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非体外循环冠状动脉旁路移植术围术期红细胞输血危险因素分析
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作者 张万程 王圣 +4 位作者 孙俊杰 周胜凯 王悦 王顺奎 程兆云 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期61-65,共5页
目的:分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)围术期红细胞输血的危险因素并探讨大量输血的相关因素。方法:选取2013年2月至2017年10月在我院接受单纯OPCAB治疗的1 257例患者,根据输血情况分为输血组603例,其中少量输血(≤4 U)471例... 目的:分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)围术期红细胞输血的危险因素并探讨大量输血的相关因素。方法:选取2013年2月至2017年10月在我院接受单纯OPCAB治疗的1 257例患者,根据输血情况分为输血组603例,其中少量输血(≤4 U)471例、大量输血(>4 U)132例,未输血组654例。采用单因素和多因素Logistic回归分析与OPCAB围术期红细胞输血及大量输血相关的因素。结果:OPCAB围术期红细胞输血比例为47.97%(603/1 257)。输血组与未输血组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟史、慢性心力衰竭、术前静脉应用儿茶酚胺类药物和硝酸酯类药物的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI(OR=0.902,95%CI:0.867~0.937,P<0.001)、女性(OR=1.562,95%CI:1.344~1.817,P<0.001)、年龄(OR=1.025,95%CI:1.007~1.044,P=0.008)、术前静脉应用儿茶酚胺类药物(OR=9.051,95%CI:1.037~78.979,P=0.046)和硝酸酯类药物(OR=1.359,95%CI:1.057~1.747,P=0.017)是OPCAB围术期红细胞输血独立危险因素。BMI(OR=0.875,95%CI:0.819~0.935,P<0.001)、年龄(OR=1.031,95%CI:1.005~1.059,P=0.021)、术前静脉应用硝酸酯脂类药物(OR=1.771,95%CI:1.175~2.669,P=0.006)和儿茶酚胺类药物(OR=11.381,95%CI:2.050~63.193,P=0.005)与大量输血独立相关。结论:年龄、女性、低BMI、术前静脉应用硝酸酯类药物或儿茶酚胺类药物是OPCAB围术期红细胞输血危险因素;除女性因素,其余均与大量输血相关。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 围术期 输血 危险因素
非小细胞肺癌脑转移瘤患者生存与预后因素分析 预览
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作者 魏岚 高望朔 霍永生 《赣南医学院学报》 2019年第1期17-21,共5页
目的:分析非小细胞肺癌脑转移瘤患者影响其治疗疗效和生存预后的因素。方法:分析2013年1月~2017年1月在我院肿瘤科收治的105例NSCLC脑转移患者,收集可能影响其疗效的不同治疗方法及预后的相关危险因素,并进行随访研究。结果:单因素分析... 目的:分析非小细胞肺癌脑转移瘤患者影响其治疗疗效和生存预后的因素。方法:分析2013年1月~2017年1月在我院肿瘤科收治的105例NSCLC脑转移患者,收集可能影响其疗效的不同治疗方法及预后的相关危险因素,并进行随访研究。结果:单因素分析结果提示KPS评分、肺原发肿瘤控制情况、原发病治疗方法、T分期、脑转移灶数目(单发或多发)、有无贫血、有无吸烟史、有无脑转移症状、确诊肺癌到脑转移间隔时间(年)、脑转移瘤治疗方案及脑转移灶的近期疗效对患者生存期有影响(P<0.05),多因素分析显示KPS评分、有无贫血、有无吸烟史、脑转移瘤治疗方案、肺原发肿瘤控制情况、确诊肺癌到脑转移间隔时间(年)有关(P<0.05)。结论:KPS评分、有无贫血、有无吸烟史、脑转移瘤治疗方案、肺原发肿瘤控制情况、确诊肺癌到脑转移间隔时间(年)是非小细胞肺癌脑转移患者独立的预后因素。研究表明非小细胞肺癌脑转移患者良好的生存预后因素包括KPS评分≤60分、无贫血、无吸烟史、联合治疗(放疗+化疗)、单发脑转移、脑转移灶的近期疗效较好、原发灶控制良好以及确诊肺癌到脑转移间隔时间(年)≤1年,这些患者平均生存年龄较长,生存质量较好。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 预后 危险因素
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上海某社区结合体质辨识的大肠癌筛查危险因素分析
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作者 李伦 李瑛 +2 位作者 唐逸韵 李琦 杨燕青 《中华全科医学》 2019年第1期101-103,107共4页
目的研究社区人群大肠癌危险因素现况与高危人群的中医体质类型的分布规律。方法以2016年1-12月上海浦兴社区50~74岁常住居民为调查对象,进行问卷调查和粪便潜血试验(FOBT)初筛,判定为高危人群者进行中医体质辨识分析并随访肠镜检查结... 目的研究社区人群大肠癌危险因素现况与高危人群的中医体质类型的分布规律。方法以2016年1-12月上海浦兴社区50~74岁常住居民为调查对象,进行问卷调查和粪便潜血试验(FOBT)初筛,判定为高危人群者进行中医体质辨识分析并随访肠镜检查结果。结果 4 136人完成初筛,1 102人判定为高危人群,阳性率为26. 64%(95%CI:25. 30%~27. 99%),1 006人FOBT结果为阳性,占24. 90%(95%CI:23. 57%~26. 23%)。接受后续精筛228人,结肠镜顺应率为20. 69%(228/1 102),结肠息肉检出率为24. 56%(56/228),大肠癌检出率为1. 31%(3/228)。中医体质辨识结果最高为平和质,占37. 9%(418/1 102),偏颇体质以痰湿质[28. 9%(319/1 102)]、气虚质[12. 8%(142/1 102)]、阳虚质[9. 6%(106/1 102)]为主。结论中老年人群中大肠癌高危人群占比较高,肠镜结果以息肉多见,值得引起重视。中医体质辨识平和质最高,提示中老年人大肠癌高危人群具有较高隐匿性,开展大肠癌筛查具有必要性。偏颇体质以痰湿、气虚、阳虚为主,提示中老年人群应高度重视大肠癌早期防治,通过中医干预进行防治有一定研究价值,治疗原则可以从健脾、益气、温阳入手。 展开更多
关键词 大肠癌 筛查 社区 危险因素 体质辨识
面部带状疱疹继发角膜损伤的危险因素分析
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作者 蒋超然 刘治强 《实用医药杂志》 2019年第4期298-300,303共4页
目的探讨面部带状疱疹继发角膜损伤的危险因素。方法选取 2015 年 1 月— 2017 年 12 月广西壮族自治区南溪山医院收治的 166 例面部带状疱疹患者,将其中发生角膜损伤患者 45 例作为病例组,无角膜损伤的患者 121 例作为对照组,采用病例... 目的探讨面部带状疱疹继发角膜损伤的危险因素。方法选取 2015 年 1 月— 2017 年 12 月广西壮族自治区南溪山医院收治的 166 例面部带状疱疹患者,将其中发生角膜损伤患者 45 例作为病例组,无角膜损伤的患者 121 例作为对照组,采用病例对照研究方法对面部带状疱疹继发角膜损伤患者进行分析,先将研究变量做单因素分析,再将有意义的变量进行多因素非条件 Logistic 回归分析。结果单因素分析显示,年龄(≥60 岁)、发生部位(三叉神经)、长期使用糖皮质激素、皮损分布(三叉神经)、后遗神经痛和眼部症状与面部带状疱疹继发角膜损伤显著相关( P<0.05 );多因素 Logistic 回归分析,发生部位(三叉神经, OR=0.166 )、长期使用免疫抑制剂( OR=2.773 )、皮损分布(三叉神经, OR=0.771 )和并发眼部症状( OR=3.313 )与面部带状疱疹继发角膜损伤相关( P<0.05 )。结论医师应关注面部带状疱疹继发角膜损伤的危险因素,早期给予积极治疗。 展开更多
关键词 带状疱疹 角膜损伤 危险因素 病例对照研究
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334例早期宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的危险因素分析 预览
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作者 闫鼎鼎 周建松 楼寒梅 《医学研究杂志》 2019年第1期95-98,共4页
目的分析研究334例ⅠB~ⅡA期宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的相关危险因素。方法回顾性分析334例行宫颈癌根治术并行腹主动脉旁淋巴结切除术的ⅠB~ⅡA期宫颈癌患者的临床病理资料,对腹主动脉旁淋巴结转移的相关危险因素进行统计学分析。结... 目的分析研究334例ⅠB~ⅡA期宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的相关危险因素。方法回顾性分析334例行宫颈癌根治术并行腹主动脉旁淋巴结切除术的ⅠB~ⅡA期宫颈癌患者的临床病理资料,对腹主动脉旁淋巴结转移的相关危险因素进行统计学分析。结果334例宫颈癌患者中,27例(8.08%)发生腹主动脉旁淋巴结转移。单因素分析显示,分期、术前SCC水平、肌层浸润深度、颈管受侵、脉管瘤栓、神经侵犯、宫体受侵、髂总淋巴结转移、盆腔淋巴结转移个数与腹主动脉旁淋巴结转移有关,而Logistic回归多因素分析显示,宫体受侵、髂总淋巴结转移及盆腔淋巴结转移个数为腹主动脉旁淋巴结转移的独立危险因素。结论宫体受侵、髂总淋巴结转移及盆腔淋巴结转移个数是ⅠB~ⅡA期宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的独立危险因素,充分评估这些危险因素,有助于判断疾病预后,并为个体化治疗提供依据。 展开更多
关键词 宫颈癌 腹主动脉旁淋巴结 危险因素 转移
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重型乙型肝炎并发自发性腹膜炎患者病原菌分布及临床特征 预览
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作者 康信通 胡蓉 +2 位作者 曾义岚 罗东霞 王丽 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期19-22,共4页
目的分析重型乙型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的病原菌分布和临床特征,探索SBP的病原菌分布特点及相关危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月成都市公共卫生临床医疗中心收治的242例重型乙型肝炎患者的临床资料,包括... 目的分析重型乙型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的病原菌分布和临床特征,探索SBP的病原菌分布特点及相关危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月成都市公共卫生临床医疗中心收治的242例重型乙型肝炎患者的临床资料,包括年龄、抗菌药物使用、留置导尿管、留置血管导管和基础疾病;分析患者实验室指标,如肝功能、腹水常规以及腹水培养指标等。按照随机对照法分组:病例组为发生SBP患者(80例),对照组为未发生SBP患者(162例)。结果病例组中18例患者分离出20株病原菌,其中以大肠埃希菌最多(7/20、35.00%)。危险因素的单因素分析显示,病例组患者感染前住院天数>14d者显著多于对照组(χ^2=8.99、P<0.001),血清白蛋白<35g/L患者显著多于对照组(χ^2=22.85、P<0.001),合并其他并发症患者显著多于对照组(χ^2=6.12、P=0.01)。多因素分析显示,血清白蛋白<35g/L为SBP发生的独立危险因素。结论重型乙型肝炎患者SBP的发病率较高,医务工作者应密切监测SBP的发生。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 重型 自发性腹膜炎 危险因素
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中学生自杀相关行为及其影响因素研究 预览
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作者 袁芳 岑焕新 +2 位作者 元国平 李辉 龚清海 《预防医学》 2019年第3期225-230,235共7页
目的了解中学生自杀意念、自杀计划和自杀未遂行为及影响因素,为开展中学生自杀干预提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法抽取宁波市普通初中、普通高中和职业高中在校学生,采用自行编制的问卷调查基本情况及近12个月内自杀意念、... 目的了解中学生自杀意念、自杀计划和自杀未遂行为及影响因素,为开展中学生自杀干预提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法抽取宁波市普通初中、普通高中和职业高中在校学生,采用自行编制的问卷调查基本情况及近12个月内自杀意念、自杀计划和自杀未遂行为,采用Logistic回归模型分析中学生自杀意念、自杀计划和自杀未遂行为的影响因素。结果发放调查问卷10 729份,回收有效问卷10 726份,问卷有效率为99.97%。最近12个月内中学生自杀意念、自杀计划和自杀未遂行为的检出率分别为12.93%、4.54%和5.06%。女生(OR:1.397~1.575,95%CI:1.178~1.927)、初中生(OR:1.625~1.824,95%CI:1.323~2.082)、自感健康状况一般或不好(OR:1.160~2.131, 95%CI:1.005~2.985)、孤独感(OR:1.574~4.423, 95%CI:1.221~5.254)、绝望感(OR:2.796~3.232,95%CI:2.400~3.990)、焦虑感(OR:1.890~2.117,95%CI:1.503~2.496)、平均每天睡眠时间<8 h (OR:1.152~1.263, 95%CI:1.030~1.594)、吸烟(OR:1.476~2.074, 95%CI:1.055~3.072)、饮酒(OR:1.479~1.863,95%CI:1.271~2.296)、打架(OR:1.716~1.941,95%CI:1.330~2.422)和遭受校园暴力(OR:2.254~3.292,95%CI:1.342~5.277)是中学生自杀意念、自杀计划和自杀未遂的共同危险因素,参加体力活动(OR:0.597~0.720,95%CI:0.474~0.923)是共同保护因素。结论性别、年级、自感健康状况、孤独感、绝望感、焦虑感、睡眠时间、吸烟、饮酒、打架、遭受校园暴力和体力活动是宁波市中学生自杀行为的影响因素。 展开更多
关键词 自杀 危险因素 中学生
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心血管病高危人群自我健康管理对其危险因素的影响
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作者 廖晓兰 梁丽娜 《职业与健康》 CAS 2019年第3期340-343,共4页
目的探讨心血管病高危人群自我健康管理对其危险因素的影响,为建立高危对象自我健康管理模式提供理论依据。方法 2017年1—3月,咸宁市疾病预防控制中心工作人员采用电话通知,张贴招募海报,微信公众号发布消息等方式,在国家心血管病高危... 目的探讨心血管病高危人群自我健康管理对其危险因素的影响,为建立高危对象自我健康管理模式提供理论依据。方法 2017年1—3月,咸宁市疾病预防控制中心工作人员采用电话通知,张贴招募海报,微信公众号发布消息等方式,在国家心血管病高危人群筛查与早期干预项目管理的高危人群中招募参与者。共招募研究对象175名,其中完成6次健康讲座活动和资料记录的共90名,应答率51.4%。自愿参加的高危人群分别在健康管理前及3个月强化干预后对参与者进行2次问卷调查、物理测量和实验室检查,对全程参与并体检结果完整的90名心血管病高危人群干预前后的健康检查数据进行统计分析。结果应用自我健康管理前后,通过分析数据显示,肉类摄入(χ2=13.932)、蔬菜水果摄入(χ2=7.257)、运动(χ2=18.137)、摄盐(χ2=8.314)、用药(χ2=22.589)均有明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);血压(χ2=12.060)、体质指数(BMI)(χ2=7.858)、空腹血糖(χ2=4.339)、血脂(χ2=5.792)水平有明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。配对t检验发现,体重(t=5.792)、收缩压(t=4.89)、总胆固醇(t=7.23)、高密度脂蛋白胆固醇(t=10.94)、低密度脂蛋白胆固醇(t=3.11)等有所降低且差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论自我健康管理能有效降低心血管病高危人群的危险因素,改善生活质量,降低其发病风险。 展开更多
关键词 健康管理 危险因素 心血管疾病 高危人群
发病年龄≤30岁的STEMI患者的临床及冠状动脉病变特征 预览
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作者 范晓娟 刘平 +2 位作者 霍建华 张勇 白玲 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第3期353-356,共4页
目的探讨发病年龄≤30岁的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床及冠状动脉(冠脉)病变特征。方法选自西安交通大学第一附属医院于2008年1月至2018年2月确诊的STEMI患者中,选择发病年龄≤30岁的STEMI患者56例,作为观察组。选择同期年龄... 目的探讨发病年龄≤30岁的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床及冠状动脉(冠脉)病变特征。方法选自西安交通大学第一附属医院于2008年1月至2018年2月确诊的STEMI患者中,选择发病年龄≤30岁的STEMI患者56例,作为观察组。选择同期年龄、性别匹配但排除冠心病的患者51例,作为对照组。两组之间进行冠脉粥样硬化性心脏病(冠心病)危险因素的比较;同时分析观察组患者冠状动脉造影结果。结果观察组56例患者中,6例STEMI患者为非动脉粥样硬化斑块所致心肌梗死,其余50例STEMI患者为冠脉粥样硬化斑块所致,作为实际观察组。与对照组相比,实际观察组具有更高的吸烟比例(P=0.011)和高脂血症比例(P=0.016),高血压病史、糖尿病史、慢性肾脏病史、冠心病家族史在两组之间无统计学差异;与对照组相比,实际观察组血小板计数(P=0.013)和血清同型半胱氨酸水平(P=0.010)更高。实际观察组中,38例患者(76%)冠脉造影为单支病变或未见明确病变,23例患者(46%)经抽吸血栓、充分抗栓治疗后狭窄程度小于70%,无需支架干预;结论传统危险因素,尤其是吸烟和高脂血症,是30岁及以下STEMI患者的主要危险因素;冠状动脉造影多为单支病变,血栓负荷重,斑块负荷轻;治疗策略以恢复血流、抗栓、稳斑为重,部分患者可无需冠状动脉支架治疗;改善不良生活方式和饮食习惯是避免早发心梗的重要措施。的发病率呈现出年轻化趋势。既往调查研究显示,45岁以下冠心病患者中,男性更多见,常伴肥胖、长期吸烟、脂代谢异常和冠心病家庭史,合并高血压、糖尿病少见;冠状动脉(冠 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 ≤30岁 危险因素 冠状动脉病变
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多发伤患者急性下肢深静脉血栓形成的危险因素分析 预览
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作者 傅一牧 荆尧 +2 位作者 李冬冬 封启明 田恒力 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期278-281,共4页
目的·研究多发伤患者急性下肢深静脉血栓(acute lower deep venous thrombosis,ALDVT)的发生率并对影响其形成的危险因素进行分析。方法·选取2017年1月-6月上海交通大学附属第六人民医院急诊创伤中心的175例多发伤患者为研究... 目的·研究多发伤患者急性下肢深静脉血栓(acute lower deep venous thrombosis,ALDVT)的发生率并对影响其形成的危险因素进行分析。方法·选取2017年1月-6月上海交通大学附属第六人民医院急诊创伤中心的175例多发伤患者为研究对象,收集其临床资料。依据超声检查结果将其分为ALDVT组和无ALDVT组,并计算ALDVT的发生率。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对可能影响患者ALDVT发生的人口学特征、生命体征及血液学指标进行相关性探究。结果·在175例多发伤患者中,56例(32%)患者出现ALDVT。单因素分析显示,2组中高创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)(≥25分)、高血糖(≥10 mmol/L)、合并上肢骨折、合并下肢骨折、合并脊柱损伤、合并骨盆骨折以及合并胸腹部损伤的多发伤患者数量间差异均具有统计学意义(均P<0.05);在凝血指标中,与无ALDVT组相比,ALDVT组患者的D-二聚体和纤维蛋白(原)降解产物的水平均有所增加,且差异具有统计学意义(均P=0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血糖水平≥10 mmol/L(P=0.009)、ISS≥25分(P=0.024)、合并脊柱损伤(P=0.048)和合并骨盆骨折(P=0.029)均是ALDVT的独立危险因素。结论·多发伤患者ALDVT的发生率较高。血糖水平、ISS、多发伤合并脊柱损伤和多发伤合并骨盆骨折均对ALDVT的诊断具有重要预测意义。 展开更多
关键词 多发伤 急性下肢深静脉血栓 危险因素
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学龄前儿童中度肥胖危险因素的病例对照研究
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作者 陈甘讷 韦荣忠 +4 位作者 刘云辉 吴穗琼 黄伟雯 赵欣洁 黄婉平 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第2期418-420,共3页
目的了解广州部分地区学龄前儿童中度肥胖的主要影响因素,为儿童中度肥胖的预防和控制提供基础资料。方法2016年9月在广州市花都区10所幼儿园中,随机选取35名年龄2~6岁的中度肥胖儿童,按1∶4的比例与140名同性别、同身高、同年龄的正常... 目的了解广州部分地区学龄前儿童中度肥胖的主要影响因素,为儿童中度肥胖的预防和控制提供基础资料。方法2016年9月在广州市花都区10所幼儿园中,随机选取35名年龄2~6岁的中度肥胖儿童,按1∶4的比例与140名同性别、同身高、同年龄的正常儿童配对,通过问卷调查方法进行儿童肥胖影响因素的病例对照研究。结果本次病例对照研究结果表明,遗传因素和环境因素对学龄前儿童中度肥胖均有影响。学龄前儿童中度肥胖危险因素主要是进食速度快、体力活动少,父亲BMI指数高。结论学龄前儿童中度肥胖的危险因素多与生活行为方式密切相关,应加强对家长和幼教人员的营养教育,增强其健康意识,培养儿童良好的饮食和运动习惯,从而达到有效预防和控制儿童肥胖的目的。 展开更多
关键词 学龄前儿童 肥胖 危险因素 病例对照研究
心脏搭桥术后感染因素分析与预防 预览
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作者 熊英 徐丹 郭凯红 《中国民康医学》 2019年第5期1-3,共3页
目的:分析心脏搭桥手术患者术后感染的影响因素与预防措施。方法:回顾性分析2010年10月至2017年10月的1 018例心脏搭桥手术患者的临床资料,分析心脏搭桥手术患者术后发生感染的影响因素。结果:本组1 018例患者,发生术后感染31例,未发生... 目的:分析心脏搭桥手术患者术后感染的影响因素与预防措施。方法:回顾性分析2010年10月至2017年10月的1 018例心脏搭桥手术患者的临床资料,分析心脏搭桥手术患者术后发生感染的影响因素。结果:本组1 018例患者,发生术后感染31例,未发生术后感染987例,心脏搭桥手术患者的术后感染风险为3.0%(31/1 018);年龄≥60岁、有合并症、术中出血量≥1 200 mL、手术时间≥5 h、术前住院时间≥7 d、胸腔引流时间≥3 d、气管插管时间≥3 d、导尿管留置时间≥3 d、术后心功能分级≥Ⅲ级及未预防性使用抗生素的患者感染发生率明显较高,且以上因素是心脏搭桥手术患者术后感染的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别、手术时间及是否为急诊手术患者的感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄、有合并症、术中出血量、手术时间、术前住院时间、胸腔引流时间、气管插管时间、导尿管留置时间、术后心功能分级及未预防性使用抗生素均是心脏搭桥手术患者术后感染的独立危险因素。针对术后感染的影响因素,可采取积极有效的干预措施,以降低术后感染的风险。 展开更多
关键词 心脏搭桥手术 术后感染 危险因素 预防
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536例开颅手术患者手术部位感染影响因素的Logistic回归分析
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作者 胡潇云 呂鑫 +3 位作者 王勰 杨雪松 吴洁娇 邱隆敏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1175-1179,共5页
目的分析某三甲医院神经外科手术部位感染(SSI)发生率及其影响因素,为制定SSI预防与控制策略提供依据。方法回顾性调查2017年1月-2017年12月某院神经外科536例开颅手术患者临床资料,调查的内容包括:患者的一般情况、基础疾病、手术信息... 目的分析某三甲医院神经外科手术部位感染(SSI)发生率及其影响因素,为制定SSI预防与控制策略提供依据。方法回顾性调查2017年1月-2017年12月某院神经外科536例开颅手术患者临床资料,调查的内容包括:患者的一般情况、基础疾病、手术信息、颅内感染情况等。对手术部位感染的影响因素进行非条件Logistic回归分析。结果 536例颅脑手术患者中,52例发生SSI,SSI发生率为9.70%;Logistic回归分析结果显示,后颅窝手术、腰大池置管引流、脑脊液漏、手术时间>4h、引流时间长5项因素是颅脑手术SSI的独立危险因素(P<0.05)。结论开颅手术SSI存在多种影响因素,应重视并针对其危险因素制定干预措施,以降低SSI发生率。 展开更多
关键词 神经外科 手术部位感染 危险因素 LOGISTIC回归分析
急性脑梗死患者血清CXCL16 GDF15 Lp-PLA2水平变化及临床意义
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作者 刘希奇 李孝庆 +3 位作者 姚彦 崔亚男 邵汝升 李猛 《河北医学》 CAS 2019年第3期580-584,共5页
目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清CXCL16,GDF15,Lp-PLA2表达水平及其临床意义。方法:选取2016年1月至2018年3月我院收治的急性脑梗死患者100例(研究组)和同期健康体检者100例(对照组),收集患者的临床资料,并根据TOAST将ACI患者进行分... 目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清CXCL16,GDF15,Lp-PLA2表达水平及其临床意义。方法:选取2016年1月至2018年3月我院收治的急性脑梗死患者100例(研究组)和同期健康体检者100例(对照组),收集患者的临床资料,并根据TOAST将ACI患者进行分组。采用酶联免疫吸附分析检测患者血清的CXCL16、GDF-15和Lp-PLA2水平,并进行统计学分析。结果:单变量分析显示,ACI组和对照组在高血压、糖尿病、高脂血症、CXCL16、GDF15和Lp-PLA2水平上有显著性差异(P <0.05)。ACI患者血清CXCL16水平与BMI(P=0.001)、高血压(P=0.018)、高脂血症(P=0.044)和入院时NIHSS评分(P=0.004)有关;GDF15与糖尿病(P=0.042)、高脂血症(P=0.005)和入院时NIHSS评分(P=0.003)有关;Lp-PLA2与BMI(P=0.046)、高脂血症(P=0.040)和入院时NIHSS评分(P=0.046)有关。与其他ACI亚型相比,大动脉粥样硬化型(LAA)患者血清CXCL16、GDF15、Lp-PLA2水平最高(分别为3.64±0.63、1338.12±513.31、344.52±134.26),且有统计学差异(P<0.05)。结论:血清CXCL16、GDF-15和Lp-PLA2水平升高是急性缺血性卒中的危险因素。 展开更多
关键词 急性脑梗死 CXCL16 GDF15 LP-PLA2 危险因素
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老年患者中央导管相关血流感染风险预测评分模型构建与验证 预览
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作者 王力红 魏楠 +4 位作者 赵霞 张京利 赵会杰 马文晖 韩叙 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期225-231,共7页
目的构建老年患者中央导管相关血流感染(CLABSI)风险预测评分模型,为筛选高危人群,有效预防与控制老年患者血流感染提供依据。方法依据纳入排除标准,收集2015年1月1日—2017年12月31日住院期间曾留置中央导管的老年患者病例资料,按照7∶... 目的构建老年患者中央导管相关血流感染(CLABSI)风险预测评分模型,为筛选高危人群,有效预防与控制老年患者血流感染提供依据。方法依据纳入排除标准,收集2015年1月1日—2017年12月31日住院期间曾留置中央导管的老年患者病例资料,按照7∶3的比例随机分为建模组和验证组(随机种子为20180708),对建模组数据进行危险因素识别,构建logistic回归模型,根据β值赋予各危险因素相应的分值,建立感染风险评分模型,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测准确度;依据建立的感染风险评分模型对验证组病例进行评分,利用ROC曲线评价模型的预测准确度。利用R软件构建决策曲线。结果logistic回归分析结果表明:本次住院手术次数≥3次、住ICU日数≥2d、中心静脉置管日数≥7d、使用抗菌药物等是老年患者发生CLABSI的独立危险因素;风险评分模型中相应的分值分别为3、4、4、9分,得分13~17分为高风险人群;评分模型在建模组数据中ROC曲线下面积(AUC)为0.74;依据验证组患者风险得分情况绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.70。决策曲线显示,在阈值0.01~0.05区间内风险评分模型的净获益较高。结论建立的风险评分模型具有较好的判别效度和应用价值,可用于老年患者CLABSI的易感高危人群识别,做到早期预防与控制。 展开更多
关键词 中央导管相关血流感染 风险预测 危险因素 老年患者 评分模型
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T1期直肠癌淋巴结转移相关临床病理因素分析 预览
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作者 邹霜梅 陈宏达 +3 位作者 方庆 李江涛 刘秀云 吕宁 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第1期23-31,共9页
目的研究与T1期直肠癌淋巴结转移相关的临床病理因素,为临床医生选择适当的治疗方式及判断预后提供依据。方法本研究选取T1期直肠癌病例,分析相关临床和组织病理学指标与淋巴结转移、远处转移和生存的关系。结果共计251例根治性手术切... 目的研究与T1期直肠癌淋巴结转移相关的临床病理因素,为临床医生选择适当的治疗方式及判断预后提供依据。方法本研究选取T1期直肠癌病例,分析相关临床和组织病理学指标与淋巴结转移、远处转移和生存的关系。结果共计251例根治性手术切除的连续性T1期直肠癌病例,淋巴结转移率11.2%(28/251)。3年、5年和10年的总生存率分别为98.6%、96.8%和94.9%。有淋巴结转移的病例3年、5年和10年的总生存率分别为100%、95.6%和90.9%;无淋巴结转移的病例3年、5年和10年的总生存率分别为99%、96.9%和95.4%,高于有淋巴结转移组,但差异无统计学意义。单因素分析显示患者的年龄(P=0.05)、腺瘤背景(P<0.01)、组织学分化(P<0.01)、筛状结构(P=0.03)、低分化肿瘤细胞簇(PDC)(P=0.02)、肿瘤出芽(TB)(P=0.01)、淋巴管血管侵犯(LVI)(P<0.01)、黏膜下静脉侵犯(VI)(P<0.01)、浸润深部腺体类型(P=0.04)与淋巴结转移有关。多因素logistic回归分析显示患者年龄(P=0.02)、腺瘤背景(P<0.01)、组织学分化(P=0.04)、黏膜下静脉侵犯(P=0.02)是淋巴结转移的危险因素。单因素分析显示肿瘤浸润最深处的腺体为开放型与淋巴结转移相关(P=0.04)。腺体的开放型还显示与肿瘤大体平坦型(P=0.03)、无腺瘤背景(P=0.03)、黏膜肌完全消失(P=0.05)、高级别肿瘤出芽(P<0.001)和肿瘤内坏死(P<0.001)有关。结论本项研究验证了多种已知的组织学特征与T1期直肠癌淋巴结转移的相关性,并且提出了筛状结构、腺体为开放型与淋巴结转移相关。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 肿瘤转移 预后 T1期 复发 危险因素
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帕金森病合并功能性便秘的中医证候特征
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作者 张天清 时晶 +10 位作者 李婷 秦斌 樊东升 李小刚 刘娜 李雨濛 周沪方 田浩林 纪显玥 贾冬冬 田金洲 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期518-521,共4页
目的探讨帕金森病合并功能性便秘的中医证候特征。方法296例帕金森病患者依据功能性便秘诊断标准分为便秘组123例和非便秘组173例。应用帕金森病证候量表(PD-PES-13)对两组受试者进行中医证候评分。比较两组中医证候积分和各证候分布频... 目的探讨帕金森病合并功能性便秘的中医证候特征。方法296例帕金森病患者依据功能性便秘诊断标准分为便秘组123例和非便秘组173例。应用帕金森病证候量表(PD-PES-13)对两组受试者进行中医证候评分。比较两组中医证候积分和各证候分布频率,并用Logistic回归法分析中医证候对帕金森病合并功能性便秘发病的危险度。结果便秘组肾虚、气虚、阴虚、髓减、阳亢、内热、肝风的积分显著高于非便秘组(P<0.05),肾虚、阴虚、阳亢、内热、肝风的分布频率显著高于非便秘组(P<0.05)。中医证候对帕金森病便秘危险度的分析显示,帕金森病合并功能性便秘的发生与阴虚(r=1.006,P=0.001)、阳亢(r=0.748,P=0.003)、内热(r=0.747,P=0.003)、肝风(r=0.733,P=0.008)、肾虚(r=0.516,P=0.031)具有正相关性。结论帕金森病合并功能性便秘患者的中医证候以阴虚、阳亢、内热、肾虚、肝风、气虚、髓减为主。 展开更多
关键词 帕金森病 功能性便秘 证候特征 危险度
神经管畸形影响因素的病例对照研究
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作者 姜春倩 孙妮 +3 位作者 李艳萍 宋迎冬 郭霜 徐丁 《西北国防医学杂志》 CAS 2019年第2期113-118,共6页
目的:探讨神经管畸形(neural tube defects,NTDs)发生的相关因素,为及时预防和干预提供理论依据。方法:采用1∶1匹配的病例对照研究,对174例NTDs患儿的母亲和174例正常儿的母亲进行回顾性调查,运用SPSS 22.0软件进行单因素和多因素统计... 目的:探讨神经管畸形(neural tube defects,NTDs)发生的相关因素,为及时预防和干预提供理论依据。方法:采用1∶1匹配的病例对照研究,对174例NTDs患儿的母亲和174例正常儿的母亲进行回顾性调查,运用SPSS 22.0软件进行单因素和多因素统计分析。结果:多因素Logistic回归结果示:母亲职业危险因素(OR=2.28)、既往缺陷儿史(OR=6.95)、母亲发热(OR=2.02)、被动吸烟(OR=2.59)和食用发芽土豆(OR=1.91)是NTDs的危险因素,而食用肉蛋奶(OR=0.71)和孕期叶酸应用(OR=0.60)是保护因素。结论:母亲职业危险因素、既往缺陷儿史、母亲发热、被动吸烟和食用发芽土豆是NTDs的危险因素,食用肉蛋奶和孕期叶酸应用是NTDs的保护因素。 展开更多
关键词 神经管畸形 危险因素 病例对照研究
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贵港市大龄女性性工作者梅毒感染情况及其影响因素 预览
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作者 苏景庭 黄运轩 +6 位作者 覃凤翔 覃春伟 覃雄林 韦罗唯 叶力 黄颉刚 梁冰玉 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期47-52,共6页
目的探索贵港市大龄女性性工作者(OFSWs)梅毒感染情况及其影响因素,为该人群梅毒防控制定切实有效的措施和策略提供科学的理论依据。方法2010—2016年按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》的要求,在贵港市各女性性工作者(FSWs)哨点抽取... 目的探索贵港市大龄女性性工作者(OFSWs)梅毒感染情况及其影响因素,为该人群梅毒防控制定切实有效的措施和策略提供科学的理论依据。方法2010—2016年按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》的要求,在贵港市各女性性工作者(FSWs)哨点抽取调查对象,经过培训的调查人员使用《国家艾滋病哨点监测FSW调查问卷》对调查对象进行面对面匿名咨询调查,同时采血检测其梅毒等感染情况。结果共调查贵港市2851名OFSWs,以在婚/同居、外省户籍、汉族、小学文化程度以及低档场所来源为主,中位年龄41(四分位间距:38~45)岁。2851名OFSWs中,梅毒、HIV和HCV抗体阳性率分别为17.33%、2.84%和1.89%;有5.02%在最近一年诊断过性病,88.46%在最近一次商业性性行为时使用了安全套,57.42%在最近一个月的商业性性行为中每次都使用安全套。接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测和同伴教育干预服务的OFSWs分别为87.93%和34.86%。多因素分析发现,低档场所、壮族、文盲、年龄≥35岁、未接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测干预服务、HIV和HCV抗体检测阳性为OFSWs感染梅毒的独立危险因素。结论贵港市OFSWs梅毒感染情况严峻,低档场所、壮族、文盲、年龄≥35岁、未接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测干预服务、HIV和HCV抗体检测阳性的OFSWs感染梅毒的风险较高。应加强该人群安全套宣传和发放等干预服务,提高该人群安全套的使用率,对梅毒、HIV和HCV等性传播疾病采取综合防控措施。 展开更多
关键词 大龄女性性工作者 梅毒 艾滋病 性传播疾病 危险因素
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医院感染多重耐药鲍曼不动杆菌患者死亡危险因素的Meta分析 预览
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作者 陈安林 陈娅 +4 位作者 陈泽慧 刘瑶 胡潇云 胡世芸 邱隆敏 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期53-58,共6页
目的系统评价医院感染多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)患者死亡危险因素的相关研究,为制定防控策略提供依据。方法计算机检索数据库关于医院感染MDR-AB患者死亡危险因素的病例对照研究,病例组为因医院感染MDR-AB而死亡的患者(死亡组),对... 目的系统评价医院感染多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)患者死亡危险因素的相关研究,为制定防控策略提供依据。方法计算机检索数据库关于医院感染MDR-AB患者死亡危险因素的病例对照研究,病例组为因医院感染MDR-AB而死亡的患者(死亡组),对照组为医院感染MDR-AB但未死亡的患者(存活组),根据纳入与排除标准各自筛选文献、提取数据和质量评价后,用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11个研究,共1204例医院感染MDR-AB患者,其中死亡组474例,存活组730例。Meta分析结果显示:年龄(MD=3.99)、低蛋白血症(OR=2.1)、机械通气(OR=4.23)、气管插管/切开(OR=2.5)、深静脉置管(OR=2.21)、移植术后(OR=3.12)、入院APACHEII评分高(MD=2.33)是MDR-AB患者死亡的危险因素(均P<0.05)。结论医院感染MDR-AB患者死亡的危险因素纷繁复杂,需采取针对性的预防措施。 展开更多
关键词 医院感染 多重耐药 鲍曼不动杆菌 死亡 危险因素 META分析
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