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胸部肿瘤调强放疗致急性放射性肺损伤相关因素分析 预览
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作者 王笑良 张玉芳 +1 位作者 郑振华 杨尚智 《现代医药卫生》 2019年第4期528-531,共4页
目的观察肺癌和食管癌调强放疗患者急性放射性肺损伤的发生情况,分析放射性肺损伤相关因素,为临床提供急性放射性肺损伤预测指标。方法回顾性分析该科2013年1月至2016年11月收治的153例经病理或细胞学诊断的肺癌及食管癌患者的调强放疗... 目的观察肺癌和食管癌调强放疗患者急性放射性肺损伤的发生情况,分析放射性肺损伤相关因素,为临床提供急性放射性肺损伤预测指标。方法回顾性分析该科2013年1月至2016年11月收治的153例经病理或细胞学诊断的肺癌及食管癌患者的调强放疗计划及临床资料,其中肺癌(非小细胞肺癌)82例,食管癌71例;处方剂量54~66 Gy,中位剂量62 Gy,单次剂量1.8 Gy或2.0 Gy,每天1次,每周5次。肺癌接受吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂化疗,食管癌接受顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗。对急性放射性损伤进行Spearman等级相关分析、logistic单因素及多因素分析。结果急性放射性肺损伤总发生率为55.6%(85/153),其中非小细胞肺癌组为75.6%(62/82,4级2例,5级1例),食管癌组为32.4%(23/71,4、5级均0例)。Spearman等级相关分析结果显示,放疗前化疗[相关系数(r)=0.178,P=0.023)]、化疗周期数(r=0.165,P=0.032)、射野数(r=0.167,P=0.031)、大体肿瘤体积(GTV,r=0.512,P=0.001)、平均肺剂量(r=0.331,P=0.000)、正常组织并发症发生率(r=0.309,P=0.001)、总剂量(r=0.168,P=0.029)、接受5 Gy及以上剂量照射的肺体积占全肺体积的百分比(肺V 5,r=0.252,P=0.001)、肺V 10(r=0.254,P=0.001)、肺V 15(r=0.208,P=0.029)、肺V 20(r=0.245,P=0.002)、肺V 25(r=0.258,P=0.001)、肺V 30(r=0.295,P=0.001)均与急性放射性肺损伤发生相关。Logistic多因素分析结果显示,肺V 5(χ^2=7.62,P=0.006)、肺V 10(χ^2=5.32,P=0.018)、GTV(χ^2=11.05,P=0.001)是预测急性放射性肺损伤最有价值的指标。结论GTV、总剂量、平均肺剂量、正常组织并发症发生率及肺V 5、V 10、V 15、V 20、V 25、V 30均可较好预测急性放射性肺损伤的发生,其中肺V 5、V 10及GTV是最有预测价值的指标。 展开更多
关键词 放射性肺损伤 肺癌 食管癌 放射疗法 调强放疗
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胰腺癌治疗进展 预览
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作者 韩连强 谭杨 +1 位作者 杨奇 闫明先 《中华消化病与影像杂志(电子版)》 2019年第2期49-54,共6页
胰腺癌是高度恶性的消化系统肿瘤,约90%起源于腺管上皮的导管腺癌,其发病率和死亡率近几年明显上升,5年生存率<6%,是预后最差的恶性肿瘤之一。该病早期确诊率较低,手术死亡率较高。男女发病率之比约为(1.5~2)∶1,其治疗方案由单一手... 胰腺癌是高度恶性的消化系统肿瘤,约90%起源于腺管上皮的导管腺癌,其发病率和死亡率近几年明显上升,5年生存率<6%,是预后最差的恶性肿瘤之一。该病早期确诊率较低,手术死亡率较高。男女发病率之比约为(1.5~2)∶1,其治疗方案由单一手术治疗转为多学科综合治疗。近几年内外科治疗方案并无太多新的突破,分子靶向治疗的热度逐年上升,其重要性也越来越引起专家的重视,部分治疗靶点已经应用于临床,并取得可喜的治疗效果。 展开更多
关键词 胰腺癌 外科治疗 内科治疗 放射治疗 分子靶向治疗
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从放射生物学角度辨析局部晚期非小细胞肺癌的放射治疗剂量 预览
3
作者 李文辉 常莉 +3 位作者 王丽 侯宇 李岚 熊伟 《医学与哲学》 2019年第9期20-24,共5页
放射生物学理论指导下,通过不同肺癌细胞株的放射敏感性不同、不同肺腺癌亚分型化放疗反应不同、微环境与代谢因素影响肿瘤的放射杀灭效应、放化疗剂量不足造成残留细胞侵袭转移能力增强的反作用和放射损伤与修复等大量实验结论,论述局... 放射生物学理论指导下,通过不同肺癌细胞株的放射敏感性不同、不同肺腺癌亚分型化放疗反应不同、微环境与代谢因素影响肿瘤的放射杀灭效应、放化疗剂量不足造成残留细胞侵袭转移能力增强的反作用和放射损伤与修复等大量实验结论,论述局部晚期非小细胞肺癌同期放化疗剂量与最终效应取决于各种放射生物学因素、异质性、综合治疗措施等。所以,应该客观辩证分析,不过度拘泥于RTOG0617结果的60Gy标准剂量限制,要在尽量减少正常组织损伤和保护重要器官基础上,予以个体化高剂量放疗,并指出标准剂量模式不适用于大分割放射治疗。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 放射治疗 放射生物学 RTOG0617
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放射治疗相关专业人员个人辐射剂量分析 预览
4
作者 郑祖安 程龙 +2 位作者 潘歆 肖端龙 曹育春 《医学信息》 2019年第13期126-128,共3页
目的探讨放射治疗相关各专业工作人员的个人辐射剂量。方法按照《职业性外照射个人监测规范》的要求,放射治疗各相关专业人员分为放射治疗医师组、放射治疗物理师组、放射治疗定位技师组、放射治疗师组和放射治疗护师组,采用热释光个人... 目的探讨放射治疗相关各专业工作人员的个人辐射剂量。方法按照《职业性外照射个人监测规范》的要求,放射治疗各相关专业人员分为放射治疗医师组、放射治疗物理师组、放射治疗定位技师组、放射治疗师组和放射治疗护师组,采用热释光个人剂量计进行监测,2017~2018年每季度采集一次数据,比较各专业人员组与集体均值之间的差异和各专业组两两之间的差异。结果放射治疗医师组个人辐射剂量为(0.03±0.02)mSv/季度,放射治疗物理师组个人辐射剂量为(0.07±0.02)mSv/季度,放射治疗定位技师组个人辐射剂量为(0.06±0.03)mSv/季度,放射治疗师组个人辐射剂量为(0.04±0.02)mSv/季度,放射治疗护师组个人辐射剂量为(0.06±0.02)mSv/季度;放射治疗师组共检测88人次,以上各组与集体比较,差异无统计学意义(P>0.05);放射治疗护师组与集体比较,差异有统计学意义(P<0.05);放射治疗物理师组与放射治疗定位技师组之间、放射治疗物理师组与放射治疗护师组之间、放射治疗师组与放射治疗定位技师之间和放射治疗定位技师-放射治疗护师之间分别比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余各专业组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论监测放射治疗各专业组的个人辐射剂量的个人剂量水平均符合国家标准的规定,各专业组与集体比较,放射治疗医师组与集体均值基本一致,其余各组均高于集体均值;放射治疗师组比放射治疗物理师组和放射治疗护师组个人辐射剂量低,其余各相关专业组间没有显著性差异。 展开更多
关键词 放射治疗 专业人员 辐射剂量
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近红外光辐照金纳米棒杀伤前列腺癌LNCap细胞的体外研究
5
作者 杨菁 陈志奎 谢丽红 《生物医学工程与临床》 CAS 2019年第2期135-139,共5页
目的研究近红外光辐照不同质量浓度金纳米棒对体外培养前列腺癌细胞的杀伤效果。方法采用晶种生长法合成金纳米棒,透射电子显微镜检测金纳米棒形貌与大小分布。测量波长808 nm近红外光照射溶液的升温效果。设置空白对照组、单纯金纳米棒... 目的研究近红外光辐照不同质量浓度金纳米棒对体外培养前列腺癌细胞的杀伤效果。方法采用晶种生长法合成金纳米棒,透射电子显微镜检测金纳米棒形貌与大小分布。测量波长808 nm近红外光照射溶液的升温效果。设置空白对照组、单纯金纳米棒组(质量浓度30、60、120μg/mL)、单纯近红外光照射组(3.0 W/cm~2,3 min),以及金纳米棒联合近红外光照射组,共8组,采用CCK-8法检测不同条件近红外光照射金纳米棒对体外培养前列腺癌LNCap细胞的杀伤率,采用膜联蛋白-异硫氰酸荧光素(Annexin V-FITC)/碘化丙啶(PI)双染法检测其诱导细胞凋亡作用。结果采用晶种生长法成功合成了金纳米棒,大小分布较均匀,长短轴比值约为3.6。波长808 nm近红外光照射,可明显升高溶液温度,并且随着金纳米棒浓度升高,温度上升幅度逐渐加大。近红外光辐照金纳米棒具有明显的杀伤前列腺癌细胞作用,随着金纳米棒质量浓度升高,细胞生长抑制率上升,当金纳米棒质量浓度为120μg/mL,近红外光功率为3.0 W/cm~2辐照3 min,肿瘤细胞生长抑制率达93.01%,并且可诱导细胞进入中晚期凋亡。结论近红外光辐照金纳米棒明显升高液体温度,并且通过直接杀伤及诱导肿瘤细胞凋亡的方式抑制肿瘤细胞增殖。 展开更多
关键词 近红外光 金纳米棒 前列腺癌 照射治疗 放射效果 细胞抑制 细胞实验
湿润烧伤膏防治乳腺癌改良根治术后放射性皮肤损伤疗效观察 预览
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作者 高丽 武霞 《中国烧伤创疡杂志》 2019年第3期170-173,共4页
目的探讨湿润烧伤膏防治乳腺癌改良根治术后放射治疗所致放射性皮肤损伤的临床疗效。方法按照随机数表法将2014年8月至2018年8月沂水县人民医院及临沂市第三人民医院收治的拟采用放射治疗的乳腺癌改良根治术后患者随机分为观察组(60例)... 目的探讨湿润烧伤膏防治乳腺癌改良根治术后放射治疗所致放射性皮肤损伤的临床疗效。方法按照随机数表法将2014年8月至2018年8月沂水县人民医院及临沂市第三人民医院收治的拟采用放射治疗的乳腺癌改良根治术后患者随机分为观察组(60例)与对照组(60例),其中观察组患者于放射治疗后在放射部位预防性应用湿润烧伤膏,对照组患者放射治疗后不采取任何防护措施,对比观察两组患者放射部位皮肤损伤程度、皮肤损伤出现时间及放射治疗中断情况等。结果放射治疗20、40 Gy及疗程结束后,观察组患者皮肤损伤程度均明显低于对照组,两组对比,P均<0.01,差异具有统计学意义;观察组患者皮肤损伤出现时间为(30.80±1.40)d,明显晚于对照组患者皮肤损伤出现时间(16.60±1.80)d,两组对比,P<0.01,差异具有统计学意义;治疗过程中,观察组患者中无1例患者中断治疗,对照组患者中14例患者中断治疗,两组对比,P<0.01,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏可有效减轻乳腺癌改良根治术后放射治疗所致放射性皮肤损伤的损伤程度,延缓皮肤损伤出现时间,疗效显著,且操作简便,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 湿润烧伤膏 乳腺癌 改良根治术 放射治疗 放射性皮肤损伤 预防 疗效
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胸部肿瘤放射性心脏损伤的系统评价和Meta分析
7
作者 王松 何津祥 李兴川 《中国临床研究》 CAS 2019年第4期457-463,共7页
目的系统评价胸部肿瘤放疗后心脏毒性的发生率,为临床工作中放射性心脏损伤(RIHD)的评估和预防提供循证医学依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库,检索起止时间为2007年1月至2018年1月... 目的系统评价胸部肿瘤放疗后心脏毒性的发生率,为临床工作中放射性心脏损伤(RIHD)的评估和预防提供循证医学依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库,检索起止时间为2007年1月至2018年1月,并查询所有纳入文献的参考文献。两名研究者根据纳入与排除标准筛选文献,采用美国医疗保健研究与质量机构(AHRQ)量表评估文献质量,使用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 24篇文献纳入Meta分析,共1 870例胸部肿瘤患者,RIHD的总发生率为42%(95%CI:0.32~0.52);其中心电图异常率为37%,心肌酶异常率为20%,肌钙蛋白异常率为12%。不同肿瘤类型分层研究,RIHD发生率不同:乳腺癌患者为15%,食管癌为29%,肺癌为39%。不同评价标准分层分析:以放射治疗肿瘤组(RTOG)标准评价,RIHD发生率为15%;而以美国国立癌症研究所常见毒性事件标准(NCI-CTCAE)评价,RIHD发生率为59%。结论胸部肿瘤患者RIHD总发生率高达42%,临床观察指标中以心电图异常最为常见;不同部位肿瘤RIHD发生率有较大差异,肺癌RIHD发生率最高,食管癌次之,乳腺癌最低;以CTCAE标准评价,RIHD发生率明显高于RTOG标准。 展开更多
关键词 胸部肿瘤 放射治疗 心脏毒性 心脏损伤 放射性 系统评价 META分析
IMRT与VMAT治疗小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者的急性不良反应比较 预览
8
作者 马骖 谭遥 +7 位作者 樊一萌 吴亚东 张燕 王培培 刘慈 张雅静 陈晓芳 郭燕 《癌症进展》 2019年第7期804-807,共4页
目的比较调强适形放疗(IMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)治疗小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征(SVCS)的急性不良反应及耐受性。方法根据治疗方法不同将48例小细胞肺癌合并SVCS患者分为IMRT组(n=23)和VMAT组(n=25),两组患者均行两阶段治疗... 目的比较调强适形放疗(IMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)治疗小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征(SVCS)的急性不良反应及耐受性。方法根据治疗方法不同将48例小细胞肺癌合并SVCS患者分为IMRT组(n=23)和VMAT组(n=25),两组患者均行两阶段治疗,比较两组患者的急性不良反应发生情况。结果48例小细胞肺癌合并SVCS患者中,未出现因急性不良反应而中断放疗的患者,且主要发生1~3级急性不良反应,其中食欲下降、白细胞减少、放射性皮炎、乏力、放射性肺损伤、恶心、贫血、食管黏膜损伤等较为常见。VMAT组患者1~3级食管黏膜损伤发生率低于IMRT组(P﹤0.05);VMAT组和IMRT组患者的其他1~3级不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论小细胞肺癌合并SVCS患者采用IMRT和VMAT治疗的总体耐受性均较好,IMRT和VMAT均可作为常规放疗手段在小细胞肺癌合并SVCS的患者中应用。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 上腔静脉压迫综合征 放射疗法 调强 容积调强 放射性不良反应
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放射治疗诱导的二次原发肿瘤的研究进展
9
作者 原雅艺 左雅慧 《中国辐射卫生》 2019年第2期209-213,共5页
放射治疗能够增加辐射诱发二次原发肿瘤的风险。二次原发肿瘤由于潜伏期长,影响因素众多,发病原因复杂对其研究困难重重。目前,放射治疗诱导的二次原发肿瘤发生机制仍不明确,本文就诱发二次原发肿瘤的影响因素、发生原因及可能的机制的... 放射治疗能够增加辐射诱发二次原发肿瘤的风险。二次原发肿瘤由于潜伏期长,影响因素众多,发病原因复杂对其研究困难重重。目前,放射治疗诱导的二次原发肿瘤发生机制仍不明确,本文就诱发二次原发肿瘤的影响因素、发生原因及可能的机制的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 放射治疗 二次原发肿瘤 电离辐射
听神经瘤治疗策略 预览
10
作者 夏寅 张文阳 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第1期10-14,共5页
听神经瘤是一种比较常见的颅底良性肿瘤,常见症状有单侧感音性听力下降等。目前听神经瘤治疗方法包括定期随访观察、手术切除以及立体定向放射治疗。手术切除是听神经瘤的主要治疗方式,常用途径包括经乙状窦后(枕下)入路、经迷路入路及... 听神经瘤是一种比较常见的颅底良性肿瘤,常见症状有单侧感音性听力下降等。目前听神经瘤治疗方法包括定期随访观察、手术切除以及立体定向放射治疗。手术切除是听神经瘤的主要治疗方式,常用途径包括经乙状窦后(枕下)入路、经迷路入路及经颅中窝入路等。不同治疗方式、不同手术入路各有其适用范围及优缺点,因此,针对不同患者采取合适治疗方式十分必要。 展开更多
关键词 听神经瘤 治疗策略 随访观察 手术切除 放射治疗
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肺癌放疗患者自我管理行为量表的初步编制
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作者 陈晓峰 薄纯露 许翠萍 《中国实用护理杂志》 2019年第10期773-778,共6页
目的初步探究肺癌放疗患者自我管理行为量表的因子分布,并进行信效度的分析,为肺癌放疗患者自我管理行为的评估与测定提供科学的量化工具。方法通过查阅国内外文献结合患者及医护人员的半结构访谈,德尔菲专家函询编制肺癌放疗患者自我... 目的初步探究肺癌放疗患者自我管理行为量表的因子分布,并进行信效度的分析,为肺癌放疗患者自我管理行为的评估与测定提供科学的量化工具。方法通过查阅国内外文献结合患者及医护人员的半结构访谈,德尔菲专家函询编制肺癌放疗患者自我管理行为量表,并对189例患者进行调研,通过探索性因子分析等初步探究量表的因子结构以及信效度。结果本量表的评价者间一致性水平值为0.78,平均量表水平的内容效度指数为0.95,主成分分析-最大方差正交旋转分析法,共提取5个公因子,分别为情绪管理、日常生活管理、疾病医学管理、饮水及食物管理,累积方差贡献率为60.162%,饮水和食物管理在意义上相近各自仅包含2个条目,将两者合并为饮食管理,形成肺癌放疗患者自我管理行为量表包括4个维度25个条目。效标关联度为0.579,标准化总的Cronbach α系数为0.828,分半信度为0.778。结论肺癌放疗患者自我管理行为量表具有较好的信效度,可初步应用于肺癌放疗患者自我管理行为评估与综合评价。 展开更多
关键词 肺肿瘤 放射疗法 自我管理 信度 效度 探索性因子分析
对放疗后发生呼吸道梗阻的头颈部肿瘤患者实施经皮扩张气管切开术的效果分析 预览
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作者 王平 黄常明 +2 位作者 奚益平 陈超 孔德军 《当代医药论丛》 2019年第8期40-41,共2页
目的:探讨对进行放疗后发生呼吸道梗阻的头颈部肿瘤患者实施经皮扩张气管切开术的效果。方法:选取2014年6月至2018年6月期间在成都医学院第二附属医院进行放疗后发生呼吸道梗阻的6例头颈部肿瘤患者作为研究对象。对这些患者均进行经皮... 目的:探讨对进行放疗后发生呼吸道梗阻的头颈部肿瘤患者实施经皮扩张气管切开术的效果。方法:选取2014年6月至2018年6月期间在成都医学院第二附属医院进行放疗后发生呼吸道梗阻的6例头颈部肿瘤患者作为研究对象。对这些患者均进行经皮扩张气管切开术。观察这些患者置管的成功率、临床症状的改善情况、术中的出血量、开放气道的时间及并发症的发生情况。结果:这6例患者置管的成功率为100%。进行手术后,这些患者呼吸困难的症状均有明显改善,其术中的出血量为2~20 ml,其开放气道的时间为180~240 s。在这些患者中,仅有1例患者出现切口反复出血的并发症,均未出现皮下气肿、纵膈气肿、气管食管瘘等严重的并发症。结论:对进行放疗后发生呼吸道梗阻的头颈部肿瘤患者实施经皮扩张气管切开术的效果较为理想,可有效地缓解其临床症状,安全性较高。 展开更多
关键词 经皮扩张气管切开术 呼吸道梗阻 放疗 头颈部肿瘤
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用重组人血管内皮抑制素联合放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的疗效分析 预览
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作者 杨波 《当代医药论丛》 2019年第8期151-152,共2页
目的:探讨使用重组人血管内皮抑制素联合放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的疗效。方法:将2015年2月至2017年11月期间阆中市人民医院收治的72例局部晚期头颈部鳞癌患者根据入院顺序的单双号分为对照组和研究组。对两组患者均进行放疗和化... 目的:探讨使用重组人血管内皮抑制素联合放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的疗效。方法:将2015年2月至2017年11月期间阆中市人民医院收治的72例局部晚期头颈部鳞癌患者根据入院顺序的单双号分为对照组和研究组。对两组患者均进行放疗和化疗。在此基础上,为研究组患者使用重组人血管内皮抑制素进行治疗。然后观察两组患者病情控制的情况、生活质量评分及发生不良反应的情况。结果:治疗后,两组患者病情的控制率相比,P>0.05。治疗后,研究组患者SF-36中的躯体功能评分、社会功能评分、活力评分及精神健康状况评分均高于对照组患者,P<0.05。治疗期间,两组患者恶心呕吐、贫血、放射性皮炎及血小板降低的发生率相比,P>0.05。结论:使用重组人血管内皮抑制素联合放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌可获得良好的疗效,提高患者的生活质量,且不会增加其不良反应的发生率。 展开更多
关键词 局部晚期头颈部鳞癌 重组人血管内皮抑制素 放疗 化疗
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两种体位固定装置在颈部放疗中的摆位误差比较研究
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作者 许森奎 姚文燕 +5 位作者 严惠莲 陈佩芬 陈炫光 何汇朗 刘慧 林承光 《肿瘤预防与治疗》 2019年第6期528-532,共5页
目的:利用螺旋断层放疗系统的兆伏级电子计算机断层扫描(Megavolt computed tomography,MVCT)研究不同固定方法对颈部放疗时摆位准确性的影响。方法:采用发泡胶头颈垫联合头颈肩面罩(发泡胶组)和简易头架联合真空袋(真空袋组)两种不同... 目的:利用螺旋断层放疗系统的兆伏级电子计算机断层扫描(Megavolt computed tomography,MVCT)研究不同固定方法对颈部放疗时摆位准确性的影响。方法:采用发泡胶头颈垫联合头颈肩面罩(发泡胶组)和简易头架联合真空袋(真空袋组)两种不同体位固定方法的患者各10例,在螺旋断层治疗过程中给予每天一次MVCT扫描,采集三维线性摆位误差数据和头脚方向旋转误差数据进行t检验,比较数据差异有无统计学意义,应用公式外扩边界(margin of planning target volume,MPTV)=2.5Σ+0.7σ分别算出对应的计划靶区(planning target volume;PTV)外扩边界。结果:发泡胶组患者在三维方向上的平均摆位误差及头脚方向的旋转误差分别为左右(left-right,LR):(-0.64±1.55)mm;头脚(superior-inferior,SI):(0.38±1.82) mm;前后(anterior-post,AP):(1.77±2.54) mm;Roll:0.08°±0.64°,LR、SI和AP方向的外扩边界分别为3.708 mm、4.289 mm和4.692 mm;真空袋组对应的误差为LR:(-0.20±2.02) mm;SI:(0.94±2.71) mm;AP:(2.58±2.62) mm;Roll:-0.22°±1.11°,LR、SI和AP方向的外扩边界分别为4.181 mm、5.245 mm和5.603 mm。两组摆位误差数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:发泡胶组在SI方向、AP方向的摆位误差以及SI旋转误差均小于真空袋组;而在LR方向上真空袋组的摆位误差小于发泡胶组;发泡胶组对应的外扩边界小于真空袋组,颈部照射时建议使用发泡胶头颈垫联合头颈肩面罩来进行固定。 展开更多
关键词 放射治疗 发泡胶 摆位误差 外扩边界
医用直线加速器临床应用评价及数据平台搭建 预览
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作者 李春霞 任福琴 +5 位作者 罗文 夏慧琳 刘胜林 姜瑞瑶 薛新华 陈斌 《中国医学装备》 2019年第3期112-116,共5页
目的:探索医用直线加速器临床应用评价有关数据收集的解决方案,构建医用直线加速器临床应用评价及数据平台,为直线加速器生产与管理水平提升提供数据支撑。方法:利用互联网信息技术、数据库以及大数据分析技术等,结合直线加速器的临床... 目的:探索医用直线加速器临床应用评价有关数据收集的解决方案,构建医用直线加速器临床应用评价及数据平台,为直线加速器生产与管理水平提升提供数据支撑。方法:利用互联网信息技术、数据库以及大数据分析技术等,结合直线加速器的临床应用评价,搭建数据收集平台,采集技术特性评价、临床应用及效果评价、经济性评价和售后服务评价等相关数据,用于设备临床应用效果评价,提升设备应用评价效率,为设备临床应用管理提供参考。结果:直线加速器临床应用数据平台软件试运行4个月,收集15台直线加速器设备临床应用数据,累计数量为9 TB。通过软件平台收集的设备临床应用数据充分展示了设备的运行状态、治疗过程以及设备的维修状态等信息,通过数据分析,得到了设备运行状态、可靠性、安全性以及维修维护等信息。结论:直线加速器临床应用评价及数据平台软件能够满足临床的设备精细化管理要求,提升直线加速器的设计与临床应用管理水平。 展开更多
关键词 放射治疗 直线加速器 临床应用评价 数据平台
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乳腺癌新辅助化疗后降期患者改良根治术后放射治疗的疗效 预览
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作者 师弘 刘娟 王伟 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第2期72-75,共4页
目的探讨乳腺癌新辅助化疗后降期的患者改良根治术后放射治疗的疗效。方法将本院肿瘤内科收治的100例乳腺癌患者分为2组,未放疗组仅给予新辅助化疗、改良根治术、术后辅助化疗,放疗组患者在未放疗基础上给予放射治疗,比较2组患者近期治... 目的探讨乳腺癌新辅助化疗后降期的患者改良根治术后放射治疗的疗效。方法将本院肿瘤内科收治的100例乳腺癌患者分为2组,未放疗组仅给予新辅助化疗、改良根治术、术后辅助化疗,放疗组患者在未放疗基础上给予放射治疗,比较2组患者近期治疗效果、生存率与远期生存质量。结果放疗组患者疾病控制率、总有效率均显著高于未放疗组(P<0.05);放疗组患者2、3年生存率显著高于未放疗组(P<0.05);放疗组末期随访躯体领域、角色领域与情感领域评分均显著高于未放疗组(P<0.05);2组患者1年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌新辅助化疗后降期的患者改良根治术后放射治疗的疗效显著,可提高生存率,改善生存质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 改良根治术 放射治疗
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磁共振多模态成像及融合技术在脑胶质瘤术后放疗剂量优化中的应用 预览
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作者 王长福 王斌杰 +5 位作者 王智 杨泉 贺祥 周彦汝 姜澳田 蒋会娟 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第11期1179-1185,共7页
目的 探讨磁共振(MRI)多模态成像与CT图像融合在胶质瘤术后放射治疗剂量优化的价值。方法 23例脑胶质瘤患者均在1周内分别进行颅脑CT和MR异机同步扫描。将MRI横断面T 2 WI、横断面增强图像及磁共振灌注(MRP)脑血流量图像(CBV)分别传至... 目的 探讨磁共振(MRI)多模态成像与CT图像融合在胶质瘤术后放射治疗剂量优化的价值。方法 23例脑胶质瘤患者均在1周内分别进行颅脑CT和MR异机同步扫描。将MRI横断面T 2 WI、横断面增强图像及磁共振灌注(MRP)脑血流量图像(CBV)分别传至放疗科图像融合工作站进行图像融合。由经验丰富的放疗科医师、物理师及影像科医师在CT/MR T2WI融合图像上勾画临床靶区并评价靶区差异。模拟两种类型剂量计划即60Gy调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)和64.2Gy 调强放疗同步补量(simultaneous integrated boost,SIB),评价两者对术后残留病例危险器官(organs at risk,OAR)接受放射剂量的差异。结果 放疗科医师勾画的CTV CT 和CTV CT/MRI 体积分别为(324.83±68.78)cm 3 、(308.51±70.52)cm 3 ,有显著性差异( P =0.021)。视交叉的1%接收的最大剂量IMRT和IMRT SIB分别为(43.26±11.24)Gy和(43.58±9.52)Gy( P =0.797),两种类型剂量计划比较无明显差异(P>0.05);脑干的1%接收的最大剂量IMRT和IMRT SIB分别为(44.16±13.00)Gy和(44.44±13.98)Gy( P =0.700)。结论 利用磁共振多模态成像结合CT与MRI图像融合技术有利于肿瘤靶区的确定,提高了临床对颅脑恶性肿瘤靶区勾画的准确率,精确制订放射治疗剂量,减少了主观因素差异性,对于术后残留病例同步补量不增加OAR放射剂量。 展开更多
关键词 螺旋计算机 磁共振成像 放射治疗 恶性肿瘤
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重离子放射治疗技术及临床应用 预览
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作者 王晓林 高天欣 +2 位作者 韩潇 陈晓君 唐晓英 《北京生物医学工程》 2019年第3期312-318,共7页
重离子的细胞杀伤作用大,有倒转剂量分布优势,而且具有拓展布拉格峰、高传能线密度、高相对生物效应等特点。将其应用于癌症治疗,可使深部区域肿瘤细胞因高剂量辐射而被有效杀灭,而对周围组织因低剂量分布、相对危害较小,能实现精确靶... 重离子的细胞杀伤作用大,有倒转剂量分布优势,而且具有拓展布拉格峰、高传能线密度、高相对生物效应等特点。将其应用于癌症治疗,可使深部区域肿瘤细胞因高剂量辐射而被有效杀灭,而对周围组织因低剂量分布、相对危害较小,能实现精确靶向治疗,这也被认为是最有前景的肿瘤放疗技术。本文简要介绍了重离子放射治疗的物理和生物学特征,回顾了重离子放射治疗的发展历程及现状;重点阐述了重离子放射治疗技术在临床的应用现状及优势,以期为重离子辐射生物学的研究人员提供一定的数据参考和未来方向参考,更好地促进重离子放射治疗在临床治癌中的良好应用。 展开更多
关键词 重离子 放射治疗 癌症 临床应用
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高、低剂量放射治疗对低级别脑胶质瘤患者术后健康影响的跟踪研究 预览
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作者 王昊 张溢华 +7 位作者 王旭辉 张楠 贺绪智 陈广鑫 杨东虹 易良 许民辉 徐伦山 《中华脑科疾病与康复杂志(电子版)》 2019年第1期25-29,共5页
目的探讨不同剂量的放射治疗对低级别胶质瘤术后患者生存质量产生的影响,为低级别胶质瘤患者的治疗决策提供有利依据。方法选取陆军军医大学第三附属医院神经外科自2012年1月至2016年1月收治的低级别胶质瘤患者132例,进行完全随机化分... 目的探讨不同剂量的放射治疗对低级别胶质瘤术后患者生存质量产生的影响,为低级别胶质瘤患者的治疗决策提供有利依据。方法选取陆军军医大学第三附属医院神经外科自2012年1月至2016年1月收治的低级别胶质瘤患者132例,进行完全随机化分组治疗,分为高剂量放射治疗组41例、低剂量放射治疗组32例和观察组(未进行放射治疗)59例。3组患者均未进行化学治疗药物的干预。对3组患者进行为期1年的随访,采用健康生活简表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估术前1周内、术后1个月、3个月、6个月及1年的健康质量和心理状态。结果SF-36量表结果显示,高剂量放射治疗组术后的生理机能、躯体疼痛、精力和社会功能方面低于低剂量放射治疗组和观察组,差异具有统计学意义(P<0.05),在生理职能、总体健康状态、情感职能和精神健康方面,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。SAS、SDS量表评分显示高剂量放射治疗组和低剂量放射治疗组患者比观察组有明显焦虑、抑郁倾向,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低级别脑胶质瘤术后行高剂量放射治疗对患者短期生存质量有一定影响,且恢复期长。建议对低级别胶质瘤术后的患者进行低剂量的放射治疗。而且对于年纪较轻且预后良好的患者,建议术后观察随访,避免生活存量的下降和射线造成的潜在影响。 展开更多
关键词 低级别胶质瘤 放射治疗 生存质量 焦虑 抑郁
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依托泊苷及伊立替康联合铂类化疗对广泛期小细胞肺癌的疗效及安全性分析
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作者 李能升 李力 何勇 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期124-129,共6页
目的对比广泛期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)采用依托泊苷联合铂类化疗(etoposide plus platinum,EP)与伊立替康联合铂类化疗(irinotecan plus platinum,IP)两种方案的疗效及安全性。方法回顾性分析2013-2017年陆军军医大... 目的对比广泛期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)采用依托泊苷联合铂类化疗(etoposide plus platinum,EP)与伊立替康联合铂类化疗(irinotecan plus platinum,IP)两种方案的疗效及安全性。方法回顾性分析2013-2017年陆军军医大学第三附属医院收治的144例SCLC患者,其中一线接受EP方案化疗65例(EP组),一线接受IP方案化疗79例(IP组)。对比EP组和IP组疗效及安全性,分析放疗及淋巴细胞亚群对生存的影响。结果 EP组和IP组客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为67.7%(44/65)、57.0%(45/79),差异无统计学意义(P=0.243);EP组和IP组中位无进展生存期(median progression-free survival,m PFS)、中位生存时间(median overall survival,m OS)无明显差异(5.05 vs 4.30个月,P=0.650;13.95 vs 14.10个月,P=0.120)。无论EP组还是IP组,联合胸部放疗均可以显著延长m PFS及m OS。淋巴细胞亚群T4、T8总数降低患者m PFS、m OS明显低于淋巴细胞亚群T4、T8总数正常者。3/4级以上毒副反应方面:IP组腹泻发生率为46.8%,显著高于EP组(7.7%,P=0.020);EP组中性粒细胞减少发生率为52.3%,显著高于IP组(22.8%,P=0.001);EP组贫血发生率为73.8%,显著高于IP组(40.5%,P=0.013)。结论对于SCLC患者,EP方案与IP方案疗效无明显差异,联合胸部放疗可显著改善患者预后,淋巴细胞亚群中T4、T8总数正常患者较低下患者预后好,EP组中性粒细胞减少及贫血发生率高,IP组腹泻发生率高。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 伊立替康联合铂类化疗 依托泊苷联合铂类化疗 放射治疗 淋巴细胞亚群
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