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髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体相关肥厚性硬膜炎四例并文献复习
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作者 赵震 关文娟 +6 位作者 刘升云 张磊 贺玉杰 郭金燕 苏静波 余祖江 阚全程 《中华风湿病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期467-471,共5页
目的探讨髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体(MPO-ANCA)相关肥厚性硬膜炎(HP)的临床特征。方法对我院诊治的4例MPO-ANCA相关HP患者的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果4例男性患者,发病年龄44-66岁。临床上主要表现为不... 目的探讨髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体(MPO-ANCA)相关肥厚性硬膜炎(HP)的临床特征。方法对我院诊治的4例MPO-ANCA相关HP患者的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果4例男性患者,发病年龄44-66岁。临床上主要表现为不同程度的头痛及多发颅神经麻痹。所有患者病情活动时均出现核周型(p)-ANCA阳性、MPO-ANCA滴度和炎症指标升高,而肾功能、胞质型(c)-ANCA和蛋白酶3(PR3)-ANCA正常。头颅增强MRI均显示硬脑膜明显增厚伴强化以及鼻窦炎或鼻窦内肿物形成。4例患者均对糖皮质激素反应敏感,3例患者激素减量时症状复发,激素加量及加用免疫抑制剂后病情控制良好。病情缓解期p-ANCA恢复阴性,MPO-ANCA和炎症指标降至正常且MRI上硬膜厚度有所减轻。结论MPO-ANCA相关HP是ANCA相关血管炎(AAV)中枢神经系统受累的一种类型,其较多累及上呼吸道,较少进展为全身系统型AAV,对临床上以头痛和多发性颅神经麻痹的中老年患者要考虑到本病的可能,增强MRI为诊断首选,必要时做硬膜活检。 展开更多
关键词 髓过氧化物酶 抗中性粒细胞胞浆抗体 硬膜炎 肥厚 肉芽肿 多血管炎
p-ANCA相关性肥厚性硬脑膜炎误诊病例分析并文献复习 预览 被引量:1
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作者 王占奎 潘文萍 +2 位作者 侯岩峰 王秀花 王庆 《临床误诊误治》 2018年第1期9-12,共4页
目的 探讨核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody,p-ANCA)相关性肥厚性硬脑膜炎的临床特点、诊断思维。方法 回顾性分析误诊为系统性血管炎的p-ANCA相关性肥厚性硬脑膜炎1例病例资料,并复习相... 目的 探讨核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody,p-ANCA)相关性肥厚性硬脑膜炎的临床特点、诊断思维。方法 回顾性分析误诊为系统性血管炎的p-ANCA相关性肥厚性硬脑膜炎1例病例资料,并复习相关文献。结果 本例因双腿腓肠肌疼痛、眼结膜充血2年余,反复头痛6月余入院,多次查p-ANCA阳性,病初以系统性血管炎治疗,但效果不明显,后经头颅MRI检查示大脑凸面硬脑膜弥漫性增厚并明显强化,综合分析病情确诊为p-ANCA相关性肥厚性硬脑膜炎。确诊后予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后患者头痛症状有效缓解。结论 对反复头痛患者在排除ANCA相关性血管炎后,应考虑p-ANCA相关性肥厚性硬脑膜炎的可能,头颅MRI增强扫描有助于诊断。 展开更多
关键词 硬脑膜炎 抗体 抗中性白细胞胞质 误诊 系统性血管炎
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特发性肥厚性硬脑膜炎临床病理分析 预览 被引量:1
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作者 王蔚 陈晓东 +3 位作者 彭大云 赖续文 周永梅 崔静 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2016年第2期60-62,共3页
目的探讨特发性肥厚性硬脑膜炎(idiopathic hypertrophic pachymeningitis,IHP)的病理诊断要点。方法回顾性分析3例IHP病人的临床和影像学资料,显微镜下观察其组织学形态。男性2例,女性1例,临床表现为头痛、腰背部疼痛伴双下肢麻木、... 目的探讨特发性肥厚性硬脑膜炎(idiopathic hypertrophic pachymeningitis,IHP)的病理诊断要点。方法回顾性分析3例IHP病人的临床和影像学资料,显微镜下观察其组织学形态。男性2例,女性1例,临床表现为头痛、腰背部疼痛伴双下肢麻木、乏力,均行手术切除。结果影像学显示颅内或椎管内硬膜弥漫增厚或呈结节状。组织学:病变内纤维组织显著增生、胶原化,大量淋巴细胞、浆细胞浸润,淋巴滤泡形成,伴有多少不等的中性粒细胞聚集。免疫表型:增生的纤维组织SMA、MSA阳性;浆细胞CD38、CD138、EMA和Ig G阳性,但Ig G4阴性;CD45RO阳性T淋巴细胞明显多于CD20阳性B淋巴细胞。结论 IHP少见,其正确诊断需结合临床和影像学特征以及病理形态综合分析。 展开更多
关键词 硬脑膜炎 肥厚性 特发性 病理学 临床 影像学
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肥厚性硬脑膜炎误诊为多组颅神经炎临床报告并文献复习 预览 被引量:1
4
作者 李庭毅 王小平 +2 位作者 盛飞 李文辉 李睿 《临床误诊误治》 2015年第2期61-64,共4页
目的探讨肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)的发病原因、临床特点及诊治措施,以减少误诊误治。方法回顾性分析我院收治的1例误诊为多组颅神经炎的HCP的临床资料,并复习相关文献。结果本例因右侧头部胀痛9个... 目的探讨肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)的发病原因、临床特点及诊治措施,以减少误诊误治。方法回顾性分析我院收治的1例误诊为多组颅神经炎的HCP的临床资料,并复习相关文献。结果本例因右侧头部胀痛9个月、视物双影7个月及视力、听力下降2个月入院。曾在当地医院就诊,诊断为多组颅神经炎,予糖皮质激素治疗症状好转,但在糖皮质激素减量过程中症状复发并加重。入我院后行头颅MRI检查见局部硬脑膜明显增厚并强化,强化的硬脑膜表现为"轨道征";硬脑膜活组织病理检查示硬脑膜增厚及非特异性炎性反应改变,诊断为HCP。予糖皮质激素加免疫抑制剂治疗患者病情得以控制。结论 HCP以慢性头痛、多组颅神经受损及共济失调为主要临床表现,头颅MRI增强扫描可见特征性硬脑膜强化表现,硬脑膜病理检查是其确诊的依据,糖皮质激素加免疫抑制剂为其目前主要治疗手段。 展开更多
关键词 硬脑脊膜炎 误诊 神经炎
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Idiopathic hypertrophic pachymeningitis with intracranial hypotension and distension of anterior internal vertebral venous plexus are associated with positional headaches but not sufficient in the diagnosis 预览
5
作者 Yongpeng Yu Changkai Sun +2 位作者 Chen Zhang Hongqin Zhao Thian C. Ng 《神经科学国际期刊(英文)》 2013年第3期154-156,共3页
Idiopathic hypertrophic pachymeningitis (IHP) is a very infrequent disorder that causes a localized or diffuse thickening of the dura mater. The main clinical features of IHP at presentation include headache, cranial ... Idiopathic hypertrophic pachymeningitis (IHP) is a very infrequent disorder that causes a localized or diffuse thickening of the dura mater. The main clinical features of IHP at presentation include headache, cranial nerve involvement, ataxia, transient ischemic attacks (TIA) and seizures. Intracranial hypotension (ICH) and distension of anterior internal vertebral venous plexus (IVVP) have not previously been reported as the main clinical manifestations. We report a unique case with these characteristics as the main clinical findings, and investigate the internal relationship between these characteristics. This study highlights the heterogeneity of IHP, in terms of clinical, imaging, and pathological features. We recommend that dural biopsies should be considered in patients with clinically typical orthostatic headache and (or) diffuse pachymeningeal enhancement on magnetic resonance imaging (MRI) for the diagnosis of IHP. 展开更多
关键词 IDIOPATHIC Pachymeningitis Intracranial HYPOTENSION
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Dural enhancement detected by magnetic resonance imaging reflecting the underlying causes of cerebral venous sinus thrombosis 被引量:2
6
作者 TIAN Cheng-lin PU Chuan-qiang 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2012年第8期 1513-1516,共4页
关键词 磁共振成像 脑膜炎 血栓形成 静脉窦 检测 原因 临床资料 辅助检查
肥厚性硬脑膜炎5例报道及文献复习 预览 被引量:3
7
作者 钱伟东 陈守康 屈洪党 《蚌埠医学院学报》 CAS 2010年第6期 564-567,共4页
目的:探讨肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)的临床、病理和影像学特点。方法:对5例HCP患者的临床资料结合文献进行回顾性分析。结果:5例患者均表现为头痛,其中2例伴言语障碍;1例伴肢体抽搐,反应迟钝,颅... 目的:探讨肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)的临床、病理和影像学特点。方法:对5例HCP患者的临床资料结合文献进行回顾性分析。结果:5例患者均表现为头痛,其中2例伴言语障碍;1例伴肢体抽搐,反应迟钝,颅神经受损,行走不稳;1例伴记忆障碍。MRI平扫2例显示脑实质内有水肿改变,增强后5例硬脑膜广泛强化,尤其是额、顶部硬脑膜、大脑镰及小脑幕强化明显。1例行硬脑膜组织活检发现硬脑膜明显增厚,病理示硬脑膜纤维增生,大量浆细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、嗜中性粒细胞浸润,灶性钙化,考虑为慢性非特异性炎;"硬膜下方"脑组织血管扩张,浆细胞、巨噬细胞为主的炎细胞浸润,相应部位脑实质也为非特异性炎性改变。结论:HCP的病因复杂,临床表现多有头痛、肢体抽搐、反应迟钝、言语障碍、记忆障碍、行走不稳、颅神经受损等症状;病理示硬脑膜纤维增生,炎细胞浸润,相应部位脑实质也可有非特异性炎性改变;头颅MRI增强发现典型的影像学改变有利于临床诊断。 展开更多
关键词 硬脑膜炎 病理学 临床 影像学
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耳源性肥厚性硬脑膜炎的临床表现和CT、MRI特点 预览 被引量:11
8
作者 张忻宇 隋庆兰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第3期 370-373,共4页
目的研究耳源性肥厚性硬脑膜炎的临床表现和CT、MRI表现特点,探讨其CT和MRI诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析了8例急、慢性化脓性和慢性增生性中耳乳突炎并发肥厚性硬脑膜炎的临床表现和CT、MRI表现。结果耳源性肥厚性硬脑膜炎的主要临... 目的研究耳源性肥厚性硬脑膜炎的临床表现和CT、MRI表现特点,探讨其CT和MRI诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析了8例急、慢性化脓性和慢性增生性中耳乳突炎并发肥厚性硬脑膜炎的临床表现和CT、MRI表现。结果耳源性肥厚性硬脑膜炎的主要临床表现包括①中耳乳突炎的症状;②颞骨岩部炎(岩尖炎)的症状;③颅内压增高。CT表现横轴位CT显示病侧的天幕呈高或等密度,明显强化,强化范围可达同侧甚至对侧幕切迹。冠状位平扫和增强CT可显示增厚的天幕。病侧颞枕叶和/或小脑半球有脑水肿,占位效应显著。MRI表现病侧天幕和颅中、后窝硬脑膜广泛增厚,呈长T1、短T2信号,FLAIR序列和DWI均呈低信号,显著强化,冠状位和矢状位显示最好。结论CT和MRI显示中耳乳突炎同侧天幕及颅中、后窝硬脑膜广泛增厚、密度增高、信号异常、显著强化,可诊断为耳源性肥厚性硬脑膜炎。但应与天幕区蛛网膜下腔出血、天幕脑膜瘤、脑膜转移癌和静脉窦血栓形成所致静脉性脑梗死鉴别。 展开更多
关键词 中耳乳突炎 并发症 硬脑膜炎 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肥厚性硬脊膜炎1例报告并文献复习 预览
9
作者 云宗金 徐鹏程 +1 位作者 宋斌 丁新苑 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2019年第8期739-742,共4页
目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性肥厚性硬脊膜炎(HSP)的临床特点、MRI表现。方法报道1例ANCA相关性HSP患者的临床资料,搜索国内外报道的ANCA相关性HSP患者14例,统计分析该类患者的流行病学特点、临床表现、MRI特征、治疗及预... 目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性肥厚性硬脊膜炎(HSP)的临床特点、MRI表现。方法报道1例ANCA相关性HSP患者的临床资料,搜索国内外报道的ANCA相关性HSP患者14例,统计分析该类患者的流行病学特点、临床表现、MRI特征、治疗及预后情况。结果该患者以进行性加重的腰痛,双下肢麻木、无力起病,检查见血沉增快,C反应蛋白升高、p-ANCA(+),胸椎MRI增强见硬脊膜明显增厚伴强化,背侧明显,脊髓明显受压变性。予以激素治疗症状明显好转。统计分析显示ANCA相关性HSP女性多见,中老年发病,慢性病程,进行性加重。以局部疼痛、神经根和脊髓压迫症状为主要表现,血炎症指标升高,以p-ANCA(+)为多见。胸段受累最多,受累节段较长,病灶强化明显,多呈条索状,背侧增厚明显。激素和免疫抑制剂治疗有效,多数预后良好。结论 ANCA相关性HSP主要以进行性加重的颈背腰部疼痛、节段以下肢体无力和感觉异常为主要表现,血液炎性指标检测、MRI增强检查有助于诊断,激素和免疫抑制剂治疗有效,多数患者预后良好。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体 肥厚性硬脊膜炎
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特发性肥厚性硬脑膜炎12例临床分析 预览
10
作者 陈银娟 郭元 +2 位作者 李洵桦 陈衍贵 范道丰 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2019年第3期248-252,共5页
目的总结特发性肥厚性硬脑膜炎的临床表现和实验室特点,并探讨特发性肥厚性硬脑膜炎与自身免疫反应的相关性。方法回顾分析12例特发性肥厚性硬脑膜炎患者的临床表现、实验室检查、MRI检查和治疗经过,与18例颅内静脉窦血栓形成患者的实... 目的总结特发性肥厚性硬脑膜炎的临床表现和实验室特点,并探讨特发性肥厚性硬脑膜炎与自身免疫反应的相关性。方法回顾分析12例特发性肥厚性硬脑膜炎患者的临床表现、实验室检查、MRI检查和治疗经过,与18例颅内静脉窦血栓形成患者的实验室治疗进行比较。结果 12例患者临床主要表现为头痛、脑神经损害症状和小脑症状;血清学指标,2例(2/12)于正常值范围,4例(4/12)血常规白细胞计数升高,7例(7/12)血清C-反应蛋白、红细胞沉降率和血清淀粉样蛋白A (serum amyloid A,SAA)水平升高,2例(2/12)类风湿因子水平升高,1例(1/12)抗DNA-组蛋白复合物抗体,1例(1/12)抗核抗体阳性、1例(1/12)可疑阳性,1例抗心磷脂抗体(anti-cardiolipin antibody,ACA)可疑阳性,1例[1/12髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)]阳性;脑脊液指标,6例(6/12)压力升高;4例(4/12)白细胞数升高,10例蛋白定量增高,2例蛋白定量正常,8例(8/12) Pandy试验阳性,1例(1/12)可疑阳性,11例(11/12) IgA升高、11例(11/12) IgM升高、8例(8/12) IgG升高。特发性肥厚性硬脑膜炎患者仅脑脊液蛋白定量(t=4. 78,P=0. 00)以及IgA(t=5. 12,P=0. 00)、IgM(t=2. 16,P=0. 04)和IgG(t=4. 29,P=0. 00)水平高于颅内静脉窦血栓形成患者;Pearson相关分析显示,特发性肥厚性硬脑膜炎患者脑脊液蛋白定量与脑脊液IgA(r=0. 690,P=0. 01)和IgG(r=0. 702,P=0. 01)水平均呈正相关,而与IgM(r=0. 483,P=0. 11)不相关。激素和免疫抑制剂治疗有效。结论特发性肥厚性硬脑膜炎可能系自身免疫反应所致,免疫球蛋白水平升高考虑以鞘内合成和炎症反应为主要原因。 展开更多
关键词 特发性肥厚性硬脑膜炎 脑脊液 免疫球蛋白 自身免疫
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肥厚性硬脑膜炎19例临床分析 预览
11
作者 范道丰 陈银娟 +3 位作者 李洵桦 潘丽英 胡小红 陈衍贵 《临床神经病学杂志》 2018年第5期372-375,共4页
目的探讨肥厚性硬脑膜炎(HCP)的临床特点。方法对19例HCP患者的临床资料进行回顾性分析。结果HCP病因复杂,临床上最常见为头痛,伴或不伴颅神经损害或小脑共济失调。CSF可异常,但无明显特异性;MRI表现为肥厚的硬脑膜T,WI呈等、略... 目的探讨肥厚性硬脑膜炎(HCP)的临床特点。方法对19例HCP患者的临床资料进行回顾性分析。结果HCP病因复杂,临床上最常见为头痛,伴或不伴颅神经损害或小脑共济失调。CSF可异常,但无明显特异性;MRI表现为肥厚的硬脑膜T,WI呈等、略低信号,TWI呈明显低信号,增强后扫描强化明显,部分区域呈结节状强化。糖皮质激素及免疫抑制治疗有效。结论HCP病因较复杂,临床表现以慢性头痛伴或不伴颅神经缺损为主要症状,MRI检查有特征性表现,糖皮质激素或免疫抑制剂是治疗主要药物。 展开更多
关键词 肥厚性硬脑膜炎 临床表现 CSF MRI
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肥厚性硬脑膜炎病例1例分析并文献复习 预览
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作者 章维 陈浩 +6 位作者 崔桂云 赵小媛 张作慧 张伟 董丽果 鲍磊 刘永海 《神经损伤与功能重建》 2018年第5期234-236,共3页
目的:探讨肥厚性硬脑膜炎(HCP)的临床特征、影像学表现。方法:报道1例HCP患者的临床资料并结合文献进行回顾性分析。结果:该患者以头痛起病,伴视力下降;血液学检验:ANA(+);腰椎穿刺示:脑脊液压力≥330 mmH2O;头颅MRI平扫+增... 目的:探讨肥厚性硬脑膜炎(HCP)的临床特征、影像学表现。方法:报道1例HCP患者的临床资料并结合文献进行回顾性分析。结果:该患者以头痛起病,伴视力下降;血液学检验:ANA(+);腰椎穿刺示:脑脊液压力≥330 mmH2O;头颅MRI平扫+增强示:大脑镰、小脑幕、双侧额顶叶硬脑膜增厚伴强化;硬脑膜活检病理示:玻璃样变纤维血管组织中散在淋巴细胞、浆细胞,以血管周围较明显;免疫组化:CD138(散在+),IgG(个别细胞+),IgG4(个别细胞+);予以激素治疗,症状明显好转。搜索近5年报道的HCP患者189例,最常见的首发症状为头痛,所有患者头颅磁共振平扫+增强均见不同部位的硬脑膜肥厚伴强化,予以激素、激素联合免疫抑制剂或手术治疗后,90%以上患者症状改善。讨论:HCP临床症状可表现为慢性头痛、颅神经受累、共济失调。需进一步完善血液学检验、头颅磁共振平扫+增强检查,必要时硬脑膜活检以确诊。 展开更多
关键词 肥厚性硬脑膜炎 头痛 颅神经受累 磁共振成像 病理
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特发性肥厚性硬脑膜炎临床、实验室检查及影像学特点分析 预览
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作者 马丽敏 时英英 +1 位作者 王华园 张杰文 《国际神经病学神经外科学杂志》 2018年第4期351-354,共4页
目的分析6例特发性肥厚性硬脑膜炎(IHP)患者的临床特点及辅助检查特征。以提高对特发性肥厚性硬脑膜炎的认识。方法回顾性分析并总结2014年1月至2017年11月在河南省人民医院神经内科就诊的6例临床诊断为特发性肥厚性硬脑膜炎(IHP)... 目的分析6例特发性肥厚性硬脑膜炎(IHP)患者的临床特点及辅助检查特征。以提高对特发性肥厚性硬脑膜炎的认识。方法回顾性分析并总结2014年1月至2017年11月在河南省人民医院神经内科就诊的6例临床诊断为特发性肥厚性硬脑膜炎(IHP)患者的临床、实验室检查结果及影像学特点。结果6例患者主要临床表现为头痛、颅神经受累、癫痫、精神行为异常和共济失调。实验室检查血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及脑脊液细胞和蛋白等炎性指标增高。磁共振影像表现为对称或不对称的硬脑膜T1加权等和(或)低信号,T2加权低信号,增强有强化。所有患者均给予激素冲击治疗,预后良好。结论IHP以头痛及颅神经受累为主要表现,实验窒检查炎性指标的升高及影像学硬脑膜增厚强化均有助于临床医师诊断及识别本病。 展开更多
关键词 特发性肥厚性硬脑膜炎 磁共振 头痛 激素
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肥厚性硬脑膜炎与自发性低颅压综合征的临床分析 预览 被引量:1
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作者 王芳 杨明秀 +1 位作者 韦韬 高文 《脑与神经疾病杂志》 2018年第12期753-757,共5页
目的比较肥厚性硬脑膜炎(HCP)与自发性低颅压综合征(SIH)的临床表现、实验室检查、影像学特点,为鉴别诊断与治疗提供依据.方法分析8例HCP患者及10例SIH患者的临床、实验室检查、影像学资料并对比分析及根据上述资料进行个体化治疗.... 目的比较肥厚性硬脑膜炎(HCP)与自发性低颅压综合征(SIH)的临床表现、实验室检查、影像学特点,为鉴别诊断与治疗提供依据.方法分析8例HCP患者及10例SIH患者的临床、实验室检查、影像学资料并对比分析及根据上述资料进行个体化治疗.结果在临床表现为两组患者均有头痛症状、均可伴有脑神经受损症状,但SIH以直立性头痛为主要表现,HCP头痛与体位改变无关;SIH组脑脊液(CSF)压力均低于正常,而HCP组多为正常或偏高.实验室检查HCP组患者红细胞沉降率、血IgG4升高,部分患者p-ANCA阳性;SIH组上述指标基本正常.影像学检查HCP和SIH均可出现硬脑膜增厚、硬膜下积液、硬膜下出血、垂体增大等特征,但SIH组往往还有脑通过幕切迹向下移位.结论HCP与SIH的影像学特异性不强,主要鉴别点在CSF压力及实验室检查,HCP组患者红细胞沉降率、血IgG4升高,部分患者p-ANCA阳性;SIH组上述指标基本正常.HCP组治疗亦是根据红细胞沉降率、血IgG4等结果调整糖皮质激素剂量. 展开更多
关键词 肥厚性硬脑膜炎 自发性低颅压综合征 头痛
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IgG4相关肥厚性硬脑膜炎临床、影像及病理特点研究 预览 被引量:1
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作者 周衡 曾凯 +2 位作者 王化冰 宋田 张星虎 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期42-46,共5页
目的 总结IgG4相关肥厚性硬脑膜炎(IgG4-related hypertrophic pachymeningitis,IgG4-RHP)的临床、MRI和病理学特点。方法收集2014-01-01—2016-12-31首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心神经感染与免疫科收治的IgG4-RHP患者的临... 目的 总结IgG4相关肥厚性硬脑膜炎(IgG4-related hypertrophic pachymeningitis,IgG4-RHP)的临床、MRI和病理学特点。方法收集2014-01-01—2016-12-31首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心神经感染与免疫科收治的IgG4-RHP患者的临床资料,分析其临床表现、MRI及病理学特点。结果共收集6例患者,其中男2例,女4例,首发症状主要为为慢性头痛6例、脑神经损伤3例、痫性发作2例。所有患者血清IgG4水平均升高,头颅MRI检查均可见硬脑膜强化。所有患者病理学检查结果符合IgG4-RHP表现。结论IgG4-RHP在临床中并不少见,对于诊断肥厚性硬脑膜炎的患者应进一步行血清IgG4水平检测,必要时行硬脑膜活检以助于早诊断、早治疗。 展开更多
关键词 脑膜炎 IgG4相关肥厚性硬脑膜炎 磁共振成像 病理学 临床
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肥厚性硬脊膜炎的临床分析 预览
16
作者 陈竹林 黄光 +2 位作者 徐斌 唐煜 刘尖尖 《医学综述》 2017年第20期4154-4157,F0003共5页
目的探讨肥厚性硬脊膜炎(HSP)的临床特点,提高临床医师对该病的认识,减少误诊及误治。方法回顾性分析2016年10月首都医科大学附属复兴医院神经内科收治的1例HSP的诊治过程,结合国内外文献,复习该疾病的病因、临床表现、实验室检查、... 目的探讨肥厚性硬脊膜炎(HSP)的临床特点,提高临床医师对该病的认识,减少误诊及误治。方法回顾性分析2016年10月首都医科大学附属复兴医院神经内科收治的1例HSP的诊治过程,结合国内外文献,复习该疾病的病因、临床表现、实验室检查、影像学特征、鉴别诊断、治疗及预后。结果本例患者以后背疼痛为首发表现,逐渐出现下肢无力、行走困难、二便障碍、反应迟钝等症状。实验室检查显示血C反应蛋白、红细胞沉降率明显升高、抗中性粒细胞胞质抗体阳性,脑脊液蛋白明显升高。磁共振成像增强扫描显示:胸段脊膜明显强化,椎管变窄、脊髓受压。外院给予脑室腹腔分流手术,效果不理想。给予激素、免疫抑制剂治疗1个月后,患者症状明显缓解,辅助下可步行,二便正常。结论对于出现神经根及脊髓受压的患者,应考虑到有无HSP的可能。注意C反应蛋白、红细胞沉降率变化及免疫学相关抗体检查,明确有无继发性因素。增强磁共振成像对诊断具有重要价值。治疗以激素和免疫抑制剂联合为主。激素减量过程中,应警惕病情复发。脊髓压迫症状明显时,需及时行手术治疗。 展开更多
关键词 肥厚性硬脊膜炎 临床特点 磁共振成像
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垂体炎合并肥厚性硬脑膜炎1例并文献复习 预览 被引量:1
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作者 谢盈慧 刘诗群 +3 位作者 丁莉 高志红 朱梅 戴晨琳 《中国医刊》 CAS 2017年第2期36-41,共6页
目的探究垂体炎合并肥厚性硬脑膜炎的临床特征及治疗方案。方法回顾性分析1例以头痛、腺垂体功能减退症为主要表现,合并肥厚性硬脑膜炎的垂体炎患者的临床特征,检索国内外相关文献进行综述。结果根据患者临床表现及辅助检查,诊断为垂体... 目的探究垂体炎合并肥厚性硬脑膜炎的临床特征及治疗方案。方法回顾性分析1例以头痛、腺垂体功能减退症为主要表现,合并肥厚性硬脑膜炎的垂体炎患者的临床特征,检索国内外相关文献进行综述。结果根据患者临床表现及辅助检查,诊断为垂体炎合并肥厚性硬脑膜炎,予糖皮质激素联合小剂量环孢素A治疗并随诊观察2年,患者临床症状明显改善,无复发倾向。垂体炎合并肥厚性硬脑膜炎可见于自身免疫性甲状腺炎、Ig G4相关性疾病、干燥综合征等疾病。结论原发性垂体炎合并原发性硬脑膜炎是罕见临床疾病,需积极寻找潜在的继发原因。 展开更多
关键词 垂体炎 肥厚性硬脑膜炎 腺垂体功能减退
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肥厚性硬脑膜炎9例的临床表现及影像学特征分析 预览 被引量:4
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作者 宋丹丹 张敏 +4 位作者 刘方 吴世陶 石磊 郭亚培 刘恒方 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期248-252,共5页
目的分析肥厚性硬脑膜炎患者的临床表现、影像学特征、治疗及预后,以提高对该病的认识。方法收集我院2012年2月至2015年7月收治的肥厚性硬脑膜炎患者9例,进行回顾性分析。结果 9例患者均慢性起病,平均病程10.3 m(1 m~3 y),8例以慢性... 目的分析肥厚性硬脑膜炎患者的临床表现、影像学特征、治疗及预后,以提高对该病的认识。方法收集我院2012年2月至2015年7月收治的肥厚性硬脑膜炎患者9例,进行回顾性分析。结果 9例患者均慢性起病,平均病程10.3 m(1 m~3 y),8例以慢性头痛为首发症状,1例以精神异常为首发症状,6例合并脑神经受损。实验室检查示9例非特异性炎性指标升高,6例脑脊液检查压力升高,7例蛋白升高。头部磁共振成像(MRI)以小脑幕、大脑镰等处硬脑膜局限性或弥漫性肥厚为主,T1加权像表现为等信号,T2加权像表现为等信号或低信号,增强明显强化,呈线性或结节性异常强化的特征性表现,治疗后复查可见硬脑膜增厚变薄或消失,强化减轻。9例均经糖皮质激素治疗,6例明显好转,3例无效加用免疫抑制剂后好转。结论肥厚性硬脑膜炎常表现为慢性头痛及脑神经受损,MRI增强可见特征性表现,糖皮质激素治疗可明显缓解症状,难治者可加用免疫抑制剂治疗。 展开更多
关键词 肥厚性硬脑膜炎 临床表现 磁共振成像 治疗
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抗髓过氧化物酶中性粒细胞胞质抗体相关性肥厚性硬脑膜炎1例报告及文献复习 预览 被引量:3
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作者 沈桂芬 雷小妹 +1 位作者 胡绍先 张菁 《解放军医学院学报》 CAS 2016年第9期1004-1007,共4页
目的探讨抗髓过氧化物酶中性粒细胞胞质抗体(myeloperoxidase-antineutrophil cytoplasmic antibody,MPO-ANCA)相关性肥厚性硬脑膜炎的临床特点。方法报告华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫科收治的1例MPO-ANCA相关性肥厚... 目的探讨抗髓过氧化物酶中性粒细胞胞质抗体(myeloperoxidase-antineutrophil cytoplasmic antibody,MPO-ANCA)相关性肥厚性硬脑膜炎的临床特点。方法报告华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫科收治的1例MPO-ANCA相关性肥厚性脑膜炎病例,根据其临床特点及诊疗经过,结合相关文献进行回顾性分析。结果患者为56岁妇女,主诉间断性头痛、发热以及双腿肌肉疼痛,且MPO-ANCA阳性。磁共振成像显示硬脑膜弥漫性增厚伴脑白质缺血。脑磁共振血管造影显示血流于大脑中动脉起始区中断,且两侧大脑前动脉近端狭窄。患者的主要症状在静脉注射糖皮质激素和环磷酰胺后得以改善。该病例在病程中出现轻度肾功能不全及肺间质性病变。MPO-ANCA相关性血管炎是肥厚性硬脑膜炎的主要病因之一,本文复习了MPO-ANCA相关性肥厚性硬脑膜炎的相关文献,发现MPO-ANCA相关性肥厚性硬脑膜炎患者合并脑血管病变、肾损伤及间质性肺病的比例较高。结论 MPO-ANCA相关性肥厚性硬脑膜炎是一种罕见疾病,主要发病于年长女性,头痛为首发症状,临床医生应注意其他器官及系统受累的发生。 展开更多
关键词 抗髓过氧化物酶中性粒细胞胞质抗体 肥厚性硬脑膜炎 脑动脉狭窄 间质性肺炎 血管炎
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3.0TMRI对耳源性肥厚性硬脑膜炎的诊断及临床表现
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作者 马恩潭 赵国胜 《中国医学文摘:耳鼻咽喉科学》 2016年第2期81-83,共3页
目的观察3.0T MRI对耳源性肥厚性硬脑膜炎的诊断及临床表现特点。方法选取自2012年1月~2015年12月期间,我院收治的15例耳源性肥厚性应脑膜炎患者进行回顾性分析,观察耳源性肥厚性硬脑膜炎患者的临床表现及MRI特点。结果临床表现:颅内... 目的观察3.0T MRI对耳源性肥厚性硬脑膜炎的诊断及临床表现特点。方法选取自2012年1月~2015年12月期间,我院收治的15例耳源性肥厚性应脑膜炎患者进行回顾性分析,观察耳源性肥厚性硬脑膜炎患者的临床表现及MRI特点。结果临床表现:颅内压增高、颞骨岩部炎症状及中耳乳突炎症状。MRI表现:患者发生病变的位置天幕增厚,呈现出T2短、T1长的信号,DWI及FLAIR序列号均呈现短信号。若患者的水肿发生于同侧颞枕叶和小脑半球则呈现出T2长、T1长的信号,DWI及FLAIR序列号均呈现高信号,且镀金脑室处于受压状态。结论耳源性肥厚性硬脑膜炎病因较为复杂,但其临床症状主要表现为天幕硬脑膜广泛增厚和头痛,MRI是临床上对其检查的重要手段,能为临床医师提供更为完整的诊断依据。 展开更多
关键词 耳源性 肥厚性硬脑膜炎 MRI 临床表现
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