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Pharmacokinetic, pharmacodynamic, and neurochemical investigations of lamotrigine-pentylenetetrazole kindled mice to ascertain it as a reliable model for clinical drug-resistant epilepsy 认领
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作者 Sandeep Kumar Rajesh K.Goel 《动物模型与实验医学(英文)》 CSCD 2020年第3期245-255,共11页
Background:Pentylenetetrazole kindling has long been used for the screening of investigational antiseizure drugs.The presence of lamotrigine,at a very low dose,does not hamper kindling in mice;rather it modifies this ... Background:Pentylenetetrazole kindling has long been used for the screening of investigational antiseizure drugs.The presence of lamotrigine,at a very low dose,does not hamper kindling in mice;rather it modifies this epileptogenesis process into drug-resistant epilepsy.The lamotrigine-pentylenetetrazole kindled mice show resistance to lamotrigine,phenytoin,and carbamazepine.It may also be possible that other licensed antiseizure drugs,like the mentioned drugs,remain ineffective in this model;therefore,this was the subject of this study.Methods:Swiss albino mice were kindled with pentylenetetrazole for 35 days in the presence of either methylcellulose vehicle or lamotrigine(subtherapeutic dose,ie,5 mg/kg).Vehicle vs lamotrigine-kindled mice were compared in terms of(a)resistance/response toward nine antiseizure drugs applied as monotherapies and two drug combinations;(b)lamotrigine bioavailability in blood and brain;(c)blood-brain barrier integrity;and(d)amino acids and monoamines in the cerebral cortex and hippocampus.Results:Lamotrigine vs vehicle-kindled mice are similar(or not significantly different P>.05 from each other)in terms of(a)response toward drug combinations;(b)lamotrigine bioavailability;and(c)blood-brain barrier integrity except for,significantly(P<.05)reduced taurine and increased glutamate in the cerebral cortex and hippocampus.Aside from these,lamotrigine-kindled mice show significant(P<.05)resistant to lamotrigine(15 mg/kg),levetiracetam(40 mg/kg);carbamazepine(40 mg/kg),zonisamide(100 mg/kg),gabapentin(224 mg/kg),pregabalin(30 mg/kg),phenytoin(35 mg/kg),and topiramate(300 mg/kg).Conclusion:Lamotrigine-pentylenetetrazole kindling takes longer to develop(~5 weeks)in comparison to lamotrigine-amygdale(~4 weeks)and lamotriginecorneal(~2 weeks)kindling models.However,drug screening through this model may yield superior drugs with novel antiseizure mechanisms. 展开更多
关键词 animal models drug-resistant epilepsy KINDLING LAMOTRIGINE refractory epilepsy
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难治性癫痫患者认知功能障碍影响因素分析 认领
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作者 刘娟 田玉娟 李嵬巍 《临床心身疾病杂志》 CAS 2020年第3期89-91,共3页
目的探讨难治性癫痫患者认知功能障碍的影响因素.方法对81例难治性癫痫患者采用韦氏智力测验量表评估患者的智力水平,包括总智商、言语智商及操作智商,采用韦氏记忆量表评估患者的记忆功能.比较不同资料患者的测评结果.结果不同发病年... 目的探讨难治性癫痫患者认知功能障碍的影响因素.方法对81例难治性癫痫患者采用韦氏智力测验量表评估患者的智力水平,包括总智商、言语智商及操作智商,采用韦氏记忆量表评估患者的记忆功能.比较不同资料患者的测评结果.结果不同发病年龄、病程、发作频率患者韦氏智力测验量表的言语智商、操作智商、总智商比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01),不同发病年龄、病程、病灶患者韦氏记忆量表的记忆商比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论发病年龄、病程、发作频率及病灶是难治性癫痫患者认知功能损伤的影响因素,应予以有针对性的药物或手术治疗以延缓认知功能障碍的发生和发展. 展开更多
关键词 难治性癫痫 认知功能 影响因素 病程 病灶
注射用鼠神经生长因子治疗小儿难治性癫痫的疗效及对血清NSE水平的影响 认领
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作者 牟荣芳 张荣艳 +1 位作者 贾智育 相胜霞 《河北医药》 CAS 2020年第12期1805-1808,共4页
目的分析注射用鼠神经生长因子(商品名金路捷)治疗小儿难治性癫痫的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(neuron sepecific enolase,NSE)水平的影响。方法选取2011年1月至2019年5月收治的难治性癫痫患儿共260例,随机分为3组,对照组(A... 目的分析注射用鼠神经生长因子(商品名金路捷)治疗小儿难治性癫痫的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(neuron sepecific enolase,NSE)水平的影响。方法选取2011年1月至2019年5月收治的难治性癫痫患儿共260例,随机分为3组,对照组(A组,50例)患者采用常规抗癫痫治疗方案,B组(52例)患者采用生酮饮食治疗,C组(158例)患者在抗癫痫药物治疗的基础上联合注射用鼠神经生长因子。比较3组患儿治疗前后的智力、社会适应能力、生活质量、血清NSE和白介素-6(interleukin 6,IL-6)水平。结果C组患者治疗6个月后的儿童癫痫生活质量量表(quality of life childhood epilepsy,QOLCE)中认知功能、身体状况、社会功能、情绪状况、行为问题及总分均比A组、B组明显增加,差异统计学的意义(P<0.05);C组患者治疗6个月后的血清NSE和IL-6水平均较A组、B组明显降低,差异统计学的意义(P<0.05);治疗后6个月,3组患儿的IQ和社会适应能力均优于治疗前,且C组患儿治疗后6个月的IQ和社会适应能力优于A组和B组,差异统计学的意义(P<0.05)。结论金路捷治疗可提高小儿难治性癫痫的智力水平,缓解患儿神经元的损伤及炎症,改善患儿的生活质量,增强患儿的社会适应能力。 展开更多
关键词 难治性癫痫 社会适应能力 生活质量 治疗结果
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结节性硬化症患儿癫痫预后的危险因素分析 认领
4
作者 迟建秀 张博 +1 位作者 王文宗 雷东红 《脑与神经疾病杂志》 2020年第1期32-36,共5页
目的探讨影响结节性硬化症(TSC)患儿进展为难治性癫痫的危险因素。方法根据近1年内有无癫痫发作及药物控制情况,将83例合并癫痫的TSC患儿分为难治性癫痫组和癫痫控制组,比较两组患儿的临床资料、脑电图(EEG)和头颅MRI检查差异,并通过多... 目的探讨影响结节性硬化症(TSC)患儿进展为难治性癫痫的危险因素。方法根据近1年内有无癫痫发作及药物控制情况,将83例合并癫痫的TSC患儿分为难治性癫痫组和癫痫控制组,比较两组患儿的临床资料、脑电图(EEG)和头颅MRI检查差异,并通过多因素Logistics回归分析确定影响难治性癫痫进展的独立危险因素。结果与癫痫控制组患儿相比,难治性癫痫组患儿中,癫痫首次发作年龄<2岁、新生儿癫痫、智商评分<70、婴儿痉挛史、合并林-戈综合征、自闭症、癫痫持续状态、使用抗癫痫药物≥3种的患儿显著升高。而难治性癫痫组患儿的EEG呈全面型的患儿比例显著高于癫痫控制组,磁共振(MRI)显示皮质结节≥3个的患儿比例也显著高于癫痫控制组(P<0.001)。多因素Logistics回归分析显示癫痫首次发作年龄<2岁(OR=1.243,95%CI:1.114~1.672,P=0.036)、合并自闭症(OR=3.892,95%CI:1.241~9.351,P=0.008)和大脑皮质结节≥3个(OR=1.905,95%CI:1.101~3.288,P=0.021)是影响难治性癫痫的独立危险因素。结论癫痫首发年龄小于2岁、合并自闭症和脑皮质结节数目超过3个是影响TSC患儿难治性癫痫进展的独立危险因素,对于此类TSC患儿应早期采取干预措施以预防或延缓难治性癫痫的进展。 展开更多
关键词 结节性硬化症 难治性癫痫 自闭症 皮质结节
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加巴喷丁治疗难治性部分性癫痫患者的疗效及安全性 认领
5
作者 罗志广 《中国药物经济学》 2020年第5期62-64,70,共4页
目的探讨加巴喷丁(GBP)治疗难治性部分性癫痫患者的临床效果及安全性。方法选取2017年7月至2019年6月鞍山市岫岩县中心人民医院收治的100例难治性部分性癫痫患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组... 目的探讨加巴喷丁(GBP)治疗难治性部分性癫痫患者的临床效果及安全性。方法选取2017年7月至2019年6月鞍山市岫岩县中心人民医院收治的100例难治性部分性癫痫患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用卡马西平片联合托吡酯片治疗,观察组在对照组基础上给予GBP治疗。比较两组患者治疗效果、神经功能和记忆功能恢复情况、血清免疫蛋白(IgA、IgG、IgM)和T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)水平、不良反应发生率。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组神经功能缺损程度评分量表(NFDS)低于对照组,记忆障碍量表(CMS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IgA、IgG、IgM、CD3^+、CD4^+、CD8^+水平变化幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论GBP对难治性部分性癫痫的治疗效果明显,可有效纠正免疫功能紊乱,改善患者预后。 展开更多
关键词 加巴喷丁 难治性 癫痫
18F-FDG PET/CT对发作间期难治性癫痫诊断及定位的价值 认领
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作者 邵明岩 徐荣 +3 位作者 吴晓牧 陈小华 金爱芳 张慧宁 《江西医药》 CAS 2020年第3期237-239,274共4页
目的探讨18F-FDG PET/CT对难治性癫痫发作间期致痫灶的诊断及定位的价值。方法回顾分析我院难治性癫痫患者70例,并均行发作间期PET/CT检查,通过视觉分析法及半定量分析法,测量SUVmax、AI指数获得癫痫灶的位置及范围,并与术中癫痫灶对比... 目的探讨18F-FDG PET/CT对难治性癫痫发作间期致痫灶的诊断及定位的价值。方法回顾分析我院难治性癫痫患者70例,并均行发作间期PET/CT检查,通过视觉分析法及半定量分析法,测量SUVmax、AI指数获得癫痫灶的位置及范围,并与术中癫痫灶对比,评价PET/CT在发作间期难治性癫痫致痫灶定位及诊断中的价值。其中SUVmax值与AI指数采用多样本t检验,癫痫病史及发作频次采用Pearson相关进行统计学分析,并应用受试者工作特征曲线(ROC)对AI指数进行评估。结果70例难治性癫痫患者中,PET/CT诊断癫痫阳性59例,正常11例,诊断阳性率为84.2%。其中手术51例,PET/CT与术中定位相符合46例,5例不符合,PET/CT准确定位率为77.9%。PET/CT表现为癫痫灶发作间期呈放射性摄取均减低,花斑样缺损改变,呈单一或多个脑内低代谢病灶,其中脑内致痫灶SUVmax值及AI指数,经多样本t检验,P≤0.05,有统计学意义,致痫灶的SUVmax值、AI指数与病史、发病频次呈正相关,P<0.05有统计学意义。以AI指数为指标绘制ROC曲线,曲线下面积为0.769,获得致痫病灶位置的最佳截断值为13.6%,该曲线下对致痫病灶位置的灵敏度、特异度分别为42.85%、85.35%。结论PET/CT对发作间期难治性癫痫致痫灶具有较高的敏感性,癫痫SUVmax及AI指数能够有助于准确定位致痫灶。 展开更多
关键词 难治性癫痫 致痫灶 发作间期 正电子发射断层计算机扫描
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甲泼尼龙对难治性癫痫患儿免疫细胞分化及HMGB1、NSE表达的影响 认领
7
作者 李路明 王明玉 +1 位作者 徐丙超 张欣 《空军医学杂志》 2020年第4期322-324,328,共4页
目的分析甲泼尼龙对难治性癫痫患儿免疫细胞分化及高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)表达的影响。方法将连云港市第一人民医院2015年1月—2019年6月间收治的... 目的分析甲泼尼龙对难治性癫痫患儿免疫细胞分化及高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)表达的影响。方法将连云港市第一人民医院2015年1月—2019年6月间收治的126例难治性癫痫患儿随机分为观察组及对照组;对照组采用传统治疗联合生酮饮食方案进行治疗,观察组在对照组基础上加用甲泼尼龙进行治疗;治疗后6个月时对患儿临床疗效进行评估,治疗前及随访6个月时检测血中HMGB1、NSE、Th1、Th17、CD4^+CD25^-和CD4^+CD25^+T细胞水平。结果观察组治疗总有效率为98.41%,显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血中HMGB1及NSE水平明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组血中Th1、Th17水平均明显低于对照组,CD4^+CD25^-T、CD4^+CD25^+T水平明显高于对照组,且差异存统计学意义(P<0.05)。结论采用生酮饮食联合甲泼尼龙对难治性癫痫患儿治疗后显著改善血中免疫细胞分化水平,并降低血中HMGB1、NSE表达。 展开更多
关键词 生酮饮食 甲泼尼龙 难治性癫痫 免疫细胞分化 HMGB1 NSE
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抗痫解痉汤治疗风痰上扰型卒中后难治性癫痫的临床研究 认领
8
作者 刘海英 王众国 王雪晴 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第15期2506-2509,共4页
目的观察自拟抗痫解痉汤治疗风痰上扰型脑卒中后难治性癫痫的临床疗效及相关临床指标的变化情况。方法选取潍坊市中医院2016年1月—2018年1月收治的96例风痰上扰型脑卒中后难治性癫痫病人,随机均分为对照组与观察组,各48例。对照组给予... 目的观察自拟抗痫解痉汤治疗风痰上扰型脑卒中后难治性癫痫的临床疗效及相关临床指标的变化情况。方法选取潍坊市中医院2016年1月—2018年1月收治的96例风痰上扰型脑卒中后难治性癫痫病人,随机均分为对照组与观察组,各48例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予潍坊市中医院自拟抗痫解痉汤治疗,均以连续治疗6个月为1个疗程;治疗1个疗程后,评估两组临床疗效,观察两组临床指标、认知功能、神经功能缺损程度及脑电图指标的变化情况,统计两组治疗期间不良反应发生率。结果观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为72.92%,观察组总有效率优于对照组(P<0.05);治疗后,两组癫痫发作次数与每次持续时间、痫样放电与累及导联数、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分与临床神经功能缺损程度评分标准(NFD)评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.50%,对照组为16.67%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟抗痫解痉汤治疗风痰上扰型卒中后难治性癫痫可减少癫痫发作次数与持续时间,改善认知功能与神经功能缺损,降低血清标志物的表达水平。 展开更多
关键词 脑卒中 难治性癫痫 风痰上扰 自拟抗痫解痉汤 认知功能 神经功能缺损
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难治性癫痫患者认知功能障碍的影响因素分析 认领
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作者 朱鸣峰 《医学信息》 2020年第5期114-115,共2页
目的分析影响难治性癫痫患者出现认知功能障碍的因素。方法选取2016年3月~2019年3月我院诊治的200例癫痫患者为研究对象,依据病情分为难治组(92例)和普通组(108例),比较两组一般资料(年龄、性别、病程、用药种类、癫痫发作频率、癫痫发... 目的分析影响难治性癫痫患者出现认知功能障碍的因素。方法选取2016年3月~2019年3月我院诊治的200例癫痫患者为研究对象,依据病情分为难治组(92例)和普通组(108例),比较两组一般资料(年龄、性别、病程、用药种类、癫痫发作频率、癫痫发持续时间)、认知功能障碍(即刻记忆、注意和计算力、回忆能力、语言能力、定向能力)评分(MMSE),分析难治组认知功能障碍危险因素。结果难治组病程、癫痫发持续时间、癫痫发作频率低于普通组,用药种类多于对照组(P<0.05),两组年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);难治组MMSE评分均低于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示,用药种类多、癫痫发作频率高、癫痫发作持续时间长、病程长均是导致难治性癫痫患者出现认知功能障碍的独立危险因素。结论难治性癫痫患者普遍存在认知功能障碍,用药种类多、癫痫发作率高、癫痫发作持续时间、病程时间长可能是导致其认知功能障碍的危险因素。 展开更多
关键词 难治性癫痫 认知功能障碍 癫痫发作
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迷走神经刺激术治疗难治性癫痫患者预后的现状调查研究 认领
10
作者 王露露 《护理实践与研究》 2020年第8期33-35,共3页
目的调查迷走神经刺激术治疗难治性癫痫患者预后现状,探讨影响疗效的因素。方法选取2016年8月至2018年6月我院住院治疗的采用迷走神经刺激术治疗的难治性癫痫患者80例,调查术后12个月内癫痫发作频率,发作频率减少在≥50%以上设为有效组,... 目的调查迷走神经刺激术治疗难治性癫痫患者预后现状,探讨影响疗效的因素。方法选取2016年8月至2018年6月我院住院治疗的采用迷走神经刺激术治疗的难治性癫痫患者80例,调查术后12个月内癫痫发作频率,发作频率减少在≥50%以上设为有效组,50%以下设为无效组,采用多因素logistic回归分析确定影响疗效因素。结果80例术后12个月发作频率平均减少(54.65±7.03)%。有效50例,发作频率减少(61.23±6.43)%;无效30例,发作频率减少(43.11±5.91)%;病程≥5年、主要照顾者疾病知识差、全面性强直阵挛发作(CS)是迷走神经刺激术治疗难治性癫痫预后的独立危险因素(P<0.05)。结论迷走神经刺激术治疗难治性癫痫能有效减少发作频率,但疗效受到病程、主要照顾者疾病知识、术前发作类型等影响,可开展针对性护理措施提高预后效果。 展开更多
关键词 迷走神经刺激术 难治性癫痫 预后 影响因素
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热性感染相关性癫痫综合征1例病例报道并文献复习 认领
11
作者 杨伟明 孙丹 《江汉大学学报:自然科学版》 2019年第5期459-463,共5页
目的总结热性感染相关性癫痫综合征(FIRES)的临床表现、脑电图及头颅MRI特征,探讨其发病机制及目前治疗进展。方法分析武汉儿童医院神经内科收治1例FIRES患儿的临床表现、脑电图、头颅MRI特征,复习文献资料,总结其临床、脑电图、头颅MR... 目的总结热性感染相关性癫痫综合征(FIRES)的临床表现、脑电图及头颅MRI特征,探讨其发病机制及目前治疗进展。方法分析武汉儿童医院神经内科收治1例FIRES患儿的临床表现、脑电图、头颅MRI特征,复习文献资料,总结其临床、脑电图、头颅MRI特征及诊治进展。结果患儿为学龄期男性儿童,急骤起病,表现为发热、意识障碍及药物难治性的癫痫持续状态。脑电图显示背景为弥漫性慢波活动,监测到左侧额极、前颞区起始的部分性发作。头颅MRI信号未见异常。经生酮饮食(KD)治疗3天后,发作较前明显减少并转入普通病房,出院后继续予KD及抗癫痫药物治疗,1个月后复诊,患儿偶有惊厥发作,意识较前好转,智能较发病前明显减退。文献显示该病主要发生在既往健康的学龄期儿童,常由发热诱导,继而出现难治性癫痫持续状态或丛集样癫痫发作。FIRES预后不良,幸存者多遗留药物难治性癫痫和严重的认知障碍,普遍认为KD对FIRES患者疗效显著。结论FIRES的病因不明,可能由免疫介导所致。好发于学龄期儿童,常由发热诱导,癫痫发作呈暴发性、药物难治性,KD对控制急性期癫痫发作及改善预后有效。 展开更多
关键词 热性感染相关性癫痫综合征 难治性癫痫 诊治
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多模态癫癎评估体系在局灶性脑发育不良相关癫癎中的应用 认领
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作者 吴海洋 史哲 +4 位作者 沈云娟 史雪峰 兰正波 韩彦明 张新定 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1378-1383,共6页
目的提出多模态癫癎评估体系,并应用此体系指导局灶性脑发育不良(FCD)癫癎发作患者的手术治疗,探讨其对改善FCD癫癎发作患者手术预后的价值。方法选择2016年10月至2018年11月在兰州大学第二医院行手术治疗、术后病理证实为FCD的癫癎发... 目的提出多模态癫癎评估体系,并应用此体系指导局灶性脑发育不良(FCD)癫癎发作患者的手术治疗,探讨其对改善FCD癫癎发作患者手术预后的价值。方法选择2016年10月至2018年11月在兰州大学第二医院行手术治疗、术后病理证实为FCD的癫癎发作患者22例,所有患者在围手术期均采用多模态癫癎评估体系进行评估,评估手段包括发作症状学评估、结构影像学检查、长程头皮视频脑电图监测、正电子发射计算机断层显像、影像融合分析、磁共振成像(MRI)。采用Engel疗效分级系统判断预后,EngelⅠ级为癫癎控制效果良好,EngelⅡ~Ⅳ级为控制不佳。用Fisher确切概率法分析性别、年龄、病理分型、MRI检查、病灶位置、病程和脑电图-症状-解剖学定位一致性等对患者预后的影响。结果 22例患者(男13例,女9例)均行手术切除病灶,随访4~28个月,EngelⅠ级18例、Ⅱ级2例、Ⅲ级1例、Ⅳ级1例,控制良好率为81.8%(18/22)。Fisher确切概率法统计分析显示,病程、脑电图-症状-解剖学定位一致性是FCD癫发作患者手术疗效的影响因素(P=0.045、0.005),而年龄、病灶位置、性别、病理分型、MRI检查结果对预后无明显影响(P均> 0.05)。结论多模态癫癎评估体系可以更准确地定位FCD癫癎发作患者的致灶,为癫癎外科手术治疗提供了科学依据,是一种全面准确的致灶评估方法。 展开更多
关键词 局灶性脑发育不良 多模态癫癎评估体系 难治性癫癎 预后
β淀粉样前体蛋白在难治性癫痫患者脑组织中的表达及其临床意义 认领
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作者 李苗苗 潘东 +4 位作者 马维宁 黎瀚 刘丽萍 陈鹏宇 李少一 《解剖科学进展》 2019年第3期304-307,共4页
目的研究β淀粉样前体蛋白(βAPP)在难治性癫痫(RE)患者脑组织中的表达及其临床意义。方法免疫组织化学染色法检测43例RE患者与5例非癫痫患者脑组织中βAPP的表达水平及其与临床特征的关系。结果βAPP在RE患者脑组织中的表达明显高于非... 目的研究β淀粉样前体蛋白(βAPP)在难治性癫痫(RE)患者脑组织中的表达及其临床意义。方法免疫组织化学染色法检测43例RE患者与5例非癫痫患者脑组织中βAPP的表达水平及其与临床特征的关系。结果βAPP在RE患者脑组织中的表达明显高于非癫痫患者(P<0.05),表达水平与病理类型、手术预后有关(P<0.05),βAPP水平高者术后再发作的可能性更高,而与性别、年龄、病程、发作频率和类型、病变部位无关(P>0.05)。结论βAPP参与难治性癫痫的发生发展,可作为手术预后的判断指标。 展开更多
关键词 Β淀粉样前体蛋白 难治性癫痫 癫痫的手术治疗 免疫组织化学
难治性癫痫患者及主要照顾者术前评估期间真实体验的质性研究 认领
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作者 沈芳 吴超 +1 位作者 沈梅芬 张洪荣 《护士进修杂志》 2019年第20期1887-1890,1908共5页
目的探讨难治性癫痫患者及主要照顾者在术前的真实体验,为有针对性的进行健康服务提供参考依据。方法采用半结构式访谈我院2017年12月-2018年6月难治性癫痫患者及主要照顾者,各13例,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。结果难治性癫痫... 目的探讨难治性癫痫患者及主要照顾者在术前的真实体验,为有针对性的进行健康服务提供参考依据。方法采用半结构式访谈我院2017年12月-2018年6月难治性癫痫患者及主要照顾者,各13例,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。结果难治性癫痫患者及主要照顾者真实体验可归纳为2个主题:(1)患者及主要照顾者体验的不一致性,包括病情了解程度不一致;治疗态度不一致;术前评估期间具体的需求不一致。(2)患者及主要照顾者体验的一致性,主要包括疾病及治疗信息需求一致;经济负担和社会心理压力一致;期望回归社会的需求一致。结论术前评估期间难治性癫痫患者及其主要照顾者的感受存在一致和不一致两个方面。通过找寻两者对于癫痫疾病感受的差别与共同之处,可协助医护工作者提供个性化和针对性的服务,尽量满足其的需求,鼓励其正确的认识、应对癫痫,减轻患者和主要照顾着的心理负担,提高难治性癫痫患者的自我管理能力和生活质量。 展开更多
关键词 难治性癫痫 术前评估 主要照顾者 真实体验 质性研究 护理
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难治性癫痫共病精神障碍的手术治疗(附39例临床分析) 认领
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作者 郭效东 刘明辉 +9 位作者 郝文明 路小奇 杨俊国 王振华 许鹏 杨新超 熊家锐 李经纶 姚安会 王本瀚 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2019年第2期69-73,78共6页
目的探讨立体定向下颅内多靶点联合射频毁损术治疗难治性癫痫共病精神障碍的疗效、安全性和并发症。方法总结39例难治性癫痫共病精神障碍立体定向手术病例,采用CT/MRI图像融合技术,手术计划系统确定颅内靶点,射频热凝毁损双侧胼胝体、... 目的探讨立体定向下颅内多靶点联合射频毁损术治疗难治性癫痫共病精神障碍的疗效、安全性和并发症。方法总结39例难治性癫痫共病精神障碍立体定向手术病例,采用CT/MRI图像融合技术,手术计划系统确定颅内靶点,射频热凝毁损双侧胼胝体、杏仁核、海马、Forel-H区、扣带回、内囊前肢、隔区、尾状核下神经束等靶点。术后长期随访,采用Engel及简明精神病症状评定量表(Brief psychiatric rating scale,BPRS)、综合医院焦虑抑郁量表(Hospital anxiety and depression scale,HADS)、韦氏智力量表(Wechsler intelligence scale,WISC)评价标准进行疗效评定。结果术后39例全部有效随访,随访时间18个月~10年,平均3.9年,癫痫发作缓解按Engel标准评价Ⅰ级2例(5.1%),Ⅱ级15例(38.5%),Ⅲ级20例(51.3%),Ⅳ级2例(5.1%)。精神障碍、焦虑、抑郁症状均明显好转,智力无下降。术后出现一过性并发症34例,经对症治疗均在1~4周内恢复,无永久性并发症。结论立体定向颅内多靶点联合毁损手术治疗难治性癫痫共病精神障碍是一种安全、有效、微创的治疗方法,能够有效改善癫痫患者的共病症状。 展开更多
关键词 立体定向 难治性癫痫 癫痫性精神障碍
鼠神经生长因子与左乙拉西坦对难治性癫痫患者认知功能及血清NSE水平的影响 认领 被引量:2
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作者 袁艳 李庆全 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第8期19159-19161,共3页
目的 :探讨鼠神经生长因子与左乙拉西坦对难治性癫痫患者认知功能及血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平的影响。方法:选择2017年1月—2018年9月我院收治的难治性癫痫患者90例,采用随机数字表法分为两组,各45例... 目的 :探讨鼠神经生长因子与左乙拉西坦对难治性癫痫患者认知功能及血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平的影响。方法:选择2017年1月—2018年9月我院收治的难治性癫痫患者90例,采用随机数字表法分为两组,各45例。对照组给予左乙拉西坦片(500 mg,bid)治疗,观察组给予鼠神经生长因子(20μg,qd)联合左乙拉西坦(500 mg,bid)治疗,比较两组认知功能及血清NSE水平。结果:治疗后观察组蒙特利尔认知功能评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗4周、治疗后6个月血清NSE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :鼠神经生长因子联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫的效果较好,可改善患者的认知功能,降低血清NSE水平。 展开更多
关键词 难治性癫痫 鼠神经生长因子 左乙拉西坦 认知功能
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CE-MRV融合颅脑三维成像在儿童难治性癫痫外科中的应用 认领
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作者 向葵 刘龙平 +1 位作者 朱凤军 孟宪磊 《中国CT和MRI杂志》 2019年第4期13-15,22共4页
目的利用磁共振颅脑三维(3DMRI)及增强静脉成像(CE-MRV)导入神经导航系统获取患者脑表面血管三维立体脑电图,用以精确定位颅内致痫灶并指导外科手术治疗,观察其在儿童药物难治性癫痫患儿治疗中的准确性、安全性及有效性。方法我院神经外... 目的利用磁共振颅脑三维(3DMRI)及增强静脉成像(CE-MRV)导入神经导航系统获取患者脑表面血管三维立体脑电图,用以精确定位颅内致痫灶并指导外科手术治疗,观察其在儿童药物难治性癫痫患儿治疗中的准确性、安全性及有效性。方法我院神经外科2016年3月至2017年10月收治的22例药物难治性癫痫患者行颅脑3D-MRI及CE-MRV,利用StealthViz?神经导航系统融合影像数据,进行脑组织分割,建立立体大脑及皮层静脉模型,设计路径避开血管,在该立体定向系统下植入电极,术后长程视频脑电监测颅内致痫灶,并对有手术指征患者进行手术切除,术后对患者进行随访,分析其准确性、安全性及有效性。结果 22例患者三维立体图像效果均较好,皮层静脉均显示清楚,手术所有电极均成功植入,共植入电极143枚,所有患儿均未出现出血及感染等并发症,出血发生率0%,其中一例行二次手术补置电极一根,亦无并发症发生。所有病例术后进行视频脑电监测,确定颅内致痫灶并进行手术,术后随访疗效满意。结论应用磁共振颅脑3D-MRI及CEMRV成像建立立体大脑及皮层静脉模型能有效避免电极植入出血;立体定向电极植入作为儿童药物治疗难治性癫痫的方法是准确、安全、有效的。 展开更多
关键词 磁共振成像 增强静脉成像 神经导航系统 难治性癫痫
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乌灵胶囊对CBZ在海人酸致癫大鼠体内药代动力学的影响 认领
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作者 李亚楠 刘春香 +3 位作者 张睿 贾晨 尹稳 焦海胜 《现代中药研究与实践》 CAS 2019年第2期30-33,42共5页
目的研究乌灵胶囊对卡马西平(CBZ)在难治性癫痫(RE)大鼠体内药代动力学的影响。方法大鼠侧脑室注射海人酸(KA)诱导RE模型,将RE大鼠随机分为4组,分别灌胃给予生理盐水和乌灵胶囊(0.3、0.6、1.2 g/kg),连续灌胃给予7d后给予CBZ(80 mg/kg)... 目的研究乌灵胶囊对卡马西平(CBZ)在难治性癫痫(RE)大鼠体内药代动力学的影响。方法大鼠侧脑室注射海人酸(KA)诱导RE模型,将RE大鼠随机分为4组,分别灌胃给予生理盐水和乌灵胶囊(0.3、0.6、1.2 g/kg),连续灌胃给予7d后给予CBZ(80 mg/kg),于不同时间点采集血样,HPLC测定其中CBZ浓度,计算药动学参数。结果与单用CBZ组比较,联合给予中、高剂量乌灵胶囊可显著升高CBZ在RE大鼠体内的生物利用度。结论乌灵胶囊可影响CBZ在KA诱导癫痫大鼠体内的药动学过程,建议临床联合使用乌灵胶囊和CBZ治疗难治性癫痫时应当加强临床观察,必要时监测卡马西平血药浓度或降低CBZ的用量。 展开更多
关键词 卡马西平 乌灵胶囊 难治性癫痫 高效液相 药代动力学
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郑启仲教授从痰瘀论治小儿难治性癫痫经验 认领 被引量:1
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作者 郑宏 郑启仲 《中国中西医结合儿科学》 2019年第4期293-295,共3页
难治性癫痫病机复杂、病情反复,是中医儿科疑难杂症之一,本文从“痰瘀论治”的角度总结郑启仲教授治疗难治性癫痫经验,认为顽痰瘀血互结为致痫的重要因素,病机特点为“由痰生瘀,由瘀生痰,痰瘀互结,互为因果”,治疗当以化痰、逐瘀,随证... 难治性癫痫病机复杂、病情反复,是中医儿科疑难杂症之一,本文从“痰瘀论治”的角度总结郑启仲教授治疗难治性癫痫经验,认为顽痰瘀血互结为致痫的重要因素,病机特点为“由痰生瘀,由瘀生痰,痰瘀互结,互为因果”,治疗当以化痰、逐瘀,随证加减。 展开更多
关键词 难治性癫痫 痰瘀 儿童
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难治性癫痫患儿血清中的GADA及GM1-A表达及临床意义 认领
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作者 郭爱芳 董琰 《世界最新医学信息文摘》 2019年第83期5-6,共2页
目的探讨儿童难治性癫痫(Refractory Epilepsy,RE)血清中谷氨酸脱羧酶抗体(Glutamic Acid Decarboxylase Antibody,Gada)及神经节苷脂抗体(Antibodies to GM1 Ganglioside,GM1-A)免疫学发病机制与上述两种血清抗体的相关性。方法用ELIS... 目的探讨儿童难治性癫痫(Refractory Epilepsy,RE)血清中谷氨酸脱羧酶抗体(Glutamic Acid Decarboxylase Antibody,Gada)及神经节苷脂抗体(Antibodies to GM1 Ganglioside,GM1-A)免疫学发病机制与上述两种血清抗体的相关性。方法用ELISA检测RE组及CE组患儿的血清GADA和GM1-A的数值,并用ROC曲线分析两种抗体对RE的诊断性能。结果RE组患儿血清GADA及GM1-A浓度水平明显高于CE组;两种抗体均对RE具有一定的诊断意义,且联合两种抗体对RE的诊断价值大于任意单独一种抗体对RE的诊断价值。结论儿童RE多伴有自身免疫功能紊乱,血清中可检测到与癫痫难以控制有关的GADA及GM1-A抗体;GADA及GM1-A与RE发生有关;且联合检测GADA及GM1-A血清滴度水平对于儿童RE诊断、治疗及预后判断具有指导作用。 展开更多
关键词 儿童 难治性癫痫 谷氨酸脱羧酶抗体 神经节苷脂抗体
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