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不同剂量羟考酮预防肝切除术患者术后导尿管相关膀胱刺激征的效果 预览
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作者 赵媛 孔高茵 +3 位作者 裴万敏 潘冰冰 谭素红 周柔 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期870-873,共4页
目的比较不同剂量羟考酮对肝切除手术患者麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort, CRBD)的预防效果。方法择期全麻下行开腹肝叶切除手术的男性患者120例,年龄18~60岁,BMI 20~27 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机... 目的比较不同剂量羟考酮对肝切除手术患者麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort, CRBD)的预防效果。方法择期全麻下行开腹肝叶切除手术的男性患者120例,年龄18~60岁,BMI 20~27 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组,每组40例,术毕前30 min静推生理盐水5 ml(C组)、羟考酮0.1mg/kg(O1组)或0.15mg/kg(O2组)。记录苏醒时间和气管拔管时间,CRBD评分、VAS疼痛评分和不良反应。结果 O1和O2组CRBD发生率分别为30.0%和27.5%,明显低于C组的52.5%(P<0.05)。O1和O2组中到重度CRBD的发生率均为5%,明显低于C组的25%(P<0.05)。与C组比较,拔管后O1组和O2组VAS评分明显降低(P<0.05),但O1组和O2组VAS评分差异无统计学意义。术后C组有4例恶心呕吐,O1组有1例恶心呕吐,O2组有1例寒战,三组不良反应发生率差异无统计学意义。结论术毕前30 min给予羟考酮0.1mg/kg可降低开腹肝切除术后CRBD的发生率和严重程度,并有更好的镇痛效果。 展开更多
关键词 羟考酮 导尿管相关膀胱刺激征 肝切除术
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羟考酮与舒芬太尼复合依托咪酯用于老年男性患者无痛膀胱镜检查效果的比较 预览
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作者 王超 王春光 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第1期12-15,共4页
目的比较羟考酮与舒芬太尼复合依托咪酯用于老年男性患者无痛膀胱镜检查的效果。方法选择2017年10月至2018年5月于保定市第一中心医院全麻下行膀胱镜检查的老年男性患者60例,年龄66~78岁,体质量52~74kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ... 目的比较羟考酮与舒芬太尼复合依托咪酯用于老年男性患者无痛膀胱镜检查的效果。方法选择2017年10月至2018年5月于保定市第一中心医院全麻下行膀胱镜检查的老年男性患者60例,年龄66~78岁,体质量52~74kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,分为2组(每组n=30):羟考酮组(O组)及舒芬太尼组(S组)。O组静脉注射羟考酮0.05mg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.05μg/kg,3min后静脉注射依托咪酯0.2mg/kg。术中出现皱眉或体动反应时,静脉追加依托咪酯0.1mg/kg。观察指标:膀胱镜检查过程中患者发生皱眉或体动、呼吸抑制的情况;膀胱镜检查时间及依托咪酯用量;苏醒时间及发生苏醒后头晕、恶心呕吐的情况。采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ2检验。结果与S组比较,O组皱眉或体动[10%(3/30)vs47%(14/30)]及依托咪酯用量[(13.2±2.1)vs(20.7±3.6)mg]减少(P<0.05);与S组比较,O组恶心、呕吐[3%(1/30)vs20%(6/30)]及呼吸抑制[0%(0/30)vs13%(4/30)]的发生率均降低(P<0.05);2组头晕[10%(3/30)vs13%(4/30)]发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮复合依托咪酯可有效用于老年患者膀胱镜检查,效果优于舒芬太尼。 展开更多
关键词 老年人 羟考酮 舒芬太尼 依托咪酯 膀胱镜
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羟考酮复合丙泊酚或右美托咪定用于内镜逆行胰胆管造影的麻醉效果比较
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作者 阎雁宏 王古岩 +1 位作者 纪方 王惠军 《北京医学》 CAS 2019年第9期816-819,共4页
目的评价羟考酮复合丙泊酚或右美托咪定在内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)应用的临床效果。方法纳入拟于静脉全麻或监测麻醉(monitored anesthesia care, MAC)下行ERCP的60例患者,随机分为... 目的评价羟考酮复合丙泊酚或右美托咪定在内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)应用的临床效果。方法纳入拟于静脉全麻或监测麻醉(monitored anesthesia care, MAC)下行ERCP的60例患者,随机分为丙泊酚组(n=30)和右美托咪定组(n=30)。丙泊酚组采用静脉输注羟考酮0.1 mg/kg复合丙泊酚1.5~2.5 mg/kg,意识消失后以3~4 mg/(kg·h)持续静脉泵注丙泊酚。右美托咪定组采用静脉输注羟考酮0.1 mg/kg复合右美托咪定0.8~1.0μg/(kg·h)持续输注实施MAC,10 min后调整右美托咪定剂量为0.5~0.6μg/(kg·h)。两组患者均在内镜进入十二指肠乳头前3 min追加羟考酮0.05 mg/kg。记录两组患者入室时(T0)、意识消失/辅助镇静镇痛时(T1)、内镜进入咽喉时(T2)、内镜进入十二指肠乳头开口时(T3)的平均动脉压(MAP)和HR;记录手术时间、患者苏醒时间;记录术中严重低血压、心动过缓、呼吸抑制、体动、术后躁动、恶心呕吐等麻醉相关不良事件的发生率。结果丙泊酚组1例患者退出。丙泊酚组患者在T1、T2、T3时间点的MAP均低于右美托咪定组(P<0.05),右美托咪定组T1、T2、T3时间点的HR均低于丙泊酚组(P<0.05);丙泊酚组呼吸抑制、体动的发生率均高于右美托咪定组(P<0.05),且苏醒时间较长(P<0.05)。两组患者术后躁动及恶心呕吐发生率的差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未出现严重低血压及心动过缓。结论与丙泊酚相比,羟考酮复合右美托咪定实施MAC可提供稳定的血流动力学,且无明显的呼吸抑制,不良反应发生率低,在ERCP手术中应用更安全。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 羟考酮 丙泊酚 右美托咪定
羟考酮对腹腔镜宫颈癌根治术患者术后疼痛的影响
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作者 董世阳 蒋金娣 徐玉洁 《江苏医药》 CAS 2019年第1期57-60,共4页
目的探讨羟考酮对腹腔镜宫颈癌根治术患者术后切口痛和内脏痛的影响。方法60例腹腔镜宫颈癌根治术患者随机均分为四组。关腹时,O组、F组和K组分别静脉给予羟考酮5mg、芬太尼0.05mg和氟比洛芬酯50mg,C组给予等容量生理盐水。记录患者苏... 目的探讨羟考酮对腹腔镜宫颈癌根治术患者术后切口痛和内脏痛的影响。方法60例腹腔镜宫颈癌根治术患者随机均分为四组。关腹时,O组、F组和K组分别静脉给予羟考酮5mg、芬太尼0.05mg和氟比洛芬酯50mg,C组给予等容量生理盐水。记录患者苏醒时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间,评估拔管后5min、拔管后15min和离开PACU前的切口及内脏VAS疼痛评分(IV1、IV2和IV3及VV1、VV2和VV3),记录离开PACU前Ramsay评分、术后不良反应发生情况和手术前后血气分析结果。结果 C组PACU停留时间长于其他三组(P<0.05)。四组的苏醒时间、Ramsay评分、术后不良反应发生率、手术前后PaO2和PaCO2差值比较均无统计学差异(P>0.05)。O组、F组和K组的IV1、IV2和IV3均低于C组(P<0.05),O组的VV1、VV2和VV3均低于K组、F组和C组(P<0.05)。结论腹腔镜宫颈癌根治术患者手术结束前静脉给予羟考酮5mg可以明显缓解术后切口痛及内脏痛,且不增加术后不良反应发生率。 展开更多
关键词 羟考酮 腹腔镜宫颈癌根治术 术后镇痛
羟考酮联合氟比洛芬酯对于乳腺癌术后患者的镇痛效果及应激、免疫水平的影响
5
作者 张凌宇 高海鹰 +1 位作者 张庆洪 韩明杰 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1166-1170,共5页
目的:探讨羟考酮联合氟比洛芬酯用于乳腺癌术后患者的镇痛效果及应激、免疫水平的变化。方法:选择某院2016年5月-2018年5月全麻手术下行乳腺癌根治术的患者100例进行前瞻性研究。患者术前按照随机数字表分配随机方案,设置A组(50例)为羟... 目的:探讨羟考酮联合氟比洛芬酯用于乳腺癌术后患者的镇痛效果及应激、免疫水平的变化。方法:选择某院2016年5月-2018年5月全麻手术下行乳腺癌根治术的患者100例进行前瞻性研究。患者术前按照随机数字表分配随机方案,设置A组(50例)为羟考酮联合氟比洛芬酯,B组(50例)为芬太尼联合氟比洛芬酯。所有患者均采用镇痛泵自行控制术后疼痛(PCIA)。所有患者均记录手术时间、麻醉时间及出血量等一般情况。记录患者术后12,24,48 h的疼痛VAS评分。采集同期的患者外周静脉血,测定患者T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)及NK细胞水平。用酶联免疫吸附法测定IL-2,IL-8,IL-10浓度。记录患者按压次数及镇痛药物追加使用例数,不良反应发生情况。结果:2组患者手术时间、麻醉时间及出血量等一般情况无差异。与B组患者相比,A组患者的VAS评分在12,24,48 h均出现了显著降低(P<0.05)。与术前相比,2组术后12 h及术后24 h的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞明显降低(P<0.05);A组术后12 h及术后24 h的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞均高于B组,术后12 h的CD8~+低于B组(P<0.05);术后48 h的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD8^+及NK细胞2组差异均无显著性(P>0.05)。2组术后12 h及术后24 h相比术前的IL-2及IL-8浓度降低明显(P<0.05);IL-10浓度升高明显(P<0.05)。A组术后12 h及24 h的IL-2及IL-8浓度均高于B组,IL-10浓度均低于B组(P<0.05);术后48 h的IL-2、IL-8及IL-10浓度2组差异均无显著性差异(P>0.05)。A组与B组相比,术后48 h内总的按压镇痛泵的次数更少,且总的泵消耗量也较小(P<0.05)。而A组患者术后不良反应发生例数术仅4例,B组患者不良反应发生例数11例,2组间有显著性差异(P<0.05)。结论:羟考酮联合氟比洛芬酯应用于乳腺癌术后患者的自控镇痛安全有效,降低了术后疼痛感,还可以减少术后镇痛药用量,降低了术后不良反应的发生 展开更多
关键词 羟考酮 氟比洛芬酯 乳腺癌术后 镇痛 免疫
羟考酮对舌癌术后病人留置气管导管耐受性的临床观察
6
作者 聂彬 江辉 《临床外科杂志》 2019年第6期480-482,共3页
目的观察羟考酮用于舌癌病人全麻手术后清醒期对气管导管耐受的临床疗效。方法舌癌根治性手术病人90例,随机分成Q组、S组和Y组三组,每组各30例,均行常规麻醉诱导和麻醉维持。Q组于手术结束前30分钟静注羟考酮0.1 mg/kg、S组用舒芬太尼0.... 目的观察羟考酮用于舌癌病人全麻手术后清醒期对气管导管耐受的临床疗效。方法舌癌根治性手术病人90例,随机分成Q组、S组和Y组三组,每组各30例,均行常规麻醉诱导和麻醉维持。Q组于手术结束前30分钟静注羟考酮0.1 mg/kg、S组用舒芬太尼0.1μg/kg,Y组用生理盐水5 ml。观察三组镇静-躁动评分、术毕清醒期的呛咳次数和血流动力学变化及不良反应发生率。结果与Y组比较,Q、S组病人术毕不同时间点血流动力学变化更平稳(P<0.05);Q组和S组镇静-躁动评分分别为(4.1±0.2)分和(4.2±0.3)分,Y组为(5.7±0.3)分,Q组、S组与Y组比较差异有统计学意义(P<0.05);Q、S组的呛咳次数均显著少于Y组(P<0.05),且Q组病人术后6小时内呛咳次数为(2.1±0.6)次,与S组(3.6±1.3)比较有所减少(P<0.05);Y组、Q组、S组三组不良反应发生例数分别为8例、10例和9例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮相比舒芬太尼而言,能使舌癌病人术后更好地耐受气管导管。 展开更多
关键词 羟考酮 舌癌 气管导管耐受
右美托咪定复合羟考酮及长托宁麻醉在老年患者无痛内镜下逆行胰胆管造影术中有效性与安全性分析 预览
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作者 马丽 曹福羊 +1 位作者 齐艳芳 许笑彬 《临床军医杂志》 CAS 2019年第4期342-344,347共4页
目的探讨右美托咪定复合长托宁及盐酸羟考酮静脉输注在内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术麻醉中的有效性及安全性。方法选取自2017年8月至2018年8月择期行ERCP术的104例老年患者为研究对象。根据麻醉方法将患者分为A组(n=49)与B组(n=55)。A... 目的探讨右美托咪定复合长托宁及盐酸羟考酮静脉输注在内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术麻醉中的有效性及安全性。方法选取自2017年8月至2018年8月择期行ERCP术的104例老年患者为研究对象。根据麻醉方法将患者分为A组(n=49)与B组(n=55)。A组接受右美托咪定联合羟考酮及长托宁静脉麻醉,B组接受丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉。记录并比较两组患者麻醉用药前(T0)、诱导入睡(T1)、内镜通过咽部时(T2)、胆道造影时(T3)、胆道取石时(T4)、清醒时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及脑电双频指数(BIS),术后苏醒时间、清醒时间、术后30 min时视觉模拟量表(VAS)评分,并记录术中呼吸抑制、心动过缓、体动、下镜困难率、术后躁动、恶心呕吐的发生情况。结果与T0时比较,T1时两组MAP、HR、RR均明显降低(P<0.05);T3、T4时B组MAP高于A组,HR快于A组,RR慢于A组(P<0.05)。T5时A组BIS值高于B组(P<0.05)。A组术毕苏醒时间、清醒时间短于B组,术后30 min的VAS评分低于B组(P<0.05)。A组呼吸抑制、术中体动、术后恶心呕吐发生率低于B组(P<0.05),心动过缓发生率高于B组(P<0.05)。两组下镜困难率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合羟考酮及长托宁静脉输注,在ERCP术麻醉中镇静效果良好,心肺不良事件较少,不影响患者苏醒,是一种安全、有效的麻醉方法。 展开更多
关键词 右美托咪定 长托宁 羟考酮 内窥镜下逆行胰胆管造影
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右美托咪定对剖宫产产妇术后胃肠道功能的影响 预览
8
作者 刘彦龄 徐家济 刘晓鹏 《浙江临床医学》 2019年第7期989-990,共2页
目的评价右美托咪定复合羟考酮用于剖宫产PCIA效果及对肠道功能的影响。方法选择择期蛛网膜下腔麻醉下行剖宫产术足月单胎初产妇80例,年龄20~37岁,体重55.80kg,孕龄38~41周,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为A组(对照组)和B组(右美托咪定组),A组... 目的评价右美托咪定复合羟考酮用于剖宫产PCIA效果及对肠道功能的影响。方法选择择期蛛网膜下腔麻醉下行剖宫产术足月单胎初产妇80例,年龄20~37岁,体重55.80kg,孕龄38~41周,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为A组(对照组)和B组(右美托咪定组),A组PCIA采用方法为羟考酮1mg/kg+0.9%氯化钠注射液稀释至100ml,B组采用羟考酮1mg/kg+右美托咪定5μg/kg+0.9%氯化钠注射液稀释至100ml。持续输注速度1ml/h,单次追加0.5ml,锁定时间15niino比较术后产妇对切口痛及宫缩痛的VAS评分、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和胃动素含量。结果B组产妇在剖宫产术后36h和48h的静息镇痛的VAS评分比A组明显降低(P<0.05);B组产妇在剖宫产术后肠鸣音恢复时间和首次肛门排气时间比A组明显缩短(P<0.05);B组产妇在剖宫产术后24h胃动素浓度比A组明显升高(P<0.05)结论在剖宫产术后采用右美托咪定复合羟考酮比单纯羟考酮具有更好的镇痛作用,且有利于产妇术后肠道功能的早期恢复。 展开更多
关键词 右美托咪定 剖宫产 羟考酮 肠鸣音恢复时间
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羟考酮用于股骨颈骨折患者体位痛的临床观察 预览
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作者 任宏伟 张威 李天悦 《锦州医科大学学报》 CAS 2019年第3期55-57,共3页
目的评价羟考酮预先镇痛用于股骨颈骨折患者椎管内麻醉体位痛的临床观察。方法120位股骨颈骨折患者采用随机数字表法将其分为4组:对照组(C组)和羟考酮O1组、O2组和O3组。O1组、O2组和O3组分别静脉缓慢滴入羟考酮注射液0.05、0.075、0.1m... 目的评价羟考酮预先镇痛用于股骨颈骨折患者椎管内麻醉体位痛的临床观察。方法120位股骨颈骨折患者采用随机数字表法将其分为4组:对照组(C组)和羟考酮O1组、O2组和O3组。O1组、O2组和O3组分别静脉缓慢滴入羟考酮注射液0.05、0.075、0.1mg/kg。对照组给予安慰剂(生理盐水5mL)。10min后进行椎管内麻醉。分别记录给药前(T1)、给药后10min(T2)及摆体位后(T3)时疼痛、镇静评分和MAP,HR及恶心呕吐等不良反应。结果O2、O3组T2、T3镇痛评分明显低于C组(P<0.05)。镇静及恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论羟考酮0.075~0.1mg/kg预先镇痛对于股骨颈骨折患者椎管内麻醉体位痛具有良好作用。 展开更多
关键词 羟考酮 股骨颈骨折 椎管内麻醉
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羟考酮对神经病理性痛大鼠脊髓背角蛋白表达的影响
10
作者 张璐 王玉 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1470-1473,共4页
目的研究羟考酮对神经病理性痛大鼠模型的镇痛作用及脊髓背角肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白表达的影响。方法将60只Wistar大鼠随机分为模型组、实验组及假手术组,各20只,用坐骨神经慢性压迫损伤法构建神经病理... 目的研究羟考酮对神经病理性痛大鼠模型的镇痛作用及脊髓背角肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白表达的影响。方法将60只Wistar大鼠随机分为模型组、实验组及假手术组,各20只,用坐骨神经慢性压迫损伤法构建神经病理性痛大鼠模型,假手术组仅游离坐骨神经但不结扎。建模后实验组腹腔注射盐酸羟考酮15μg·kg^-1,假手术组及模型组则注射等量生理盐水,各组均连续干预14 d。检测大鼠机械刺激缩爪潜伏期(PWT)、辐射热刺激缩爪潜伏期(PWL),以免疫组化法检测大鼠脊髓背角TNF-α、IL-1β蛋白表达,以蛋白免疫印迹(WB)法检测大鼠脊髓组织磷酸化-核因子-κB(p-NFκB)、TNF-α、IL-1β表达。结果建模后14 d,假手术组、模型组和实验组PWL分别为(15. 23±1. 69),(7. 59±1. 46),(11. 89±2. 05) s,PWT分别为(11. 92±2. 34),(7. 52±1. 49),(9. 83±2. 46) g;脊髓组织中p-NFκB蛋白表达量分别为1. 25±0. 14,2. 63±0. 28,0. 98±0. 17,TNF-α蛋白表达量分别为0. 85±0. 06,1. 36±0. 24,1. 04±0. 06,IL-1β蛋白表达量分别为1. 36±0. 28,2. 84±0. 19,2. 16±0. 33。假手术组、模型组及实验组大鼠脊髓背角组织TNF-α蛋白免疫组化染色评分分别为(2. 53±0. 67),(9. 23±0. 61),(4. 89±0. 52)分;IL-1β免疫组化染色评分分别为(2. 41±0. 36),(9. 52±0. 48),(3. 87±0. 46)分,组间差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论羟考酮可有效提高神经病理性痛大鼠痛阈,其作用机制可能与降低脊髓组织TNF-α、IL-1β蛋白表达,抑制炎性反应相关。 展开更多
关键词 神经病理性痛 羟考酮 脊髓 炎性反应
羟考酮联合丙泊酚在女性宫腔镜手术中的应用及对血气指标围术期寒战的影响分析 预览
11
作者 曹为民 范俊峰 《河北医学》 CAS 2019年第7期1144-1147,共4页
目的:分析羟考酮联合丙泊酚在女性宫腔镜手术中的应用及对血气指标、围术期寒战的影响。方法:将2017年4月至2018年7月在襄阳市妇幼保健院行宫腔镜手术的140例患者按简单随机分组法分观察组与对照组,每组70例。对照组采用丙泊酚麻醉诱导... 目的:分析羟考酮联合丙泊酚在女性宫腔镜手术中的应用及对血气指标、围术期寒战的影响。方法:将2017年4月至2018年7月在襄阳市妇幼保健院行宫腔镜手术的140例患者按简单随机分组法分观察组与对照组,每组70例。对照组采用丙泊酚麻醉诱导并维持,观察组在对照组基础上联合羟考酮;对比两组手术麻醉情况、血气指标、围术期麻醉发生情况及其他麻醉相关并发症发生率。结果:两组麻醉苏醒时间、不同时间节点的血气分析指标比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组丙泊酚诱导量、维持量及单位时间用量均显著低于对照组,寒战发生率、寒战严重程度评分VAS评分亦显著低于对照组(P<0.05);且虽两组单个麻醉相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后其他麻醉相关并发症总发生率亦显著低于对照组(P<0.05)。结论:女性宫腔镜手术中,较单一丙泊酚麻醉,联合羟考酮或可减少丙泊酚用量,并获取更佳镇痛效能,降低寒战及麻醉相关并发症风险。 展开更多
关键词 女性宫腔镜手术 血气指标 羟考酮 丙泊酚 围术期寒战
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羟考酮联合右美托咪定预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果观察 预览 被引量:1
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作者 白洁 吴刚 +1 位作者 吕俊林 张蓬勃 《西安交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期294-296,338共4页
目的 观察羟考酮联合右美托咪定在预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏中的效果。方法 选择60例全麻下行妇科择期开腹手术的患者,随机分为2组,A组:麻醉开始前10min泵注右美托咪定0.5μg/kg,后改为0.4μg/(kg·h)至手术结束停药,手术结束前10... 目的 观察羟考酮联合右美托咪定在预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏中的效果。方法 选择60例全麻下行妇科择期开腹手术的患者,随机分为2组,A组:麻醉开始前10min泵注右美托咪定0.5μg/kg,后改为0.4μg/(kg·h)至手术结束停药,手术结束前10min静注羟考酮0.8mg/kg;B组:同样方法泵注等量生理盐水,手术结束前10min静注羟考酮1.5mg/kg;记录所有患者的手术时间、苏醒时间。于拔管后即刻、术后30、60、90min对患者进行Ramsay镇静程度评分、BCS舒适度评分及VAS视觉模拟评分法评估患者疼痛程度,记录术后不良反应及追加镇痛药品情况。结果 A组患者拔管即刻和拔管30minRamsay镇静评分明显低于B组(P<0.05),2组患者术后VAS评分无统计学差异(P>0.05),A组患者术后BCS舒适度评分较B组高(P<0.05),A组患者术后头晕发生率低于B组,且追加药品人次较B组少(P<0.05)。结论 羟考酮复合右美托咪定预防术后痛觉过敏效果良好,患者舒适度较高。 展开更多
关键词 右美托咪定 羟考酮 痛觉过敏
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肋间神经阻滞联合氨酚轻考酮治疗开胸术后肋间神经痛患者的疗效分析
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作者 陈健 张光志 +1 位作者 皮勇 陈燕 《实用疼痛学杂志》 2019年第1期36-39,共4页
目的探讨肋间神经阻滞联合氨酚羟考酮治疗开胸术后患者肋间神经痛的安全性及可行性。方法统计2014年1月至2016年1月湖北省中山医院常规后外侧标准开胸切口术后出现肋间神经痛患者56例,年龄45?76岁,性别不限采用随机数字表法分为单纯口... 目的探讨肋间神经阻滞联合氨酚羟考酮治疗开胸术后患者肋间神经痛的安全性及可行性。方法统计2014年1月至2016年1月湖北省中山医院常规后外侧标准开胸切口术后出现肋间神经痛患者56例,年龄45?76岁,性别不限采用随机数字表法分为单纯口服药物组和联合治疗组,每组28例.两组患者术后常规给于盐酸曲马多注射液静脉泵止痛3d,撤去镇痛泵后如患者视觉模拟评分(VAS)评分24,口服药物组给予氨酚羟考酮1片,每次给药间隔6 h;联合治疗组则根据患者受累肋间神经节段,采用肋角处肋间神经阻滞?治疗时间为1次/3(1,从第2周起改为1次/周,共治疗4周,治疗期间如患者VAS评分汕,则给予氨酚疑考酮1片,每次给药间隔6 h记录治疗前1 d及治疗1周、4周.90 d时患者VAS评分,记录治疗4周及90 d时患者使用氨酚羟考酮的总量,记录患者肋间神经阻滞和口服氨酚羟考酮药物相关不良反应。结果联合治疗组治疗1周、4周,90d时VAS评分均明显低于口服药物组(3.8±0.7 比 5.2±0.9,2.1±0.5 比 4.1±0.6,1.6±0.5 比 3.2±0.6,P<0.05 ):联合治疗组治疗 4 周、90 d 时氨酚轻考酮使用剂量明显少于口服药物组(705±163比1308±232, 1965±487比4098±526,P<0.05);治疗1周、4周、90 d时联合治疗组VAS评分0?3的患者分别为15例(54%)、22例(79%)、26例(93%),远高于口服药物组5例(18%)、12例(42%)、20例(71%),差异有统计学意义(P<0.05)两组患者未见与肋间神经阻滞有关的气胸及局麻药中毒反应。治疗4周内两组均未见头晕不良反应,口服药物组恶心呕吐54例次,便秘208例次,联合治疗组恶心呕吐12例次,便秘60例次。结论肋间神经阻滞联合氨酚径考酮治疗开胸术后患者肋间神经痛,可明显减轻疼痛?减少氨酚轻考酮使用剂量,减少药物不良反应,该方法安全有效。 展开更多
关键词 神经传导阻滞 肋间神经 羟可酮:胸廓切开术 神经痛 疼痛 手术后
羟考酮联合纳洛酮治疗癌痛的研究进展 预览
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作者 赵文帅 魏兰璎 +1 位作者 王喜繁 韩非 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第9期1642-1646,共5页
许多患有癌症的人都有中度至重度的疼痛需要使用强效的镇痛药来缓解疼痛。阿片类药物为治疗晚期癌痛的主要药物(如吗啡、羟考酮等)。羟考酮是一种强效的阿片类镇痛药,可快速透过血脑屏障,口服给药后生物利用度高。但阿片类药物常常伴有... 许多患有癌症的人都有中度至重度的疼痛需要使用强效的镇痛药来缓解疼痛。阿片类药物为治疗晚期癌痛的主要药物(如吗啡、羟考酮等)。羟考酮是一种强效的阿片类镇痛药,可快速透过血脑屏障,口服给药后生物利用度高。但阿片类药物常常伴有很多的不良反应:恶心、呕吐、便秘、成瘾等,而羟考酮与纳洛酮联合用药不仅可以缓解病人的疼痛,而且可以减少不良反应的发生。本文对羟考酮联合纳洛酮对疼痛的治疗进展作一综述。 展开更多
关键词 癌痛 便秘 羟考酮 纳洛酮
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盐酸羟考酮复合丙泊酚对内镜黏膜下剥离术麻醉效果研究 预览 被引量:1
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作者 田立刚 张祥超 +2 位作者 关双成 顾佩菲 尚宇 《临床军医杂志》 CAS 2019年第1期53-56,共4页
目的探讨盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚实施内镜黏膜下剥离术(ESD)的麻醉效果及安全性。方法选取2015年1-6月在北部战区空军医院行ESD术的患者60例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为3组,分别为单纯丙泊酚组(P组)、芬太尼+丙泊酚组(F... 目的探讨盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚实施内镜黏膜下剥离术(ESD)的麻醉效果及安全性。方法选取2015年1-6月在北部战区空军医院行ESD术的患者60例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为3组,分别为单纯丙泊酚组(P组)、芬太尼+丙泊酚组(F组)及羟考酮注射液+丙泊酚组(O组)。记录各组入室(T0)、诱导完成(T1)、内镜进入食管入口(T2)、内镜粘膜下剥离时(T3)及术毕苏醒后15min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);观察手术过程中体动发生情况和术后胃痉挛痛分级;同时记录各组患者丙泊酚用量、麻醉恢复时间及并发症发生情况。结果T1~T4时间点F组和O组患者的SBP、DBP、HR均高于P组对应时间点(P<0.05)。F组和O组患者术中Ⅱ级、Ⅲ级体动发生率及术后2级、3级胃痉挛痛发生率均明显低于P组(P<0.05)。F组和O组术中丙泊酚用量均低于P组(P<0.05)。F组和O组丙泊酚注射痛、咽部不适、低血压发生率均低于P组(P<0.05);O组患者术中呛咳反应、低氧血症和术后恶心呕吐发生率明显低于F组(P<0.05)。结论盐酸羟考酮注射液辅助丙泊酚应用于ESD麻醉,患者呼吸循环平稳,可明显减少丙泊酚用量,加强术中镇痛效果,不良反应少。 展开更多
关键词 盐酸羟考酮 丙泊酚 内镜黏膜下剥离术 静脉麻醉
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右美托咪定复合羟考酮超前镇痛对高血压脑出血患者认知功能及肾功能的影响 预览 被引量:1
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作者 俞晓东 林冠文 欧阳碧山 《中国药业》 CAS 2019年第3期54-56,共3页
目的探讨右美托咪定复合羟考酮超前镇痛对高血压脑出血患者的认知功能及肾功能的影响。方法选取医院2015年至2017年收治的高血压脑出血患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者均行手术治疗,均在麻醉诱导前30 min... 目的探讨右美托咪定复合羟考酮超前镇痛对高血压脑出血患者的认知功能及肾功能的影响。方法选取医院2015年至2017年收治的高血压脑出血患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者均行手术治疗,均在麻醉诱导前30 min进行超前镇痛给药,对照组患者给予羟考酮超前镇痛,观察组患者在对照组给药基础上加用右美托咪定。结果观察组患者在术后6,12,24 h的视觉模拟评分均低于对照组(P <0. 05);术后24 h,观察组患者的简易智力状态检查量表评分和蒙特利尔认知评估量表评分均高于对照组(P <0. 05);血肌酐、血尿素氮、尿α1-微球蛋白水平均低于对照组(P <0. 05);不良反应发生率观察组为16. 67%,对照组为11. 67%,组间比较无明显差异(P> 0. 05)。结论右美托咪定复合羟考酮超前镇痛对高血压脑出血患者术后镇痛效果显著,可改善患者术后的认知功能和肾功能,安全性高。 展开更多
关键词 高血压脑出血 右美托咪定 羟考酮 认知功能 肾功能
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卵巢癌新辅助化疗因素对异丙酚复合羟考酮麻醉诱导时镇静效力的影响
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作者 雍芳芳 贾慧群 +2 位作者 王合梅 李超 杜伟 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期71-73,共3页
目的评价卵巢癌新辅助化疗因素对异丙酚复合羟考酮麻醉诱导时镇静效力的影响。方法选择择期全麻下行卵巢癌根治术患者68例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄40~64岁,BMI 20~30 kg/m2。根据术前是否接受新辅助化疗分为2组(n=34):新辅助化疗组(Ⅰ组)... 目的评价卵巢癌新辅助化疗因素对异丙酚复合羟考酮麻醉诱导时镇静效力的影响。方法选择择期全麻下行卵巢癌根治术患者68例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄40~64岁,BMI 20~30 kg/m2。根据术前是否接受新辅助化疗分为2组(n=34):新辅助化疗组(Ⅰ组)和未化疗组(Ⅱ组)。Ⅰ组于术前化疗3个周期(1个化疗周期21 d),化疗方案为紫杉醇复合卡铂,化疗后3周进行手术治疗。麻醉诱导:静脉注射羟考酮0.2 mg/kg,4 min后采用内嵌Marsh药代动力学参数的TCI异丙酚,按序贯法确定异丙酚效应室靶浓度,异丙酚初始效应室靶浓度为1.0 μg/ml,相邻靶浓度之比为1.09。采用Probit法计算异丙酚使患者意识消失的半数有效效应室靶浓度(EC50)及95%可信区间。结果Ⅰ组异丙酚使患者意识消失的EC50及95%可信区间为1.22 μg/ml(1.14-1.30 μg/ml),Ⅱ组为1.74 μg/ml(1.57~3.19 μg/ml)。与Ⅱ组比较,Ⅰ组异丙酚使患者意识消失的EC50降低(P<0.05)。结论卵巢癌新辅助化疗可增强异丙酚复合羟考酮麻醉诱导时的镇静效力。 展开更多
关键词 羟可酮 化学疗法 辅助 二异丙酚 镇静
单次硬膜外吗啡对剖宫产产妇术后羟考酮静脉自控镇痛的效果和不良反应的影响 预览
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作者 杜小丽 胡旭东 +5 位作者 郑迅风 杨淑璇 洪钦政 吴亚彬 梁肖霞 凌晨 《国际医药卫生导报》 2019年第9期1406-1410,共5页
目的研究单次硬膜外吗啡对剖宫产产妇术后羟考酮静脉自控镇痛的效果、不良反应的影响、产妇哺乳和血泌乳素的影响。方法选择本院2018年1月至12月收治的ASAⅠ~Ⅱ级80例行剖宫产手术的产妇,随机分成静脉镇痛组(A组)和联合镇痛组(B组),每... 目的研究单次硬膜外吗啡对剖宫产产妇术后羟考酮静脉自控镇痛的效果、不良反应的影响、产妇哺乳和血泌乳素的影响。方法选择本院2018年1月至12月收治的ASAⅠ~Ⅱ级80例行剖宫产手术的产妇,随机分成静脉镇痛组(A组)和联合镇痛组(B组),每组40例。夹闭脐带后,A组将5ml生理盐水注入硬膜外腔,B组将吗啡1.5mg用5ml生理盐水硬膜外腔注入。所有产妇均实施腰硬联合麻醉,脐带夹闭后,静脉注射羟考酮3mg作为预充量。采用羟考酮静脉自控镇痛,镇痛液配方为羟考酮27mg+生理盐水100ml。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后不同时点下腹部切口疼痛评分,采用等级法评估术后第1d和第2d的宫缩痛程度,观察和记录不良反应的发生情况;记录产妇术后2d内哺乳新生儿的次数;镇痛结束后询问产妇镇痛的满意度。于术后1d采静脉血2ml,用化学发光法测定催乳素(PRL)的浓度。结果B组术后6h、12h的腹部切口VAS评分均明显低于A组(均P<0.05),而2h、24h、48h时的腹部切口VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);B组术后宫缩痛的程度明显轻于A组(P>0.05);不良反应的发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组产妇哺乳新生儿的次数明显多于A组(P<0.05);B组产妇术后1d时血中泌乳素水平明显高于A组(P<0.05);B组产妇的总体镇痛满意度明显高于A组(P<0.05)。结论硬膜外腔单次注入吗啡联合羟考酮静脉自控镇痛比单纯考酮静脉自控镇痛效果好,是剖宫产产妇术后镇痛的较好选择。 展开更多
关键词 硬膜外 吗啡 术后镇痛 静脉 羟考酮 剖宫产术 哺乳 泌乳素
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羟考酮在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的效果及安全性 预览
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作者 喻红彪 张玉林 +2 位作者 曾锦明 冯周恒 付武昌 《西部医学》 2019年第5期786-788,792共4页
目的探讨羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术麻醉中的安全性和有效性。方法选择行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组麻醉诱导时静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg、丙泊酚2mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg,观察组... 目的探讨羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术麻醉中的安全性和有效性。方法选择行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组麻醉诱导时静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg、丙泊酚2mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg,观察组麻醉诱导时静脉注射羟考酮0.2mg/kg、丙泊酚2mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg。术中麻醉维持均采用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注。记录两组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚用量及麻醉时间、苏醒时间、拔管时间,记录拔管后1、4、8、12小时的VAS评分及不良反应发生情况。于麻醉前、术后1、4、8小时测定血清中血糖和皮质醇水平。结果两组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚用量及麻醉时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、4小时的VAS评分、血糖和皮质醇水平明显低于对照组(P<0.05);两组出现苏醒期躁动、恶心呕吐、头晕、呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮能安全有效的用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉,且不良反应少,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 羟考酮 腹腔镜胆囊切除术 麻醉
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羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉的安全性分析 预览
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作者 张玲玲 《数理医药学杂志》 2019年第2期243-244,共2页
目的:探讨羟考酮联合丙泊酚对宫腔镜手术麻醉的应用价值。方法:抽取某院2015年2月~2017年2月间收治的80例宫腔镜手术患者为研究对象,根据麻醉方式分为对照组和观察组,对照组采用芬太尼+丙泊酚麻醉方式,给予观察组羟考酮复合丙泊酚麻醉方... 目的:探讨羟考酮联合丙泊酚对宫腔镜手术麻醉的应用价值。方法:抽取某院2015年2月~2017年2月间收治的80例宫腔镜手术患者为研究对象,根据麻醉方式分为对照组和观察组,对照组采用芬太尼+丙泊酚麻醉方式,给予观察组羟考酮复合丙泊酚麻醉方式,比较两组不良反应发生率和麻醉前后收缩压和舒张压。结果:对照组不良反应发生率为25.0%,明显高于观察组的7.5%,差异存在统计学意义(P<0.05);两组麻醉前收缩压和舒张压差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后观察组心率和动脉压明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:羟考酮复合丙泊酚可明显减少宫腔镜手术不良反应,对患者血压无明显影响,安全性高,值得推广应用。 展开更多
关键词 羟考酮 丙泊酚 宫腔镜手术 安全性
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