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1例Oddi括约肌运动功能障碍病例报道 预览
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作者 杨琴琴 《临床医学进展》 2019年第8期958-961,共4页
Oddi括约肌运动功能障碍(sphincter of Oddi dysfunction, SOD)是目前临床上常见疾病,发生率高达5%~10%,但其易被忽视,且诊断和治疗较难。主要表现为反复发作上腹、右上腹痛伴胰胆管扩张,发作时伴肝功能异常,或急性胰腺炎。及早诊断、... Oddi括约肌运动功能障碍(sphincter of Oddi dysfunction, SOD)是目前临床上常见疾病,发生率高达5%~10%,但其易被忽视,且诊断和治疗较难。主要表现为反复发作上腹、右上腹痛伴胰胆管扩张,发作时伴肝功能异常,或急性胰腺炎。及早诊断、治疗与预后关系密切。本文将报道一例SOD患者并简单叙述其临床表现、分型及治疗方法,为及时诊断、治疗SOD提供一定参考意义。 展开更多
关键词 ODDI括约肌 SOD 分型 治疗
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Oddi括约肌功能障碍诊断治疗的现状与困惑 预览 被引量:2
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作者 杨迎 王凯 王长淼 《世界华人消化杂志》 CAS 2018年第30期1735-1741,共7页
Oddi括约肌功能障碍(sphincter of oddi dysfunction,SOD)是指Oddi括约肌失去正常生理功能, 出现上腹部胆胰源性疼痛、餐后腹胀、肝或胰酶升高、胆总管扩张或胰腺炎发作等的临床综合征, 多见于胆囊切除术后患者. 尽管诊断和治疗该疾... Oddi括约肌功能障碍(sphincter of oddi dysfunction,SOD)是指Oddi括约肌失去正常生理功能, 出现上腹部胆胰源性疼痛、餐后腹胀、肝或胰酶升高、胆总管扩张或胰腺炎发作等的临床综合征, 多见于胆囊切除术后患者. 尽管诊断和治疗该疾病的既定标准已应用于临床,但SOD作为一个疾病过程本身,其诊断方法和治疗手段一直都存在争议,部分原因是它的自然病程,疾病治疗过程及治疗结果在长期随访的大型对照研究中尚未明确证实,存在很多困惑.本文就近年来相关领域所取得的最新研究进展进行简要综述,旨在全面分析目前胆囊切除术后SOD的诊断治疗现状与存在的问题,并为医生诊断和治疗该疾病提供适当的建议. 展开更多
关键词 ODDI括约肌 ODDI括约肌功能障碍 胆囊切除术 肝酶 胰酶 胰腺炎
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胆道外科若干焦点问题和研究方向 被引量:3
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作者 全志伟 王健东 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期45-47,共3页
胆道系统是上消化道系统的联接枢纽,与肝脏、胰腺及胃肠道直接相连,解剖位置、生理功能独特。随着疾病谱的变化和技术的进步,胆道外科的工作重点和难点发生了深刻变化。其中,保留Oddi括约肌功能、防治医源性胆管损伤、注重胆道肿瘤... 胆道系统是上消化道系统的联接枢纽,与肝脏、胰腺及胃肠道直接相连,解剖位置、生理功能独特。随着疾病谱的变化和技术的进步,胆道外科的工作重点和难点发生了深刻变化。其中,保留Oddi括约肌功能、防治医源性胆管损伤、注重胆道肿瘤的综合治疗以及加强胆道肿瘤临床基础研究等是目前最重要的焦点问题。 展开更多
关键词 胆道外科 ODDI括约肌 医源性胆管损伤 胆道肿瘤 综合治疗
区域用药对胆总管结石取石术中术后胆道压力的影响 预览
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作者 张煜程 袁玉青 +2 位作者 吴显光 张益明 朱仁武 《中国现代医生》 2018年第11期88-90,94共4页
目的研究区域用药对胆总管结石取石术中Oddi括约肌的影响,来探讨区域用药对Oddi括约肌的保护作用。方法收集我院普外科2013年1月-2016年12月行开腹胆总管切开取石术的病例,随机分为去甲肾上腺素组(N组)、阿托品组(A组)、生理盐水对... 目的研究区域用药对胆总管结石取石术中Oddi括约肌的影响,来探讨区域用药对Oddi括约肌的保护作用。方法收集我院普外科2013年1月-2016年12月行开腹胆总管切开取石术的病例,随机分为去甲肾上腺素组(N组)、阿托品组(A组)、生理盐水对照组(C组),术中经胆道镜测压,记录每组用药前后Oddi括约肌基础压(SOBP),胆总管内压(CBDP)。术后3 d每天区域用药后再测量胆道压力并记录。结果共97例患者纳入本研究,通过配对t检验、单因素方差分析和Tukey-Kramer法分析,结果显示N组和A组用药前后SOBP差异有统计学意义(P〈0.05)。三组之间SOBP差值比较差异有统计学意义(P〈0.05),N组与C组之间、A组与C组之间用药后5 min的SOBP差值的差异有统计学意义(P=0.000),而两组之间的SOBP差值的差异无统计学意义(P=0.290)。术后胆道压力的测定提示,N组和A组胆道压力低于对照组(P〈0.05),差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经胆总管灌洗阿托品或去甲肾上腺素能有效降低胆总管结石取石术中SO的压力,也能降低术后胆道压力。 展开更多
关键词 ODDI括约肌 胆总管切开取石术 区域用药 阿托品 去甲肾上腺素
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Oddi括约肌松弛对肝内胆管结石术后疗效分析 预览
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作者 杨国平 孔胜兵 +1 位作者 李忠山 刘斌 《皖南医学院学报》 CAS 2018年第5期449-451,共3页
目的:分析Oddi括约肌松弛对肝内胆管结石术后复发的影响及其选择不同手术方式的疗效差异。方法:选择2007年1月~2017年2月在我院进行治疗的54例肝内胆管结石患者,其中不合并Oddi括约肌松弛的患者33例(A组),合并Oddi括约肌松弛的患... 目的:分析Oddi括约肌松弛对肝内胆管结石术后复发的影响及其选择不同手术方式的疗效差异。方法:选择2007年1月~2017年2月在我院进行治疗的54例肝内胆管结石患者,其中不合并Oddi括约肌松弛的患者33例(A组),合并Oddi括约肌松弛的患者21例(B组);另将B组患者分为行胆肠内引流术后组(BI组)和未行胆肠内引流术后组(B2组),观察对比A组和B组术后结石复发情况,另观察B1组和B2组患者接受不同手术方式术后的临床疗效。结果:观察发现3组间术后结石复发率,B2组(57.1%)高于B1组(0%)和A组(9.1%),采用Fisher精确慨率法,P=0.001,差异有统计学意义。结论:肝内胆管结石合并Oddi括约肌松弛患者,加行胆肠内引流术,有助于降低患者术后的结石复发率。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 ODDI括约肌 胆肠内引流术 结石复发率临床疗效
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成纤维细胞因子对急性胰腺炎家兔胃肠动力障碍的影响
6
作者 韩俊岭 王刚 +4 位作者 王放 王增允 孙腾飞 连颖 王丽君 《中国临床研究》 CAS 2018年第11期1470-1474,共5页
目的研究成纤维细胞因子c-kit水平对急性胰腺炎(AP)家兔胃肠动力障碍的影响。方法选择30只白兔随机分为假手术组和AP组,每组各15只。AP组白兔通过胰腺直接注入5%牛磺胆酸钠建立AP模型,假手术组白兔手术中仅轻轻翻动十二指肠。采用放... 目的研究成纤维细胞因子c-kit水平对急性胰腺炎(AP)家兔胃肠动力障碍的影响。方法选择30只白兔随机分为假手术组和AP组,每组各15只。AP组白兔通过胰腺直接注入5%牛磺胆酸钠建立AP模型,假手术组白兔手术中仅轻轻翻动十二指肠。采用放射免疫法检测手术前后血浆胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)含量,采用Oddi括约肌测压法检测手术前后Oddi括约肌功能。取胰腺组织制作病理切片,光学显微镜下观察胰腺病理变化,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测Oddi括约肌中c-kit mRNA相对表达量,Western blot检测c-kit蛋白表达量。结果光镜下显示AP组胰腺组织叶间隙增宽,细胞水肿,部分腺泡细胞坏死,并有大量炎性细胞浸润;假手术组无明显病理改变。术后,假手术组Oddi括约肌功能指标较术前无统计学差异(P〉 0. 05),AP组Oddi括约肌基础压和收缩频率较术前均降低,且低于假手术组(P 〈0. 01)。术后,假手术组胃肠激素各指标较术前差异无统计学意义(P〉 0. 05),AP组血浆GAS高于术前,MTL、CCK低于术前,且GAS高于假手术组,MTL、CCK低于假手术组,差异有统计学意义(P 〈0. 01)。AP组Oddi括约肌中c-kit mRNA相对表达量(0. 76±0. 22)低于假手术组(1. 39±0. 36),差异有统计学意义(t=5. 783,P 〈0. 01);AP组Oddi括约肌中c-kit蛋白表达(0. 60±0. 18)低于假手术组(1. 13±0. 33),差异有统计学意义(t=5. 461,P 〈0. 01)。结论 AP白兔Oddi括约肌中c-kit表达减弱,胃肠激素失调,从而引起胃肠动力障碍。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 胃肠动力障碍 成纤维细胞因子 C-KIT 胃肠激素 ODDI括约肌
胆管结石并积气患者内镜下十二指肠乳头及胆管病变的特点 预览
7
作者 何泽华 何宛蓉 +4 位作者 李泉 肖维 彭宁福 莫世发 韦杨年 《世界华人消化杂志》 CAS 2018年第7期465-473,共9页
目的探讨胆管结石并积气患者的胆汁病原学、胆道镜下胆管改变、乳头特征及临床意义.方法分析53例胆管结石并积气患者的胆汁病原学、胆道镜下胆管改变和乳头特征,并比较各亚型乳头的胆管直径、肠内容物返流及胆管反复炎症发生率,应用S... 目的探讨胆管结石并积气患者的胆汁病原学、胆道镜下胆管改变、乳头特征及临床意义.方法分析53例胆管结石并积气患者的胆汁病原学、胆道镜下胆管改变和乳头特征,并比较各亚型乳头的胆管直径、肠内容物返流及胆管反复炎症发生率,应用SPSS22.0进行统计分析.结果胆管结石并积气患者胆汁病原茵培养结果显示革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占42.1%、57.9%和1.8%,其中细菌类以肠球菌属(36.6%)、大肠埃希菌(19.3%)、肺炎克雷伯菌(15.8%)为主.十二指肠乳头黏膜炎症、乳头关闭不全、Oddi括约肌松弛及胆管慢性炎症为其特征.16例患者胆管壁呈肠道绒毛样、黏膜小凹样、网状裂隙样改变,7例患者胆管局部形成肿物.12例患者胆管内出现十二指肠内容物返流.不同亚型乳头患者其胆总管直径不全相同(P〈0.001),Ⅱb和Ⅱc组胆总管直径显著大于Ⅱa和Ⅱd组(P〈0.05),其中Ⅱb、Ⅱc组间差异不显著(P〉0.05),Ⅱa、Ⅱd组间差异不显著(P〉0.05).不同亚型乳头组间肠内容物返流发生率存在差异(P〈0.05),Ⅱa组肠液返流发生率高于Ⅱb、Ⅱc、Ⅱd组;但4个亚型乳头组间胆管反复炎症发生率无显著差异(P〉0.05).结论胆管结石并积气型患者感染以细菌为主,其中革兰氏阳性菌比例有所升高.胆道镜下以乳头黏膜炎、乳头关闭不全、Oddi括约肌松弛及胆管慢性炎症为特征.不同亚型乳头间胆总管直径、肠内容物返流发生率存在差异,但4组间胆管反复炎症发生率无显著差异. 展开更多
关键词 胆管结石 积气 ODDI括约肌 炎症
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去甲肾上腺素局部灌洗对胆总管结石取石术中Oddi括约肌的影响 预览
8
作者 张煜程 张益明 +1 位作者 吴显光 朱仁武 《中国医药指南》 2018年第16期49-50,共2页
目的研究去甲肾上腺素局部灌洗对胆总管结石取石术中Oddi括约肌的影响。方法收集我院普外科2013年1月至2016年12月收治的开腹胆总管切开取石术的病例,随机分为去甲肾上腺素组及对照组,术中经胆道镜测压,记录每组药物局部灌洗前后Oddi括... 目的研究去甲肾上腺素局部灌洗对胆总管结石取石术中Oddi括约肌的影响。方法收集我院普外科2013年1月至2016年12月收治的开腹胆总管切开取石术的病例,随机分为去甲肾上腺素组及对照组,术中经胆道镜测压,记录每组药物局部灌洗前后Oddi括约肌基础压(SOBP),胆总管内压(CBDP)。结果共63例病例纳入本研究,通过配对样本t检验和独立样本t检验,结果显示去甲肾上腺素组用药前后SOBP差异存在统计学意义(P〈0.05)。两组SOBP差值的差异存在统计学意义(P〈0.05),两组CBDP差值的差异无统计学意义(P=0.431)。结论经胆总管灌洗去甲肾上腺素能有效降低胆总管结石取石术中SO的压力。 展开更多
关键词 ODDI括约肌 胆总管切开取石术 局部灌洗 去甲肾上腺素
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EST治疗中Oddi括约肌功能的保护及其意义 被引量:2
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作者 陆新良 梁廷波 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期871-873,共3页
Oddi括约肌结构精巧,精细控制胆汁和胰液的排泄,有效防止十二指肠内容物反流和细菌逆行感染。内镜乳头括约肌切开术(EST)破坏Oddi括约肌完整性,导致括约肌松弛或狭窄,使其部分或者完全失去原有的生理功能。因此,须严格掌握EST适... Oddi括约肌结构精巧,精细控制胆汁和胰液的排泄,有效防止十二指肠内容物反流和细菌逆行感染。内镜乳头括约肌切开术(EST)破坏Oddi括约肌完整性,导致括约肌松弛或狭窄,使其部分或者完全失去原有的生理功能。因此,须严格掌握EST适应证,尽可能保留括约肌功能,为病人提供更合理与规范化的治疗策略。 展开更多
关键词 ODDI括约肌 内镜乳头括约肌切开术 内镜逆行胰胆管造影
Oddi括约肌松弛是肝胆管结石病中应重视的问题 被引量:5
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作者 梁廷波 白雪莉 粟伟 《中华消化外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期359-362,共4页
肝胆管结石病目前仍是我国常见和多发的胆道疾病,其发病机制不明确,长期疗效欠佳。手术是唯一可能根治肝胆管结石病的手段,但术后复发率高,再次和多次手术仍然困惑着医师和患者。相关的胆管炎、肝脓肿、肝硬化及胆管细胞癌问题反映... 肝胆管结石病目前仍是我国常见和多发的胆道疾病,其发病机制不明确,长期疗效欠佳。手术是唯一可能根治肝胆管结石病的手段,但术后复发率高,再次和多次手术仍然困惑着医师和患者。相关的胆管炎、肝脓肿、肝硬化及胆管细胞癌问题反映了该疾病的危害性。Oddi括约肌在控制胆汁排放、防止肠内容反流上作用关键。Oddi括约肌功能障碍与胆道疾病关系密切,这包括Oddi括约肌的痉挛、狭窄和松弛。松弛的Oddi括约肌可加剧胆肠反流,诱发胆道感染,导致结石发生和发展。近年来该问题越来越得到广大学者的重视。但如何评估和恢复异常的Oddi括约肌功能,以治疗和防止肝胆管结石的复发仍有许多未知。 展开更多
关键词 肝胆管结石病 ODDI括约肌 胆肠反流 胆肠内引流术
重视Oddi括约肌功能 预览 被引量:4
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作者 王越琦 刘厚宝 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第3期181-183,187共4页
Oddi括约肌(sphincterofOddi,SO)是控制胆胰管通道的“阀门”,对于维护胆胰管正常的生理功能具有不可替代的作用。但是近年来随着内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)的广泛开展,出现了EST适应证掌... Oddi括约肌(sphincterofOddi,SO)是控制胆胰管通道的“阀门”,对于维护胆胰管正常的生理功能具有不可替代的作用。但是近年来随着内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)的广泛开展,出现了EST适应证掌握不严、切开方式越来越随意等情况。这已经成为SO生理功能的致命杀手,“微创”手术可能变成“巨创”手术[1]。本文结合胆道结石病的微创治疗方式的合理选择,阐述“重视SO功能的保护”这一理念的重要性。 展开更多
关键词 ODDI括约肌 微创 胆管结石
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肝内胆管结石病治疗中Oddi括约肌功能的存废争议 预览 被引量:9
12
作者 林宇凤(综述) 凌晓锋(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期931-935,共5页
在肝内胆管结石病的治疗中是否应该保留Oddi括约肌功能是我国胆道外科颇有争议的话题。对肝胆病灶进行清除的同时保留Oddi括约肌的手术方式得到广泛认同。胆肠吻合术医源性破坏了Oddi括约肌功能,导致术后反流性胆管炎及胆管癌发生的风... 在肝内胆管结石病的治疗中是否应该保留Oddi括约肌功能是我国胆道外科颇有争议的话题。对肝胆病灶进行清除的同时保留Oddi括约肌的手术方式得到广泛认同。胆肠吻合术医源性破坏了Oddi括约肌功能,导致术后反流性胆管炎及胆管癌发生的风险增加方面有许多争议。内镜下乳头括约肌切开术( endoscopic sphincterotomy , EST)作为微创治疗手段,在肝内胆管结石病治疗中的作用仍需进一步研究。 展开更多
关键词 ODDI括约肌 肝内胆管结石病 胆肠吻合术 内镜下乳头括约肌切开术
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隐匿性胰胆返流的研究进展 预览
13
作者 魏运平 徐鋆耀 +2 位作者 陈捷 叶义标 陈涛 《岭南现代临床外科》 2016年第6期743-746,750共5页
隐匿性胰胆返流(OPR/OPBR)是指胰胆返流(PBR)发生在胰胆合流正常(NPBJ)患者中的一种病理过程。研究发现OPR与诸多胆道系统疾病,特别是胆囊癌关系密切。然而,OPR患者早期无明显临床表现,常规的影像学检查也难以发现,对OPR的了解及... 隐匿性胰胆返流(OPR/OPBR)是指胰胆返流(PBR)发生在胰胆合流正常(NPBJ)患者中的一种病理过程。研究发现OPR与诸多胆道系统疾病,特别是胆囊癌关系密切。然而,OPR患者早期无明显临床表现,常规的影像学检查也难以发现,对OPR的了解及进一步研究对临床有重要的指导意义。本文就OPR目前的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 隐匿性胰胆返流 胆道疾病 ODDI括约肌 共同通道 胆汁淀粉酶
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肝胆管结石术中Oddi括约肌保护的意义及措施 被引量:8
14
作者 李桂臣 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期283-285,共3页
Oddi括约肌为一受神经和体液支配的复杂的调节装置,在肝胆管结石的发生发展中起着重要的作用。损伤Oddi括约肌可导致严重的反流性胆管炎,肝胆管结石复发以及胆管癌的发病率升高。为保护Oddi括约肌的正常结构和功能,一定要严格把握内... Oddi括约肌为一受神经和体液支配的复杂的调节装置,在肝胆管结石的发生发展中起着重要的作用。损伤Oddi括约肌可导致严重的反流性胆管炎,肝胆管结石复发以及胆管癌的发病率升高。为保护Oddi括约肌的正常结构和功能,一定要严格把握内镜下括约肌切开术(EST)治疗肝外胆管结石的指征,禁忌应用EST治疗伴有肝内胆 管狭窄的肝内胆管结石。谨慎应用胆肠吻合治疗肝胆管结石。 展开更多
关键词 ODDI括约肌 反流性胆管炎 肝胆管结石
Oddi括约肌运动及其与急性胰腺炎相互关系的研究进展 预览 被引量:1
15
作者 徐晓霞 陈平 《内蒙古医学杂志》 2016年第10期1183-1186,共4页
Oddi括约肌(sphincter of Oddi)是一具有复杂生理功能的肌性结构。它的主要功能是调节胆囊充盈,控制胆汁、胰液入十二指肠流量,并防止十二指肠内容物返流入胆胰管以及调控胆胰管内的压力。尽管Oddi括约肌运动功能异常与急性胰腺炎发... Oddi括约肌(sphincter of Oddi)是一具有复杂生理功能的肌性结构。它的主要功能是调节胆囊充盈,控制胆汁、胰液入十二指肠流量,并防止十二指肠内容物返流入胆胰管以及调控胆胰管内的压力。尽管Oddi括约肌运动功能异常与急性胰腺炎发生的相互关系尚未完全阐明,但研究表明其与急性胰腺炎的发生、发展有密切的联系。本文就Oddi括约肌的运动功能、运动调节、肌电生理活动、以及与急性胰腺炎发生发展的相互关系作一简单综述。 展开更多
关键词 ODDI括约肌 运动 急性胰腺炎
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针刺“阳陵泉”穴对豚鼠oddi括约肌肌电、胆囊压力及胆汁流量的影响 预览 被引量:1
16
作者 赵敬军 荣培晶 +3 位作者 罗曼 张金铃 李亮 梁繁荣 《世界中医药》 CAS 2016年第8期1570-1573,共4页
目的:通过观察针刺"天枢""期门""阳陵泉"对豚鼠胆囊压力、oddi括约肌肌电及胆汁流量的影响,探讨针刺"阳陵泉"穴调节肝外胆道系统运动功能的效应是否优于其他穴位及其可能的作用机制。方法:选用成年豚鼠15只,雌雄不限,分成"... 目的:通过观察针刺"天枢""期门""阳陵泉"对豚鼠胆囊压力、oddi括约肌肌电及胆汁流量的影响,探讨针刺"阳陵泉"穴调节肝外胆道系统运动功能的效应是否优于其他穴位及其可能的作用机制。方法:选用成年豚鼠15只,雌雄不限,分成"天枢""期门""阳陵泉"组,实验采用oddi括约肌双钩金属电极埋植测肌电场电位与胆囊内置小型人工球囊技术测压,对麻醉豚鼠行在体记录oddi括约肌肌电活动及胆囊内压力变化,并记录干预前后胆汁流量情况,针刺激频率为60r/min,刺激穴位为:单侧"期门""天枢""阳陵泉",每次刺激1 min,选取连续刺激5次的数据用来分析。结果:针刺"天枢""期门"穴,oddi括约肌肌电频率与幅值与针刺前相比均明显增多(均P〈0.05),胆囊压力幅值无明显变化(P〉0.05);针刺"阳陵泉",oddi括约肌肌电频率和幅值与针刺前相比明显下降(P〈0.01),胆囊压力幅值明显上升(P〈0.01);针刺"阳陵泉"1 min,胆汁流量有显著性升高(P〈0.001),针刺"天枢"或"期门"1 min,胆汁流量略有升高但是无统计学意义(P〉0.05)。结论:1)针刺豚鼠"期门""天枢"能明显抑制胆囊的运动、促进oddi括约肌的肌电发放,减少进入十二指肠的胆汁流量,而针刺"阳陵泉"能显著促进胆囊的收缩运动、抑制oddi括约肌的肌电发放,促进豚鼠胆汁流量的增加;2)"阳陵泉"的效果要明显于其他穴位,由于"阳陵泉"为本经穴位,因此在本研究中存在明显的循经特异性。 展开更多
关键词 胆囊压力 针刺 肌电 运动功能 ODDI括约肌 豚鼠
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胆总管结石术后复发风险因素 预览 被引量:5
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作者 王利民 赵逸超 +1 位作者 彭鹏 祝朝前 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第2期300-304,共5页
目的:寻找胆总管结石术后复发的风险因素,指导胆总管结石的治疗.方法:回顾性分析唐山市工人医院肝胆外科2002-01/2007-01共收治的523例胆总管结石患者的临床资料,采用COX比例风险模型分别对患者性别、年龄、手术方法、是否存在十二指... 目的:寻找胆总管结石术后复发的风险因素,指导胆总管结石的治疗.方法:回顾性分析唐山市工人医院肝胆外科2002-01/2007-01共收治的523例胆总管结石患者的临床资料,采用COX比例风险模型分别对患者性别、年龄、手术方法、是否存在十二指肠憩室等8种可能影响胆总管结石复发的因素进行单因素及多因素分析.结果:患者术后3、5、10年的累积结石复发率别为6.5%,9.5%和15.1%.患者的性别、年龄、胆总管结石数目以及是否存在胆囊结石4种因素对胆总管结石手术后复发的影响无统计学意义;罹患十二指肠乳头旁憩室的患者术后再次发生胆总管结石的风险比是无憩室患者的1.37倍(95%CI:1.02-4.04,P〈0.05);胆总管直径≥15 mm的患者术后胆总管结石复发的风险比是〈15 mm患者的2.16倍(95%CI:1.12-5.08,P〈0.01);接受内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗的患者术后结石复发的风险比是接受传统手术患者的2.20倍(95%CI:1.13-6.87,P〈0.05).结论:罹患十二指肠乳头旁憩室或者胆总管扩张或者接受过EST治疗的患者,再次复发胆总管结石的风险显著增加. 展开更多
关键词 胆总管结石 复发 COX比例风险模型 ODDI括约肌
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胆囊切除术后兔血清CCK8的变化及意义 预览 被引量:1
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作者 刘振华 王宁 +3 位作者 张帅民 徐贤刚 黎涛 石承先 《贵州医药》 CAS 2016年第7期714-715,共2页
Oddi括约肌(SO)生理运动在维持正常胆道动力学中起着重作用,其主受神经、体液因素调节。CCK作为胃肠肽类激素之一对SO的调节具有重作用1。在CCK家族中,缩胆囊素八肽(CCK8)生理作用最大。CCK可直接作用SO内的缩胆囊素A受体(CCKAR)... Oddi括约肌(SO)生理运动在维持正常胆道动力学中起着重作用,其主受神经、体液因素调节。CCK作为胃肠肽类激素之一对SO的调节具有重作用1。在CCK家族中,缩胆囊素八肽(CCK8)生理作用最大。CCK可直接作用SO内的缩胆囊素A受体(CCKAR)发挥作用。 展开更多
关键词 胆囊切除术 CCK8 ODDI括约肌
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胆道外科手术中Oddi括约肌保护的共识与争议 被引量:21
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作者 殷晓煜 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期46-48,共3页
Oddi括约肌(sphincter of Oddi)是机体内一个复杂而精细调节的结构,它是由围绕于胆总管末段、胰管末段及胆胰管汇合Vater壶腹的三部分肌束组成。近年来,随着对Oddi括约肌的解剖结构与生理功能研究的不断深入,人们已认识到Oddi括约肌... Oddi括约肌(sphincter of Oddi)是机体内一个复杂而精细调节的结构,它是由围绕于胆总管末段、胰管末段及胆胰管汇合Vater壶腹的三部分肌束组成。近年来,随着对Oddi括约肌的解剖结构与生理功能研究的不断深入,人们已认识到Oddi括约肌在维护胆道系统与胰管系统的正常压力、胆汁与胰液的流体力学、胆道与胰管系统的无菌状态以及阻止十二指肠液反流等方面均具有不可替代的关键作用;其结构与功能的受损或被废弃可导致一系列胆胰疾病的发生。因此,当代胆道外科医生应该充分认识到保护Oddi括约肌的重要性。 展开更多
关键词 ODDI括约肌 胆道手术 VATER壶腹
针刺对肝外胆道系统运动功能的调节作用及机制探讨 预览 被引量:1
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作者 李亮 赵敬军 +2 位作者 贲卉 孟醒 荣培晶 《世界中医药》 2015年第3期412-416,共5页
针刺治疗肝外胆道系统疾病具有良好效果,随着基础研究的深入,胆道系统的运动功能失调被认为是导致各类胆道系统疾病发生的重要因素,作者在查阅、分析国内、国际有关针刺对肝外胆道系统运动功能调节机制相关文献的基础上,结合实验研究结... 针刺治疗肝外胆道系统疾病具有良好效果,随着基础研究的深入,胆道系统的运动功能失调被认为是导致各类胆道系统疾病发生的重要因素,作者在查阅、分析国内、国际有关针刺对肝外胆道系统运动功能调节机制相关文献的基础上,结合实验研究结果,从针刺对肝外胆道系统运动功能的神经和体液调节、针刺对oddi括约肌的调节机制及针刺对胆囊压力和张力的影响等方面对针刺调控肝外胆道系统运动功能的机制进行研究,以期为未来的研究提供思路,该研究对指导针灸临床也有一定的现实意义。 展开更多
关键词 胆囊 胆总管 针刺 调节 运动功能 ODDI括约肌
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