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大鼠糖尿病造影剂肾病中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的表达水平及普罗布考的保护作用
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作者 张彩香 渠风琴 韩重阳 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2019年第1期36-41,共6页
目的探究大鼠糖尿病造影剂肾病(CAN)中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的表达水平,并分析普罗布考(PB)的肾脏保护作用。方法根据体质量分层随机原则将45只健康雄性SD大鼠分为对照组(n=15)与糖尿病造影剂肾病组(n=30),糖尿病造... 目的探究大鼠糖尿病造影剂肾病(CAN)中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的表达水平,并分析普罗布考(PB)的肾脏保护作用。方法根据体质量分层随机原则将45只健康雄性SD大鼠分为对照组(n=15)与糖尿病造影剂肾病组(n=30),糖尿病造影剂肾病组给予60mg/kg链脲佐菌素(STZ)一次性单剂量腹腔注射及10mg/kg优维显碘普罗胺尾静脉注射,造模成功后按随机原则分为CAN组(n=15)及PB组(n=15),PB组大鼠给予110mg·kg^-1·d^-1PB灌胃给药,对照组和CAN组给予等量生理盐水灌胃。各组分别取5只大鼠于4周、8周、12周处死,检测24h尿蛋白量、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)及尿肌酐(SCr)水平,苏木精-伊红(HE)染色后在光学显微镜下观察肾脏病理变化,免疫组化及免疫印迹检测NGAL表达情况。结果(1)与对照组比较,CAN组及PB组24h尿蛋白量、TG、TC、BUN、SCr水平在第4周末开始升高,第8周末、第12周末逐渐升高更加明显,且PB组各时段水平均低于CAN组,差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)第4周末CAN组及PB组肾脏并未出现明显病理改变;第8周末,CAN组大鼠肾脏肾小球体积增大,系膜区增宽,局灶性系膜基质增多,且可见节段性硬化;发展至第12周末时,以上病理改变更加明显,且PB组病理改变较同时段CAN组明显减轻,但仍重于对照组。(3)免疫组化结果显示,CAN组及PB组NGAL在第4周末仅有少量表达,第8周末及第12周末时逐渐升高,且PB组NGAL表达量在各时段均显著低于CAN组,差异有统计学意义(均P<0.05)。(4)免疫印迹结果显示,与对照组比较,CAN组及PB组肾组织NGAL蛋白的表达在第4周末开始升高,第8周末及第12周末时逐渐升高更加明显,且PB组表达在各时段均显著低于CAN组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论糖尿病CAN大鼠肾脏中NGAL表达明显增多,给予PB治疗或可通过下调NGAL的表达,减轻脂质过氧化损伤及血管内皮功能损伤,从 展开更多
关键词 糖尿病造影剂肾病 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 普罗布考 大鼠
人NGAL克隆表达及抗体的制备与鉴定
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作者 王石磊 靳鑫 +4 位作者 魏杰 张祥 阳媛 牛司强 汪德强 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期555-560,共6页
目的:高效表达人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)重组蛋白并制备其多克隆及单克隆抗体。方法:人工合成经密码子优化的 NGAL 基因,构建原核表达重组质粒 pW28-NGAL,IPTG 诱导表达后... 目的:高效表达人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)重组蛋白并制备其多克隆及单克隆抗体。方法:人工合成经密码子优化的 NGAL 基因,构建原核表达重组质粒 pW28-NGAL,IPTG 诱导表达后分离纯化并分析在溶液中的聚集状态;获得的 rhNGAL 抗原免疫兔子制备多克隆抗体,免疫小鼠筛选高效价的特异性单克隆抗体并鉴定抗体亚型;Protein G 亲合柱纯化,等温滴定量热法及非竞争 ELISA 法检测抗体的亲和力,SDS-PAGE 分析纯度;最后运用 Western blot、免疫荧光和免疫组化对抗体进行鉴定。结果:高效获得高纯度 NGAL 重组蛋白,主要以单体形式存在;成功制备兔多抗,同时筛选获得 6 株高效价单克隆抗体;其中,25 号单抗为 IgG1 亚型,余者均属 IgG2a 亚型,且 19、35 号单抗的亲和常数分别为 3.06×10^9、2.14×10^9。SDS-PAGE 分析表明纯度均大于 90%。进一步的鉴定结果表明制备的抗体皆具有良好免疫反应性及特异性,且单抗的特异性明显高于多抗。结论:本研究利用密码子优化技术高效表达制备了 NGAL 重组蛋白,获得了其高效价多克隆抗体和高特异性单克隆抗体,为 NGAL 的病理生理作用等功能研究提供了良好的实验材料,为NGAL临床免疫检测诊断试剂的国产化奠定了有力的基础。 展开更多
关键词 密码子优化 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 多克隆抗体 单克隆抗体
脓毒症合并急性肾损伤患者生物学标志物检测及其与肾动脉阻力指数的关系 预览
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作者 赵鹏 赵娟 +4 位作者 田静朴 孙昊 崔久庆 王会迟 杜桂斌 《临床和实验医学杂志》 2019年第7期730-733,共4页
目的探讨脓毒症合并急性肾损伤患者生物学标志物检测及其与肾动脉阻力指数(RRI)的关系。方法回顾性选取2018年1月至2018年12月中国石油天然气集团公司中心医院ICU收治的脓毒症患者128例,根据患者是否被诊断为急性肾损伤(AKI)将患者分为... 目的探讨脓毒症合并急性肾损伤患者生物学标志物检测及其与肾动脉阻力指数(RRI)的关系。方法回顾性选取2018年1月至2018年12月中国石油天然气集团公司中心医院ICU收治的脓毒症患者128例,根据患者是否被诊断为急性肾损伤(AKI)将患者分为单纯脓毒症组(n=78)及合并AKI组(n=50)。于患者诊断前48h、诊断前24h、0h、诊断后24h、诊断后48h收集患者尿液及血液,测定两组尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)、白血病介素-18(IL-18),并应用多普勒超声检测患者肾动脉阻力指数(RRI)。采用Pearson单因素分析脓毒症AKI患者生物学标志物与RRI的关系,多元回归模型分析影响脓毒症AKI患者的RRI的危险因素。结果尿毒症AKI组患者诊断前48h、诊断前24h、0h、诊断后24h、诊断后48h尿液中NGAL、L-FABP、BUN、Scr、CysC、IL-18水平显著高于单纯尿毒症组(P<0.05)。经Pearson单因素分析可知,脓毒症AKI患者入院时尿液中NGAL、L-FABP、CysC、BUN、Scr、IL-18与RRI呈正相关(P<0.05)。经多元回归模型分析可知,NGAL、L-FABP、CysC、IL-18与脓毒症合并AKI患者RRI具有独立相关性。结论尿液中NGAL、L-FABP及血清CysC、IL-18与脓毒症AKI患者肾动脉阻力指数有密切的关系,可作为脓毒症患者早期肾损伤的评价指标。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肝型脂肪酸结合蛋白 血清胱抑素C 白血病介素-18
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应用不同血管通路血液透析的中老年患者血清NGAL水平影响因素与临床价值探讨 预览
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作者 皮婧静 韩天瞾 +5 位作者 崔路可 范妙仪 刘蔓莉 杨斌 舒英 龚蓉 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第6期1029-1033,共5页
目的比较应用不同血管通路的中老年维持性血液透析(MHD)患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平,并探讨NGAL的相关影响因素及临床价值。方法选取我科65例中老年MHD患者,根据血管通路分为内瘘组(AVF组)、带涤纶套的中心静脉组(t... 目的比较应用不同血管通路的中老年维持性血液透析(MHD)患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平,并探讨NGAL的相关影响因素及临床价值。方法选取我科65例中老年MHD患者,根据血管通路分为内瘘组(AVF组)、带涤纶套的中心静脉组(tCVC组),比较两组的血清NGAL水平及其他生化指标,并用相关分析、回归分析、阈值效应分析及ROC曲线分析NGAL与CRP、BNP等指标之间关系。结果①tCVC组的血清NGAL、CRP及BNP显著高于AVF组(P<0.05)。②相关分析显示NGAL与置管时间、透析龄、血肌酐、CRP、BNP之间显著正相关(P<0.05),广义相加回归模型结果显示NGAL与CRP、BNP、置管时间独立正相关(P<0.05)。③tCVC组血清NGAL、血清CRP与置管时间曲线相关,NGAL和CRP的折点时间分别是置管14月及12月。④NGAL和BNP的AUC分别为0.913和0.936,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同血管通路中老年MHD患者的血清NGAL与炎症及慢性心衰状况显著正相关,tCVC植入1年内的血清NGAL水平快速升高,说明动态检测血清NGAL水平对1年内早期发现tCVC导管感染和早期诊断慢性心衰可能具有临床参考价值。 展开更多
关键词 血液透析 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 炎症 心力衰竭
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血清NGAL水平对2型糖尿病肾脏疾病的筛查价值 预览
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作者 刘艳 葛斌 +3 位作者 徐革 杨渝伟 陈小红 俸家富 《郑州大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第3期454-457,共4页
目的:评价血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平在筛查糖尿病肾脏疾病(DKD)中的应用价值。方法:收集单纯2型糖尿病(T2DM)患者877例和DKD患者492例,并按疾病分层将其分为训练集914例(T2DM患者573例,DKD患者341例)和验证集455... 目的:评价血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平在筛查糖尿病肾脏疾病(DKD)中的应用价值。方法:收集单纯2型糖尿病(T2DM)患者877例和DKD患者492例,并按疾病分层将其分为训练集914例(T2DM患者573例,DKD患者341例)和验证集455例(T2DM患者304例,DKD患者151例)。训练集用以建立各指标与DKD的联合检测模式;验证集用以比较分析单独/联合检测模式对DKD的筛查性能及其与临床诊断的一致性。结果:DKD患者血清Urea、Cr、CysC、NGAL和尿液ACR水平均高于T2DM患者,而eGFR低于T2DM患者(P<0.001)。eGFR、ACR和NGAL与DKD有关联(OR=1.077、1.031和1.007,P<0.001)。由此建立单独或联合检测模式中,ACR/eGFR/NGAL联合检测的性能及其与临床诊断的一致性均高于其他筛查模式(AUC=0.960,Kappa=0.805,P<0.001)。结论:血清NGAL检测可能是DKD筛查的有效补充,在ACR和eGFR基础上联合检测NGAL,可避免DKD漏诊。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾脏疾病 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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间歇阶梯式增能方式对体外冲击波碎石后肾损伤保护作用的随机对照研究 预览
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作者 李健 章璟 +4 位作者 徐冀东 杨佳伟 张鹤 胡传义 姜宁 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第3期193-196,218共5页
目的探讨不同阶梯式增能方式对体外冲击波碎石(ESWL)后肾损伤的保护作用。方法 120例7~15mm单发肾结石患者被随机分为3组:常规组(常规阶梯式增能)、间歇组(间歇阶梯式增能)和缓慢组(缓慢阶梯式增能)。在ESWL前及ESWL后2h、24h、48h、1周... 目的探讨不同阶梯式增能方式对体外冲击波碎石(ESWL)后肾损伤的保护作用。方法 120例7~15mm单发肾结石患者被随机分为3组:常规组(常规阶梯式增能)、间歇组(间歇阶梯式增能)和缓慢组(缓慢阶梯式增能)。在ESWL前及ESWL后2h、24h、48h、1周和2周分别检测患者的尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和胱抑素C(Cys C)。同时比较ESWL前后视觉模拟疼痛评分(VAS)。2周后统计排净率及并发症率等。结果 3组患者的基线VAS评分及尿NGAL、Cys C值、2周排净率及并发症率均无显著性差异(P>0.05)。间歇组、缓慢组各时点NGAL及Cys C升高幅度显著低于常规组(P<0.001)。缓慢组术后VAS评分显著低于常规组、间歇组(P<0.001)。结论 ESWL治疗肾结石时,间歇阶梯式增能及缓慢阶梯式增能在保持良好的碎石效果的同时均可以起到减轻肾损伤的作用;并且后者的疼痛感更轻,患者接受度更好。 展开更多
关键词 体外冲击波碎石 阶梯式增能 肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 胱抑素C
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20-羟二十烷四烯酸对人胎盘绒毛膜滋养细胞生物学行为的影响 预览
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作者 卢帅军 朱长玲 +1 位作者 喻莹 王卫华 《浙江医学》 CAS 2019年第7期653-656,共4页
目的探讨20-羟二十烷四烯酸(20-HETE)对人胎盘绒毛膜滋养细胞生物学行为的影响。方法 体外培养人胎盘绒毛膜滋养细胞,分成正常对照组、药物介质组、20-HETE组、HET0016组,分别加入细胞培养基、二甲基亚砜、20-HETE及20-HETE抑制剂HET001... 目的探讨20-羟二十烷四烯酸(20-HETE)对人胎盘绒毛膜滋养细胞生物学行为的影响。方法 体外培养人胎盘绒毛膜滋养细胞,分成正常对照组、药物介质组、20-HETE组、HET0016组,分别加入细胞培养基、二甲基亚砜、20-HETE及20-HETE抑制剂HET0016作用48h;采用ELISA法检测人胎盘绒毛膜滋养细胞基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)浓度,RT-PCR法检测人胎盘绒毛膜滋养细胞MMP-9、NGAL mRNA表达。结果 与正常对照组比较,药物介质组人胎盘绒毛膜滋养细胞MMP-9、NGAL浓度及mRNA相对表达量差异均无统计学意义(均P >0.05),20-HETE组人胎盘绒毛膜滋养细胞MMP-9、NGAL浓度及mRNA相对表达量均明显降低(均P<0.05),HET0016组人胎盘绒毛膜滋养细胞MMP-9、NGAL浓度及mRNA相对表达量均明显升高(均P<0.05)。结论 20-HETE可抑制人胎盘绒毛膜滋养细胞MMP-9、NGAL浓度及mRNA表达,而其抑制剂HET0016起促进作用。 展开更多
关键词 子痫前期 20-羟二十烷四烯酸 基质金属蛋白酶-9 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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SAA及NGAL对早产儿脓毒症的预测价值 预览
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作者 李芬 李胜涛 +2 位作者 彭华保 曾群 朱文军 《检验医学与临床》 CAS 2019年第10期1401-1405,共5页
目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在早产儿脓毒症中的预测价值。方法选取2014年1月至2015年1月入住该院新生儿重症监护室,日龄>7d,怀疑感染的68例早产儿作为研究对象,分为全身炎症反应综合征... 目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在早产儿脓毒症中的预测价值。方法选取2014年1月至2015年1月入住该院新生儿重症监护室,日龄>7d,怀疑感染的68例早产儿作为研究对象,分为全身炎症反应综合征(SIRS)组、脓毒症组和严重脓毒症组,分别为16、31、21例;无感染早产儿19例纳入对照组;比较不同发病时间点、不同疾病严重程度患儿的SAA、NGAL、C反应蛋白(CRP)水平,同时采用受试者工作特征曲线比较上述指标的预测价值。结果发病当天,严重脓毒症组与SIRS组、对照组SAA、NGAL、CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);严重脓毒症组与脓毒症组SAA、NGAL水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症组与SIRS组CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。发病4d及治疗结束时SAA、NGAL在严重脓毒症组中升高,与SIRS组、脓毒症组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而CRP在发病4d及治疗结束时,严重脓毒症组及脓毒症组较SIRS组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);CRP在发病4d时严重脓毒症组及脓毒症组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束时严重脓毒症组及脓毒症CRP水平差异有统计学意义(P<0.05)。发病当天,SAA、NGAL、CRP水平曲线下面积分别为0.97、0.89及0.85。结论SAA及NGAL在早产儿脓毒症中有预测作用,随病情好转,该2项指标均下降,可用于指导临床治疗。 展开更多
关键词 淀粉样蛋白A 人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 C反应蛋白 早产儿 脓毒症
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NGAL在原发性高血压患者肾功能损伤诊断中的价值 预览
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作者 李波 王海玉 刘雅洁 《检验医学》 CAS 2019年第5期390-393,共4页
目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)诊断原发性高血压患者肾功能损伤的价值。方法检测154例原发性高血压患者[1级高血压组(50例)、2级高血压组(47例)和3级高血压组(57例)]和50名体检健康者(正常对照组)血清NGAL、肌酐(Cr)... 目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)诊断原发性高血压患者肾功能损伤的价值。方法检测154例原发性高血压患者[1级高血压组(50例)、2级高血压组(47例)和3级高血压组(57例)]和50名体检健康者(正常对照组)血清NGAL、肌酐(Cr)和胱抑素C(CysC)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清CysC和NGAL诊断原发性高血压患者肾功能损伤的价值。采用Pearson相关分析评价各项目间的相关性。结果原发性高血压各组血清NGAL、Cr和CysC水平均明显高于正常对照组(P<0.05)。2级高血压组和3级高血压组估算肾小球滤过率(eGFR)均低于正常对照组(P<0.05)。3级高血压组血清NGAL、Cr、CysC水平明显高于2级高血压组和1级高血压组(P<0.05、P<0.001)。2级高血压组血清NGAL水平明显高于1级高血压组(P<0.001)。3级高血压组eGFR明显低于1级高血压组和2级高血压组(P<0.05)。血清Cr、CysC与血清NGAL呈弱正相关(r值分别为0.314、0.333,P<0.001),而血清Cr与血清CysC呈正相关(r=0.789,P<0.001)。CysC和NGAL联合检测诊断原发性高血压患者肾功能损伤的曲线下面积(AUC)为0.935,明显优于单项检测(0.910、0.874);联合检测的阳性率(78.6%)高于单项检测的阳性率(51.2%、69.4%,P<0.001)。结论NGAL对原发性高血压肾功能损伤的诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾功能损伤 原发性高血压
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糖化白蛋白调控肾损伤相关分子与Toll样受体信号通路及齐墩果酸对其干预作用的研究 预览
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作者 段楠 黄辰炜 +1 位作者 逄璐 李海霞 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第4期609-614,共6页
目的探讨人近端肾小管上皮细胞(HK-2细胞系)在糖化白蛋白(glycated albumin,GA)与齐墩果酸(oleanolic acid,OA)作用下,肾损伤分子-1 (kidney injury molecule-1,KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated... 目的探讨人近端肾小管上皮细胞(HK-2细胞系)在糖化白蛋白(glycated albumin,GA)与齐墩果酸(oleanolic acid,OA)作用下,肾损伤分子-1 (kidney injury molecule-1,KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)及Toll样受体信号通路相关分子的表达情况。方法采用GA及OA处理HK-2细胞24 h,real-time PCR检测KIM-1、NGAL以及p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)、白细胞介素-1受体相关激酶4(interleukin-1receptor-associated kinase 4,IRAK4)、Toll样受体(Toll-like receptor,TLR) 1、TLR2、TLR7和TLR9的mRNA表达,ELISA法检测细胞上清液KIM-1与NGAL水平,Western blotting法检测细胞内p38 MAPK、IRAK4、TLR1、TLR2、TLR7和TLR9蛋白表达。结果与对照组比较,GA能显著上调KIM-1、NGAL mRNA与蛋白的含量(P<0.05),并促进p38 MAPK、IRAK4、TLR1、TLR2 mRNA及蛋白的表达(P<0.05);加入OA能显著抑制上述作用(P<0.05)。结论 GA能够上调KIM-1和NGAL的表达与释放,激活Toll样受体信号通路,对人近端肾小管上皮细胞造成损伤;而加入OA能够有效干预GA调控的损伤。 展开更多
关键词 糖化白蛋白 齐墩果酸 TOLL样受体信号通路 肾损伤分子-1 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
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NGAL与肾脏疾病相关性的研究进展
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作者 车春红 朱国贞 《生命科学》 CSCD 北大核心 2019年第1期99-105,共7页
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)作为载脂蛋白家族的新成员,通过调节肾间充质细胞向肾小管上皮细胞转化、抑制肾脏纤维化、清除氧自由基参与肾脏的损伤修复。国内外研究报道,揭示了在急性肾损伤(AKI)及慢性肾脏病(CKD)等多种肾... 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)作为载脂蛋白家族的新成员,通过调节肾间充质细胞向肾小管上皮细胞转化、抑制肾脏纤维化、清除氧自由基参与肾脏的损伤修复。国内外研究报道,揭示了在急性肾损伤(AKI)及慢性肾脏病(CKD)等多种肾脏疾病发生发展中,在传统肾功能指标变化之前,尿液及血液中即可检测到NGAL浓度的变化,可见通过检测NGAL浓度对多种肾脏疾病的早期诊断、治疗及预后具有重要意义。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾脏疾病 急性肾损伤 慢性肾脏病 早期诊断
肾脏相关生物标志物在脓毒症急性肾损伤早期评价中的临床意义 预览
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作者 吴江松 赵宏胜 崔晓莉 《中华重症医学电子杂志》 2019年第2期132-138,共7页
目的探讨肾脏相关生物标志在脓毒症患者急性肾损伤(AKI)早期评价中的临床意义。方法选择2018年7至12月南通大学附属医院收治的60例脓毒症患者,其中29例患者并发AKI(AKI组),31例患者未并发AKI组(非AKI组)。收集并比较2组患者尿量、血肌... 目的探讨肾脏相关生物标志在脓毒症患者急性肾损伤(AKI)早期评价中的临床意义。方法选择2018年7至12月南通大学附属医院收治的60例脓毒症患者,其中29例患者并发AKI(AKI组),31例患者未并发AKI组(非AKI组)。收集并比较2组患者尿量、血肌酐、血尿素氮、血β2微球蛋白、血中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、血清胱抑素C、降钙素原(PCT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及尿蛋白水平。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选脓毒症患者发生AKI的危险因素。绘制各项生物标志物预测脓毒症患者发生AKI的受试者工作特征(ROC)曲线。结果AKI组患者尿量、血肌酐、血尿素氮、血β2微球蛋白、血NGAL、血清胱抑素C、PCT、NT-proBNP、尿蛋白水平均高于非AKI组患者,且差异均有统计学意义(t=1.754,P=0.021;t=-3.851,P<0.001;t=-4.972,P<0.001;t=-7.645,P<0.001;t=-3.451,P=0.001;t=-4.880,P<0.001;t=-3.231,P=0.002;t=-3.636,P=0.001;u=-2.775,P=0.006)。多因素Logistic回归分析结果显示,血NGAL、血清胱抑素C、NT-proBNP水平是脓毒症患者发生AKI的多因素危险因素(P=0.015、0.002、0.023)。ROC曲线显示,血NGAL、血清胱抑素C、NT-proBNP水平预测脓毒症患者发生AKI的曲线下面积分别为0.840、0.894、0.743,预测脓毒症患者发生AKI较为敏感。结论血NGAL、血清胱抑素C、NT-proBNP是预测脓毒症患者发生AKI较为敏感的指标。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾功能不全 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 血清胱抑素C 氨基末端脑钠肽前体
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尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子-1在泌尿系统疾病患儿应用造影剂后的变化及干预效果评价
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作者 王秀丽 申金香 +3 位作者 侯玲 杜悦 赵成广 吴玉斌 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第4期269-273,共5页
目的研究尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule 1,KIM-1)在儿童应用造影剂前后的动态变化及给予水化治疗后的干预效果评价。方法收集2012年3月... 目的研究尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule 1,KIM-1)在儿童应用造影剂前后的动态变化及给予水化治疗后的干预效果评价。方法收集2012年3月至2014年3月于中国医科大学附属盛京医院小儿肾内科、小儿泌尿外科行静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)检查的泌尿系统疾病患儿共58例,随机分为水化组28例,未水化组30例,同期呼吸系统疾病行肺部增强CT检查无泌尿系统疾病并且无水化干预患儿共24例做为对照,采用ELISA法检测在静脉注射造影剂0 h、24 h、48 h、72 h、96 h各时间点尿中NGAL、KIM-1水平,以及0 h、48 h、96 h各时间点血清肌酐(serum creatinine,Scr)变化特征。结果本研究共82例研究对象中,泌尿系统疾病行IVP检查患儿58例,呼吸系统疾病行增强CT检查患儿24例,均未发生造影剂导致急性肾损伤。58例泌尿系统疾病行IVP患儿中,未水化组尿NGAL造影后24 h、48 h比造影前升高,水化组尿NGAL造影后48 h、72 h比造影前升高,但水化组在24 h、48 h尿NGAL低于未水化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。未水化组尿KIM-1在造影后24 h、48 h、72 h比造影前升高,水化组尿KIM-1造影后48 h、72 h比造影前升高,但水化组尿KIM-1在24 h、48 h、72 h低于未水化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。行增强CT患儿使用造影剂前后各时间点尿NGAL及尿KIM-1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论存在泌尿系统疾病患儿在使用造影剂后会发生尿NGAL及尿KIM-1升高,有自行恢复趋势,水化干预可减轻这种升高的趋势。对于无泌尿系统疾病行增强CT检查患儿,未观察到尿NGAL及尿KIM-1的升高。 展开更多
关键词 造影剂 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤分子-1 血清肌酐
造血干细胞移植术后急性肾损伤的研究进展 预览
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作者 甘钊萍 凌国兴 +1 位作者 林雨 赖永榕 《医学综述》 2019年第4期625-630,636共7页
造血干细胞移植(HSCT)是目前治疗各种恶性血液疾病的有效手段,随着移植技术的不断改善优化,HSCT的临床应用日趋成熟,但急性肾损伤(AKI)是HSCT术后常见的并发症之一,不仅使患者住院时间延长、医疗费用增加,还影响患者的生活质量和长期存... 造血干细胞移植(HSCT)是目前治疗各种恶性血液疾病的有效手段,随着移植技术的不断改善优化,HSCT的临床应用日趋成熟,但急性肾损伤(AKI)是HSCT术后常见的并发症之一,不仅使患者住院时间延长、医疗费用增加,还影响患者的生活质量和长期存活率,并与慢性肾脏病的进展有关。AKI的发病机制及危险因素复杂,主要包括肝窦梗阻综合征、急性移植物抗宿主病、血栓性微血管病、脓毒症等。目前,强调积极预防、强化管理应对HSCT术后AKI的措施,及时处理相关危险因素等。临床上可通过胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肝型脂肪酸结合蛋白等新型生物学标志物早期识别AKI,从而减少HSCT术后AKI的发生,改善预后。 展开更多
关键词 急性肾损伤 造血干细胞移植 胱抑素C 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肝型脂肪酸结合蛋白
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NGAL在新生儿肾损伤中的研究进展 预览
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作者 张莹 王丹 张碧丽 《医学综述》 2019年第4期648-653,共6页
新生儿由于肾脏发育不成熟,且易暴露于缺氧等危险因素中,因而急性肾损伤(AKI)的发生率较其他年龄阶段高。AKI的发生又大大增加了新生儿的病死率和患慢性肾脏病的危险性。因此,对重症新生儿进行肾功能的实时监测,早期发现AKI,并进行及时... 新生儿由于肾脏发育不成熟,且易暴露于缺氧等危险因素中,因而急性肾损伤(AKI)的发生率较其他年龄阶段高。AKI的发生又大大增加了新生儿的病死率和患慢性肾脏病的危险性。因此,对重症新生儿进行肾功能的实时监测,早期发现AKI,并进行及时、有效的临床干预,对改善患儿的预后至关重要。中粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白作为一种新兴的早期诊断和预测肾损伤的生物标志物而备受关注,其在窒息、脓毒症、早产等多种危险因素相关性新生儿肾损伤的早期诊断中有重要临床价值,是预测新生儿肾损伤的敏感指标。 展开更多
关键词 急性肾损伤 脓毒症 中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白 新生儿 早产儿
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前列地尔对脓毒症急性肾损伤患者肾血流和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白表达的影响
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作者 欧阳礼枝 陈国忠 +1 位作者 周成杰 王华军 《中国临床药学杂志》 CAS 2019年第1期8-12,共5页
目的探讨脓毒症急性肾损伤(SAKI)患者肾血流和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)表达变化,及前列地尔对其影响。方法选择2017年2月至2018年3月收治的150例脓毒症患者为研究对象,依据是否合并急性肾损伤分为SAKI组(108例)和非SAKI组(42... 目的探讨脓毒症急性肾损伤(SAKI)患者肾血流和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)表达变化,及前列地尔对其影响。方法选择2017年2月至2018年3月收治的150例脓毒症患者为研究对象,依据是否合并急性肾损伤分为SAKI组(108例)和非SAKI组(42例)。SAKI组根据是否接受前列地尔治疗分为研究组(56例)和对照组(52例)。采用多普勒超声检测肾叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和肾脏动脉阻力指数(RI);ELISA法检测血及尿NGAL表达。结果SAKI组患者入院后第1、3、7天的PSV和EDV较非SAKI组减少,RI值、尿和血NGAL均较非SAKI组增多(P<0.05)。PSV、PSV与NGAL之间呈负相关,RI值与NGAL之间呈正相关(P均<0.05)。研究组第1、3和7天的PSV和EDV高于对照组,而RI值、尿NGAL和血NGAL低于对照组(P均<0.05)。结论SAKI的PSV、EDV和RI值及尿和血NGAL表达显著改变,经前列地尔治疗后可显著改善。 展开更多
关键词 脓毒症急性肾损伤 肾脏血流 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 前列地尔
糖尿病肾病患者血清ACA、IL-6、NGAL水平变化及意义 预览
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作者 沈漪萍 沈轩宇 《山东医药》 CAS 2019年第4期23-26,共4页
目的探讨糖尿病肾病(DKD)患者血清抗心磷脂抗体(ACA)、白细胞介素6(IL-6)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平及临床意义。方法选取129例DKD患者,在估算肾小球滤过率(eGFR) >60mL/(min·1.73m2)时,根据尿清蛋白肌酐比... 目的探讨糖尿病肾病(DKD)患者血清抗心磷脂抗体(ACA)、白细胞介素6(IL-6)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平及临床意义。方法选取129例DKD患者,在估算肾小球滤过率(eGFR) >60mL/(min·1.73m2)时,根据尿清蛋白肌酐比值(ACR)将其分为微量清蛋白尿组(A组)34例和临床蛋白尿组(B组)42例,eGFR≤60mL/(min·1.73m2)为慢性肾衰期组(C组)53例,同时收集50例单纯糖尿病患者为D组。采用酶联免疫吸附法测定各组血清ACA(ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM)、IL-6水平,乳胶增强免疫比浊法检测血清NGAL水平,分析各指标的相关性并采用多因素Logistic回归分析DKD的危险因素。结果A、B、C组ACR、CysC水平高于D组(P均<0.05);B、C组eGFR低于A组(P均<0.05),ACR、CysC水平高于A组;C组eGFR低于B组(P<0.05),ACR、CysC水平高于B组(P均<0.05)。C组Scr水平高于A、B、D组(P均<0.05)。A、B、C组血清ACA-IgA、IL-6、NGAL水平高于D组,B、C组高于A组,C组高于B组(P均<0.05);C组血清ACA-IgG水平高于A、B、D组,A、B组血清ACA-IgM水平高于C、D组(P均<0.05)。Pearson积矩相关分析,ACA不同分型与eGFR呈负相关(r分别为-0.392、-0.287、-0.331,P分别为0.037、0.034、0.198),与ACR、CysC呈正相关(r分别为0.376、0.456、0.407;0.368、0.398、0.361,P分别为0.046、0.009、0.042;0.034、0.013、0.071);IL-6与eGFR呈负相关(r=-0.363,P<0.05),与ACR、CysC、Scr呈正相关(r分别为0.491、0.467、0.375,P均<0.05);NGAL与ACR、CysC呈正相关(r分别为0.527、0.502,P均<0.05)。eGFR是DKD的保护因素(OR=0.710,P<0.05),ACR、CysC、Scr、ACA-IgA、IL-6、NGAL是DKD的独立危险因素(OR分别为1.103、1.879、1.394、2.938、1.269、1.362,P均<0.05)。结论DKD患者血清ACR、IL-6、NGAL水平高于单纯糖尿病患者,且随着DKD患者肾损伤病情的加重呈上升趋势,与DKD发病密切相关,早期检测对预测糖尿病患者早期肾损伤有重要价值。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 抗心磷脂抗体 白细胞介素6 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合白细胞介素-18在脓毒症急性肾损伤患者早期启动连续性肾脏替代治疗中的预测价值 预览
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作者 朱丽丽 师东武 《中国药物与临床》 CAS 2019年第6期874-877,共4页
目的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及白细胞介素-18(IL-18)对于脓毒症导致的急性肾损伤(AKI)患者中开展连续性肾脏替代治疗(CRRT)的预测价值。方法采用随机对照前瞻性研究方法,本研究选取2017年1月至2018年1月山西省人民医院... 目的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及白细胞介素-18(IL-18)对于脓毒症导致的急性肾损伤(AKI)患者中开展连续性肾脏替代治疗(CRRT)的预测价值。方法采用随机对照前瞻性研究方法,本研究选取2017年1月至2018年1月山西省人民医院重症医学病房收治的68例脓毒症引发AKI患者为研究对象,治疗采用《2016国际脓毒症和脓毒性休克处理指南》中治疗标准,入重症监护室(ICU)后连续监测72h,依据患者是否行CRRT治疗分为CRRT组与非CRRT组,观察并比较2组患者一般情况、血乳酸、急性生理及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官功能评分(SOFA评分)、NGAL水平及IL-18水平;观察NGAL、IL-18对于脓毒症导致的AKI患者中开展CRRT的预测价值。结果 2组相比较,早期传统指标血肌肝、尿素氮差异无统计学意义(281±66)μmol/L与(256±52)μmol/L,(19±4)mmol/L与17.4±4.4,P>0.05),而2组间早期新型指标NGAL、IL-18差异有统计学意义[(460±69)μg/L比(272±46)μg/L,(93±7)ng/L比(61±5)ng/L,P<0.05]。受试者工作持征曲线(ROC曲线)结果显示,NGAL预测脓毒症AKI患者早期CRRT治疗的受试者工作曲线下面积(AUC)为0.658,95%CI(0.526,0.790),IL-18的AUC为0.607,95%CI(0.467,0.746),而两者联合后的AUC最大,为0.828,95%CI(0.727,0.929)。结论 NGAL、IL-18对脓毒症AKI患者早期行CRRT治疗有预测价值,而两者联合预测价值更高。 展开更多
关键词 白细胞介素-18 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 脓毒症 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗
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辅酶Q10注射液对冠心病患者介入治疗后对比剂肾病的影响 预览
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作者 王雪涛 任梅 马玲 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第2期189-192,共4页
目的研究辅酶Q10注射液对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂肾病(CIN)的影响。方法168例行冠状动脉介入治疗的患者被随机分为对照组(84例)和治疗组(84例)。两组均给予常规水化治疗,治疗组在此基础上于术前3d及术后... 目的研究辅酶Q10注射液对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂肾病(CIN)的影响。方法168例行冠状动脉介入治疗的患者被随机分为对照组(84例)和治疗组(84例)。两组均给予常规水化治疗,治疗组在此基础上于术前3d及术后连续3d予以辅酶Q10注射液10mg静脉滴注,每日1次。分别于术前及术后24h、48h测定两组患者血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)及中性粒细胞明胶相关载脂蛋白(NGAL)。结果168例患者中有13例(7.7%)发生对比剂肾病,其中对照组9例(10.7%)发生对比剂。肾病,治疗组4例(4.8%)发生对比剂。肾病,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。术后48h治疗组及对照组Scr分别为(74.9±17.0)μmol/L和(80.9±22.5)μmol/L,均高于治疗前(69.2±12.3)μmol/L和(70.4±14.9)μmol/L;Ccr分别为(94.0±14.8)ml/min和(89.5±14.7)ml/min,均低于治疗前(101.3±14.9)m1/min和(99.5±16.2)ml/min,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组术后24h、48h的NGAL分别为(32.80±45.09)ng/ml和(30.91±34.27)ng/ml,均低于对照组的(49.93±65.13)ng/ml和(42.95±44.07)ng/ml,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论辅酶Q10注射液可降低PCI术后对比剂肾病的发生率。 展开更多
关键词 辅酶Q10注射液 经皮冠状动脉介入治疗 对比剂肾病 中性粒细胞明胶相关载脂蛋白
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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对脓毒症合并急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗的预测价值 预览
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作者 张莉芬 奚希相 +1 位作者 顼志兵 张丽葳 《中国医药导报》 CAS 2018年第34期85-88,共4页
目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者选择连续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床预测价值。 方法 选择 2014年1月~2017年12月上海中医药大学附属第七人民医院急诊重症监护室收治的68例脓毒症且并... 目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者选择连续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床预测价值。 方法 选择 2014年1月~2017年12月上海中医药大学附属第七人民医院急诊重症监护室收治的68例脓毒症且并发AKI的患者。确诊后24 h内收集患者血清NGAL(sNGAL)、尿NGAL(uNGAL)标本,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法进行检测;同时检测血清肌酐(Scr)水平,并进行急性生理与慢性健康评价(APACHEⅡ)评分。根据患者是否需CRRT治疗,分为脓毒症CRRT组(32例)及脓毒症非CRRT组(36例),比较两组sNGAL、uNGAL、Scr水平及APACHEⅡ评分。通过绘制ROC曲线,分别评价sNGAL、uNGAL及两者联合在脓毒症合并AKI早期患者进行CRRT治疗的预测价值。 结果 两组年龄、性别、发病原因及诊断脓毒症合并AKI当天的Scr水平差异均无统计学意义(P > 0.05)。但脓毒症CRRT组的sNGAL、uNGAL 以及APACHEⅡ评分高于脓毒症非CRRT组(P < 0.05)。ROC曲线分析显示,sNGAL、uNGAL 以及APACHEⅡ评分在预测脓毒症合并AKI患者需CRRT治疗的95%可信区间(95%CI)曲线下面积(AUC)分别为0.863、0.899及0.679。sNGAL联合uNGAL预测价值最高,AUC为0.932。 结论 在脓毒症合并AKI早期,sNGAL及uNGAL均可作为患者是否需要开展CRRT治疗的预测指标,两者联合的预测价值更高。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 脓毒症 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗
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