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激光联合腔镜治疗下肢慢性静脉性皮肤溃疡
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作者 王辉 田志龙 +6 位作者 廖向群 杨继武 奚海林 贾高磊 秦瑞浩 冯苏 袁福康 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期405-407,共3页
目的探讨激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效和意义。方法回顾性分析2011年10月至2016年2月我院收治的112例患者(124条下肢),采用激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉曲张伴有足... 目的探讨激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效和意义。方法回顾性分析2011年10月至2016年2月我院收治的112例患者(124条下肢),采用激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉曲张伴有足靴区皮肤溃疡的患者,观察术后皮肤溃疡及色素的恢复情况。结果124条肢体腔镜下可见2—6条交通支病变,术后浅静脉曲张消退,术后1个月和1年超声随访示交通支均已闭合,静脉性皮肤溃疡愈合,色素沉着减轻。结论通过激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术可有效治疗下肢静脉曲张伴溃疡,恢复快,不良反应小。 展开更多
关键词 静脉功能不全 腹腔镜 腔内激光闭合术 静脉性溃疡 交通支静脉
低管电压间接法下肢CT静脉成像在静脉曲张术前评价的价值研究 被引量:2
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作者 董健 杨磊 +8 位作者 孙莹 沈丽辉 颜煖 温静 魏海亮 孙小丽 陈孝柏 温廷国 王仁贵 《CT理论与应用研究》 2017年第3期365-372,共8页
目的:探讨低管电压间接法下肢CT静脉成像(CTV)在静脉曲张术前评价的临床价值研究。材料和方法:本研究通过医院伦理委员会批准。55名疑诊为下肢静脉曲张患者(F/M,23/32,年龄范围15~77岁)纳入本研究。所有患者均行下肢CTV,将原始图... 目的:探讨低管电压间接法下肢CT静脉成像(CTV)在静脉曲张术前评价的临床价值研究。材料和方法:本研究通过医院伦理委员会批准。55名疑诊为下肢静脉曲张患者(F/M,23/32,年龄范围15~77岁)纳入本研究。所有患者均行下肢CTV,将原始图像进行MPR和VR重建,对图像质量评价。客观评价指标为大隐静脉(GSV)和曲张静脉(VV)的信号强度(SI),信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。主观评分由2名放射科医师阅片评价,并记录直径大于2 mm的交通静脉和最终辐射剂量。结果:44名患者(F/M,17/27,年龄范围36~67岁)诊断为下肢静脉曲张,其中单侧31名,双侧13名,其他患者中2名诊断为动静脉瘘,3名诊断为静脉发育不全,6名诊断为下肢静脉血栓。所有44名下肢静脉曲张患者的GSV全程显示,GSV近端与VV的客观评价指标比较无统计学差异,平均SI、SNR、和CNR分别为((122±16.4)HU Versus(125.9±23.6)HU),(9.62±2.71 Versus 9.91±3.12),(4.08±2.39 Versus 4.36±2.81),主观评价指标中,图像质量好35例(79.5%),一般8例,差1例(2.3%)。共22支交通静脉被检出,平均直径为(3.21±0.87)mm,并在后续手术中证实。平均辐射剂量(804.7±96.7)mGy·cm。结论:低管电压迭代重建间接法下肢CTV在静脉曲张的应用中,能够以较好的图像质量显示静脉回流路径,并检出交通静脉,有助于术前更完善的评价。 展开更多
关键词 CT静脉成像 下肢静脉曲张 交通静脉 低管电压
腔内激光消融术治疗下肢静脉性溃疡临床分析 被引量:1
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作者 张光军 杨治 +3 位作者 张海清 姚凯 单远洲 张学利 《临床外科杂志》 2015年第5期354-356,共3页
目的:探讨腔内激光消融术(EVLA)治疗下肢静脉性溃疡(VULE)的疗效和安全性。方法32例(36条患肢,42处溃疡)VULE 患者,均行大隐静脉高位结扎+EVLA 闭合曲张浅静脉及溃疡床周围穿通支静脉,术后穿循序弹力袜(20~30 mmHg)。结... 目的:探讨腔内激光消融术(EVLA)治疗下肢静脉性溃疡(VULE)的疗效和安全性。方法32例(36条患肢,42处溃疡)VULE 患者,均行大隐静脉高位结扎+EVLA 闭合曲张浅静脉及溃疡床周围穿通支静脉,术后穿循序弹力袜(20~30 mmHg)。结果手术时间30~90 min,平均50 min;术中出血量2~20 ml,平均10 ml;术后住院时间3~10 d,平均5 d。术后随访6~24个月,溃疡愈合率为90%(38/42),平均愈合时间为28 d(14~45 d),2年内累积溃疡复发率为7.9%(3/38)。患者生活质量较术前明显改善,无严重并发症。结论EVLA 能有效治疗 VULE,具有损伤小、并发症少、安全性高、溃疡复发率低等优点。 展开更多
关键词 腔内激光消融术 静脉性溃疡 穿通支静脉 慢性静脉功能不全
SEPS治疗重度非溃疡性下肢静脉功能不全的临床疗效 预览 被引量:1
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作者 刘军乐 罗超英 +1 位作者 丁锦辉 邢育霞 《新疆医科大学学报》 CAS 2014年第6期747-749,共3页
目的:探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术(SEPS)治疗重度非溃疡性下肢静脉功能不全(CVI)的临床疗效。方法回顾性分析2012年11月-2013年7月新疆克拉玛依市中心医院应用SEPS治疗20例(28条患肢)C4、C5级CVI患者的临床资料。患者均行大... 目的:探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术(SEPS)治疗重度非溃疡性下肢静脉功能不全(CVI)的临床疗效。方法回顾性分析2012年11月-2013年7月新疆克拉玛依市中心医院应用SEPS治疗20例(28条患肢)C4、C5级CVI患者的临床资料。患者均行大隐静脉高位结扎+ SEPS。观察患者术后临床症状体征的改善情况。结果所有患者手术顺利。术后患者独立下床活动时间平均为193.h,术后平均住院日为32.d。术后出现皮肤坏死1例,皮下血肿2例,隐神经损伤1例。术后肢体酸胀感和曲张浅静脉消失,色素沉着区缩小。后期随访期间未发现静脉曲张复发,也未发现溃疡发生或复发。静脉曲张、酸胀、水肿、疼痛、皮炎等症状体征改善较为明显,色素沉着改善欠佳,静脉临床表现严重程度评分(VCSS评分)明显下降。结论 SEPS是治疗C4、C5级CVI患者的良好选择,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等特点。 展开更多
关键词 静脉功能不全 交通静脉 下肢静脉曲张 腔镜
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小腿交通静脉功能不全与慢性静脉功能不全相关性的研究 预览 被引量:2
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作者 孙敏莉 赵意平 +1 位作者 张柏根 张皓 《中国血管外科杂志(电子版)》 2013年第1期44-46,50共4页
目的探讨交通静脉功能不全(IPV)中功能不全交通静脉的分布及其在慢性静脉功能不全(CVI)过程中的角色。方法 46例确诊为CVI患者,临床症状:有坠胀感35例,无坠胀感11例,伴有皮肤瘙痒24例,无皮肤瘙痒22例,有夜间抽筋症状6例,无夜间抽筋40例... 目的探讨交通静脉功能不全(IPV)中功能不全交通静脉的分布及其在慢性静脉功能不全(CVI)过程中的角色。方法 46例确诊为CVI患者,临床症状:有坠胀感35例,无坠胀感11例,伴有皮肤瘙痒24例,无皮肤瘙痒22例,有夜间抽筋症状6例,无夜间抽筋40例。46例患者(46条肢体)CEAP分期:C2(19例)、C3(6例)、C4a(11例)、C4b(5例)、C5(3例)、C6(2例)。用多普勒超声定位IPV,测量交通静脉到足底的距离,以大、小隐静脉主干进行内外分区,将小腿分为三段、共八个区段进行记录,数据进行统计分析。结果共记录305个功能不全交通静脉,其中大隐静脉内上(19个)、大隐静脉内中(62个)、大隐静脉内下(34个)、小隐静脉外上(17个)、小隐静脉外中(52个)、小隐静脉外下(6个)、大隐静脉主干(64个)、小隐静脉主干(51个)。小隐静脉外上区段的交通静脉与抽筋,小隐静脉外中区段的交通静脉与CEAP-C分期、皮肤瘙痒,大隐静脉主干区段的交通静脉与抽筋间的关系具有统计学意义(P≤0.05)。结论功能不全交通静脉主要分布于小腿中段及大小隐静脉主干,且与CVI的临床症状相关。 展开更多
关键词 交通静脉 交通静脉功能不全 慢性静脉功能不全 CEAP分期
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腔镜在下肢静脉性溃疡治疗中的应用 被引量:1
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作者 江鸣 燕世德 +1 位作者 钱小星 刘咸罗 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2011年第12期1288-1291,共4页
目的探讨腔镜在下肢慢性静脉功能不全(CVI)并发静脉性溃疡中的临床治疗经验与疗效。方法回顾性分析2004年5月至2011年4月期间我院应用腔镜治疗78例(88条患肢)下肢CVI并发静脉性溃疡患者的临床资料,患者均行大隐静脉高位结扎+腔内... 目的探讨腔镜在下肢慢性静脉功能不全(CVI)并发静脉性溃疡中的临床治疗经验与疗效。方法回顾性分析2004年5月至2011年4月期间我院应用腔镜治疗78例(88条患肢)下肢CVI并发静脉性溃疡患者的临床资料,患者均行大隐静脉高位结扎+腔内激光治疗(EVLT)+腔镜深筋膜下交通静脉离断术(SEPS)。结果所有患者手术顺利。SEPS手术时间15~30min,平均20min;术中出血量1~5ml,平均2ml;术后住院时间2~8d,平均5d。术后肢体酸胀感和曲张浅静脉消失,色素沉着区缩小。术后筋膜下血肿3例,皮下气肿2例,小腿胫前区及足靴区麻木感3例。所有患者4~6周溃疡愈合,随访0.5~5年,平均3.5年,仅1例复发,是由于足靴区交通静脉残留。结论 SEPS是治疗CVI并发静脉性溃疡的首选方法,具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快、并发症少、疗效显著等特点。 更多还原 展开更多
关键词 腔镜 交通静脉 腔镜筋膜下交通静脉离断术 静脉性溃疡
腔镜深筋膜下交通支离断治疗下肢静脉性溃疡 被引量:6
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作者 胡俊顶 孙善林 《中华全科医学》 2011年第6期856-857,共2页
目的探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术(SEPS)治疗下肢静脉性溃疡的优点、疗效和临床意义。方法 2008年1月-2010年1月,12例下肢静脉性溃疡患者(16条患肢,按CEAP临床分级均为C6)实施SEPS加大隐静脉高位结扎并抽剥术(12条患肢伴有下肢... 目的探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术(SEPS)治疗下肢静脉性溃疡的优点、疗效和临床意义。方法 2008年1月-2010年1月,12例下肢静脉性溃疡患者(16条患肢,按CEAP临床分级均为C6)实施SEPS加大隐静脉高位结扎并抽剥术(12条患肢伴有下肢大隐静脉曲张行高扎+抽剥术,4条患肢入院前已行大隐静脉抽剥术),低分子肝素钙抗凝2~3 d。结果 16条患肢经手术治疗后肢体症状及浅静脉曲张消失,溃疡愈合,未出现并发症,随访2~12个月,未出现新生溃疡及浅静脉曲张复发。结论腔镜深筋膜下交通静脉离断术是治疗下肢静脉性溃疡的重要环节,治疗下肢静脉性溃疡安全有效,损伤少,并发症少,可减少下肢静脉性溃疡的复发,改善皮肤营养障碍。 展开更多
关键词 下肢静脉性溃疡 交通静脉 腔镜
腔镜深筋膜下交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡 被引量:2
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作者 邹忠东 焦占江 +1 位作者 黎成金 王烈 《中国临床医学》 2010年第1期 92-93,共2页
目的:探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术(SEPS)治疗下肢静脉性溃疡的效果。方法:2007年10月-2009年1月,21例下肢静脉性溃疡患者(23条患肢)实施SEPS加大隐静脉高位结扎并抽剥术,其中5条患肢另加行股静脉瓣膜外修补术,4条患肢另加... 目的:探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术(SEPS)治疗下肢静脉性溃疡的效果。方法:2007年10月-2009年1月,21例下肢静脉性溃疡患者(23条患肢)实施SEPS加大隐静脉高位结扎并抽剥术,其中5条患肢另加行股静脉瓣膜外修补术,4条患肢另加行自体植皮术。结果:23条患肢经手术治疗后肢体症状及浅静脉曲张消失,溃疡愈合,未出现并发症,随访4~18个月,未出现新生溃疡及浅静脉曲张复发。结论:腔镜深筋膜下交通静脉离断术是治疗下肢静脉性溃疡的重要环节,治疗下肢静脉性溃疡安全有效,损伤少,并发症少,可减少下肢静脉性溃疡的复发。 展开更多
关键词 下肢静脉性溃疡 交通静脉 腔镜
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内镜深筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡 预览
9
作者 蔡军 龚仁华 +3 位作者 何新苗 张懿 谢坤 范育林 《安徽医药》 2010年第3期 307-308,共2页
目的探讨内镜深筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的效果。方法回顾性分析62例(76条下肢)患者接受内镜深筋膜下交通支离断术的治疗情况。结果所有病例浅静脉曲张消失,皮肤色素沉着显著减退,下肢溃疡3—5周愈合。结论内镜深筋膜... 目的探讨内镜深筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的效果。方法回顾性分析62例(76条下肢)患者接受内镜深筋膜下交通支离断术的治疗情况。结果所有病例浅静脉曲张消失,皮肤色素沉着显著减退,下肢溃疡3—5周愈合。结论内镜深筋膜下交通支离断术具有住院时间短、创伤小、并发症少、复发率低等优点。具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 静脉性溃疡 交通支 内镜
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彩色多普勒超声对下肢交通支静脉功能不全的诊断价值 预览 被引量:2
10
作者 刘勇 李卫 +1 位作者 江凌 朱晓兰 《东南大学学报:医学版》 CAS 2005年第2期 111-113,共3页
目的:评价彩色多普勒超声检测下肢交通支静脉功能不全的应用价值.方法:应用彩色多普勒超声对50条肢体进行检查,并对照下肢静脉造影结果研究其诊断准确性.结果:共检出功能不全的交通支静脉30条,以静脉造影为金标准,诊断准确性为80%.结论... 目的:评价彩色多普勒超声检测下肢交通支静脉功能不全的应用价值.方法:应用彩色多普勒超声对50条肢体进行检查,并对照下肢静脉造影结果研究其诊断准确性.结果:共检出功能不全的交通支静脉30条,以静脉造影为金标准,诊断准确性为80%.结论:彩色多普勒超声作为无创性诊断下肢交通支静脉功能不全的方法具有较高的准确性,能为临床诊断和治疗提供重要依据. 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 静脉功能不全 下肢静脉造影 诊断价值 治疗 诊断准确性 金标准 结论 方法 目的
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内镜深筋膜下交通支静脉结扎术治疗下肢静脉性溃疡 预览 被引量:2
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作者 胡锡祥 师天雄 缪健航 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第8期 32-34,共3页
目的:探讨内镜下交通支静脉结扎治疗下肢静脉性溃疡的效果.方法:常规下肢静脉手术基础上联合应用Karl Storz内镜行深筋膜下交通支结扎治疗下肢静脉性溃疡肢体27例.结果:所有溃疡在7~55d内愈合.结论:内镜筋膜下交通支静脉结扎术是治疗... 目的:探讨内镜下交通支静脉结扎治疗下肢静脉性溃疡的效果.方法:常规下肢静脉手术基础上联合应用Karl Storz内镜行深筋膜下交通支结扎治疗下肢静脉性溃疡肢体27例.结果:所有溃疡在7~55d内愈合.结论:内镜筋膜下交通支静脉结扎术是治疗下肢静脉性溃疡的重要组成部分,KarlStorz内镜较一般内镜更为简便有效,无需灌注二氧化碳,极少皮肤电凝损伤,费用更为低廉,更易推广应用. 展开更多
关键词 静脉性溃疡 静脉交通支 内窥镜
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内镜下交通支静脉离断术治疗下肢慢性静脉病 预览 被引量:5
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作者 张金池 郭平凡 +1 位作者 石铮 林永堃 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第6期 522,524,共2页
目的探讨内镜下交通支静脉离断术治疗下肢慢性静脉病的早期临床疗效. 方法回顾性分析应用内镜下交通支静脉离断术治疗26例(34条肢体)下肢慢性静脉病临床资料. 结果每条肢体离断功能不全交通支静脉1~5支,平均3.5支,术后临床评分(2.48... 目的探讨内镜下交通支静脉离断术治疗下肢慢性静脉病的早期临床疗效. 方法回顾性分析应用内镜下交通支静脉离断术治疗26例(34条肢体)下肢慢性静脉病临床资料. 结果每条肢体离断功能不全交通支静脉1~5支,平均3.5支,术后临床评分(2.48±0.25)分较术前(6.54±0.93)分明显降低(t=21.497,P<0.01).平均随访12月,14/16条肢体(87.5%)溃疡于术后20天~45天内愈合,愈合后无溃疡复发. 结论内镜下交通支静脉离断术操作简单、安全、有效,尤其适合静脉性溃疡患者. 展开更多
关键词 下肢慢性静脉病 静脉功能不全 静脉性溃疡 交通支静脉离断术 手术治疗 内镜
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下肢静脉性溃疡诊治进展 被引量:14
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作者 高荐辕 金辉 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期1355-1358,共4页
下肢静脉性溃疡(vernous ulcer,Vu)是下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insumciency,CVI)后期的主要临床表现之一,欧美国家的发病率接近1%[1],我国的发病率约为0.4%~1.3%[2]。Vu常发生在高龄病人,高峰患病年龄为60... 下肢静脉性溃疡(vernous ulcer,Vu)是下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insumciency,CVI)后期的主要临床表现之一,欧美国家的发病率接近1%[1],我国的发病率约为0.4%~1.3%[2]。Vu常发生在高龄病人,高峰患病年龄为60~80岁,其发生有轻度的性别倾向。 展开更多
关键词 下肢静脉性溃疡 下肢慢性静脉功能不全 交通静脉结扎术
腔镜深筋膜下交通静脉结扎术后下肢动态静脉压的变化研究 预览 被引量:2
14
作者 卢明书 张启文 赵志强 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第7期 543-545,共3页
目的:研究腔镜深筋膜下交通静脉结扎术(SEPS)治疗下肢静脉曲张效果的血流动力学依据。方法:对44例SEPS患者和同期42例单纯大隐静脉高位结扎加剥脱术(GSVS)患者手术前后的患侧下肢动态静脉压进行测定和比较研究。结果:2组术后静... 目的:研究腔镜深筋膜下交通静脉结扎术(SEPS)治疗下肢静脉曲张效果的血流动力学依据。方法:对44例SEPS患者和同期42例单纯大隐静脉高位结扎加剥脱术(GSVS)患者手术前后的患侧下肢动态静脉压进行测定和比较研究。结果:2组术后静息压(P0)、挤压后静脉压(PCVP)、不挤压后4s时压力(4SP)较术前均显著下降;术后压力降低百分比较术前显著升高;在静脉压力逐渐恢复过程中,RT50显著延长。SEPS后P0、PCVP、4SP、RT50变化较GSVS患者更加明显。结论:SEPS对下肢动态静脉压改善比GSVS更加显著。 展开更多
关键词 腔镜深筋膜下交通静脉结扎术 下肢动态静脉压 静脉曲张
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内镜筋膜下交通支静脉离断术治疗下肢慢性静脉性溃疡的临床研究 预览 被引量:4
15
作者 姚凯 聂晚频 +2 位作者 卢玲俐 黄飞舟 刘浔阳 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期 830-833,共4页
目的:探讨内镜筋膜下交通支静脉离断术(subfascial endoscopic perforator vein surgery,SEPS)治疗下肢慢性静脉性溃疡的临床疗效。方法:收集2005年1月至2008年7月行SEPS术治疗下肢慢性静脉性溃疡患者91例(102条肢体),分析SEPS术... 目的:探讨内镜筋膜下交通支静脉离断术(subfascial endoscopic perforator vein surgery,SEPS)治疗下肢慢性静脉性溃疡的临床疗效。方法:收集2005年1月至2008年7月行SEPS术治疗下肢慢性静脉性溃疡患者91例(102条肢体),分析SEPS术治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效、术中情况、术后并发症及住院时间。结果:本研究组102条肢体行SEPS术前与术后的临床症状体征,除色素沉着外,均有明显改善(P〈0.01)。SEPS手术组患者溃疡愈合率93.1%,复发率1.96%,伤口感染率1.0%。手术过程耗时短,术中出血量少,术后住院时间为(6.5±3.4)d,溃疡愈合时间为(12.2±13.7)d。结论:SEPS是目前治疗下肢慢性静脉性溃疡的简单、有效方法,尤其是对CEAP临床分级中C5,C6级患者疗效显著。 展开更多
关键词 内镜 交通支静脉 下肢静脉性溃疡 内镜筋膜下交通支静脉离断术
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内镜下交通静脉离断联合手术治疗下肢静脉性溃疡 预览 被引量:2
16
作者 胡钢 刘咸罗 《安徽医药》 2009年第12期 1532-1534,共3页
目的内镜下交通支离断术subfascial endoscopic perforator vein surgery(SEPS)联合手术治疗下肢静脉性溃疡76例的疗效观察。方法下肢静脉性溃疡患者76例,共82条患肢。按不同病因分为3组,采用SEPS+相应手术方法治疗:A组:中、重度... 目的内镜下交通支离断术subfascial endoscopic perforator vein surgery(SEPS)联合手术治疗下肢静脉性溃疡76例的疗效观察。方法下肢静脉性溃疡患者76例,共82条患肢。按不同病因分为3组,采用SEPS+相应手术方法治疗:A组:中、重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全39条患肢,行SEPS+大隐静脉高位结扎术+腔内激光(endovenous laser treatment EVLT)+股浅静脉瓣膜包窄术;B组:轻度原发性深静脉瓣膜功能不全24条患肢,行SEPS+大隐静脉高位结扎+EVLT;C组:高位结扎+抽剥术溃疡复发者19条患肢,行SEPS+EVLT。结果术后患肢症状和浅静脉曲张消失。76例患肢溃疡在术后14-60天内全部愈合。结论SEPS联合手术具有微创、安全、并发症少的特点,治疗下肢静脉性溃疡疗效满意。 展开更多
关键词 内镜下交通支离断术 溃疡 静脉曲张
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腔内激光联合内镜下交通支结扎治疗下肢静脉曲张186例临床分析 预览 被引量:7
17
作者 陈以宽 朱仕钦 +2 位作者 罗文军 孙建明 沈庆明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第24期 2370-2372,共3页
目的分析我院从2003年6月至2006年5月对186例下肢大隐静脉曲张合并小腿交通支瓣膜功能不全患者分别行腔内激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT)或联合内镜下交通支结扎(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)的... 目的分析我院从2003年6月至2006年5月对186例下肢大隐静脉曲张合并小腿交通支瓣膜功能不全患者分别行腔内激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT)或联合内镜下交通支结扎(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)的治疗效果。方法所有患者均行顺行性静脉造影确诊,超声多普勒检查确定无深静脉、小隐静脉瓣膜功能不全。按随机数字表法将患者分为EVLT组98例,EVLT+SEPS组88例。两组临床资料无显著性差异。随访3~32个月。结果治疗后两组患者曲张静脉消失满意,在胀痛感、皮肤瘙痒、内踝区水肿缓解方面没有显著性差异,溃疡均愈合,但对于溃疡患者,EVLT+SEPS组在溃疡愈合时间、术后住院时间、溃疡复发上优于EVLT组。结论有小腿交通支瓣膜功能不全的大隐静脉曲张患者,无溃疡形成时,可只行浅静脉手术;当有溃疡形成时,应同时行浅静脉手术和小腿交通支结扎手术。EVLT是治疗浅静脉曲张的安全、有效措施,EVLT联合SEPS是治疗下肢静脉曲张合并溃疡时的理想选择。 展开更多
关键词 腔内激光治疗 内镜下交通支结扎 原发性大隐静脉曲张 交通支瓣膜功能不全
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股浅静脉带戒术联合内镜下交通静脉离断术治疗复发性下肢静脉功能不全 预览 被引量:3
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作者 陈旭明 王晓栋 +3 位作者 韩伟 娄尧强 王林君 张强 《浙江临床医学》 2007年第2期 155-156,共2页
目的 评价股浅静脉带戒术联合内镜下交通静脉离断术(subfascial endoscopic perforatorvein surgery,SEPS)治疗复发性下肢静脉功能不全lower extremity vein insufficiency,LEVI)的疗效。方法 35例36条肢体复发性LEVI,术前全部行... 目的 评价股浅静脉带戒术联合内镜下交通静脉离断术(subfascial endoscopic perforatorvein surgery,SEPS)治疗复发性下肢静脉功能不全lower extremity vein insufficiency,LEVI)的疗效。方法 35例36条肢体复发性LEVI,术前全部行股浅静脉、交通静脉B超及下肢深静脉顺行造影检查,其中7例8条肢体(A组)原大隐静脉主干未抽剥仅行浅静脉手术;28例大隐静脉主干已抽剥者随机分为B组和c组,各14例,B组行浅静脉手术+股浅静脉带戒术,C组行浅静脉手术+股浅静脉带戒术联合SEPS。术后2、12、18个月B超检测股浅静脉返流时间及交通静脉功能不全(perforating vein incompetence,PVl)存在情况,观察患肢症状改善及溃疡愈合、复发情况。结果 术前B超及深静脉造影检查显示A组中的5条、B组和C组28条肢体全部存在股浅静脉返流,返流时间〉0.5s,36条肢体均存在PV1。术后2、12、18个月B超随访,A组的5条肢体返流加重,PVI存在的例数分别为5、5、5;B组和C组均无股浅静脉返流,PV1存在的例数为0。结论 股浅静脉带戒联合SEPS,不仅修复了深静脉瓣膜功能,而且离断了引起复发、皮肤色素沉着、水肿、难治性溃疡等一系列并发症的交通静脉,近期疗效肯定。 展开更多
关键词 股浅静脉带戒术 内镜下交通静脉离断术 复发 静脉功能不全
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腔镜深筋膜下交通静脉结扎治疗下肢静脉曲张 预览 被引量:18
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作者 李晓曦 吴志棉 王深明 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2002年第6期 374-375,共2页
目的 观察腔镜深筋膜下交通静脉结扎(SEPS)在下肢静脉曲张治疗中的疗效。方法 1999年11月-2000年12月手术治疗静脉曲张108例,其中34例41侧患肢行SEPS。男16例,女18例,年龄20-79岁。病程1-45年,平均16.1年,双下肢病变7例。2... 目的 观察腔镜深筋膜下交通静脉结扎(SEPS)在下肢静脉曲张治疗中的疗效。方法 1999年11月-2000年12月手术治疗静脉曲张108例,其中34例41侧患肢行SEPS。男16例,女18例,年龄20-79岁。病程1-45年,平均16.1年,双下肢病变7例。26例30侧患肢有静脉性溃疡,溃疡直径1.5-12.0cm不等;8例11侧患肢有色素沉着,皮肤病损1个月-15年。根据病情分别或同时选用大隐静脉高位结扎和抽剥,小腿曲线浅静脉连续环形缝扎,股静脉瓣膜外修复成形和SEPS术。结果 34例手术顺利;术后19侧患肢溃疡1个月内愈合,7侧患肢溃疡3个月内愈合,4侧患肢行游离植皮后溃疡愈合。经术后9-22个月的随访,溃疡无复发。结论 SEPS促进了静脉性溃疡的愈合,是治疗下肢静脉功能不全的重要方法之一。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 腔镜 深筋膜下交通静脉结扎 疗效 静脉性溃疡
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