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耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药现状及整合子耐药基因分析 预览 被引量:1
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作者 袁利 徐羽中 +2 位作者 程明刚 刘香萍 李小永 《中国医学装备》 2018年第4期80-83,共4页
目的:研究深圳宝安区耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药现状及其整合子耐药基因分布情况。方法:收集临床分离的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌93株,采用纸片扩散法(K-B法进行药敏检测、酶检测改良Hodge法检测碳青霉烯酶、B-last法检测超广谱... 目的:研究深圳宝安区耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药现状及其整合子耐药基因分布情况。方法:收集临床分离的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌93株,采用纸片扩散法(K-B法进行药敏检测、酶检测改良Hodge法检测碳青霉烯酶、B-last法检测超广谱β-内酰胺酶以及采用实时聚合酶链反应(PCR)对耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌进行整合子耐药基因检测。结果:在93株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌中,对16种抗菌素耐药率>60%的占43.8%,其中复方新诺明和氨苄西林和(或)舒巴坦耐药率最高,占97.0%和95.0%,其次为亚胺培南和美洛培南,占20.0%和23.0%,多粘菌素E最低,占11.0%。在93株铜绿假单胞菌中碳青霉烯酶阳性率为80.7%,β-内酰胺酶阳性率为57.0%,改良Hodge法与PCR比较存在假阳性和假阴性,但差异无统计学意义;整合子耐药基因阳性率最高的为blaSHV-11,占81.7%;其次为blaKPC-2,占63.4%;blaSHV-142和blaIMP-4最低,占2.2%和4.3%;3株同时检出blaKPC-2和blaTEM-1基因,1株同时检出blaCTM-M-14和blaCTM-M-65基因,78株同时检出3种及以上耐药基因。结论:深圳宝安区铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌素耐药现象严重,最敏感为多粘菌素E,其次为亚胺培南和美洛培南;碳青霉烯酶和(或)β-内酰胺酶阳性是铜绿假单胞菌产生耐药的主要原因;整合子耐药基因普遍存在于铜绿假单胞菌,其中blaSHV-11和blaKPC-2基因为优势基因 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐碳青霉烯类 耐药 整合子 耐药基因
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耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分子流行病学研究 预览
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作者 张风华 李小燕 +1 位作者 王宝枝 张晓英 《中国医药导报》 2015年第17期101-104,共4页
目的:探讨院内普通外科分离的铜绿假单胞菌的基因同源性及Ⅲ型分泌系统(TTSS)的毒力基因的临床意义。方法采用纸片扩散法(KB法)及微量肉汤稀释法检测2009年12月~2014年9月广州医科大学附属第四医院普通外科临床分离的102株铜绿假... 目的:探讨院内普通外科分离的铜绿假单胞菌的基因同源性及Ⅲ型分泌系统(TTSS)的毒力基因的临床意义。方法采用纸片扩散法(KB法)及微量肉汤稀释法检测2009年12月~2014年9月广州医科大学附属第四医院普通外科临床分离的102株铜绿假单胞菌对常用的13种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌进行基因分型及毒力基因筛查,同时采用PCR调查毒力基因exo U、exo S在耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌中的发生率。结果102株铜绿假单胞菌对临床常用的13种抗菌药物耐药率均低于30%,对阿米卡星的耐药率最低(9.8%),对亚胺培南的耐药率为23.5%,对美罗培南的耐药率为18.6%。24株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌PCR检测显示均携带TTSS,其中3株exo U+/exo S-,21株exo U-/exo S+;PFGE分型主要为A、B、C、D、E、F共6型,其中A型为主要流行株。回顾性分析表明,exo U+/exo S-型患者临床特征是多有气管插管史、ICU住院史、抗感染治疗多采用联合用药,以铜绿假单胞菌感染居多;exo U-/exo S+患者的临床特征是多存在肺部基础疾病,预后好于exo U+/exo S-型患者,以铜绿假单胞菌定植居多。结论耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌在普通外科存在流行趋势,应加强铜绿假单胞菌耐药监测,防止耐药菌的暴发流行。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐碳青霉烯 脉冲场凝胶电泳
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海南分离出一株产新德里金属β-内酰胺酶-1基因的产气肠杆菌 预览
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作者 李天娇 张强 +3 位作者 符生苗 王旭明 黄涛 符惠群 《中华临床实验室管理电子杂志》 2015年第2期109-112,共4页
目的分离与鉴定海南地区临床发现的耐碳青酶烯类药物的产气肠杆菌是否携带新德里金属β-内酰胺酶-1(New Delhi metallo-beta-lactamas-1,NDM-1)基因。方法用法国梅里埃API 20E生化鉴定条和VITEK2全自动细菌鉴定仪及其配套CNS试剂,鉴... 目的分离与鉴定海南地区临床发现的耐碳青酶烯类药物的产气肠杆菌是否携带新德里金属β-内酰胺酶-1(New Delhi metallo-beta-lactamas-1,NDM-1)基因。方法用法国梅里埃API 20E生化鉴定条和VITEK2全自动细菌鉴定仪及其配套CNS试剂,鉴定出临床耐亚胺培南和美洛培南的产气肠杆菌,并用亚胺培南/亚胺培南+EDTA纸片法协同试验测定产金属酶类碳青霉烯酶;然后,对目的菌株进行NDM-1耐药基因聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)特异性扩增后,将扩增产物行琼脂糖凝胶电泳和测序鉴定及BLAST比对,以确定其NDM-1基因。结果采用亚胺培南/亚胺培南+EDTA纸片法协同试验,从10株耐亚胺培南或美洛培南的产气肠杆菌中,检出4株金属类碳青霉烯酶表型阳性菌株。对其中4株金属酶表型阳性的产气肠杆菌进行NDM-1基因PCR扩增后,对其产物进行琼脂糖凝胶电泳和测序分析,确认1株为携带NDM-1的耐药基因菌株。结论海南发现1株携带bla NDM-1基因的产气肠杆菌。 展开更多
关键词 耐碳青酶烯类抗生素 新德里金属β-内酰胺酶-1基因 产气肠杆菌
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鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药分子特征的研究 预览
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作者 韩蕾 雷金娥 +2 位作者 祁杰 韩少山 徐纪茹 《西安交通大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第3期375-378,共4页
目的对110株鲍曼不动杆菌临床分离株进行菌种鉴定,检测其对碳青霉烯类抗生素的耐药性,并在DNA水平对碳青霉烯酶进行分子鉴定。方法 收集110株经VITEK-2鉴定的鲍曼不动杆菌,利用特异性引物sp2F、sp4F和sp4R通过PCR扩增法复检菌株;使用VIT... 目的对110株鲍曼不动杆菌临床分离株进行菌种鉴定,检测其对碳青霉烯类抗生素的耐药性,并在DNA水平对碳青霉烯酶进行分子鉴定。方法 收集110株经VITEK-2鉴定的鲍曼不动杆菌,利用特异性引物sp2F、sp4F和sp4R通过PCR扩增法复检菌株;使用VITEK-2检测鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的药物敏感性;PCR法检测碳青霉烯酶基因,分析耐药基因型,并使用χ2检验分析碳青霉烯酶与耐药表型的相关性。结果 110株临床样本中96株确认为鲍曼不动杆菌,对亚胺培南和美罗培南的耐药率达83.3%。blaTEM、blaOXA-23-like和blaOXA-51-like等3个碳青霉烯酶基因检测阳性,检出率在所有鲍曼不动杆菌中分别为77.1%、83.3%及100%,并以多基因联合耐药模式为主。blaOXA-23-like与耐药表型显著相关,其次为blaTEM。结论 特异性PCR法鉴定鲍曼不动杆菌快速、准确。鲍曼不动杆菌临床分离株对碳青霉烯类抗生素耐药性高,主要由碳青霉烯酶blaOXA-23-like和blaTEM引起。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 特异性PCR法鉴定 碳青霉烯类抗生素耐药 碳青霉烯酶
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弗氏柠檬酸杆菌临床耐药情况及16S rRNA甲基化酶基因型分析
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作者 张坦 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第8期1194-1196,共3页
目的了解本院弗氏柠檬酸杆菌临床分布及对常用抗生素耐药情况,探讨本院氨基糖苷类抗生素耐药相关酶-16S rRNA甲基化酶基因型分布,为临床用药提供参考。方法收集本院分离的198株弗氏柠檬酸杆菌,统计微生物室该菌抗生素耐药情况;PCR技术扩... 目的了解本院弗氏柠檬酸杆菌临床分布及对常用抗生素耐药情况,探讨本院氨基糖苷类抗生素耐药相关酶-16S rRNA甲基化酶基因型分布,为临床用药提供参考。方法收集本院分离的198株弗氏柠檬酸杆菌,统计微生物室该菌抗生素耐药情况;PCR技术扩增16S rRNA甲基化酶基因armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD和npmA,对阳性表达率进行分析。结果 198株弗氏柠檬酸杆菌大多来自于肝胆外科、神经外科和ICU科室的胆汁、痰液和尿液标本。弗氏柠檬酸杆菌对二、三代头孢具有较高的敏感性;对氨基糖苷类抗生素奈替米星、庆大霉素和阿米卡星耐药率依次为17.68%、14.65%和10.61%;对碳青霉烯类抗生素美罗培南和亚胺培南几乎全部敏感。PCR结果显示198株菌株中有29株携带armA基因,21株携带rmtB基因,其余基因未检出。结论本院弗氏柠檬酸杆菌临床耐药控制情况尚可,无明显的高耐药率现象,临床应严格按照实验室药敏结果选择相应抗生素治疗;近年氨基糖苷类抗生素耐药率上升,本院中只流行armA和rmtB基因型。 展开更多
关键词 弗氏柠檬酸杆菌 耐药率 碳青霉烯类抗生素 16S rRNA甲基化酶
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