要表现的IgG4相关性疾病... 目的分析以间质性肾炎为主要表现的免疫球蛋白G(IgG)4相关性疾病的临床病理学特征及治疗预后。方法收集2014—2018年就诊于我院经病理确诊的40例IgG4相关性疾病,分析临床病理特点,并重点分析4例以间质性肾炎为主要表现的IgG4相关性疾病患者资料,包括临床实验室检查及病理组织学特点,免疫组织化学法分析肾间质浸润细胞的种类和数量比例,并观察其治疗及预后。结果40例IgG4相关性疾病中累及腮腺颌下腺11例,约占28%,其次为唇腺(7例,18%)、淋巴结(6例,15%),而累及肾脏(4例,10%)患者均表现为IgG4相关性间质性肾炎(IgG4-TIN),均为老年男性,2例伴有肾小球病变,其中1例合并ANCA相关性血管炎性肾损害,间质内CD4阳性细胞远大于CD8阳性细胞数目,另1例合并IgA肾病;4例患者均出现肾功能异常,血清IgG4水平在4.65~23.8 g/L。4例患者均行糖皮质激素和对症治疗,预后较好。结论IgG4相关性疾病可累及多个脏器,累及肾脏时可出现肾功能异常,以间质性肾炎为主要表现,合并肾小球病变可能加速IgG4-TIN的进展,激素治疗可有效缓解病情。 展开更多
关键词 IGG4相关性疾病 病理学 临床 肾炎 间质性
临床药师参与1例紫癜性肾炎合并慢性乙型肝炎患儿的药物治疗
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作者 计建军 黄凌斐 朱正怡 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第7期44-48,共5页
目的:探讨临床药师在儿童紫癜性肾炎合并慢性乙型肝炎患儿药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例紫癜性肾炎合并乙型肝炎患儿的药物治疗全过程,从药物治疗入手,通过查阅国内外指南和文献,在保障儿童用药安全性的前提下,提出合理用药建... 目的:探讨临床药师在儿童紫癜性肾炎合并慢性乙型肝炎患儿药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例紫癜性肾炎合并乙型肝炎患儿的药物治疗全过程,从药物治疗入手,通过查阅国内外指南和文献,在保障儿童用药安全性的前提下,提出合理用药建议,协助医师制定个体化给药方案。结果:参考临床药师的用药建议,给予患儿马来酸依那普利片0.12 mg/(kg·d)口服降尿蛋白,恩替卡韦分散片0.25 mg/d抗乙肝病毒治疗,醋酸泼尼松片1.5 mg/(kg·d)免疫抑制治疗,患儿病情得到基本控制,出院1周后复查尿蛋白恢复正常。结论:儿童作为特殊人群,为保障用药的安全性和有效性,其药物治疗过程需要临床药师的参与。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 肾炎 慢性乙型肝炎 儿童 临床药师 药学监护
Alport综合征儿童患者黄斑颞侧视网膜厚度薄变及其诊断意义
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作者 赵亮 朱瑞琳 +5 位作者 姚旭阳 谢佳 张琰琴 王芳 丁洁 杨柳 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期176-180,共5页
目的观察Alport综合征(AS)儿童患者黄斑颞侧视网膜厚度变化,初步探讨其辅助诊断AS的效能。方法2016年1月至2017年7月在北京大学第一医院眼科就诊的AS患儿81例81只眼纳入研究。其中,男性67例67只眼,女性14例14只眼;均为右眼。年龄3~17岁... 目的观察Alport综合征(AS)儿童患者黄斑颞侧视网膜厚度变化,初步探讨其辅助诊断AS的效能。方法2016年1月至2017年7月在北京大学第一医院眼科就诊的AS患儿81例81只眼纳入研究。其中,男性67例67只眼,女性14例14只眼;均为右眼。年龄3~17岁,平均年龄9.6岁。X连锁遗传AS(XLAS)64例,其中男性53例,女性11例;常染色体隐性遗传AS(ARAS)17例,其中男性14例,女性3例。据此分为XLAS组、ARAS组。选取100名年龄<18岁的正常儿童OCT检查结果作为对照组。患儿均行视力、散瞳后裂隙灯显微镜、眼底彩色照相、OCT检查。采用德国Heidelberg公司Spectralis OCT仪测量黄斑中心凹颞内侧(T1)、颞外侧(T2)、鼻内侧(N1)、鼻外侧(N2)的视网膜厚度,计算颞侧薄变指数(TTI)。各组受检眼TTI值比较行单因素方差分析或独立样本t检验;受试者工作特征(ROC)曲线评估TTI在AS中的诊断效能。结果对照组、XLAS组、ARAS组受检眼平均TTI值分别为6.46±1.58、10.93±3.77、12.14±4.05。与对照组不同性别者受检眼比较,XLAS组、ARAS组男性受检眼TTI值更大,差异有统计学意义(F=45.056,P<0.001、<0.001);ARAS组女性受检眼TTI值增大,差异有统计学意义(F=26.541,P<0.001)。XLAS组、ARAS组女性受检眼TTI值比较,差异有统计学意义(F=26.541,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,在男性受检眼中,TTI辅助诊断AS的ROC曲线下面积为0.896,95%CI 0.837~0.955,P<0.001。最佳诊断临界值为9.47,灵敏度为73.1%,特异性100.0%。结论与正常儿童比较,AS患儿黄斑颞侧视网膜厚度变薄。男性患儿TTI>9.47可能有助于辅助诊断AS。 展开更多
关键词 肾炎 遗传性 体层摄影术 光学相干 黄斑额侧视网膜厚度薄变
移植肾肾炎复发与新发患者的存活情况及影响因素分析 预览
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作者 黄远航 范立明 +3 位作者 邓素雄 申萌 张威 陈淑娟 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期67-73,共7页
目的分析移植肾肾炎复发与新发患者的存活情况及影响因素。方法回顾性分析接受移植肾穿刺病理活组织检查(活检)的95例患者的临床资料。根据活检结果分为复发组(28例)、新发组(33例)、无肾炎组(34例)。统计并分析3组患者术后1、3、5年生... 目的分析移植肾肾炎复发与新发患者的存活情况及影响因素。方法回顾性分析接受移植肾穿刺病理活组织检查(活检)的95例患者的临床资料。根据活检结果分为复发组(28例)、新发组(33例)、无肾炎组(34例)。统计并分析3组患者术后1、3、5年生存情况并计算相应生存率,采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者5年生存情况。对复发组和新发组患者的临床资料进行单因素分析,再采用Logistic回归分析移植肾肾炎复发和新发患者预后的影响因素。结果3组患者术后1年生存率比较,差异无统计学意义(均为P>0.05)。新发组及无肾炎组患者术后3年生存率分别为97%和100%,均显著高于复发组的86%(均为P<0.05)。新发组及无肾炎组患者术后5年生存率分别为82%和91%,均显著高于复发组的61%(均为P<0.05)。Logisitic回归分析结果显示,移植肾肾炎复发患者的生存率与肾移植次数、冷缺血时间(≥12h)、免疫抑制方案、术后血清肌酐(Scr)恢复时间(≥14d)、术后1个月内情况(急性肾小管坏死、超急性排斥反应、急性排斥反应)及肾炎类型(IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化、溶血性尿毒综合征)相关(均为P<0.05);移植肾肾炎新发患者的生存率与冷缺血时间(≥12h)、免疫抑制方案、术后Scr恢复时间(≥14d)及术后1个月内情况(急性肾小管坏死、超急性排斥反应、急性排斥反应)相关(均为P<0.05)。结论移植肾肾炎复发患者的生存率低于新发患者与无肾炎者,冷缺血时间、免疫抑制方案、术后Scr 恢复时间及术后1 个月内情况是影响移植肾肾炎复发与新发患者预后的重要因素。 展开更多
关键词 肾移植 肾炎 生存率 影响因素 回归分析 血清肌酐 冷缺血时间 免疫抑制方案
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肾移植患者肾炎复发对其远期生存时间的影响研究 预览
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作者 黄远航 范立明 +3 位作者 申萌 张威 陈淑娟 童若宇 《西南国防医药》 CAS 2019年第3期329-331,共3页
目的研究肾移植患者肾炎复发对其远期生存时间的影响。方法对80例成功完成肾移植患者进行随访观察,根据是否发生肾炎复发将其分为复发组(n=23)与对照组(n=57),比较肾移植后6个月时两组血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及24h尿蛋白定量(24hUPE... 目的研究肾移植患者肾炎复发对其远期生存时间的影响。方法对80例成功完成肾移植患者进行随访观察,根据是否发生肾炎复发将其分为复发组(n=23)与对照组(n=57),比较肾移植后6个月时两组血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及24h尿蛋白定量(24hUPE)等肾功能指标,并随访两组5年内移植肾存活及患者生存情况。结果本研究术后中位随访时间49(26-74)个月,结果显示,复发肾炎23例(28.75%);复发组SCr、BUN及24hUPE高于对照组(P<0.05);两组移植肾第1年存活率比较无明显差异(P>0.05),但复发组第3、5年存活率低于对照组(P<0.05);肾移植后1年及3年,两组生存率无明显差异(P>0.05),但复发组5年生存率低于对照组(P<0.05)。结论肾炎患者肾移植后肾炎复发率较高,且有较高风险导致移植肾肾功能丧失,并降低患者远期生存时间。 展开更多
关键词 肾移植 肾炎 复发 存活率
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新月体类型及比例在过敏性紫癜性肾炎预后分析中的作用
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作者 马黎丽 黄晓涵 +5 位作者 任萍萍 陈亮亮 王红亚 韩海冬青 陈江华 韩飞 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期367-372,共6页
目的研究过敏性紫癜性肾炎患者肾组织中新月体类型与比例在肾脏预后分析中的作用。方法回顾性分析2005年1月至2015年12月在浙江大学医学院附属第一医院确诊的275例过敏性紫癜性肾炎患者临床病理资料,根据肾组织病理检查结果分为4组:无... 目的研究过敏性紫癜性肾炎患者肾组织中新月体类型与比例在肾脏预后分析中的作用。方法回顾性分析2005年1月至2015年12月在浙江大学医学院附属第一医院确诊的275例过敏性紫癜性肾炎患者临床病理资料,根据肾组织病理检查结果分为4组:无新月体(NC)组(99例);仅有节段性新月体(SC)组(35例);有大新月体且大新月体比例<25%(C1)组(122例);有大新月体且大新月体比例≥25%(C2)组(19例)。肾脏预后不良终点事件定义为随访2年内估算肾小球滤过率(eGFR)较基线值下降30%以上,或随访期内血肌酐较基线值翻倍,或进入终末期肾病。用Kaplan-Meier生存曲线分析比较各组患者肾脏存活率的差异;多因素Cox回归模型分析肾脏预后不良的独立危险因素。结果各组患者年龄、肾外器官表现、平均动脉压等项目的差异无统计学意义。各组间血清肌酐水平(P=0.001)、eGFR(P=0.003)、尿蛋白量(P<0.001)的差异有统计学意义。各组患者球性硬化比例、系膜增生程度、间质炎症/纤维化等项目的差异无统计学意义。中位随访时间86(58,116)个月,NC组、SC组、C1组、C2组患者肾脏存活率分别为96.0%、100.0%、83.6%和68.4%。Kaplan-Meier生存分析结果显示各组患者肾脏存活率的差异有统计学意义(Log-Rank=23.24,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,有大新月体(HR=3.59,95%CI 1.34~9.62,P=0.008)和基线eGFR水平低[每增加1 ml?min-1?(1.73 m2)-1,HR=0.979,95%CI 0.968~0.989,P<0.001]是过敏性紫癜性肾炎肾脏预后不良的独立危险因素。结论有大新月体和基线eGFR低是过敏性紫癜性肾炎患者肾脏不良预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 肾炎 预后 新月体
肾炎康联合贝那普利治疗老年糖尿病肾病的效果及对炎性因子的影响 预览
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作者 朱枫 《中外医学研究》 2019年第7期17-19,共3页
目的:分析老年糖尿病肾病(DN)联合贝那普利与肾炎康治疗的临床效果及对炎性因子产生的影响。方法:于2013年9月-2017年8月笔者所在医院收治的DN患者中选取120例,随机分为两组,对照组单独采用贝那普利治疗,观察组在此基础上联合肾炎康治疗... 目的:分析老年糖尿病肾病(DN)联合贝那普利与肾炎康治疗的临床效果及对炎性因子产生的影响。方法:于2013年9月-2017年8月笔者所在医院收治的DN患者中选取120例,随机分为两组,对照组单独采用贝那普利治疗,观察组在此基础上联合肾炎康治疗,对比两组治疗前后炎症因子水平、肾功能指标。结果:观察组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP、24 h尿蛋白、Cr、BUN水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ERPF、GFR水平高于对照组,EF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年DN联合贝那普利与肾炎康治疗的临床效果显著,能有效改善机体炎性水平与肾功能,可推广。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 贝那普利 肾炎康 联合用药 炎性因子
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白三烯受体拮抗剂辅助治疗成人过敏性紫癜性肾炎临床疗效分析
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作者 杜娟 李倩 张胜志 《临床心身疾病杂志》 CAS 2018年第4期166-168,共3页
目的 探讨白三烯受体拮抗剂辅助治疗成人过敏性紫癜性肾炎的临床疗效.方法 将90例过敏性紫癜性肾炎成人患者采用随机数字表法分为两组,各45例.两组均给予泼尼松治疗,研究组联合白三烯受体拮抗剂治疗,观察1个月.比较治疗前后两组肾功能... 目的 探讨白三烯受体拮抗剂辅助治疗成人过敏性紫癜性肾炎的临床疗效.方法 将90例过敏性紫癜性肾炎成人患者采用随机数字表法分为两组,各45例.两组均给予泼尼松治疗,研究组联合白三烯受体拮抗剂治疗,观察1个月.比较治疗前后两组肾功能指标、血生化指标和水肿、高血压改善情况.结果 治疗后两组血肌酐、尿素氮、尿蛋白、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、白介素-6、白三烯B4水平均显著低于治疗前(P<0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.05或0.01).治疗后两组水肿及高血压患者显著少于治疗前(P<0.01),研究组较对照组减少更显著(P<0.05).结论 白三烯受体拮抗剂治疗过敏性紫癜性肾炎的成人患者临床疗效及安全性均较好,值得推广应用. 展开更多
关键词 白三烯受体拮抗剂 成人 过敏性紫癜 肾炎
蒙医药治疗慢性肾脏病的研究概况 预览
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作者 黄琼荷 黄国东 《中国民族民间医药杂志》 2018年第7期27-30,共4页
回顾文献资料,对蒙医药在肾脏相关疾病中的理论指导、临床应用、机制研究等内容进行归纳总结,为进一步推广肾脏疾病的蒙医药治疗提供参考。
关键词 蒙药 肾炎 肾病综合征 糖尿病肾病 综述
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Effect of Shenkang granule combined with Atorvastatin on renal function, urinary protein and coagulation function in patients with chronic nephritis
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作者 Yan-Yu Yang Nan Li +1 位作者 Yong-Gang Zhang Jing Zhang 《海南医科大学学报(英文版)》 2018年第21期49-52,共4页
Objective: To investigate the effect of Shenkang granule combined with Atorvastatin on renal function, urinary protein and coagulation function in patients with chronic nephritis. Methods:A total of 100 patients with ... Objective: To investigate the effect of Shenkang granule combined with Atorvastatin on renal function, urinary protein and coagulation function in patients with chronic nephritis. Methods:A total of 100 patients with chronic nephritis who were treated in our hospital between May 2016 to May 2017 were randomly divided into control group and observation group, 50 cases in each group. Patients in the control group were treated with Atorvastatin, while patients in the observation group were treated with Shenkang granule on the basis of the treatment in the control group. The changes of renal function, coagulation function and inflammatory factors were detected and compared between the patients in the two groups before and after treatment. Result: After treatment, the levels of Cr, BUN and 24hUpro in serum of patients in the two groups were significantly decreased, and the levels of ALB were significantly increased, and the changes of the above factors of patients in the observation group were more obvious. After treatment, the levels of PT, APTT and TT of patients in the two groups were significantly increased, and the levels of FIB were significantly decreased, and the changes of the above indexes of patients in the observation group were more obvious. After treatment, the levels of hs-CRP and TNF-α in serum of patients in the two groups were significantly decreased, and the decrease trend of inflammatory factors of patients in the observation group was more obvious. Conclusion: Shenkang granule combined with Atorvastatin has a good effect on treatment of chronic nephritis. It can significantly improve renal function and coagulation function, alleviate inflammation, and has a certain protective effect on kidney of patients. 展开更多
关键词 Shenkang GRANULE ATORVASTATIN Chronic NEPHRITIS RENAL FUNCTION COAGULATION FUNCTION Inflammatory reaction
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