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慢性心力衰竭的介入瓣膜治疗 预览
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作者 郝恩魁 李广平 《透析与人工器官》 2019年第2期18-27,共10页
本文结合近年来的最新文献和心力衰竭的现状,从二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、主动脉瓣反流和肺动脉瓣反流等方面对二尖瓣、主动脉瓣的瓣膜介入治疗作一综述。
关键词 慢性心力衰竭 二尖瓣反流 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣反流 肺动脉瓣反流 介入治
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经皮球囊肺动脉瓣成形术后肺动脉瓣反流研究进展
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作者 邴振 泮思林 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期425-428,共4页
肺动脉狭窄约占先天性心脏病的8 %,其中单纯肺动脉瓣狭窄占肺动脉狭窄的80%~ 90%[1-2]。1982年,Kan等[3]首先采用经皮球囊肺动脉瓣成形术( percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV)治疗单纯肺动脉瓣狭窄,随着介入经验的丰... 肺动脉狭窄约占先天性心脏病的8 %,其中单纯肺动脉瓣狭窄占肺动脉狭窄的80%~ 90%[1-2]。1982年,Kan等[3]首先采用经皮球囊肺动脉瓣成形术( percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV)治疗单纯肺动脉瓣狭窄,随着介入经验的丰富及手术器材的革新,该术式日臻成熟并成为治疗单纯肺动脉瓣狭窄的首选方式。尽管如此,该术式仍存在相关并发症,如静脉撕裂、三尖瓣损伤、右室流出道痉挛、急性左心功能不全、肺动脉瓣环撕裂及肺动脉瓣反流( pulmonary regurgitation,PR)等,而 PR 是最常见的并发症[4]. 展开更多
关键词 肺动脉瓣狭窄 经皮球囊肺动脉瓣成形术 肺动脉瓣反流
Evaluation of pulmonary regurgitation by using different cardiac magnetic resonance indices in children with repaired tetralogy of Fallot
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作者 Qiong Yao Quan-Li Shen +2 位作者 Xi-Hong Hu Zhong-Wei Qiao Guo-Ying Huang 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第7期877-879,共3页
To the Editor:Nowadays,most infants with tetralogy of Fallot(TOF)survive the initial surgical repair;however,they continue to experience residual hemodynamic and physiologic abnormalities in the follow-up.[1]Pulmonary... To the Editor:Nowadays,most infants with tetralogy of Fallot(TOF)survive the initial surgical repair;however,they continue to experience residual hemodynamic and physiologic abnormalities in the follow-up.[1]Pulmonary regurgitation(PR)is still recognized as the most common complication that determines late outcomes.PR may result in right ventricular(RV)dilatation and,ultimately,cardiac dysfunction.Indicators of deterioration of clinical status such as impaired exercise tolerance,ventricular arrhythmia,and sudden cardiac death have all been associated with chronic PR. 展开更多
关键词 PULMONARY REGURGITATION repaired tetralogy of Fallot tetralogy of Fallot(TOF)
先天性心脏病患儿肺部感染超声心动图的研究 被引量:1
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作者 王晓玲 罗焕华 +2 位作者 赵华巍 周秀云 刘晓燕 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期284-286,290共4页
目的探究感染控制前后先天性心脏病患儿肺部感染超声心动图的表现差异。方法选取2012年3月-2016年3月济南市中心医院收治的324例先天性心脏病并发肺部感染患儿为研究对象,采用超声心动图检查,比较感染控制前后患儿三尖瓣反流程度及反流... 目的探究感染控制前后先天性心脏病患儿肺部感染超声心动图的表现差异。方法选取2012年3月-2016年3月济南市中心医院收治的324例先天性心脏病并发肺部感染患儿为研究对象,采用超声心动图检查,比较感染控制前后患儿三尖瓣反流程度及反流速度、肺动脉收缩压/主动脉收缩压比值。结果肺部感染控制前,部分患儿心脏血流存在由右向左分流以及双向分流,肺部感染控制后,所有患儿心脏血流均为由左向右分流(P〈0.05);患儿肺部感染控制前重度反流168例,肺部感染控制后重度反流60例,肺部感染控制后先天性心脏病患儿三尖瓣反流程度明显优于控制前(P〈0.05);患儿肺部感染前三尖瓣反流速度为(215.53±13.27)cm/s,肺部感染控制后三尖瓣反流速度为(168.59±12.18)cm/s,感染控制后反流速度明显减慢(P〈0.05);肺部感染控制前先天性心脏病患儿心脏血液分流速度为(154.86±14.18)cm/s,感染控制后为(174.35±15.34)cm/s,感染控制后心脏血液分流速度明显提高(P〈0.05);先天性心脏病患儿进行肺部感染控制后肺动脉收缩压/主动脉收缩压比值0.49±0.15,低于肺部感染控制前(P〈0.05)。结论三尖瓣反流程度、反流速度以及肺动脉收缩压/主动脉收缩压比值等指标反映了先天性心脏病患儿肺部感染控制的效果,在对先天性心脏病患儿肺部感染进行超声心动图检测时要注意不同类型先天性心脏病患儿心脏血流流向和分流速度。 展开更多
关键词 先天性心脏病 超声心动图 肺部感染 三尖瓣反流
法洛四联症矫治术后肺动脉瓣反流的超声心动图评估进展 预览
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作者 张晓玲(综述) 彭瑛(综述) 饶莉(审校) 《心血管病学进展》 CAS 2018年第3期316-319,共4页
严重的肺动脉瓣反流是法洛四联症矫治术后常见的病理生理改变,可进一步导致右室扩张和右室功能不全,运动耐量下降,心律失常甚至猝死.因此准确评估法洛四联症矫治术后患者的肺动脉瓣反流程度具有重要的临床意义.
关键词 法洛四联症 肺动脉瓣反流 超声心动图 评估
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经皮自膨胀式肺动脉瓣植入术的长期随访 预览
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作者 龙愉良 潘文志 +4 位作者 管丽华 张晓春 张蕾 李明飞 周达新 《复旦学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第3期336-340,368共6页
目的评估经皮肺动脉瓣植入术(percutaneous pulmonary valve implantation,PPVI)的长期疗效及国产自膨胀式瓣膜(Venus-P)的耐久性。方法选取2013年5月至2015年11月于复旦大学附属中山医院接受PPVI并完成1年以上随访的14名患者,其中... 目的评估经皮肺动脉瓣植入术(percutaneous pulmonary valve implantation,PPVI)的长期疗效及国产自膨胀式瓣膜(Venus-P)的耐久性。方法选取2013年5月至2015年11月于复旦大学附属中山医院接受PPVI并完成1年以上随访的14名患者,其中男3例,女11例,平均年龄(35.8±7.8)岁,均为法洛四联症外科根治术重度肺动脉瓣反流患者。对14名患者的生存率、术后围手术期及远期并发症发生率、PPVI的远期疗效及Venus-P的远期功能进行评估。结果 14名患者平均随访(2.3±0.8)年(1.0~3.5年),术后死亡患者1例(6.7%)。无心衰恶化、感染性心内膜炎、恶性心律失常等并发症,无患者再次手术。所有瓣膜位置固定,无瓣膜脱落、移位、支架断裂,无轻度及以上瓣周漏和瓣膜反流。术后6个月心脏磁共振测得右心室舒张末容积相比术前明显下降[(40.711±19.58)m L/m2vs.(83.03±20.0)m L/m2,P〈0.05];术后1年随访超声心动图测得跨瓣压差为(20.85±4.45)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);术后1年时NYHA心功能较术前提升1~2个等级(Ⅰ~Ⅲ级4人,Ⅰ~Ⅱ级10人),6分钟步行实验距离显著提高[(475.00±55.06)m vs.(594.23±194.51)m,P〈0.05];术后QRS波宽度有缩短趋势,术后1个月及3个月有显著差异[(169.93±21.34)ms vs.(159.87±24.4)ms及(160.00±27.07)ms,P均〈0.05]。结论使用国产自膨胀式瓣膜(Venus-P)介入治疗慢性肺动脉瓣反流具有较好的长期疗效和较低的并发症发生率,该瓣膜耐久性良好。 展开更多
关键词 肺动脉瓣反流 人工瓣膜 介入治疗 长期随访
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Aortic implantation for anomalous origin of the left coro. nary artery from the pulmonary artery: A ten-year singl center experience
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作者 GUO Hai-jiang ZHUANG Jian +4 位作者 CHEN Ji-mei XU Gang CEN Jian-zheng WEN Shu-sheng TENG Yun 《岭南心血管病杂志:英文版》 CAS 2017年第4期272-277,286共7页
法洛四联症根治术后肺动脉瓣返流对近中期疗效的影响分析 预览 被引量:1
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作者 郭弈 高长青 +2 位作者 李伯君 叶卫华 李力兵 《中国体外循环杂志》 2017年第1期23-25,41共4页
目的探讨法洛四联症(TOF)根治术后肺动脉瓣返流对右心大小及功能、左心功能的影响及肺动脉瓣返流与ECG QRS波宽度的关系。方法选取了2011年3月至2014年5月在解放军总医院心血管外科行TOF根治术的49名患者,复查心脏超声、胸片及ECG,根... 目的探讨法洛四联症(TOF)根治术后肺动脉瓣返流对右心大小及功能、左心功能的影响及肺动脉瓣返流与ECG QRS波宽度的关系。方法选取了2011年3月至2014年5月在解放军总医院心血管外科行TOF根治术的49名患者,复查心脏超声、胸片及ECG,根据肺动脉瓣返流程度分为两组,A组(n=24)包括无肺动脉瓣返流及轻度返流患者,B组(n=25)包括肺动脉瓣中重度返流患者,比较两组患者右室的大小、左室射血分数(LVEF)及ECG QRS波宽度等。结果术后近期及中期B组患者右室扩大指数(RV增I)要大于A组患者,差异有统计学意义(P〈0.05),术后近期ECG QRS波宽度在两组之间无统计学差异,但术后中期B组患者ECG QRS波宽度大于A组患者,差异有统计学意义(P〈0.05),术后近中期B组患者LVEF要低于A组患者,差异有统计学意义(P〈0.05),并且右室舒张末径大小与LVEF呈较弱负相关关系(r=-0.341,P〈0.05)。结论 TOF根治术后肺动脉瓣返流会造成右心扩大,是造成术后远期右心功能受损的重要因素,并且对左心功能也有一定影响,肺动脉瓣返流会造成ECG QRS波增宽,右房右室扩张,导致心律失常甚至猝死等。 展开更多
关键词 法洛四联症 肺动脉瓣返流 右心功能 左心功能 QRS波
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经皮自膨胀肺动脉瓣植入的初步经验 预览 被引量:2
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作者 潘文志 张蕾 +4 位作者 张晓春 管丽华 潘翠珍 周达新 葛均波 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2016年第7期65-68,共4页
目的初步评估使用国产Venus P瓣膜行经皮肺动脉瓣植入术(percutaneous pulmonary valve implantation,PPVI)的安全性和有效性。方法选取2013年5月至2016年5月于本院行PPVI并完成3个月随访的14例患者为研究对象,统计分析手术成功率、... 目的初步评估使用国产Venus P瓣膜行经皮肺动脉瓣植入术(percutaneous pulmonary valve implantation,PPVI)的安全性和有效性。方法选取2013年5月至2016年5月于本院行PPVI并完成3个月随访的14例患者为研究对象,统计分析手术成功率、并发症发生率,评价瓣膜功能及症状改善情况。结果入选的14例患者均为使用跨瓣补片行右心室流出道重建术后并发慢性肺动脉瓣反流(pulmonary regurgitation,PR)的患者。手术成功率为100%,所有患者瓣膜完全释放后均位置满意,未出现移位。1例患者术后1天出现发热,经抗感染及激素治疗后好转。1例患者术后3个月出现心房扑动,电复律后好转。术后3个月随访显示,患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级显著改善(P〈0.01);6分步行距离显著增加(P〈0.01)。人工肺动脉瓣膜无轻度以上瓣膜反流,无瓣周漏,平均跨瓣压差为(16.9±6.3)mm Hg。所有患者瓣膜支架结构完整,均未出现移位,QRS波宽度显著变窄(P〈0.03)。结论使用Venus-P瓣膜对我国先天性心脏病术后并发慢性PR的患者行PPVI安全、有效,但尚需更长时间、更大样本量的研究来证实。 展开更多
关键词 经皮肺动脉瓣植入术 肺动脉瓣反流 自膨胀瓣膜
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球囊扩张肺动脉瓣预防法洛四联症根治术后的疗效观察 预览
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作者 周家旺 《中国医学创新》 CAS 2016年第18期30-33,共4页
目的:研究球囊扩张肺动脉瓣在预防法洛四联症根治术后肺动脉瓣反流的效果。方法:选择2012年1月-2015年1月实施全麻低温体外循环下法洛四联症根治术的36例患儿,根据右室流出道的修补方法将患者分为跨环补片组(n=19)和球囊扩张组(n=1... 目的:研究球囊扩张肺动脉瓣在预防法洛四联症根治术后肺动脉瓣反流的效果。方法:选择2012年1月-2015年1月实施全麻低温体外循环下法洛四联症根治术的36例患儿,根据右室流出道的修补方法将患者分为跨环补片组(n=19)和球囊扩张组(n=17)。分别在术后出院时和1年对两组患者进行超声心动图检查,测量肺动脉瓣环及Z值和肺动脉瓣反流程度。结果:跨环补片组中89.5%的患者出现术后中度及以上的明显肺动脉瓣反流(PR),重度反流患者比例达42.1%,而球囊扩张组中23.5%的患者有中度反流,无一例患者出现重度反流,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.001)。1年随访时,跨环补片组患者出现中度及以上明显PR的比例增加至94.4%,重度关闭不全的比例增加至61.1%,而球囊扩张组患者中度反流的比例虽然增加至35.3%,仍没有出现重度反流,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.001)。球囊扩张组患者术后出院和1年随访时肺动脉瓣环直径和Z值均有显著增加(P〈0.001),逐渐达到正常水平(Z值〉-2),说明球囊扩张术后肺动脉瓣环随时间迁移有明显生长。结论:对肺动脉瓣轻中度发育不良的法洛四联症患者,采用球囊扩张的方法原位保留肺动脉瓣可以有效预防术后肺动脉瓣反流。 展开更多
关键词 法洛四联症 法洛四联症根治术 球囊扩张 肺动脉瓣反流
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Percutaneous pulmonary and tricuspid valve implantations: An update 预览
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作者 Robert Wagner Ingo Daehnert Philipp Lurz 《世界心脏病学杂志:英文版(电子版)》 2015年第4期167-177,共11页
The field of percutaneous valvular interventions is one of the most exciting and rapidly developing within interventional cardiology.Percutaneous procedures focusing on aortic and mitral valve replacement or intervent... The field of percutaneous valvular interventions is one of the most exciting and rapidly developing within interventional cardiology.Percutaneous procedures focusing on aortic and mitral valve replacement or interventional treatment as well as techniques of percutaneous pulmonary valve implantation have already reached worldwide clinical acceptance and routine interventional procedure status.Although techniquesof percutaneous pulmonary valve implantation have been described just a decade ago,two stent-mounted complementary devices were successfully introduced and more than 3000 of these procedures have been performed worldwide.In contrast,percutaneous treatment of tricuspid valve dysfunction is still evolving on a much earlier level and has so far not reached routine interventional procedure status.Taking into account that an "interdisciplinary challenging",heterogeneous population of patients previously treated by corrective,semi-corrective or palliative surgical procedures is growing inexorably,there is a rapidly increasing need of treatment options besides redo-surgery.Therefore,the review intends to reflect on clinical expansion of percutaneous pulmonary and tricuspid valve procedures,to update on current devices,to discuss indications and patient selection criteria,to report on clinical results and finally to consider future directions. 展开更多
关键词 Congenital heart disease Right ventricular outflow tract dysfunction PULMONARY REGURGITATION PERCUTANEOUS PULMONARY VALVE IMPLANTATION PERCUTANEOUS TRICUSPID VALVE IMPLANTATION
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The effect of transanular patch for the primary correction of tetralogy of Fallot in adulthood
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作者 HE Biao-chuan NIE Zhi-qiang +6 位作者 CHEN Ji-mei LIU Xiao-qing QU Yan-ji OU Yan-qiu CEN Jian-zheng XU Gang WEN Shu-sheng 《岭南心血管病杂志:英文版》 2015年第2期72-79,87共9页
Background Although a lot of studies have been performed on the long term outcome in adults with repaired tetralogy of Fallot(TOF) in developed countries, but rare information for primary correction of adult TOF is av... Background Although a lot of studies have been performed on the long term outcome in adults with repaired tetralogy of Fallot(TOF) in developed countries, but rare information for primary correction of adult TOF is available. The research focusing on the effect of transanular patch(TAP) for primary correction of TOF in adulthood is still absent. Via retrograde analysis of 7-year follow-up, this study was designed to explore the effect of the transanular patch for primary correction in adult TOF on the surgical outcome, postoperative cardiac function and morbidity, as well as to address the management of the complication. Methods A total of 151 consecutive adult patients(age ≥18) who underwent primary radical correction of TOF form 2007-2014 were selected and divided into TAP and non-TAP groups based on the EACTS database. Results of demographic statistic characteristics, echocardiography, color-Doppler echocardiography, cardiovascular enhanced contrast computed tomography(CT), and/or cardiac catheterization; intraoperative information,postoperative results and outcomes were reported. During follow-up, short term was defined within 3 months after discharge, and midterm was defined as 6-12 months after discharge. Results Total postoperative mortality was 5.96% in all the cases, 6.96% in TAP group, and 2.78%(1/36) in non-TAP group. There was no significant difference between two groups. Follow-up period ranged from 3 months to 62 months. Readmission occurred and was followed by medical treatment without re-do surgery in 6 cases(3.97%). The short term echocardiography demonstrated that pulmonary regurgitation and short term tricuspid regurgitation after discharge in TAP group were more severe(P < 0.001). The short term residual pulmonary stenosis(RVOTO)severity after discharge in TAP group was less severe(P = 0.018). Midterm echocardiography after discharge demonstrated pulmonary regurgitation and tricuspid regurgitation in TAP group were still more severe(P =0.003). The severity of residual pulmonary stenosis in T 展开更多
关键词 成人 Logistic回归分析 超声心动图 校正死亡率 计算机断层扫描 补丁 动脉狭窄 体外循环
心电图评估伴有肺动脉反流的法洛四联症患者的右心功能的临床价值 预览 被引量:3
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作者 严亚红 冯朋朋 +2 位作者 刘凤 江涛 张田 《医学研究杂志》 2015年第10期140-143,共4页
目的 探讨通过心电图评估伴有肺动脉反流( PR)的法洛四联症( TOF)患者的右心功能的临床价值. 方法 选取于笔者医院进行TOF矫治手术后合并PR的TOF患者61例作为研究对象,行标准12导联心电图与心脏磁共振( CMR)检查,测定QRS时限、碎... 目的 探讨通过心电图评估伴有肺动脉反流( PR)的法洛四联症( TOF)患者的右心功能的临床价值. 方法 选取于笔者医院进行TOF矫治手术后合并PR的TOF患者61例作为研究对象,行标准12导联心电图与心脏磁共振( CMR)检查,测定QRS时限、碎裂QRS波群(fQRS),右心室收缩末期容积指数(RVESVi),右心室舒张末期容积指数(RVEDVi),右心室射血分数( RVEF). 对上述数据采用Pearson分析,并进行单因素Logistic回归分析各因素对右心室扩张、功能障碍的影响. 结果 研究对象中有28例患者(45.9%)出现fQRS,45例患者(73.7%) QRS间期时限〉120ms,45例患者(73.7%)出现完全性右束支传导阻滞,19例(31.1%)患者RVEF〈45%,被诊断为右心功能不全. 30例患者(49.1%) RVESVi〉150ml,被诊断为右心室扩张.QRS间期时限与RVEF呈显著负相关( r=-0.60, P=0.000);QRS间期时限分别与RVESVi、RVEDVi呈显著正相关( r=0.63, P=0.000;r=0.55,P=0.000). 出现fQRS患者的QRS间期(156.83 ±25.45ms)显著高于未出现者(131.5 ±26.00ms),差异有统计学意义(P=0.000). 单因素Logistic回归分析显示QRS间期〉120ms分别与右心室扩张、右心室功能障碍相关(HR=6.69, P=0.000;HR=10.62,P=0.000). 结论 初步认为可以借助QRS间期辅助判断伴有PR的TOF患者右心室功能障碍,但仍需更多的研究和循证依据. 展开更多
关键词 肺动脉反流 法洛四联症 QRS间期 碎裂QRS波群
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单片下压法矫治122例完全型房室间隔缺损 被引量:4
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作者 莫绪明 孙剑 +6 位作者 彭卫 戚继荣 左维嵩 武开宏 束亚琴 富智 钱龙宝 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期582-585,共4页
目的 总结单片下压法矫治完全型房室间隔缺损(CAVSD)外科治疗的经验.方法 2007年3月至2013年4月,122例CAVSD患儿接受治疗.男64例,女58例;年龄1个月~13岁,其中<6个月47例(38.5%),>6个月75例(61.5%);体质量3.0~50.0 kg.Raste... 目的 总结单片下压法矫治完全型房室间隔缺损(CAVSD)外科治疗的经验.方法 2007年3月至2013年4月,122例CAVSD患儿接受治疗.男64例,女58例;年龄1个月~13岁,其中<6个月47例(38.5%),>6个月75例(61.5%);体质量3.0~50.0 kg.Rastelli分型:A型83例,B型12例,C型27例.房室瓣反流轻度18例,中度32例,中重度72例.肺动脉高压重度92例,中度22例,轻度8例.采用单片下压法一期手术矫治,同期修补合并畸形.同时对三尖瓣成形术进行改良.术中均经食管超声心动图检查.结果 术后均入重症监护室,患儿中心静脉压7~ 12 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),呼吸机辅助9~ 240 h,监护室停留1~ 27天.全组术后死亡3例(2.46%),其中<6个月者1例,1例3个月患儿死于肺动脉高压危象,1例二尖瓣重度反流、死于低心排血量综合征,1例死于右心功能衰竭、脑部并发症和严重感染.复查超声心动图示室间隔缺损残余分流(直径>2 mm)3例,二尖瓣反流中重度9例,中度27例,轻度或无反流86例.术后随访随访3~ 75个月,平均33个月.随访期间心电图示:Ⅰ度房室传导阻滞24例,完全性右束支阻滞28例,无Ⅲ度房室传导阻滞.术后早期再次手术2例,1例为瓣膜缝线撕脱;1例为二尖瓣中心性反流,不能脱离呼吸机,再次行二尖瓣双孔成形术.5例因重度反流再次手术,其中1例术后5年再次手术,术后心力衰竭死亡.结论 单片下压法简化了CAVSD手术方案,体外循环时间明显缩短,手术并发症减少,更适用于婴幼儿特别是小婴儿. 展开更多
关键词 心内膜垫缺损 心脏外科手术 单片下压法 肺动脉高压 二尖瓣反流
重度肺动脉瓣反流的外科处理体会
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作者 向水 董念国 +3 位作者 刘金平 陈新忠 苏伟 孙宗全 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期224-226,共3页
目的:探讨肺动脉瓣重度反流的外科处理方法。方法:回顾性分析我科2007-01-2011-12肺动脉瓣置换5例和肺动脉瓣缩环6例患者的临床资料。结果:所有患者均顺利度过围手术期并康复出院,肺动脉瓣反流消失或明显减轻,右房、右室明显缩小,临... 目的:探讨肺动脉瓣重度反流的外科处理方法。方法:回顾性分析我科2007-01-2011-12肺动脉瓣置换5例和肺动脉瓣缩环6例患者的临床资料。结果:所有患者均顺利度过围手术期并康复出院,肺动脉瓣反流消失或明显减轻,右房、右室明显缩小,临床症状缓解。随访4~38个月,心功能Ⅰ级2例,Ⅱ级9例,生活质量良好。结论:对肺动脉瓣重度反流应采取积极的外科干预措施,可行瓣膜置换和瓣环缩环,术后可明显改善远期预后。 展开更多
关键词 肺动脉瓣反流 外科处理 肺动脉瓣置换 肺动脉瓣缩环
Long-term outcome of correction of tetralogy of Fallot in 56 adult patients
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作者 ZHENG Da-wei SHAO Guo-feng +1 位作者 FENG Qiang NI Yi-ming 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2013年第19期3675-3679,共5页
关键词 患者 LOGISTIC回归分析 成人 肺动脉压 手术治疗 预后 早期死亡率 超声心动图
法洛四联症矫治术后远期肺动脉瓣关闭不全的治疗进展 被引量:2
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作者 刘益明 陆良华(综述) 莫绪明(审校) 《中国胸心血管外科临床杂志》 2012年第3期 304-308,共5页
随着外科、麻醉、灌注及围术期处理技术的不断发展,法洛四联症(TOF)行常规矫治手术的手术死亡率低于2%~3%,而远期预后越来越受到关注,其中远期肺动脉瓣反流是困扰心脏外科医师和影响患者预后的重要因素;由此带来的右心室扩张、右心... 随着外科、麻醉、灌注及围术期处理技术的不断发展,法洛四联症(TOF)行常规矫治手术的手术死亡率低于2%~3%,而远期预后越来越受到关注,其中远期肺动脉瓣反流是困扰心脏外科医师和影响患者预后的重要因素;由此带来的右心室扩张、右心室功能不全、致死性心律失常等直接影响患者的生存质量和术后远期生存率。目前,对肺动脉瓣反流的治疗方法包括肺动脉瓣置换术(PVR)、介入治疗、镶嵌治疗等,PVR是治疗肺动脉瓣反流的主要方法,该方法能明显改善患者的心功能和临床症状,延长患者的生存时间;介入治疗因不需要行再次开胸手术,减少了手术创伤和手术风险,而且能改善右心室压力、肺动脉瓣反流程度,使许多患者受益。我们对TOF矫治术后远期肺动脉瓣反流的病理生理改变、PVR的手术指征、肺动脉瓣反流临床治疗进展和早期防治进行综述。 展开更多
关键词 法洛四联症 肺动脉瓣反流 肺动脉瓣置换术
小儿法洛四联症早期根治术的效果评价 预览
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作者 李昌玉 李伟 +1 位作者 张录 夏克何 《安徽医学》 2012年第3期 288-290,共3页
目的评价婴幼儿TOF早期根治性治疗术后疗效。方法回顾性分析2007年8月至2010年8月收治的月龄2~36个月TOF婴幼儿88例临床资料,将所有病例,按月龄12个月为界,随机分为A、B组,A组43例,2~12个月,平均(6.5±4.6)个月,B组45例,12~24... 目的评价婴幼儿TOF早期根治性治疗术后疗效。方法回顾性分析2007年8月至2010年8月收治的月龄2~36个月TOF婴幼儿88例临床资料,将所有病例,按月龄12个月为界,随机分为A、B组,A组43例,2~12个月,平均(6.5±4.6)个月,B组45例,12~24个月,平均(16.8±6.6)个月。比较不同年龄组手术病死率、围手术期处理、术后并发症及随访结果。结果A组1例(2.3%)死亡,B组8例(17.8%)死亡,2组术后并发症比较差异有统计学意义(P〈0.05)。A组术后患儿更多需要升压药维持,但术后呼吸机通气时间、ICU停留时间与B组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论月龄小于12个月婴儿TOFⅠ期根治手术病死率和术后并发症低,早期手术治疗婴儿TOF可降低病死率及减少并发症的发生。 展开更多
关键词 法洛四联症 Ⅰ期根治术 肺动脉瓣反流 婴幼儿
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一期外科手术治疗婴儿期法洛四联症77例
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作者 范顺阳 范太兵 +4 位作者 李群 张金涛 李斌 徐红亮 裴宇 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第17期1373-1375,共3页
目的探讨一期外科手术治疗婴儿期法洛四联症(TOF)的经验。方法 2002年1月-2010年2月本科共收治TOF患儿77例。男46例,女31例;年龄2~12个月[(9.06±2.72)个月];体质量3.5~10.0 kg[(5.98±0.96)kg]。≤6个月组28例,7~12... 目的探讨一期外科手术治疗婴儿期法洛四联症(TOF)的经验。方法 2002年1月-2010年2月本科共收治TOF患儿77例。男46例,女31例;年龄2~12个月[(9.06±2.72)个月];体质量3.5~10.0 kg[(5.98±0.96)kg]。≤6个月组28例,7~12个月组49例,均行TOF一期根治术,其中10例术前有缺氧发作而行亚急诊手术治疗。比较不同年龄组围术期处理方法、手术死亡率、并发症及随访结果。结果 TOF77例中,术后死亡3例(3.89%),均死于术后低心排综合征,其余均治愈出院。≤6个月与7~12个月婴儿TOF比较,术后低心排综合征发生率较高(χ2=6.45,P〈0.05),且前者应用肾上腺素、葡萄糖酸钙的使用率较高(χ2=13.67、19.96,Pa〈0.05),呼吸机辅助时间、ICU停留时间及住院时间较长(t=2.254、2.297、2.631,Pa〈0.05)。术后随访6个月~5 a,无远期死亡,患儿生长发育均良好。结论 〈6个月婴儿TOF可以早期施行一期外科纠治,近期效果满意,而远期效果良好。 展开更多
关键词 法洛四联症 外科治疗 肺动脉瓣返流 婴儿
应用c—MRI测定法洛四联症术后肺动脉返流状况及其相关因素分析 被引量:1
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作者 张惠锋 贾兵 +3 位作者 胡喜红 陈张根 叶明 梁雪村 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1242-1244,共3页
目的 应用心脏MRI(c-MRI)评价法洛四联症术后肺动脉返流的状况,探讨影响肺动脉返流的相关因素.方法 随机选择1996年1月至2007年6月间行法洛四联症根治手术的58例患者,应用c-MRI测定肺动脉返流分数(PRF),比较术前及当前的肺动脉发育... 目的 应用心脏MRI(c-MRI)评价法洛四联症术后肺动脉返流的状况,探讨影响肺动脉返流的相关因素.方法 随机选择1996年1月至2007年6月间行法洛四联症根治手术的58例患者,应用c-MRI测定肺动脉返流分数(PRF),比较术前及当前的肺动脉发育指数(Nakata指数、McGoon指数)、肺动脉瓣环指数(PAI)、术时年龄、体质量、手术方式等因素与中重度肺动脉反流(PRF≥35%)的相关性.结果 PRF为(25.9±15.2)%,单因素分析示手术方式、当前NAKATA指数、McGoon指数、PAI差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析示当前NAKATA指数、PAI是独立相关因素(P<0.05).结论 跨肺动脉瓣环扩大右窒流出道的手术方式可能是术后严重肺动脉返流的相关因素之一,中重度肺动脉返流的产生主要与术后肺动脉的发育状况和术后肺动脉瓣环大小相关. 展开更多
关键词 肺动脉返流 法洛四联症 心脏MRI 肺动脉瓣置换
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