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Oddi括约肌松弛对肝内胆管结石术后疗效分析 预览
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作者 杨国平 孔胜兵 +1 位作者 李忠山 刘斌 《皖南医学院学报》 CAS 2018年第5期449-451,共3页
目的:分析Oddi括约肌松弛对肝内胆管结石术后复发的影响及其选择不同手术方式的疗效差异。方法:选择2007年1月~2017年2月在我院进行治疗的54例肝内胆管结石患者,其中不合并Oddi括约肌松弛的患者33例(A组),合并Oddi括约肌松弛的患... 目的:分析Oddi括约肌松弛对肝内胆管结石术后复发的影响及其选择不同手术方式的疗效差异。方法:选择2007年1月~2017年2月在我院进行治疗的54例肝内胆管结石患者,其中不合并Oddi括约肌松弛的患者33例(A组),合并Oddi括约肌松弛的患者21例(B组);另将B组患者分为行胆肠内引流术后组(BI组)和未行胆肠内引流术后组(B2组),观察对比A组和B组术后结石复发情况,另观察B1组和B2组患者接受不同手术方式术后的临床疗效。结果:观察发现3组间术后结石复发率,B2组(57.1%)高于B1组(0%)和A组(9.1%),采用Fisher精确慨率法,P=0.001,差异有统计学意义。结论:肝内胆管结石合并Oddi括约肌松弛患者,加行胆肠内引流术,有助于降低患者术后的结石复发率。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 ODDI括约肌 胆肠内引流术 结石复发率临床疗效
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胆道外科若干焦点问题和研究方向 被引量:3
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作者 全志伟 王健东 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期45-47,共3页
胆道系统是上消化道系统的联接枢纽,与肝脏、胰腺及胃肠道直接相连,解剖位置、生理功能独特。随着疾病谱的变化和技术的进步,胆道外科的工作重点和难点发生了深刻变化。其中,保留Oddi括约肌功能、防治医源性胆管损伤、注重胆道肿瘤... 胆道系统是上消化道系统的联接枢纽,与肝脏、胰腺及胃肠道直接相连,解剖位置、生理功能独特。随着疾病谱的变化和技术的进步,胆道外科的工作重点和难点发生了深刻变化。其中,保留Oddi括约肌功能、防治医源性胆管损伤、注重胆道肿瘤的综合治疗以及加强胆道肿瘤临床基础研究等是目前最重要的焦点问题。 展开更多
关键词 胆道外科 ODDI括约肌 医源性胆管损伤 胆道肿瘤 综合治疗
区域用药对胆总管结石取石术中术后胆道压力的影响 预览
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作者 张煜程 袁玉青 +2 位作者 吴显光 张益明 朱仁武 《中国现代医生》 2018年第11期88-90,94共4页
目的研究区域用药对胆总管结石取石术中Oddi括约肌的影响,来探讨区域用药对Oddi括约肌的保护作用。方法收集我院普外科2013年1月-2016年12月行开腹胆总管切开取石术的病例,随机分为去甲肾上腺素组(N组)、阿托品组(A组)、生理盐水对... 目的研究区域用药对胆总管结石取石术中Oddi括约肌的影响,来探讨区域用药对Oddi括约肌的保护作用。方法收集我院普外科2013年1月-2016年12月行开腹胆总管切开取石术的病例,随机分为去甲肾上腺素组(N组)、阿托品组(A组)、生理盐水对照组(C组),术中经胆道镜测压,记录每组用药前后Oddi括约肌基础压(SOBP),胆总管内压(CBDP)。术后3 d每天区域用药后再测量胆道压力并记录。结果共97例患者纳入本研究,通过配对t检验、单因素方差分析和Tukey-Kramer法分析,结果显示N组和A组用药前后SOBP差异有统计学意义(P〈0.05)。三组之间SOBP差值比较差异有统计学意义(P〈0.05),N组与C组之间、A组与C组之间用药后5 min的SOBP差值的差异有统计学意义(P=0.000),而两组之间的SOBP差值的差异无统计学意义(P=0.290)。术后胆道压力的测定提示,N组和A组胆道压力低于对照组(P〈0.05),差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经胆总管灌洗阿托品或去甲肾上腺素能有效降低胆总管结石取石术中SO的压力,也能降低术后胆道压力。 展开更多
关键词 ODDI括约肌 胆总管切开取石术 区域用药 阿托品 去甲肾上腺素
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成纤维细胞因子对急性胰腺炎家兔胃肠动力障碍的影响
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作者 韩俊岭 王刚 +4 位作者 王放 王增允 孙腾飞 连颖 王丽君 《中国临床研究》 CAS 2018年第11期1470-1474,共5页
目的研究成纤维细胞因子c-kit水平对急性胰腺炎(AP)家兔胃肠动力障碍的影响。方法选择30只白兔随机分为假手术组和AP组,每组各15只。AP组白兔通过胰腺直接注入5%牛磺胆酸钠建立AP模型,假手术组白兔手术中仅轻轻翻动十二指肠。采用放... 目的研究成纤维细胞因子c-kit水平对急性胰腺炎(AP)家兔胃肠动力障碍的影响。方法选择30只白兔随机分为假手术组和AP组,每组各15只。AP组白兔通过胰腺直接注入5%牛磺胆酸钠建立AP模型,假手术组白兔手术中仅轻轻翻动十二指肠。采用放射免疫法检测手术前后血浆胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)含量,采用Oddi括约肌测压法检测手术前后Oddi括约肌功能。取胰腺组织制作病理切片,光学显微镜下观察胰腺病理变化,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测Oddi括约肌中c-kit mRNA相对表达量,Western blot检测c-kit蛋白表达量。结果光镜下显示AP组胰腺组织叶间隙增宽,细胞水肿,部分腺泡细胞坏死,并有大量炎性细胞浸润;假手术组无明显病理改变。术后,假手术组Oddi括约肌功能指标较术前无统计学差异(P〉 0. 05),AP组Oddi括约肌基础压和收缩频率较术前均降低,且低于假手术组(P 〈0. 01)。术后,假手术组胃肠激素各指标较术前差异无统计学意义(P〉 0. 05),AP组血浆GAS高于术前,MTL、CCK低于术前,且GAS高于假手术组,MTL、CCK低于假手术组,差异有统计学意义(P 〈0. 01)。AP组Oddi括约肌中c-kit mRNA相对表达量(0. 76±0. 22)低于假手术组(1. 39±0. 36),差异有统计学意义(t=5. 783,P 〈0. 01);AP组Oddi括约肌中c-kit蛋白表达(0. 60±0. 18)低于假手术组(1. 13±0. 33),差异有统计学意义(t=5. 461,P 〈0. 01)。结论 AP白兔Oddi括约肌中c-kit表达减弱,胃肠激素失调,从而引起胃肠动力障碍。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 胃肠动力障碍 成纤维细胞因子 C-KIT 胃肠激素 ODDI括约肌
胆管结石并积气患者内镜下十二指肠乳头及胆管病变的特点 预览
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作者 何泽华 何宛蓉 +4 位作者 李泉 肖维 彭宁福 莫世发 韦杨年 《世界华人消化杂志》 CAS 2018年第7期465-473,共9页
目的探讨胆管结石并积气患者的胆汁病原学、胆道镜下胆管改变、乳头特征及临床意义.方法分析53例胆管结石并积气患者的胆汁病原学、胆道镜下胆管改变和乳头特征,并比较各亚型乳头的胆管直径、肠内容物返流及胆管反复炎症发生率,应用S... 目的探讨胆管结石并积气患者的胆汁病原学、胆道镜下胆管改变、乳头特征及临床意义.方法分析53例胆管结石并积气患者的胆汁病原学、胆道镜下胆管改变和乳头特征,并比较各亚型乳头的胆管直径、肠内容物返流及胆管反复炎症发生率,应用SPSS22.0进行统计分析.结果胆管结石并积气患者胆汁病原茵培养结果显示革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占42.1%、57.9%和1.8%,其中细菌类以肠球菌属(36.6%)、大肠埃希菌(19.3%)、肺炎克雷伯菌(15.8%)为主.十二指肠乳头黏膜炎症、乳头关闭不全、Oddi括约肌松弛及胆管慢性炎症为其特征.16例患者胆管壁呈肠道绒毛样、黏膜小凹样、网状裂隙样改变,7例患者胆管局部形成肿物.12例患者胆管内出现十二指肠内容物返流.不同亚型乳头患者其胆总管直径不全相同(P〈0.001),Ⅱb和Ⅱc组胆总管直径显著大于Ⅱa和Ⅱd组(P〈0.05),其中Ⅱb、Ⅱc组间差异不显著(P〉0.05),Ⅱa、Ⅱd组间差异不显著(P〉0.05).不同亚型乳头组间肠内容物返流发生率存在差异(P〈0.05),Ⅱa组肠液返流发生率高于Ⅱb、Ⅱc、Ⅱd组;但4个亚型乳头组间胆管反复炎症发生率无显著差异(P〉0.05).结论胆管结石并积气型患者感染以细菌为主,其中革兰氏阳性菌比例有所升高.胆道镜下以乳头黏膜炎、乳头关闭不全、Oddi括约肌松弛及胆管慢性炎症为特征.不同亚型乳头间胆总管直径、肠内容物返流发生率存在差异,但4组间胆管反复炎症发生率无显著差异. 展开更多
关键词 胆管结石 积气 ODDI括约肌 炎症
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胆总管结石术后复发风险因素 预览 被引量:5
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作者 王利民 赵逸超 +1 位作者 彭鹏 祝朝前 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第2期300-304,共5页
目的:寻找胆总管结石术后复发的风险因素,指导胆总管结石的治疗.方法:回顾性分析唐山市工人医院肝胆外科2002-01/2007-01共收治的523例胆总管结石患者的临床资料,采用COX比例风险模型分别对患者性别、年龄、手术方法、是否存在十二指... 目的:寻找胆总管结石术后复发的风险因素,指导胆总管结石的治疗.方法:回顾性分析唐山市工人医院肝胆外科2002-01/2007-01共收治的523例胆总管结石患者的临床资料,采用COX比例风险模型分别对患者性别、年龄、手术方法、是否存在十二指肠憩室等8种可能影响胆总管结石复发的因素进行单因素及多因素分析.结果:患者术后3、5、10年的累积结石复发率别为6.5%,9.5%和15.1%.患者的性别、年龄、胆总管结石数目以及是否存在胆囊结石4种因素对胆总管结石手术后复发的影响无统计学意义;罹患十二指肠乳头旁憩室的患者术后再次发生胆总管结石的风险比是无憩室患者的1.37倍(95%CI:1.02-4.04,P〈0.05);胆总管直径≥15 mm的患者术后胆总管结石复发的风险比是〈15 mm患者的2.16倍(95%CI:1.12-5.08,P〈0.01);接受内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗的患者术后结石复发的风险比是接受传统手术患者的2.20倍(95%CI:1.13-6.87,P〈0.05).结论:罹患十二指肠乳头旁憩室或者胆总管扩张或者接受过EST治疗的患者,再次复发胆总管结石的风险显著增加. 展开更多
关键词 胆总管结石 复发 COX比例风险模型 ODDI括约肌
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肝内胆管结石病治疗中Oddi括约肌功能的存废争议 预览 被引量:9
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作者 林宇凤(综述) 凌晓锋(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期931-935,共5页
在肝内胆管结石病的治疗中是否应该保留Oddi括约肌功能是我国胆道外科颇有争议的话题。对肝胆病灶进行清除的同时保留Oddi括约肌的手术方式得到广泛认同。胆肠吻合术医源性破坏了Oddi括约肌功能,导致术后反流性胆管炎及胆管癌发生的风... 在肝内胆管结石病的治疗中是否应该保留Oddi括约肌功能是我国胆道外科颇有争议的话题。对肝胆病灶进行清除的同时保留Oddi括约肌的手术方式得到广泛认同。胆肠吻合术医源性破坏了Oddi括约肌功能,导致术后反流性胆管炎及胆管癌发生的风险增加方面有许多争议。内镜下乳头括约肌切开术( endoscopic sphincterotomy , EST)作为微创治疗手段,在肝内胆管结石病治疗中的作用仍需进一步研究。 展开更多
关键词 ODDI括约肌 肝内胆管结石病 胆肠吻合术 内镜下乳头括约肌切开术
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针刺“阳陵泉”穴对豚鼠oddi括约肌肌电、胆囊压力及胆汁流量的影响 预览 被引量:1
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作者 赵敬军 荣培晶 +3 位作者 罗曼 张金铃 李亮 梁繁荣 《世界中医药》 CAS 2016年第8期1570-1573,共4页
目的:通过观察针刺"天枢""期门""阳陵泉"对豚鼠胆囊压力、oddi括约肌肌电及胆汁流量的影响,探讨针刺"阳陵泉"穴调节肝外胆道系统运动功能的效应是否优于其他穴位及其可能的作用机制。方法:选用成年豚鼠15只,雌雄不限,分成"... 目的:通过观察针刺"天枢""期门""阳陵泉"对豚鼠胆囊压力、oddi括约肌肌电及胆汁流量的影响,探讨针刺"阳陵泉"穴调节肝外胆道系统运动功能的效应是否优于其他穴位及其可能的作用机制。方法:选用成年豚鼠15只,雌雄不限,分成"天枢""期门""阳陵泉"组,实验采用oddi括约肌双钩金属电极埋植测肌电场电位与胆囊内置小型人工球囊技术测压,对麻醉豚鼠行在体记录oddi括约肌肌电活动及胆囊内压力变化,并记录干预前后胆汁流量情况,针刺激频率为60r/min,刺激穴位为:单侧"期门""天枢""阳陵泉",每次刺激1 min,选取连续刺激5次的数据用来分析。结果:针刺"天枢""期门"穴,oddi括约肌肌电频率与幅值与针刺前相比均明显增多(均P〈0.05),胆囊压力幅值无明显变化(P〉0.05);针刺"阳陵泉",oddi括约肌肌电频率和幅值与针刺前相比明显下降(P〈0.01),胆囊压力幅值明显上升(P〈0.01);针刺"阳陵泉"1 min,胆汁流量有显著性升高(P〈0.001),针刺"天枢"或"期门"1 min,胆汁流量略有升高但是无统计学意义(P〉0.05)。结论:1)针刺豚鼠"期门""天枢"能明显抑制胆囊的运动、促进oddi括约肌的肌电发放,减少进入十二指肠的胆汁流量,而针刺"阳陵泉"能显著促进胆囊的收缩运动、抑制oddi括约肌的肌电发放,促进豚鼠胆汁流量的增加;2)"阳陵泉"的效果要明显于其他穴位,由于"阳陵泉"为本经穴位,因此在本研究中存在明显的循经特异性。 展开更多
关键词 胆囊压力 针刺 肌电 运动功能 ODDI括约肌 豚鼠
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针刺对豚鼠肝外胆道系统运动功能的影响 预览 被引量:2
9
作者 赵敬军 罗曼 +4 位作者 徐伟伟 贲卉 朱元根 荣培晶 朱兵 《世界科学技术:中医药现代化》 2015年第10期2002-2007,共6页
目的:通过观察针刺"期门"、"天枢"、"阳陵泉"与耳部"胰胆"穴(耳迷走神经分布密集区)对豚鼠胆囊压力和Oddi括约肌运动功能的影响,探讨针刺不同穴位调节肝外胆道系统运动功能的效应。方法:选用成年豚鼠20只,雌雄不限,每组10只... 目的:通过观察针刺"期门"、"天枢"、"阳陵泉"与耳部"胰胆"穴(耳迷走神经分布密集区)对豚鼠胆囊压力和Oddi括约肌运动功能的影响,探讨针刺不同穴位调节肝外胆道系统运动功能的效应。方法:选用成年豚鼠20只,雌雄不限,每组10只,分成两组分别进行Oddi括约肌的肌电与胆囊压力检测。本实验采用自身前后对照法,观察针刺前后Oddi括约肌肌电与胆囊压力变化,Oddi括约肌的肌电检测采用双钩电极埋植技术,胆囊压力检测采用胆囊内置小型人工球囊技术。豚鼠麻醉后,分别记录正常豚鼠的胆囊压力变化和Oddi括约肌的肌电频率与幅值,待豚鼠状态稳定以后,针刺"期门"、"天枢"、"阳陵泉"与耳部"胰胆"穴1 min,观察针刺上述穴位对豚鼠胆囊压力和Oddi括约肌肌电的影响。结果:针刺"期门"、"天枢"穴后,Oddi括约肌肌电频率与针刺前相比均明显增多(频率:P〈0.01,幅值P〈0.05),胆囊压力幅值明显下降(P〈0.05);针刺耳部"胰胆"和"阳陵泉"穴后,Oddi括约肌肌电频率和幅值与针刺前相比均明显下降(P〈0.05),胆囊压力幅值明显上升(P〈0.01)。结论:针刺"期门"、"天枢"穴能够明显抑制胆囊的运动、促进Oddi括约肌的肌电释放;针刺耳部"胰胆"和"阳陵泉"穴能够显著促进胆囊的收缩运动、抑制Oddi括约肌的肌电释放。 展开更多
关键词 胆囊压力 针刺 肌电 运动功能 ODDI括约肌 耳-体穴
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胆道口括约肌运动功能与豚鼠胆固醇结石形成关系的研究 预览 被引量:4
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作者 高成生 秦成坤 +3 位作者 耿文茂 崔现平 咸国哲 张振海 《中华普通外科学文献(电子版)》 2015年第5期13-16,共4页
目的研究胆道口(Oddi)括约肌运动功能在豚鼠胆囊胆固醇结石形成过程中的作用。方法 34只成年雄性Hartley豚鼠随机分为胆固醇结石组(24只)和对照组(10只),其中胆固醇结石组(按被处死的时间,分为4个亚组,各6只)给予致石饮食,3、6... 目的研究胆道口(Oddi)括约肌运动功能在豚鼠胆囊胆固醇结石形成过程中的作用。方法 34只成年雄性Hartley豚鼠随机分为胆固醇结石组(24只)和对照组(10只),其中胆固醇结石组(按被处死的时间,分为4个亚组,各6只)给予致石饮食,3、6、9、12周后对两组行胆道口括约肌测压并检测肌电活动。结果胆固醇结石组3、6、9、12周的发生率分别为0、16.7%、16.7%、83.3%。肌电活动的频率在3周组和6周组减小(均P〈0.05),肌电活动幅度在9周组和12周组明显降低[从(146.44±81.09)μV分别降至(68.18±49.58)μV和(40.60±45.03)μV,P〈0.05]。胆道口括约肌收缩频率在6周组和9周组明显减小(P〈0.05)。胆道口括约肌基础压及胆总管压在12周组明显升高[从(25.19±7.77)mmHg至(52.38±12.84)mmHg,(22.35±7.60)mmHg至(50.11±12.59)mmHg,均P〈0.01]。结论致胆固醇结石饮食能诱发胆道口括约肌功能紊乱,其张力增加、活动性下降。胆道口括约肌运动功能紊乱是胆色素结石形成的一个重要因素。 展开更多
关键词 胆固醇结石 胆道口括约肌 测压 肌电活动 豚鼠
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胆肠吻合术历史变迁及再评价 被引量:9
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作者 梁力建 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期915-916,966共3页
胆肠吻合术治疗胆胰疾病已有100多年的历史,期间针对各种吻合方式的缺点不断进行了改进,并派生出各种各样的胆肠吻合方法。因为胆肠吻合术废弃了Oddi括约肌的生理功能,直至现在,尚没有一种术式没有缺点和适用于所有的疾病。随着内... 胆肠吻合术治疗胆胰疾病已有100多年的历史,期间针对各种吻合方式的缺点不断进行了改进,并派生出各种各样的胆肠吻合方法。因为胆肠吻合术废弃了Oddi括约肌的生理功能,直至现在,尚没有一种术式没有缺点和适用于所有的疾病。随着内镜、介入、腹腔镜技术的发展,外科胆肠吻合手术已经受到了限制,只有不适合以上方法治疗的病例才行外科手术治疗。只有严格掌握胆肠吻合术的适应证.按照规范进行胆肠吻合术的操作。才能避免发生手术后的并发症、维持良好的长期的治疗效果。 展开更多
关键词 胆肠吻合术 ODDI括约肌
胆肠吻合术——从纷繁走向简约 被引量:10
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作者 董家鸿 曾建平 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期909-911,共3页
胆肠吻合术是许多消化外科疾病手术治疗的基本术式之一,也是消化外科医师必须掌握的基本手术技能。正确选择胆肠吻合术的适应证和术式常是决定整个消化外科手术成功的关键因素。手术适应证的选择须综合考虑胆道生理性重建的可行性、Odd... 胆肠吻合术是许多消化外科疾病手术治疗的基本术式之一,也是消化外科医师必须掌握的基本手术技能。正确选择胆肠吻合术的适应证和术式常是决定整个消化外科手术成功的关键因素。手术适应证的选择须综合考虑胆道生理性重建的可行性、Oddi括约肌的功能状态以及近侧胆管病灶能否去除等因素。虽然胆肠吻合术的手术方式经历过纷繁复杂的演变和改良,但胆管空肠Roux-en-Y吻合仍是适用范围最为广泛、疗效最为确切的术式,应作为胆肠吻合术的标准术式。预防胆管空肠吻合术后反流性胆管炎的关键仍在于通过良好的手术设计和精准的手术操作保证吻合口及近侧胆管的畅通。 展开更多
关键词 胆肠吻合术 ODDI括约肌 反流性胆管炎
胆囊胆固醇结石仓鼠胆囊平滑肌及Oddi括约肌中Caveolins、P450arom及黏蛋白的表达研究 预览 被引量:1
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作者 高树刚 李毅 徐国强 《中国医药导报》 2013年第20期14-16,共3页
目的探讨胆囊胆固醇结石仓鼠胆囊平滑肌及Oddi括约肌中Caveolins、P450arom及黏蛋白的表达情况。方法将100只仓鼠随机分为A组(常规饮食组)20只、B组(致石饮食2周组)20只、C组(致石饮食4周组)20只、D组(致石饮食6周组)20只和E组... 目的探讨胆囊胆固醇结石仓鼠胆囊平滑肌及Oddi括约肌中Caveolins、P450arom及黏蛋白的表达情况。方法将100只仓鼠随机分为A组(常规饮食组)20只、B组(致石饮食2周组)20只、C组(致石饮食4周组)20只、D组(致石饮食6周组)20只和E组(致石饮食8周组)20只,检测5组仓鼠的胆囊平滑肌及Oddi括约肌Caveolin1、Caveolin3、P450arom及黏蛋白1、黏蛋白2、黏蛋白3的阳性表达率并进行比较。结果 E组胆囊平滑肌及Oddi括约肌中Caveolin1、Caveolin3、P450arom及黏蛋白1、黏蛋白2的阳性表达率均高于其他4组,D组高于A、B、C组,C组高于A、B组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。E组胆囊平滑肌及Oddi括约肌中黏蛋白3阳性表达率低于其他4组,D组低于A、B、C组,C组低于A、B组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。上述指标均与胆囊胆固醇结石有明显的相关性(均P〈0.05)。结论胆囊胆固醇结石仓鼠胆囊平滑肌及Oddi括约肌中Caveolins、P450arom及黏蛋白的表达呈现异常,对了解胆囊胆固醇结石的形成有一定意义。 展开更多
关键词 胆囊胆固醇结石 胆囊平滑肌 ODDI括约肌 Caveolins P450AROM 黏蛋白
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硫酸镁早期干预急性胆管炎的疗效分析 预览
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作者 曲宏伟 王长淼 陈秋山 《中国社区医师:医学专业》 2013年第23期18-19,共2页
目的:观察早期应用硫酸镁对急性胆管炎的疗效。方法:采用回顾性研究,选择急性胆管炎患者为研究对象,早期应用硫酸镁为观察组143例,141例未用硫酸镁为对照组。结果:观察组在24小时以后疼痛缓解率、白细胞降低率、体温降低率、排便... 目的:观察早期应用硫酸镁对急性胆管炎的疗效。方法:采用回顾性研究,选择急性胆管炎患者为研究对象,早期应用硫酸镁为观察组143例,141例未用硫酸镁为对照组。结果:观察组在24小时以后疼痛缓解率、白细胞降低率、体温降低率、排便率较对照组明显增高;急诊手术率较对照组明显降低。急性胆管炎发病距给药时间越短,硫酸镁对疼痛缓解率越高。结论:对急性轻型胆管炎早期硫酸镁干预,能够缓解患者症状,减轻痛苦;能够降低急诊手术率。,考虑与应用硫酸镁能够缓解Oddi括约肌痉挛,解除胆管下端梗阻,控制急性胆管炎病情发展有关。急性胆管炎发病距给药时间越短,硫酸镁缓解Oddi括约肌痉挛进而缓解急性胆管炎的放采娥日月昂 展开更多
关键词 硫酸镁 急性胆管炎 Oddi 约肌
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内镜下括约肌切开与腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石疗效对比及适应群体 预览 被引量:6
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作者 孙弟 《安徽医学》 2012年第11期1495-1497,共3页
目的探讨内镜下括约肌切开与腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的效果,分析其主要适用群体。方法收集2008年6月至2012年6月胆总管结石患者126例,其中74例给予腹腔镜胆总管探查治疗(A组),52例给予内镜下括约肌切开治疗(B组),比较2组患... 目的探讨内镜下括约肌切开与腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的效果,分析其主要适用群体。方法收集2008年6月至2012年6月胆总管结石患者126例,其中74例给予腹腔镜胆总管探查治疗(A组),52例给予内镜下括约肌切开治疗(B组),比较2组患者手术成功率、残石率、术后并发症发生率、手术时间、住院时间及治疗费用等。结果 2组手术成功率差异无统计学意义(P〉0.05);A组术后残石率为16.2%,B组术后胆囊病变及肝内外胆管结石残留率为40.4%,2组差异有统计学意义(P〈0.05);A组术后并发症发生率(8.1%)明显低于B组(25.0%),组间差异有统计学意义(P〈0.05);2组平均住院时间、治疗费用比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论内镜下括约肌切开与腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的成功率均较高,是安全、有效的微创治疗方法;其中腹腔镜探查适用于括约肌功能完好,胆总管结石,或合并胆囊结石患者,内镜下括约肌切开适用于括约肌功能减退,单纯胆总管结石或伴炎症者。 展开更多
关键词 内镜 ODDI括约肌 胆总管 结石 胆管
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胆囊结石形成时Calponin、VIP在胆囊平滑肌和Oddi括约肌中的表达及意义 预览 被引量:6
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作者 沈阳 丁佑铭 +1 位作者 吕仁更 朱以祥 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期 524-526,共3页
目的探索血管活性肠肽(VIP)和调宁蛋白(Calponin)在胆囊平滑肌和0ddi括约肌中的表达,并评估二者在胆囊胆固醇结石形成机制中的作用。方法(1)动物模型:新西兰兔40只,随机分成对照组20只,喂普通饮食;结石组20只,饲喂含1.2g/... 目的探索血管活性肠肽(VIP)和调宁蛋白(Calponin)在胆囊平滑肌和0ddi括约肌中的表达,并评估二者在胆囊胆固醇结石形成机制中的作用。方法(1)动物模型:新西兰兔40只,随机分成对照组20只,喂普通饮食;结石组20只,饲喂含1.2g/d胆固醇的成石饮食4周。免疫组化法测定Calponin、VIP在胆囊平滑肌和Oddi括约肌中的表达。结果结石组16只出现胆囊结石,19只出现胆固醇结晶,对照组无结石及结晶出现;结石组胆囊平滑肌Calponin和VIP阳性产物与对照组相比较明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05),Oddi括约肌Calponin和VIP阳性产物与对照组相比较明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。Calponin阳性表达与VIP呈正相关。结论胆囊排空功能在胆囊结石形成中起重要作用,胆囊结石家兔胆囊排空障碍与Calponin、VIP明显相关。 展开更多
关键词 胆囊结石 调宁蛋白 血管活性肠肽 胆囊平滑肌 ODDI括约肌
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胆胰结合部——外科“遗忘”的角落 被引量:16
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作者 黄志强 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期329-331,共3页
胆管、胰管与十二指肠的结合部,是人体内精微的结构,它受解剖学构型、括约肌功能、内分泌调控、神经支配的共同的、和谐的调节。胆一胰一肠结合部疾病可表现为梗阻或括约肌关闭不全。当前最常用的处理方法是内镜下乳头切开术或球囊扩... 胆管、胰管与十二指肠的结合部,是人体内精微的结构,它受解剖学构型、括约肌功能、内分泌调控、神经支配的共同的、和谐的调节。胆一胰一肠结合部疾病可表现为梗阻或括约肌关闭不全。当前最常用的处理方法是内镜下乳头切开术或球囊扩张术。外科的努力重造新的有功能的结合部已有近百年历史,但距离目标仍然很远。 展开更多
关键词 胆胰结合部 ODDI括约肌
胆管结石患者Oddi括约肌中胆囊收缩素受体和一氧化氮合酶及其血中胆囊收缩素和一氧化氮水平的意义
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作者 徐坤 孟翔凌 +1 位作者 徐阿曼 汪正广 《中国综合临床》 2009年第5期528-530,共3页
目的探讨胆管结石患者Oddi括约肌中胆囊收缩素(CCK)受体和一氧化氮合酶(NOS)及其血清中CCK和NO含量的改变及意义。方法测定41例胆管结石患者和6例对照组血中的CCK和NO水平及Oddi括约肌中CCK受体和NOS含量。结果胆管结石组血中CCK含... 目的探讨胆管结石患者Oddi括约肌中胆囊收缩素(CCK)受体和一氧化氮合酶(NOS)及其血清中CCK和NO含量的改变及意义。方法测定41例胆管结石患者和6例对照组血中的CCK和NO水平及Oddi括约肌中CCK受体和NOS含量。结果胆管结石组血中CCK含量[(38.91±4.85)pmol/L]、NO含量[(40.84±4.74)pmol/L]较对照组[(30.67±1.81)pmol/L]和[(32.81±1.11)pmol/L]明显升高;Oddi括约肌中CCK受体[(67.59±5.87)ng/L]及NOS含量[(457.52±45.40)ng/L]明显低于对照组[(78.99±1.71)ng/L]与[(519.61±11.38)ng/L];血中CCK、NO水平及Oddi括约肌中CCK受体、NOS含量在原发性肝内胆管结石组、胆囊结石伴胆管结石组、原发性胆总管结石组中有所不同。结论胆管结石患者Oddi括约肌中CCK受体及NOS含量下降导致Oddi括约肌功能下降,进而胆汁淤积,促进胆管结石的形成。 展开更多
关键词 胆管结石 ODDI括约肌 一氧化氮 一氧化氮合酶 胆囊收缩素 胆囊收缩素受体
NO、CCK、VIP与Oddi括约肌的关系对胆管成石的影响
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作者 徐坤 孟翔凌 +1 位作者 徐阿曼 汪正广 《国际外科学杂志》 2008年第10期705-707,共3页
胆管结石是世界范围内的常见病、多发病,其发病率呈上升趋势。近些年来,人们认识到括约肌运动障碍在胆管结石发病过程中扮演重要角色。NO、CCK、VIP及其相互作用对括约肌功能及胆汁排出起调节作用。有必要对这些因素进行深入研究,以... 胆管结石是世界范围内的常见病、多发病,其发病率呈上升趋势。近些年来,人们认识到括约肌运动障碍在胆管结石发病过程中扮演重要角色。NO、CCK、VIP及其相互作用对括约肌功能及胆汁排出起调节作用。有必要对这些因素进行深入研究,以探讨胆管结石的病因并对其治疗提供帮助。 展开更多
关键词 胆管结石 ODDI括约肌 NO CCK VIP
胆石症对Oddi括约肌的影响 预览
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作者 齐建平(审校) 毕旭东 《中国现代医生》 2008年第32期 51-53,共3页
Oddi括约肌是由胆总管及胰管末端大量平滑肌纤维所组成,具有维持胆汁正常排出,防止十二指肠内容物反流等重要功能。目前,Oddi括约肌的结构功能与胆石症的关系日益受到人们的重视。在此,对胆石症对Oddi括约肌的影响作一综述。
关键词 ODDI括约肌 胆石症
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