期刊文献+
共找到38篇文章
< 1 2 >
每页显示 20 50 100
Refractory hypotension under neuraxial anesthesia for cesarean delivery
1
作者 Shu-Ying Li Xiao-Jing Chen Xue-Mei Lin 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第12期1509-1511,共3页
Aortocaval compression syndrome is also known as a supine hypotensive syndrome, it is very common in late pregnancy especially in supine positioning under neuraxial anesthesia. It is occurred when the inferior vena ca... Aortocaval compression syndrome is also known as a supine hypotensive syndrome, it is very common in late pregnancy especially in supine positioning under neuraxial anesthesia. It is occurred when the inferior vena cava and the aorta were compressed by the uterus, and often manifested as hypotension, tachycardia, nausea, dizziness, and syncope. Besides, reducing of uteroplacental perfusion may result in morbidity or even mortality to the fetus. It is critical to recognize the cause of hypotension in the pregnant patient, and it is necessary to alleviate the compressing pressure of uterus on the inferior vena cava immediately if suspected of aortocaval compression. We report a pregnant woman with rheumatoid arthritis (RA) who experienced refractory hypotension resistant to large doses of vasopressor therapy when undergoing cesarean delivery with combined spinal-epidural anesthesia. 展开更多
关键词 REFRACTORY HYPOTENSION neuraxial ANESTHESIA CESAREAN delivery
Neuraxial adjuvants for prevention of perioperative shivering during cesarean section:A network meta-analysis following the PRISMA guidelines 预览
2
作者 Yi-Wei Zhang Juan Zhang +5 位作者 Jia-Qi Hu Chun-Lei Wen Shu-Yang Dai Dan-Feng Yang Li-Fang Li Qi-Biao Wu 《世界临床病例杂志》 2019年第16期2287-2301,共15页
BACKGROUND Perioperative shivering is clinically common during cesarean sections under neuraxial anesthesia,and several neuraxial adjuvants are reported to have preventive effects on it.However,the results of current ... BACKGROUND Perioperative shivering is clinically common during cesarean sections under neuraxial anesthesia,and several neuraxial adjuvants are reported to have preventive effects on it.However,the results of current studies are controversial and the effects of these neuraxial adjuvants remain unclear.AIM To evaluate the effects of neuraxial adjuvants on perioperative shivering during cesarean sections,thus providing an optimal choice for clinical application.METHODS A systematic review and network meta-analysis were conducted following the PRISMA (Preferred Reported Items for Systematic Review and Meta-analysis) guidelines.Analyses were performed using Review Manager 5.3 and Stata 14.0.We searched PubMed,EMBASE,Web of Science,and Cochrane Central databases for eligible clinical trials assessing the effects of neuraxial adjuvants on perioperative shivering and other adverse events during cesarean sections.Perioperative shivering was defined as the primary endpoint,and nausea,vomiting,pruritus,hypotension,and bradycardia were the secondary outcomes.RESULTS Twenty-six studies using 9 neuraxial adjuvants for obstetric anesthesia during caesarean sections were included.The results showed that,compared with placebo,pethidine,fentanyl,dexmedetomidine,and sufentanil significantly reduced the incidence of perioperative shivering.Among the four neuraxial adjuvants,pethidine was the most effective one for shivering prevention (OR = 0.15,95%CI: 0.07-0.35,surface under the cumulative ranking curve 83.9),but with a high incidence of nausea (OR = 3.15,95%CI: 1.04-9.57) and vomiting (OR = 3.71,95%CI: 1.81-7.58).The efficacy of fentanyl for shivering prevention was slightly inferior to pethidine (OR = 0.20,95%CI: 0.09-0.43),however,it significantly decreased the incidence of nausea (OR = 0.34,95%CI: 0.15-0.79) and vomiting (OR = 0.25,95%CI: 0.11-0.56).In addition,compared with sufentanil,fentanyl showed no impact on haemodynamic stability and the incidence of pruritus.CONCLUSION Pethidine,fentanyl,dexmedetomidine,and sufentanil 展开更多
关键词 Neuraxial ADJUVANTS SHIVERING CESAREAN section PREVENTION Network metaanalysis
在线阅读 免费下载
Neuraxial modulation for treatment of VT storm 预览
3
作者 Roderick Tung Kalyanam Shivkumar 《生物医学研究杂志:英文版》 CAS CSCD 2015年第1期56-60,共5页
心理上地并且生理地处于震动的 vt 暴风雨的 hyperadrenergic 状态受伤,从直到更高的 braincenters 的心的机关水平的同情的流出的抑制在为 vt 减少倾向起一个重要作用复发。自治神经系统连续地从心收到输入(传入的发信号) ,集成他们... 心理上地并且生理地处于震动的 vt 暴风雨的 hyperadrenergic 状态受伤,从直到更高的 braincenters 的心的机关水平的同情的流出的抑制在为 vt 减少倾向起一个重要作用复发。自治神经系统连续地从心收到输入(传入的发信号) ,集成他们,并且送传出信号修改或维持心脏的功能和 arrhythmogenesis。有 bupivicaine 和包括星形的中心的同情的链的外科的移动的胸的硬膜上的注入的针的麻醉被显示出到 vt 的减少复发。有 catecholamine 版本的过量同情的流出能与基于导管的肾的 denervation 被修改。从动物实验并且在对常规治疗倔强的病人提供的卓见显著地在自治神经系统作为一个结束器官改进了我们心的工作理解。 展开更多
关键词 风暴 治疗 内调制 自主神经系统 心脏功能 交感神经 肾上腺素 心律失常
在线阅读 免费下载
Perioperative outcomes and type of anesthesia in hip surgical patients:An evidence based review 预览
4
作者 Mathias Opperer Thomas Danninger +1 位作者 Ottokar Stundner Stavros G Memtsoudis 《世界骨科杂志》 2014年第3期336-343,共8页
Over the last decades the demand for hip surgery,be it elective or in a traumatic setting,has greatly increased and is projected to expand even further.Concurrent with demographic changes the affected population is bu... Over the last decades the demand for hip surgery,be it elective or in a traumatic setting,has greatly increased and is projected to expand even further.Concurrent with demographic changes the affected population is burdened by an increase in average comorbidity and serious complications.It has been suggested that the choice of anesthesia not only affects the surgery setting but also the perioperative outcome as a whole.Therefore different approaches and anesthetic techniques have been developed to offer individual anesthetic and analgesic care to hip surgery patients.Recent studies on comparative effectiveness utilizing population based data have given us a novel insight on anesthetic practice and outcome,showing favorable results in the usage of regional vs general anesthesia.In this review we aim to give an overview of anesthetic techniques in use for hip surgery and their impact on perioperative outcome.While there still remains a scarcity of data investigating perioperative outcomes and anesthesia,most studies concur on a positive outcome in overall mortality,thromboembolic events,blood loss and transfusion requirements when comparing regional to general general anesthesia.Much of the currently available evidence suggests that a comprehensive medical approach with emphasis on regional anesthesia can prove beneficial to patients and the health care system. 展开更多
关键词 PERIOPERATIVE OUTCOME REGIONAL ANESTHESIA Neuraxial ANESTHESIA HIP ARTHROPLASTY HIP fracture
在线阅读 免费下载
皮下注射纳洛酮防止蛛网膜下腔吗啡镇痛引起皮肤瘙痒的临床观察 预览 被引量:2
5
作者 车昊 张亚军 《中日友好医院学报》 2009年第2期 83-85,共3页
目的:观察皮下注射纳洛酮防止蛛网膜下腔吗啡镇痛引起皮肤瘙痒的临床效果。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级行择期剖宫产手术的患者,随机分为A、B两组,每组各30例。应用0.5%重比重布比卡因10mg含吗啡0.2mg行蛛网膜下腔阻滞麻醉。手术结束时,... 目的:观察皮下注射纳洛酮防止蛛网膜下腔吗啡镇痛引起皮肤瘙痒的临床效果。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级行择期剖宫产手术的患者,随机分为A、B两组,每组各30例。应用0.5%重比重布比卡因10mg含吗啡0.2mg行蛛网膜下腔阻滞麻醉。手术结束时,A组皮下注射纳洛酮0.8mg(2ml);B组皮下注射等量生理盐水。比较A、B两组在术后6h和24h时疼痛视觉模拟评分(VAS)、BCS舒适评分、瘙痒评分及其它不良反应发生情况。结果:在术后6h和24h时A组与B组疼痛VAS评分和BCS舒适评分两组间无显著性差异。术后6h时A组瘙痒评分显著低于B组(P〈0.01),术后24h时A组与B组瘙痒评分无显著性差异。其它不良反应两组间无显著性差异。结论:皮下注射纳洛酮0.8mg可以有效降低蛛网膜下腔吗啡镇痛产生的皮肤瘙痒的程度,且不影响镇痛效果。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔 皮肤瘙痒 吗啡 纳洛酮 镇痛
在线阅读 下载PDF
Thoracic Unilateral Spinal Cord Syndrome Following Neuraxial Anaesthesia for Periprosthetic Knee Fracture: A Case Report 预览
6
作者 Nahir Chalup Torija Á +4 位作者 lvaro Ramiro Ruiz Rubén Rodriguez Salas Beatriz Fuentes Benito Marina Nevado Villafruela Manuel Cortés Guerrero 《麻醉学期刊(英文)》 2019年第11期197-202,共6页
Neuraxial anaesthesia is widely used in surgical procedures;overall, epidural and intrathecal techniques. Nevertheless, several outcomes should be considered. The incidence of neurologic complications after neuraxial ... Neuraxial anaesthesia is widely used in surgical procedures;overall, epidural and intrathecal techniques. Nevertheless, several outcomes should be considered. The incidence of neurologic complications after neuraxial anaesthesia is not perfectly clear (0% - 0.08%), although there are several described cases of spinal cord ischemia. We present a case of thoracic unilateral spinal cord syndrome following lumbar spinal anaesthesia for periprosthetic knee fracture. Our patient suffered monoparesis in her left lower limb as well as decreasing of muscle strength and loss of tendon reflexes. The MNR showed left hyperintense intra-cord images from T7 to T12 attributed to spinal cord oedema and a lineal hypointensity related to minimal haematic component. What made this case surprising was the fact that spinal anaesthesia was performed between L3 and L4 and the patient did not suffer paraesthesia associated with local anaesthetic injection. She was treated with glucocorticoids, gabapentin and amitriptyline. She also was checked by physical rehabilitators, neurologists and Pain Unit physicians. We have found another case reported in the literature about thoracic cord injury after lumbar spinal puncture. In this paper, we report possible aetiologies according to a review and neurological evolution of the patient seven months later. 展开更多
关键词 Neuraxial ANAESTHESIA Regional ANAESTHESIA NEUROLOGIC Complications Spinal CORD Injury
在线阅读 免费下载
阿片类药物在癌痛治疗中的应用 预览 被引量:1
7
作者 李志刚 谢广伦 《实用药物与临床》 CAS 2019年第1期1-4,共4页
癌痛是肿瘤患者最常见的症状。癌痛管理是肿瘤综合治疗的重要组成部分,良好的疼痛控制可以增加患者对抗肿瘤治疗的依从性,提高患者及家属的生活质量。合理使用阿片类药物,选择正确的阿片类药物,正确的给药途径和给药间隔是癌痛治疗成功... 癌痛是肿瘤患者最常见的症状。癌痛管理是肿瘤综合治疗的重要组成部分,良好的疼痛控制可以增加患者对抗肿瘤治疗的依从性,提高患者及家属的生活质量。合理使用阿片类药物,选择正确的阿片类药物,正确的给药途径和给药间隔是癌痛治疗成功的关键。本文介绍了阿片类药物的分类和作用机制,详细分析了口服给药途径、经黏膜/皮肤给药途径、静脉/皮下给药途径、轴索镇痛等4类给药途径的优缺点及临床应用,为临床医护人员合理使用阿片类药物提供指导。 展开更多
关键词 阿片类药物 癌痛 轴索镇痛 透皮给药系统 PCA镇痛
在线阅读 下载PDF
椎管内阻滞对子痫前期孕鼠内皮细胞糖萼及分娩结局的影响 预览
8
作者 孙申 黄绍强 +1 位作者 田复波 袁红斌 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期631-636,共6页
目的探讨椎管内阻滞对子痫前期孕鼠的围产期炎症反应、内皮细胞糖萼脱落及分娩结局的影响。方法选择SPF级SD雌性大鼠20只,8~12周龄,建立子痫前期孕鼠的动物模型,随机分为生理盐水组(N组, n = 10)和鞘内置管组(I组, n =10)。N组孕鼠皮下... 目的探讨椎管内阻滞对子痫前期孕鼠的围产期炎症反应、内皮细胞糖萼脱落及分娩结局的影响。方法选择SPF级SD雌性大鼠20只,8~12周龄,建立子痫前期孕鼠的动物模型,随机分为生理盐水组(N组, n = 10)和鞘内置管组(I组, n =10)。N组孕鼠皮下注射生理盐水,I组孕鼠经鞘内导管注入0.75%布比卡因 40 μL ,每8 h重复一次,直至仔鼠娩出。使用ELISA法在不同时间点测定两组的糖萼标志物黏结蛋白聚糖-1(syndecan-1)、硫酸乙酰肝素(heparan sulfate,HS)、高迁移率族蛋白(high mobility group box-1,HMGB-1)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平,测量收缩压(systolic blood pressure,SBP)和24 h尿蛋白定量,记录分娩结局。结果 I组中1只孕鼠在注射布比卡因后死亡,其余19只孕鼠纳入研究。妊娠第16天和第19天,N组syndecan-1 ( P <0.001, P =0.001)、HS ( P <0.001, P =0.001)、HMGB-1 ( P <0.001, P =0.001)及TNF-α( P =0.025,0.006)水平均显著高于I组。N组顺产率显著低于I组( P =0.018),而N组与I组的剖宫产率和流产率差异均无统计学意义,N组异常仔鼠的发生率显著高于I组( P <0.001),N组仔鼠体质量显著低于I组( P <0.001)。第19天,N组SBP水平显著高于I组( P <0.001)。结论椎管内阻滞可以减弱子痫前期孕鼠的糖萼损伤和炎症反应,降低血压并改善分娩结局。 展开更多
关键词 子痫前期 椎管内阻滞 糖萼 分娩结局 孕鼠
在线阅读 下载PDF
椎管内阻滞分娩镇痛风险防范
9
作者 唐宇平 周依露 应豪 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期969-971,共3页
分娩疼痛严重威胁母婴健康,是我国非医学指征剖宫产的重要原因。椎管内阻滞分娩镇痛是目前最常用且最有效的分娩镇痛方式,且不会增高剖宫产率,但仍有可能发生仰卧位低血压综合征、镇痛不全、发热等并发症。加强对分娩镇痛的流程管理、... 分娩疼痛严重威胁母婴健康,是我国非医学指征剖宫产的重要原因。椎管内阻滞分娩镇痛是目前最常用且最有效的分娩镇痛方式,且不会增高剖宫产率,但仍有可能发生仰卧位低血压综合征、镇痛不全、发热等并发症。加强对分娩镇痛的流程管理、明确职责分工、开展教育培训、制定并发症处理预案是椎管内阻滞分娩镇痛风险防范的重要举措。 展开更多
关键词 分娩镇痛 椎管内阻滞镇痛 风险 剖宫产率
麻醉方式对髋关节置换术后血栓形成影响的Meta分析 预览
10
作者 李娜 江晓菁 《中国当代医药》 2019年第13期9-12,18共5页
目的系统评价不同麻醉方式对髋关节置换术后血栓形成的影响。方法计算机检索1980年1月~2018年3月PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医学数据库,检索不同麻醉方式对髋关节置换术后血栓形成影响的随机对照试验(... 目的系统评价不同麻醉方式对髋关节置换术后血栓形成的影响。方法计算机检索1980年1月~2018年3月PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医学数据库,检索不同麻醉方式对髋关节置换术后血栓形成影响的随机对照试验(RCT),筛选文献,进行质量评价、数据提取及统计分析。结果共搜索到245篇文献,最终纳入22篇符合纳入标准的RCT。Meta分析显示,椎管内麻醉与全身麻醉相比,前者可以使髋关节置换术后血栓形成的发生率明显下降[OR=0.31,95%CI(0.24~0.40)],差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析显示,硬膜外麻醉、蛛网膜下麻醉及腰硬联合麻醉三种椎管内麻醉方式均可降低髋关节置换术后血栓的形成[OR=0.26,95%CI(0.20~0.35)],差异有统计学意义(P<0.05);在未预防应用抗凝剂的条件下,与全身麻醉相比,椎管内麻醉可使髋关节置换术后肺栓塞(PE)的发生率明显下降[OR=0.23,95%CI(0.10~0.49)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全身麻醉相比,椎管内麻醉可以降低髋关节置换术后血栓形成的发生率,并且与椎管内麻醉方式的选择无明显相关性。因此,对于血栓形成高危人群的髋关节手术,建议进行椎管内麻醉,以减少术后血栓形成和PE的发生。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 全身麻醉 髋关节置换术 血栓形成
在线阅读 下载PDF
感染产妇麻醉管理的研究进展 预览
11
作者 黄绍强(综述/审校) 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期119-123,共5页
孕产妇的感染临床上并非少见,包括各种病毒和细菌感染,对母体及胎儿都会造成威胁。诊断为感染的产妇,无论是分娩镇痛还是剖宫产麻醉,对麻醉医师而言都是一种挑战,最为顾虑的是椎管内麻醉或镇痛是否会增加中枢神经系统感染或神经损害的... 孕产妇的感染临床上并非少见,包括各种病毒和细菌感染,对母体及胎儿都会造成威胁。诊断为感染的产妇,无论是分娩镇痛还是剖宫产麻醉,对麻醉医师而言都是一种挑战,最为顾虑的是椎管内麻醉或镇痛是否会增加中枢神经系统感染或神经损害的风险。目前没有针对感染及发热患者麻醉管理的通用指南,但已经证实感染和发热并非椎管内阻滞的绝对禁忌证,不过麻醉的实施仍需根据每一位产妇个体情况及致病微生物来权衡利弊。结合目前的证据,本文就临床常见几种类型的感染产妇其麻醉管理作一分析,重点是椎管内麻醉或镇痛的安全性。 展开更多
关键词 麻醉 产科 感染 病毒 细菌 椎管内麻醉
在线阅读 下载PDF
分娩恐惧和产前焦虑的特征及其对分娩的影响 预览
12
作者 王芬 陈风仁 +1 位作者 李燕 夏夷 《中国妇幼健康研究》 2019年第7期811-816,共6页
目的探讨分娩恐惧和产前焦虑相关的社会-心理学特征及其对分娩过程的影响。方法对在2016年7至12月铜陵市妇幼保健院定期建卡产检的单胎、头位、健康初产妇进行调查问卷。孕35~40周以数字评定量表(NRS)对分娩恐惧评定,以焦虑自评量表(SAS... 目的探讨分娩恐惧和产前焦虑相关的社会-心理学特征及其对分娩过程的影响。方法对在2016年7至12月铜陵市妇幼保健院定期建卡产检的单胎、头位、健康初产妇进行调查问卷。孕35~40周以数字评定量表(NRS)对分娩恐惧评定,以焦虑自评量表(SAS)对孕妇进行产前焦虑测量,以自行制定的问卷对产前焦虑和分娩恐惧相关的社会-心理学特征进行调查。跟踪记录产妇分娩过程的信息。结果信息齐全的286例孕产妇纳入研究范围,其中分娩恐惧(NRS≥6)77例(26.90%),产前焦虑(SAS≥50分)52例(18.20%)。多因素回归分析显示,分娩认知缺乏(OR=2.07,95%CI:1.16~3.69)、负面的分娩疼痛预期(OR=10.51,95%CI:5.64~19.60)增加分娩恐惧发生的风险,居住状况不满意(OR=3.51,95%CI:1.84~6.70)和较差的孕期心情(OR=3.77,95%CI:1.68~8.44)增加产前焦虑发生的风险。妊娠晚期,分娩恐惧孕妇较非恐惧孕妇更意愿剖宫产分娩(χ^2=26.95,P<0.01);分娩恐惧产妇镇痛需求增加(χ^2=4.44,P=0.04),临产前剖宫产率亦显著增加(χ^2=5.80,P=0.02)。产前焦虑产妇较非焦虑产妇剖宫产率升高(χ^2=9.12,P<0.01),产时剖宫产率亦较非焦虑产妇显著增加(χ^2=5.30,P=0.02)。无论是否镇痛,产前焦虑和分娩恐惧均对产程无显著影响(均P>0.05)。结论分娩恐惧和产前焦虑具有相关的负性的社会-心理学特征,对分娩过程产生一定的影响。 展开更多
关键词 分娩恐惧 产前焦虑 社会-心理学特征 椎管内分娩镇痛 剖宫产 产程
在线阅读 免费下载
地塞米松用于椎管内麻醉后腰背痛的研究进展 预览 被引量:1
13
作者 刘晓娟 岳子勇 《实用药物与临床》 CAS 2018年第1期114-117,共4页
椎管内麻醉在临床工作中应用广泛,但麻醉后腰背痛给患者带来严重不适,甚至影响生活质量。地塞米松具有抗炎、抗过敏、抗休克作用,同时,在围术期镇痛方面也起着重要作用。本文就地塞米松在椎管内麻醉后腰背痛预防治疗方面的研究进行简要... 椎管内麻醉在临床工作中应用广泛,但麻醉后腰背痛给患者带来严重不适,甚至影响生活质量。地塞米松具有抗炎、抗过敏、抗休克作用,同时,在围术期镇痛方面也起着重要作用。本文就地塞米松在椎管内麻醉后腰背痛预防治疗方面的研究进行简要综述。 展开更多
关键词 地塞米松 椎管内麻醉 腰背痛
在线阅读 下载PDF
椎管内阻滞与妊娠相关腰痛的研究进展
14
作者 刘超群 孙义 徐铭军 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2018年第4期375-378,共4页
背景妊娠相关腰痛(pregnancy-related low back pain,PLBP)是妊娠期及产后一种常见的病理状态。椎管内阻滞是剖宫产术及无痛分娩最常用的麻醉技术,其与PLBP之间的关系一直是产科研究的热点问题。目的综述椎管内阻滞与PLBP关系的研... 背景妊娠相关腰痛(pregnancy-related low back pain,PLBP)是妊娠期及产后一种常见的病理状态。椎管内阻滞是剖宫产术及无痛分娩最常用的麻醉技术,其与PLBP之间的关系一直是产科研究的热点问题。目的综述椎管内阻滞与PLBP关系的研究进展。内容PLBP包括妊娠相关下腰痛(pregnancy-related lumbar pain,PLP)和妊娠相关骨盆带痛(pregnancy-related pelvic girdle pain,PPGP)两种类型。PLP可被特定的动作或者姿势诱发,并且疼痛常从腰部放射至足部,而PPGP则易引起坐、站及步行耐力下降。与全身麻醉相比,由于椎管内阻滞可引起组织损伤、出血、骨骼肌松弛和肌腱拉伸,所以PLBP发生率增加。然而,超声引导下椎管内阻滞可减轻组织损伤及出血。由于存在失败及并发症的风险,故妊娠期实施椎管内阻滞时应小心谨慎以减轻腰痛发生。超声引导下椎管内阻滞可用于无痛分娩和剖宫产术。关于妊娠和分娩期椎管内阻滞是否为PLBP风险因素之一的研究结论仍存在争议。趋向现有的证据不支持椎管内阻滞用于分娩镇痛时增加PLBP发生率,未来的研究需阐明硬膜外麻醉与急、慢性PLBP的相关性。 展开更多
关键词 椎管内阻滞 妊娠相关腰痛
超声在产科椎管内麻醉中的运用
15
作者 周婕姝 倪娟 《华西医学》 CAS 2018年第5期623-625,共3页
传统的产科椎管内麻醉无可视化技术支持,成功率与操作者经验密切相关,因此存在一定的失败率。随着近年来高分辨便携式超声机器的广泛使用,临床大量研究证实了超声在椎管内麻醉中应用的可行性和有效性,超声在产科椎管内麻醉中应用与传统... 传统的产科椎管内麻醉无可视化技术支持,成功率与操作者经验密切相关,因此存在一定的失败率。随着近年来高分辨便携式超声机器的广泛使用,临床大量研究证实了超声在椎管内麻醉中应用的可行性和有效性,超声在产科椎管内麻醉中应用与传统方法穿刺相比有明显的优势,超声能够准确定位椎间隙、减少穿刺次数,提高穿刺成功率,提高产科麻醉的质量,增加患者的满意度及舒适性。该文就超声在产科椎管内麻醉中应用的优势和局限性进行了综述。 展开更多
关键词 超声 产科麻醉 椎管内麻醉
分娩镇痛是否越早越好? 预览 被引量:1
16
作者 陈求珠 石秀凤 +1 位作者 林明影 钱箫羽 《医学争鸣》 2018年第3期19-21,共3页
“无痛分娩中国行”为2006年由美国西北大学发起的公益性医疗活动,以推行安全有效的椎管内分娩 镇痛,从而改变中国剖宫产率高及分娩镇痛率低的现状,提高产妇、胎儿和新生儿的安全性。因此,分娩镇痛是 否越早越好?对此,有人提出产... “无痛分娩中国行”为2006年由美国西北大学发起的公益性医疗活动,以推行安全有效的椎管内分娩 镇痛,从而改变中国剖宫产率高及分娩镇痛率低的现状,提高产妇、胎儿和新生儿的安全性。因此,分娩镇痛是 否越早越好?对此,有人提出产程早期运用椎管内分娩镇痛会延长产程,增加剖宫产率和产钳率。同时,胎儿在 用了“麻药”后一定有不良反应。为此,我们通过观察第一产程潜伏期与活跃期起采用椎管内分娩镇痛对产妇分 娩结局的影响,结果提示分娩镇痛并非越早越好,建议从活跃期开始。 展开更多
关键词 分娩镇痛 无痛分娩中国行 椎管内分娩镇痛
在线阅读 免费下载
椎管内麻醉与全身麻醉对关节置换术效果的Meta分析 预览 被引量:8
17
作者 宋斌 乔永杰 +1 位作者 蒋晧宇 闫鑫 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期52-58,共7页
目的通过Meta分析的方法评价椎管内麻醉与全身麻醉对关节置换术的效果。方法计算机检索Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学数据库,检索中华系列杂志相关文献,收集所有评价椎管内麻醉与全身麻醉对关节置... 目的通过Meta分析的方法评价椎管内麻醉与全身麻醉对关节置换术的效果。方法计算机检索Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学数据库,检索中华系列杂志相关文献,收集所有评价椎管内麻醉与全身麻醉对关节置换术效果的随机对照试验(RCT),筛选出符合的文献,并严格评价纳入研究的方法学质量。统计学软件采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3。结果最终纳入21篇符合标准的RCT,共包含1 874例患者。Meta合并分析显示:与全身麻醉比较,椎管内麻醉可明显减少关节置换术术中出血量(WMD=-97.52ml,95%CI=-173.60--21.44,P=0.01),明显降低关节置换术深静脉血栓发生率(RR=0.68,95%CI=0.48-0.95,P=0.02)、肺栓塞发生率(RR=0.58,95%CI=0.35-0.91,P=0.03)、术后恶心呕吐发生率(RR=0.74,95%CI=0.60-0.92,P=0.008)。亚组分析显示,未使用抗凝药时椎管内麻醉可明显降低深静脉血栓发生率(RR=0.51,95%CI=0.38-0.69,P〈0.001)和肺栓塞发生率(RR=0.34,95%CI=0.18-0.65,P=0.001)。结论椎管内麻醉在关节置换术中可有效改善患者术中情况,降低术后不良反应发生率。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 全身麻醉 关节置换术 META分析 术后转归
在线阅读 下载PDF
椎管内与全身麻醉对同期双侧全膝关节置换术的临床效果评价 预览 被引量:8
18
作者 陈志 周宗科 +3 位作者 沈彬 杨静 康鹏德 裴福兴 《西部医学》 2016年第8期1086-1089,共4页
目的评价椎管内麻醉与全身麻醉运用于同期双侧全膝关节置换术的安全性与有效性。方法获取《关节置换安全性与效果评价》数据库中2014年1月至2015年9月间所有同期双侧全膝关节置换术的相关数据。根据麻醉方式不同分为全身麻醉组和椎管内... 目的评价椎管内麻醉与全身麻醉运用于同期双侧全膝关节置换术的安全性与有效性。方法获取《关节置换安全性与效果评价》数据库中2014年1月至2015年9月间所有同期双侧全膝关节置换术的相关数据。根据麻醉方式不同分为全身麻醉组和椎管内麻醉组,比较两组间手术时间、失血量、输血率、各类并发症发生率、出院时关节活动度、住院天数的差异。结果共纳入全国25家大型三甲医院同期双侧全膝关节置换术患者1191例,其中802例(67.34%)行全身麻醉,389例(32.66%)行椎管内麻醉。两组患者的性别构成、体质指数、ASA分级、术前血红蛋白含量的差异无统计学意义(P〉0.05),但椎管内麻醉组年龄大于全身麻醉组(P〈0.01)。椎管内麻醉组能降低感染性并发症及总并发症发生率,缩短住院天数,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组间手术时间、失血量、输血率、出院时关节活动度的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论椎管内麻醉与全身麻醉相比能够降低同期双侧全膝关节置换术患者的感染性并发症及总并发症发生率、缩短住院天数,有助于改善患者的预后、优化医疗资源的配置。 展开更多
关键词 膝关节置换术 椎管内麻醉 全身麻醉 失血 输血 并发症
在线阅读 下载PDF
分娩镇痛与分娩安全 被引量:7
19
作者 胡灵群 蔡贞玉 +1 位作者 郑勤田 刘志强 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期741-745,共5页
椎管内分娩镇痛在中国越来越普及。医护人员和产妇及家属对分娩安全和麻醉并发症颇为关注,尤其是对第二产程的影响、新生儿临床结局及严重麻醉并发症。权衡利弊在是否实施各项医疗干预或采取“自然疗法”的决定中至关重要。以患者为中心... 椎管内分娩镇痛在中国越来越普及。医护人员和产妇及家属对分娩安全和麻醉并发症颇为关注,尤其是对第二产程的影响、新生儿临床结局及严重麻醉并发症。权衡利弊在是否实施各项医疗干预或采取“自然疗法”的决定中至关重要。以患者为中心,以循证医学为基础,以“不伤害产妇”为前提,预见性的临床模式,对分娩安全意义非凡。提供安全有效椎管内分娩镇痛的产科麻醉已经成为现代产房的临床标准。 展开更多
关键词 分娩 镇痛 椎管内分娩镇痛 母婴临床结局 新生儿并发症 产科并发症
不同指导方法对椎管内麻醉体位摆放的影响 预览 被引量:5
20
作者 项明琼 樊玉花 +1 位作者 陈赛金 钟嘉明 《临床和实验医学杂志》 2015年第7期605-608,共4页
目的观察应用不同方法指导椎管内麻醉体位摆放时对体位摆放时间、患者自我感觉难易程度、患者焦虑程度及麻醉医师对体位满意程度的影响。方法择期于椎管内麻醉下行手术治疗的患者75例,随机分为三组,每组25例。A组为现场指导组,B组为麻... 目的观察应用不同方法指导椎管内麻醉体位摆放时对体位摆放时间、患者自我感觉难易程度、患者焦虑程度及麻醉医师对体位满意程度的影响。方法择期于椎管内麻醉下行手术治疗的患者75例,随机分为三组,每组25例。A组为现场指导组,B组为麻醉前对照图例讲解+现场指导组,C组为麻醉前观看视频+现场指导组。观察各组方法指导患者行椎管内麻醉时体位摆放时间、患者自我感觉难易程度、焦虑程度及麻醉医生对体位的满意程度。结果与A组相比,B组和C组体位摆放时间明显缩短,患者自我感觉难易程度、焦虑程度明显改善,麻醉医师对体位的满异常程度明显提高(P〈0.05);B组和C组之间无显著差异(P〉0.05)。结论与现场指导相比较,麻醉前对照图例讲解+现场指导及麻醉前观看视频+现场指导均能明显缩短椎管内麻醉体位摆放时间、改善患者自我感觉难易程度和焦虑程度、提高麻醉医师对体位的满意程度。两种方法均具有可行性,值得推广。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 体位摆放 指导
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈