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内镜下经中鼻甲基板开放后筛加鼻中隔入路经蝶垂体瘤手术观察 预览
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作者 曹守明 周小英 +5 位作者 付云龙 李晓仙 宁金梅 吕正超 赵宁辉 吴海莺 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第3期261-265,共5页
目的观察经中鼻甲基板水平部开放后筛加鼻中隔入路经蝶窦垂体瘤手术的效果.方法 50例垂体瘤患者内镜下经一侧或双侧中鼻甲基板开放后筛后加鼻中隔后段切除暴露蝶窦前壁,继之充分开放蝶窦前壁,显露鞍底切除垂体瘤.记录手术时间、出血量... 目的观察经中鼻甲基板水平部开放后筛加鼻中隔入路经蝶窦垂体瘤手术的效果.方法 50例垂体瘤患者内镜下经一侧或双侧中鼻甲基板开放后筛后加鼻中隔后段切除暴露蝶窦前壁,继之充分开放蝶窦前壁,显露鞍底切除垂体瘤.记录手术时间、出血量、住院时间、并发症(脑脊液漏、尿崩、颅内感染、神经功能损伤),术后鼻腔功能以及肿瘤全切和死亡情况.结果本组患者平均手术时间2.2h,出血量245 ml,术后平均住院时间6.2d,术中12例患者出现脑脊液漏,即时修补后无持续脑脊液漏发生;尿崩3例;嗅觉减退/丧失12例;术后垂体功能低下4例;无视神经损伤及颅内感染.因肿瘤压迫或卒中导致的视力下降术后均有改善.肿瘤全切率86%(43/50),无死亡病例.结论内镜下经中鼻甲基板水平部开放后组筛窦加鼻中隔后段部分切除后充分开放蝶窦前壁显露鞍底及蝶窦内解剖结构,继而切除垂体瘤的方法,视野清晰、肿瘤全切率高、微创安全、对鼻腔鼻窦功能保护好.值得临床推广应用. 展开更多
关键词 垂体瘤 经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术 内镜 中鼻甲基板
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颅内碰撞瘤二例报告 预览
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作者 程轶峰 徐德生 +2 位作者 刘东 任义 尹绍雅 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第1期79-81,115共4页
颅内碰撞瘤临床少见,术前诊断困难,诊断主要依靠术后病理确诊。本文报道的2例颅内碰撞瘤分别位于小脑和鞍区,分别采用后正中入路和翼点入路行开颅手术治疗。其中小脑碰撞瘤肿瘤完整切除,病理结果为转移瘤与脑膜瘤碰撞,术后14个月随访患... 颅内碰撞瘤临床少见,术前诊断困难,诊断主要依靠术后病理确诊。本文报道的2例颅内碰撞瘤分别位于小脑和鞍区,分别采用后正中入路和翼点入路行开颅手术治疗。其中小脑碰撞瘤肿瘤完整切除,病理结果为转移瘤与脑膜瘤碰撞,术后14个月随访患者因全身多发转移多脏器衰竭死亡;鞍区碰撞瘤次全切除,病理结果为脑膜瘤与垂体瘤碰撞,术后左眼睑上抬困难,左眼视力下降,术后3个月随访左眼睑上抬困难症状缓解,术后1年随访未见肿瘤复发。 展开更多
关键词 肿瘤转移 脑膜瘤 腺瘤 病理学 碰撞瘤 垂体腺瘤
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RIP3在垂体腺瘤病理组织中的表达及意义 预览
3
作者 肖德勇 郑广顺 +2 位作者 林昆哲 魏梁峰 王守森 《中国医学创新》 CAS 2019年第18期1-5,共5页
目的:探讨受体相互作用蛋白-3(RIP3)在垂体腺瘤病理组织中是否表达及其亚细胞定位,分析RIP3表达是否与垂体腺瘤卒中囊变、侵袭性等生物学行为存在相关,为垂体腺瘤的临床治疗和预后分析提供新的思路或探索途径。方法:连续收集经临床手术... 目的:探讨受体相互作用蛋白-3(RIP3)在垂体腺瘤病理组织中是否表达及其亚细胞定位,分析RIP3表达是否与垂体腺瘤卒中囊变、侵袭性等生物学行为存在相关,为垂体腺瘤的临床治疗和预后分析提供新的思路或探索途径。方法:连续收集经临床手术+病理证实的垂体腺瘤128例,按术前MRI影像分为实质性组、囊变无液平面组和囊变伴液平面组,免疫组化技术检测RIP3蛋白表达,结合临床和影像资料进行统计学分析。结果:RIP3蛋白主要表达在胞核,胞质中表达量少,呈棕黄色染色。囊变伴液平面组垂体腺瘤阳性表达率高达88.9%,均较实质性组和囊变无液平面组高(P<0.05)。RIP3阳性表达率与垂体腺瘤侵袭性无关(P>0.05)。结论:RIP3在垂体腺瘤组织中存在阳性表达,主要表达在细胞核,阳性表达可能与垂体腺瘤出血性卒中有关,可为垂体腺瘤的研究提供新的探索途径。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 垂体卒中 受体相互作用蛋白3 免疫组化 病理 MRI
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显微镜下经鼻-蝶窦垂体瘤摘除术对垂体瘤患者生长激素水平及睡眠质量的影响分析 预览
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作者 肖平雄 《世界睡眠医学杂志》 2019年第8期1158-1159,共2页
目的:探究显微镜下经鼻-蝶窦垂体瘤摘除术的临床效果。方法:选取2018年5月至2019年5月广东揭阳市中医院收治的垂体瘤患者104例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例,对照组采用经口唇下鼻中隔蝶窦垂体瘤切除术,观... 目的:探究显微镜下经鼻-蝶窦垂体瘤摘除术的临床效果。方法:选取2018年5月至2019年5月广东揭阳市中医院收治的垂体瘤患者104例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例,对照组采用经口唇下鼻中隔蝶窦垂体瘤切除术,观察组采用显微镜下经鼻-蝶窦垂体瘤摘除术,比较2组术后睡眠质量。结果:2组术后生长激素均比术前显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05),对照组和观察组组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组术后睡眠质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:显微镜下经鼻-蝶窦垂体瘤摘除术会引起患者生长激素水平下降,对患者睡眠质量的影响较小。 展开更多
关键词 显微镜 经鼻-蝶窦垂体瘤摘除术 垂体瘤 生长激素水平 睡眠质量
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垂体腺瘤患者围手术期低钠血症的影响因素分析
5
作者 林昆哲 秦勇 +3 位作者 魏梁锋 黄银兴 王守森 肖德勇 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期489-493,共5页
目的探讨垂体腺瘤患者围手术期低钠血症的影响因素。方法回顾性分析联勤保障部队第九○○医院神经外科2012年3月至2015年3月收治的164例垂体腺瘤患者的临床资料,所有患者行经鼻蝶入路手术切除肿瘤。采用单因素分析和多因素logistic回归... 目的探讨垂体腺瘤患者围手术期低钠血症的影响因素。方法回顾性分析联勤保障部队第九○○医院神经外科2012年3月至2015年3月收治的164例垂体腺瘤患者的临床资料,所有患者行经鼻蝶入路手术切除肿瘤。采用单因素分析和多因素logistic回归分析探讨影响术前、术后低钠血症发生的相关因素。结果164例患者中,术前存在低钠血症10例(6.1%)。2例术前存在低钠血症者发生症状性垂体卒中。术后发生低钠血症37例(22.6%)。多因素logistic分析结果表明,术前肾上腺轴功能低下是术前发生低钠血症的危险因素(OR=6.738,95%CI:1.292~35.146,P=0.024);术前甲状腺轴功能低下(OR=2.735,95%CI: 1.149~6.511,P=0.023)为术后发生低钠血症的预测因素。结论垂体腺瘤患者围手术期发生低血钠时,应重视肾上腺轴和甲状腺轴的功能。对于症状性垂体卒中患者,术前应密切观察垂体功能及电解质水平。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 低钠血症 垂体功能 危险因素
神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除手术的护理配合 预览
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作者 靳玉红 金保哲 常廷民 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第3期316-322,共7页
目的 总结神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除术围手术期的护理要点。方法 回顾分析经新乡医学院第一附属医院神经外科诊断为鞍区垂体瘤并在神经内镜下进行单鼻蝶垂体瘤切除术的80例患者的临床资料,并总结术前准备、术中配合、术后护理及手... 目的 总结神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除术围手术期的护理要点。方法 回顾分析经新乡医学院第一附属医院神经外科诊断为鞍区垂体瘤并在神经内镜下进行单鼻蝶垂体瘤切除术的80例患者的临床资料,并总结术前准备、术中配合、术后护理及手术情况。结果 80例患者均顺利完成手术,其中14例出现术后尿崩症,4例脑脊液漏,经对症治疗后,尿崩症患者临床症状均显著缓解,1例脑脊液漏患者出现颅内感染,经全身抗生素治疗并持续引流2周后治愈。术后随访1例出现残瘤增大,2例复发。结论 熟练快速的手术护理配合措施是神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术成功的基本保障,尤其是术前心理护理及术后并发症护理,可提高护理质量,促进患者康复。 展开更多
关键词 垂体瘤 垂体腺瘤 神经内镜 单鼻蝶 经鼻蝶窦入路
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多参数MRI对垂体腺瘤评估的研究进展 预览
7
作者 耿鹏飞 朱洪章 杨智云(审校) 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2019年第2期163-167,共5页
垂体腺瘤是最常见的鞍区肿瘤,其质地、血供及侵袭性等生物学特征是影响手术切除的重要因素。精准、全面的术前评估对于肿瘤的治疗具有重要意义。影像检查是重要的辅助检查手段,对肿瘤的精准治疗起着重要作用。MR多种新型成像序列的应用... 垂体腺瘤是最常见的鞍区肿瘤,其质地、血供及侵袭性等生物学特征是影响手术切除的重要因素。精准、全面的术前评估对于肿瘤的治疗具有重要意义。影像检查是重要的辅助检查手段,对肿瘤的精准治疗起着重要作用。MR多种新型成像序列的应用不仅可以提供详细的解剖学信息,还能进一步提供肿瘤质地、微血流灌注特征及对视路损害程度等信息,从而提高手术安全性及临床治愈率,降低肿瘤手术并发症发生率及复发风险。就近年来垂体腺瘤相关多参数MRI技术发展及其对腺瘤生物学特征的临床评估价值予以综述。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 磁共振成像 质地 血供 侵袭性 视路
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肢端肥大症患者合并甲状腺结节的相关危险因素分析
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作者 杨涵 张明智 +8 位作者 魏嘉 陈进 余叶蓉 安振梅 蔡博文 姜曙 魏懿 谭惠文 李建薇 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期433-437,共5页
目的分析肢端肥大症合并甲状腺结节的相关危险因素.方法回顾性分析四川大学华西医院2009年5月至2018年1月,患肢端肥大症且进行了甲状腺彩超检查的患者.应用多重线性回归分析影响甲状腺体积和甲状腺结节大小的因素,多元logistic回归分析... 目的分析肢端肥大症合并甲状腺结节的相关危险因素.方法回顾性分析四川大学华西医院2009年5月至2018年1月,患肢端肥大症且进行了甲状腺彩超检查的患者.应用多重线性回归分析影响甲状腺体积和甲状腺结节大小的因素,多元logistic回归分析肢端肥大症患者合并甲状腺结节的相关危险因素.结果在240例肢端肥大症患者中,仅70例(29.17%)完成了甲状腺彩超检查.这70例中,合并甲状腺结节组56例,平均年龄(48.48±12.73)岁,女性37例,男性19例,中位病程8.0年;未合并甲状腺结节组14例,平均年龄(40.97±12.34)岁,女性7例,男性7例,中位病程3.0年,病程短于合并甲状腺结节组(P<0.05),年龄、性别比在两组间差异无统计学意义.回归分析表明,病程越长的肢端肥大症患者合并甲状腺结节的风险越高〔比值比1.306,95%可信区间(1.010,1.688),P=0.035〕.生长激素随机值与甲状腺体积呈线性相关(P<0.05).未发现性别、年龄、生长激素水平等与肢端肥大症患者合并甲状腺结节相关.结论肢端肥大症病程长是合并甲状腺结节的独立危险因素. 展开更多
关键词 肢端肥大症 垂体肿瘤 甲状腺结节 甲状腺癌
显微镜与神经内镜下经单侧鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的效果及并发症
9
作者 谭宝东 崔连旭 +3 位作者 赵庆顺 陆大鸿 彭四维 李昊旻 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第4期446-449,共4页
目的探讨显微镜与神经内镜下经单侧鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的效果及并发症。方法选取2017年5月至2018年5月间佛山市第一人民医院收治的144例垂体瘤患者,将采用显微镜下经单侧鼻蝶入路手术治疗的72例患者纳入对照组,采用神经内镜下经单... 目的探讨显微镜与神经内镜下经单侧鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的效果及并发症。方法选取2017年5月至2018年5月间佛山市第一人民医院收治的144例垂体瘤患者,将采用显微镜下经单侧鼻蝶入路手术治疗的72例患者纳入对照组,采用神经内镜下经单侧鼻蝶入路手术治疗的72例患者纳入观察组,比较两组患者手术前后应激反应指标含量、术后并发症发生情况和手术前后血清相关激素含量。结果观察组患者术中出血量、手术时间和住院时间均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。与手术前比较,两组患者手术后白细胞介素-6、白细胞介素-8和超敏C反应蛋白含量均增加,且观察组患者各指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。与手术前比较,两组患者手术后促肾上腺皮质激素、生长激素和泌乳素含量均降低,且观察组患者各指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者术后并发尿崩症、垂体功能低下和手术部位渗血情况均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论手术治疗垂体瘤,神经内镜优于显微镜,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 显微镜 神经内镜 单侧鼻蝶入路 垂体瘤
淋巴细胞性垂体炎患者治疗前后激素水平变化1例报告及文献复习 预览
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作者 王淑敏 张雪姣 +3 位作者 王桂侠 王欢 高影 谢晓娜 《吉林大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期426-429,共4页
目的:探讨淋巴细胞性垂体炎(LYH)的临床表现和影像学特点及治疗原则,阐述明确诊断及激素治疗的重要性。方法:收集1例经手术病理诊断为LYH患者的临床资料,结合国内外相关文献,分析其临床表现、影像学特点及治疗方法。结果:患者,女性,28岁... 目的:探讨淋巴细胞性垂体炎(LYH)的临床表现和影像学特点及治疗原则,阐述明确诊断及激素治疗的重要性。方法:收集1例经手术病理诊断为LYH患者的临床资料,结合国内外相关文献,分析其临床表现、影像学特点及治疗方法。结果:患者,女性,28岁,因间断性头痛2个月就诊。查体未见明显阳性体征,头MRI提示垂体占位性病变,行甲状腺彩超、垂体-甲状腺轴激素、垂体-肾上腺轴激素、垂体-性腺轴激素和戈那瑞林实验等相关检查。结合患者的临床表现、影像学检查和实验室检查结果初步考虑垂体腺瘤的可能性大,行鞍区占位性病变切除术,术后病理提示LYH。患者术后头痛症状明显好转,但仍有腺垂体功能低下,给予激素替代治疗。3个月后,患者性激素水平正常,恢复正常月经,仍有间断头痛,甲状腺功能减低。结论:LYH与垂体腺瘤很难鉴别。病理活检是LYH的诊断金标准。LYH患者手术治疗后仍可能存在腺垂体功能低下,需长期激素替代治疗。 展开更多
关键词 淋巴细胞性垂体炎 垂体功能减退症 头痛 垂体腺瘤
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神经内镜及显微镜单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效对比研究 预览
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作者 黄进兴 郭文龙 +2 位作者 胡威 戴利强 古晋亮 《海南医学院学报》 CAS 2019年第13期989-993,共5页
目的:研究神经内镜及显微镜单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效及对预后和血清学指标的影响。方法:选取本院收治的120例垂体瘤患者,随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除治疗,对照组采用显微镜... 目的:研究神经内镜及显微镜单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效及对预后和血清学指标的影响。方法:选取本院收治的120例垂体瘤患者,随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除治疗,对照组采用显微镜下切除治疗。比较两组手术对临床疗效、并发症、预后的影响,以及对激素水平、视觉功能等的改善情况。结果:观察组全切率显著高于对照组,复发率、术中出血量、手术时间以及术后住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。术后2周两组促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)以及生长激素(human growth hormone,HGH)水平均显著下降,其中术后2周观察组各激素水平显著低于对照组( P <0.05)。术中两组去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)、血管紧张素(angiotensin,ATⅡ)、肾素(renin,R)水平均显著增加,术中观察组各应激指标水平显著低于对照组( P <0.05)。术后2周两组视野指数(VFI)、模式标准差(PSD)、平均缺损(MD)较术前变化显著,其中观察组术后2周MD、VFI显著高于对照组,PSD、显著低于对照组( P <0.05)。主要并发症为脑脊液漏、尿崩、颅内出血以及感染,观察组总发生率显著低于对照组( P < 0.05)。结论:神经内镜下单经鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术疗效显著优于显微镜手术,神经内镜手术可显著减少术中出血量和降低应激反应,从而降低并发症发生率,有利于预后。 展开更多
关键词 神经内镜 显微镜 垂体瘤 并发症 视觉功能
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顿服中等剂量溴隐亭对非急症性泌乳素型垂体腺瘤患者的疗效分析
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作者 王林 凌士营 +5 位作者 梅翠竹 章菊 程旭峰 贾力 牛朝诗 傅先明 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期589-592,共4页
目的探讨顿服中等剂量溴隐亭对非急症性泌乳素(PRL)型垂体腺瘤患者的疗效。方法选择中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科自2016年1月至2017年12月收治的非急症性PRL型垂体腺瘤患者43例,分别在顿服溴隐亭5mg后2h、3h和12... 目的探讨顿服中等剂量溴隐亭对非急症性泌乳素(PRL)型垂体腺瘤患者的疗效。方法选择中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科自2016年1月至2017年12月收治的非急症性PRL型垂体腺瘤患者43例,分别在顿服溴隐亭5mg后2h、3h和12h检测血清PRL水平,通过PRL下降率判断患者的疗效,并比较不同性别、PRL初始值及不同年龄患者疗效的差异。结果43例患者顿服溴隐亭后有效20例,显效18例,无效5例。不同性别患者顿服溴隐亭后疗效的差异有统计学意义(P<0.05),女性患者的显效率明显高于男性患者;不同PRL初始值患者顿服溴隐亭后疗效的差异有统计学意义(P<0.05),PRL初始值为40~200ng/mL患者的显效率明显高于PRL初始值>200ng/mL患者;≤45岁患者和>45岁患者顿服溴隐亭后疗效的差异无统计学意义(P>0.05)。结论顿服中等剂量溴隐亭对女性、PRL初始值较低的非急症性PRL型垂体腺瘤患者疗效较好。 展开更多
关键词 溴隐亭 泌乳素 垂体腺瘤 疗效
侵袭海绵窦的大型及巨大型垂体腺瘤的临床治疗策略分析(附109例报道)
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作者 肖凯 张丰启 +8 位作者 陈奕宏 吴长武 秦超颖 苏君 刘定阳 彭刚 袁健 袁贤瑞 刘庆 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期593-598,共6页
目的探讨侵袭海绵窦的大型及巨大型垂体腺瘤的临床治疗策略。方法中南大学湘雅医院神经外科自2010年1月至2018年12月收治109例侵袭海绵窦的大型及巨大型垂体腺瘤患者,其中4例泌乳素型垂体腺瘤患者口服溴隐亭药物治疗,余105例患者行手术... 目的探讨侵袭海绵窦的大型及巨大型垂体腺瘤的临床治疗策略。方法中南大学湘雅医院神经外科自2010年1月至2018年12月收治109例侵袭海绵窦的大型及巨大型垂体腺瘤患者,其中4例泌乳素型垂体腺瘤患者口服溴隐亭药物治疗,余105例患者行手术治疗,手术入路的选择根据垂体腺瘤的分型来确定。本研究回顾性分析不同手术治疗方式患者的临床资料和疗效。结果105例垂体腺瘤中Ⅰ型63例(60%)、Ⅱ型15例(14.3%)、Ⅲ型18例(17.1%)、Ⅳ型9例(8.6%);行扩大显微经蝶窦入路手术75例,行开颅手术26例,行开颅+扩大显微经蝶窦入路手术4例;肿瘤全切除86例,次全切除17例,大部分切除2例。术后新增颅神经麻痹10例,其中动眼神经麻痹7例,外展神经麻痹3例;2例术前神经功能麻痹加重,均为动眼神经;短暂性尿崩19例,电解质紊乱23例;无永久性尿崩、脑脊液漏及颅内感染,无术后新发视力视野障碍及视力视野障碍加重。结论合理的临床治疗策略和恰当的显微外科手术方式可使侵袭海绵窦的大型及巨大型垂体腺瘤患者获得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 海绵窦 垂体腺瘤 治疗策略 泌乳素
经鼻-蝶入路治疗垂体瘤的术后常见并发症及处理策略 预览
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作者 夏大勇 江晓春 +5 位作者 戴易 刘策刚 赖年升 赵晨辉 刘佳强 徐善水 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第4期330-332,共3页
目的:探讨显微镜辅助下经鼻-蝶入路治疗垂体瘤的术后常见并发症及处理策略。方法:选取74例经鼻-蝶入路垂体瘤显微切除术患者,对术后出现的并发症和处理措施进行总结与分析。结果:术后出现脑脊液漏1例(1.35%),尿崩症10例(13.51%),垂体功... 目的:探讨显微镜辅助下经鼻-蝶入路治疗垂体瘤的术后常见并发症及处理策略。方法:选取74例经鼻-蝶入路垂体瘤显微切除术患者,对术后出现的并发症和处理措施进行总结与分析。结果:术后出现脑脊液漏1例(1.35%),尿崩症10例(13.51%),垂体功能低下22例(29.72%)及电解质紊乱8例(10.81%);所有并发症采取积极有效的治疗后均好转,无死亡病例。微小腺瘤、大腺瘤和巨大腺瘤组患者脑脊液漏、尿崩症、激素水平低下、电解质紊乱及其他并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经鼻-蝶垂体瘤显微切除术具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点,对术后常见的并发症应采取积极有效的治疗策略,提高患者预后。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 脑脊液漏 尿崩症 垂体功能低下 电解质紊乱
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T1WI高信号Rathke囊肿与出血性垂体瘤卒中的MRI鉴别 预览
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作者 李娟 陈唯唯 +2 位作者 胡颖 赵旭 朱文珍 《放射学实践》 北大核心 2019年第3期266-269,共4页
目的:分析T1WI高信号Rathke囊肿与出血性垂体瘤卒中的MRI表现,筛选具有鉴别诊断意义的影像学特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的40例T1WI高信号Rathke囊肿和48例出血性垂体瘤卒中的MRI影像学资料,对比分析两组疾病的影像学特点(病... 目的:分析T1WI高信号Rathke囊肿与出血性垂体瘤卒中的MRI表现,筛选具有鉴别诊断意义的影像学特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的40例T1WI高信号Rathke囊肿和48例出血性垂体瘤卒中的MRI影像学资料,对比分析两组疾病的影像学特点(病灶位置、形状、冠状面对称性、体积、信号均质性、强化边界、鞍旁结构受侵、分隔征、液液平面及囊内结节)。连续变量采用t检验,分类变量采用χ^2检验,对组间差异有统计学意义的影像征象进行ROC曲线分析。结果:病灶位置、冠状面对称性、体积、信号均质性、强化边界、鞍旁结构受侵、分隔征、液液平面及囊内结节在两组疾病间的差异具有统计学意义(P<0.05);ROC分析显示病灶体积(AUC=0.886)、增强边界光滑(AUC=0.885)具有良好的诊断效能。囊内结节诊断Rathke囊肿特异度高(95.8%),鞍旁结构受侵、分隔征及液液平面征诊断垂体瘤卒中特异度高(分别为100%、100%和97.5%)。结论:病灶体积、强化边界、鞍旁结构受侵、分隔、液液平面及囊内结节等影像学特征有助于T1WI高信号Rathke囊肿与出血性垂体瘤卒中的鉴别。 展开更多
关键词 磁共振成像 RATHKE囊肿 垂体瘤 囊内结节 分隔征 液液平面征
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MRI影像三维重建在垂体瘤质地的术前评估中的应用 预览
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作者 张彧 吴安华 +3 位作者 韩帅 高伟 管格非 于杰夫 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期220-224,229共6页
目的探讨磁共振成像(MRI)三维重建在垂体瘤质地术前评估中的应用效果。方法选取我院2015年1月至2018年7月收治的70例垂体瘤患者,根据术中所见将其分为质地软、质地中等和质地韧3组。收集患者的临床资料、影像学检查结果及手术情况。应用... 目的探讨磁共振成像(MRI)三维重建在垂体瘤质地术前评估中的应用效果。方法选取我院2015年1月至2018年7月收治的70例垂体瘤患者,根据术中所见将其分为质地软、质地中等和质地韧3组。收集患者的临床资料、影像学检查结果及手术情况。应用Mimics软件重建垂体瘤三维模型,计算不同增强效应区域的体积和表面积,分析其与肿瘤质地及术后并发症之间的关系。结果垂体瘤三维模型轮廓清晰完整,计算所得的平均阈值可准确分割图像。按质地进行分组,发现各部分比例的差异均有统计学意义(P<0.01),经有序logistics回归分析发现,垂体瘤硬度与增强扫描明显强化部分体积所占的比例及中度强化部分表面积与整体表面积的比值正相关(P<0.05)。结论应用Mimics软件对垂体瘤术前MRI影像进行三维重建能够准确预测肿瘤质地,并可为手术方式的选择提供依据。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 磁共振成像 肿瘤质地 三维重建 MIMICS软件 手术方式
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改良神经内镜联合显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤 预览
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作者 马建功 任虹宇 +5 位作者 司昊天 张小广 方琪星 赵德昌 何承 王晓斌 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第13期1417-1423,共7页
目的探讨改良的神经内镜联合显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤患者的临床效果、手术技巧、术后处理和临床可行性.方法选取河南大学第一附属医院2015-01-2017-12经改良的神经内镜联合显微镜下经鼻蝶入路手术治疗的64例垂体腺瘤患者,... 目的探讨改良的神经内镜联合显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤患者的临床效果、手术技巧、术后处理和临床可行性.方法选取河南大学第一附属医院2015-01-2017-12经改良的神经内镜联合显微镜下经鼻蝶入路手术治疗的64例垂体腺瘤患者,先显微镜代替神经内镜常规内镜下操作方法打开蝶窦,暴露肿瘤组织,后置入神经内镜切除肿瘤组织.分析术后患者临床症状改善、肿瘤切除率、术后并发症、手术时间及出血量.结果术后64例患者头痛、视力视野障碍、激素水平异常等临床症状较术前均得到改善;61例患者肿瘤SimposonⅠ级切除,3例Ⅱ级切除,肿瘤全切率95.31%;手术时间(65.35±15.65)m in,术中出血量(45±5.6)m L,均较以往单纯显微镜下、单纯神经内镜下手术时间明显缩短,出血量明显减少.术后出现脑脊液鼻漏2例,嗅觉暂时障碍1例,短暂尿崩4例,术后并发症总体发生率10.93%,给予腰大池置管引流、鼻腔冲洗、醋酸去氨加压素治疗后术后并发症均消失,随访3~6个月未出现肿瘤复发、迟发型脑脊液鼻漏、激素水平异常等并发症.结论改良神经内镜联合显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤,术中出血少,手术时间短,临床疗效确定. 展开更多
关键词 神经内镜 显微镜 经鼻蝶 垂体腺瘤
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氟维司群对垂体腺瘤细胞凋亡的诱导作用及急性毒性研究 预览
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作者 李振宗 李丹 +3 位作者 王红云 龚磊 高华 刘潜 《中国药物警戒》 2019年第6期325-328,337共5页
目的考察氟维司群对垂体腺瘤GH3细胞凋亡的诱导作用和对小鼠的急性毒性作用。方法利用MTS法检测不同浓度氟维司群处理垂体腺瘤GH3细胞72h后细胞的增殖活力,并计算半数抑制浓度(IC50值)。氟维司群处理垂体腺瘤GH3细胞72h后经AnnexinV-FIT... 目的考察氟维司群对垂体腺瘤GH3细胞凋亡的诱导作用和对小鼠的急性毒性作用。方法利用MTS法检测不同浓度氟维司群处理垂体腺瘤GH3细胞72h后细胞的增殖活力,并计算半数抑制浓度(IC50值)。氟维司群处理垂体腺瘤GH3细胞72h后经AnnexinV-FITC/PI双染,流式细胞仪检测细胞的凋亡率。采用最大限量法对小鼠进行氟维司群灌胃给药,每日观察小鼠行为情况,测定小鼠体重,记录死亡数,并计算半数致死量(LD50)。14d观察期结束采集小鼠实质性脏器制作石蜡组织切片进行病理学检查。结果氟维司群对垂体腺瘤GH3细胞作用72h的IC50为361.9nM。流式细胞仪检测显示,氟维司群可剂量依赖性的诱导GH3细胞凋亡。急性毒性试验小鼠灌胃给药14d后无中毒症状和死亡现象,即氟维司群对小鼠的半数致死量(LD50)大于2000mg·kg-1。石蜡组织切片观察发现与溶剂对照组相比,氟维司群组小鼠主要脏器均无任何肉眼可见的特征性病理变化。结论氟维司群具有一定诱导细胞凋亡的作用。但小鼠灌胃给药急性毒性较小,LD50大于2000mg·kg-1,安全性较好。 展开更多
关键词 氟维司群 垂体腺瘤 急性毒性 细胞凋亡
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经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤致肢端肥大症患者的疗效及早期生化指标缓解因素分析
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作者 黄银兴 张芳芳 +1 位作者 张建鹤 王守森 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期256-262,共7页
目的探讨垂体腺瘤引起的肢端肥大症患者经鼻蝶入路手术的临床疗效及早期生化指标缓解患者的临床特点。方法南京军区福州总医院神经外科自2014年9月至2017年6月采用显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗33例肢端肥大症患者,本研究回顾... 目的探讨垂体腺瘤引起的肢端肥大症患者经鼻蝶入路手术的临床疗效及早期生化指标缓解患者的临床特点。方法南京军区福州总医院神经外科自2014年9月至2017年6月采用显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗33例肢端肥大症患者,本研究回顾性分析患者的临床资料和疗效。根据术后3个月时患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后血清生长激素(GH)谷值与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,将患者分为生化指标缓解组和生化指标未缓解组,比较2组患者的临床资料与内分泌学检测结果。结果33例患者均成功施行经鼻蝶垂体腺瘤切除术,其中全切除24例,次全切除2例,大部分切除5例,部分切除2例。术后3个月时,9例患者的高血压较前改善,由Ⅱ级降为Ⅰ级或恢复正常;3例患者的心肌肥厚较术前程度减轻;4例患者的心脏扩大较术前改善;1例患者的窦性心律不齐恢复正常;心脏彩超检查显示患者的室间隔厚度较术前降低[(8.36±1.56)mmvs.(9.22±1.24)mm],差异有统计学意义(P<0.05);与生化指标未缓解组(n=14)比较,生化指标缓解组(n=19)患者的腺瘤直径、体积较小,肿瘤包绕颈内动脉角度<135°、Knosp分级0~2级者所占比例较高,肿瘤全切除率较高,术后1周、3个月时IGF-1水平较低,术后1d、2d、3d、1周和3个月时GH水平较低,术前及术后1周、3个月时OGTT后GH谷值较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是肢端肥大症患者的有效治疗手段,有助于改善患者的心血管并发症。大部分患者能够在术后3个月时达到早期生化指标缓解。早期生化指标缓解患者具有腺瘤较小、OGTT后GH谷值较低、术后IGF-1和GH水平较低等特点。 展开更多
关键词 肢端肥大症 垂体腺瘤 外科手术 生长激素 胰岛素样生长因子-1
PDCA循环结合神经导航系统宣教模式在垂体瘤患者围手术期护理中的应用研究
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作者 叶丽丽 潘珍甲 +2 位作者 唐红梅 叶衍涓 郭燕舞 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期278-282,共5页
目的探讨计划、执行、检查、处理(PDCA)循环结合神经导航系统在垂体瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法选取南方医科大学珠江医院、广东省人民医院、广州市第十二人民医院神经外科自2016年8月至2018年8月采用神经导航技术辅助显微外... 目的探讨计划、执行、检查、处理(PDCA)循环结合神经导航系统在垂体瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法选取南方医科大学珠江医院、广东省人民医院、广州市第十二人民医院神经外科自2016年8月至2018年8月采用神经导航技术辅助显微外科手术治疗的垂体瘤患者116例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组58例。对照组患者采用传统围手术期宣教模式,试验组患者采用PDCA循环结合神经导航系统宣教模式。比较2组患者手术准备知识知晓率、焦虑自评量表(SAS)评分、手术配合度及住院时间、住院费用、术后并发症的发生情况。结果与对照组比较,试验组患者手术准备知识知晓率增高、SAS评分降低、手术配合度差者所占比例降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组患者的住院费用、住院时间和手术并发症的发生率(5.1%vs.12.1%)均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环结合神经导航系统可以作为针对垂体瘤患者的一种全新的宣教模式,相比传统围手术期宣教模式,可显著提高患者手围手术期护理效果,缩短住院时间、减低住院费用、降低术后并发症的发生,值得临床推广。 展开更多
关键词 PDCA循环 神经导航 垂体瘤 围手术期手术配合度 护理质量
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