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非动脉炎性前部缺血性视神经病变临床特征及相关因素分析 预览 被引量:12
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作者 郝静 崔广伟 +1 位作者 郑曰忠 时冀川 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第8期1657-1659,共3页
目的:探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变( nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION )的临床特点、治疗效果、视力预后以及影响因素。方法:采用回顾性病例分析方法,收集2006-01/2009-12在我院诊治的NAION患者11... 目的:探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变( nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION )的临床特点、治疗效果、视力预后以及影响因素。方法:采用回顾性病例分析方法,收集2006-01/2009-12在我院诊治的NAION患者116例116眼临床资料,分析其发病特点、眼底表现和荧光素眼底血管造影改变、治疗前后视力变化以及相关危险因素,治疗方法包括控制全身疾病、全身应用扩张血管药物、神经营养药物或糖皮质激素治疗。结果:所有患者中,男65例,女51例;平均发病年龄为56.4±9.8岁。所有患者眼底均表现为视乳头水肿和边界不清,部分患者伴有视乳头旁出血。视野检查多表现为水平视野缺损,以下方或鼻下方视野缺损常见(53.7%)。荧光素眼底血管造影早期表现为视乳头部分血管荧光素充盈延缓,晚期表现为视乳头弥漫性强荧光和荧光素渗漏。经系统治疗后所有患者视乳头水肿消失,遗留有视乳头颜色变淡。116例116眼患者的初诊平均最佳矫正视力为0.52±0.21,治疗后末次随访最佳矫正视力为0.68±0.20,治疗后平均视力有显著提高(t=10.61,P=0.000)。治疗后多数患者的视野缺损有明显好转或稳定,视野缺损扩大者17眼(14.7%)。116例患者中伴发心脑血管疾病者72例(62.1%),其中高血压病52例(44.8%),糖尿病27例(23.3%)。经Logistic回归分析发现,患者最终视力低下(0.5及以下)与初诊时视力低下(0.5及以下)、糖尿病病史和老龄(60岁以上)密切相关,未发现与性别、高血压病史等因素有关。结论:中老年人高血压病或糖尿病是NAION的常见发病危险因素,正确诊断和及时治疗可有效改善视乳头缺血状态,提高患者视力和改善视野缺损状态。 展开更多
关键词 视神经疾病 缺血性 诊断 治疗 预后
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非动脉炎性前部缺血性视神经病变视盘及黄斑血流灌注变化的观察
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作者 刘珏君 陈长征 +2 位作者 李璐 易佐慧子 郑红梅 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期219-225,共7页
目的观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者视盘及黄斑区结构损伤与血流灌注的变化特点。方法回顾性队列研究。2017年11月至2019年1月于武汉大学人民医院眼科中心确诊的NAION患者19例36只眼纳入研究。其中,男性10例,女性9例;... 目的观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者视盘及黄斑区结构损伤与血流灌注的变化特点。方法回顾性队列研究。2017年11月至2019年1月于武汉大学人民医院眼科中心确诊的NAION患者19例36只眼纳入研究。其中,男性10例,女性9例;平均年龄(55.05±7.11)岁。将患者的患眼、对侧眼分别设为患眼组、对侧眼组,分别为19、17只眼。选取年龄、性别匹配的正常人20名40只眼作为正常对照组。所有受检者均行BCVA、频域OCT及OCT血管成像(OCTA)检查。频域OCT测量视盘周围平均、上半侧(s)、下半侧(i)RNFL厚度,黄斑区平均神经节细胞复合体(GCC)、sGCC、iGCC厚度;OCTA测量视盘放射状毛细血管平均血流密度(RPC)、sRPC、iRPC,黄斑区平均浅层视网膜血流密度(SVD)、sSVD、iSVD,平均深层视网膜血流密度(DVD),黄斑中心凹无血管区面积(FAZ)。患者均于初次就诊后1~2周,1~2、3~5个月再次行BCVA、眼底彩色照相、OCT及OCTA检查。对比观察患眼组与对侧眼组、正常对照组之间RNFL、GCC、RPC、SVD、DVD的变化。三组间比较行独立样本t检验、配对样本t检验或两独立样本非参数秩和检验。RNFL与RPC、GCC与SVD、RNFL与GCC、RPC与SVD的相关性行Pearson或Spearman相关性分析。结果基线时,与正常对照组比较,患眼组平均RNFL显著增厚,平均RPC、DVD显著降低;与对侧眼组比较,平均RNFL显著增厚,平均RPC显著降低。首次就诊后1~2周,1~2、3~5个月,患眼组平均RNFL、RPC、GCC、SVD比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。1~2个月,平均sRNFL、sRPC、sGCC、sSVD均显著低于平均iRNFL、iRPC、iGCC、iSVD(P<0.05)。相关性分析结果显示,1~2个月时,平均GCC厚度与平均SVD呈正相关(r=0.482,P=0.037);3~5个月时,平均RNFL厚度与平均RPC呈正相关(r=0.631,P=0.037)。结论NAION患眼视盘RPC及黄斑SVD随病程进展呈象限性降低。 展开更多
关键词 视神经病变 缺血性 视盘 黄斑 局部血流 体层摄影术 光学相干
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与非动脉炎性前部缺血性视神经病变的相关性分析
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作者 李璐希 王延辉 +2 位作者 袁杰 姜钊 张鹏 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期242-245,共4页
目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的相关性。方法前瞻性研究。2016年12月至2018年12月在西安市第三医院眼科连续就诊的41例NAION患者(NAION组)以及年龄、性别与之匹配的41名健康体检者(... 目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的相关性。方法前瞻性研究。2016年12月至2018年12月在西安市第三医院眼科连续就诊的41例NAION患者(NAION组)以及年龄、性别与之匹配的41名健康体检者(对照组)纳入研究。采用多导睡眠记录仪对两组研究对象的呼吸暂停低通气指数(AHI)即每小时睡眠呼吸暂停的次数进行监测,同时持续记录研究对象的夜间血氧饱和度。若AHI数值≥5,即可诊断OSAS。OSAS病情分级为轻度:5≤AHI<15;中度:15≤AHI<30;重度:AHI≥30。两组患者的OSAS病情分级比较采用Fisher精确检验,AHI、夜间最小血氧饱和度比较采用Mann-WhitneyU检验。对OSAS与NAION之间的相关性进行Spearman相关性分析。结果NAION组中,被诊断为OSAS31例(75.61%)。其中,轻度6例(14.63%),中度9例(21.95%),重度16例(39.03%)。对照组中,被诊断为OSAS19例(46.34%)。其中,轻度10例(24.39%),中度5例(12.20%),重度4例(9.75%)。NAION组、对照组不同OSAS病情分级的患者数量比较,差异均有统计学意义(Z=0.235、0.245、0.312,P=0.012、0.014、0.032)。NAION组平均AHI为20.25±7.74,夜间平均最小血氧饱和度为(87.38±5.53)%。对照组平均AHI为18.67±11.67,夜间平均最小血氧饱和度为(85.06+4.25)%。NAION组、对照组平均AHI、夜间平均最小血氧饱和度比较,差异均有统计学意义(Z=1.124、2.317,P=0.003、0.020)。Spearman相关性分析结果显示,OSAS与NAION之间呈正相关(Spearman相关系数=0.229,P=0.030)。结论OSAS与NAION呈正相关。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 视神经病变 缺血性 相关性分析
光相干断层扫描及其血管成像在非动脉炎性前部缺血性视神经病变中的应用研究现状及进展 被引量:1
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作者 巩鸿霞 王兰惠 《中华眼底病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期80-82,共3页
非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是源于视盘灌注不良的视神经疾病,以视力损伤伴视野缺损为主要特征。光相干断层扫描(OCT)能观察发现不同病程NAION患眼筛板前厚度、视盘周围视网膜神经纤维层厚度、黄斑区神经节细胞复合体... 非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是源于视盘灌注不良的视神经疾病,以视力损伤伴视野缺损为主要特征。光相干断层扫描(OCT)能观察发现不同病程NAION患眼筛板前厚度、视盘周围视网膜神经纤维层厚度、黄斑区神经节细胞复合体厚度、视盘周围脉络膜厚度等视盘、黄斑及脉络膜的细微形态变化。并且,这些变化与视功能损伤具有一定的相关性。OCT血管成像(OCTA)可获取较清晰的视盘及黄斑区分层视网膜、脉络膜血流图像。对于视觉敏感度和视觉诱发电位没有明显改变的NAION患眼,OCTA可以观察到血流灌注的下降。深入分析NAION的OCT及OCTA检查结果,对寻找NAION发病机制以及总结其疾病转归具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 视神经病变 缺血性/诊断 体层摄影术 光学相干 视盘 神经纤维 脉络膜 局部 血流 综述
非动脉炎性前部缺血性视神经病变与缺血性脑卒中的相关性研究 预览
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作者 姜宏钧 熊飞 +1 位作者 姚燕 张仲臣 《中华眼科医学杂志(电子版)》 2013年第5期6-9,共4页
目的探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)与缺血性脑卒中(IS)的相关性。方法回顾性分析北京航天中心医院眼科2010年7月至2013年7月确诊的32例NAION患者和40例IS患者的临床资料。记录患者的年龄、性别及既往史等。除荧光素眼... 目的探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)与缺血性脑卒中(IS)的相关性。方法回顾性分析北京航天中心医院眼科2010年7月至2013年7月确诊的32例NAION患者和40例IS患者的临床资料。记录患者的年龄、性别及既往史等。除荧光素眼底血管造影(FFA)外.两组患者均接受眼底、视野、颈动脉超声和头颅磁共振成像检查。两组患者全身疾病比较的影响因素采用卡方检验。结果两组患者均存在高血压、糖尿病及颈动脉异常等危险因素。NAION组中糖尿病、高血压及脑部缺血改变所占的比例分别为21.87%,40.62%,31.25%明显低于IS组的52.50%,72.50%,100.00%,但两组比较差异有统计学意义(X2=7.02,7.43,39.60;P〈0.05)。NAION组颈动脉狭窄和颈动脉斑块所占比例分别为15.62%,46.87%低于IS组的32.50%,60.00%,两组比较差异无统计学意义(X2=2.70,1.23;P〉0.05);IS组未发现低血压病史患者。结论NAION与IS在颈动脉狭窄和斑块方面差异不大,两类疾病的其余危险因素不尽相同。 展开更多
关键词 视神经病变缺血性 卒中 危险因素
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