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老年髋部骨折患者术后谵妄发生现况及危险因素分析
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作者 胡玲 胡三莲 钱会娟 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第2期204-210,共7页
目的:了解老年髋部骨折患者术后谵妄(Postoperative Delirium,POD)发生现状,分析其危险因素并评价危险因素的预测效能。方法:术前采用谵妄影响因素调查表及衰弱量表评估患者,术后以意识模糊评估法评估POD发生情况,并记录患者的症状。经... 目的:了解老年髋部骨折患者术后谵妄(Postoperative Delirium,POD)发生现状,分析其危险因素并评价危险因素的预测效能。方法:术前采用谵妄影响因素调查表及衰弱量表评估患者,术后以意识模糊评估法评估POD发生情况,并记录患者的症状。经多因素Logistic回归分析明确POD的危险因素,采用受试者工作特征曲线分析模型中各因素的预测效能及确定连续性变量的危险分界点。结果:217例患者中有63例发生POD,发生率为29%;多因素分析显示年龄、术前衰弱、脑卒中史、术中低氧及ICU住院时长是老年髋部骨折患者发生POD的危险因素;ROC曲线分析显示,年龄、术前衰弱和ICU住院时长对POD的预测效能中等,脑卒中史和术中低氧的预测效能较低,年龄、ICU住院时长、衰弱状态的危险分界点分别为80岁、1天和衰弱前期。结论:老年髋部骨折患者术后谵妄发生率较高,年龄>80岁、术前处于衰弱前期或衰弱状态、有脑卒中史、术中低氧及ICU住院时长超过1天的患者易发生POD。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 术后谵妄 危险因素 预测因子 ROC曲线
表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂一线治疗突变阳性晚期非小细胞肺癌的临床疗效预测因素分析
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作者 陈闽江 徐燕 +2 位作者 赵静 钟巍 王孟昭 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期99-104,共6页
背景与目的一线应用表皮生长因子-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs)治疗具有EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)疗效显著,但患者的无进展... 背景与目的一线应用表皮生长因子-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs)治疗具有EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)疗效显著,但患者的无进展生存时间(progression free survival, PFS)可有较大差异。既往研究表明一些临床因素可能与疗效相关,本研究旨在探讨影响EGFR-TKI疗效的临床预测因素。方法收集203例存在EGFR基因敏感突变且一线接受EGFRTKI治疗的晚期NSCLC患者的人口学及临床资料并进行回顾性分析。结果截至随访结束时203例患者中共有139例发生病情进展,63例死亡。中位随访时间为21.1个月,中位PFS为14.3个月。接受治疗患者疾病部分缓解(partial response, PR)127例(66.1%),疾病稳定(stable disease, SD)55例(28.6%)。与PFS相关的单因素分析结果显示,ECOG评分≥2分(5.1个月vs 16个月,P=0.033)、最佳疗效为SD(9.5个月vs 17.9个月,P=0.030)、合并胸腔外远处转移(11.7个月vs 27.5个月,P=0.004)、肝转移(4.1个月vs 16.0个月,P=0.000)、骨转移(13.3个月vs 21.5个月,P=0.027)和同时并发肺栓塞(5.5个月vs 16.6个月,P=0.005)的患者PFS明显缩短。多因素Cox回归结果显示合并肝转移(HR=1.694, 95%CI:1.146-5.756, P=0.022)、最佳治疗反应仅达到SD(HR=1.825, 95%CI:1.107-3.008, P=0.018)是独立的疗效预测因素。结论对于EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者,一线应用EGFR-TKI治疗效果良好。治疗的最佳疗效以及基线肝转移是PFS的独立临床预测因素。 展开更多
关键词 肺肿瘤 预测因素 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
Eosinopenia is a predictive factor for the severity of acute ischemic stroke 预览
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作者 Hui-Min Zhao Wen-Qian Qin +1 位作者 Pei-Ji Wang Zhong-Min Wen 《中国神经再生研究:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第10期1772-1779,共8页
Previous data have revealed an association between eosinopenia and mortality of acute ischemic stroke.However,the relationship of eosinopenia with infarct volume,infection rate,and poor outcome of acute ischemic strok... Previous data have revealed an association between eosinopenia and mortality of acute ischemic stroke.However,the relationship of eosinopenia with infarct volume,infection rate,and poor outcome of acute ischemic stroke is still unknown.The retrospective study included 421 patients(273 males,65%;mean age,68.0± 13.0 years)with first acute ischemic stroke who were hospitalized in the Second Affiliated Hospital of Soochow University,China,from January 2017 to February 2018.Laboratory data,neuroimaging results,and modified Rankin Scale scores were collected.Patients were divided into four groups according to their eosinophil percentage level(<0.4%,0.4-1.1%,1 1-2.3%,≥2.3%).Spearman’s correlation analysis showed that the percentage of eosinophils was negatively correlated with infarct volume(rs=-0.514,P<0.001).Receiver operating characteristic analysis demonstrated that eosinopenia predicted a large infarct volume more accurately than neutrophilia;the area under curve was 0.906 and 0.876,respectively;a large infarct was considered as that with a diameter larger than 3 cm and involving more than two major arterial blood supply areas.Logistic regression analysis revealed that eosinophil percentage was an independent risk factor for acute ischemic stroke(P=0.002).Moreover,eosinophil percentage was significantly associated with large infarct volume,high infection rate(pulmonary and urinary tract infections),and poor outcome(modified Rankin Scale score>3)after adjusting for potential confounding factors(P-trend<0.001).These findings suggest that eosinopenia has the potential to predict the severity of acute ischemic stroke.This study was approved by the Ethics Committee of the Second Affiliated Hospital of Soochow University,China(approval number:K10)on November 10,2015. 展开更多
关键词 nerve REGENERATION eosinopenia EOSINOPHIL ISCHEMIA stroke INFARCT volume infection clinical outcome neutrophilia risk factors PREDICTIVE factor neural REGENERATION
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乳腺实质内淋巴结四例误诊分析
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作者 徐洁 朱涛 程尧 《中国实用医刊》 2019年第7期112-115,共4页
目的探讨乳腺实质内淋巴结的临床意义、诊断要点及误诊原因。方法回顾性分析2017年10月至2018年10月焦作市人民医院收治的4例乳腺实质内淋巴结误诊病例的临床资料及已发表文献资料。结果4例乳腺实质内淋巴结误诊患者均为女性,其中2例误... 目的探讨乳腺实质内淋巴结的临床意义、诊断要点及误诊原因。方法回顾性分析2017年10月至2018年10月焦作市人民医院收治的4例乳腺实质内淋巴结误诊病例的临床资料及已发表文献资料。结果4例乳腺实质内淋巴结误诊患者均为女性,其中2例误诊为多灶性乳腺癌,2例误诊为乳腺良性肿物。结论乳腺实质内淋巴临床上多于乳腺钼靶或乳腺超声检查时无意中发现,可见于乳腺良性病变、肿瘤转移、乳腺淋巴瘤和乳腺癌。乳腺实质内淋巴结转移预示乳腺癌患者的预后较差。 展开更多
关键词 乳腺实质内淋巴结 预测因子 乳腺癌预后 生存
WORSEN评分预测急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的效能评估 预览
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作者 汪云云 谢小华 +5 位作者 潘璐 张剑 邓丽萍 熊小云 马家惠 肖静怡 《护理学报》 2019年第5期1-5,共5页
目的探讨WORSEN评分在预测急性缺血性脑卒中发生早期神经功能恶化的临床意义。方法采取方便采样方法,回顾深圳市某三级甲等医院神经内科2014年1月—2017年12月402例急性缺血性脑卒中,其中2014年1月—2016年12月份300例患者构成验证组1,2... 目的探讨WORSEN评分在预测急性缺血性脑卒中发生早期神经功能恶化的临床意义。方法采取方便采样方法,回顾深圳市某三级甲等医院神经内科2014年1月—2017年12月402例急性缺血性脑卒中,其中2014年1月—2016年12月份300例患者构成验证组1,2017年1—12月102例患者构成验证组2。入院24 h内对患者进行国立卫生院卒中研究量表评分,并采用WORSEN评分,对患者入院首次实验室及影像学检查结果进行评估,统计早期神经功能恶化发生率,根据受试者特征曲线、曲线下面积、约登指数、灵敏度和特异度判断其预测病情恶化的效能。结果 WORSEN评分与早期神经功能恶化发生率呈正相关(r=0.424,P<0.001),评分越高,发生早期神经功能恶化概率越大;2组患者中评分在0~7分,当WORSEN评分=3时,约登指数最大,是预测发生早期神经功能恶化的最佳界值;验证组1预测早期神经功能恶化的受试者特征曲线下面积为0.778(95%CI:0.710~0.845),灵敏度68.0%,特异度76.8%,准确度75.3%,阳性预测值37.0%,阴性预测值92.3%,与验证组2拟合度较好(χ~2=7.000,P=0.321)。结论 WORSEN评分能较好预测发生早期神经功能恶化概率,可以作为临床医护人员判断急性缺血性脑卒中患者病情进展的评估工具。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 早期神经功能恶化 预警模型 预警评分 预测因子
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2018年肾癌内科治疗进展盘点 预览
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作者 李思明 盛锡楠 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2019年第1期15-19,共5页
近年来我国肾癌发病率呈快速增高趋势,其中约四分之一患者初诊时已有转移,而转移患者的5年生存率不足10%。从2005年开始,索拉菲尼、舒尼替尼、培唑帕尼、阿昔替尼、卡博替尼、仑伐替尼等靶向药物的相继出现,使晚期肾癌的治疗有效率和生... 近年来我国肾癌发病率呈快速增高趋势,其中约四分之一患者初诊时已有转移,而转移患者的5年生存率不足10%。从2005年开始,索拉菲尼、舒尼替尼、培唑帕尼、阿昔替尼、卡博替尼、仑伐替尼等靶向药物的相继出现,使晚期肾癌的治疗有效率和生存期得到不断提高。2015年,纳武利尤单抗二线治疗晚期肾癌获得生存获益,标志着晚期肾癌的治疗进入免疫治疗时代。但这种免疫治疗所获得的中位PFS时间短,与靶向药物比较并无明显优势,因此免疫联合治疗成为了主流趋势。2018年的美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)年会和欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)年会均公布了令人振奋的免疫联合治疗的重磅研究以及疗效预测标志物的探索性研究结果。此外,近年来多项靶向药物临床研究对高危肾癌术后辅助治疗的价值进行了验证,包括2018年ESMO年会上报道的阿昔替尼辅助治疗研究,但这些研究结果均不尽如人意。在此,本文将对2018年肾癌治疗领域发生的重要事件做出年终盘点。 展开更多
关键词 肾癌 免疫治疗 靶向治疗 辅助治疗 预测标志物
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甲型H1N1流感预后的预判因子研究进展 预览
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作者 袁金壑 《医学信息》 2019年第5期52-56,共5页
流感病毒具有传染性强、致病力强、人群普遍易感等特点,可在人群中广泛流行,部分重症患者因呼吸衰竭、甚至多器官功能障碍死亡。2009年甲型H1N1流感病毒引起了世界范围的爆发流行造成上万人死亡,目前关于重症甲流患者死亡预判因素的文... 流感病毒具有传染性强、致病力强、人群普遍易感等特点,可在人群中广泛流行,部分重症患者因呼吸衰竭、甚至多器官功能障碍死亡。2009年甲型H1N1流感病毒引起了世界范围的爆发流行造成上万人死亡,目前关于重症甲流患者死亡预判因素的文章多限于小范围回顾性的研究分析,标本量少,关注的指标较为单一。本文通过阅读国内外有关甲型H1N1流感的文献,对重症甲型H1N1流感病例的预后影响因素进行了最新的、较为全面的分析总结。 展开更多
关键词 甲型H1N1流感 预后 预判因子
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前哨淋巴结阳性早期乳腺癌患者非前哨淋巴结阳性预测因素
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作者 焦得闯 乔江华 +4 位作者 朱久俊 王丽娜 马有钊 卢振铎 刘真真 《肿瘤学杂志》 CAS 2019年第1期32-35,共4页
[目的]探讨前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性早期乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的预测因素。[方法]回顾性分析2010年7月至2017年8月河南省肿瘤医院578例SLN阳性乳腺癌患者的临床病例资料。通过术中印片及术后连续切片HE染色检测SL... [目的]探讨前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性早期乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的预测因素。[方法]回顾性分析2010年7月至2017年8月河南省肿瘤医院578例SLN阳性乳腺癌患者的临床病例资料。通过术中印片及术后连续切片HE染色检测SLN。[结果]全组女性非前哨淋巴结阳性率为38.4%。单因素分析显示,阳性SLN数目(χ2=70.114,P=0.001)、阴性SLN数目(χ2=49.095,P<0.001)及Ki67表达水平(χ2=6.924,P=0.009)与非前哨淋巴结转移相关。多因素分析显示,阳性SLN数目(OR=2.076,95%CI:1.686~2.556,P<0.001)、阴性SLN数目(OR=0.673,95%CI:0.586~0.773,P<0.001)和Ki67表达水平(OR=1.807,95%CI:1.150~2.840,P=0.010)是非前哨淋巴结转移的独立预测因素。[结论]阳性SLN数目、阴性SLN数目和Ki67表达是乳腺癌非前哨淋巴结转移的独立预测因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 非前哨淋巴结 预测因素
PCT与LPS对急性胰腺炎患者后期感染性胰腺坏死的预测评价及影响因素分析
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作者 杨丽 王志强 +1 位作者 袁伟华 吴畅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期410-414,共5页
目的探讨急性胰腺炎(AP)患者入院第一周血压联合降钙素原(PCT)、脂肪酶(LPS)检测对后期感染性胰腺坏死的预测价值,并分析后期感染性胰腺坏死的影响因素。方法回顾性分析2011年1月-2016年1月医院收治的300例AP患者的临床资料,依据患者后... 目的探讨急性胰腺炎(AP)患者入院第一周血压联合降钙素原(PCT)、脂肪酶(LPS)检测对后期感染性胰腺坏死的预测价值,并分析后期感染性胰腺坏死的影响因素。方法回顾性分析2011年1月-2016年1月医院收治的300例AP患者的临床资料,依据患者后期是否发生感染性胰腺坏死,分为感染组101例和非感染组199例。两组均采用AP常规治疗方案,分析患者的基本情况(包括性别、年龄、病因、合并症等)、入院时临床检查指标[包括白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HB)、血浆白蛋白(ALB)、血淀粉酶(AMS)、血脂肪酶(LPS)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)]、急性生理学与慢性健康状况评分II(APACHE II)及入院第一周低血压的发生率等,归纳后期感染性胰腺坏死的影响因素,并采用ROC曲线分析第一周低血压联合LPS、PCT检测对后期感染性胰腺坏死的预测价值。结果两组患者入院后的LPS、PCT、第一周低血压发生率及APACHE II,差异均有统计学意义(P<0.05)。LPS、PCT、第一周发生低血压及APACHE II是AP患者后期发生感染性胰腺坏死的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,第一周低血压+LPS+PCT检测的灵敏度、特异度分别为0.902、0.860高于第一周低血压+PCT检测、第一周低血压+LPS检测及LPS、PCT单项检测。结论第一周低血压、PCT、LPS可作为预测AP患者发生后期感染性胰腺坏死的重要指标,三者联合检测可提高预测的敏感度和特异度,同时第一周低血压、LPS、PCT及APACHE II评分也是发生后期感染性胰腺坏死的影响因素。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 感染性胰腺坏死 降钙素原 脂肪酶 血压 预测价值 影响因素
前哨淋巴结阳性2枚以下的T1~2乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的相关因素
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作者 莫文菊 丁小文 +3 位作者 陈波 邹德宏 郑玉蓉 丁雨钦 《肿瘤学杂志》 CAS 2019年第5期427-431,共5页
[目的]分析前哨淋巴结2枚以下阳性的T1~2乳腺癌患者的非前哨淋巴结转移状态及预测因素。[方法]回顾性分析2016年1月至2017年12月我院收治的行前哨淋巴结活检并证实为1~2枚阳性,进一步行腋窝淋巴结清扫术患者230例的临床资料,采用单因素... [目的]分析前哨淋巴结2枚以下阳性的T1~2乳腺癌患者的非前哨淋巴结转移状态及预测因素。[方法]回顾性分析2016年1月至2017年12月我院收治的行前哨淋巴结活检并证实为1~2枚阳性,进一步行腋窝淋巴结清扫术患者230例的临床资料,采用单因素和多因素分析非前哨淋巴结转移的影响因素。[结果]本研究共纳入1~2枚前哨淋巴结阳性早期乳腺癌病例230例,64例(27.8%)患者非前哨淋巴结转移。单因素分析显示,非前哨淋巴结转移与肿瘤大小、肿瘤位置、脉管瘤栓、结外侵犯、前哨淋巴结转移类型、阴性前哨淋巴结数目、前哨淋巴结转移比例相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示肿瘤大小、肿瘤位置和前哨淋巴结转移比例是非前哨淋巴结转移的独立预测因素(P<0.05)。纳入此3项独立预测因素建模绘制ROC曲线,AUC值为0.759。[结论]肿瘤大小、肿瘤位置和前哨淋巴结转移比例是非前哨淋巴结转移的独立预测因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结 预测因素
Predictive and prognostic value of serum AFP level and its dynamic changes in advanced gastric cancer patients with elevated serum AFP 预览
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作者 Ya-Kun Wang Lin Shen +1 位作者 Xi Jiao Xiao-Tian Zhang 《世界胃肠病学杂志:英文版》 SCIE CAS 2018年第2期266-273,共8页
AIM To investigate predictive and prognostic value of serum alpha-fetoprotein(AFP)level and its dynamic changes in patients with advanced gastric cancer with elevated serum AFP(AFPAGC).METHODS One hundred and five pat... AIM To investigate predictive and prognostic value of serum alpha-fetoprotein(AFP)level and its dynamic changes in patients with advanced gastric cancer with elevated serum AFP(AFPAGC).METHODS One hundred and five patients with AFPAGC were enrolled in the study,and all of them underwent at least one cycle of systemic chemotherapy at our institute and had serum AFP≥20 ng/mL at diagnosis or recurrence.Clinicopathologic features,serum AFP level at diagnosis and changes during treatment,first-line chemotherapy regimens,efficacy and toxicity,and survival information were collected.A Person’sχ2 or Fisher’s exact test was used to measure the differences between variables.Survival prognostic factors were investigated using the Kaplan-Meier method and Cox regression.RESULTS Median serum AFP level was 161.7 ng/mL(range,22.9-2557110 ng/mL).Objective response rates(ORR)was significantly lower in the AFP≥160 ng/mL group than in the AFP<160 ng/mL group(30.4%vs 68.3%,P<0.001).ORR to doublet regimens was significantly lower in the AFP≥160 ng/mL group,whereas ORR to triplet regimens was similar between the two groups.Liver metastasis rate was significantly higher in the AFP≥160 ng/mL group than in the AFP<160 ng/mL(69.8%vs 50.0%,P<0.001).Overall survival(OS)in the two cohorts did not show any significant difference(P=0.712).Dynamic changes of AFP were consistent with response to chemotherapy,and median OS of patients with a serum AFP decline≥50%and those with a serum AFP decline<50%was 17.5 m and 10.0 m,respectively(P=0.003).Hepatic(P=0.005),peritoneal(P<0.001),non-regional lymph node metastasis(P<0.001),and portal vein tumor thrombus(PVTT)(P=0.042)were identified as independent prognostic factors for AFPAGC.CONCLUSION Real-time examination of AFP has great predictive and prognostic value for managing AFPAGC.For those with markedly elevated AFP,triplet regimens may be a better choice. 展开更多
关键词 ALPHA-FETOPROTEIN AFP-producing gastric cancer PREDICTIVE FACTOR PROGNOSTIC FACTOR TRIPLET REGIMEN
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血清癌胚抗原浓度变化在晚期肺腺癌中疗效评价与预后影响临床研究
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作者 周凤杰 仓顺东 《中国实用内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第A02期66-69,共4页
目的血清癌胚抗原(CEA)浓度变化与晚期肺腺癌中实体瘤疗效评价标准(RECIST)疗效评价的相关性及与预后的影响。方法以120例晚期肺腺癌血清肿瘤标志物CEA变化为研究对象,所有患者均采用以化疗为主的治疗手段,采用回顾性研究方法按照RECIS... 目的血清癌胚抗原(CEA)浓度变化与晚期肺腺癌中实体瘤疗效评价标准(RECIST)疗效评价的相关性及与预后的影响。方法以120例晚期肺腺癌血清肿瘤标志物CEA变化为研究对象,所有患者均采用以化疗为主的治疗手段,采用回顾性研究方法按照RECIST判断疗效,并分析治疗前后血清肿瘤标志物的变化与近期疗效及无进展生存时间(PFS)的关系。结果 120例中患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、PS评分、EGFR基因突变与血清CEA差异无统计学意义,肺癌Ki67抗原阳性百分率与血清CEA浓度之间呈正相关(r=0.629,P<0.05),肺癌分期与血清CEA浓度呈正相关(r=0.228,P=0.012),血清CEA浓度变化与影像学疗效评价显著相关(r=0.235,P=0.01),血清CEA浓度升高或降低PFS差异有统计学意义。单因素分析显示血清CEA浓度下降组患者肿瘤PFS明显长于升高组患者(中位值分别是4.80个月和3.63个月,P<0.05),COX多因素风险回归模型进一步分析显示CEA变化也是预测PFS的独立预后因子(P<0.05)。结论血清CEA浓度与Ki67、肺癌分期正相关,化疗1周期前后血清CEA浓度变化可以及早预测化疗疗效,血清CEA浓度变化是预测PFS的独立预后因子。 展开更多
关键词 肺腺癌 癌胚抗原 化疗疗效 预测因子 预后
缺血性卒中静脉溶栓后症状性颅内出血研究进展 预览
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作者 梁志刚 杨绍婉 于国平 《中国卒中杂志》 2018年第12期1301-1308,共8页
出血转化,尤其症状性颅内出血是缺血性卒中患者急性期静脉溶栓后虽不常见但严重的并发症,其致残率和病死率均较高,严重影响患者预后。我国卒中急性期溶栓率远远落后于欧美国家,临床医生担心出血转化风险是主要原因。本文对溶栓后症状性... 出血转化,尤其症状性颅内出血是缺血性卒中患者急性期静脉溶栓后虽不常见但严重的并发症,其致残率和病死率均较高,严重影响患者预后。我国卒中急性期溶栓率远远落后于欧美国家,临床医生担心出血转化风险是主要原因。本文对溶栓后症状性颅内出血进行综述,以提高临床认识,更好地改进卒中急性期溶栓治疗。 展开更多
关键词 缺血性卒中 静脉溶栓 症状性颅内出血 预测因素 治疗
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前置胎盘孕妇紧急剖宫产的预测因子分析
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作者 黄赞怡 李雪娇 王伊林 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第10期2242-2245,共4页
目的初步确定前置胎盘孕妇紧急剖宫产的预测因子,为产前护理和分娩择期提供临床依据。方法回顾性分析2007年4月-2017年3月医院收治的214例前置胎盘孕妇的临床资料,其中择期剖宫产121例,紧急剖宫产93例。单变量和多变量回归分析紧急剖宫... 目的初步确定前置胎盘孕妇紧急剖宫产的预测因子,为产前护理和分娩择期提供临床依据。方法回顾性分析2007年4月-2017年3月医院收治的214例前置胎盘孕妇的临床资料,其中择期剖宫产121例,紧急剖宫产93例。单变量和多变量回归分析紧急剖宫产预测因子。结果医源性早产43例,单因素分析剖宫产史(OR 3.4;95%CI 1.64~7.1)、早产〈37周(OR 3.4;95%CI 1.3~9.2)、胎龄〈32周产前出血(OR 18;95%CI 6.5~50)、胎龄〉32周产前出血(OR 9.7;95%CI 3.4~27)、产前出血次数(OR 14;9~5%CI 5.4~37)、产前出血住院(1~7 d OR 6.5;95%CI 2.3~18,〉7 d OR 27;95%CI 9.8~77)、产前出血补剂(铁剂OR 2.4;95%CI 1.4~4.2,输血OR 12;95%CI 3.6~43)。多因素分析剖宫产史(OR 4.6;95%CI 1.8~11)、产前出血1次(OR 7.5;95%CI 2.5~23)、产前出血2次(OR 14;95%CI 4.3~47)、产前出血≥3次(OR 27;95%CI 8.3~90)及产前输血(OR 6.6;95%CI 1.8~24)。结论剖宫产史、产前出血次数及产前输血为前置胎盘紧急剖宫产预测因子,此类前置胎盘孕妇需个性化产前保健,适时实行保守治疗,减少医源性早产。 展开更多
关键词 前置胎盘 紧急剖宫产 预测因子
术前PET-CT p-SUV值与胃癌淋巴结转移相关性研究 预览
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作者 宋林杰 那兴邦 +2 位作者 张红亮 杜晓辉 李松岩 《腹部外科》 2018年第4期235-237,共3页
目的通过探讨正电子发射计算机断层显像(PET)-CT标准化峰值摄取值(p-SUV)与胃癌淋巴结转移的相关性,评价PET-CT p-SUV值可否成为胃癌淋巴结转移独立预测因子。方法回顾性分析2014年3月至2018年3月解放军总医院收治入院并行D2根治性... 目的通过探讨正电子发射计算机断层显像(PET)-CT标准化峰值摄取值(p-SUV)与胃癌淋巴结转移的相关性,评价PET-CT p-SUV值可否成为胃癌淋巴结转移独立预测因子。方法回顾性分析2014年3月至2018年3月解放军总医院收治入院并行D2根治性手术的胃癌病人,术前PET-CT及术后病理诊断报告保存完整,采用独立样本t检验,卡方检验、多元Logistic回归分析,分析胃癌淋巴结转移与PET-CT p-SUV值相关性。结果单因素分析中,肿瘤侵犯深度(P=0.035)和p-SUV值(P=0.000)与胃癌淋巴结转移具有相关性,在多因素相关性分析中,p-SUV值与胃癌淋巴结转移具有相关性,P=0.037。结论 PET-CT p-SUV值可成为胃癌淋巴结转移独立预测因子。 展开更多
关键词 胃癌 淋巴结转移 标准化峰值摄取值 预测因子
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头颈部肿瘤IMRT中适应性再计划预测因素和时间节点的研究进展
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作者 郭旗 钱建军 田野 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期206-209,共4页
在头颈部肿瘤IMRT疗程中,适应性再计划有助于改善由于解剖结构变化导致的剂量学不确定性,并能提高患者的局部控制率和生活质量。研究表明患者治疗前有较大淋巴结、治疗中体重明显下降等是疗程中再计划的重要预测因素;在放疗开始第4周后... 在头颈部肿瘤IMRT疗程中,适应性再计划有助于改善由于解剖结构变化导致的剂量学不确定性,并能提高患者的局部控制率和生活质量。研究表明患者治疗前有较大淋巴结、治疗中体重明显下降等是疗程中再计划的重要预测因素;在放疗开始第4周后靶区及危及器官的缩小趋于稳定,建议第3或第4周行 1-2次适应性再计划。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤/调强放射疗法 头颈部肿瘤/自适应放射疗法 再计划 预测因素 时间节点
泰安市中青年冠心病患者心理韧性水平及其预测因子分析
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作者 马玉莹 万学英 《社区医学杂志》 2018年第15期1198-1201,共4页
目的冠心病是心身疾病,与焦虑、抑郁等负面情绪密切相关。心理韧性,是指个体面对消极生活事件时进行自我保护的重要能力,是个体遇到困境时自动调节尽快适应的过程。本研究调查中青年冠心病患者(coronary heart disease,CHD)心理韧性水... 目的冠心病是心身疾病,与焦虑、抑郁等负面情绪密切相关。心理韧性,是指个体面对消极生活事件时进行自我保护的重要能力,是个体遇到困境时自动调节尽快适应的过程。本研究调查中青年冠心病患者(coronary heart disease,CHD)心理韧性水平现状,分析患者其人口学特征、疾病情况对心理韧性水平的影响,从而筛选出心理韧性水平的预测因子。方法采用目的抽样法选择2016-01-05-2016-07-12泰安市中心医院收治的218例中青年冠心病患者作为研究对象,应用中文版Connor-Davidson心理韧性量表、患者一般情况调查表、患者疾病情况调查表进行问卷调查,采用描述性分析、t检验、单因素方差分析以及多元逐步回归法处理数据。结果中青年冠心病患者的心理韧性得分为(59.67±11.33)分,各维度按条目均分由高到底排序为乐观(2.63±0.55)分、自强(2.39±0.46)分、坚韧(2.34±0.49)分;单因素分析显示,不同年龄(F=2.88,P=0.037)、体质量指数(F=5.67,P=0.004)、教育程度(F=15.45,P<0.001)、医疗付费方式(F=3.48,P=0.017)、吸烟者烟龄(F=3.94,P=0.020)、患病后工作状况(F=3.78,P=0.011)、冠心病分型(F=14.54,P<0.001)、疾病病程(F=4.37,P=0.014)、NYHA心功能(F=3.71,P=0.026)、是否接受过冠脉介入术(F=7.11,P=0.001)、1年内疾病复发次数(F=3.19,P=0.025)、是否吸烟(t=3.63,P<0.001)、冠脉狭窄程度(t=4.11,P<0.001)、左心室射血程度(t=2.46,P=0.015)和2周内是否发生过急性心血管事件(t=2.70,P=0.008)患者的心理韧性水平比较,差异有统计学意义;多元线性回归模型中,冠心病分型、教育程度、病程、患病后工作状况共同解释心理韧性水平总变异量的42.5%。结论泰安市中青年冠心病患者心理韧性水平偏低,不利于疾病的恢复和预后;冠心病分型、教育程度、心功能分级、患病后工作状况是影响中青年冠心病患者心理韧性水平的显著因素。提示卫生从业人员应采 展开更多
关键词 冠心病 中青年 心理韧性 预测因子
影响输尿管移行细胞癌患者预后的术前因素 预览
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作者 王逸夫 安瑞华 +2 位作者 郭桂迎 于时良 刘亚东 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第4期274-278,共5页
目的 评估输尿管移行细胞癌行输尿管肿瘤根治术术前预后相关预测因素。方法 收集180例行输尿管肿瘤根治术的输尿管移行细胞癌患者的临床资料并对患者进行随访,评估术前相关预测因素对其预后的影响。结果 肾积水程度、肿瘤位置、肿瘤最... 目的 评估输尿管移行细胞癌行输尿管肿瘤根治术术前预后相关预测因素。方法 收集180例行输尿管肿瘤根治术的输尿管移行细胞癌患者的临床资料并对患者进行随访,评估术前相关预测因素对其预后的影响。结果 肾积水程度、肿瘤位置、肿瘤最大长径、贫血、患侧肾功能、白蛋白-球蛋白比值(AGR)、高血小板症等因素与肿瘤的T分期具有相关性。肾积水程度、肿瘤最大长径、贫血、AGR、患侧肾功能、高血小板症等因素与肿瘤的分级具有相关性。存在多因素的高风险分组输尿管移行细胞癌患者的肿瘤预后较差,不同风险组间的预后具有显著的统计学意义(P<0.001)。结论 输尿管移行细胞癌患者术前预测因素与肿瘤的T分期、肿瘤的分级具有相关性,并影响患者术后的肿瘤特定生存率(CSS)、无膀胱肿瘤复发生存率(RFS)、无远处转移生存率(MFS)。 展开更多
关键词 输尿管移行细胞癌 术前 预测因素 预后 生存分析
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Overexpression of G protein-coupled receptor 31 as a poor prognosticator in human colorectal cancer 预览
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作者 Yu-Ming Rong Xiao-Ming Huang +7 位作者 De-Jun Fan Xu-Tao Lin Feng Zhang Jian-Cong Hu Ying-Xin Tan Xi Chen Yi-Feng Zou Ping Lan 《世界胃肠病学杂志:英文版》 SCIE CAS 2018年第41期4679-4690,共12页
AIM To investigate the expression of G protein-coupled receptor 31(GPR31)and its clinical significance in human colorectal cancer(CRC).METHODS To determine the association between the GPR31 expression and the prognosi... AIM To investigate the expression of G protein-coupled receptor 31(GPR31)and its clinical significance in human colorectal cancer(CRC).METHODS To determine the association between the GPR31 expression and the prognosis of patients,we obtained paraffin-embedded pathological specimens from 466 CRC patients who underwent initial resection.A total of 321 patients from the First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University from January 1996 to December 2008 were included as a training cohort,whereas 145 patients from the Sixth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University from January 2007 to November 2008 were included as a validation cohort.We examined GPR31 expression levels in CRC tissues from two independent cohorts via immunohistochemical staining.All patients were categorized into either a GPR31 low expression group or a GPR31 high expression group.The clinicopathological factors and the prognosis of patients in the GPR31 low expression group and GPR31 high expression group were compared.RESULTS We compared the clinicopathological factors and the prognosis of patients in the GPR31 low expression group and GPR31 high expression group.Significant differences were observed in the number of patients in pM classification between patients in the GPR31 low expression group and GPR31 high expression group(P=0.007).The five-year survival and tumor-free survival rates of patients were 84.3%and 82.2%in the GPR31 low expression group,respectively,and both rates were 59.7%in the GPR31 high expression group(P<0.05).Results of the Cox proportional hazard regression model revealed that GPR31 upregulation was associated with shorter overall survival and tumor-free survival of patients with CRC(P<0.05).Multivariate analysis identified GPR31 expression in colorectal cancer as an independent predictive factor of CRC patient survival(P<0.05).CONCLUSION High GPR31 expression levels were found to be correlated with pM classification of CRC and to serve as an independent predictive factor of poor survival of CRC patients. 展开更多
关键词 G protein-coupled receptor 31 COLORECTAL cancer PREDICTIVE factor METASTASIS Clinical significance
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红细胞分布宽度在慢性肾脏病发生发展中的意义 预览 被引量:1
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作者 苏黛 田娜 陈孟华 《中国血液净化》 2018年第1期46-50,共5页
红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)是反映循环系统中红细胞体积异质性的参数,与红细胞平均体积(mean corpuscular volume,MCV)一起用于鉴别各种不同类型的贫血。近年的研究揭示了RDW对急性肾损伤、肾移植以及慢... 红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)是反映循环系统中红细胞体积异质性的参数,与红细胞平均体积(mean corpuscular volume,MCV)一起用于鉴别各种不同类型的贫血。近年的研究揭示了RDW对急性肾损伤、肾移植以及慢性肾脏病患者的预后具有预测价值。RDW可作为急慢性肾脏病患者预后的重要预测因子,其机制尚未阐明,可能是RDW反映了一系列潜在的病理生理过程,在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中,主要认为与贫血、炎症、营养不良、内皮功能障碍以及氧化应激有关。本文着重探讨RDW在CKD发生发展中的研究进展。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 急性肾损伤 慢性肾脏病 预测因子
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