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86例原发性食管小细胞癌治疗及预后分析
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作者 吴小源 李雪 王建华 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第5期474-477,共4页
目的探讨原发性食管小细胞癌(primary esophageal small-cell carcinoma, PESC)预后的影响因素。方法 PESC患者86例(VALSG分期局限期61例、广泛期25例),行手术治疗49例(单纯手术18例、手术+化疗28例、手术+放疗+化疗3例),非手术治疗37例... 目的探讨原发性食管小细胞癌(primary esophageal small-cell carcinoma, PESC)预后的影响因素。方法 PESC患者86例(VALSG分期局限期61例、广泛期25例),行手术治疗49例(单纯手术18例、手术+化疗28例、手术+放疗+化疗3例),非手术治疗37例(单纯化疗16例、放疗+化疗21例)。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,记录患者中位生存期(median survival time, MST),1、2、3 a生存率;多因素Cox回归分析预后的影响因素;比较局限期、广泛期患者采用不同治疗方案的MST。结果 86例患者1、2、3 a生存率分别为63.0%、28.9%、18.7%,MST为14.6个月;多因素Cox回归分析结果显示,化疗≥4个周期(HR=0.508, 95%CI:0.303~0.854,P=0.011)、病灶位于胸上段(HR=0.344, 95%CI:0.120~0.984,P=0.030)是延长PESC患者生存期的保护因素;局限期患者MST(17.7个月)较广泛期者延长(13.6个月)(P<0.05);局限期患者中,31例行手术+化疗或手术+放疗+化疗者、7例行放疗+化疗者MST(21.5、28.2个月)较18例单纯手术治疗者(12.1个月)延长(P<0.05),行手术+化疗或手术+放疗+化疗者、放疗+化疗患者比较差异无统计学意义(P>0.05);广泛期患者中,14例行放疗+化疗者MST(17.1个月)与11例单纯化疗者(9.1个月)比较差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时,86例患者局部复发6例,远处转移28例,局部复发+远处转移29例。结论 PESC患者尤其是VALSG分期广泛期患者预后较差,化疗≥4个周期可延长其生存期;对VALSG分期局限期PESC患者,建议行放疗+化疗、放疗+化疗+手术及手术+化疗。 展开更多
关键词 原发性食管小细胞癌 手术治疗 综合治疗 预后
原发性食管小细胞癌预后因素与治疗模式分析 预览
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作者 黄伟鹏 杨洋 +4 位作者 常琦 刘宇 李辑伦 王益民 郭海周 《河南医学研究》 CAS 2019年第8期1384-1388,共5页
目的探究原发性食管小细胞癌(PESC)的预后因素与最佳治疗模式。方法检索收集在郑州大学第一附属医院治疗的116例PESC患者的临床资料并进行随访,经SPSS21.0统计学软件处理,应用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验各生存曲线间差异,Co... 目的探究原发性食管小细胞癌(PESC)的预后因素与最佳治疗模式。方法检索收集在郑州大学第一附属医院治疗的116例PESC患者的临床资料并进行随访,经SPSS21.0统计学软件处理,应用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验各生存曲线间差异,Cox比例风险回归模型进行多因素分析,χ^2检验比较组间差异。结果98例患者纳入生存分析,中位生存期为20个月,1、3、5年生存率分别为62.4%、21.2%、8.8%。单因素分析显示,N分期、M分期、TNM分期、VALSG分期、是否手术、是否化疗与预后显著相关(P=0.036、0.047、0.001、0.047、0.026、0.003)。COX多因素分析显示:TNM分期(P=0.001)和是否化疗(P<0.001)是患者预后的独立影响因素。局限期患者中,综合治疗组的患者中位生存期(30个月)与单一治疗组(12个月)比较,差异有统计学意义(P=0.002)。广泛期患者中,综合治疗组的患者中位生存期(23个月)与单一治疗组(11个月)比较,差异有统计学意义(P=0.029)。结论N分期、M分期、TNM分期、VALSG分期、是否手术、是否化疗与PESC患者的预后相关,TNM分期和是否化疗是患者预后的独立影响因素。不论局限期还是广泛期,推荐PESC应用以化疗为基础的综合治疗。 展开更多
关键词 食管小细胞癌 治疗模式 化疗 手术 放疗 预后
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原发性食管小细胞癌不同临床特征及治疗方案的疗效分析
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作者 李喆 邢言珂 李宝生 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2019年第3期129-134,共6页
目的分析原发性食管小细胞癌(PESC)患者不同临床特征及治疗方案的疗效,寻找影响预后的因素,为临床治疗决策提供参考。方法回顾性入组2008年1月至2017年5月在山东大学附属山东省肿瘤医院经治的PESC患者,收集其临床特征,并通过随访确定其... 目的分析原发性食管小细胞癌(PESC)患者不同临床特征及治疗方案的疗效,寻找影响预后的因素,为临床治疗决策提供参考。方法回顾性入组2008年1月至2017年5月在山东大学附属山东省肿瘤医院经治的PESC患者,收集其临床特征,并通过随访确定其疾病进展时间和生存状态,随访截至2017年10月。应用SPSS 25.0软件进行数据分析,GraphPad Prism 7.0作图。生存分析采用Kaplan-Meier法,log-rank检验比较各组生存曲线差异。将单因素分析差异有统计学意义的因素纳入Cox多因素生存分析。ROC曲线校验模型敏感性和特异性。结果共有随访完整的83例PESC患者纳入研究,其中男性68例,女性15例。平均年龄61.93岁(41~82岁)。全组患者中位无进展生存期(PFS)为9.1个月(1.0~60.0个月),中位总生存期(OS)为26.1个月(1.8~60.0个月)。Cox多因素生存分析显示,是否接受放疗(HR=0.321,95%CI为0.184~0.559,P<0.001)、化疗周期(HR=0.841,95%CI为0.737~0.960,P=0.010)是PESC患者PFS的独立预后因素;退伍军人肺癌协会(VALSG)分期(HR=3.050,95%CI为1.606~5.794,P=0.001)、是否接受放疗(HR=0.312,95%CI为0.174~0.560,P<0.001)、化疗周期(HR=0.711,95%CI为0.601~0.842,P<0.001)是OS的独立预测因素。ROC曲线显示,PFS预测模型敏感性为78.26%,特异性为73.33%,OS预测模型敏感性为80.00%,特异性为58.49%。结论VALSG分期是PESC患者生存的独立预测因素,以放化疗为基础的综合治疗可以提高疾病控制率、减少转移、改善生存。 展开更多
关键词 治疗效果 预后 综合疗法 原发性食管小细胞癌
原发性食管小细胞癌一例 预览
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作者 雷耀耀 陈叶青 +2 位作者 周红宇 宁继余 周国华 《新医学》 2017年第4期281-284,共4页
原发性食管小细胞癌( PE SCC)是比较罕见的疾病,临床表现不典型.该例PESCC 患者以腹胀、纳差、乏力为首发表现,人院前无明显吞咽梗阻感或胸骨后不适等表现,缺乏典型临床 表现,经胃镜、超声内镜及病理+ 免疫组织化学等结果分析,确诊为... 原发性食管小细胞癌( PE SCC)是比较罕见的疾病,临床表现不典型.该例PESCC 患者以腹胀、纳差、乏力为首发表现,人院前无明显吞咽梗阻感或胸骨后不适等表现,缺乏典型临床 表现,经胃镜、超声内镜及病理+ 免疫组织化学等结果分析,确诊为PESCC.该例病灶位于食管中上 段,患者未进行食管静脉曲张套扎及硬化治疗,临床上极为罕见,容易误诊.因此,对临床表现不典 型患者,应详细询问病史,并进行全面的体格检查及对重要的实验室检查结果综合分析,以提高早期 诊断水平,且临床医师需警惕是否合并其他疾病. 展开更多
关键词 原发性食管小细胞癌 诊断 治疗
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CD56 CgA Syn在92例原发食管小细胞癌中的表达及临床意义和预后分析 预览 被引量:3
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作者 张冬云 李夏 +6 位作者 库建伟 刘松 要建超 王静 张唐娟 赵学科 王立东 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期204-209,共6页
目的:探讨神经内分泌标志物突触素(synaptophysin,Syn)、神经细胞黏附分子56(neuronal cell adhesion molecules 56,CD56)、嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)在92例食管小细胞癌(primary esophageal small cell carcinoma,PESC... 目的:探讨神经内分泌标志物突触素(synaptophysin,Syn)、神经细胞黏附分子56(neuronal cell adhesion molecules 56,CD56)、嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)在92例食管小细胞癌(primary esophageal small cell carcinoma,PESC)中的表达,并分析其表达与患者临床病理特征和预后间关系.方法:采用免疫组织化学法(immunohistochemisty,IHC)检测PESC中CD56、CgA、Syn分子表达;logistic回归分析其与患者临床病理特征关系;Kaplan-Meier法、Cox多因素回归法进行单因素和多因素生存分析;Log-rank法比较各组间生存曲线差异.结果:食管下段癌组织中CgA阳性表达率高于食管中、上段(72.2%vs.41.1%vs.10.0%),且差异具有统计学意义(P=0.001).CD56、CgA、Syn表达与患者性别(P=0.262,0.998,0.931)、年龄(P=0.250,0.998,0.703)、肿瘤浸润深度(P=0.253,0.997,0.061)、淋巴结有无转移(P=0.767,0.998,0.613)无关;N1、N0的PESC生存期差异无统计学意义(P=0.563);PESC混合鳞癌(HR=2.58;95%CI:1.11-5.98)及CgA阳性表达PESC(HR=1.87;95%CI:1.02-3.43)预后优于单纯PESC及CgA阴性表达患者.结论:CgA表达与PESC肿瘤部位有关;淋巴结有无转移不影响PESC患者预后;组织学类型及CgA表达是PESC患者预后独立影响因素. 展开更多
关键词 原发食管小细胞癌 嗜铬粒蛋白A 预后 免疫组织化学
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原发性食管小细胞癌的治疗及预后分析 预览
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作者 袁云锋 卢春来 葛棣 《中国临床医学》 2014年第2期158-160,共3页
目的:探讨原发性食管小细胞癌(primary esophageal small—cell carcinoma,PESCC)的治疗方案及疗效。方法:回顾分析2005年1月-2010年3月收治的31例PESCC患者的临床资料,其中手术联合术后化疗21例,单纯性手术10例。分析不同治疗... 目的:探讨原发性食管小细胞癌(primary esophageal small—cell carcinoma,PESCC)的治疗方案及疗效。方法:回顾分析2005年1月-2010年3月收治的31例PESCC患者的临床资料,其中手术联合术后化疗21例,单纯性手术10例。分析不同治疗方案以及临床分期对患者近期生存率的影响,应用Cox回归模型分析影响PESCC患者预后的因素。结果:手术联合术后化疗患者术后1年、2年、3年的生存率分别为70.0%、35.2%、11.7%,而单纯性手术患者1年生存率仅为20.0%,两组1年生存率比较差异有统计学意义(P〈0.01)。淋巴结转移组(n=19)患者术后1年、2年、3年生存率分别为26.3%、5.2%、0,而无淋巴结转移组1年、2年、3年生存率为75.0%、33.3%、16.6%,两组差异有统计学意义(P〈0.01)。有无淋巴结转移以及术后化疗与否是影响PESCC患者预后的重要因素。结论:PESCC具有恶性程度高、侵袭能力强、易发生早期淋巴结转移等特点,手术治疗联合术后化疗能较大程度改善患者的生存率。 展开更多
关键词 原发性食管小细胞癌 化疗 手术 淋巴结转移
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原发性食管小细胞癌的临床病理特点和多学科治疗的疗效分析 被引量:3
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作者 苗振军 高强 +1 位作者 林一丹 陈龙奇 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2012年第4期390-394,共5页
目的探讨影响原发性食管小细胞癌(PSCCE)预后的因素,以优化其治疗策略。方法回顾性分析2005年6月至2010年2月华西医院15例PSCCE患者的临床资料,其中男13例,女2例;年龄(57.7±2.3)岁;均为胸中段食管癌。检索ISI和MEDLINE(2001年... 目的探讨影响原发性食管小细胞癌(PSCCE)预后的因素,以优化其治疗策略。方法回顾性分析2005年6月至2010年2月华西医院15例PSCCE患者的临床资料,其中男13例,女2例;年龄(57.7±2.3)岁;均为胸中段食管癌。检索ISI和MEDLINE(2001年4月至2010年2月)获取139例PSCCE患者的临床资料,其中男94例,女45例;年龄(63.3±10.7)岁;采用Kaplan-Meier法分析性别、年龄、肿瘤部位、病理类型、病变分期和治疗方案对139例患者生存率的影响,生存曲线的比较采用log-rank检验。结果 15例患者中局限期病变(LD)14例,进展期病变(ED)1例;因随访尚未完成未纳入生存分析。139例患者中LD 88例,2年生存率31.8%(28/88),ED51例,2年生存率7.8%(4/51),两者差异有统计学意义(P〈0.05)。放疗联合化疗对LD和ED患者的生存率均有影响(P〈0.05),而性别、年龄和肿瘤部位等其他因素对患者生存时间均无影响(P〉0.05)。结论化疗是治疗PSCCE的基础,在降低PSCCE术前分期、抑制PSCCE术后复发和转移方面起重要作用。手术和放疗是PSCCE局部治疗的有效手段,对LD宜采用局部治疗联合化疗,而对ED,放疗联合化疗可作为标准治疗方案。 展开更多
关键词 原发性食管小细胞癌 多学科综合治疗 生存率
食管小细胞癌的临床病理特点分析(11例报道及文献复习) 预览 被引量:3
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作者 严晓梅 孙林 王山 《肿瘤基础与临床》 2009年第1期 32-33,共2页
目的探讨食管小细胞癌的临床病理特点。方法11例食管小细胞癌,根据其组织切片及免疫组化结果,结合临床资料及治疗情况进行分析。结果11例食管小细胞癌,平均年龄59.2岁,多位于食管中下段,光镜下分为单纯小细胞型5例,中间细胞型2... 目的探讨食管小细胞癌的临床病理特点。方法11例食管小细胞癌,根据其组织切片及免疫组化结果,结合临床资料及治疗情况进行分析。结果11例食管小细胞癌,平均年龄59.2岁,多位于食管中下段,光镜下分为单纯小细胞型5例,中间细胞型2例,混合细胞型4例,免疫组化提示肿瘤细胞可同时表达NSE、CgA、Syn及上皮性标记物CK、EMA阳性,随访生存期均少于12个月。结论食管小细胞癌是一种少见的高度恶性肿瘤,可能来源于食管黏膜的原始多潜能干细胞。 展开更多
关键词 食管小细胞癌 临床病理 免疫组化
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原发性食管小细胞癌临床病理分析 预览 被引量:7
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作者 赵伟鹏 陈锐 +1 位作者 段玉忠 陈正堂 《现代肿瘤医学》 CAS 2009年第4期 660-662,共3页
目的:分析原发性食管小细胞癌的临床病理特点,为其综合治疗提供依据。方法:采用凹顾性分析方法,对食管癌根治手术的18例食管小细胞痛病例行免疫组化神经元特异烯醇化酶(NSE),突触素(Syn),细胞角蛋白(CK),增殖细胞核抗原(P... 目的:分析原发性食管小细胞癌的临床病理特点,为其综合治疗提供依据。方法:采用凹顾性分析方法,对食管癌根治手术的18例食管小细胞痛病例行免疫组化神经元特异烯醇化酶(NSE),突触素(Syn),细胞角蛋白(CK),增殖细胞核抗原(PCNA),嗜铬蛋白A(CgA)等检测。结果:原发性食管小细胞癌18例中,CgA阳性表达率为83.3%(15/18),NSE阳性表达率为83.3%(15/18),Syn阳性表达率为77.8%(14/18),PCNA阳性表达率为72.2%(13/18)、CK阳性表达率为55.5%(10/18)。结论:食管小细胞癌在中国人群中为一种高度恶性肿瘤,预后不良。对神经源性抗原等表达明显增高,早期发现、早期治疗仍是原发性食管小细胞癌的治疗原则。 展开更多
关键词 食管小细胞癌 预后 免疫组化
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