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自然通道手术的中国“智造”:单人单中心365例末段可弯输尿管肾镜治疗上尿路结石的经验体会 被引量:1
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作者 杨国胜 张涛 +8 位作者 王炳卫 钟瑞伦 刘百川 李高远 陈波特 蒋廷森 邱晓拂 刘跃加 罗友华 《临床泌尿外科杂志》 2019年第4期255-258,共4页
目的:探讨末段可弯输尿管肾镜(简称孙氏镜)联合钬激光碎石技术治疗肾结石和输尿管上段结石的安全性、有效性及手术操作技巧。方法:回顾性分析我院2016年2月~2018年11月应用孙氏镜联合200μm光纤钬激光碎石技术治疗肾结石和输尿管上段结... 目的:探讨末段可弯输尿管肾镜(简称孙氏镜)联合钬激光碎石技术治疗肾结石和输尿管上段结石的安全性、有效性及手术操作技巧。方法:回顾性分析我院2016年2月~2018年11月应用孙氏镜联合200μm光纤钬激光碎石技术治疗肾结石和输尿管上段结石病例。收集并分析患者的临床基本情况、手术相关信息、术后2~4周拔除输尿管支架管(双J管)后复查B超或CT结石清除率。结果:本研究共纳入365例患者,均由同一高年资医师完成手术。孙氏镜单次进镜成功率为89.9%(328/365),钬激光碎石成功率为98.5%(323/328),平均进镜时间(3.4±0.6) min,平均手术时间(35.6±12.3) min,19例患者因膀胱输尿管开口处狭窄或开口位置特殊无法进镜改行腹腔镜取石或预置双J管再行二期手术,18例患者因输尿管扭曲狭窄无法进镜改行经皮肾镜取石术(PCNL)。术后4周结石清除率为94.8%(311/328),所有患者无严重并发症。结论:孙氏镜联合钬激光治疗肾结石和输尿管上段结石是安全和有效的,具有结石清除率高、手术时间短、并发症低、术后恢复快等优势,值得在临床上进一步推广和应用。 展开更多
关键词 末段可弯输尿管肾镜 钬激光 肾结石 输尿管结石
输尿管软镜下钬激光碎石取石术治疗43例HIV阳性患者的疗效及安全性分析 预览 被引量:1
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作者 纪世琪 赵洪亮 +5 位作者 韩志兴 张海建 李旭瑜 王旭东 赵玉千 刘庆军 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第4期272-274,279共4页
目的探讨纤维输尿管软镜钬激光碎石技术对人免疫缺陷病毒(HIV)感染阳性患者上尿路结石的治疗疗效及安全性。方法回顾性分析北京地坛医院2016年5月至2018年5月收治43例HIV阳性肾及输尿管上段结石患者行经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术... 目的探讨纤维输尿管软镜钬激光碎石技术对人免疫缺陷病毒(HIV)感染阳性患者上尿路结石的治疗疗效及安全性。方法回顾性分析北京地坛医院2016年5月至2018年5月收治43例HIV阳性肾及输尿管上段结石患者行经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗的临床资料。43例患者中双侧肾结石1例,单侧肾结石19例,单侧输尿管上段结石23例。术前均留置输尿管支架管1周,术中应用输尿管软镜引导鞘,采用输尿管软镜钬激光碎石,术后1个月统计患者结石清除率,手术残存结石采用二期软镜再次碎石。结果输尿管软镜引导鞘置入顺利,手术时间约32~125min,平均手术时间(67±4)min。术后住院3~5d,中位数3.5d。43例患者中42例一期碎石排石,清除率为97.7%(42/43)。其中1例患者二期碎石。HIV阳性患者术前检查CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量,术后1天复查,与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HIV阳性肾及输尿管上段结石患者经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石治疗安全、有效,疗效满意、并发症少,可作为HIV阳性感染患者治疗的优选。 展开更多
关键词 输尿管软镜 肾结石 输尿管结石 人免疫缺陷病毒感染 钬激光
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毕节地区肾结石与CT数据及牙结石的临床相关性研究 预览
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作者 罗民 《系统医学》 2019年第9期21-23,共3页
目的研究分析毕节地区肾结石与牙结石的临床相关性。方法该次研究筛选2017年8月-2018年8月收治严重肾结石患者46例为观察组,同时筛选健康检查的42例轻微牙结石患者对照组,对两组研究对象的牙结石情况进行检查统计,并进行电解质检查(钾,... 目的研究分析毕节地区肾结石与牙结石的临床相关性。方法该次研究筛选2017年8月-2018年8月收治严重肾结石患者46例为观察组,同时筛选健康检查的42例轻微牙结石患者对照组,对两组研究对象的牙结石情况进行检查统计,并进行电解质检查(钾,钠,钙,氯离子浓度),对照组研究对象进行CT检查是否有肾结石。同时对以上两组患者的饮食结构(高油脂食物,新鲜绿色蔬菜,水果,豆制品,饮水量)进行调查分析。结果观察组肾结石46例患者,伴有严重牙结石42例,占91.30%;对照组42名轻微牙结石患者经CT检查肾结石发生2例,占4.76%;牙结石与肾结石的发生有相关性(χ^2=21.098 P<0.05)。观察组患者钠离子(143.28±12.37)mmol/L、氯离子(109.87±10.06)mmol/L指标高于对照组钠离子(139.79±11.093)mmol/L、氯离子(102.93±10.11)mmol/L;(t=6.792、6.115,P<0.05)。对两组患者的饮食结构进行相关调查,发现蔬菜、水果、动物肝脏、饮水量比较(χ^2=12.935、12.117、12.036、14.894、13.283,P<0.05)。结论肾结石的发生与牙结石的发生有相关性,这与患者的饮食结构有直接的关系,针对该次研究对毕节地区人们健康的生活方式指导,降低肾结石的发生,关注牙齿健康具有积极的意义。 展开更多
关键词 肾结石 CT数据 牙结石 相关性 研究
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腹腔镜支持结合输尿管软镜治疗输尿管合并肾结石的效果分析 预览
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作者 周本正 《中外医学研究》 2019年第20期20-22,共3页
目的:分析腹腔镜支持结合输尿管软镜治疗输尿管合并肾结石的效果。方法:本文所选110例输尿管合并肾结石患者均为笔者所在医院2016年3月-2018年3月所收治,通过数字随机方法将其分成对照组和试验组,每组55例。对照组选择常规开腹手术治疗... 目的:分析腹腔镜支持结合输尿管软镜治疗输尿管合并肾结石的效果。方法:本文所选110例输尿管合并肾结石患者均为笔者所在医院2016年3月-2018年3月所收治,通过数字随机方法将其分成对照组和试验组,每组55例。对照组选择常规开腹手术治疗,试验组选择腹腔镜支持结合输尿管软镜治疗,观察比较两组临床疗效。结果:两组患者的手术均顺利完成,无输血患者,也无围术期死亡和丢肾患者,试验组无中转开放性手术患者。与对照组相比,试验组的术中出血量明显更少,差异有统计学意义(P<0.05),试验组手术时间、术后胃肠道恢复时间、拔管时间及住院时间均明显更短,差异有统计学意义(P<0.05)。在结石复发率和吻合口再狭窄率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用腹腔镜支持结合输尿管软镜对输尿管合并肾结石患者进行治疗能取得令人满意的效果,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 腹腔镜 输尿管软镜 输尿管结石 肾结石
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经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的比较分析 预览
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作者 李良成 龙曦曦 +4 位作者 陶明国 黄银 吴育礼 吴晓明 王图超 《临床医药文献杂志(电子版)》 2019年第70期8-11,共4页
目的比较分析经皮肾镜碎石取石术与经尿道输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石和输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法回顾性分析2017年1月~2019年2月在黔东南州中医医院139例肾结石和61例输尿管上段嵌顿性结石患者资料,根据结石治疗方式将其... 目的比较分析经皮肾镜碎石取石术与经尿道输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石和输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法回顾性分析2017年1月~2019年2月在黔东南州中医医院139例肾结石和61例输尿管上段嵌顿性结石患者资料,根据结石治疗方式将其分为经皮肾镜碎石取石术组(PCNL组)和经输尿管软镜碎石取石术组(RIRS组)。比较分析两组手术时间、术中出血量、VAS疼痛评分、术后住院时间、术后结石清石率、并发症发生率等。结果对于小于2 cm的肾结石及输尿管上段结石,PCNL手术时间更短,差异有统计学意义(P<0.05),RIRS在术中出血量、术后VAS评分、术后住院时间上较PCNL更具有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。对于大于2 cm的肾结石,PCNL具有更高的结石清除率,及更短的手术时间,差异有统计学意义(P<0.05)。对于肾内单发性结石,随着结石直径增大,PCNL术中出血量、手术时间及术后VAS评分均增加,差异有统计学意义(P<0.05);RIRS术中出血量、手术时间增加,结石清除率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。PCNL处理肾内单发小结石较治疗输尿管上段结石的术中出血量增加,差异有统计学意义(P<0.05)。RIRS术后总的并发症较PCNL少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCNL和RIRS均是有效的肾结石和输尿管上段结石的治疗手段,在小直径结石治疗方面二者结石清除效果并无明显差异,RIRS更加安全,但对于较大直径肾结石患者,采用经皮肾镜取石术可取得更加优越治疗效果。 展开更多
关键词 经皮肾镜下取石术 经尿道输尿管软镜下取石术 肾结石 输尿管上段嵌顿性结石
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体外冲击波碎石对不同部位肾结石非靶区肾皮质的影响研究 预览
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作者 曾国锋 李丹丹 陈滢峰 《中国医药科学》 2019年第11期237-240,共4页
目的探究体外冲击波碎石对不同部位肾结石非靶区肾皮质的影响。方法将150例肾结石患者按照肾结石所处部位进行分组,肾上盏结石组(n=60)、肾中盏结石组(n=40)和肾下盏结石组(n=50)。结果三组患者中,E≥11kV冲击波能量患者BF、BV明显低于... 目的探究体外冲击波碎石对不同部位肾结石非靶区肾皮质的影响。方法将150例肾结石患者按照肾结石所处部位进行分组,肾上盏结石组(n=60)、肾中盏结石组(n=40)和肾下盏结石组(n=50)。结果三组患者中,E≥11kV冲击波能量患者BF、BV明显低于其他两个冲击能量患者(P <0.05)。结论尽量选择在9~11kV范围,降低对非靶区损伤。 展开更多
关键词 体外冲击波碎石 不同部位 肾结石 非靶区肾皮质 排石成功率
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自噬相关因子在结核肾组织中的表达及意义 预览
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作者 郭亚南 梁国标 +7 位作者 陈安健 王远亮 王欣 梁天才 杜洋 杜江 李浩 余浪 《贵州医药》 CAS 2019年第6期850-853,F0003共5页
目的探讨自噬相关因子LC3、Beclin-1基因在结核肾组织中的表达和意义。方法取正常肾组(正常组,n=6)、肾结核组(肾脏无功能或严重受损,n=6)、肾结石组(肾积水无功能,n=6)肾组织,通过HE染色观察各组肾组织病理结构及透射电镜观察超微结构... 目的探讨自噬相关因子LC3、Beclin-1基因在结核肾组织中的表达和意义。方法取正常肾组(正常组,n=6)、肾结核组(肾脏无功能或严重受损,n=6)、肾结石组(肾积水无功能,n=6)肾组织,通过HE染色观察各组肾组织病理结构及透射电镜观察超微结构的改变,免疫组织化学法与实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测各组肾组织LC3、Beclin-1、CTGF基因的表达差异,采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患者的尿中的IFN-γ含量。结果结核组、结石组LC3、Beclin-1和CTGF蛋白的表达量明显高于正常组(P<0.05),而前两组之间无显著差异。对肾组织LC3、Beclin-1蛋白与CTGF表达结果行相关分析,结果显示CTGF与LC3和Beclin-1蛋白表达均呈正相关(r=0.43、0.593,P<0.05)。超微结构变化:正常组肾小管和肾小球结构正常,未见自噬体;结核组和结石组在肾小球脏层细胞均见大量自噬体,间质见大量胶原纤维。结核组和结石组尿IFN-γ含量显著高于正常组(P<0.05),而结核组IFN-γ含量又显著高于结石组(P<0.05)。结核组和结石组LC3mRNA的表达水平明显低于正常组(P<0.05);而前两组之间无显著差异。结论肾组织感染结核分枝杆菌后,肾小管上皮细胞及肾小球内皮细胞是重要的自噬靶点。 展开更多
关键词 自噬 肾结核 肾结石 肾纤维化
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Wistar大鼠肾结石模型血、尿生化的动态研究 预览
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作者 郝志强 王勤章 +4 位作者 钱成 徐浩 申茂磊 李朋 钱彪 《实用医药杂志》 2019年第3期260-264,共5页
目的通过构建乙二醇Wistar雄性大鼠肾结石动物实验模型,实时动态分析大鼠血、尿生化的改变,连续不间断的观测肾结石形成过程,旨在为进一步肾结石形成机制及其病因学的深入研究提供动态的数据资料及技术支持。方法将60只大鼠随机分为乙... 目的通过构建乙二醇Wistar雄性大鼠肾结石动物实验模型,实时动态分析大鼠血、尿生化的改变,连续不间断的观测肾结石形成过程,旨在为进一步肾结石形成机制及其病因学的深入研究提供动态的数据资料及技术支持。方法将60只大鼠随机分为乙二醇组(1.25%乙二醇饮水+1%氯化铵2ml/d灌胃,30只)和空白对照组(正常饮水+生理盐水2ml/d灌胃,30只),两组实验动物灌胃时间持续2W,实验周期为10W,每周每组各处死大鼠3只,处死前采集大鼠血、尿标本,供生化分析,并取两侧鲜活肾脏标本,供病理结晶情况检测及肾体比(肾脏重量/体重×100%)的计算。结果第3~10周乙二醇组肾体比与空白对照组有明显差异(P<0.05)。两组之间成石率差异明显(P<0.05)。乙二醇组第2~10周尿素、肌酐、尿酸,第5~10周血钙,第6~10周血镁、血磷与空白对照组进行比较,差异明显(P<0.05)。乙二醇造模组大鼠尿pH在第2~8周明显下降,且与空白对照组差异有统计学意义(P<0.05),乙二醇组第2~10周尿钙水平与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实验的动态描述有利于进一步解释结石的形成机制,为肾结石病因学的研究提供原始数据及技术支持。 展开更多
关键词 肾结石 乙二醇 血、尿生化 草酸 肾毒性
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肾结石微创手术中肾盂内压监测方法的研究进展 预览
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作者 钟伶俐 王略 +1 位作者 杨杰 李文泽 《中国当代医药》 2019年第5期24-27,共4页
肾结石是泌尿外科常见疾病,其发病率有增加趋势。随着医学设备的发展,其治疗的主流逐渐由传统手术向微创手术转变。通常在行肾结石微创手术时,为保持手术视野的清晰及冲出碎石,常进行肾盂冲洗灌注,但目前的规范操作仍然可能造成肾盂内... 肾结石是泌尿外科常见疾病,其发病率有增加趋势。随着医学设备的发展,其治疗的主流逐渐由传统手术向微创手术转变。通常在行肾结石微创手术时,为保持手术视野的清晰及冲出碎石,常进行肾盂冲洗灌注,但目前的规范操作仍然可能造成肾盂内压升高,导致含有细菌及内毒素的灌注液经肾返流吸收,引起术后发热及脓毒症。因此,持续有效地监控肾内压力,并将肾盂内压控制在一定水平,可降低肾返流的发生,提高肾结石微创手术的安全性。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管镜碎石术 经皮肾镜取石术 肾盂内压
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乌梅提取物对肾结石大鼠肾功能及NGAL/MCP-1水平的影响研究 预览 被引量:1
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作者 安丰 路璐 +3 位作者 郭景阳 师晓强 李松 刘荣新 《临床和实验医学杂志》 2019年第12期1246-1249,共4页
目的本研究分析乌梅提取物对肾结石大鼠肾功能及中性粒细胞明胶酶相关脂质载运蛋白/单核细胞趋化因子蛋白1(NGAL/MCP-1)水平的影响,为相关药物研发及治疗提供参考。方法清洁级SD大鼠随机分为4组:对照组、模型组、乌梅提取物组和m TOR抑... 目的本研究分析乌梅提取物对肾结石大鼠肾功能及中性粒细胞明胶酶相关脂质载运蛋白/单核细胞趋化因子蛋白1(NGAL/MCP-1)水平的影响,为相关药物研发及治疗提供参考。方法清洁级SD大鼠随机分为4组:对照组、模型组、乌梅提取物组和m TOR抑制剂雷帕霉素组。除对照组尾静脉注射生理盐水外,其余各组大鼠采用尾静脉注射纳米细菌复制肾结石模型,对照组和模型组给予羧甲基纤维素钠灌胃治疗,乌梅提取物组(20 mg/kg)和m TOR抑制剂雷帕霉素组(10mg/kg)大鼠给予对应药物治疗。分析各组大鼠尿液中24 h尿生化指标[尿酸(UA)和尿柠檬酸(CA)]及肾脏NGAL/MCP-1和m TOR蛋白表达变化。结果与对照组相比,模型组大鼠血清CA及UA水平明显升高(P<0.05),肾组织NGAL、MCP-1、AKT及m TOR蛋白的表达水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,雷帕霉素组及乌梅提取物组大鼠血清CA及UA水平明显降低,肾组织NGAL、MCP-1、AKT及m TOR蛋白的表达水平明显降低(P<0.05)。结论乌梅提取物对肾结石大鼠肾功能及NGAL/MCP-1和AKT/m TOR水平的异常有明显的恢复作用。 展开更多
关键词 大鼠 肾结石 乌梅提取物 肾功能 中性粒细胞明胶酶相关脂质载运蛋白 单核细胞趋化因子蛋白1
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输尿管软镜治疗肾结石的效果及对KIM-1、NGAL表达水平的影响 预览
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作者 罗继毅 李成山 《四川医学》 CAS 2019年第6期606-610,共5页
目的探讨输尿管软镜治疗肾结石的效果及对患者尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)、血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)表达水平的影响。方法回顾性选取2015年2月至2017年11月我院收治的肾结石患者74例,根据手术方法不同分为对照组和... 目的探讨输尿管软镜治疗肾结石的效果及对患者尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)、血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)表达水平的影响。方法回顾性选取2015年2月至2017年11月我院收治的肾结石患者74例,根据手术方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用标准经皮肾镜取石术治疗,观察组患者输尿管软镜取石术治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,血红蛋白下降量少于对照组,但两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者KIM-1、NGAL、Cys-C、应激因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后2d时KIM-1水平低于对照组;术后1d、2d、3d时Cys-C水平高于对照组,术后同时间NGAL水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1d、2d、3d时SOD水平高于对照组,MDA、IL-6、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症率为13.51%,对照组为10.81%,观察组患者并发症率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜取石术治疗肾结石手术时间短,创伤小,对机体应激反应较小,且并不增加并发症率,但会肾损伤小球功能,应用时需注意肾功能的保护。 展开更多
关键词 输尿管软镜 经皮肾镜 肾结石 尿液中肾损伤分子-1
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彩色多普勒超声检查对输尿管软镜碎石术患者肾动脉血流评价研究 预览
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作者 韦爱华 孙园 +4 位作者 南淑良 穆靓 刘莉 管湘平 梁亮 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第9期1175-1177,共3页
目的:探讨输尿管软镜碎石手术对肾脏血流动力学的影响。方法:收集输尿管软镜碎石术的单发肾结石患者61例,应用彩色多普勒超声(CDFI)观察记录术后1h内及术后7d术侧肾脏肾内动脉血流参数,并与术前1d结果对照,进行统计学分析。结果:与术前... 目的:探讨输尿管软镜碎石手术对肾脏血流动力学的影响。方法:收集输尿管软镜碎石术的单发肾结石患者61例,应用彩色多普勒超声(CDFI)观察记录术后1h内及术后7d术侧肾脏肾内动脉血流参数,并与术前1d结果对照,进行统计学分析。结果:与术前血流参数相比,术后1h内超声检查,术侧肾脏段动脉舒张末期流速(Vmin)测值减低、阻力指数(RI)测值增高(P<0.017),收缩期峰值流速(Vmax)测值无明显变化(P>0.017);术后7d复查,Vmin测值回升、RI测值降落(P<0.017),Vmax、Vmin及RI与术前测值相比无统计学差异(P>0.017)。结论:单发肾结石患者输尿管软镜碎石手术后会出现术侧肾脏短期、可逆性的肾段动脉Vmin减低、RI增高,CDFI可以量化评价输尿管软镜碎石术围手术期肾内血流动力学的改变。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 彩色多普勒超声 肾脏血流动力学 肾结石
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探讨输尿管软镜治疗肾结石近期临床效果及对肾功能的影响
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作者 马福才 《智慧健康》 2019年第28期148-149,159,共3页
目的观察肾结石应用输尿管软镜治疗的近期临床效果,探讨其对肾功能的影响。方法研究对象选取进行输尿管软镜治疗的肾结石患者58例,设为观察组;取同期进行肾镜碎石治疗的肾结石患者50例,设为对照组。观察并比较两组患者临床疗效。结果观... 目的观察肾结石应用输尿管软镜治疗的近期临床效果,探讨其对肾功能的影响。方法研究对象选取进行输尿管软镜治疗的肾结石患者58例,设为观察组;取同期进行肾镜碎石治疗的肾结石患者50例,设为对照组。观察并比较两组患者临床疗效。结果观察组患者采用输尿管软镜治疗肾结石清除时间短于对照组,肾结石清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中平均失血量与住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较治疗期间并发症发生率,对照组高于观察组,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论肾结石患者采用输尿管软镜治疗临床效果确切,可显著缩短结石清除时间、提高清除率,且具有失血量少、术后恢复快、并发症少等诸多优势,有利于减小对患者肾功能的影响,值得广泛应用。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜治疗 肾功能 近期疗效 并发症
X线与超声在经皮肾镜治疗复杂性肾结石中的应用比较 预览
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作者 汪海龙 张宗平 +3 位作者 王安果 伍季 李云祥 唐硕 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第2期108-111,共4页
目的对比分析C臂X线和超声定位在微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石中的优劣性。方法回顾性分析我科2015年7月至2017年7月156例行MPCNL的复杂性肾结石患者(89例在C臂X线引导下,67例在超声引导下)的临床资料,对患者首次目标... 目的对比分析C臂X线和超声定位在微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石中的优劣性。方法回顾性分析我科2015年7月至2017年7月156例行MPCNL的复杂性肾结石患者(89例在C臂X线引导下,67例在超声引导下)的临床资料,对患者首次目标盏穿刺成功率,两组手术后血红蛋白下降值、结石Ⅰ期取净率、手术并发症等进行分析比较。结果X线组89例患者,首次目标盏穿刺成功69例,手术后血红蛋白下降值为(16.2±7.4)g/L,结石Ⅰ期取净62例,发生手术并发症12例,超声组67例患者,首次目标盏穿刺成功31例,手术前血红蛋白下降值为(19.5±8.2)g/L,结石Ⅰ期取净42例,发生手术并发症10例。两组患者在首次目标盏穿刺成功率、手术后血红蛋白下降值的差异均有统计学意义(P<0.05);结石Ⅰ期取净率及手术并发症的差异无统计学意义(P<0.05)。结论在MPCNL治疗复杂性肾结石中,X线引导相对于超声能明显提高首次目标盏穿刺成功率,减少术中出血,是治疗复杂性肾结石的较好方法。医师应根据其医疗设备、手术技能和临床经验的特点,为患者制定最优穿刺定位方案。 展开更多
关键词 X线 超声 经皮肾镜 肾结石
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输尿管软镜碎石术对肾结石患者应激反应及胃肠激素的影响 预览
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作者 王阳 李征 +1 位作者 刘磊 谷傲峥 《医学研究杂志》 2019年第4期127-130,共4页
探讨输尿管软镜碎石术对肾结石患者应激反应及胃肠激素的影响。方法:选择2015年10月~2016年10月收治的肾结石患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组采用经皮肾镜碎石术,观察组采用输尿管软镜碎石术,比... 探讨输尿管软镜碎石术对肾结石患者应激反应及胃肠激素的影响。方法:选择2015年10月~2016年10月收治的肾结石患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组采用经皮肾镜碎石术,观察组采用输尿管软镜碎石术,比较两组手术相关指标、应激反应、胃肠激素等。结果:两组手术时间、结石清除率、并发症比较,差异均无统计学意义( t =1.120、0.534、0.701, P >0.05),观察组术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组( t =32.073、11.513, P <0.01);术后3天,观察组患者血清皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)明显低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)明显高于对照组( t =5.056、3.372、4.182, P <0.05),血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)含量明显高于对照组( t =5.293、3.957, P <0.05)。结论:输尿管软镜碎石术有助于减少肾结石患者术中出血量,缩短住院时间,有效清除结石,可能与缓解患者应激反应、调节胃肠激素等因素有关。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜 经皮肾镜 应激反应 胃肠激素
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皮下预留通道微创经皮肾镜碎石术与电子输尿管软镜治疗肾结石的对比评价 预览 被引量:1
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作者 李萍 汪志强 +1 位作者 林佳钦 刘红 《中国实用医药》 2019年第1期33-34,共2页
目的探讨采用电子输尿管软镜与皮下预留通道微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果。方法 120例肾结石患者,按照手术方式的不同分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用皮下预留通道微创经皮肾镜碎石术进行治疗,对照组采用电子输尿... 目的探讨采用电子输尿管软镜与皮下预留通道微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果。方法 120例肾结石患者,按照手术方式的不同分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用皮下预留通道微创经皮肾镜碎石术进行治疗,对照组采用电子输尿管软镜进行治疗。比较两组患者的手术相关指标(住院时间、术后肠道功能恢复时间、术后血红蛋白下降值及手术时间)、一期结石清除情况及术后感染发生情况。结果观察组的手术时间为(50.23±11.68)min,明显短于对照组的(78.25±33.42)min,差异有统计学意义(t=6.1307, P=0.0000<0.05)。观察组的一期结石清除率78.33%明显高于对照组的41.67%,术后感染发生率1.67%明显低于对照组的13.33%,差异均有统计学意义(χ2=16.8056、5.8859, P<0.05)。结论皮下预留通道微创经皮肾镜碎石术与电子输尿管软镜均能有效治疗肾结石,但皮下预留通道微创经皮肾镜碎石术的一期结石清除率更高,术后感染发生率更低,同时手术时间亦更短,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 皮下预留通道微创经皮肾镜碎石术 电子输尿管软镜 肾结石
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微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的应用效果观察 预览
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作者 李伍荣 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第34期13-14,共2页
目的探讨微通道经皮肾镜取石术对肾结石进行治疗的临床效果及作用。方法选取在2016年1月至2018年3月进入我院治疗的186例肾结石患者作为本次调查对象,随机分为对照组和实验组,每组93例患者。对实验组患者的肾结石手术采用微通道经皮肾... 目的探讨微通道经皮肾镜取石术对肾结石进行治疗的临床效果及作用。方法选取在2016年1月至2018年3月进入我院治疗的186例肾结石患者作为本次调查对象,随机分为对照组和实验组,每组93例患者。对实验组患者的肾结石手术采用微通道经皮肾镜取石术来治疗,对照组患者进行标准通道经皮肾镜取石术治疗。观察两组患者术后出血量、感染几率以及术后是否发生脓毒血症及清石程度。结果两组患者在术后的出血量进行对比,实验组的有效率为10.75%,对照组的有效率为37.63%,实验组明显低于对照组,对比差异较为明显具有统计学意义(P<0.05)。结论微通道经皮肾镜取石术能够更加有效地清除肾结石患者体内的结石,使患者恢复健康,这种方法对治疗肾结石有着重要的意义和作用。 展开更多
关键词 微通道 经皮肾镜取石术 肾结石
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微创经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效观察
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作者 刘巧敏 《中国城乡企业卫生》 2019年第7期154-155,共2页
目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法选取2015年2月-2018年2月深圳龙岗区第四人民医院收治的肾结石患者102例为研究对象,按照入院编号分组为对照组50例和观察组52例。对照组实施常规开腹手术取石治疗,观察组实施微创... 目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法选取2015年2月-2018年2月深圳龙岗区第四人民医院收治的肾结石患者102例为研究对象,按照入院编号分组为对照组50例和观察组52例。对照组实施常规开腹手术取石治疗,观察组实施微创经皮肾镜取石治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论现代微创经皮肾镜用于治疗肾结石疾病,取石效果更加理想,患者手术时间和住院时间都得到明显缩短,且降低术中出血量和术后并发症发生率,具有积极的临床推广价值。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 开腹取石术 肾结石 临床效果
机器人辅助腹腔镜与开放肾盂切开取石治疗直径大于2cm非鹿角形肾结石的对比研究 预览 被引量:1
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作者 武睿毅 孙立安 +4 位作者 徐志兵 刘立 龙启来 郭剑明 王国民 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期79-83,共5页
目的探讨经腹达芬奇机器人辅助腹腔镜肾盂切开取石术(robot assisted laparoscopic pyelolithotomy,RALPL)治疗直径大于2cm的非鹿角形肾结石的可行性和安全性。方法针对我院2013年6月至2017年6月收治的直径大于2cm的非鹿角形肾结石患者... 目的探讨经腹达芬奇机器人辅助腹腔镜肾盂切开取石术(robot assisted laparoscopic pyelolithotomy,RALPL)治疗直径大于2cm的非鹿角形肾结石的可行性和安全性。方法针对我院2013年6月至2017年6月收治的直径大于2cm的非鹿角形肾结石患者,回顾性分析其中采用RALPL (48例)与开放肾盂切开取石(open pyelolithotomy,OPL)(44例)手术方式的两组患者的临床资料,就初次结石清除率、平均手术时间、术后Hb降低值、术后下床时间、住院天数等指标进行对比研究。结果相比OPL组,RALPL组初次结石清除率显著提高(91.66% vs. 70.45%, P <0.05),平均手术时间、术后Hb降低值、术后下床时间、住院天数均显著减少(P<0.05)。RALPL组患者无Clavien Ⅱ级及以上并发症,OPL组Clavien Ⅱ级并发症2例。结论经腹RALPL对肾盂、肾盏有良好的视角,能在肾盂低压状态且不损失肾实质的条件下确保较高的初次结石取净率,微创、有效、安全,是直径大于2cm非鹿角形肾结石(包括合并肾盏结石)的可选适应证。 展开更多
关键词 机器人 腹腔镜 肾盂切开取石术 肾结石 开放手术
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经皮肾镜取石术与体外冲击波碎石术治疗肾结石的效果 预览
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作者 汪珂 《临床医学研究与实践》 2019年第14期68-70,共3页
目的探析经皮肾镜取石术(PCNL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石的效果。方法选取2015年1月至2017年12月于我院行手术治疗的肾结石患者100例,按照入院顺序将患者分为PCNL组和ESWL组,各50例。比较两组患者术后的肾绞痛情况、结石清除... 目的探析经皮肾镜取石术(PCNL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石的效果。方法选取2015年1月至2017年12月于我院行手术治疗的肾结石患者100例,按照入院顺序将患者分为PCNL组和ESWL组,各50例。比较两组患者术后的肾绞痛情况、结石清除率、并发症发生情况及肾功能。结果 PCNL组术后肾绞痛疼痛评分明显低于ESWL组,肾绞痛消失时间明显短于ESWL组(P<0.05)。PCNL组术后S、T、O、N、E评分及总分均低于ESWL组(P<0.05)。PCNL组并发症总发生率略高于ESWL组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后2、12、24 h的NGAL水平均高于手术前(P<0.05);ESWL组术后72 h的NGAL水平高于手术前及PCNL组(P<0.05)。结论 PCNL治疗肾结石不仅可缓解患者的肾绞痛,改善患者的肾功能,提高结石清除率,还可减少并发症,其有效性和安全性均高于ESWL。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜取石术 体外冲击波碎石术 结石清除率
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