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复杂腹腔感染的外科升阶梯治疗
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作者 李幼生 黎介寿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期542-544,551共4页
复杂腹腔感染(cIAIs)的病死率居高不下,侵袭性开放手术并不能改善cIAIs的预后。随着微创手术和损伤控制外科(DCS)理念的推广,学界提出了外科升阶梯治疗的理念,以期尽可能以最小的手术创伤达到最佳的治疗效果。外科升阶梯治疗包括:微创引... 复杂腹腔感染(cIAIs)的病死率居高不下,侵袭性开放手术并不能改善cIAIs的预后。随着微创手术和损伤控制外科(DCS)理念的推广,学界提出了外科升阶梯治疗的理念,以期尽可能以最小的手术创伤达到最佳的治疗效果。外科升阶梯治疗包括:微创引流(经皮穿刺引流、内镜下引流),微创手术(微创手术引流、肠造口)和开放手术(按需再开腹、计划性再开腹、腹腔开放),这些治疗方法对病人的创伤应激依次增大,术后的恢复时间不断延长,手术并发症发生率也逐渐增高。由于计划性再开腹手术在cIAIs治疗中的应用愈来愈多,腹腔填塞与开放的使用也不断增多,应重视腹腔开放并发症的预防与治疗,包括肠空气瘘、腹壁缺损等。在临床实际应用中,cIAIs的升阶梯治疗并非一成不变,需要依据病人的实际情况选择合适的治疗方案。同时,良好的复苏、抗生素的合理选择以及营养支持对cIAIs的外科治疗效果也至关重要。 展开更多
关键词 复杂腹腔感染 升阶梯治疗 微创引流 微创手术 开放手术 腹腔开放
微创手术与开放手术治疗非小细胞肺癌临床效果对比分析 预览
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作者 刘伟 周银银 《中国继续医学教育》 2019年第1期108-109,共2页
目的研究微创手术与开放手术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2016年2月—2017年2月我院收治的90例非小细胞肺癌患者,将其纳入本次研究,利用数字随机表法的原则,将研究的患者分成两组:实验组和参照组,每组45例;参照组采用开放手术... 目的研究微创手术与开放手术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2016年2月—2017年2月我院收治的90例非小细胞肺癌患者,将其纳入本次研究,利用数字随机表法的原则,将研究的患者分成两组:实验组和参照组,每组45例;参照组采用开放手术进行治疗,实验组采用微创手术进行治疗,对比两组患者的手术指标与治疗效果、并发症情况。结果对比分析两组患者的临床效果,实验组在手术时间、术中出血量、术后置管时间、住院时间方面好于参照组,t值检验,t值依次为2.2649、3.0997、5.6904、5.8017,P<0.05,实验组并发症发生率(6.67%)低于参照组(22.22%),总有效率(95.56%)高于参照组(82.22%),实验组手术方法更具有优势(P<0.05),差异具有统计学意义。结论传统的开放手术与微创手术均可以治疗非小细胞肺癌患者,但微创手术方法效果更好,可以减少并发症的发生,提高患者的生活质量,与开放手术相比,优势更加明显,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 微创手术 开放手术 非小细胞肺癌 效果 对比分析 临床价值
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四种术式治疗胃肠道间质瘤的临床对比研究 预览
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作者 李素琴 李夏 +1 位作者 朱晓芸 于红刚 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第4期400-404,共5页
目的 评价腹腔镜手术、开腹手术、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)、内镜下全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFTR)治疗胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的安全性与疗效。... 目的 评价腹腔镜手术、开腹手术、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)、内镜下全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFTR)治疗胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的安全性与疗效。方法回顾性分析在我院行腹腔镜手术、开腹手术、ESD、EFTR治疗且病理确诊为GIST的114例患者的临床资料,分析两组患者的基线特征、治疗效果、并发症和随访结果。结果16例行腹腔镜手术,18例行开腹手术,57例行ESD治疗,23例行EFTR治疗,腹腔镜组与开腹组瘤体直径及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ESD组及EFTR组瘤体直径较腹腔镜组、开腹组小(P<0.01)。ESD组术后住院时间较开腹组、腹腔镜组短(P<0.05)。四组在随访期间均未发现复发和转移病例。结论对于瘤体直径较小(1~6 cm)的GIST,内镜下治疗是有效、安全、可行的微创方式,较外科开腹及腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后住院时间短的优势。 展开更多
关键词 胃间质瘤 腹腔镜手术 外科开腹手术 内镜黏膜下剥离术 内镜下全层切除术
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开放手术与腹腔镜手术治疗直径>6cm肾上腺良性肿瘤临床疗效对比分析 预览
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作者 张寒 魏澎涛 +1 位作者 吕文伟 孙建涛 《中国临床新医学》 2019年第6期653-656,共4页
目的对比分析开放手术和腹腔镜手术治疗直径>6cm肾上腺良性肿瘤疗效及安全性差异。方法选取直径>6cm肾上腺良性肿瘤患者共150例,按随机数字表法分为开放手术组(75例)和腹腔镜手术组(75例),分别采用开放手术和腹腔镜手术,比较两组... 目的对比分析开放手术和腹腔镜手术治疗直径>6cm肾上腺良性肿瘤疗效及安全性差异。方法选取直径>6cm肾上腺良性肿瘤患者共150例,按随机数字表法分为开放手术组(75例)和腹腔镜手术组(75例),分别采用开放手术和腹腔镜手术,比较两组术中术后临床观察指标差异、重症监护病房(ICU)转运率及围手术期并发症发生率。结果腹腔镜手术组术中术后临床观察指标均显著优于开放手术组(P<0.05);两组患者ICU转入率比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术组术后并发症发生率显著低于开放手术组(P<0.05);两组术中并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于开放手术,腹腔镜手术治疗直径>6cm肾上腺良性肿瘤操作用时更短,可实现早期快速恢复,且有助于降低术后并发症发生的风险。 展开更多
关键词 开放手术 腹腔镜手术 肾上腺良性肿瘤 疗效 安全性
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开腹和腹腔镜卵巢癌根治切除术对患者术后并发症和生活质量影响的对比研究 预览
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作者 马鸿云 李佳 桂甜甜 《宁夏医学杂志》 CAS 2019年第3期223-226,共4页
目的比较开腹和腹腔镜卵巢癌根治切除术对患者术后并发症和生活质量的影响。方法选取就诊的120例早期卵巢癌根治切除术患者作为研究对象,按照2组患者不同手术方案进行分组,其中采用腹腔镜的67例患者作为观察组,采用开腹手术的53例患者... 目的比较开腹和腹腔镜卵巢癌根治切除术对患者术后并发症和生活质量的影响。方法选取就诊的120例早期卵巢癌根治切除术患者作为研究对象,按照2组患者不同手术方案进行分组,其中采用腹腔镜的67例患者作为观察组,采用开腹手术的53例患者作为对照组,分别比较2组患者手术相关参数、术后情况、术后住院期间并发症情况,随访并比较2组患者术后1个月及6个月的卵巢癌患者生命质量测定表(FACT-O)评分情况以及1年、3年、5年生存率情况。结果比较2组患者盆腔淋巴切除数、腹腔淋巴切除数和手术时间,差异无统计学意义(P>0.05),观察组早期卵巢癌根治切除术后患者术中出血量明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早期卵巢癌根治切除术后患者肛门排气时间、住院时间以及化疗数明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院期间术后并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月观察组患者的生理状况、社会关系、机体功能、情绪状态以及生活质量总分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月2组FACT-O评分各项比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第1年、第3年生存率为100.00%,第5年生存率为92.54%,共死亡5例(7.46%),对照组患者第1年生存率为100.00%,第3年生存率为94.34,第5年生存率为86.79%;观察组第3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢癌根治切除手术相比开腹卵巢癌根治切除手术创伤小、出血量少、术后恢复快,且腹腔镜早期卵巢癌根治切除术后并发症发生率较低,对患者术后1个月生活质量具有积极影响。 展开更多
关键词 卵巢癌 开腹手术 腹腔镜手术 并发症 生活质量
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83例腹壁切口疝手术治疗临床经验总结 预览
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作者 雷人民 韦韡 汪功理 《临床医学研究与实践》 2019年第4期58-60,共3页
目的比较腹腔镜腹壁切口疝修补术与开腹腹壁切口疝修补术的临床疗效差异,并探究切口疝复发原因。方法收集我院2011—2016年因腹壁切口疝行手术治疗患者的一般临床资料,根据手术方式将患者分为腹腔镜组(n=21,采用腹腔镜腹壁切口疝修补术... 目的比较腹腔镜腹壁切口疝修补术与开腹腹壁切口疝修补术的临床疗效差异,并探究切口疝复发原因。方法收集我院2011—2016年因腹壁切口疝行手术治疗患者的一般临床资料,根据手术方式将患者分为腹腔镜组(n=21,采用腹腔镜腹壁切口疝修补术)与开腹组(n=62,采用开腹腹壁切口疝修补术)。比较两组患者手术疗效,并分析腹壁切口疝复发的可能原因。结果腹腔镜组患者的术中出血量少于开腹组,术后住院时间短于开腹组,住院总费用高于开腹组(P<0.05)。对所有患者进行随访,其中有10位患者复发。单因素分析显示,多次腹部手术病史和复发疝是切口疝术后复发的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示,复发疝为切口疝术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜腹壁切口疝修补术疗效与开腹腹壁切口疝修补术无明显差异,但其可缩短患者术后住院时间、减少术中出血量,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 切口疝 腹腔镜手术 开腹手术
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微创与开放手术治疗食管癌的临床疗效的研究 预览
7
作者 左一平 《中国继续医学教育》 2019年第21期111-112,共2页
目的探讨微创与开放手术治疗食管癌的临床疗效的对照评估。方法选取2017年2月—2018年2月入院接受治疗的食管癌疾病患者134例作为研究对象。采用双色球分组法,将患者分为对照组与观察组,每组各67例。两组患者接受不同的护理干预措施,对... 目的探讨微创与开放手术治疗食管癌的临床疗效的对照评估。方法选取2017年2月—2018年2月入院接受治疗的食管癌疾病患者134例作为研究对象。采用双色球分组法,将患者分为对照组与观察组,每组各67例。两组患者接受不同的护理干预措施,对照组患者接受开放手术治疗,观察组患者接受微创手术治疗,观察在不同手术治疗方式下,两组患者的住院时长、淋巴结清扫个数、出血量。结果观察组患者的出血量少于对照组,住院时长均短于对照组,观察组患者的淋巴结清扫个数多于对照组,组间各项数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创与开放手术治疗食管癌疗效对比,微创手术治疗效果更好。 展开更多
关键词 微创手术治疗 开放手术治疗 食管癌 临床疗效 对照评估 淋巴结清扫个数
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腹腔镜手术与开腹手术对结肠癌的临床效果 预览
8
作者 李柳清 刘庆祥 杨江裕 《中国卫生标准管理》 2019年第14期66-68,共3页
目的探讨腹腔镜手术与开腹手术对结肠癌的临床效果对比。方法采集2016年1月-2018年2月的90例结肠癌患者随机数字表分组。开腹手术治疗组开展开腹手术,腹腔镜手术治疗组开展腹腔镜手术。对比分析两组手术成功率、术后排气恢复时间、术中... 目的探讨腹腔镜手术与开腹手术对结肠癌的临床效果对比。方法采集2016年1月-2018年2月的90例结肠癌患者随机数字表分组。开腹手术治疗组开展开腹手术,腹腔镜手术治疗组开展腹腔镜手术。对比分析两组手术成功率、术后排气恢复时间、术中总出血量、切口长度、术后下床时间、淋巴结清扫数目、患者住院时间、术后并发症的发生率。结果两组手术成功率均是100%。两组术后排气恢复时间、术中总出血量、切口长度、术后下床时间、淋巴结清扫数目、患者住院时间对比差异具有统计学意义,P<0.05;腹腔镜手术治疗组术后并发症的发生率低于开腹手术治疗组,P<0.05。结论结肠癌患者行腹腔镜手术效果确切,可有效改善患者的病情,并缩短康复时间,改善患者的生活质量水平。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术 结肠癌 临床效果 并发症 生存质量
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胸腔镜腹腔镜联合手术与开放手术治疗食管癌的同期临床对照研究 预览
9
作者 肖海平 《中外医疗》 2019年第17期79-82,共4页
目的探讨对食管癌患者采取胸腔经腹腔镜联合手术以及开放手术治疗的临床效果。方法便利抽取该院在2017年12月—2018年12月所接收的58例食管癌患者作为该次实验的研究主体,将其根据手术治疗的方法不同分为开放组和联合组,各组分别为29例... 目的探讨对食管癌患者采取胸腔经腹腔镜联合手术以及开放手术治疗的临床效果。方法便利抽取该院在2017年12月—2018年12月所接收的58例食管癌患者作为该次实验的研究主体,将其根据手术治疗的方法不同分为开放组和联合组,各组分别为29例患者。开放组采取传统的开放手术进行治疗,联合组采取胸腔镜腹腔镜联合手术进行治疗,收集、统计开放组和联合组患者的各项临床资料,并且进行两组手术情况、术后情况以及术后并发症发生几率等各项指标的对比。结果联合组的术中出血量(185.36±15.54)mL,开放组为(321.42±34.05)mL,(t=19.576,P=0.000);联合组拔出胸管时间(4.42±1.25)d,开放组为(8.46±1.64)d(t=10.551,P=0.000);联合组术后住院时间(12.36±1.07)d,开放组为(18.99±3.45)d,(t=9.884,P=0.000)。开放组为6例(20.69%),联合组术后并发症的发生几率显著低于开放组(χ^2=4.062,P=0.044),且对照均差异有统计学意义(P<0.05)。结论对食管癌患者采取胸腔腹腔镜联合手术的方式进行治疗,能够减少术中出血量,在一定程度上缩短了拔出胸管时间以及住院时间,具有更高的安全性,更加值得临床的应用和推广。 展开更多
关键词 胸腔镜 腹腔镜 联合手术 开放手术 食管癌患者
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腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效比较 预览
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作者 李雪梅 《中外医疗》 2019年第11期72-74,共3页
目的对腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效进行比较。方法方便选取该院2016年1月—2017年12月期间收治的102例异位妊娠患者作为研究对象,随机分为实验组(51例)和治疗组(51例)2个组别,分别给予腹腔镜手术治疗和常规开腹手术治疗,对... 目的对腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效进行比较。方法方便选取该院2016年1月—2017年12月期间收治的102例异位妊娠患者作为研究对象,随机分为实验组(51例)和治疗组(51例)2个组别,分别给予腹腔镜手术治疗和常规开腹手术治疗,对患者的手术指标、预后状况及并发症发生率进行观察。结果两组患者的手术时间(52.77±4.98)min、(53.48±5.67)min]差异无统计学意义(t=0.62,P>0.05);治疗组的出血量(54.75±7.28)mL]、首次肛门排气时(16.72±4.21)h]和住院时间(3.59±0.84)d]均明显低于实验组(86.24±10.05)mL、(30.26±6.05)h、(8.71±1.46)d],实验组的并发症发生率(1.96%)亦明显低于对照组(15.69%),差异有统计学意义(t=14.62、10.39、6.31、χ^2=7.26,P<0.05)。结论腹腔镜手术用于异位妊娠的治疗,可降低患者的出血量,缩短首次肛门排气时间及住院时间,预防并发症的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术 异位妊娠 输卵管堵塞 切口感染
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胃肠间质瘤微创手术——舍本逐末抑或精益求精
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作者 叶颖江 王杉 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期820-825,共6页
手术完整切除是胃肠间质瘤(GIST)的主要治疗手段,但是GIST质地糟脆、富血供,术中操作不当可造成肿瘤破裂,从而导致腹腔出血与播散种植。随着技术与器械的发展,微创手术日趋成熟并得到了广泛的应用,但《新英格兰医学杂志》于2018年11月... 手术完整切除是胃肠间质瘤(GIST)的主要治疗手段,但是GIST质地糟脆、富血供,术中操作不当可造成肿瘤破裂,从而导致腹腔出血与播散种植。随着技术与器械的发展,微创手术日趋成熟并得到了广泛的应用,但《新英格兰医学杂志》于2018年11月发表的一项比较开放手术和微创手术对早期宫颈癌患者预后影响的三期、多中心、随机对照临床研究结果,显示开放手术优于微创手术。警醒我们,对于微创手术在GIST中的运用应持辨证的观点。在不同部位GIST治疗中,微创手术的定位和决策有所不同,总的原则要求术中操作需着重避免肿瘤破裂。对于胃GIST,应选择直径<5cm、位于胃大弯、胃体前壁、胃底部位的GIST进行微创手术;小肠GIST恶性程度较高,不建议常规行微创手术切除,但可借助微创手术暴露及定位肿瘤;结直肠GIST较为罕见,恶性程度较高,故结肠GIST应首选开放手术,而直肠GIST微创手术的应用因其视野清晰有一定优势;食管胃结合部、幽门、十二指肠等特殊部位GIST由于与功能密切相关,处理较为棘手,需谨慎对待,总的治疗原则是完整切除肿瘤的同时保留器官功能,不能为了追求微创手术而造成肿瘤破裂或器官功能损伤。内镜下治疗GIST尚缺乏高质量的循证医学证据,宜持保守态度。在GIST外科治疗中,微创是目的,而不是手段。不能为了微创而微创,把"微创"做成"巨创",从而造成治疗的舍本逐末。而在"不接触,轻挤压,完整切除,尽可能保留功能"的基础上,对适宜的患者谨慎地开展微创手术,才是治疗的精益求精。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 微创手术 开放手术
双镜联合术治疗大肠癌患者临床疗效及安全性分析 预览
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作者 宋春国 《中国实用医药》 2019年第16期15-16,共2页
目的分析双镜(腹腔镜、电子结肠镜)联合术治疗大肠癌患者的临床疗效及安全性。方法70例大肠癌患者,随机分为对照组和研究组,各35例。对照组患者采用开腹手术治疗,研究组患者采用双镜联合术治疗,比较两组患者的手术时间、出血量、排气时... 目的分析双镜(腹腔镜、电子结肠镜)联合术治疗大肠癌患者的临床疗效及安全性。方法70例大肠癌患者,随机分为对照组和研究组,各35例。对照组患者采用开腹手术治疗,研究组患者采用双镜联合术治疗,比较两组患者的手术时间、出血量、排气时间及并发症发生情况。结果研究组患者手术时间(119.64±38.72)min、排气时间(48.72±5.43)h均短于对照组的(179.33±44.35)min、(67.93±9.86)h,出血量(108.64±20.76)ml少于对照组的(234.74±48.22)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双镜联合术治疗大肠癌患者临床疗效显著,能够有效减少患者手术时间及术中出血量,同时可降低并发症发生率,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 双镜联合术 大肠癌 开腹手术 临床疗效
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腹腔镜与开腹治疗早期子宫内膜癌的临床对比研究 预览
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作者 崔园英 胡莉琴 +6 位作者 杨晶珍 李梅 刘帅婷 刘维 刘兰兰 江美娇 刘素梅 《当代医学》 2019年第21期93-95,共3页
目的探析腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效。方法选择2016年7月至2018年7月本院妇产科收治的60例早期子宫内膜癌患者,采用双盲法将其分为两组,每组30例。研究组选择腹腔镜手术,对照组选择开腹手术,比较治疗效果。结果研究... 目的探析腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效。方法选择2016年7月至2018年7月本院妇产科收治的60例早期子宫内膜癌患者,采用双盲法将其分为两组,每组30例。研究组选择腹腔镜手术,对照组选择开腹手术,比较治疗效果。结果研究组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,排气时间、引流管留置时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,术后不同时间段疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期子宫内膜癌病患选腹腔镜手术治疗虽会延长手术时间,但能缩短排气时间、引流管留置时间及出院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,缓解术后疼痛感,值得推广应用。 展开更多
关键词 早期子宫内膜癌 腹腔镜手术 开腹手术 并发症
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腹腔镜手术对结直肠癌的治疗效果 预览
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作者 吕红权 吕沛洋 《中国卫生标准管理》 2019年第8期46-49,共4页
目的探索开腹手术和腹腔镜手术对结直肠癌的治疗效果及对术后肠梗阻发生率的影响。方法选取2017年3月26日—2018年3月26日我院结直肠癌100例患者(实施奇偶数法分组模式),对照组的50例患者进行开腹手术治疗,观察组的50例患者进行腹腔镜... 目的探索开腹手术和腹腔镜手术对结直肠癌的治疗效果及对术后肠梗阻发生率的影响。方法选取2017年3月26日—2018年3月26日我院结直肠癌100例患者(实施奇偶数法分组模式),对照组的50例患者进行开腹手术治疗,观察组的50例患者进行腹腔镜手术治疗,随后对比两组患者的并发症发生率、手术时间、肛门排气时间、切口总长度、淋巴结清扫数量、IgG、IgM、IL-6、CD4+。结果观察组并发症发生率(2.00%)、手术时间(114.28±9.87)min、肛门排气时间(2.54±1.36)d、切口总长度(5.36±1.66)cm、淋巴结清扫数量(12.32±2.65)枚、IgG(131.48±8.35)IU/mL、IgM(152.63±7.84)IU/mL、IL-6(8.51±0.62)ng/L、CD4+(25.68±1.68)均优于对照组(P<0.05)。结论对结直肠癌患者实施腹腔镜手术治疗效果显著,可降低术后肠梗阻率。 展开更多
关键词 开腹手术 腹腔镜手术 结直肠癌 术后肠梗阻 淋巴结 并发症
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腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效观察 预览
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作者 吕忠孝 《中国卫生标准管理》 2019年第15期40-42,共3页
目的探讨开腹与腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的意义。方法随机将本院2017年10月-2018年10月收治的60例急性结石性胆囊炎患者分为两组,每组30例。对照组行开腹术,观察组行腹腔镜手术。比较两组治疗效果。结果(1)观察组住院时间、肛门... 目的探讨开腹与腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的意义。方法随机将本院2017年10月-2018年10月收治的60例急性结石性胆囊炎患者分为两组,每组30例。对照组行开腹术,观察组行腹腔镜手术。比较两组治疗效果。结果(1)观察组住院时间、肛门首次排气时间等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);(2)观察组视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)以及并发症发生率等指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与开腹术比较,腹腔镜手术可有效治疗急性结石性胆囊炎,其具有患者恢复速度快、安全性高等优点,但开腹术住院费用较低,所以临床中可通过具体的情况采用相应术式实施治疗。 展开更多
关键词 开腹术 腹腔镜手术 急性结石性胆囊炎 胃肠功能 并发症 临床疗效
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对比两种手术方式治疗宫外孕及对术后受孕率的影响 预览
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作者 肖洁 王文丽 《中国继续医学教育》 2019年第20期123-125,共3页
目的研究分析针对宫外孕采用开腹手术一级腹腔镜手术治疗对术后受孕的改善情况。方法选取2017年2月-2018年2月在本院治疗的宫外孕患者92例作为研究对象。经电脑随机法分组,分别为观察组(46例)与对照组(46例)。对照组患者开展开腹手术,... 目的研究分析针对宫外孕采用开腹手术一级腹腔镜手术治疗对术后受孕的改善情况。方法选取2017年2月-2018年2月在本院治疗的宫外孕患者92例作为研究对象。经电脑随机法分组,分别为观察组(46例)与对照组(46例)。对照组患者开展开腹手术,观察组患者采用腹腔镜手术。对比两组患者的治疗效果以及术后受孕率和输卵管再通率。结果观察组术后住院时间、肛门排气时间、留置导尿管时间、下床活动时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后的输卵管再通率以及受孕率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上采取腹腔镜手术治疗宫外孕效果良好,对患者的创伤小,术后恢复快,且术后受孕率高。 展开更多
关键词 开腹手术 腹腔镜手术 宫外孕 受孕率 输卵管再通率 疗效
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腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌手术效果及术后并发症 预览 被引量:1
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作者 孙登昭 张海洋 《系统医学》 2019年第3期122-123,132共3页
目的探讨腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌手术效果及术后并发症。方法选取该院2015年1月-2017年1月收治的老年结直肠癌患者90例为研究对象,对照组(n=45)给予开腹手术治疗,观察组(n=45)给予腹腔镜手术治疗,对比两组患者各项手术指标和术... 目的探讨腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌手术效果及术后并发症。方法选取该院2015年1月-2017年1月收治的老年结直肠癌患者90例为研究对象,对照组(n=45)给予开腹手术治疗,观察组(n=45)给予腹腔镜手术治疗,对比两组患者各项手术指标和术后并发症发情况。结果两组患者术中出血量、手术时间、清扫淋巴结数目、术后下床时间、首次流质时间、排便时间、住院费用对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者切口长度(5.3±1.2)cm和住院时间(6.8±0.4)d明显短于对照组(16.8±1.4)cm和(8.9±0.4)d,排气时间(2.0±0.5)d,明显快于对照组(3.0±0.4)d,差异有统计学意义(t=11.8374、14.9029,10.4765、P<0.05)。两组患者术后各项并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后并发症患者占比44.44%(20/45)明显低于对照组68.89%(31/45),差异有统计学意义(χ^2=5.385,P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗老年结直肠癌效果优于开腹手术,值得临床推广。 展开更多
关键词 腔镜 开腹手术 老年 结直肠癌 手术效果 术后并发症
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腔镜外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果及安全性研究 预览
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作者 汤文生 《中外医学研究》 2019年第24期158-161,共4页
目的:探讨腔镜外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果及安全性。方法:回顾性分析笔者所在医院2016年2月-2018年2月收治的301例甲状腺肿瘤患者的临床资料,依照手术方法的不同将其分为对照组(149例)和观察组(152例)。对照组行传统开放性手术,... 目的:探讨腔镜外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果及安全性。方法:回顾性分析笔者所在医院2016年2月-2018年2月收治的301例甲状腺肿瘤患者的临床资料,依照手术方法的不同将其分为对照组(149例)和观察组(152例)。对照组行传统开放性手术,观察组行经胸乳入路腔镜下手术,比较两组临床效果。结果:观察组术中出血量、切口长度、术后住院时间均显著优于对照组(P<0.05)。观察组手术时长、引流管拔除时间均长于对照组,切口引流量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组美容满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分随术后时间延长不断降低,且对照组在术后1、3、5 d的VAS评分均显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后饮水呛咳及声音嘶哑发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后切口感染、吞咽悬吊感、手足抽搐发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腔镜外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床治疗效果显著,安全性好,美容效果明显,在条件成熟时基层医院同样也可开展。 展开更多
关键词 腔镜外科手术 开放性手术 甲状腺肿瘤
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腹腔镜在妊娠合并阑尾炎的疗效及安全分析 预览
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作者 刘凌 郭琦琪 沈伟敏 《医学研究杂志》 2019年第9期177-180,共4页
目的本研究旨在评价分析妊娠合并阑尾炎患者应用腹腔镜手术的疗效及安全性。方法在笔者医院2016年1月~2018年1月期间就诊的58例妊娠合并阑尾炎患者,根据随机数字表法分为两组,腹腔镜手术组以及传统开腹手术组,观察患者术后康复以及胎儿... 目的本研究旨在评价分析妊娠合并阑尾炎患者应用腹腔镜手术的疗效及安全性。方法在笔者医院2016年1月~2018年1月期间就诊的58例妊娠合并阑尾炎患者,根据随机数字表法分为两组,腹腔镜手术组以及传统开腹手术组,观察患者术后康复以及胎儿情况。结果58例妊娠合并阑尾炎患者中,早期妊娠患者5例(5/58),中期妊娠患者32例(32/58),晚期妊娠患者21例(21/58),其中31例实施腹腔镜手术,无病例中转开腹,另外27例实施传统开腹手术,术后结果发现腔镜组较开腹组术后康复明显更快(P<0.05),切口感染率更低(P<0.05),两组均未出现子宫损伤,早产及流产。结论妊娠合并急性阑尾炎患者在不同阶段行腹腔镜阑尾切除术均安全有效,较传统开腹手术具有住院时间更短,术后疼痛程度更低,并发症更少等优点,更符合加速康复外科理念,值得推广。 展开更多
关键词 妊娠合并阑尾炎 腹腔镜手术 开腹手术 术后康复
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开腹与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床对比 预览
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作者 张立东 《中国实用医药》 2019年第6期14-15,共2页
目的对比分析对急性阑尾炎患者实施开腹手术与腹腔镜手术治疗的临床效果。方法 115例急性阑尾炎患者,采用随机数字表法分为开腹组(60例)和腹腔镜组(55例)。开腹组实施开腹手术治疗,腹腔镜组实施腹腔镜手术治疗,比较两组治疗效果。结果... 目的对比分析对急性阑尾炎患者实施开腹手术与腹腔镜手术治疗的临床效果。方法 115例急性阑尾炎患者,采用随机数字表法分为开腹组(60例)和腹腔镜组(55例)。开腹组实施开腹手术治疗,腹腔镜组实施腹腔镜手术治疗,比较两组治疗效果。结果腹腔镜组的术中出血量显著少于开腹组,术后下床活动时间、术后首次肛门排气时间、住院时间均显著短于开腹组,治疗总费用显著少于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组出现1例恶心呕吐、1例肠梗阻、1例腹腔脓肿,手术相关并发症发生率为5.45%;开腹组出现2例恶心呕吐、4例肠梗阻、2例腹腔脓肿、3例切口感染,手术相关并发症发生率为18.33%。腹腔镜组手术相关并发症发生率显著低于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规开腹手术治疗比较,对急性阑尾炎患者实施腹腔镜手术治疗可获得更好的临床效果,具有临床并发症少等明显的优点,值得临床应用及推广。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 开腹手术 腹腔镜手术
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