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Ⅳ级截骨术在椎间盘组织嵌入椎体陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形手术治疗中的应用
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作者 金志辉 方洪松 +2 位作者 陈森 彭昊 郭卫春 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第3期237-240,共4页
目的探讨后路Ⅳ级截骨术在椎间盘组织嵌入骨折椎体的陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析自2015-01-2017-12诊治的36例椎间盘组织嵌入椎体陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形,行后路Ⅳ级截骨(经椎弓根V形截骨并切... 目的探讨后路Ⅳ级截骨术在椎间盘组织嵌入骨折椎体的陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析自2015-01-2017-12诊治的36例椎间盘组织嵌入椎体陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形,行后路Ⅳ级截骨(经椎弓根V形截骨并切除相邻椎间盘)、椎弓根钉内固定、全椎板减压椎间植骨融合术治疗。比较术前、术后1周、术后3个月疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、ODI指数。结果 36例均获得随访,随访时间平均9.2(3~18)个月。所有患者腰背部疼痛均明显缓解,未出现脊髓神经功能损伤加重,术后6个月均有明确的椎间骨性融合影像学表现。术后1周疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月疼痛VAS评分、ODI指数较术后1周进一步改善,但伤椎Cobb角较术后1周有所丢失,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于椎间盘组织嵌入椎体陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形患者,Ⅳ级截骨术是一种合适的治疗选择,可以取得良好的疗效。 展开更多
关键词 陈旧性胸腰椎骨折 后凸畸形 椎间盘组织嵌入骨折椎体 Ⅳ级截骨术 椎弓根钉 植骨融合
有限脊柱截骨加椎间盘切除治疗陈旧胸腰椎骨折并后凸畸形
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作者 姜泽威 汤舒婷 +4 位作者 姚树强 于建林 周纪平 杨永军 徐雪萍 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期909-912,共4页
[目的]评价有限脊柱截骨加椎间盘切除治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的临床疗效。[方法]2012年8月~2016年12月,采用有限脊柱截骨加损伤椎间盘切除治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者36例,其中男19例,女17例;年龄35~73岁,平均(45.22... [目的]评价有限脊柱截骨加椎间盘切除治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的临床疗效。[方法]2012年8月~2016年12月,采用有限脊柱截骨加损伤椎间盘切除治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者36例,其中男19例,女17例;年龄35~73岁,平均(45.22±2.34)岁。采用JOA评分(29分法)、背部疼痛VAS评分和影像测量评估临床效果。[结果]所有患者顺利接受手术,未出现重要血管、神经及内脏损伤等并发症。随访12~36个月,平均(24.14±1.58)个月。VAS评分由术前(7.23±2.24)分显著减少至末次随访时(2.93±0.91)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。JOA评分由术前(13.40±4.12)分显著增加至末次随访时(24.11±4.42),差异有统计学意义(P〈0.05)。Cobb角由术前(45.22±10.21)°显著减少至末次随访时(8.41±6.02)°,差异有统计学意义(P〈0.05)。末次随访时影像检查显示重建椎间盘骨性融合,所有椎弓根内固定系统未见松动、拔出、切割、断钉等并发症。[结论]有限脊柱截骨加损伤椎间盘切除治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形矫形效果满意,术中脊髓360°减压充分,远期椎间融合率高,术后相关并发症少。 展开更多
关键词 陈旧性胸腰椎骨折 后凸畸形 脊柱截骨 融合固定
陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形截骨矫形的治疗效果观察 预览
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作者 苏高 孙建广 +3 位作者 罗成汉 黄世磊 李峰 皮国富 《河南医学研究》 CAS 2018年第4期601-604,共4页
目的 比较经椎弓根椎体截骨(PSO)与经椎间隙楔形截骨(IWO)对陈旧性胸腰段脊柱后凸畸形患者矢状面平衡重建的效果。方法 回顾性分析2011年9月至2016年10月20例行PSO或IWO矫形内固定术的陈旧性胸腰段脊柱后凸畸形患者资料。其中PSO组10例(... 目的 比较经椎弓根椎体截骨(PSO)与经椎间隙楔形截骨(IWO)对陈旧性胸腰段脊柱后凸畸形患者矢状面平衡重建的效果。方法 回顾性分析2011年9月至2016年10月20例行PSO或IWO矫形内固定术的陈旧性胸腰段脊柱后凸畸形患者资料。其中PSO组10例(男3例,女7例),年龄为53~68岁,平均Cobb角(37.20±8.71)°;IWO组10例(男2例,女8例),年龄为49~75岁,平均Cobb角(35.07±9.43)°。所有患者随访时间均在1 a以上。测量患者术前、术后及末次随访时矢状面Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)及视觉模拟评分(VAS)。结果 所有患者的矢状面参数(Cobb角、ODI评分、VAS疼痛评分)术前、术后和末次随访相互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的矢状面参数(Cobb角、ODI评分和VAS疼痛评分)术前、术后及末次随访中比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 PSO和IWO均能有效重建陈旧性胸腰段脊柱后凸畸形的矢状面形态并获得良好的临床效果。 展开更多
关键词 陈旧性胸腰椎骨折 后凸畸形 截骨术
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经后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形
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作者 付松 邵诗泽 +6 位作者 孙秀琛 侯海涛 刘海军 王龙强 王欢 黄相鹏 吕仁花 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1221-1224,共4页
目的评价经后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的近期临床疗效。 方法2008年6月-2010年6月,采用后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形15例。其中男9例,女6例;年龄39~65岁,平均54.6... 目的评价经后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的近期临床疗效。 方法2008年6月-2010年6月,采用后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形15例。其中男9例,女6例;年龄39~65岁,平均54.6岁。病程5个月~3年,平均1.5年。骨折节段:T11 1例,T12 4例,L1 5例,L2 5例。10例合并神经症状,按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级为B级4例、C级3例、D级3例,其中3例伴性功能、括约肌功能障碍。术前后凸Cobb角为(47.4 ± 10.2)°,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分为67.9% ± 6.9%,疼痛视觉模拟评分(VSA)为(8.6 ± 1.4)分。 结果术后切口均Ⅰ期愈合。15例均获随访,随访时间13~60个月,平均28个月。X线片示椎间均获骨性融合,融合时间6~11个月,平均10.2个月。随访期间内固定物无松动、断裂。患者后凸畸形均明显矫正,腰背部疼痛症状缓解。术后1年后凸Cobb角矫正至(13.3 ± 7.7)°,ODI评分为25.2% ± 4.6%,VAS评分为(2.3 ± 0.6)分,均较术前显著改善(t=72.80,P=0.00;t=48.04,P=0.00;t=26.52,P=0.00)。10例术前伴脊髓损伤者术后ASIA分级恢复1级以上者8例,其中3例B级恢复至C级,3例C级恢复至D级,2例D级恢复至E级;3例伴性功能、括约肌功能障碍均有不同程度恢复。 结论经后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形,能有效矫正后凸畸形,缓解临床症状,近期疗效满意。 展开更多
关键词 陈旧性胸腰椎骨折 伤椎植钉 胸腰椎后凸畸形
牵引过伸按压法配合椎弓根钉棒系统内固定治疗陈旧胸腰椎压缩性骨折临床研究 预览
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作者 李晨光 王景续 +1 位作者 姜渤 鲁泽鹏 《临床军医杂志》 CAS 2019年第1期32-34,共3页
目的探讨牵引过伸按压法配合椎弓根钉棒系统内固定治疗陈旧胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选取自2015年1月至2018年1月沈阳市骨科医院收治的40例陈旧胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组... 目的探讨牵引过伸按压法配合椎弓根钉棒系统内固定治疗陈旧胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选取自2015年1月至2018年1月沈阳市骨科医院收治的40例陈旧胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各20例。常规组采取椎弓根钉棒系统内固定术治疗,观察组配合实施牵引过伸按压法和椎弓根钉棒系统内固定进行治疗。比较两组患者治疗前后的疼痛情况、后凸Cobb's角、Oswestry功能障碍指数(ODI)及椎体前缘高度百分比。结果治疗后,观察组患者疼痛评分、ODI、后凸Cobb's角均明显低于常规组,椎体前缘高度百分比高于常规组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论牵引过伸按压法配合椎弓根钉棒系统内固定治疗陈旧胸腰椎压缩性骨折,可有效减轻患者疼痛,改善其骨折情况,便于患者尽快康复。 展开更多
关键词 陈旧胸腰椎压缩性骨折 牵引过伸按压法 椎弓根钉棒系统内固定
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经皮椎体后凸出成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的护理 预览 被引量:2
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作者 慎美花 《中国卫生标准管理》 2016年第21期219-220,共2页
目的分析探讨经皮椎体后凸出成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的护理方法和疗效,为老年胸腰椎压缩性骨折患者提供理论支持和科学指导。方法对这些患者都进行经皮椎体后凸出成形术治疗,对照组的患者采用常规护理,实验组的患者实施优... 目的分析探讨经皮椎体后凸出成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的护理方法和疗效,为老年胸腰椎压缩性骨折患者提供理论支持和科学指导。方法对这些患者都进行经皮椎体后凸出成形术治疗,对照组的患者采用常规护理,实验组的患者实施优质护理。比较两组患者康复情况。结果经过不同的护理后,实验组患者的治疗的总有效率为96%,明显高于对照组的82%,数据对比,P〈0.05,差异有统计学意义。结论对于治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者,采用优质护理,能有效的提高治疗的疗效,减少患者的不良反应,患者的满意率也更高,有利于患者的恢复。 展开更多
关键词 经皮椎体凸出成形术 老年胸腰段压缩性骨折 护理
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胸腰椎脊柱陈旧性骨折合并脊髓受损不同临床术式的疗效探讨 预览 被引量:1
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作者 王黎明 薛建学 毋梦哲 《中国现代医生》 2015年第17期58-60,共3页
目的探讨治疗胸腰椎脊柱陈旧性骨折合并脊髓受损采用前后路减压内固定术的临床疗效。方法将2010年1月~2013年1月我院收治的不同程度胸腰椎脊柱陈旧性骨折合并脊髓受损的60例患者作为研究对象。根据ASIA分级标准,分为B级12例,C级20例,D... 目的探讨治疗胸腰椎脊柱陈旧性骨折合并脊髓受损采用前后路减压内固定术的临床疗效。方法将2010年1月~2013年1月我院收治的不同程度胸腰椎脊柱陈旧性骨折合并脊髓受损的60例患者作为研究对象。根据ASIA分级标准,分为B级12例,C级20例,D级28例,并随机分为前路减压内固定组(A组)和后路减压内固定组(B组)。分别测定两组患者手术后伤椎高度、Cobb角、神经功能JOA评分相对手术前的恢复状况和ASIA分级变化情况。结果治疗后,后路减压内固定组(B组)伤椎高度、Cobb角、神经功能JOA评分恢复情况与前路减压内固定组(A组)差异不显著,A、B组术前、术后ASIA分级变化显著。结论前、后路减压内固定术均可治疗胸腰椎脊柱陈旧性骨折合并脊髓受损,但两者临床疗效无明显差异。 展开更多
关键词 胸腰椎脊柱陈旧性骨折合并脊髓受损 前、后路减压内固定术
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前路减压内固定治疗陈旧性胸腰段骨折伴脊髓损伤临床疗效分析 预览 被引量:1
8
作者 李风光 《中国继续医学教育》 2015年第8期70-71,共2页
目的探讨前路减压内固定治疗陈旧性胸腰段骨折伴脊髓损伤的临床疗效。为临床提供可靠的数据。方法随机选取自2013年1月-2014年5月间收治的100名患者,随机分配各50例为实验组和对照组,对实验组患者采用前路减压内固定的方案,对照组则采... 目的探讨前路减压内固定治疗陈旧性胸腰段骨折伴脊髓损伤的临床疗效。为临床提供可靠的数据。方法随机选取自2013年1月-2014年5月间收治的100名患者,随机分配各50例为实验组和对照组,对实验组患者采用前路减压内固定的方案,对照组则采用后路融合手术方案进行治疗,并对比两组患者的治疗情况。结果经过一段时间的治疗后,实验组的总有效率为96%,对照组的总有效率为84%。两组在经过治疗后ASIS感觉评分,运动功能评分,FIM评分,MBI评分均得到了明显的提高,但实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论通过采用前路减压内固定的方法可以有效治疗陈旧性胸腰段骨折伴脊髓损伤,疗效显著。 展开更多
关键词 前路减压内固定 陈旧性胸腰段骨折伴脊髓损伤 临床疗效
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后路全脊椎切除治疗胸腰椎陈旧性骨折角状后凸畸形的疗效观察 预览
9
作者 雷洪俊 陈忠羡 +1 位作者 薛忠林 付朝华 《白求恩军医学院学报》 2013年第2期108-109,共2页
目的探讨后路全脊椎切除治疗胸腰椎陈旧性骨折角状后凸畸形的手术方法及临床疗效。方法15例胸腰椎陈旧性骨折角状后凸畸形患者采用后路全脊椎切除术,术后随访6~36个月,观察其临床症状缓解、手术前后后凸Cobb角度变化及Frankel分级情... 目的探讨后路全脊椎切除治疗胸腰椎陈旧性骨折角状后凸畸形的手术方法及临床疗效。方法15例胸腰椎陈旧性骨折角状后凸畸形患者采用后路全脊椎切除术,术后随访6~36个月,观察其临床症状缓解、手术前后后凸Cobb角度变化及Frankel分级情况。结果术后患者临床症状均得到明显缓解,术前后凸Cobb角为(51.2±4.9)度,术后经随访恢复为(11.2±1.7)度,术后后凸Cobb角度〈术前(P〈0.01),且术后Frankel分级明显降低。结论后路全脊椎切除结合椎弓根内固定与椎板减压治疗胸腰椎陈旧性骨折角状后凸畸形效果显著。 展开更多
关键词 后路全脊椎切除术 胸腰椎陈旧性骨折角状后凸畸形 手术方法
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