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预防性经皮椎体成形术可减少邻近椎体再发骨折 预览
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作者 梅治 李青 +2 位作者 赵成毅 梁道臣 张爱明 《临床骨科杂志》 2019年第2期143-146,共4页
目的探讨预防性经皮椎体成形术(PVP)是否可减少PVP术后邻近椎体再发骨折发生。方法将68例行PVP治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者随机分为两组:A组33例,对骨折椎体行PVP;B组35例,对骨折椎体及上、下邻近椎体行PVP。术后定期行胸... 目的探讨预防性经皮椎体成形术(PVP)是否可减少PVP术后邻近椎体再发骨折发生。方法将68例行PVP治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者随机分为两组:A组33例,对骨折椎体行PVP;B组35例,对骨折椎体及上、下邻近椎体行PVP。术后定期行胸腰椎正、侧位X线检查,若再次出现疼痛,及时行胸腰椎MRI检查。统计PVP术后邻近椎体再发骨折的发生率。结果两组患者均随访24个月。A组随访至6个月时有12例(36.36%)邻近椎体再发骨折;随访至12个月时,新增1例;合计有13例(39.39%)邻近椎体再发骨折。B组随访至6个月时有2例(5.71%)发生邻近椎体再发骨折;随访至12个月时,新增1例;合计有3例(8.57%)发生邻近椎体再发骨折。两组随访至24个月均未见新增病例。邻近椎体再发骨折发生率B组明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性PVP能够减少PVP术后邻近椎体再发骨折的发生。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 预防性经皮椎体成形术 再发骨折
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椎体增强术后继发骨折的研究进展 预览
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作者 陈斌彬 毛克亚 +3 位作者 刘建恒 韩振川 王润生 王旭翾 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第6期596-599,604共5页
椎体增强术(percutaneous vertebral augmentation,PVA)是治疗椎体压缩性骨折最常用的微创手术方法,其创伤小、临床效果确切。PVA手术可导致病椎和邻椎继发骨折,其原因有病椎生物力学改变、骨水泥渗漏及骨密度等因素,本文将对PVA术后继... 椎体增强术(percutaneous vertebral augmentation,PVA)是治疗椎体压缩性骨折最常用的微创手术方法,其创伤小、临床效果确切。PVA手术可导致病椎和邻椎继发骨折,其原因有病椎生物力学改变、骨水泥渗漏及骨密度等因素,本文将对PVA术后继发骨折的原因和预防措施进行分析,为今后的临床工作提供参考。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 椎体增强术 术后继发骨折
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经皮椎体成形术与开放性椎体成形术治疗脊柱转移瘤的疗效
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作者 鲁追 唐江龙 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第5期572-575,共4页
目的 探讨经皮椎体成形术与开放性椎体成形术治疗脊柱转移瘤的临床效果。方法选取2014年1月至2018年4月间迪庆藏族自治州人民医院收治的88例脊柱转移瘤患者,根据治疗方法不同分为经皮椎体成形术(PKP)组(48例)和开放性椎体成形术组(40例... 目的 探讨经皮椎体成形术与开放性椎体成形术治疗脊柱转移瘤的临床效果。方法选取2014年1月至2018年4月间迪庆藏族自治州人民医院收治的88例脊柱转移瘤患者,根据治疗方法不同分为经皮椎体成形术(PKP)组(48例)和开放性椎体成形术组(40例)。比较两组患者手术前后视觉模拟评分(VAS)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)分级、血清C反应蛋白(CRP)水平及并发症发生情况。结果 两组患者手术过程中均没有出现截瘫、肺栓塞或围手术期死亡事件。开放性椎体成形术组患者术后1个月疼痛得到缓解,PKP组患者术后3天疼痛基本缓解。两组患者术后1个月VAS评分均较术前降低,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。PKP组患者ECOG分级在术后1周明显下降,开放性手术组患者ECOG分级在术后1个月明显下降,与术前比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术后1天和术后2天,两组患者血清CRP水平均较术前下降,且PKP组患者下降迅速,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。随访6个月期间,PKP组患者有4例出现骨水泥渗漏,开放性手术组患者有2例出现输尿管损伤,3例出现手术切口不愈合,1例出现切口脊液,1例出现脑脊液漏,1例因出现肺部感染死亡。结论 PKP能快速缓解脊柱转移瘤患者的疼痛,缩短恢复时间,降低并发症发生率,不影响联合其他治疗肿瘤手段,临床可推广应用。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 开放性椎体成形术 脊柱转移瘤
液压输送式椎体成形术对椎体形态及骨水泥弥散影响的研究 预览
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作者 王智权 赵斌 +5 位作者 赵伟 原杰 王少伟 陆向东 徐朝健 王永峰 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第7期614-619,共6页
目的:评价不同骨水泥输送装置经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)对椎体形态及骨水泥填充弥散的影响。方法:对2016年1月至2017年12月收治的52例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractur... 目的:评价不同骨水泥输送装置经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)对椎体形态及骨水泥填充弥散的影响。方法:对2016年1月至2017年12月收治的52例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)进行回顾性分析。根据手术中骨水泥注入方法的不同将52例患者分为液压组(28例)和推杆组(24例)。比较两组患者手术前后VAS评分,观察手术前后病椎椎体前缘高度、椎体压缩比、后凸角,分析术后侧位椎体前1/3、中线、后1/3骨水泥填充比和正位X线片中骨水泥弥散情况,评价不同骨水泥输送装置PVP术后对椎体形态及骨水泥弥散可能产生的影响。结果:所有患者术后VAS评分较术前明显改善,液压组优于推杆组(P<0.05)。椎体前缘高度、椎体压缩比及后凸角较术前均有明显恢复(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。侧位X线片骨水泥填充比,两组在椎体前1/3及中线处差异无统计学意义(P>0.05),但在椎体后1/3处差异明显(P<0.05);正位X线片上液压组骨水泥弥散更加显著(P<0.05)。结论:液压式PVP术具有更佳的临床疗效,能保证骨水泥在骨折椎体内充分填充,能更好地恢复椎体形态,是一种有效的新技术,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 液压输送式椎体成形术
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弯角椎体成形术与传统PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比 预览
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作者 周宏 马仁超 《颈腰痛杂志》 2019年第2期194-196,共3页
目的探讨弯角椎体成形术与PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compressive fractures,OVCF)的临床疗效。方法选择2014-09-2016-07我院行PVP手术治疗的OVCF患者107例,依据手术方式分为三组:A组31例,均采用传统双... 目的探讨弯角椎体成形术与PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compressive fractures,OVCF)的临床疗效。方法选择2014-09-2016-07我院行PVP手术治疗的OVCF患者107例,依据手术方式分为三组:A组31例,均采用传统双侧PVP手术治疗;B组42例,采用单侧PVP手术;C组34例,均采用弯角椎体成形术治疗。对三组患者的相关手术指标进行对比。结果①C组的手术时间与B组相近,但显著短于A组(P<0.05);C组X线曝光次数与B组相近,亦显著少于A组(P<0.05);C组骨水泥用量介于A、B组之间。②三组患者术后3 d和1年的VAS评分均显著低于术前(P<0.05),组间无显著性差异(P>0.05)。③三组的骨水泥渗漏率无统计学差异(P>0.05)。骨水泥分布情况比较:C组分布理想者85.3%,与A组的90.3%相近,但均显著高于B组的38.1%(P<0.05)。结论相较于传统单侧或双侧PVP手术而言,弯角椎体成形术治疗OVCF的疗效可靠,其手术时间短,X线暴露次数少,骨水泥分布较为理想,有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 弯角椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术
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PKP和PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效 预览
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作者 吴泉 杜军 +3 位作者 耿天勇 薛天乐 侯德胜 鲁成 《临床骨科杂志》 2019年第3期274-277,共4页
目的比较经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法将58例骨质疏松性椎体压缩骨折患者按照治疗方法分为PVP组和PKP组,各29例。比较两组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、Cobb角和疼痛... 目的比较经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法将58例骨质疏松性椎体压缩骨折患者按照治疗方法分为PVP组和PKP组,各29例。比较两组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、Cobb角和疼痛VAS评分。结果两组患者均获得随访,时间5~18个月。手术时间PVP组少于PKP组,骨水泥注入量及Cobb角恢复程度PKP组多(高)于PVP组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后疼痛均较术前明显改善(P <0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨水泥渗漏率PKP组低于PVP组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均能迅速稳定椎体骨折,缓解疼痛。PVP较PKP手术时间短、骨水泥用量少,而PKP恢复椎体Cobb角更具有优势。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩骨折
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骨质疏松性椎体压缩性骨折诊疗现状及其对策 预览
7
作者 王复案 陈允震 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期590-594,599共6页
骨折是骨质疏松症的严重后果,骨质疏松性椎体压缩性骨折是其最常见的骨折。相关诊疗工作已广泛开展,但临床工作的执行尚欠规范。本文就骨质疏松性椎体压缩性骨折的诊疗现状及其对策进行概述,以期为临床规范化个体化治疗、降低相关并发... 骨折是骨质疏松症的严重后果,骨质疏松性椎体压缩性骨折是其最常见的骨折。相关诊疗工作已广泛开展,但临床工作的执行尚欠规范。本文就骨质疏松性椎体压缩性骨折的诊疗现状及其对策进行概述,以期为临床规范化个体化治疗、降低相关并发症的风险提供一定帮助。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 经皮后凸成形术 骨水泥渗漏
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经皮椎体强化术后液体信号征与邻近椎体骨折相关性分析
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作者 刘志锋 刘庆余 +5 位作者 蔡金辉 周镇源 郭栋华 阮耀钦 曾玉蓉 伍志华 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期305-309,共5页
目的探讨经皮椎体强化术(PVA)后MRI手术椎体内液体信号征与邻近椎体骨折(AVF)相关性。方法回顾性研究经PVA治疗的105例骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的临床及MRI资料,分析术前、术后MRI手术椎体内是否存在液体信号征及与AVF发生... 目的探讨经皮椎体强化术(PVA)后MRI手术椎体内液体信号征与邻近椎体骨折(AVF)相关性。方法回顾性研究经PVA治疗的105例骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的临床及MRI资料,分析术前、术后MRI手术椎体内是否存在液体信号征及与AVF发生率的关系,并比较不同年龄、性别、手术方式、骨水泥注入量间AVF发生率的差异。结果 105例OVCF患者中,手术椎体共200个。术前MRI手术椎体内液体信号征发生率为15%(30/200),AVF发生率为53.3%(16/30),明显高于术前无液体信号征组(P<0.05);术后MRI手术椎体内液体信号征发生率为27.5%(55/200),AVF发生率为54.5%(30/55),明显高于术后无液体信号征组(P<0.05)。手术椎体术后液体信号征有吸收与无吸收AVF发生率分别为53.9%(9/17)、50%(5/10),两组比较差异无统计学意义(P=0.883)。骨水泥注入量≤5 ml组AVF发生率29.4%(42/143),明显低于骨水泥注入量> 5 ml组(50.9%,29/57)(P<0.05)。年龄、性别及手术方式对AVF的影响无统计学意义。结论术前或术后MRI手术椎体内液体信号征是术后AVF的危险因素,严格控制骨水泥注入量,对减少术后AVF发生率具有帮助。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 液体信号征 磁共振成像
经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术再手术原因分析 预览
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作者 韩志 崔宏勋 +5 位作者 周英杰 王文军 秦晓飞 赵庆安 陈海龙 赵鹏飞 《国际骨科学杂志》 2019年第1期45-51,共7页
目的 分析经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)再手术原因,提出再手术要点及预防措施。方法 收集2012年6月至2017年12月河南省洛阳正骨医院收治的465例行PVP和PKP患者资料,其中41例行再手术治疗。男8例,女33例;年龄56~89岁,平... 目的 分析经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)再手术原因,提出再手术要点及预防措施。方法 收集2012年6月至2017年12月河南省洛阳正骨医院收治的465例行PVP和PKP患者资料,其中41例行再手术治疗。男8例,女33例;年龄56~89岁,平均75岁;骨质疏松性骨折37例,椎体转移瘤2例,浆细胞骨髓瘤2例。病变节段:T9 2例,T10 3例,T11 6例,T12 6例,L1 11例,L2 5例,L3 3例,L4 3例,L5 2例。5例脊髓损伤患者美国脊柱损伤协会(ASIA)分级为A级1例,B级1例,C级2例,D级1例;2例神经根损伤患者出现持续性神经根疼痛、麻木,肌力2~3级。34例未合并脊髓和神经根损伤患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)平均7.8分。7例脊髓和神经根损伤患者行后路开放性手术,其余34例患者行骨水泥强化治疗(14例行PKP,20例行PVP)。所有患者再手术时间为初次手术后2 h~1年。结果 41例患者均获得随访,随访时间为6~29个月,平均18个月。再手术原因有椎体内形成假关节(3/41,7.32%)、椎管内骨水泥渗漏(7/41,17.07%)、非手术椎体再骨折(31/41,75.61%)。末次随访时,2例神经根损伤患者疼痛完全消失,残留皮肤感觉麻木症状,肌力完全恢复正常;5例脊髓损伤患者中1例ASIA分级恢复至C级,1例恢复至D级,2例恢复至E级,1例A级患者无恢复;3例形成假关节患者术后VAS评分平均2.3分;31例非手术椎体再骨折患者VAS评分平均1.8分。结论 PVP、PKP术后再手术的主要原因包括椎管内骨水泥渗漏、椎体内假关节形成、非手术椎体再骨折等,序贯的骨水泥注入、PVP与PKP合理选择、常规病理组织检查、预防跌倒教育及康复功能锻炼能降低再手术率。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊髓损伤 经皮椎体后凸成形 经皮椎体成形 再手术
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经皮椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折的效果评价 预览
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作者 胡可君 胡向阳 +1 位作者 欧阳红先 朱慧强 《中国医药科学》 2019年第14期220-222,226共4页
目的探究经皮椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折的效果评价。方法选取2013年10月1日~2017年12月26日本院收治的脊椎压缩性骨折患者64例的临床资料,对其进行随机分组,观察组采取经皮椎体后凸成形术治疗;对照组实施经皮椎体成形术治疗,对两组... 目的探究经皮椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折的效果评价。方法选取2013年10月1日~2017年12月26日本院收治的脊椎压缩性骨折患者64例的临床资料,对其进行随机分组,观察组采取经皮椎体后凸成形术治疗;对照组实施经皮椎体成形术治疗,对两组术后疼痛、临床指标和治疗效果进行观察和分析。结果观察组脊椎压缩性骨折患者治疗后疼痛评分、手术时间、骨水泥注入量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组脊椎压缩性骨折患者手术后伤椎增加高度、伤椎丢失高度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脊椎压缩性骨折患者治疗有效率为93.8%显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩骨折应用PVP治疗或是PKP治疗均有显著效果,但是PKP术后对伤椎增加高度、伤椎丢失高度均优于对照组。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 脊椎压缩性骨折 疼痛评分
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PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床随机对照研究 预览 被引量:1
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作者 黄文显 邓颂波 +2 位作者 曾日祥 刘颗星 石林毅 《泰山医学院学报》 CAS 2019年第1期41-44,共4页
目的对比分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)以及经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法选取2015年2月—2017年5月本院骨伤科收治的84例骨质疏松性椎体压缩... 目的对比分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)以及经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法选取2015年2月—2017年5月本院骨伤科收治的84例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,随机分为A组和B组,A组给予PKP治疗,B组给予PVP治疗,比较两组患者临床疗效,手术指标,术前、术后1个月、12个月VAS评分、ODI指数、椎体高度、椎体后凸Cobb角,术后骨水泥渗漏发生率。结果与B组相比,A组患者临床疗效显著提高,总有效率高达92.86%,手术时间显著延长,治疗费用显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者骨水泥注入量、出血量差异无统计学意义(P>0.05),术前两组患者VAS评分、ODI指数、椎体高度、椎体后凸Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、12个月VAS评分、ODI指数、椎体后凸Cobb角较对照组显著下降,椎体高度显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05),A组患者术后骨水泥渗漏发生率为2(4.76%),较B组的9(21.34%)显著降低,差异具有统计学意义(χ^2=5.126,P=0.024)。结论PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可显著提高临床疗效,改善患者临床症状,缓解术后疼痛,促进功能的恢复,降低骨水泥渗漏发生率,建议在临床上推广。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩性骨折
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骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体成形术后再发伤椎塌陷的影响因素分析 预览
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作者 宋晓飞 《颈腰痛杂志》 2019年第2期217-220,共4页
目的探讨骨水泥强化手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)后,再发伤椎塌陷的影响因素。方法回顾性分析我院2014-07-2016-07行PVP/PKP手术治疗的152例OVCF患者,术后19例再发伤椎塌陷(12.... 目的探讨骨水泥强化手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)后,再发伤椎塌陷的影响因素。方法回顾性分析我院2014-07-2016-07行PVP/PKP手术治疗的152例OVCF患者,术后19例再发伤椎塌陷(12.5%)。统计所有患者的性别、年龄、体重肥胖指数(BMI)、骨密度、术前是否有椎体内骨坏死、手术方式、术中骨水泥用量、骨折区填充情况等因素,作为自变量;将伤椎塌陷作为因变量,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,骨密度、椎体内存在骨坏死、手术方式为PVP/PKP、骨水泥分布、骨折区的骨水泥填充情况等相关因素,均存在显著性差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,椎体内存在骨坏死、PKP手术、骨水泥呈团块状分布、骨折区填充不足,均为术后再发伤椎塌陷的独立危险因素之一。结论伤椎内存在骨坏死、PKP手术、骨水泥呈团块状分布、骨折区的骨水泥填充不足,均是引起OVCF术后再发伤椎塌陷的独立危险因素。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 骨水泥 伤椎塌陷 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术
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经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术在老年轻中度骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的对比研究 预览
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作者 李林 《中国医药指南》 2019年第15期14-15,17共3页
目的探讨经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年轻中度骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床比较。方法选取我院(2015年1月至2017年1月)收治的90例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,根据不同治疗方法分为两组,经皮椎体成形术组45... 目的探讨经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年轻中度骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床比较。方法选取我院(2015年1月至2017年1月)收治的90例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,根据不同治疗方法分为两组,经皮椎体成形术组45例,经皮椎体后凸成形术组45例,对比两组患者围术期相关指标和手术前后椎体前缘高度、Cobb's角、疼痛程度、活动能力以及并发症发生率。结果经皮椎体成形术组患者手术时间和住院时间明显短于经皮椎体后凸成形术组,骨水泥注入量明显低于经皮椎体后凸成形术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者椎体前缘高度和Cobb's角对比无明显差异(P>0.05);术后3d、3个月经皮椎体成形术组患者椎体前缘高度明显低于经皮椎体后凸成形术组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3d、3个月两组患者Cobb's角对比无明显差异(P>0.05),但与术前相比均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3d、术后3个月、术后6个月、术后12个月两组患者VAS评分对比无明显差异(P>0.05),但术后3d、术后3个月、术后6个月、术后12个月两组患者VAS评分均较术前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3d、术后3个月、术后6个月、术后12个月两组患者活动能力评分对比无明显差异(P>0.05),但术后3d、术后3个月、术后6个月、术后12个月两组患者活动能力评分均较术前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率13.33%vs20.00%对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术均可以缓解疼痛,恢复活动能力,经皮椎体成形术更为简便,经皮椎体后凸成形术可更好的恢复椎体高度,各具优劣势。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 老年 轻中度 骨质疏松性 胸腰椎压缩性骨折
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PVP与PKP治疗单节段骨质疏松性椎体骨折伴椎管狭窄的比较
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作者 黄砖枝 陈志达 +3 位作者 薛超 郭志民 刘晖 林斌 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期890-894,共5页
[目的]前瞻性比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)伴椎管狭窄但无神经症状的临床疗效。[方法]2014年7月~2016年6月87例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折伴椎管狭窄但无神经症状的患... [目的]前瞻性比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)伴椎管狭窄但无神经症状的临床疗效。[方法]2014年7月~2016年6月87例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折伴椎管狭窄但无神经症状的患者纳入本研究,按随机数字法分为PVP组43例和PKP组44例,分别行PVP和PKP治疗。比较分析两组手术时间、骨水泥注入量、X线曝光次数、术后住院时间、并发症和VAS和ODI评分。影像测量并比较椎体平均高度、后突骨块长度、后凸角。[结果]PKP组手术时间和骨水泥注入量显著大于PVP组(P<0.05),但两组X线曝光次数和住院时间差异无统计学意义(P>0.05),两组术后相关并发症发生率差异也无明显统计学意义(P>0.05)。所有患者均获得24~36个月的随访,两组末次随访的VAS及ODI评分较术前均明显减少(P<0.05),但相应时间点两组间VAS和ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。影像测量方面,PKP组的椎体高度恢复及后凸角矫正显著优于PVP组(P<0.05),此外PKP组后突骨块矫正也明显优于PVP组(P<0.05)。[结论]PVP与PKP治疗伴椎管狭窄但无神经症状的单节段骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效基本相近,均能取得良好临床效果,但PKP椎体高度恢复、术后后凸矫正优于PVP。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 椎管狭窄
手术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果及安全性 预览
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作者 李殿忠 高永红 《临床医学研究与实践》 2019年第2期44-45,共2页
目的探讨老年骨质疏松性椎体压缩性骨折实施经皮椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)的临床效果和安全性。方法选取2016年1月至2018年5月医院收治的244例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究对象,按照手术方式不同将其分为PKP... 目的探讨老年骨质疏松性椎体压缩性骨折实施经皮椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)的临床效果和安全性。方法选取2016年1月至2018年5月医院收治的244例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究对象,按照手术方式不同将其分为PKP组(126例,PKP治疗)和PVP组(118例,PVP治疗)。比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);PKP组术后并发症总发生率为4.76%,低于PVP组的12.71%,差异具有统计学意义(P<0.05);PKP组患者术后VAS评分低于PVP组,但PKP组住院费用高于PVP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PKP和PVP治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的效果相当,但前者造成的并发症少,缓解疼痛更有效,而后者住院费用较低,应根据患者的实际情况选择治疗方法。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术
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构建3D椎体模型比较经皮椎体后凸成形与经皮椎体成形治疗胸腰椎压缩性骨折的力学变化 预览
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作者 郭大华 王裕辉 +3 位作者 叶前驱 刘文豪 杨博 叶林强 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第32期5146-5150,共5页
背景:老年人胸腰椎骨折与一般骨折相比有不同的病理变化,多伴有其他全身疾患。较常用的手术方法为经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形,不同的术式选择与术后再骨折发生率有关,而如何选择有效的内固定系统及治疗方式对减少老年胸腰椎骨折手... 背景:老年人胸腰椎骨折与一般骨折相比有不同的病理变化,多伴有其他全身疾患。较常用的手术方法为经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形,不同的术式选择与术后再骨折发生率有关,而如何选择有效的内固定系统及治疗方式对减少老年胸腰椎骨折手术固定失败至关重要。目的:在3D椎体模型上构建压缩性骨折胸腰椎模型,分析腰椎压缩性骨折的力学变化特点。方法:选择1例56岁男性腰痛患者(后确诊为腰肌劳损),椎体形态无明显异常;1例54岁男性由于骨质疏松导致的胸腰椎压缩性骨折患者,2例患者对实验方案知情同意,且得到医院伦理委员会批准,均获取T12-L1节段CT资料。根据腰痛志愿者CT数据,利用Mimics 10.0软件建立椎体3D数字模型,利用三维有限元分析软件Ansys 12.0建立椎体3D实体模型。参照骨折患者资料对正常椎体有限元模型中的L1模拟椎体压缩性骨折,并在此基础上模拟经皮椎体后凸成形和经皮椎体成形手术过程,记录不同载荷下模型各部分Von Mises应力以及变形。结果与结论:(1)与其他作者体外生物力学测试实验结果比较,此模型的实验结果与其基本一致(P>0.05);(2)经皮椎体后凸成形模型在直立及前屈、后伸、侧弯及右旋荷载下,T12与L1节段变形均显著小于术前及经皮椎体成形模型(P<0.05);经皮椎体成形模型的骨折节段T12与L1在各种荷载下的脊椎变形与术前差异无显著性意义(P>0.05);(3)经皮椎体后凸成形模型骨折节段T12与L1在直立及前屈、后伸、侧弯及右旋荷载下的最大应力较术前及经皮椎体成形模型显著减小(P<0.05);经皮椎体成形模型的骨折节段T12与L1在各种荷载下最大应力与术前差异无显著性意义(P>0.05);(4)提示经皮椎体后凸成形在直立及前屈、后伸、侧弯及右旋荷载下,T12与L1节段变形及应力均显著小于术前的压缩性骨折模型及经皮椎体成形治疗模型,表明� 展开更多
关键词 胸腰椎压缩性骨折 3D椎体模型 经椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 有限元分析 内固定
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对比经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效 预览
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作者 李建华 周仕国 +2 位作者 林世水 刘国铭 陈昱 《吉林医学》 CAS 2019年第3期521-524,共4页
目的:对比经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法:回顾性分析采用经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折68例,其中30例采用PVP手术治疗为PVP组,38例采用PK... 目的:对比经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法:回顾性分析采用经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折68例,其中30例采用PVP手术治疗为PVP组,38例采用PKP手术治疗为PKP组.记录手术时间、透视次数、骨水泥渗漏发生率和骨水泥灌注量;于术前和术后12个月记录VAS评分、ODI指数、Cobb角、椎体前缘百分比以及末次随访时进行Macnab疗效评价.结果:①PVP组的手术时间和透视次数显著少于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05);骨水泥渗漏发生率显著高于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的骨水泥灌注量差异无统计学意义(P>0.05).②与术前比较,术后两组的VAS评分和ODI指数均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组的VAS评分和ODI指数差异无统计学意义(P>0.05).③与术前比较,术后两组的Cobb角显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),椎体前缘百分比显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);术后PKP组的Cobb角显著低于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05),椎体前缘百分比显著高于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的Macnab疗效等级评价差异无统计学意义(P>0.05).结论:PVP手术和PKP手术均可有效治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,PVP的优势在于手术时间短和透视次数少,PKP的优势在于更好地恢复椎体高度和稳定性,较少发生骨水泥渗漏. 展开更多
关键词 骨质疏松性压缩性骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 回顾性分析
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PVP和PKP治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效观察与护理 预览
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作者 杨琳 魏冬霞 杨璞静 《护理实践与研究》 2019年第2期108-110,共3页
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效与护理。方法选取2017年1月至2018年1月我院收治的60例老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象。随机将其等分为对照组和研究组... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效与护理。方法选取2017年1月至2018年1月我院收治的60例老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象。随机将其等分为对照组和研究组,对照组应用经皮椎体成形术治疗,研究组应用经皮椎体后凸成形术治疗。比较两组患者视觉疼痛评分(VAS)和治疗前后椎体前缘高度变化。结果研究组患者术前视觉疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1d、3个月、6个月的疼痛程度均低于对照组(P<0.05),治疗前两组患者椎体前缘高度变化比较无统计学意义(P>0.05),研究组患者治疗后椎体前缘高度明显高于对照组(P<0.05)。结论老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者在治疗的过程中,采取经皮椎体后凸成形术可缓解患者疼痛程度,改善患者椎体前缘高度变化,且治疗效果理想,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 临床疗效 护理管理
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OVCF骨水泥强化术后椎体再骨折影响因素分析 预览 被引量:1
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作者 张圣飞 张亮 +2 位作者 陶玉平 杨建东 冯新民 《实用骨科杂志》 2019年第4期293-296,共4页
目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)骨水泥强化治疗术后椎体再骨折的影响因素。方法回顾研究2009年8月至2017年12月在我院脊柱外科随机选择PVP或PKP手术治疗100例OVCF后椎体再骨折患者... 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)骨水泥强化治疗术后椎体再骨折的影响因素。方法回顾研究2009年8月至2017年12月在我院脊柱外科随机选择PVP或PKP手术治疗100例OVCF后椎体再骨折患者资料,并随机选择同期100例术后未再骨折患者资料进行对比。比较两组性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone densitometry,BMD)、椎体强化个数、骨水泥使用量、骨水泥渗漏情况、椎体前柱高度(anterior vertebral height,AVH)恢复率、骨水泥分布情况、手术方式,是否抗骨质疏松治疗,是否合并其他骨折病史,是否长期应用糖皮质激素。结果单因素分析:研究组和对照组性别、年龄、BMI、骨水泥使用量、手术方式、椎体强化个数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但是研究组较对照组骨质疏松更严重,更多病例发生骨水泥椎间盘渗漏、长期应用糖皮质激素和骨水泥分布不均,更大的AVH恢复率,合并其他骨折病史比例更高,行正规抗骨质疏松治疗比例更低(P<0.05)。Logistic回归分析:研究组较对照组长期应用糖皮质激素比例更高、行正规抗骨质疏松治疗比例更低(P<0.05)。结论严重骨质疏松、骨水泥椎间盘渗漏、骨水泥分布不均、过高AVH恢复率、未正规治疗骨质疏松、合并其他骨折、长期应用糖皮质激素,均是导致OVCF骨水泥强化术后椎体再骨折的原因。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松 骨密度 骨水泥
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经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年女性胸腰椎压缩性骨折的临床效果比较 预览
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作者 蔺福辉 《中国当代医药》 2019年第10期110-112,共3页
目的比较经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年女性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法选取2015年1月~2018年1月我院收治的54例老年女性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,依据术式不同将患者分为PKP组与PVP组,每组各2... 目的比较经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年女性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法选取2015年1月~2018年1月我院收治的54例老年女性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,依据术式不同将患者分为PKP组与PVP组,每组各27例。随访6个月后比较两组患者的手术相关指标、疼痛情况、X射线评分等。结果PKP组患者的术中出血量、骨水泥灌注量均少于PVP组,手术时间明显短于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05);PKP组患者的视觉模拟(VAS)评分、Owestry功能评分明显低于PVP组(P<0.05);PKP组患者的X射线评分均明显高于PVP组(P<0.05)。结论PKP可以有效缓解患者疼痛,改善患者的椎体高度,并且有效促进了患者预后的功能恢复。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 经皮椎体成形术 胸腰椎压缩性骨折 老年女性 视觉模拟评分 X射线评分
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