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急性肺栓塞合并肺动脉高压患者的诊治分析 预览
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作者 刘丹 梁霄 马厚勋 《现代医药卫生》 2019年第15期2280-2283,共4页
目的探讨急性肺栓塞合并肺动脉高压患者的诊治情况,为临床提供参考。方法选取2013年1月至2018年2月该院收治的急性肺栓塞合并肺动脉高压患者112例,采用回顾性方法分析临床资料。结果 112例患者中,合并下肢深静脉血栓(DVT)病史者44例,恶... 目的探讨急性肺栓塞合并肺动脉高压患者的诊治情况,为临床提供参考。方法选取2013年1月至2018年2月该院收治的急性肺栓塞合并肺动脉高压患者112例,采用回顾性方法分析临床资料。结果 112例患者中,合并下肢深静脉血栓(DVT)病史者44例,恶性肿瘤18例;主要为其他非典型临床表现;其中79例患者予以单纯抗凝治疗。D-二聚体检查阳性率为89.29%;CT肺动脉造影(CTPA)检查阳性率为96.43%。治疗后,72例患者病情好转,20例明确诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)。结论急性肺栓塞好发于高龄、合并DVT病史、恶性肿瘤患者。D-二聚体阴性不能完全排除急性肺栓塞。CTPA为目前诊断急性肺栓塞最常用且灵敏度较高的检查方法。规律有效地抗凝是治疗肺栓塞及预防CTEPH最基本的方法,防止肺栓塞反复发生可降低CTEPH的发生率。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 肺动脉 高血压 肺性 慢性病
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磁共振相位对比法评价老年慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉血流及右心功能
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作者 张臣 陈辉 +4 位作者 赵蕾 肖瑶 朱光发 范占明 马晓海 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期542-546,共5页
目的探讨相位对比法磁共振(PC-MRI)评价老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉血流及右心功能的价值。方法回顾性选择2016年2月至2017年6月就诊于北京安贞医院的24例老年COPD患者。所有患者均行右心导管术测量肺动脉压力,其中12例合并... 目的探讨相位对比法磁共振(PC-MRI)评价老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉血流及右心功能的价值。方法回顾性选择2016年2月至2017年6月就诊于北京安贞医院的24例老年COPD患者。所有患者均行右心导管术测量肺动脉压力,其中12例合并肺动脉高压为伴肺动脉高压组,12例肺动脉压力正常为不伴肺动脉高压组。采用PC-MRI法对两组老年患者肺动脉血流流速、流量、主肺动脉顺应性及右心功能各项指标(射血分数、舒张末容积、收缩末容积、每搏输出量),进行检测与评价,并分析6min步行距离。结果COPD不伴肺动脉高压和伴有肺动脉高压两组患者的肺动脉血流流速峰值[(88.1±16.0)cm/s比(59.8±13.8)cm/s,P=0.005]、血流量[(80.7±22.0)ml/s比(53.2±26.7)ml/s,P=0.012]以及主肺动脉顺应性(42.3±14.6比22.7±10.8,P=0.001)、右心室射血分数[(48.4±13.4)%比(37.6±11.1)%,P=0.000]、舒张末期容积[(64.6±22.5)ml比(72.5±22.8)ml,P=0.030]及收缩末期容积[(50.6±33.1)ml比(41.7±33.1)ml,P=0.040]差异有统计学意义。但两组间的每搏输出量[(34.2±10.8)ml比(34.4±8.3)ml,P=0.080]差异无统计学意义。相关性分析显示6min步行距离与右心室射血分数(r=0.49)、第1秒用力呼气容积(FEV1)(r=0.60)及主肺动脉直径(r=-0.61)有较好的相关性。结论PC-MRI是定量评价老年COPD患者肺动脉血流动力学和右心功能的无创影像学方法,能为临床治疗效果和预后评估患者提供依据。 展开更多
关键词 磁共振成像 肺疾病 慢性阻塞性 肺动脉 心室功能
小剂量团注测试法在肺动脉“双低”成像中的技术探讨 预览
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作者 钱会绒 王青云 +3 位作者 朱刚明 谭源满 张蒙蒙 陈书筱 《实用医学影像杂志》 2019年第2期119-122,共4页
目的探讨小剂量团注测试法在肺动脉低剂量,低对比剂用量扫描中图像质量保证的技术因素。方法回顾性分析60例行肺动脉CT血管成像(CTA)检查的患者,随机分为2组。A组手动触发(锁骨下静脉造影剂充盈时);B组采用testblous(小剂量测试法),利... 目的探讨小剂量团注测试法在肺动脉低剂量,低对比剂用量扫描中图像质量保证的技术因素。方法回顾性分析60例行肺动脉CT血管成像(CTA)检查的患者,随机分为2组。A组手动触发(锁骨下静脉造影剂充盈时);B组采用testblous(小剂量测试法),利用时间-密度曲线测定肺动脉延迟时间,2组均采用i-Dose4迭代重建。采用t检验比较2组间图像质量,分别测肺动脉主干,左右肺动脉干,左右肺动脉分叉层面上腔静脉,左心房,降主动脉的CT值。图像噪声,记录患者的辐射剂量[CT剂量指数(CTDvol),剂量长度(乘积DLP)]。结果2组患者左右肺动脉各段CT值,上腔静脉CT值,图像噪声差异无统计学意义(P>0.05)。B组肺动脉主干CT值高于A组(P<0.05),A组降主动脉CT值及左心房高于B组(P<0.05),差异有统计学意义,2组患者肺动脉扫描的辐射计量CTDvol(mGY),B组低于A组(P<0.05),差异有统计学意义。结论小剂量团注测试法在“双低”肺动脉成像中,可保证图像质量,提高检查成功率,同时降低患者的的辐射剂量及造影剂用量。 展开更多
关键词 肺动脉 肺栓塞 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量
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新型Pul-Stent支架在姑息性右心室-肺动脉连接术后肺动脉狭窄中的应用 预览
4
作者 万俊义 张戈军 +2 位作者 潘湘斌 李守军 高华伟 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第9期506-509,共4页
目的评价新型Pul-Stent支架在姑息性右心室-肺动脉连接术(Sano分流术)后肺动脉狭窄中的临床应用价值。方法纳入2014年8月至2015年6月阜外医院9例肺动脉闭锁合并室间隔缺损行姑息性Sano分流术后肺动脉狭窄的患儿行新型Pul-Stent支架置入... 目的评价新型Pul-Stent支架在姑息性右心室-肺动脉连接术(Sano分流术)后肺动脉狭窄中的临床应用价值。方法纳入2014年8月至2015年6月阜外医院9例肺动脉闭锁合并室间隔缺损行姑息性Sano分流术后肺动脉狭窄的患儿行新型Pul-Stent支架置入术。男5例,女4例;年龄4(1,9)岁;体重9~25(15.1±4.9)kg。结果 9例患儿共成功置入9枚支架,其中3例置入左肺动脉,6例置入右肺动脉。支架置入后,肺动脉狭窄处内径由术前(3.0±1.4)mm增加至(8.8±1.4)mm(P<0.001),跨狭窄处压力阶差由术前(73.2±21.4)mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)降至(36.1±18.8)mm Hg(P<0.001),右心室收缩压/主动脉收缩压比值由术前(0.7±0.2)降为(0.4±0.2)(P<0.001),差异均有统计学意义。术中1例球囊破裂,于外科术中置入肺动脉支架,无其他并发症发生。随访3(3,4)年,肺动脉支架无再狭窄、移位或断裂等,8例(8/9)接受了Ⅱ期根治术。结论新型Pul-Stent支架作为一种专门设计用于肺动脉狭窄的支架,应用于Sano分流术后肺动脉狭窄安全且有效。 展开更多
关键词 肺动脉闭锁 肺动脉 狭窄 支架
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V/Q平面显像、V/Q SPECT/CT显像及CTPA对肺栓塞的诊断价值
5
作者 安秀香 郭佳 张国旭 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期278-282,共5页
目的探讨肺通气/灌注(V/Q)平面显像、肺V/Q SPECT/CT显像、CT肺动脉造影(CTPA)对肺栓塞的临床诊断价值。方法回顾性分析2016年10月至2018年6月北部战区总医院临床疑诊肺栓塞的54例患者[男27例,女27例,年龄(62.0±12.8)岁]。患者均行... 目的探讨肺通气/灌注(V/Q)平面显像、肺V/Q SPECT/CT显像、CT肺动脉造影(CTPA)对肺栓塞的临床诊断价值。方法回顾性分析2016年10月至2018年6月北部战区总医院临床疑诊肺栓塞的54例患者[男27例,女27例,年龄(62.0±12.8)岁]。患者均行V/Q平面显像、V/Q SPECT/CT显像和CTPA,对三者结果分别按修订后的肺栓塞诊断的前瞻性研究Ⅱ(PIOPEDⅡ)标准、2009年欧洲核医学学会(EANM)制定的诊断标准、肺栓塞诊断的直接征象和间接征象判别,分为肺栓塞、非肺栓塞和不确定诊断。以临床最终诊断为依据,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算比较各自曲线下面积(AUC),评价3种检查方法对肺栓塞的诊断价值。采用Kruskal-Wallis检验分析3种方法检出的肺段数及亚肺段数,两两比较采用Wilcoxon秩和检验。结果54例患者中,临床最终确诊PE 26例,排除28例。V/Q平面显像、V/Q SPECT/CT显像和CTPA不确定诊断分别有5、1和4例;三者诊断肺栓塞的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%(16/24)、88.00%(22/25)、77.55%(38/49)、16/19、73.33%(22/30);92.31%(24/26)、92.59%(25/27)、92.45%(49/53)、92.31%(24/26)、92.59%(25/27);69.57%(16/23)、96.30%(26/27)、84.00%(42/50)、16/17、78.79%(26/33);三者AUC分别为0.757、0.926和0.809,仅V/Q平面显像与V/Q SPECT/CT显像AUC比较差异有统计学意义(z=2.641,P<0.05)。V/Q平面显像、V/Q SPECT/CT显像和CTPA检出的肺段数差异无统计学意义(H=1.637,P>0.05);三者检出的亚肺段数分别为2.00(0.00,5.25), 4.00(2.75,7.00),0.50(0.00,3.25),V/Q SPECT/CT显像可检出更多的亚肺段(z值:-3.700和-3.570,均P<0.05)。结论V/Q SPECT/CT显像可有效提示肺段尤其是亚肺段发生肺栓塞的可能性,值得临床推广。 展开更多
关键词 肺栓塞 放射性核素显像 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 肺动脉 99m锝聚集白蛋白
肺动脉、支气管动脉双期CTA成像在咯血介入栓塞治疗中的应用价值 预览
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作者 叶小军 《新疆医学》 2019年第3期280-282,共3页
目的探讨肺动脉、支气管动脉双期CTA成像在咯血介入栓塞治疗中的应用价值。方法选取本院2015年1月-2018年1月收治的行咯血介入栓塞治疗患者120例,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均接受肺动脉、支气管动脉双期CTA成像诊断,以DSA(... 目的探讨肺动脉、支气管动脉双期CTA成像在咯血介入栓塞治疗中的应用价值。方法选取本院2015年1月-2018年1月收治的行咯血介入栓塞治疗患者120例,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均接受肺动脉、支气管动脉双期CTA成像诊断,以DSA(数字减影血管造影)为金标准,观察CTA对病变血管检出率以及特异性,并分析其影像表现。结果本组120例患者经肺动脉、支气管动脉双期CTA成像检查,其病变血管检出率79.17%(95/120)、特异性为91.09%(92/101)。结论在咯血介入栓塞治疗中应用肺动脉、支气管动脉双期CTA成像的效果显著,即可达到较高的检出率和特异性,且可对患者病变血管开口位置、形态予以充分了解,并可为患者手术治疗提供可靠的依据。 展开更多
关键词 咯血 介入栓塞 肺动脉 支气管动脉 双期CTA成像 应用价值
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13例胎儿肺动脉吊带的产前超声心动图特征及预后
7
作者 王斯宇 谷孝艳 +6 位作者 韩建成 赵映 刘晓伟 张烨 孙琳 郭勇 何怡华 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期751-756,共6页
目的研究胎儿肺动脉吊带(pulmonary artery sling,PAS)的产前超声心动图特点及预后。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2016年1月至2018年12月经胎儿超声心动图确诊的13例PAS病例。对这些病例的超声心动图特点及合并的心内外... 目的研究胎儿肺动脉吊带(pulmonary artery sling,PAS)的产前超声心动图特点及预后。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2016年1月至2018年12月经胎儿超声心动图确诊的13例PAS病例。对这些病例的超声心动图特点及合并的心内外畸形进行分析总结,并分析其结局。结果(1)13例中,2例继续妊娠至分娩,其中1例生后于外院手术,术后随访至1岁,生长发育情况良好;另1例生后失访。其余11例终止妊娠。(2)13例中,12例为完全型PAS,1例(例13)为部分型PAS。13例中,9例合并其他心内畸形,5例合并心外畸形。(3)肺动脉发育情况:对10例超声心动图数据分析(3例数据丢失,仅有报告结果,因此未纳入分析)发现,1例合并法洛四联症,肺动脉瓣环径低于正常值;其余9例肺动脉瓣环径处于正常值范围内。4例左肺动脉内径低于正常值,2例右肺动脉内径低于正常值;1例右肺动脉远端缺如伴右肺发育不良,但右肺动脉起始部内径正常。结论胎儿PAS易合并永存左上腔静脉和室间隔缺损,以及左、右肺动脉狭窄。PAS胎儿出生后及时进行手术,预后可能较好,但需要进一步研究。 展开更多
关键词 肺动脉 先天畸形 超声检查 产前 超声心动描记术 预后
主肺动脉多普勒测量收缩期加速时间/射血时间比值预防剖宫产新生儿呼吸窘迫综合征分析 预览
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作者 郑芳 《实用医学影像杂志》 2019年第3期259-261,共3页
目的探究胎儿主肺动脉多普勒测量收缩期加速时间/射血时间(AT/ET)比值对剖宫产发生新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的预防价值。方法从我院2016年1月至2017年12月选取56例孕妇,进行胎儿主肺动脉多普勒测量,获取AT/ET比值,孕妇均为早产单胎... 目的探究胎儿主肺动脉多普勒测量收缩期加速时间/射血时间(AT/ET)比值对剖宫产发生新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的预防价值。方法从我院2016年1月至2017年12月选取56例孕妇,进行胎儿主肺动脉多普勒测量,获取AT/ET比值,孕妇均为早产单胎。根据新生儿结局,有NRDS的为观察组,没有NRDS的为对照组。观察比较2组胎儿的AT/ET比值情况和产前预测率。结果观察组NRDS胎儿,主肺动脉中段比值比对照组非NRDS的低(P<0.05),差异有统计学意义。胎儿主肺动脉中段AT/ET比值的切割值是0.216,研究对象操作特性曲线下面积为0.961,新生儿NRDS的产前预防特异度0.898,敏感度为1。结论胎儿主肺动脉多普勒测量AT/ET比值,可能是预测预防新生儿呼吸窘迫综合征的重要参数。 展开更多
关键词 肺动脉 多普勒 AT/ET比值 新生儿呼吸窘迫综合征
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640层容积CT评估肺动脉弹性及其与主动脉弹性的相关性 预览
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作者 杨飞 崔书君 +6 位作者 王大伟 刘怀军 朱晓龙 王晓灿 胡振顺 朱月香 杨晓宏 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期11-14,19共5页
目的探讨640层容积CT在肺动脉弹性评估中的可行性及其与主动脉弹性的相关性。资料与方法前瞻性收集2015年10月-2016年4月于我院行640层容积冠状动脉CT血管成像检查且符合纳入和排除标准的42例受检者。测量主肺动脉(MPA)、升主动脉(AA)... 目的探讨640层容积CT在肺动脉弹性评估中的可行性及其与主动脉弹性的相关性。资料与方法前瞻性收集2015年10月-2016年4月于我院行640层容积冠状动脉CT血管成像检查且符合纳入和排除标准的42例受检者。测量主肺动脉(MPA)、升主动脉(AA)、降主动脉(DA)感兴趣区管腔在收缩期与舒张期的最大及最小横截面积,计算弹性参数动脉扩张度(AD)。比较各血管间的AD值,分析各参数间的相关性。结果随心脏搏动,主肺动脉管径发生周期性变化。MPA、AA、DA的弹性不同,AD值依次为(7.94±3.04)×10^-3/mmHg、(4.02±2.16)×10^-3/mmHg和(3.23±1.46)×10^-3/mmHg。AA与DA、AA与MPA、DA与MPA呈正相关(r=0.689、0.520、0.393,P<0.001、P<0.05)。结论640层容积CT结合回顾性心电门控技术可以在无需额外增加辐射剂量和对比剂用量的前提下,完成肺动脉弹性的评估,且肺动脉与主动脉弹性具有较好的相关性。 展开更多
关键词 冠状血管造影术 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助 肺动脉 主动脉 弹性
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2D/3D级联卷积在分割CT肺动脉上的应用研究 预览
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作者 黄绍辉 严凯 +2 位作者 王博亮 王弘轩 王继伟 《中国数字医学》 2019年第5期7-11,共5页
医学影像分割是计算机辅助诊断的重要组成部分。针对CT影像的三维特性,提出了一种基于2D/3D级联卷积的Unet网络结构用来分割肺动脉。该结构相比基于传统2D卷积的方法,关联了第三维度信息,提高了分割准确度和泛化能力,相比基于传统3D卷... 医学影像分割是计算机辅助诊断的重要组成部分。针对CT影像的三维特性,提出了一种基于2D/3D级联卷积的Unet网络结构用来分割肺动脉。该结构相比基于传统2D卷积的方法,关联了第三维度信息,提高了分割准确度和泛化能力,相比基于传统3D卷积的方法提高了准确度和执行效率。实验对多套肺动脉增强CT数据集做了验证,分割准确率达到85.7%,高于传统2D和3DUnet网络,同时执行效率较3DUnet提高近30%,在CT影像分割上做到了效率和准确度的兼顾。 展开更多
关键词 CT影像分割 肺动脉 深度学习 2D/3D级联卷积
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双低剂量联合iDose 4迭代重建在CTPA中的应用研究 预览
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作者 杜晓峰 林观生 +1 位作者 付文兵 吴小妹 《医学影像学杂志》 2019年第6期941-944,948共5页
目的探讨低管电压低剂量对比剂联合iDose4迭代重建在CTPA中的应用价值。方法将行CTPA检查的68例患者随机分为A、B两组,每组34例。A组:管电压80kV,对比剂用量50ml,行iDose4迭代重建;B组:管电压120kV,对比剂用量85ml,行滤波反投影重建,其... 目的探讨低管电压低剂量对比剂联合iDose4迭代重建在CTPA中的应用价值。方法将行CTPA检查的68例患者随机分为A、B两组,每组34例。A组:管电压80kV,对比剂用量50ml,行iDose4迭代重建;B组:管电压120kV,对比剂用量85ml,行滤波反投影重建,其余扫描条件均相同。分析比较两组图像主观评分、动脉CT值、噪声、SNR、CNR、CTDIvol、DLP、ED的差异。结果两组图像主观评分无差异(P>0.05),A组肺动脉CT值、SNR、CNR均高于B组(P<0.05);A组CTDIvol、DLP、ED均显著低于B组,有统计学差异(P<0.05)。A组较B组有效辐射剂量降低75.76%,碘摄入量减少41.18%。结论双低剂量联合iDose4迭代重建行CTPA成像在保证图像质量前提下,可以显著降低辐射剂量,并减少对比剂用量,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 迭代重建 肺动脉 血管造影术 体层摄影术 X线计算机
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TERT过表达及RNA干扰慢病毒载体对缺氧肺动脉平滑肌细胞增殖影响
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作者 宋景春 徐瑾 +5 位作者 刘慧强 曾庆波 钟林翠 胡艳晶 林青伟 余甜 《心脏杂志》 CAS 2019年第4期397-402,共6页
目的探讨端粒酶反转录酶(telomerase reverse transcriptase,TERT)过表达及RNA干扰慢病毒载体对缺氧肺动脉平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cells,PASMCs)增殖的影响。方法分别构建Plvx-IRES-ZsGreen1-TERT过表达载体和Plvx-... 目的探讨端粒酶反转录酶(telomerase reverse transcriptase,TERT)过表达及RNA干扰慢病毒载体对缺氧肺动脉平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cells,PASMCs)增殖的影响。方法分别构建Plvx-IRES-ZsGreen1-TERT过表达载体和Plvx-shRNA2-TERT干扰载体,培养PASMCs后分为正常对照组、缺氧对照组、空白载体组、TERT过表达组和TERT干扰组,采用CCK-8法进行细胞增殖能力检测,采用流式细胞仪法进行细胞凋亡和细胞周期检测。结果 Plvx-IRES-ZsGreen1-TERT过表达载体和Plvx-shRNA2-TERT干扰载体构建成功后均经测序验证序列正确。缺氧对照组在24 h和48 h时吸光度值较正常对照组明显增加,低氧48 h时G1期细胞比例明显下降,S期细胞比例明显升高,细胞凋亡比例减少(P<0.05);TERT过表达组在低氧24 h和48 h时的吸光度值较缺氧对照组明显升高,低氧48 h时G1期细胞比例较缺氧对照组明显减少,S期细胞比例明显升高(P<0.05);TERT干扰组在低氧24 h和48 h时的吸光度值较缺氧对照组明显减少,低氧48 h时G1期细胞比例较缺氧对照组明显升高,S期细胞比例明显下降,细胞凋亡比率明显升高(P<0.05)。结论低氧时TERT RNA干扰能促进细胞凋亡,减少PASMCs核酸合成,从而抑制PASMCs增殖。 展开更多
关键词 端粒酶反转录酶 细胞增殖 RNA干扰 肺动脉 平滑肌
应用新型Pul-Stent支架治疗肺动脉分支狭窄的临床研究 预览
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作者 万俊义 张戈军 +3 位作者 潘湘斌 李守军 宋会军 高华伟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期904-908,共5页
目的:评价新型Pul-Stent支架治疗肺动脉分支狭窄的安全性和有效性。方法:2014年9月至2016年12月期间,我院收治的先天性心脏病外科术后的肺动脉分支狭窄行新型Pul-Stent支架置入术的患者16例,男性10例,年龄18个月~33岁(112.1±101.7... 目的:评价新型Pul-Stent支架治疗肺动脉分支狭窄的安全性和有效性。方法:2014年9月至2016年12月期间,我院收治的先天性心脏病外科术后的肺动脉分支狭窄行新型Pul-Stent支架置入术的患者16例,男性10例,年龄18个月~33岁(112.1±101.7个月);体重9.2~78.0(29.0±20.4)kg。其中法乐四联症术后6例,肺动脉闭锁术后7例,右心室双出口术后2例,完全性大动脉转位术后1例。结果:16例患者共成功置入16枚支架,其中8例置入左肺动脉,8例置入右肺动脉。支架置入后,狭窄处血管内径由术前(3.7±1.7)mm增加至(9.5±1.8)mm(P<0.01);跨狭窄压力阶差由术前(58.6±28.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至(9.9±18.3)mmHg(P<0.01);右心室收缩压/主动脉收缩压比值由术前0.91±0.22降为0.72±0.18(P<0.01)。术中1例气管内出血,1例支架脱载重新放置成功。术后随访12个月,2例支架内血管再狭窄,再次球囊扩张成功,1例支架阻塞对侧肺动脉血流行外科肺动脉成形术,其余无并发症发生。结论:新型Pul-Stent支架置入术成功率高、扩张效果良好、并且可再次进一步扩张。初步临床实践表明,Pul-Stent支架置入术治疗先天性心脏病外科术后的肺动脉分支狭窄安全、有效。 展开更多
关键词 肺动脉 狭窄 支架 先天性心脏病
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肝肺综合征大鼠血清诱导肺动脉平滑肌细胞增殖时Talin1和F-actin表达的变化
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作者 陈杨 陈林 +3 位作者 杨勇 张铭 鲁开智 吴艳 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期471-474,共4页
目的评价肝肺综合征(HPS)大鼠血清诱导肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)增殖时踝蛋白1(Talin1)和F-肌动蛋白(F-actin)表达的变化。方法雄性SD大鼠20只,体重220~250 g,采用慢性胆总管结扎法制备HPS模型,取腹主动脉血样制备血清。将原代培养的大... 目的评价肝肺综合征(HPS)大鼠血清诱导肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)增殖时踝蛋白1(Talin1)和F-肌动蛋白(F-actin)表达的变化。方法雄性SD大鼠20只,体重220~250 g,采用慢性胆总管结扎法制备HPS模型,取腹主动脉血样制备血清。将原代培养的大鼠PASMCs接种于6或96孔板,采用随机数字表法分为2组:对照组(C组)和HPS组,每组24孔(6孔板)或30孔(96孔板)。C组加入正常大鼠血清,HPS组加入HPS大鼠血清,终浓度为5%。分别于细胞孵育24、48和72 h时,采用Western blot法测定Talin1、F-actin和G-actin的表达水平,计算F-actin/G-actin比值;采用3H-TdR掺入法和CCK-8法测定PASMCs增殖水平。结果与C组比较,HPS组PASMCs增殖增强,Talin1表达上调,F-actin/G-actin比值升高(P<0.05)。HPS组随孵育时间延长,PASMCs增殖逐渐增强,Talin1表达逐渐上调,F-actin/G-actin比值逐渐升高(P<0.05)。结论HPS大鼠血清诱导PASMCs增殖的机制可能与上调Talin1和F-actin的表达有关。 展开更多
关键词 肝肺综合征 肌细胞 平滑肌 肺动脉 踝蛋白 肌动蛋白类
大动脉炎肺动脉受累的常规超声与超声造影表现 预览
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作者 李民 邓玉姣 +4 位作者 朱剑 梁志欣 磨国鑫 马晓辉 唐杰 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第1期43-47,共5页
目的探讨大动脉炎肺动脉受累的常规超声及超声造影特点及在疾病诊断中的价值。方法回顾分析 5 例大动脉炎肺动脉受累患者的超声心动图、外周血管超声及心脏和外周血管超声造影的表现。结果 5 例患者中主要的常规超声表现:三尖瓣反流(4/5... 目的探讨大动脉炎肺动脉受累的常规超声及超声造影特点及在疾病诊断中的价值。方法回顾分析 5 例大动脉炎肺动脉受累患者的超声心动图、外周血管超声及心脏和外周血管超声造影的表现。结果 5 例患者中主要的常规超声表现:三尖瓣反流(4/5)、肺动脉瓣反流(2/5)、肺动脉高压(3/5)、左或右肺动脉主干管腔细小(3/5)、左或右肺动脉主干管壁增厚回声减低(3/5),肺动脉以外的外周动脉受累(5/5);超声造影表现:左或右肺动脉主干管腔呈低或无增强(4/4),外周动脉增厚管壁明显增强或少量增强(4/5),无增强(1/5)。结论大动脉炎肺动脉受累的超声表现有其特征性,肺动脉的常规超声和超声造影检查结合临床表现及外周动脉的病变情况将有助于明确诊断。 展开更多
关键词 大动脉炎 肺动脉 超声检查
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慢病毒介导环状RNA mmu-circ-0001033过表达抑制低氧性小鼠肺动脉平滑肌细胞增殖的实验研究 预览
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作者 王坚 胡明冬 +4 位作者 唐晓丹 葛海燕 彭正羽 宋元林 夏世金 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2018年第1期39-43,共5页
目的探讨慢病毒介导环状RNA mmu-circ-0001033过表达对低氧性小鼠肺动脉平滑肌细胞增殖的影响,为环状RNA防治低氧性肺动脉高压(HPH)提供实验依据。方法体外原代培养小鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMC),并随机分为4组:常氧组、低氧组、mmu-circ... 目的探讨慢病毒介导环状RNA mmu-circ-0001033过表达对低氧性小鼠肺动脉平滑肌细胞增殖的影响,为环状RNA防治低氧性肺动脉高压(HPH)提供实验依据。方法体外原代培养小鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMC),并随机分为4组:常氧组、低氧组、mmu-circ-0001033过表达慢病毒转染+低氧组、空白载体慢病毒转染+低氧组。体外构建环状RNA mmu-circ-0001033过表达慢病毒载体,转染PASMC。运用qRT-PCR技术检测各组PASMC中mmu-circ-0001033的表达水平,采用CCK-8法检测各组PASMC增殖,对各组的指标值进行统计学比较和分析。结果低氧处理导致PASMC中mmu-circ-0001033的表达明显下调,且呈时间依赖性;与对照组比较,慢病毒转染组中mmu-circ-0001033表达显著上调(P<0.05),提示mmu-circ-0001033过表达慢病毒成功转染入PASMC,且并高效表达;与常氧组比较,低氧组和空白载体慢病毒转染+低氧组PASMC增殖明显增多(P<0.05),而mmu-circ-0001033过表达抑制了低氧对PASMC的促增殖作用。结论过表达的mmu-circ-0001033显著抑制低氧所诱导的PASMC的增殖,为明确mmu-circ-0001033作为HPH防治靶标奠定了实验基础。 展开更多
关键词 环状RNA 低氧性肺动脉高压 肺动脉 平滑肌细胞 增殖 慢病毒
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主肺动脉比值比预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期的价值 预览
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作者 高巧变 邓毅书 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期940-943,共4页
目的探讨主肺动脉直径/主动脉直径比值(pulmonary artery to aortic ratio,rPA)、右心室收缩压(right ventricular systolic pressure,RVSP)及两者复合指数在预测慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床应用价值。方法选择肺功能Ⅱ~Ⅳ级的... 目的探讨主肺动脉直径/主动脉直径比值(pulmonary artery to aortic ratio,rPA)、右心室收缩压(right ventricular systolic pressure,RVSP)及两者复合指数在预测慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床应用价值。方法选择肺功能Ⅱ~Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病患者81例,根据临床症状分为急性加重期组46例和临床缓解期组35例,测量2组患者的主肺动脉直径、主动脉直径、RVSP,并计算得出rPA,进行Pearson相关分析,采用ROC曲线下面积判断rPA、RVSP和两者复合指数的诊断价值。结果急性加重期组rPA和RVSP及两者复合指数明显高于临床缓解期组[0.92±0.16 vs 0.83±0.15,(47.00±21.58)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)vs(31.00±12.76)mm Hg,28.06±8.81 vs 22.67±7.02],差异有统计学意义(P〈0.01),rPA和RVSP及两者复合指数的ROC曲线下面积分别为0.701(95%CI:0.585~0.817)、0.731(95%CI:0.621~0.840)、0.751(95%CI:0.644~0.857),三者均对慢性阻塞性肺疾病急性加重有中等程度的预测价值,三者诊断价值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 rPA、RVSP及两者复合指数对于慢性阻塞性肺疾病急性加重有一定程度的预测价值。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 主动脉 肺动脉 ROC曲线 心室功能
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心电图联合超声心动图在急性肺栓塞患者中的诊断价值 预览
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作者 高春香 《现代电生理学杂志》 2018年第4期209-212,共4页
目的:探究心电图联合超声心动图检查在急性肺栓塞中的临床诊断价值。方法:选择2015 年1 月至2018 年1 月在我院治疗的急性肺栓塞患者124 例,所有患者分别行心电图检查、超声心动图检查,同时所有患者进行CT 肺动脉造影以此为金标准,观察... 目的:探究心电图联合超声心动图检查在急性肺栓塞中的临床诊断价值。方法:选择2015 年1 月至2018 年1 月在我院治疗的急性肺栓塞患者124 例,所有患者分别行心电图检查、超声心动图检查,同时所有患者进行CT 肺动脉造影以此为金标准,观察所有患者检查结果。结果:心电图主要表现为S ⅠQⅢT Ⅲ 型;超声心动图主要表现为肺动脉高压;心电图诊断符合率为58.1%(72/124 例),超声心动图的诊断符合率为46.0%(57/124 例),心电图联合超声心动图检查诊断符合率为98.4%(122/124例),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:心电图联合超声心动图检查可以提升诊断符合率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 心电描记术 超声心动图 肺栓塞 肺动脉
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PPARγ在肺动脉高压大鼠肺血管重建中的作用与NOX-4的关系
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作者 刘跃丹 张加强 +2 位作者 李陈茜 苌恩强 孟凡民 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1530-1534,共5页
目的评价过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)在肺动脉高压大鼠肺血管重建中的作用与NADPH氧化酶4(NOX-4)的关系。方法健康成年雄性SD大鼠32只,2月龄,体重200~250g,采用随机数字表法分为4组(n=8):对照组(C组)、肺动脉高压组(PH组)、P... 目的评价过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)在肺动脉高压大鼠肺血管重建中的作用与NADPH氧化酶4(NOX-4)的关系。方法健康成年雄性SD大鼠32只,2月龄,体重200~250g,采用随机数字表法分为4组(n=8):对照组(C组)、肺动脉高压组(PH组)、PPARγ激动剂罗格列酮处理组(R组)和PPARγ拮抗剂GW9662处理组(G组)。PH组采用颈背部皮下单次注射野百合碱60mg/kg的方法制备肺动脉高压模型。R组和G组在注射野百合碱后,给予罗格列酮生理盐水混悬液5mg·kg^-1·d^-1或GW9662溶液2mg·kg^-1·d^-1灌胃,连续4周。于模型制备后4周开胸测定平均肺动脉压(mPAP),随后处死大鼠,取肺组织标本,光镜下观察病理学变化,计算肺小动脉中膜厚度百分比,采用Westernblot法和RT-PCR定量法检测PPARγ、NOX-4及其mRNA表达水平。结果与C组比较,PH组、R组和G组mPAP及中膜厚度百分比升高,肺组织PPARγ及其mRNA表达下调,NOX-4及其mRNA表达上调(P<0.05);与PH组比较,R组mPAP及中膜厚度百分比降低,肺组织PPARγ及其mRNA表达上调,NOX-4及其mRNA表达下调,G组mPAP及中膜厚度百分比升高,肺组织PPARγ及其mRNA表达下调,NOX-4及其mRNA表达上调(P<0.05)。结论PPARγ在大鼠肺动脉高压发展和肺血管重建中内源性保护作用的机制可能与下调NOX-4表达水平有关。 展开更多
关键词 PPARΓ 高血压 肺性 肺动脉 细胞增殖 NADPH氧化酶
不同室间隔形态肺高血压患者的心室功能特点:CMR初步研究 被引量:1
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作者 王丹 张璋 +5 位作者 杨帆 张乐 杨振文 任雯 于铁链 李东 《中国肺癌杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期397-402,共6页
背景与目的通过心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)分析室间隔(interventricular septum,IVS)有无形变的肺高血压(pulmonary hypertension,PH)患者心功能特点。方法经右心导管确诊为PH并接受CMR患者36例。根据IV... 背景与目的通过心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)分析室间隔(interventricular septum,IVS)有无形变的肺高血压(pulmonary hypertension,PH)患者心功能特点。方法经右心导管确诊为PH并接受CMR患者36例。根据IVS形态,分为无形变组(10例)和有形变组(26例);并与22例健康志愿者比较,参数如下:右心室(right ventricle,RV)和左心室(left ventricle,LV)舒张末期容积指数(end-diastolic volume index,EDVI)、收缩末期容积指数(end-systolic volume index,ESVI)、每搏输出量指数(stroke volume index,SVI)、心指数(cardiac index,CI)、射血分数(ejection fraction,EF)、心肌质量指数(myocardial mass index,MMI)。结果 ANOVA分析示,RVEDVI、RVESVI、RVSVI、RVCI、RVEF、RVMMI、LVEDVI、LVESVI、LVSVI及LVCI在三组间差别均有统计学意义。事后组间结果比较显示,PH患者IVS无形变组与对照组相比,RVSVI(P=0.017)、RVEF(P〈0.001)、LVEDVI(P=0.048)、LVSVI(P=0.015)均减低。IVS有形变组与IVS无形变组相比,RVEDVI(P〈0.001)、RVESVI(P〈0.001)、RVCI(P=0.002)、RVMMI(P=0.017)均升高;而RVEF(P=0.001)、LVEDVI(P=0.003)、LVSVI(P〈0.001)及LVCI(P=0.029)减低。IVS有形变组与对照组相比,RVEDVI(P〈0.001)、RVESVI(P〈0.001)、RVCI(P=0.004)、RVMMI(P=0.003)均升高;而RVEF(P〈0.001)、LVEDVI(P〈0.001)、LVESVI(P〈0.001)、LVSVI(P〈0.001)、LVCI(P〈0.001)均低于对照组。结论不同IVS形态的PH患者,心室功能各有特点,IVS的形变在一定程度上能够反映PH患者心室功能的变化。 展开更多
关键词 心脏磁共振 室间隔 形态 肺高血压 肺动脉 心室功能
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