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中性粒细胞胞外诱捕网在类风湿关节炎致病机制中的初步探究
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作者 张慧 封昱辰 +3 位作者 康国荣 刘金武 张思功 沈海丽 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期305-308,I0002共5页
目的探究中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞(RA-FLSs)的潜在作用。方法取RA患者滑膜组织分离培养;提取健康人外周血中性粒细胞,刺激NETs形成并提取NETs;用CellTiter96 AQueous单溶液试剂(MTS)增殖实验评估NETs对R... 目的探究中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞(RA-FLSs)的潜在作用。方法取RA患者滑膜组织分离培养;提取健康人外周血中性粒细胞,刺激NETs形成并提取NETs;用CellTiter96 AQueous单溶液试剂(MTS)增殖实验评估NETs对RA-FLSs增殖的影响;实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)测定NETs持续刺激RA-FLSs60h后细胞中结缔组织生长因子(CTGF)mRNA的表达情况。采用配对样本t检验和单因素方差分析对结果进行处理。结果分离纯化的中性粒细胞体外刺激可形成NETs,提取的NETs测定DNA浓度为58.5ng/μl(1×10^6细胞);与对照组(0μlNETs)相比,NETs能促进RA-FLSs增殖,且随着NETs浓度增加其促进RA-FLSs增殖的能力也增强(F=99.519,P<0.01);与对照组(0μlNETs)相比,10μlNETs可以明显促进RA-FLSs增殖(t=-12.226,P<0.01);用脱氧核糖核酸酶Ⅰ(DNaseⅠ)预处理NETs后,其促进RA-FLSs增殖的作用受到抑制(t=-2.376,P=0.049);NETs能刺激RA-FLSs内CTGFmRNA表达上调[(30.7±0.5),t=12.13,P<0.01]。结论NETs在体外能促进RA-FLSs增殖并刺激RA-FLSs内CTGFmRNA表达上调。 展开更多
关键词 中性粒细胞胞外诱捕网 关节炎 类风湿 类风湿关节炎滑膜成纤维细胞 结缔组织生长因子
艾拉莫德联合依那西普治疗难治性类风湿性关节炎的临床疗效研究 预览
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作者 李学荣 张榜硕 陈永平 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1674-1677,共4页
目的观察艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎(RA)病人的近期临床疗效。方法按纳入标准,将2014年6月至2015年10月重庆三峡中心医院收治的60例难治性RA病人采用随机数字表法分为两组,其中艾拉莫德组使用艾拉莫德联合依那西普治疗,甲氨蝶呤组... 目的观察艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎(RA)病人的近期临床疗效。方法按纳入标准,将2014年6月至2015年10月重庆三峡中心医院收治的60例难治性RA病人采用随机数字表法分为两组,其中艾拉莫德组使用艾拉莫德联合依那西普治疗,甲氨蝶呤组使用甲氨蝶呤联合依那西普治疗,记录两组病人治疗12周后的临床指标,包括DAS28评分、关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、类风湿因子、红细胞沉降率和C反应蛋白。结果艾拉莫德组总有效率为96.66%,甲氨蝶呤组为93.33%,艾拉莫德组疗效优于甲氨蝶呤组,差异有统计学意义(Uc=4.505,P=0.034)。艾拉莫德组与甲氨蝶呤组在治疗前的DAS28评分、关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、类风湿因子、红细胞沉降率和C反应蛋白数值比较差异无统计学意义(P>0.05)。经12周治疗后,两组DAS28评分、关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、类风湿因子、红细胞沉降率和C反应蛋白均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后艾拉莫德组的DAS28评分、关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、类风湿因子、红细胞沉降率和C反应蛋白数值均低于甲氨蝶呤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾拉莫德联合依那西普对难治性RA病人具有确切的近期疗效,优于甲氨蝶呤联合依那西普治疗方案。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 艾拉莫德 类风湿因子 C反应蛋白质 治疗结果 依那西普 甲氨蝶呤
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血清RF、anti-CCP及14-3-3η蛋白联合检测对类风湿关节炎的诊断价值 预览
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作者 杨雅琼 杨宏伟 +2 位作者 白雪 王毅 官士珍 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第2期174-178,共5页
目的评价血清抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、类风湿因子(RF)及14-3-3η蛋白联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选取RA患者94例作为RA组,年龄、性别相匹配的疾病对照组和健康对照组各40例。采用酶联免疫吸附试验检测所有受试者... 目的评价血清抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、类风湿因子(RF)及14-3-3η蛋白联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选取RA患者94例作为RA组,年龄、性别相匹配的疾病对照组和健康对照组各40例。采用酶联免疫吸附试验检测所有受试者的血清14-3-3η和anti-CCP,散射免疫比浊法检测RF水平。将以上3个指标分别进行串联和并联试验,采用敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及约登指数(YI)分析各试验方案对RA的诊断效能。结果在anti-CCP、RF及14-3-3η蛋白3个指标中,anti-CCP的准确度(87.4%)、YI(0.753)最高,同时敏感度(84.0%)也最高,是最好的RA诊断指标;双项目检测方案中,anti-CCP与RF并联的准确度(87.4%)和YI(0.742)最高,同时敏感度(90.4%)也较高,是较为理想的组合;三项目检测方案中,[(14-3-3η+anti-CCP)/RF]、[(14-3-3η+RF)/anti-CCP]、[(14-3-3η/RF)+anti-CCP]和[(14-3-3η+anti-CCP)/(14-3-3η+RF)/(anti-CCP+RF)]的准确度(87.4%、87.9%、87.4%、87.9%)及YI(0.745、0.756、0.757、0.760)在联合检测方案中较高,而[(14-3-3η+antiCCP)/RF]、[(14-3-3η+RF)/anti-CCP]和[(14-3-3η+anti-CCP)/(14-3-3η+RF)/(anti-CCP+RF)]的敏感度(88.3%、89.4%、87.2%)较[(14-3-3η/RF)+anti-CCP]的敏感度(81.9%)高,是较为理想的组合。结论在anti-CCP、RF及14-3-3η蛋白3个指标中,anti-CCP准确度、YI和敏感度最高。联合检测方案[(14-3-3η+anti-CCP)/RF]、[(14-3-3η+RF)/anti-CCP]、[(14-3-3η+anti-CCP)/(14-3-3η+RF)/(anti-CCP+RF)]的准确度和YI较高,兼有较高的敏感度。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 类风湿因子 敏感性与特异性 14-3-3η蛋白 抗环瓜氨酸肽抗体
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黄芪桂枝五物汤治疗气血两虚型类风湿关节炎的效果 预览
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作者 杨广训 陈敏 +2 位作者 孙文成 姚丽君 邹小蜂 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第4期549-552,共4页
目的 探讨黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎气血两虚型的疗效。方法 将40例我科收治的气血两虚型类风湿关节炎患者按照随机数字表法分为观察组及对照组。对照组患者接受再造生血胶囊治疗,观察组患者接受黄芪桂枝五物汤加味治疗。比较两... 目的 探讨黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎气血两虚型的疗效。方法 将40例我科收治的气血两虚型类风湿关节炎患者按照随机数字表法分为观察组及对照组。对照组患者接受再造生血胶囊治疗,观察组患者接受黄芪桂枝五物汤加味治疗。比较两组患者治疗前后关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、类风湿关节炎患者病情评价(DAS28评分)、中医症候积分、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平,比较两组患者治疗后的疗效。结果 治疗3个疗程后,观察组患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、DAS28评分及中医证候积分均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的RF、ESR及CRP水平均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者总有效率(95.0%)高于对照组患者(70.0%),两组疗效资料差异有统计学意义(P<0.05)。结论 黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎气血两虚型的疗效显著,能够减轻患者的疾病症状,降低RF、ESR及CRP水平。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 气血两虚 类风湿因子 中草药 治疗结果
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siRNA沉默ADAM10基因对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞凋亡的影响 预览
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作者 王培 楚天舒 +3 位作者 阎磊 刘冰 朱清 邵凤民 《中国医药生物技术》 2019年第2期136-141,共6页
目的探讨小干扰 RNA(siRNA)沉默解整合素金属蛋白酶(ADAM10)基因对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞凋亡的影响。方法将 ADAM10 特异性 siRNA 转染人类风湿关节炎滑膜成纤维细胞 MH7A 细胞,实验分为 3 组,ADAM10-siRNA 组转染 ADAM10 特异性 ... 目的探讨小干扰 RNA(siRNA)沉默解整合素金属蛋白酶(ADAM10)基因对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞凋亡的影响。方法将 ADAM10 特异性 siRNA 转染人类风湿关节炎滑膜成纤维细胞 MH7A 细胞,实验分为 3 组,ADAM10-siRNA 组转染 ADAM10 特异性 siRNA ,NC-siRNA 组转染 ADAM10 非特异性 siRNA,对照组为未经转染处理的 MH7A 细胞。转染 48 h 后采用实时荧光定量聚合酶链式反应( qRT-PCR )和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组细胞中 ADAM10 表达水平,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,qRT-PCR 检测凋亡相关基因B 细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)和 Bcl-2 相关 X 蛋白(Bax)表达水平,ELISA 测定细胞培养上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)含量。结果 ADAM10-siRNA 组细胞中 ADAM10 mRNA 和蛋白表达水平较 NC-siRNA 组和对照组低(P < 0.05)。沉默ADAM10 基因后,ADAM10-siRNA 组细胞凋亡率显著高于 NC-siRNA 组和对照组(P < 0.05)。ADAM10-siRNA 组细胞中 Bax 基因表达水平明显高于 NC-siRNA 组和对照组(P < 0.05),Bcl-2 基因表达水平明显低于 NC-siRNA 组和对照组(P < 0.05)。ADAM10-siRNA 组细胞分泌的TNF-α、IL-6 和 IL-8 显著低于 NC-siRNA 组和对照组(P< 0.05)。而 NC-siRNA 组和对照组以上各指标相比较,差异不明显(P > 0.05)。结论沉默 ADAM10 基因可明显促进类风湿关节炎滑膜成纤维细胞的凋亡,并进一步减少 TNF-α、IL-6 和 IL-8 等炎症因子的分泌,提示通过沉默 ADAM10 基因使减轻/控制类风湿关节炎炎症成为可能。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 滑膜成纤维细胞 解整合素金属蛋白酶10 细胞凋亡
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艾拉莫德联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的效果及对类风湿因子、红细胞沉降率、糖皮质激素受体水平的影响 预览
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作者 金都 梁一民 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第2期208-211,共4页
目的分析艾拉莫德联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的效果及对类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、糖皮质激素受体(GR)水平的影响,以探讨临床治疗该病的最佳方案,促进患者尽早康复。方法选取92例类风湿关节炎患者,根据不同疗法将其纳入对... 目的分析艾拉莫德联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的效果及对类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、糖皮质激素受体(GR)水平的影响,以探讨临床治疗该病的最佳方案,促进患者尽早康复。方法选取92例类风湿关节炎患者,根据不同疗法将其纳入对照组与观察组各46例。对照组给予艾拉莫德治疗,观察组给予艾拉莫德联合甲氨喋呤治疗,对比两组患者的临床疗效、症状体征变化(晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数)、实验室指标(RF、ESR、GR)以及不良反应(皮疹、口腔溃疡、恶心呕吐、肝功能异常)。结果观察组的总有效率(95. 7%)高于对照组(78. 3%),观察组治疗后的晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数[(32. 1±10. 0) min、(16. 8±5. 5)分、(5. 7±1. 3)分]均少于对照组[(76. 9±15. 2) min、(29. 5±8. 3)分、(12. 4±3. 8)分],观察组治疗后的RF、ESR、GR水平[(37. 3±6. 0) IU/mL、(15. 0±3. 8) IU/h、(47. 4±10. 1) nmol/L]均低于对照组[(56. 6±8. 3) IU/mL、(36. 5±5. 4) IU/h、(70. 5±13. 7) nmol/L],P均<0. 05。观察组的不良反应发生率(13. 0%)与对照组(10. 9%)相当,P> 0. 05。结论艾拉莫德联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的疗效显著,可明显改善患者的症状体征与实验室指标,与单用艾拉莫德治疗相比未新增不良反应。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 甲氨喋呤 艾拉莫德 类风湿因子
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白蛇地乌方联合臭氧大自血疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效
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作者 吉大学 李小英 +1 位作者 魏静 岳萍 《实用疼痛学杂志》 2019年第2期109-113,共5页
目的观察白蛇地乌方联合臭氧大自血疗法治疗类风湿关节炎患者的临床疗效。方法选择2017年1月至2018年12月陇西县第一人民医院疼痛科住院的类风湿关节炎患者64例,按随机数字表法分为常规药物组(CM组)和白蛇地乌方联合臭氧大自血疗法组(AO... 目的观察白蛇地乌方联合臭氧大自血疗法治疗类风湿关节炎患者的临床疗效。方法选择2017年1月至2018年12月陇西县第一人民医院疼痛科住院的类风湿关节炎患者64例,按随机数字表法分为常规药物组(CM组)和白蛇地乌方联合臭氧大自血疗法组(AOM组),每组32例。CM组患者口服尼美舒利0.1g/次,2次/d;复方骨肽注射液100mg静脉滴注,每日1次;口服甲氨蝶呤片7.5mg/次,1次/周,以上药物15d为一个疗程。AOM组患者抽取100ml静脉血入臭氧大自血疗法全封闭血袋,抽取30~50μg/ml臭氧与之充分混合后在10~15min内回输入采血静脉,1次/d,15d为一个疗程;同时白蛇地乌方研粉温水冲服,每次6~8g,3次/d,15d为一个疗程。观察治疗前与治疗后1d、3个月时两组患者的关节晨僵时间、双手握力、关节疼痛指数评分、关节肿胀指数评分、VAS评分、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)值,并评估疗效。结果与治疗前比较,治疗结束后1d,3个月时两组患者临床症状明显改善(P<0.05);RF、ESR及CRP下降明显(P<0.05)。与CM组比较,AOM组患者治疗后1d时临床症状明显改善(P<0.05);RF、ESR、CRP及VAS下降明显(P<0.05);治疗后3个月时,AOM组晨僵时间缩短明显(P<0.05);AOM组的RF、ESR及CRP下降更明显(P<0.05);AOM组总有效率高于CM组(P<0.05)。结论白蛇地乌方联合臭氧大自血疗法治疗类风湿关节炎是一种有效方法。 展开更多
关键词 白蛇地乌方 臭氧 大自血疗法 关节炎 类风湿 类风湿因子 血沉 C反应蛋白质 关节痛
肠道菌群在风湿免疫性疾病中作用的研究进展
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作者 陈梅佳 沈楠 杜青 《中华全科医师杂志》 2019年第3期279-282,共4页
肠道菌群是定植于肠道中正常的微生物群,在机体内发挥重要的生理作用,目前在消化、内分泌、神经、心血管、免疫等系统疾病中被广泛研究。文章阐述了肠道菌群在健康人体中的功能、常用的研究方法及其在风湿免疫性疾病发生发展中的作用机... 肠道菌群是定植于肠道中正常的微生物群,在机体内发挥重要的生理作用,目前在消化、内分泌、神经、心血管、免疫等系统疾病中被广泛研究。文章阐述了肠道菌群在健康人体中的功能、常用的研究方法及其在风湿免疫性疾病发生发展中的作用机制,提示肠道菌群作为潜在的新靶点,将为临床诊治风湿免疫性疾病提供新的思路与方向。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 关节炎 类风湿 骨关节炎 痛风 肠道菌群
骨髓间充质干细胞移植对胶原诱导性关节炎大鼠血清细胞因子的影响 预览
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作者 吴海洋 《中医正骨》 2019年第8期14-19,共6页
目的:观察骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)移植对胶原诱导性关节炎(collagen induced arthritis,CIA)大鼠血清细胞因子的影响。方法:选取清洁级雌性Wistar大鼠60只。用颈椎脱臼断颈法处死1只大鼠,取股骨和... 目的:观察骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)移植对胶原诱导性关节炎(collagen induced arthritis,CIA)大鼠血清细胞因子的影响。方法:选取清洁级雌性Wistar大鼠60只。用颈椎脱臼断颈法处死1只大鼠,取股骨和胫骨骨髓,分离、培养BMSCs。其余59只大鼠采用随机数字表分为正常对照组(20只)、模型组(20只)、细胞移植组(19只)。模型组和细胞移植组每只大鼠在尾根部、背部及左后足跖部皮下注射含牛Ⅱ型胶原的乳化液共0.5 mL,正常对照组注射等量生理盐水。于第1次注射后第14天再注射1次。于第2次注射后的第15天,各组分别随机处死2只大鼠,观察左侧踝关节组织形态,判断造模是否成功。于第2次注射的当天,细胞移植组大鼠通过尾静脉注射BMSCs悬液,正常对照组和模型组注射等量生理盐水。干预30 d后,采用关节炎指数(arthritis index,AI)评价各组大鼠关节炎严重程度;采用ELISA法检测大鼠血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)水平。结果:①模型鉴定结果。造模完成后的第15天,正常对照组大鼠踝关节结构完整,组织切片未见明显炎性细胞增殖;模型组和细胞移植组大鼠踝关节滑膜增生,组织切片可见大量增殖的炎性细胞,提示造模成功。②关节炎严重程度评价结果。干预30 d后,正常对照组、模型组和细胞移植组AI值分别为(1.15±0.32)分、(8.25±3.18)分和(5.07±1.29)分,3组间的总体差异有统计学意义(F=2.823,P=0.005)。模型组和细胞移植组AI值均高于正常对照组(P=0.017,P=0.023),细胞移植组AI值低于模型组(P=0.042)。③血清细胞因子水平检测结果。干预30 d后,3组间血清VEGF、MMP-3、TNF-α和IL-17水平总体比较,差异均有统计学意义[(10.45±3.44)pg·mL^-1,(22.4 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 间质干细胞移植 血管内皮生长因子类 基质金属蛋白酶3 肿瘤坏死因子α 白细胞介素17 动物实验 大鼠
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微RNA与类风湿关节炎活动性相关研究
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作者 荀翠平 李鸿斌 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期409-413,共5页
目的了解RA患者中微RNA(miRNA)的表达情况及与临床表现、实验室检查、病情活动性、细胞因子水平以及治疗反应的相关性。方法选取2015年10月至12月就诊于内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科的初诊RA患者38例,实时荧光定量PCR检测38例初诊R... 目的了解RA患者中微RNA(miRNA)的表达情况及与临床表现、实验室检查、病情活动性、细胞因子水平以及治疗反应的相关性。方法选取2015年10月至12月就诊于内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科的初诊RA患者38例,实时荧光定量PCR检测38例初诊RA患者基线期、38名健康对照组及治疗后3个月RA患者PBMCs中miRNA表达量。计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法。计量资料采用独立样本t检验或配对t检验。Levene法检验方差齐性。结果①基线期RA患者组miR-125b(1.55±0.24),miR-155(3.1±0.5),miR-346(650±51),miR-223-3p(1.26±0.18),miR-146a-5p(2.39±0.25)表达高于健康对照组(0.84±0.16,1.4±0.5,304±101,0.58±0.11,1.09±0.27,t=15.36,18.60,18.77,19.67,21.66;P<0.05),miR-21-5p(0.91±0.09)表达低于健康对照组(1.52±0.21,t=-16.029,P<0.05),而miR-146a-3p,miR-21-3p,miR-223-5p表达在2组间差异并无统计学意义。② miRNA表达水平与RA临床表现、实验室检查、病情活动性和细胞因子包括IL-1β,IL-6,IL-17a,IL-23和TNF-α水平相关性进行相关性分析,发现miR-146a、miR-155的表达水平与RA病情活动度评分呈正相关(与DAS28、CDAS、SDAS评分的Pearson相关系数分别为0.877,0.877,0.877;0.817,0.817,0.817;P均<0.05);miR-21与RA病情活动度评分、炎性细胞因子呈负相关。③治疗后RA患者关节压痛、肿胀等临床症状、实验室指标及超声影像学检查均改善(P<0.05),RA患者miRNA的表达均减低(P<0.05),而miR-21表达则显著性增加(P<0.05)。结论MiR-125b,miR-21,miR-155,miR-346,miR-223,miR-146a在RA患者中差异化表达,且与病情活动和治疗反应相关,提示miRNA的检测可作为RA病情活动的判断指标,用于监测治疗效果。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 微RNAS 细胞因子
类风湿关节炎患者外周血血小板参数变化与Th17调节性T细胞及疾病活动的相关性分析 预览
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作者 王晓霞 王洪 刘丹 《中国药物与临床》 CAS 2019年第1期4-7,共4页
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者的血小板参数与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、28个关节疾病活动指数(DAS28)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、Th17及调节性T细胞之间的关系.方法收集2015年1月至2018年4月符合入排标准的... 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者的血小板参数与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、28个关节疾病活动指数(DAS28)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、Th17及调节性T细胞之间的关系.方法收集2015年1月至2018年4月符合入排标准的山西医科大学第二医院风湿免疫科门诊及住院RA患者病历资料234例及健康人群77名.分析2组人群上述指标的差异以及RA组血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)与ESR、CRP、抗CCP抗体、RF、调节性T细胞相关性.计量资料符合正态分布且方差齐时采用两独立样本的t检验,不符合正态分布时采用Manil-Whitney秩和检验,采用Spearman行相关性分析.结果①RA组PLT、MPV高于健康对照组,PDW低于对照组,2组差异均有统计学意义(P<0.01);②RA组调节性T细胞稍低于对照组,2组间比较差异无统计学意义;Th17高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);Th17/调节性T细胞低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.01);③RA组外周血各项血小板参数与调节性T细胞、抗CCP无相关性;PLT与Th17、Th17/调节性T细胞、RF、ESR、CRP、DAS28呈正相关;MPV与Th17、Th17/调节性T细胞、ESR、CRP呈负相关,与RF、DAS28无相关性;PDW与Th17、Th17/调节性T细胞、ESR、CRP呈负相关,与RF、DAS28无相关性.结论RA患者外周血血小板参数不仅与病情活动有明确关联,而且其数值的变化与Th17、调节性T细胞的失衡有关 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 血小板 TH17 调节性T细胞
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电针对佐剂性关节炎大鼠滑膜组织c-IAP1mRNA和C-IAP2 mRNA的影响
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作者 艾坤 李艳玲 +4 位作者 祁芳 刘梨 常小荣 余兆安 杨燕萍 《针灸推拿医学:英文版》 CSCD 2019年第1期16-23,共8页
目的:观察电针刺激足三里、关元和阿是穴对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用,探讨电针治疗类风湿性关节炎(RA)的作用机理。方法:将60只雄性大鼠随机分为空白组、模型组、甲氨蝶呤组和电针组,每组15只。空白组、模型组不予治疗,常规饲养;甲氨... 目的:观察电针刺激足三里、关元和阿是穴对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用,探讨电针治疗类风湿性关节炎(RA)的作用机理。方法:将60只雄性大鼠随机分为空白组、模型组、甲氨蝶呤组和电针组,每组15只。空白组、模型组不予治疗,常规饲养;甲氨蝶呤组按0.35mg/(kgbw)<行甲氨蝶呤灌胃,每周2次,连续给药3周;电针组针刺足三里、关元及阿是穴,双侧足三里和何是穴接电针,每日1次,连续治疗3周。观察并检测各组大鼠的一般状态、足跖肿胀度、关节炎指数(AI)评分、踝关节病理形态学及关节滑膜组织细胞凋亡抑制蛋白(c-IAP)1mRNA和c-IAP2mRNA的表达情况。结果:模型组大鼠足跖肿胀度、AI评分及c-IAPlmRNA和C-IAP2mRNA表达均较空白组显著升高(均P<0.05)。与模型组比较,甲氨蝶呤组和电针组大鼠足跖肿胀度、AI评分及c-IAPlmRNA和C-IAP2mRNA表达均有改善(P<0.01或P<0.05);电针组大鼠滑膜组织细胞c-IAPlmRNA和C-IAP2mRNA表达较甲氨蝶吟组显著增高(P<0.01)。结论:电针疗法能够减轻佐剂性关节炎大鼠关节肿胀度,其作用机理可能与抑制凋亡抑制蛋白c-IAPlmRNA和C-IAP2mRNA表达,从而诱导滑膜细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 针刺疗法 电针 关节炎 类风湿 关节炎 实验性 凋亡抑制蛋白 大鼠
类风湿关节炎患者外周血单核细胞lncR NA差异表达谱研究 预览
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作者 刘健 万磊 +6 位作者 孙玥 章平衡 忻凌 姜辉 方妍妍 董文哲 文建庭 《风湿病与关节炎》 2019年第2期10-15,共6页
目的:观察类风湿关节炎患者外周血单核细胞lncRNA差异表达。方法:选取安徽中医药大学第一附属医院住院类风湿关节炎患者(类风湿关节炎组)及健康体检者(正常对照组),每组3例。抽取2组研究对象的外周血,利用高通量基因测序技术检测外周血... 目的:观察类风湿关节炎患者外周血单核细胞lncRNA差异表达。方法:选取安徽中医药大学第一附属医院住院类风湿关节炎患者(类风湿关节炎组)及健康体检者(正常对照组),每组3例。抽取2组研究对象的外周血,利用高通量基因测序技术检测外周血单个核细胞lncRNA和mRNA表达,GO分析及KEGG信号通路分析差异表达的lncRNA功能分布,构建lncRNA-mRNA的共表达网络,并在此基础上通过Cis和Trans预测可能与类风湿关节炎凋亡、氧化应激、信号通路相关lnc RNA。利用RT-PCR方法验证lncRNA。结果:通过lncRNA测序分析发现,lncRNA在类风湿关节炎组与正常对照组存在明显差异表达。共有9158条差异表达的lncRNA(差异倍数≥2,且P≤0.05),表达上调的有5682条,下调的有3476条;差异表达的mRNA共有7895条。GO分析发现,差异表达的mRNA主要参与免疫炎症反应、细胞凋亡、氧化应激、细胞代谢、细胞转录调节、骨髓白细胞活化、血小板细胞活化等。KEGG信号通路分析发现,差异表达的mRNA主要参与类风湿关节炎、细胞衰老、信号通路等方面。通过RT-PCR验证发现,与类风湿关节炎相关的细胞凋亡lncRNA为ENST00000619282、ENST00000637683、ENST00000511703,氧化应激为HOTAIRM1、DANCR,Notch通路为MALAT1、CARMN、LINC-PINT。结论:类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞中差异表达的lncRNA异常表达,可能与类风湿关节炎细胞凋亡、氧化应激及信号通路失衡有关。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 长链非编码RNA 细胞凋亡 氧化应激 NOTCH信号通路 高通量基因测序
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Classifying rheumatoid arthritis by Traditional Chinese Medicine Zheng: a multi-center cross-sectional study
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作者 Wang Weijie Tang Xiaopo +2 位作者 Wang Xinchang Jiang Quan Fan Yongsheng 《中医杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第3期425-432,共8页
OBJECTIVE:To assess the relationship between disease symptoms and traditional Chinese medicine (TCM) syndrome (Zheng) in rheumatoid arthritis (RA) patients.METHODS:RA Patients were recruited in Guang'anmen Hospita... OBJECTIVE:To assess the relationship between disease symptoms and traditional Chinese medicine (TCM) syndrome (Zheng) in rheumatoid arthritis (RA) patients.METHODS:RA Patients were recruited in Guang'anmen Hospital,China Academy of Chinese Medical Sciences and in the Second Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University,and diagnosed with a particular RA Zheng from their symptoms.Demographic characteristics,self-reported symptoms,and blood samples were collected from patients.All data were input into EpiData and analyzed using SPSS software.RESULTS:The study included 302 RA patients (age range:18-86 years).All patients were Chinese,and 85.1% were women.Cold and fatigue triggers were reported by 8.6% of patients,followed by triggers such as childbirth (4.3%),cold (3.0%),dampness (2.0%),menopause (1.3%),and psychentonia (0.7%).The most prevalent Zheng was dampness and heat blockage (Shire Yuzu in Chinese,SRYZ),diagnosed in 39.4% of patients (119),followed by phlegm and stagnation blockage (Tanyu Bizu,TYBZ) in 21.5%,liver and kidney deficiency (Ganshen Buzu,GSBZ) in 18.5%,dual deficiency of Qi and blood (Qixue Liangxu,QXLX) in 9.6%,cold and dampness blockage (Hanshi Bizu,HSBZ) in 6%,and wind and dampness blockage (Fengshi Bizu,FSBZ) in 5%.Increased length of time since RA diagnosis was associated with the GSBZ group.Patients diagnosed with the SRYZ Zheng had the highest disease activity score.Patients diagnosed with the QXLX Zheng had the lowest blood platelet counts;patients diagnosed with the QXLX and HSBZ Zhengs had lower C-reactive protein levels and lower health assessment questionnaire scores.Patients diagnosed with the GSBZ and QXLX Zhengs had the highest health assessment questionnaire scores.CONCLUSION:The specific Zheng was related to RA characteristics.The findings suggest that eliminating dampness,cooling the patient,and promoting blood circulation may assist in treating severe RA. 展开更多
关键词 Arthritis rheumatoid SYMPTOMS and signs Syndrome complex CROSS-SECTIONAL studies
甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的时间治疗学临床研究 预览
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作者 王志强 张晓刚 +3 位作者 马旭 张明明 刘彦卿 李振彬 《风湿病与关节炎》 2019年第2期21-26,共6页
目的:通过观察甲氨蝶呤不同时间给药对类风湿关节炎临床疗效的影响,确定甲氨蝶呤的最佳用药时间,为临床治疗提供依据。方法:将62例类风湿关节炎患者随机分为甲氨蝶呤8∶00组和甲氨蝶呤20∶00组,每组31例。2组患者分别于相应时间给予甲... 目的:通过观察甲氨蝶呤不同时间给药对类风湿关节炎临床疗效的影响,确定甲氨蝶呤的最佳用药时间,为临床治疗提供依据。方法:将62例类风湿关节炎患者随机分为甲氨蝶呤8∶00组和甲氨蝶呤20∶00组,每组31例。2组患者分别于相应时间给予甲氨蝶呤治疗,其他治疗相同,均连续治疗12周。分别于治疗4,8,12周访视,对临床和实验室指标进行评价。记录治疗过程中出现的所有不良反应。结果:2组各30例完成研究。2组治疗8,12周的DAS28-ESR均较各组基线明显降低,差异有统计学意义(P <0.01)。甲氨蝶呤20∶00组治疗12周的DAS28-ESR明显低于甲氨蝶呤8∶00组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗4,8,12周时甲氨蝶呤20∶00组达到ACR20、ACR50、ACR70的患者比例均高于同期甲氨蝶呤8∶00组,但仅12周达到ACR50的患者比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组各项临床和实验室指标随时间延长均有改善,但各时间点2组间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。2组均未发生严重不良事件,不良事件总体发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);但甲氨蝶呤20∶00组胃肠道反应发生率显著低于甲氨蝶呤8∶00组(P <0.05)。结论:甲氨蝶呤不同时间给药治疗类风湿关节炎疗效存在差异,20∶00给药可能更有效控制类风湿关节炎患者疾病活动,需进一步研究确认。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 甲氨蝶呤 时间治疗学 临床研究
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桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗寒热错杂型类风湿关节炎41例临床观察 预览
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作者 李杰辉 林焱斌 +3 位作者 余光书 张寿雄 刘友瑛 许宏滨 《风湿病与关节炎》 2019年第2期31-34,42共5页
目的:观察桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法:将82例寒热错杂型活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。对照组口服甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用桂枝芍药... 目的:观察桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法:将82例寒热错杂型活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。对照组口服甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用桂枝芍药知母汤治疗,2组均根据疼痛程度酌情使用塞来昔布胶囊。2组均以12周为1个疗程。观察2组中医证候疗效、实验室指标及DAS28-ESR积分。结果:治疗组脱落1例,显效10例,有效28例,无效2例,总有效率为95.00%;对照组脱落2例,显效6例,有效18例,无效15例,总有效率为61.54%。2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组患者C-反应蛋白、红细胞沉降率、类风湿因子、免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)水平及DAS28-ESR积分较治疗前均明显降低(P <0.05),且治疗组低于对照组(P <0.05)。在塞来昔布胶囊使用的数量、天数及不良反应发生率方面,治疗组均明显少于对照组(P <0.05)。结论:桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗寒热错杂型活动期类风湿关节炎,能进一步改善患者实验室指标及关节功能,减轻疼痛,临床疗效与安全性更优。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 寒热错杂型 桂枝芍药知母汤 甲氨蝶呤 塞来昔布 临床疗效
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通痹胶囊联合常规综合疗法治疗早期类风湿关节炎42例临床观察 预览
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作者 刘琼 马忠金 《风湿病与关节炎》 2019年第2期35-38,共4页
目的:观察通痹胶囊联合常规综合疗法治疗早期类风湿关节炎的临床疗效。方法:将84例早期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予常规综合疗法(药物治疗+理疗+健康教育及心理护理等)治疗,治疗组在对照组治疗基础上... 目的:观察通痹胶囊联合常规综合疗法治疗早期类风湿关节炎的临床疗效。方法:将84例早期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予常规综合疗法(药物治疗+理疗+健康教育及心理护理等)治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用通痹胶囊和抗肿瘤坏死因子-α。2组均以3个月为1个疗程。观察2组治疗前后关节肿胀指数、关节疼痛指数及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗后,2组关节肿胀指数、关节疼痛指数、ESR、CRP较治疗前均有改善(P <0.05);且治疗组优于对照组(P <0.05)。结论:通痹胶囊联合常规综合疗法治疗早期类风湿关节炎可提高疗效,利于疾病恢复,减轻患者痛苦,提高生活质量。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 早期 通痹胶囊 抗肿瘤坏死因子-Α 临床疗效
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基质金属蛋白酶3在慢性牙周炎及类风湿关节炎患者中的表达及其与疾病的相关性
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作者 赵莹 靳赢 +3 位作者 任宇舒 宋利明 李健 林晓萍 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期164-169,共6页
目的检测基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)在慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)和类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清及龈沟液中的含量,探讨MMP-3的表达与CP及RA的关系。方法按纳入标准选取2017年3月... 目的检测基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)在慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)和类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清及龈沟液中的含量,探讨MMP-3的表达与CP及RA的关系。方法按纳入标准选取2017年3月至2018年7月就诊于中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科符合条件的26例CP伴RA患者[CP+RA组,年龄(54.9±6.6)岁,男4例、女22例]、22例单纯RA患者[RA组,年龄(49.6±11.7)岁,男5例、女17例];中国医科大学附属盛京医院口腔科22例单纯CP患者[CP组,年龄(51.4±12.5)岁,男8例、女14例];中国医科大学附属盛京医院体检中心18名健康对照者[健康对照组,年龄(49.4±9.1)岁,男8名、女10名];4组受试者年龄、性别差异均无统计学意义(P>0.05)。记录4组受试者一般情况、探诊深度、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、简化牙石指数(simplified calculus index,CI-S)、简化软垢指数(simplified debris index,DI-S);收集各组患者血清及龈沟液样本,采用酶联免疫吸附测定法检测血清及龈沟液中MMP-3的表达水平;对RA组及CP+RA组受试者血清中红细胞沉降率、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、C反应蛋白进行测定;对4组受试者MMP-3表达水平与牙周指标进行相关性分析。结果CP+RA组CAL、SBI、DI-S[分别为(4.12±1.13)mm、(3.58±0.64)、(2.65±0.69)]均显著高于CP组[CAL、SBI、DI-S分别为(3.00±1.07)mm、(2.59±1.05)、(2.36±0.49)](P<0.05);血清中MMP-3表达水平,CP+RA组、CP组[分别为(11 645.6±6 903.4)、(9 337.0±6 719.0)μg/L]均显著高于RA组及健康对照组[分别为(2 389.9± 1 320.3)、(1 493.5±292.1)μg/L](P<0.05);CP+RA组龈沟液中MMP-3的表达水平[(164.4±45.3)μg/L]显著高于CP组[(84.6±92.5)μg/L]、RA组[(49.0±18.1)μg/L]及健康对照组[(20.4±6.3)μg/L](P<0.05)。CP+RA组的红细胞沉降率、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体水平均显著高于RA组(P<0.05)� 展开更多
关键词 慢性牙周炎 关节炎.类风湿 基质金属蛋白酶3 风湿免疫因子
DDX5对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖及凋亡的影响
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作者 陈祝锋 王晓艳 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第4期299-302,共4页
目的探讨DDX5在类风湿关节炎滑膜中的表达,及其对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖及凋亡的影响。方法应用RT-qPCR检测类风湿关节炎滑膜组织中DDX5的表达;取行关节置换的类风湿关节炎患者滑膜细胞原代培养,转染siDDX5 72 h后,CCK8检测细... 目的探讨DDX5在类风湿关节炎滑膜中的表达,及其对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖及凋亡的影响。方法应用RT-qPCR检测类风湿关节炎滑膜组织中DDX5的表达;取行关节置换的类风湿关节炎患者滑膜细胞原代培养,转染siDDX5 72 h后,CCK8检测细胞活性,流式细胞仪检测细胞凋亡。结果DDX5 mRNA表达,类风湿关节炎组(1.61±0.63)高于对照组(1.00±0.00),(P<0.05,t=4.56)差异有统计学意义;成纤维细胞增殖活性:转染72 h后,转染siDDX5组(0.81±0.02)低于转染siCtrl组(0.89±0.009),(P<0.01,t=5.5),差异有统计学意义;细胞凋亡:转染72 h后,转染siDDX5组(21.7±2.12)高于转染siCtrl组(13.4±1.44),(P<0.05,t=5.35),差异有统计学意义。结论 DDX5可能通过促进类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖,抑制凋亡,参与滑膜增生。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 滑膜炎 成纤维细胞 DDX5
以颈椎病为首诊的类风湿关节炎一例报道与文献复习
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作者 李雪 袁杰 +1 位作者 张桂友 秦榜勇 《实用疼痛学杂志》 2019年第2期143-147,共5页
本文报道1例以颈椎病入院,最后诊断为类风湿关节炎的病例。总结其诊治过程经验,并复习文献,讨论以颈椎病为首诊的类风湿关节炎的原因与诊断,供临床医生参考。
关键词 关节炎 类风湿 椎间盘 颈椎病
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