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青春期子宫内膜异位症临床特点及诊治进展 预览
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作者 阿米娜古丽·买买提托合提 米娜瓦尔·麦丁 高桂芹(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2019年第2期170-176,共7页
青春期子宫内膜异位症(EMs)的发生率尚不确切,但至少2/3对口服避孕药(OCP)和非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗无效的痛经或慢性盆腔疼痛患者在腹腔镜检查时发现EMs。与成人EMs相比,青春期EMs具有一定的临床特征,常表现为痛经、慢性盆腔疼痛... 青春期子宫内膜异位症(EMs)的发生率尚不确切,但至少2/3对口服避孕药(OCP)和非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗无效的痛经或慢性盆腔疼痛患者在腹腔镜检查时发现EMs。与成人EMs相比,青春期EMs具有一定的临床特征,常表现为痛经、慢性盆腔疼痛伴有消化道和泌尿系统等症状,约48%的青春期EMs患者发生心理障碍,主要表现为焦虑或抑郁等。青春期EMs的高危因素包括生殖器官畸形、月经初潮早、家族史及母亲妊娠期相关疾病等。诊断时需结合病史、临床表现、高危因素、妇科检查、盆腔超声和(或)磁共振成像(MRI)等,确诊仍需腹腔镜检查及病理检查。青春期EMs治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及术后辅助药物治疗,治疗方法的选择需要根据患者年龄、临床表现、分期、药物的不良反应等综合考虑,制定个体化治疗方案,并应长期管理。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 痛经 骨盆 疼痛 心理生理性障碍 诊断 治疗
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超声评价肛提肌及其裂孔在女性盆腔器官脱垂中的进展 预览
2
作者 王晶晶 张枢书 黄晓玲(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第3期351-354,共4页
肛提肌及其裂孔是女性盆腔器官支持结构的重要部分,对女性盆腔器官起支撑作用。女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是一种临床常见的盆底功能障碍性疾病,严重影响女性的心理和生理健康。POP病因复杂,与肛提肌损伤及肛提肌裂... 肛提肌及其裂孔是女性盆腔器官支持结构的重要部分,对女性盆腔器官起支撑作用。女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是一种临床常见的盆底功能障碍性疾病,严重影响女性的心理和生理健康。POP病因复杂,与肛提肌损伤及肛提肌裂孔面积增大密切相关。因超声具有价廉、可重复性高、无辐射、患者易接受等优点,所以目前在女性盆腔器官检查中,经会阴超声技术得到越来越广泛的应用,应用经会阴超声技术评价肛提肌及其裂孔等盆腔结构的水平也逐渐提高。现主要从肛提肌及其裂孔的解剖结构、与POP的关系及经会阴超声技术在女性肛提肌及其裂孔检查中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 超声检查 肛管 创伤和损伤 VALSALVA动作 骨盆 脱垂
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急诊介入栓塞治疗骨盆骨折小动脉损伤隐匿性出血 预览
3
作者 林志东 文宠佩 +2 位作者 王宾 陈琼辉 曾军梅 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第1期16-20,共5页
目的探讨急诊介入栓塞治疗骨盆骨折小动脉损伤隐匿性出血的临床价值。方法回顾性分析14例骨盆骨折小动脉损伤隐匿性出血患者的资料。14例均接受急诊介入栓塞止血,栓塞材料为明胶海绵颗粒、微弹簧圈。结果14例动脉期造影均未见明显对比... 目的探讨急诊介入栓塞治疗骨盆骨折小动脉损伤隐匿性出血的临床价值。方法回顾性分析14例骨盆骨折小动脉损伤隐匿性出血患者的资料。14例均接受急诊介入栓塞止血,栓塞材料为明胶海绵颗粒、微弹簧圈。结果14例动脉期造影均未见明显对比剂染色或积聚,延迟期共发现34条小动脉中远端表现为少量对比剂轻度染色或积聚,超选择性插管造影可见明显对比剂外溢。对34条出血小动脉均成功栓塞止血。术后2例患者因失血性休克、严重酸中毒及多脏器衰竭死亡。结论对骨盆骨折小动脉损伤隐匿性出血患者,超选择性介入栓塞是有效止血措施,延迟期造影有利于提高对小动脉损伤的检出率。 展开更多
关键词 骨盆 骨折 动脉 隐匿性出血 栓塞 治疗性
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3D打印个性化体外导板辅助经皮微创置钉治疗骨盆髋臼骨折
4
作者 姚升 郭晓东 +4 位作者 刘佳 杨帆 陈开放 朱丰照 熊泽康 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期471-477,共7页
目的探讨3D打印个性化体外导板辅助经皮微创置钉治疗骨盆、髋臼骨折的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年6月至2018年2月期间华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科采用经皮微创置钉治疗的39例骨盆、髋臼骨折患者资料。根据是否使... 目的探讨3D打印个性化体外导板辅助经皮微创置钉治疗骨盆、髋臼骨折的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年6月至2018年2月期间华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科采用经皮微创置钉治疗的39例骨盆、髋臼骨折患者资料。根据是否使用3D打印个性化体外导板分为两组:体外导板组21例,男14例,女7例;年龄为(46.3±18.2)岁;骨盆骨折17例,髋臼骨折4例。徒手置钉组18例,男12例,女6例;年龄为(43.8±12.2)岁;骨盆骨折14例,髋臼骨折4例。记录并比较两组患者的手术时间、术中累计透视次数、导针调整次数、骨折复位质量、螺钉穿出率、功能评定结果及并发症发生情况等。结果39例患者术后获9~13个月(平均11.6个月)随访。体外导板组和徒手置钉组分别置入42、35枚螺钉。体外导板组患者的手术时间[(43.8±22.2)min]、术中累计透视次数[(29.6±10.7)次]、导针调整次数[(1.8±1.2)次]显著少于徒手置钉组患者[(73.8±22.6)min、(54.6±16.5)次、(9.8±2.8)次],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的螺钉穿出率、骨折复位满意率、末次随访时Majeed骨盆功能评分结果及改良Merled'Aubigné&Postel评分结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。徒手置钉组1例患者术后出现单侧足背麻木,3个月时症状消失。结论3D打印个性化体外导板辅助置钉能减少术中透视次数、缩短手术时间、提高置钉精度,为骨盆、髋臼骨折微创治疗提供了一种新思路。 展开更多
关键词 骨盆 髋臼 骨折 外科手术 微创性 3D打印技术
"死亡冠"血管的发生率及临床意义
5
作者 仇道迪 周东生 +3 位作者 李连欣 傅佰圣 董金磊 李庆虎 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期284-290,共7页
目的探讨Stoppa入路下"死亡冠"血管的发生率及临床意义。方法前瞻性分析2015年12月至2017年12月,应用Stoppa入路治疗48例骨盆髋臼骨折患者术中资料,男36例,女12例;年龄30~67岁,平均(47.2±8.2)岁;单侧骨盆、髋臼骨折44例... 目的探讨Stoppa入路下"死亡冠"血管的发生率及临床意义。方法前瞻性分析2015年12月至2017年12月,应用Stoppa入路治疗48例骨盆髋臼骨折患者术中资料,男36例,女12例;年龄30~67岁,平均(47.2±8.2)岁;单侧骨盆、髋臼骨折44例,双侧骨盆、髋臼骨折4例,共52侧半骨盆。48例患者中,骨盆骨折6例,髋臼骨折40例,骨盆合并髋臼骨折2例。髋臼骨折按照Judet-Letournel分型:前柱骨折6例,前柱伴前壁骨折4例,前柱伴后半横骨折2例,横断骨折4例,"T"形骨折6例,双柱骨折20例。骨盆骨折按照Tile分型:B1型2例,B3型2例,C1型2例,C2型2例。受伤至手术时间为5~16 d,平均为(8.3±2.8)d。所有患者均应用Stoppa入路进行前路复位固定,术中探查闭孔血管与髂外血管或腹壁下血管之间的耻骨吻合支——"死亡冠"血管并测量记录该血管的直径、数量、动静脉类型、发生率及"死亡冠"血管行经耻骨上缘结合处至耻骨联合上边缘的距离等指标。结果在52侧半骨盆中,存在吻合血管46侧,无吻合血管6侧,"死亡冠"血管发生率为88.5%(46/52)。其中36例为静脉型,发生率为78.3%(36/46);8例为动脉型,发生率为17.4%(8/46);2例为混合型,发生率为4.3%(2/46)。"死亡冠"静脉血管直径1.8~3.7 mm,平均(2.9±0.5)mm;动脉血管直径2.4~3.0 mm,平均(2.7±0.3)mm。"死亡冠"血管至耻骨联合的距离为48~71 mm,平均(56.9±5.8)mm。结论"死亡冠"血管广泛存在,Stoppa入路下发现该血管的发生率约为88.5%。在临床治疗骨盆、髋臼骨折显露耻骨支时需注意仔细分离"死亡冠"血管,尤其采用髂腹股沟入路时更需谨慎,以免损伤引起大出血。 展开更多
关键词 骨盆 髋臼 骨折 血管
开放性骨盆骨折区域损伤分型的提出与救治特点
6
作者 王郑浩 李开南 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期498-503,共6页
目的探讨开放性骨盆骨折的新分型及其救治特点。方法回顾性分析2001年1月至2017年12月期间成都大学附属医院骨科收治的67例开放性骨盆骨折患者资料。男48例,女19例;年龄为12~68岁,平均34岁;骨盆骨折按Tile分型:A型23例,B型19例,C型25例... 目的探讨开放性骨盆骨折的新分型及其救治特点。方法回顾性分析2001年1月至2017年12月期间成都大学附属医院骨科收治的67例开放性骨盆骨折患者资料。男48例,女19例;年龄为12~68岁,平均34岁;骨盆骨折按Tile分型:A型23例,B型19例,C型25例。主要创口分布:耻骨会阴部29例,髂腹股沟部20例,骶髂部7例,髂腹股沟-会阴部5例,骶髂-会阴部6例。结合Faringer分区,对本组患者的软组织进行评估,提出按区域损伤的新分型,比较各型的病死率和合并伤。分析区域损伤分型与病死率之间的关系及各型的合并伤是否存在差异。结果经积极救治无效死亡28例,病死率为41.8%(28/67)。开放性骨盆骨折区域损伤分型分为4型:Ⅰ型为会阴型,Ⅱ型为髂腹股沟型,Ⅲ型为骶髂型,Ⅳ型为复合型。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型开放性骨盆骨折的病死率分别为20.7%(6/29)、45.0%(9/20)、71.4%(5/7)、72.7%(8/11)。开放性骨盆骨折的病死率与区域损伤分型呈正相关(γ=0.620,P=0.001)。Ⅰ型以膀胱尿道损伤、肛门直肠损伤、感染为主,Ⅱ型、Ⅲ型以髂血管及其分支损伤为主,Ⅳ型以髂血管及其分支损伤、感染为主。Ⅲ型、Ⅳ型开放性骨盆骨折的合并伤发生率[100.0%(7/7)、100.0%(11/11)]显著高于Ⅰ型、Ⅱ型开放性骨盆骨折[82.8%(24/29)、85.0%(17/20)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开放性骨盆骨折区域损伤分型标准明确,4型病死率逐型增加,且各型合并伤发生率不同,救治特点也不同。 展开更多
关键词 骨盆 骨折 开放性 分型 病死率 治疗
平行克氏针通道后路微创接骨板固定治疗骨盆骨折后环不稳定
7
作者 朱成明 石展英 +3 位作者 胡居正 王仁崇 何建明 覃永保 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期504-510,共7页
目的探讨平行克氏针通道后路微创接骨板固定治疗骨盆骨折后环不稳定的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月期间柳州市工人医院创伤中心收治的29例骨盆骨折后环不稳定患者资料。男22例,女7例;年龄为19~65岁,平均44.2岁。骨折... 目的探讨平行克氏针通道后路微创接骨板固定治疗骨盆骨折后环不稳定的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月期间柳州市工人医院创伤中心收治的29例骨盆骨折后环不稳定患者资料。男22例,女7例;年龄为19~65岁,平均44.2岁。骨折按Tile分型:B型10例,C型19例。受伤至手术时间为4~14d,平均8.7d。所有患者均采用平行克氏针通道后路微创U型接骨板固定治疗。记录患者的手术切口长度、术中出血量、手术时间、骨折复位质量、疗效及并发症发生情况等。结果本组患者术中单侧切口长为2.3~3.4cm,平均2.99cm;术中出血量为47~88mL,平均69.9mL;后路置入接骨板时间为17~34min,平均25.2min。术后1例患者失访,其余28例患者术后获14~26个月(平均18.3个月)随访。骨折愈合时间为8~15个月,平均10.1个月。末次随访时骨折复位质量根据Matta评分标准评定:优17例,良9例,可1例,差1例,优良率为92.9%。末次随访时根据Majeed骨盆功能评分系统评定骨盆功能:优20例,良7例,可1例,优良率为96.4%;根据Pohlemann功能评分系统评定疗效:优14例,良11例,可2例,差1例,优良率为89.3%。结论平行克氏针通道后路微创接骨板固定治疗骨盆骨折后环不稳定具有手术安全性高、创伤小、疗效好及并发症少等优点。 展开更多
关键词 骨盆 骨折 骨折固定术 骨板 克氏针
三种不同方法置入髂前下棘通道螺钉安全性的对比分析
8
作者 郭泽伟 韩天宇 +2 位作者 周大鹏 薛海鹏 戈林鹏 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期511-515,共5页
目的比较3种不同方法置入髂前下棘通道螺钉的安全性。方法收集2017年10月至2018年10月期间北部战区总医院门、急诊的100例骨盆三维CT数据。男61例,女39例;年龄为20~60岁,平均47.5岁。将数据导入Mimics20.0软件中,建立骨盆三维模型。然后... 目的比较3种不同方法置入髂前下棘通道螺钉的安全性。方法收集2017年10月至2018年10月期间北部战区总医院门、急诊的100例骨盆三维CT数据。男61例,女39例;年龄为20~60岁,平均47.5岁。将数据导入Mimics20.0软件中,建立骨盆三维模型。然后,将骨盆建模数据导入3-Matic软件中进行后期处理。以髂前下棘为入口点,以髂后上棘、髂后下棘及两者中点为出口点创建3条直径为6.7mm的圆柱体,模拟置入通道螺钉,观察并比较螺钉的穿出情况。结果髂前下棘至髂后上棘通道中,41例从髂骨内侧穿出,2例从髂骨外侧穿出,螺钉穿出率为43%(43/100);髂前下棘至髂后上棘与髂后下棘的中点通道中,16例从髂骨内侧穿出,2例从髂骨外侧穿出,螺钉穿出率为18%(18/100);髂前下棘至髂后下棘通道中,6例从髂骨内侧穿出,2例从髂骨外侧穿出,60例从坐骨大切迹穿出,8例同时从髂骨内侧和坐骨大切迹穿出,螺钉穿出率为76%(76/100)。3种通道螺钉穿出率比较差异有统计学意义(χ^2=68.219,P<0.001),髂前下棘至髂后下棘通道螺钉穿出率显著高于髂前下棘至髂后上棘通道,而髂前下棘至髂后上棘通道螺钉穿出率又显著高于髂前下棘至髂后上棘与髂后下棘中点通道,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髂前下棘至髂后上棘与髂后下棘中点通道螺钉穿出率较低,髂前下棘至髂后下棘通道螺钉穿出率较高。 展开更多
关键词 骨盆 骨钉 安全通道 形态学
Starr复位架联合"O"型臂导航系统治疗骨盆骨折的近期疗效
9
作者 胡居正 石展英 +6 位作者 王仁崇 吴昊 阎海威 黄站珠 毛春华 周丹 谢友 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期817-825,共9页
目的探讨Starr复位架联合"O"型臂导航系统微创治疗复杂骨盆骨折的近期疗效。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月手术治疗32例Tile C型骨盆骨折患者资料。其中17例采用切开复位内固定治疗[切开治疗组,男10例,女7例;年龄24~60... 目的探讨Starr复位架联合"O"型臂导航系统微创治疗复杂骨盆骨折的近期疗效。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月手术治疗32例Tile C型骨盆骨折患者资料。其中17例采用切开复位内固定治疗[切开治疗组,男10例,女7例;年龄24~60岁,平均(37±6.5)岁;骨盆骨折Tile分型,C1型8例,C2型8例,C3型1例;骶骨骨折根据Denis分区:Ⅰ区9例,Ⅱ区6例,Ⅲ区2例],15例采用Starr复位架联合"O"型臂导航系统治疗组[联合治疗组,男8例,女7例;年龄32~57岁,平均(40±5.2)岁;骨盆骨折Tile分型,C1型8例,C2型6例,C3型1例;骶骨骨折Denis分区:Ⅰ区8例,Ⅱ区5例,Ⅲ区2例]。切开治疗组采用髂腹股沟及Stoppa入路,使用重建钢板螺钉、空心螺钉分别固定前、后环损伤。联合治疗组使用Starr架辅助复位后,联合"O"型臂导航技术采用经皮骶髂关节螺钉、耻骨上支螺钉及INFIX内固定架固定前、后环损伤。采用Matta影像学标准评价骨盆骨折复位质量,Majeed评分评价临床疗效。结果32例患者均获得6~12个月的随访。切开治疗组住院时间[(45±11)d]、手术时间[(220.0±49.4)min]、骨折愈合时间[(24.0±5.6)周]均较联合治疗组[(21±9)d、(180.0±24.2)min、(16.1±3.8)周]长,术中出血量[(820.0±140.4)ml]较联合治疗组[(24.0±10.4)ml]多,两组以上各指标比较,差异均有统计学意义(t值分别为6.651、2.772、6.128、22.874;均P<0.05)。根据Matta影像学标准,切开治疗组优8例、良6例、可2例、差1例,优良率82.4%(14/17);联合治疗组优9例、良5例、可1例,优良率93.3%(14/15)。末次随访时Majeed评分,切开治疗组51~85分,其中优8例、良6例、可2例、差1例,优良率82.4%(14/17);联合治疗组75~95分,其中优9例、良5例、可1例,优良率93.3%(14/15)。两组Matta影像学评价和Majeed评分优良率比较差异均有统计学意义(χ2=0.034和0.040;均P<0.05)。术后切开治疗组4例出现切口感染,经清创换药和使用敏感抗生素治疗后术口愈 展开更多
关键词 骨盆 骨折 骨折固定术 外科手术 计算机辅助
微创经皮骨盆前环内固定治疗不稳定性前环损伤的疗效及早期并发症分析
10
作者 阎海威 胡居正 +7 位作者 杨英 谢友 黄站珠 程晓松 韦露 冯延松 刘搏宇 石展英 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期826-832,共7页
目的探讨微创经皮骨盆前环内固定术(minimal invasive subcutaneous internal fixator, INFIX)治疗不稳定性骨盆前环损伤的术后疗效及早期并发症。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月应用INFIX治疗42例骨盆前环不稳患者资料。其中男27... 目的探讨微创经皮骨盆前环内固定术(minimal invasive subcutaneous internal fixator, INFIX)治疗不稳定性骨盆前环损伤的术后疗效及早期并发症。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月应用INFIX治疗42例骨盆前环不稳患者资料。其中男27例,女15例;年龄18~67岁,平均45.4岁;交通伤26例,坠落伤10例,压伤3例,跌倒伤3例。骨盆骨折按Tile分型:B2型24例,B3型16例,C1型1例,C2型1例;按Young-Burgess分型:侧方挤压型Ⅰ级20例,侧方挤压型Ⅱ级18例,侧方挤压型Ⅲ级1例,前后挤压型Ⅰ级1例,前后挤压型Ⅱ级1例,垂直剪切力型1例。其中14例合并四肢骨折,11例合并需手术处理的胸腹部损伤,16例合并颅脑损伤。对于前后挤压型Ⅱ级和侧方挤压型Ⅰ级骨折,单纯采用INFIX固定骨盆前环;对于侧方挤压型Ⅱ、Ⅲ级或垂直剪切力型骨折,在后环固定后,再使用INFIX固定前环。术后应用Matta影像学标准评价复位质量;随访时记录大腿外侧麻木疼痛情况、股四头肌力量,术后6个月时采用Majeed评分评价临床疗效。结果42例患者均获得随访,随访时间6~12个月,平均9.3个月。术后Matta影像学标准评价,优28例,良14例,优良率100%。术后发生股外侧皮神经损伤6例(14.3%,6/42)、股神经损伤2例(4.8%,2/42),均予营养神经药物和高压氧治疗后症状缓解;切口感染1例(2.4%,1/42),予抗感染、拆除内固定物后感染控制,创面愈合;臀上动脉损伤1例(2.4%,1/42),予加压止血治疗后出血得到控制。术后早期(术后3个月内)并发症发生率为23.8%(10/42)。术后6个月Matta影像学评价无一例出现复位丢失;Majeed评分72~96分,平均84.96分,其中优32例,良10例,优良率100%(42/42)。结论INFIX治疗不稳定性骨盆前环损伤,虽然术后疗效满意,但早期并发症发生率较高,其中神经损伤发生概率最高。 展开更多
关键词 骨盆 骨折 骨折固定术 外科手术 微创性 手术后并发症
腰椎疾患诊治新进展
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作者 邱贵兴 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第5期1-2,共2页
腰椎疾患是脊柱外科基础及临床研究最为活跃的热点之一。近年来,随着各类新理念、新技术、新方法不断推出,腰椎疾患治疗的适应证、手术方法选择及技术改进、手术并发症预防、围手术期处理等出现了众多争议。
关键词 腰椎 矢状位 脊柱 骨盆 失平衡
^99Tc^m-MDP SPECT/CT诊断宫颈癌放疗后骨盆不全骨折 预览
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作者 张汝森 张林启 +4 位作者 何巧 李伟 李雯 任志刚 张书旭 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第2期222-225,共4页
目的探讨99Tcm-MDPSPECT/CT诊断宫颈癌放疗后骨盆不全骨折(PIF)的价值。方法回顾性分析37例宫颈癌放疗后疑似PIF患者的全身显像(WBS)和骨盆SPECT/CT断层融合显像资料。以影像学资料、临床资料及随访( >12个月)结果作为最终诊断PIF的... 目的探讨99Tcm-MDPSPECT/CT诊断宫颈癌放疗后骨盆不全骨折(PIF)的价值。方法回顾性分析37例宫颈癌放疗后疑似PIF患者的全身显像(WBS)和骨盆SPECT/CT断层融合显像资料。以影像学资料、临床资料及随访( >12个月)结果作为最终诊断PIF的标准,比较WBS、SPECT/CT对PIF的诊断效能。结果37例患者共50个骨盆病灶,最终诊断PIF42个(30例)。WBS诊断PIF的灵敏度为45.24%(19/42),特异度50.00%(4/8),准确率46.00%(23/50);SPECT/CT诊断PIF的灵敏度为92.86%(39/42),特异度75.00%(6/8),准确率90.00%(45/50);SPECT/CT诊断宫颈癌放疗后PIF的灵敏度及准确率均高于WBS(χ2=22.28、22.24,P均<0.01),但二者特异度差异无统计学意义(P=0.31)。结论99Tcm-MDPSPECT/CT可用于诊断宫颈癌放疗后PIF。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 骨折 应力性 骨盆 体层摄影术 发射型计算机 单光子 放射性核素显像
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经阴道彩色多普勒超声检查对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值 预览
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作者 张秀芳 杨静 郑薇薇 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第2期55-58,共4页
目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。方法选取2015年1月至2017年12月本院收治的行经阴道彩色多普勒超声检查的70例宫颈癌患者为研究对象,将其血流信号和血流动力学参数与手术病理结果进行对照,分析经... 目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。方法选取2015年1月至2017年12月本院收治的行经阴道彩色多普勒超声检查的70例宫颈癌患者为研究对象,将其血流信号和血流动力学参数与手术病理结果进行对照,分析经阴道彩色多普勒超声检查对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。结果经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔淋巴结转移患者41例,其中,宫颈癌分期Ⅱ期32例、Ⅲ期7例、Ⅳ期2例。以病理检查结果作为金标准,经阴道彩色多普勒超声检出盆腔淋巴结转移的准确率为91.11%(41/45),敏感度为97.37%(37/38),特异度为87.50%(28/32)。在有盆腔淋巴结转移患者中,血流丰富患者占29.27%,高回声患者占21.95%;而在无淋巴结转移患者中,血流丰富患者仅占3.45%,无高回声患者,两组比较差异均具有显著性(P_均<0.05);有盆腔淋巴结转移患者的阻力指数显著低于无盆腔淋巴结转移患者(P <0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声可以清晰显示宫颈癌患者盆腔淋巴结转移的范围和侵犯程度,具有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声检查 宫颈癌 淋巴结转移 盆腔
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年龄和月经状态对成年女性骨盆骨髓ADC值的影响 预览 被引量:1
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作者 庞慧婷 张晓苗 +3 位作者 董越 罗娅红 于韬 刘凡 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第1期125-128,共4页
目的探讨年龄和月经状态对成年女性骨盆骨髓ADC值的影响。方法回顾性分析124例成年女性骨盆骨髓ADC值,其中未绝经组51例,32例年龄>40岁,19例≤40岁;绝经组73例,27例年龄>60岁,46例≤60岁。比较不同月经状态及不同年龄女性之间骨... 目的探讨年龄和月经状态对成年女性骨盆骨髓ADC值的影响。方法回顾性分析124例成年女性骨盆骨髓ADC值,其中未绝经组51例,32例年龄>40岁,19例≤40岁;绝经组73例,27例年龄>60岁,46例≤60岁。比较不同月经状态及不同年龄女性之间骨盆骨髓ADC值的差异。结果未绝经组女性骨盆骨髓ADC值高于绝经组(P<0.001);未绝经组中,≤40岁者ADC值高于>40岁者(P<0.001);绝经组≤60岁ADC值与>60岁比较差异无统计学意义(P>0.05)。女性骨盆骨髓ADC值整体上与年龄呈负相关(rs=-0.581,P<0.001),未绝经女性二者呈负相关(rs=-0.301,P=0.032),而绝经后女性二者无显著相关(P>0.05)。结论成年女性骨盆骨髓ADC值随年龄增长而下降,这种趋势在绝经前女性中尤为显著。 展开更多
关键词 骨髓 骨盆 扩散加权成像 表观扩散系数 年龄 月经
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腰椎管狭窄症脊柱-骨盆矢状位参数研究进展
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作者 刘新宇 贾军 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第5期30-35,42共7页
腰椎管狭窄症是临床较为常见的脊柱退行性疾病,其临床症状与脊柱-骨盆矢状位参数变化密切相关,既往研究主要围绕腰椎管狭窄症矢状位参数与患者生活质量的相关性。单纯解决病变节段问题而忽视矢状位重建,可能会降低手术疗效。近年研究重... 腰椎管狭窄症是临床较为常见的脊柱退行性疾病,其临床症状与脊柱-骨盆矢状位参数变化密切相关,既往研究主要围绕腰椎管狭窄症矢状位参数与患者生活质量的相关性。单纯解决病变节段问题而忽视矢状位重建,可能会降低手术疗效。近年研究重点集中在不同手术方式对矢状位参数的影响。大多数腰椎管狭窄症患者术前矢状位失衡为功能性失代偿,通过短节段减压或固定融合手术即可恢复矢状位平衡。术后未恢复平衡者与术前严重失衡相关性及其危险因素尚存在很大争议,目前研究认为其危险因素主要包括高龄及较大的骨盆入射角与腰椎前凸角的差值。手术对矢状位失衡的改善以及术后矢状位失衡与残留症状的关系有待进一步研究,且矢状位曲度与临床症状的相关性尚需要进一步探索。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 矢状位 脊柱 骨盆 失平衡
腰椎管狭窄单节段经椎间孔椎体间融合手术前后矢状位参数值的变化
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作者 贾军 赵钇伟 +3 位作者 原所茂 田永昊 刘新宇 郑燕平 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第5期36-42,共7页
目的探讨腰椎管狭窄症(LSS)患者行单节段经椎间孔椎体间融合术(TLIF)前后脊柱-骨盆矢状位参数变化。方法随访2010年1月至2016年10月接受同一组医生治疗且资料完整的行单节段TLIF手术的LSS患者102例,61~85岁,平均(66.4±4.8)岁。测... 目的探讨腰椎管狭窄症(LSS)患者行单节段经椎间孔椎体间融合术(TLIF)前后脊柱-骨盆矢状位参数变化。方法随访2010年1月至2016年10月接受同一组医生治疗且资料完整的行单节段TLIF手术的LSS患者102例,61~85岁,平均(66.4±4.8)岁。测量术前及术后2年矢状位参数,定义脊柱-骨盆垂直轴(SVA)≥40 mm为矢状位失衡,将患者分为术前平衡组(n=65,术前SVA<40 mm)和术前失衡组(n=37,术前SVA≥40 mm),术前失衡组又分为恢复平衡组(n=23,术后SVA<40 mm)和未恢复平衡组(n=14,术后SVA≥40 mm)。采用视觉模拟评分法(VAS)、日本整形外科学会(JOA)腰痛评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估术前及术后临床症状。结果 LSS患者术前矢状位失衡发生率为36.3%。与术前平衡组相比,术前失衡组术前腰椎前凸角(LL)和胸椎后凸角(TK)较小,骨盆入射角(PI)-LL和骨盆倾斜角(PT)较大,且术前VAS、JOA和ODI评分较差(P<0.05),而术前失衡组术后SVA、LL、TK和PI-LL的变化值高于术前平衡组(P<0.05)。术后2年随访,23例(62.2%)恢复矢状位平衡,14例(37.8%)未恢复平衡者术前SVA均>90 mm,且PI-LL均>20°。与恢复平衡组相比,未恢复平衡组术前SVA和PI-LL较大,且术前LL和TK较小(P<0.05),而术后VAS、JOA和ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论大多数术前矢状位失衡与患者保护性体位有关,单节段TLIF手术可有效改善矢状位失衡。研究亦未发现术后矢状位失衡与临床疗效的关联性,故术前矢状位失衡可能不适合单独作为LSS患者长节段矫形手术的依据。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 脊柱 骨盆 经椎间孔椎体间融合术 矢状位 失平衡
不同方法治疗不稳定骨盆骨折中前环损伤的有限元分析 预览
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作者 刘敏 周晓赛 +4 位作者 王俊诚 刘良乐 王伟良 蔡春元 杨国敬 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第2期156-160,共5页
目的:比较5种不同固定方法治疗不稳定骨盆骨折中前环损伤的生物力学稳定性,为临床治疗提供参考。方法:使用三维有限元方法,建立一侧骶髂关节脱位合并耻骨支骨折的不稳定骨盆骨折模型(Tile C型),模拟前方采用5种不同的固定方法,后方统一... 目的:比较5种不同固定方法治疗不稳定骨盆骨折中前环损伤的生物力学稳定性,为临床治疗提供参考。方法:使用三维有限元方法,建立一侧骶髂关节脱位合并耻骨支骨折的不稳定骨盆骨折模型(Tile C型),模拟前方采用5种不同的固定方法,后方统一采用骶髂螺钉进行固定,并在模拟站立状态下比较分析不同组合固定方法治疗后的骨盆环的von Mises应力及应变分布情况。结果:竖直方向500 N载荷加载后,前方骨折处最大应力3.56 MPa(前方外固定架组),骶髂关节和骨折处总位移和Y轴上垂直位移在应力下均未超过1.5 mm。其中前方经皮入路组和前方外固定架组在内固定、骨折前方、骶髂关节处的最大应力明显大于改良Stoppa入路组、传统的髂腹股沟入路组、空心螺钉组,且在骶髂关节和骨折处的总位移和Y轴上垂直位移也大于其他3组。结论:不稳定性骨盆骨折中的前环损伤在5种组合方法植入物的固定后均能得到明显的改善,但采用改良Stoppa入路、髂腹股沟入路、前方空心钉固定方法治疗前环损伤在生物力学总体性能要优于前方经皮入路和前方外固定架治疗的方法。 展开更多
关键词 骨盆 骨折 生物力学 骨折固定术 有限元分析
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骨盆前后压缩损伤的区分及严重程度评佔
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作者 童凯 曹生鲁 +4 位作者 许兰伟 刘宏哲 钟子毅 钟承桔 王钢 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期453-459,共7页
目的探讨耻骨联合分离和紙骼关节前方分离距离对区分骨盆前后压缩(APC)损伤分型的可靠性,并评估损伤严重程度.方法取11具(男性7具,女性4具)新鲜尸体标本共22侧半骨盆,将标本按随机数字表法分为两组(每组11侧),分别制造半骨盆固定(限制组... 目的探讨耻骨联合分离和紙骼关节前方分离距离对区分骨盆前后压缩(APC)损伤分型的可靠性,并评估损伤严重程度.方法取11具(男性7具,女性4具)新鲜尸体标本共22侧半骨盆,将标本按随机数字表法分为两组(每组11侧),分别制造半骨盆固定(限制组)和半骨盆不固定(非限制组)两种骨盆APC损伤测试模型,同时又将标本分为男性组(14侧)和女性组(8侧),模拟APC损伤外旋半骨盆。记录各组原始骨盆的耻骨联合间距及紙骼关节前方间距,两组紙骼前韧带损伤时耻骨联合分离距离、紙骼关节前方分离距离、患侧骨盆紙棘韧带及紙结节韧带损伤情况"结果限制组与非限制组原始骨盆的耻骨联合间距、紙骼关节前方间距差异无统计学意义(P>0.05);男性和女性原始耻骨联合间距分别为(5.13±0.61)mm、(4.03±0.84)mm(P<0.05)。当紙骼前韧带完全断裂或部分断裂时,耻骨联合分离距离为12~41mm[(23.36±7.27)mm],紙骼关节前方分离距离为5~18mm[(9.82±3.25)mm];男性和女性组间及限制组与非限制组差异均无统计学意义(P>0.05);而紙骼关节前方分离距离,男性和女性组间差异有统计学意义(P<0.05),限制组与非限制组差异无统计学意义(P>0.05)。限制组4侧岀现紙结节韧带损伤,5侧岀现紙棘韧带损伤。单纯耻骨联合间距≥23.36mm或紙骼关节前方分离距离≥9.82nun的标本数均为10侧(46%),而满足耻骨联合间距≥23.36mm或紙骼关节前方距离≥9.82mm至少一项的标本数为15侧(68%)。结论耻骨联合间距≥23.36mm或紙骼关节前方距离29.82mm时,可区分APCⅠ型和Ⅱ型骨盆损伤,耻骨联合结合紙骼关节前方分离距离更有利于评估骨盆损伤程度。 展开更多
关键词 骨盆 韧带 损伤分型
月经状态及年龄对成年女性骨盆骨髓动态对比增强MRI灌注参数的影响 预览
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作者 张晓苗 庞慧婷 +3 位作者 董越 罗娅红 于韬 刘凡 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期211-214,共4页
目的探讨月经状态及年龄对成年女性骨盆骨髓动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量灌注参数的影响。资料与方法回顾性分析2017年1—12月中国医科大学肿瘤医院98名成年女性的DCE-MRI检查资料,测量其骨盆骨髓DCE-MRI定量灌注参数容量转移常... 目的探讨月经状态及年龄对成年女性骨盆骨髓动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量灌注参数的影响。资料与方法回顾性分析2017年1—12月中国医科大学肿瘤医院98名成年女性的DCE-MRI检查资料,测量其骨盆骨髓DCE-MRI定量灌注参数容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外容积分数(V_e)并取平均值。将受试者按照月经状态分为未绝经组和绝经组,分析两组DCE-MRI定量灌注参数的差异,并分析年龄与DCE-MRI定量灌注参数的相关性。结果未绝经组与绝经组患者K^(trans)、K_(ep)、V_e差异均有统计学意义(P<0.05);年龄与K^(trans)、K_(ep)、V_e均呈显著负相关(r=-0.587、-0.348、-0.386,P<0.01)。结论月经状态与年龄对成年女性骨盆骨髓DCE-MRI定量灌注参数有一定的影响。DCE-MRI定量灌注参数可反映成年女性骨盆骨髓微环境的改变。 展开更多
关键词 骨盆 骨髓 磁共振成像 图像增强 血液灌注 月经 年龄因素 绝经期 女(雌)性
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自制骨盆微创通道器械辅助治疗骨盆环骨折脱位
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作者 陈同林 贾卫斗 +6 位作者 岳联军 白洪涛 李晓波 王硕磊 郭相宾 肖颖 张英奎 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期191-198,共8页
目的探讨应用自制骨盆微创通道器械辅助治疗骨盆环骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年12月至2017年11月期间北京朝阳急诊抢救中心骨一科收治且获得随访的35例骨盆环骨折脱位患者资料。男25例,女10例;年龄为20~73岁,平均41.3岁。... 目的探讨应用自制骨盆微创通道器械辅助治疗骨盆环骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年12月至2017年11月期间北京朝阳急诊抢救中心骨一科收治且获得随访的35例骨盆环骨折脱位患者资料。男25例,女10例;年龄为20~73岁,平均41.3岁。骨折按Tile分型:B型26例,其中B1型8例,B2型12例,B3型6例;C型9例,其中C1型5例,C2型3例,C3型1例。11例患者采用内置外架或前路钢板联合经皮骶髂关节空心钉内固定,5例患者采用骶髂三角固定联合经皮前环空心钉内固定,其余19例患者前后环均采用空心钉内固定。所有空心钉内固定均采用自制骨盆微创通道器械建立通道,记录每枚空心钉的置入时间、X线透视次数,记录患者术后骨折复位质量、末次随访时骨盆功能及并发症发生情况等。结果35例患者共置入84枚空心钉,术中每枚空心钉置入时间为5~13min(平均8.1min),术中每枚空心钉置入所需X线透视次数为7~15次(平均10.3次)。术后CT示所有螺钉均位于预设通道内。术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定:优29例,良4例,可2例,优良率为94.3%。35例患者术后获6~15个月(平均12.3个月)随访。随访期间所有患者骨折愈合良好,1例患者1枚骶髂关节螺钉在术后3个月出现松动,其余患者螺钉无松动、断裂及退出。末次随访时根据Majeed骨盆功能评分系统评定骨盆功能:优27例,良5例,可3例,优良率为91.4%。结论应用自制骨盆微创通道器械建立骨盆微创通道,具有置入精准、手术时间短及X线透视次数少等优点。 展开更多
关键词 骨盆 骨折 骨折固定术 内固定器 外科手术 微创性
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