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糖代谢状态对胃癌根治术后并发症的影响的相关研究 预览
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作者 艾合散·卡米力江 张文斌 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第20期106-108,共3页
目的探讨糖代谢状态异常与胃癌根治术后并发症发生的关系。方法选取2015年11月至2018年3月在新疆医科大学第一附属医院接受胃癌根治术的150例患者,并排除了既往有相关消化道手术病史及远处转移行姑息手术治疗的胃癌患者。对于符合上述... 目的探讨糖代谢状态异常与胃癌根治术后并发症发生的关系。方法选取2015年11月至2018年3月在新疆医科大学第一附属医院接受胃癌根治术的150例患者,并排除了既往有相关消化道手术病史及远处转移行姑息手术治疗的胃癌患者。对于符合上述标准的患者,回顾病历系统统计并分析其一般情况和肿瘤相关资料、术后情况和相关实验室结果及术后并发症发生情况。结果糖代谢状态异常对胃癌根治术后发生吻合口瘘、肺栓塞、围手术期死亡无显著影响,而与胃癌根治术后感染性并发症发生有显著的关系,相应OR为4.061(95%CI:1.309-12.603)(P<0.05及P=0.015)。结论糖代谢状态异常不是胃癌根治术后吻合口瘘、肺栓塞、围手术期死亡的独立危险因素,但是与胃癌根治术感染性并发症的发生有着密切的关系,其关系及防治需要进一步研究。 展开更多
关键词 糖代谢状态异常 胃癌根治术 术后并发症 术后感染性并发症
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快速康复外科在肝胆外科手术患者护理中的应用 预览
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作者 苏琳 高建英 刘春荣 《中国卫生标准管理》 2019年第11期98-100,共3页
目的探讨快速康复外科在肝胆外科手术患者护理中的应用效果。方法研究对象来自于2018年1-12月于我院肝胆外科进行微创腹腔镜手术的患者,共计130例。130例研究对象以随机数表法进行分组,分为对照组与研究组各65例。对照组采取常规肝胆外... 目的探讨快速康复外科在肝胆外科手术患者护理中的应用效果。方法研究对象来自于2018年1-12月于我院肝胆外科进行微创腹腔镜手术的患者,共计130例。130例研究对象以随机数表法进行分组,分为对照组与研究组各65例。对照组采取常规肝胆外科手术临床护理措施,研究组采用快速康复外科理念进行围术期临床护理。评价两组术中与术后情况、术后并发症情况,以及护理满意度。结果两组术后排气时间、首次排便时间、离床活动时间、住院时间对比中,研究组均低于对照组(P <0.05)。两组术后并发症情况对比中,研究组3.08%低于对照组13.85%(P <0.05)。研究组护理满意率100.00%高于对照组87.69%(P <0.05)。结论快速康复外科在肝胆外科手术患者护理中具有显著的应用效果,适于临床推广。 展开更多
关键词 快速康复外科 肝胆外科手术 手术患者 护理满意度 术后并发症 术后恢复
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围手术期精细化护理在胸腔镜手术患者中的应用
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作者 敖永琼 袁春梅 +3 位作者 左琳 宋霞 邓洁 李莎莎 《中华现代护理杂志》 2019年第5期633-636,共4页
目的探讨围手术期精细化护理在胸腔镜手术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2017 年1—12 月成都市第五人民医院收治的胸腔镜手术患者196 例作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各98 例。对照组给予围手术期... 目的探讨围手术期精细化护理在胸腔镜手术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2017 年1—12 月成都市第五人民医院收治的胸腔镜手术患者196 例作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各98 例。对照组给予围手术期常规护理,观察组在常规护理基础上给予围手术期精细化护理。统计两组患者术后恢复相关指标及并发症发生率,评估术后不同时间点视觉模拟评分(VAS)及术后患者生活质量评分。结果观察组下床活动时间、导尿管拔除时间、胸管留置时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t值分别为25.492、10.205、7.132、 23.087、11.063;P< 0.01)。观察组术后并发症总发生率为8.16%,低于对照组的25.51%,差异有统计学意义(χ2=10.531,P< 0.01)。观察组术后2、48 h 的VAS评分均低于对照组(t 值分别为15.717、21.229;P < 0.01);观察组术后1 周生理职能、生理功能、精神健康及社会功能评分均高于对照组(t 值分别为 8.321、8.232、9.761、9.507;P< 0.01)。结论围手术期精细化护理能有效减少胸腔镜手术患者发生术后并发症,减轻患者术后疼痛,有利于患者术后恢复及生活质量的改善。 展开更多
关键词 围手术期护理 胸腔镜 手术后并发症 生活质量 疼痛 手术后 精细化护理
腹腔镜TAPP与开放TIPP修补腹股沟疝后患者疼痛及异物感的比较
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作者 高峰 赵明一 +3 位作者 林俊青 陈涛 邵建平 刘春庆 《国际外科学杂志》 2019年第5期311-314,共4页
目的比较腹腔镜经腹腹膜前(TAPP)与开放经腹股沟腹膜前(TIPP)修补腹股沟疝后患者的疼痛及异物感。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月首都医科大学大兴医院收治的180 例腹股沟疝患者的临床资料,其中男性158例,女性22例;平均年龄56岁,范... 目的比较腹腔镜经腹腹膜前(TAPP)与开放经腹股沟腹膜前(TIPP)修补腹股沟疝后患者的疼痛及异物感。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月首都医科大学大兴医院收治的180 例腹股沟疝患者的临床资料,其中男性158例,女性22例;平均年龄56岁,范围23~80岁。按照治疗方法的不同将患者分为TAPP组(n=110)和TIPP组(n=70),TAPP组患者采用腹腔镜TAPP治疗,TIPP组患者采用开放TIPP治疗。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估两组患者3周、3个月、6个月时的疼痛程度,并统计两组患者术后3周、3个月、6个月时慢性疼痛发生率,记录3个月时异物感发生率。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果术后3周、3个月、6个月时,TAPP组患者疼痛VAS均值低于TIPP组[(0.07±0.40)分比(0.37±0.94)分,(0.03±0.16)分比(0.24±0.69)分,(0.01±0.10)分比(0.14±0.46)分],差异均具有统计学意义(P=0.004、0.002、0.004)。术后3周、3个月、6个月时, TAPP组患者疼痛发生率分别为3.6%、2.7%、0.9%,同时TIPP组患者疼痛发生率分别为14.3%、11.4%、10.0%,两组相比差异均具有统计学意义(P=0.021、0.040、0.012)。术后3个月时,TAPP组患者异物感有2例(1.8%),TIPP组有12例(17.1%),两组比较差异具有统计学意义(χ2=14.006,P=0.000)。结论与开放TIPP方式相比,采用腹腔镜TAPP方式修补腹股沟疝,患者术后疼痛更轻,慢性疼痛及异物感发生率更低。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟 疼痛 手术后 手术后并发症 开放手术
自拟活血化瘀汤治疗四肢骨折术后患肢肿胀疼痛的临床研究及其对炎性因子的影响 预览
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作者 撒忠秋 周熙 +3 位作者 白志林 徐达成 蔡旭东 郁江峰 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第5期683-686,共4页
目的运用自拟活血化瘀汤治疗四肢骨折术后肿胀疼痛,并观察其对炎性因子的影响。方法选取80例骨折患者,采用随机数字表分为两组。研究组采用自拟活血化瘀汤进行治疗,对照组采用甘露醇进行治疗,观察各组患者消肿止痛情况,分析血清肿瘤坏... 目的运用自拟活血化瘀汤治疗四肢骨折术后肿胀疼痛,并观察其对炎性因子的影响。方法选取80例骨折患者,采用随机数字表分为两组。研究组采用自拟活血化瘀汤进行治疗,对照组采用甘露醇进行治疗,观察各组患者消肿止痛情况,分析血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)的变化情况,评估治疗满意度。结果研究组消肿止痛效果明显优于对照组,差异显著,且随治疗时间推移两组差异越明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后炎性因子TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组满意率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟活血化瘀汤可快速有效地缓解四肢骨折术后疼痛肿胀,降低血清中炎性因子TNF-α、IL-6含量并抑制炎性反应,缩短治疗时间。 展开更多
关键词 手术后并发症 手术后医护 炎症 水肿 活血祛瘀剂
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康复护理干预对阑尾炎患者治疗及康复效果的影响 预览
6
作者 吴王潇 《山西医药杂志》 CAS 2019年第5期526-529,共4页
目的探讨康复护理对阑尾炎患者治疗及康复效果产生的影响。方法选择78例2017年2月至2018年2月入院接受治疗的阑尾炎患者,分为2组,常规组患者常规护理,研究组再加施康复护理干预,观察2组患者治疗及康复效果。结果研究组患者术后首次肛门... 目的探讨康复护理对阑尾炎患者治疗及康复效果产生的影响。方法选择78例2017年2月至2018年2月入院接受治疗的阑尾炎患者,分为2组,常规组患者常规护理,研究组再加施康复护理干预,观察2组患者治疗及康复效果。结果研究组患者术后首次肛门排气、下床活动以及住院时间均短于常规组,平均住院费用少于常规组(P<0.05);研究组干预后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均显著低于常规组(P<0.05),治疗总有效率为95%,显著高于常规组的77%,并发症总发生率为8%,显著低于常规组的31%(P<0.05)。结论阑尾炎手术治疗患者围术期加强康复护理干预,可有效提高总体治疗效果,减少并发症,缩短患者术后康复时间,减少其住院费用。 展开更多
关键词 阑尾炎 手术后护理 手术后并发症
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健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析
7
作者 郭建君 《按摩与康复医学》 2019年第13期62-64,共3页
目的:探究健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果。方法:选择本院2016年1月~2017年1月收治老年急性阑尾炎患者96例,随机分为对照组和试验组各48例。对照组行常规护理对照组,试验组行健康教育护理干预,对比两组护理满意度、... 目的:探究健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果。方法:选择本院2016年1月~2017年1月收治老年急性阑尾炎患者96例,随机分为对照组和试验组各48例。对照组行常规护理对照组,试验组行健康教育护理干预,对比两组护理满意度、术后并发症、术后指标。结果:试验组护理满意度均显著高于对照组(P<0.05),胃肠功能恢复时间以及住院时间均显著少于对照组(P<0.05),焦虑(SAS)评分显著低于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对老年急性阑尾炎患者行健康教育护理干预可改善其不良心理,能够有效降低术后并发症发生率,有助于和谐护患关系的构建。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 老年 健康教育 护理满意度 术后并发症 术后指标
持续质量改进对经T管窦道胆管镜联合激光碎石术不良反应和并发症的影响 预览
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作者 谢杜娟 江艺 +2 位作者 谢海英 王玲娟 潘凡 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1555-1558,共4页
目的探讨实施持续质量改进(CQI)对经T管窦道胆管镜联合激光碎石术不良反应和并发症的影响。方法以2014年10月至2016年3月解放军联勤保障部队第九〇〇医院CQI模式实施前105例经T管窦道胆管镜联合激光碎石术病人作为对照组,通过比较不良... 目的探讨实施持续质量改进(CQI)对经T管窦道胆管镜联合激光碎石术不良反应和并发症的影响。方法以2014年10月至2016年3月解放军联勤保障部队第九〇〇医院CQI模式实施前105例经T管窦道胆管镜联合激光碎石术病人作为对照组,通过比较不良反应、并发症、术中疼痛视觉模拟评分(VAS)和术中镇痛药使用比例情况,综合评价2016年4月至2017年9月解放军联勤保障部队第九〇〇医院CQI实施后127例病人的效果。结果与CQI实施前相比,CQI实施后病人胃肠道不良反应(21.9%比11.8%,χ^2=4.276,P=0.039)、寒战高热(15.2%比6.3%,χ^2=4.952,P=0.026)、引流管脱出(9.5%比1.6%,χ^2=7.405,P=0.007)、窦道并发症(11.4%比3.1%,χ^2=6.136,P=0.013)发生率显著降低,术中VAS疼痛评分(3.3±2.1比2.7±1.5,χ^2=2.532,P=0.012)显著减少,术中镇痛药使用比例(22.9%比8.7%,χ^2=9.042,P=0.003)显著下降。结论持续质量改进提高了经T管窦道胆管镜联合激光碎石术围手术期管理质量,病人不良反应和并发症减少,疼痛程度减轻,操作安全性提高。 展开更多
关键词 胆结石 自然腔道内镜手术/副作用 碎石术 激光/副作用 围手术期医护 手术中并发症 手术后并发症 质量改进
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关节镜下肩袖修补术并发症研究进展 预览
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作者 陈计稳 郑小飞 +1 位作者 郑博元 王华军 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第1期52-58,共7页
关节镜下肩袖修补术是治疗肩袖损伤的有效方法,但手术并发症严重影响其治疗效果。目前主要的手术并发症包括肩袖修补术后再次撕裂、关节僵硬、缝线锚钉相关并发症、感染等,本文对关节镜下肩袖修补术后并发症的发生率、发生原因、影响因... 关节镜下肩袖修补术是治疗肩袖损伤的有效方法,但手术并发症严重影响其治疗效果。目前主要的手术并发症包括肩袖修补术后再次撕裂、关节僵硬、缝线锚钉相关并发症、感染等,本文对关节镜下肩袖修补术后并发症的发生率、发生原因、影响因素、预防和处理方法进行综述,以期为优化手术方案、提高手术效果和提升患者满意度提供参考。 展开更多
关键词 肩损伤 关节镜检查 肩袖修复 手术后并发症 手术中并发症 关节强直 骨锚钉 感染 静脉血栓形成 肺栓塞
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术前颈部功能锻炼对甲状腺手术患者术后康复的影响 预览
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作者 王珩 肖薇 《中国现代医生》 2019年第19期108-110,共3页
目的分析对甲状腺手术患者采取术前颈部功能锻炼后的效果,及对术后康复的影响.方法选取2016年7月~2017年8月本院甲状腺手术患者60例,按随机数字法分为对照组与观察组,各30例,对照组不采取颈部功能锻炼,观察组患者在术前接受颈部功能锻炼... 目的分析对甲状腺手术患者采取术前颈部功能锻炼后的效果,及对术后康复的影响.方法选取2016年7月~2017年8月本院甲状腺手术患者60例,按随机数字法分为对照组与观察组,各30例,对照组不采取颈部功能锻炼,观察组患者在术前接受颈部功能锻炼,记录并对比两组数患者的疼痛评分、住院时间及术后并发症发生情况.结果观察组患者的疼痛评分为(1.34±0.15)分,与对照组患者相比明显更低(P<0.05).观察组患者的住院时间为(8.32±4.18)d,对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的术后并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的33.33%(P<0.05).结论术前颈部功能锻炼应用于甲状腺手术患者中,可有效提高患者的手术耐受力,减轻患者的术后疼痛,降低术后并发症发生率,促进术后康复. 展开更多
关键词 甲状腺手术 颈部功能锻炼 术后康复 术后并发症
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帕瑞昔布预处理对开颅手术患者炎性细胞因子及血流动力学的影响
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作者 袁海军 付理 +2 位作者 黄晓霞 乐新会 赵栋 《中华全科医学》 2019年第10期1669-1672,共4页
目的分析帕瑞昔布预处理对开颅手术患者炎性细胞因子及血流动力学的影响。方法选取金华市中心医院2018年1月—2019年1月收治的84例择期开颅手术患者,根据术前不同预处理方法将其纳入对照组与观察组,每组42例,对照组应用生理盐水5mL,观... 目的分析帕瑞昔布预处理对开颅手术患者炎性细胞因子及血流动力学的影响。方法选取金华市中心医院2018年1月—2019年1月收治的84例择期开颅手术患者,根据术前不同预处理方法将其纳入对照组与观察组,每组42例,对照组应用生理盐水5mL,观察组应用帕瑞昔布5mL,对比2组患者的炎性细胞因子(血清中枢神经特异性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、白介素6、肿瘤坏死因子-α、超氧化物歧化酶)、血流动力学(平均动脉压、心率)、术后疼痛程度(VAS评分)、术后并发症(高血压、寒战、心律失常、躁动)。结果 2组术后的炎性细胞因子均较本组术前有明显变化,且观察组术后的血清中枢神经特异性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、白介素6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,超氧化物歧化酶水平高于对照组,均P<0.05。观察组术后1、6h的平均动脉压、心率均小于对照组(均P<0.05);2组术后1、6h的平均动脉压、心率均小于本组术前(均P<0.05)。观察组术后1、6、12、24h的VAS评分均低于对照组(均P<0.05);观察组术后6、12、24h的VAS评分均高于术后1h,均P<0.05。观察组术后并发症发生率(14.3%)低于对照组(35.7%),P<0.05。结论帕瑞昔布预处理对开颅手术患者具有积极影响,可减轻手术对血清炎性细胞因子水平的影响,患者术中血流动力学较稳定,术后疼痛轻微且并发症发生率低。 展开更多
关键词 帕瑞昔布 预处理 开颅手术 炎性细胞因子 血流动力学 术后疼痛 术后并发症
不同面罩通气压力对妇科腹腔镜手术患者围术期并发症的影响
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作者 刘华琴 许美利 +3 位作者 李品 仝彤 杨漪 付建峰 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期275-278,共4页
目的评价不同面罩通气压力对妇科腹腔镜手术患者围术期并发症的影响。方法择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者75例,年龄18~60岁,BMI 18~24 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组(n=25):10 cmH2O组(P10组)、15 cmH2O组(P15组... 目的评价不同面罩通气压力对妇科腹腔镜手术患者围术期并发症的影响。方法择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者75例,年龄18~60岁,BMI 18~24 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组(n=25):10 cmH2O组(P10组)、15 cmH2O组(P15组)和20 cmH2O组(P20组)。3组于麻醉诱导期间分别给予10、15和20 cmH2O的面罩通气压力。于面罩通气前(T0)和面罩通气180 s(T1)时超声测量仰卧位胃窦上下径及前后径,计算胃窦部横截面积(CSA),记录严重胃肠胀气发生情况;T1时记录各组低氧血症的发生情况、潮气量和PETCO2;记录手术时间、术后胃肠胀气和恶心呕吐的发生情况。结果与P10组比较,P15组和P20组严重胃肠胀气、术后胃肠胀气和恶心呕吐发生率升高,低氧血症发生率降低,P20组T1时潮气量升高(P<0.05);与P15组比较,P20组严重胃肠胀气发生率升高(P<0.05),低氧血症、术后胃肠胀气和恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05);3组患者T1时PETCO2、T0和T1时胃窦部CSA差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者全麻诱导期,10~15 cmH2O面罩通气压力较为适宜,可保证氧供并减少围术期并发症的发生. 展开更多
关键词 喉面罩 正压呼吸 腹腔镜检查 手术中并发症 手术后并发症
髋关节镜并发症的原因分析 预览
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作者 张晋 王雪松 《骨科临床与研究杂志》 2019年第4期205-207,共3页
目的 探讨髋关节镜并发症的发生原因.方法 回顾分析2007年1月至2016年12月在北京积水潭医院运动损伤科行髋关节镜手术的875例患者的病历资料.其中,男422例,女453例,年龄(37.6±22.7)岁.根据患者并发症严重情况将其分为轻微并发症与... 目的 探讨髋关节镜并发症的发生原因.方法 回顾分析2007年1月至2016年12月在北京积水潭医院运动损伤科行髋关节镜手术的875例患者的病历资料.其中,男422例,女453例,年龄(37.6±22.7)岁.根据患者并发症严重情况将其分为轻微并发症与严重并发症两类.详细记录术中并发症发生情况,根据患者的主诉详细记录术后并发症情况.结果 61例(7.0%)患者出现髋关节镜相关并发症.轻微并发症56例(6.4%),以牵引相关并发症多见(49例,5.6%).严重并发症5例(0.6%),均为临界型髋关节发育不良合并髋关节盂唇损伤术后发生髋关节不稳.结论 髋关节镜总并发症发生率低,其中以牵引相关并发症多见,髋关节不稳发生情况较少. 展开更多
关键词 髋关节 髋关节镜 手术中并发症 手术后并发症 预后
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超声引导下PTCD并发症的防治策略 预览
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作者 陈杰桓 张伟娜 +3 位作者 莫志康 郑楠 何淑媚 胡昆鹏 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第4期344-348,共5页
目的探讨超声引导下经皮经肝胆道引流术(PTCD)并发症的防治策略。方法回顾性分析2014年11月至2018年11月东莞市第五人民医院行超声引导下PTCD的75例患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男46例,女29例;年龄33~8... 目的探讨超声引导下经皮经肝胆道引流术(PTCD)并发症的防治策略。方法回顾性分析2014年11月至2018年11月东莞市第五人民医院行超声引导下PTCD的75例患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男46例,女29例;年龄33~85岁,中位年龄57岁。原发病:胆管结石22例,壶腹周围癌19例,胰头癌18例,肝门部胆管癌16例。肝功能Child-Pugh分级A级65例,B级10例。术前经超声、CT或MRI检查后均明确合并不同程度的肝内胆管扩张。分析PTCD并发症的发生和防治策略。结果手术成功率99%(74/75)。围手术期并发症5例,其中出血3例,胆道感染1例,胆漏1例。1例出血患者急诊行选择性肝动脉造影+栓塞术,1例出血经引流管灌洗止血药处理,1例出血自行停止。1例胆道感染和1例胆漏患者,再次行PTCD,并予抗生素治疗后治愈。结论出血、胆道感染、胆漏为超声引导下PTCD常见并发症,应根据其发生的原因及时处理,通常保守治疗可治愈。充分的术前准备,合适的穿刺路径,留置合适深度,妥善固定和保护引流管,对于并发症的防治具有重要意义。 展开更多
关键词 引流术 超声检查 介入性 手术中并发症 手术后并发症
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基于WBB分型的胸腰椎肿瘤整块切除手术的安全性和中期随访结果 预览
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作者 李柘黄 韦峰 +5 位作者 刘忠军 刘晓光 姜亮 吴奉梁 党礌 周华 《骨科临床与研究杂志》 2019年第5期261-267,280共8页
目的探讨基于WBB分型的胸腰椎肿瘤整块切除手术的安全性和中期随访结果。方法回顾分析2016年5月至2017年12月北京大学第三医院骨科基于WBB分型行整块切除方法治疗的18例胸腰椎肿瘤患者的临床资料。其中,男8例,女10例;中位年龄43(16~63)... 目的探讨基于WBB分型的胸腰椎肿瘤整块切除手术的安全性和中期随访结果。方法回顾分析2016年5月至2017年12月北京大学第三医院骨科基于WBB分型行整块切除方法治疗的18例胸腰椎肿瘤患者的临床资料。其中,男8例,女10例;中位年龄43(16~63)岁。肿瘤类型:原发性肿瘤14例,转移性肿瘤4例。6例患者为术后复发予以再次手术。肿瘤累及单节段6例,多节段12例。分析所有患者的一般资料、治疗相关资料以及肿瘤学随访结果。结果所有手术均按照术前计划完成,其中全椎体切除12例,矢状切除6例。手术入路:单一后入路6例,多入路联合12例。术后根据肿瘤标本评估肿瘤切缘:经瘤切缘6例,边缘切缘12例。手术时间(538.0±195.8)min,出血量(1 919.4±1 115.8)ml。后方均采用头尾各2~3节段椎弓根螺钉固定,前方采用钛网+异体骨融合8例,采用钛网+自体骨融合2例,采用3D打印人工椎体8例。12例患者共发生并发症16例次,其中重度并发症6例次,轻度并发症10例次。中位随访时间20.5(6~34)个月。1例患者于术后6个月死于肺栓塞,2例患者出现局部复发,4例患者出现远处转移。结论对于脊柱肿瘤整块切除手术而言,WBB分型可以提供实用可靠的手术方案指导,取得理想的效果,但手术相关并发症不容忽视,手术技术经验和多学科紧密协作是保障疗效的前提条件。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊椎肿瘤 外科手术 治疗结果 手术中并发症 手术后并发症 手术切缘
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年龄对老年腰椎管狭窄症患者手术风险和预后的影响
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作者 陈佳 吴昊 +1 位作者 范顺武 赵凤东 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期243-250,共8页
目的评估年龄对老年腰椎管狭窄症患者手术风险和预后的影响。方法选取2015年1月至2017年8月接受手术治疗的老年(70岁以上)腰椎管狭窄症患者共129例,另随机选取同期接受手术治疗的40-69岁腰椎管狭窄症患者50例作为对照。采用的手术方式... 目的评估年龄对老年腰椎管狭窄症患者手术风险和预后的影响。方法选取2015年1月至2017年8月接受手术治疗的老年(70岁以上)腰椎管狭窄症患者共129例,另随机选取同期接受手术治疗的40-69岁腰椎管狭窄症患者50例作为对照。采用的手术方式包括后路椎体间融合内固定术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)、后路经椎间孔融合内固定术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)、经皮内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)、斜外侧入路椎体间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)和后路单纯椎板开窗减压术(decompressive laminotomy,DL)。将患者按照年龄分为四组:≤ 69岁组、70-74岁组、75-79岁组和≥80岁组,再按照手术方式分为五组:PLIF组、TLIF组、OLIF组、PELD组和DL组。分析不同年龄组患者的手术方式、手术节段、手术时间、术中出血量、隐性失血量、住院费用、总住院时间、术后住院时间、并发症预测发生率(即生理学和手术严重度评分,physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity,POSSUM评分)和实际发生率,以及术后3个月随访的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)的差异。通过比较不同年龄组间以上参数的差异分析老年患者的手术风险及其预后。结果患者年龄和手术方式无明显的相关性(F=15.637,P=0.208)。各年龄组的手术时间、术中出血量的差异均无统计学意义。并发症预测发生率(POSSUM评分)≥80岁组(38.5%±12.34%)、75-79岁组(41.1%±11.82%)均高于≤69岁组(28.4%±15.44%),75岁以上两组间的差异无统计学意义,而70-74岁组与其他三组的差异均无统计学意义。≥80岁组实际并发症发生率为43.75%、75-79岁组为42.86%和70-74岁组为42.03%,三组间的差异无统计学意义;但均高于≤ 69岁组(20.00%)。手术节段和住院时间75岁以上两组要高于74岁以下两组,但两� 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 老年人 手术中并发症 手术后并发症
退变性脊柱侧凸长节段固定融合不同远端固定椎并发症比较分析
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作者 侯东坡 黄卫国 +1 位作者 康南 海涌 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第8期626-632,共7页
目的研究选择不同的远端固定椎(distal instrumented vertebra,DIV)对退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)长节段后路融合并发症的影响。方法对2011年1月至2015年12月,于我院行后路长节段固定融合治疗的74例DLS患者进行... 目的研究选择不同的远端固定椎(distal instrumented vertebra,DIV)对退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)长节段后路融合并发症的影响。方法对2011年1月至2015年12月,于我院行后路长节段固定融合治疗的74例DLS患者进行回顾性研究,根据DIV止于L5还是S1分组比较分析其并发症。其中,A组(选择L5作为DIV) 44例,男11例,女33例,平均年龄(63.23±6.89)岁;B组(选择S1作为DIV) 30例,男8例,女22例,平均年龄(64.28±7.81)岁。分别对两组患者的术前年龄、性别、手术时间、术中出血量、术中减压节段和融合节段数和影像学指标[包括:侧凸冠状面Cobb’s角,腰椎前凸角,冠状面和矢状面平衡及早期并发症(3个月内)、晚期并发症(≥3个月)发生情况]比较分析。结果两组间年龄、性别、手术时间、术中出血量、内固定节段数和减压节段数差异无统计学意义(P>0.05)。两组内比较:A组和B组手术后各脊柱测量参数分别与术前比较均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间比较:术前、术后及末次随访,两组患者冠状面Cobb’s角、腰椎前凸角、冠状面平衡和矢状面平衡差异无统计学意义(P>0.05)。A组早期、晚期及总体并发症发生率分别为6.8%、18.2%和25.0%;B组早期、晚期及总体并发症发生率分别为16.7%、33.3%和50.0%。A组和B组早期和晚期并发症发生率差异无统计学意义,但总体并发症差异有统计学意义。A组最常见的并发症为L5~S1退变;B组则易出现假关节。结论采用后路长节段固定融合手术治疗DLS,严格按照DIV选择的原则,可取得满意的临床疗效且有效降低术后并发症的发生。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 腰椎 脊柱融合术 手术后并发症 假关节
护理干预对食道癌手术患者预防术后肺部并发症影响观察
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作者 钟迎春 贺溪 +1 位作者 林朗 刘娜 《智慧健康》 2019年第5期83-84,87共3页
目的研究食道癌手术患者采用护理干预对其术后肺部并发症的预防价值。方法我院选取2017年02月-2018年02月92例食道癌手术患者,随机分为研究组(N=46)和常规组(N=46),常规组为一般护理,研究组为综合护理。分析护理满意度、术后肺部并发症... 目的研究食道癌手术患者采用护理干预对其术后肺部并发症的预防价值。方法我院选取2017年02月-2018年02月92例食道癌手术患者,随机分为研究组(N=46)和常规组(N=46),常规组为一般护理,研究组为综合护理。分析护理满意度、术后肺部并发症发生情况。结果研究组护理满意度为(97.83%),常规组护理满意度为(84.78%),P<0.05;研究组术后肺部并发症发生率为(2.17%),常规组术后肺部并发症发生率为(19.55%),P<0.05。结论对食道癌手术患者采用综合护理干预措施,应用价值优异,值得推广。 展开更多
关键词 护理干预 食道癌 术后并发症 肺部 护理满意度 影响
柏氏痔术后方对混合痔患者术后并发症的临床疗效 预览
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作者 徐先涛 张雅明 柏连松 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期1045-1049,共5页
目的考察柏氏痔术后方对混合痔患者术后并发症的临床疗效。方法66例患者随机分为对照组和观察组,每组33例,对照组给予麻仁软胶囊、痔宁片、迈之灵片,观察组给予柏氏痔术后方,2周为1个疗程。然后,检测术后创面疼痛、便秘、创面出血、创... 目的考察柏氏痔术后方对混合痔患者术后并发症的临床疗效。方法66例患者随机分为对照组和观察组,每组33例,对照组给予麻仁软胶囊、痔宁片、迈之灵片,观察组给予柏氏痔术后方,2周为1个疗程。然后,检测术后创面疼痛、便秘、创面出血、创面水肿、肛门坠胀、尿潴留、创面愈合时间及临床疗效变化。结果与对照组比较,观察组术后创面出血、水肿、尿潴留显著改善(P<0.05),而2组其他指标无显著差异(P>0.05),未发现不良反应。结论柏氏痔术后方可有效治疗混合痔患者术后并发症,安全性较高,医疗成本较低。 展开更多
关键词 柏氏痔术后方 混合痔 术后并发症
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输尿管硬镜相关肾损伤三例报告及经验总结 预览
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作者 杨旭东 张勇 +1 位作者 宗焕涛 薛芃 《临床误诊误治》 2019年第2期14-18,共5页
目的探讨输尿管硬镜相关肾损伤的临床特点、发生机制、治疗措施及预防措施。方法对638例输尿管硬镜手术后发生肾损伤的3例的临床资料进行回顾性分析。结果3例均因输尿管结石伴或不伴肾积水就诊并行经尿道输尿管硬镜手术,术后24h内均出... 目的探讨输尿管硬镜相关肾损伤的临床特点、发生机制、治疗措施及预防措施。方法对638例输尿管硬镜手术后发生肾损伤的3例的临床资料进行回顾性分析。结果3例均因输尿管结石伴或不伴肾积水就诊并行经尿道输尿管硬镜手术,术后24h内均出现不同程度患侧肾区疼痛,1例经输尿管和膀胱X线(KUB)检查及腹部CT检查发现DJ管位置异常提示肾盂穿孔,1例腹部CT检查提示肾脏自发性破裂出血,1例腹部CT及超声引导下穿刺证实为肾实质脓肿。此3例经对症治疗后均病情好转。结论输尿管硬镜相关肾损伤是输尿管硬镜手术罕见并发症,但后果严重。对输尿管硬镜手术患者术前仔细评估高危因素、术中采取预防措施,可减少相关肾损伤的发生。 展开更多
关键词 输尿管硬镜手术 手术后并发症 肾损伤
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