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妊娠期急性脂肪肝并发急性呼吸窘迫综合征3例报告 预览 被引量:3
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作者 付菲 林影 +1 位作者 刘晶华 张晓红 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第6期461-463,共3页
妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是一发病急剧,进展极快的妊娠晚期孕妇特有疾病[1]。其病理改变是以肝细胞脂肪变性为主要特征的多种重要器官的脂肪变性。起病急骤,病死率高,常伴有弥漫性血管内凝血(dis-semi... 妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是一发病急剧,进展极快的妊娠晚期孕妇特有疾病[1]。其病理改变是以肝细胞脂肪变性为主要特征的多种重要器官的脂肪变性。起病急骤,病死率高,常伴有弥漫性血管内凝血(dis-seminated or diffuse intravascular coagulation,DIC)、肾功能衰竭、肝性脑病等严重并发症。 展开更多
关键词 脂肪肝 呼吸窘迫综合征 成人 妊娠并发症
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氧合指数与APACHEⅢ评分对肝移植手术后急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的比较研究 预览 被引量:6
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作者 董桂祥 《中华临床医师杂志(电子版)》 2012年第11期 61-63,共3页
目的 比较氧合指数和APACHEⅢ评分对肝移植手术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后影响及其相关性.方法 收集我院62例肝移植手术后ARDS病例,计算其确诊时、确诊后第3天、第5天的氧合指数和慢性健康状况评分(APACHEⅢ),比较死亡组... 目的 比较氧合指数和APACHEⅢ评分对肝移植手术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后影响及其相关性.方法 收集我院62例肝移植手术后ARDS病例,计算其确诊时、确诊后第3天、第5天的氧合指数和慢性健康状况评分(APACHEⅢ),比较死亡组和存活组的差异并分析它们与患者临床预后的关系.结果 氧合指数:死亡组和存活组在确诊时无统计学差异,存活组随治疗改善明显,有统计学差异(P〈0.05);死亡组虽有改善,但无统计学差异.APACHEⅢ评分:死亡组和存活组在各个时间点均有统计学差异(P〈0.05).死亡组随时间推移而显著上升;存活组随时间推移显著下降.结论 氧合指数只能反映肝移植术后ARDS患者肺内情况,可作为诊断指标,评估总体危重程度不全面,单独判断预后不可靠;APACHEⅢ评分与病情危重程度相关,连续评价APACHEⅢ评分对判断总体病情严重程度、制订治疗策略和预测预后是十分重要的. 展开更多
关键词 肝移植 呼吸窘迫综合征 成人 预后 氧合指数 APACHEⅢ评分
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ω-3多不饱和脂肪酸对急性呼吸窘迫综合征患者血清炎症介质的影响 预览 被引量:14
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作者 孔万权 王征 +3 位作者 夏轶姿 齐艳红 孙来芳 龚裕强 《中华危重症医学杂志(电子版)》 2012年第1期11-14,共4页
目的观察ω-3多不饱和脂肪酸对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清炎症介质释放的影响。方法将42例ARDS患者按随机化数字表原则,分为对照组和研究组,每组各21例。两组患者均接受等氮、等热量的全胃肠外营养,热量25kcal·kg^-1·... 目的观察ω-3多不饱和脂肪酸对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清炎症介质释放的影响。方法将42例ARDS患者按随机化数字表原则,分为对照组和研究组,每组各21例。两组患者均接受等氮、等热量的全胃肠外营养,热量25kcal·kg^-1·d^-1、氮摄入量0.2g/kg,其中研究组加用ω-3多不饱和脂肪酸(0.2g·kg^-1·d^-1),共7d。分别检测治疗前和治疗后第1、3、7天血清白细胞介素1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并观察动脉血氧分压和氧合指数的变化。结果加用ω-3多不饱和脂肪酸治疗后,研究组在不同时间点IL-1、IL-6、TNF-α均明显低于对照组(P均〈0.05);两组患者动脉血氧分压和氧合指数均有改善,且研究组氧合指数较高,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论ω-3多不饱和脂肪酸可降低ARDS患者IL-1、IL-6、TNF-α水平,在一定程度上有利于ARDS患者呼吸功能的恢复。 展开更多
关键词 脂肪酸类 ω3 呼吸窘迫综合征 成人 白细胞介素类 肿瘤坏死因子α
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羟乙基淀粉130/0.4不同复苏方案对失血性休克大鼠肺损伤的早期影响及机制 预览 被引量:3
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作者 刘华琴 李勇 +3 位作者 刘向东 邢玉英 付建峰 王士杰 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期 99-103,共5页
目的探讨不同剂量6%羟乙基淀粉溶液(hydroxyeth-ylstarch,HES)130/0.4和林格液复苏对失血性休克大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的早期影响及机制。方法24只♂SD大鼠,随机分为4组,每组6只:sham组,林格液组(RS组),33mlHES... 目的探讨不同剂量6%羟乙基淀粉溶液(hydroxyeth-ylstarch,HES)130/0.4和林格液复苏对失血性休克大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的早期影响及机制。方法24只♂SD大鼠,随机分为4组,每组6只:sham组,林格液组(RS组),33mlHES组(H1组),50mlHES组(H2组)。RS组输注3倍失血量的林格液;H1组、H2组分别输注33、50ml的HES130/0.4和一定量的林格液(林格液的量为3倍最大的放血量减去相应剂量的羟乙基淀粉)。测定休克前(T0),复苏前(T1),复苏后2(T4)、3h(T5)血气分析、CD11b和CD18的表达;观察肺组织超微结构变化。结果与T0比较,PaO2RS组T1、H1组T1~5、H2组T5升高;复苏组PaCO2T1~5降低;除H1组外,各液体复苏组pH于T4、5降低。RS组肺组织超微结构受损;H1组除线粒体结构轻微改变外基本正常;H2组核周间隙轻度扩张,粗面内质网轻度扩张,有脱颗粒。各液体复苏组于T1、T4、T5CD11b和CD18的表达增强;与RS组比较,H1、H2组于T4、T5CD11b和CD18的表达降低;与H1组比较,H2组于T4、T5CD11b和CD18的表达增强。结论6%HES130/0.433ml·kg-1复合一定量的林格液复苏可减轻失血性休克大鼠早期肺炎性损伤,其机制与抑制外周血白细胞CDllb和CD18的表达有关。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉 液体复苏 休克 失血性 呼吸窘迫综合征 成人 中性粒细胞
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抗氧化剂对急性肺损伤大鼠细胞因子的影响研究 预览 被引量:1
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作者 刘薇 张慧 +4 位作者 常诚 林书祥 赵津生 郑捷 黄敬孚 《天津医药》 CAS 北大核心 2010年第11期 990-992,共3页
目的:探讨急性肺损伤(ALI)的发病机制及抗氧化剂对ALI大鼠细胞因子的影响。方法:健康、成熟Wistar大鼠60只随机平均分为模型组和治疗组,2组均以大肠杆菌腹腔注射,建立ALI动物模型。治疗组在注射大肠杆菌30min后,经大鼠尾静脉注射还... 目的:探讨急性肺损伤(ALI)的发病机制及抗氧化剂对ALI大鼠细胞因子的影响。方法:健康、成熟Wistar大鼠60只随机平均分为模型组和治疗组,2组均以大肠杆菌腹腔注射,建立ALI动物模型。治疗组在注射大肠杆菌30min后,经大鼠尾静脉注射还原型谷胱甘肽。分别于注射大肠杆菌后3、6、12h测定2组血中IL-8、IL-10的变化。结果:模型组注射大肠杆菌后3h出现ALI症状,6h更为明显,12h口吐粉红色分泌物,解剖后肉眼所见双肺有明显水肿及出血点,氧合指数及肺湿/干重比均达到ALI诊断标准。治疗组3h无明显变化,6h呼吸稍促,12h肺组织仅轻度水肿。在使用还原型谷胱甘肽后,治疗组肺湿/干重比各时段检测值均低于模型组,其中6、12h差异有统计学意义(P0.05);IL-8检测值各时段均低于模型组,差异均有统计学意义(P0.05);IL-10检测值各时段均高于模型组,6、12h差异有统计学意义(P0.05)。结论:ALI时存在炎性介质的失控与失衡,应用还原型谷胱甘肽后可有效调控炎性介质,从而降低ALI的发生概率。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 成人 疾病模型 动物 谷胱甘肽 白细胞介素8 白细胞介素10 细胞因子类 大鼠 Wistar
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老年人腹部手术后并发成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)临床分析 预览
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作者 唐健雄 黄育万 《老年医学与保健》 CAS 1996年第2期 65-67,共3页
本组16例60岁以上老年患者在接受各种类型的腹部手术后并发成人型呼吸窘迫综合征(Adult Respiratory Distress Syndrome).平均年龄71.5岁。总死亡率为62.5%。其中急症手术6例,术后同时出现其它严重并发症,全部死亡,死亡率为100%... 本组16例60岁以上老年患者在接受各种类型的腹部手术后并发成人型呼吸窘迫综合征(Adult Respiratory Distress Syndrome).平均年龄71.5岁。总死亡率为62.5%。其中急症手术6例,术后同时出现其它严重并发症,全部死亡,死亡率为100%,择期手术10例.生存率为60%.所有16例患者中,有11例在发生ARDS后使用呼吸机进行人工辅助呼吸,存活6例,生存率为54%。本文就包括外科手术和麻醉在内的引起术后ARDs的影响因采进行分析,认为早期预防、早期诊断和积极的治疗措施是降低老年患者术后ARDS死亡率的关键。 展开更多
关键词 ARDS 老年人 成人型呼吸窘迫综合征 腹部手术后 老年患者 生存率 临床分析 类型 早期预防 治疗措施
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