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根因分析风险护理管理在临床护理中的应用 认领
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作者 刘晓琳 《国际护理学杂志》 2020年第1期21-24,共4页
目的探讨根因分析(Root cause analysis,RCA)风险护理管理在临床护理中的应用效果。方法采用RCA法对2017年1~6月该院发生的124起临床护理问题的近端原因和根本原因进行分析,制定并执行整改措施,比较实施前后护理不良事件发生率、护理人... 目的探讨根因分析(Root cause analysis,RCA)风险护理管理在临床护理中的应用效果。方法采用RCA法对2017年1~6月该院发生的124起临床护理问题的近端原因和根本原因进行分析,制定并执行整改措施,比较实施前后护理不良事件发生率、护理人员风险认知情况及患者对护理质量满意度。结果临床护理中最为常见的不良事件主要有医嘱处理错误、给药错误、静脉穿刺出血、管道脱落及皮肤压伤,分别占1&55%、14.52%、13.71%、9.68%和6.45%。引起不良事件近端原因有人员因素及环境因素,根本原因为管理因素(包括沟通渠道不通畅、学习培训不到位、管理流程不明确及管理机制不健全)o RCA风险护理管理实施后,不良事件发生率由实施前的4.817%。降低到实施后3.595%。,发生率明显降低,差异有统计学意义(P=0.036)o管理实施后,护理人员风险认知情况明显优于实施前,患者对护理质量的满意度也明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根因分析风险护理管理应用于临床护理中,可明显降低不良事件发生率,提高护理人员风险认知和患者满意度,应用效果良好。 展开更多
关键词 根因分析 风险管理 近端原因 根本原因 护理质量
可靠性强化试验的实施方法 认领
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作者 任德洁 崔杰 +1 位作者 钱思宇 王文岳 《电子产品可靠性与环境试验》 2020年第3期91-96,共6页
首先,介绍了可靠性强化试验技术的概念;然后,详细地阐述了试验的具体流程,包括敏感点分析、试验方案制定、试验相关准备和试验项目实施;最后,给出了典型的案例,说明了可靠性强化试验中各个应力激发缺陷的效果和采取的改进措施。
关键词 可靠性强化试验 失效机理 步进应力 根本原因分析 失效模式与影响分析
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血清胃饥饿素水平与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究 认领
3
作者 田骆冰 徐刚 +4 位作者 张雅中 丁一 田金莉 王丽 房辉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第26期3263-3267,3273,共6页
背景胃饥饿素是机体的一种内源性胃肠肽激素,具有改善糖尿病神经损伤的作用,然而在人体与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关研究甚少。在临床上随着DPN病情的发展,可表现为亚临床及临床症状明显的DPN,而胃饥饿素在DPN各个阶段发挥的作用尚... 背景胃饥饿素是机体的一种内源性胃肠肽激素,具有改善糖尿病神经损伤的作用,然而在人体与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关研究甚少。在临床上随着DPN病情的发展,可表现为亚临床及临床症状明显的DPN,而胃饥饿素在DPN各个阶段发挥的作用尚不明确。目的分析血清胃饥饿素水平与2型糖尿病患者不同阶段DPN的关系。方法选取2017年7月-2018年12月于唐山市工人医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者247例。依据《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》中DPN诊断标准将患者分为非DPN患者(N-DPN组)129例、亚临床DPN患者(S-DPN组)57例和确诊的DPN患者(D-DPN组)61例。比较3组患者血清胃饥饿素水平,采用Pearson相关分析、Spearman秩相关分析及偏相关分析血清胃饥饿素水平与患者临床资料的关系,采用多因素Logistic回归分析探讨2型糖尿病患者神经传导功能异常以及S-DPN、D-DPN影响因素。结果 3组患者胃饥饿素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);S-DPN组及D-DPN组胃饥饿素水平较N-DPN组降低,D-DPN组血清胃饥饿素水平较S-DPN组降低(P<0.05);Pearson相关分析表明,血清胃饥饿素水平与糖尿病病程、BMI及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(P<0.05);在偏相关分析中血清胃饥饿素水平仍与BMI、HOMA-IR呈负相关(P<0.05),与糖尿病病程无相关关系(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程长、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平高及血清胃饥饿素水平低为糖尿病神经传导功能异常、S-DPN及D-DPN的危险因素(P<0.05)。结论血清胃饥饿素水平低与2型糖尿病患者的S-DPN及D-DPN均密切相关,是糖尿病神经传导功能异常、S-DPN及D-DPN的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胃饥饿素 周围神经系统疾病 相关性分析 影响因素分析
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脐动脉血pH值与Apgar评分的相关性及其围产期影响因素和对新生儿早期结局的影响 认领
4
作者 王晴晴 朴梅花 +3 位作者 韩彤妍 张慧 赵扬玉 陈练 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期415-419,共5页
目的探讨脐动脉血pH值与Apgar评分的相关性及其围产期影响因素和对新生儿早期结局的影响。方法回顾性收集2017年1月至2019年2月于北京大学第三医院产科出生的胎龄≥35周的有脐动脉血气分析结果的单胎新生儿病例(n=7183)。按照新生儿生后... 目的探讨脐动脉血pH值与Apgar评分的相关性及其围产期影响因素和对新生儿早期结局的影响。方法回顾性收集2017年1月至2019年2月于北京大学第三医院产科出生的胎龄≥35周的有脐动脉血气分析结果的单胎新生儿病例(n=7183)。按照新生儿生后1 min Apgar评分是否≤7分,分为低Apgar评分组(n=42)与正常Apgar评分组(n=7141);按照脐动脉血pH值是否<7.2,分为酸中毒组(n=379)与正常pH值组(n=6804)。采用两独立样本t检验、χ2检验、Fisher精确概率法、Pearson相关分析及多因素logistic回归分析脐动脉血pH值与Apgar评分的相关性和围产期合并症/并发症对其的影响,以及酸中毒对新生儿早期结局的影响。结果低Apgar评分组脐动脉血pH值低于正常Apgar评分组(7.19±0.13与7.32±0.07,t=-6.011,P<0.001)。脐动脉血pH值与1 min Apgar评分正相关(r=0.217,P<0.001)。胎儿窘迫是低Apgar评分的独立危险因素(OR=20.553,95%CI:4.380~96.443,P<0.001);胎膜早破是酸中毒的独立危险因素(OR=1.316,95%CI:1.035~1.673,P=0.025)。酸中毒组新生儿低Apgar评分[6.33%(24/379)与0.26%(18/6804),χ2=217.075]、呼吸窘迫[6.60%(25/379)与2.62%(178/6804),χ2=21.205]及颅内出血[1.06%(4/379)与0.04%(3/6804),Fisher精确概率法]的发生率显著高于正常pH值组(P值均<0.001)。结论脐动脉血pH值较低的新生儿发生呼吸窘迫和颅内出血的可能性更大,其对于预测新生儿早期结局也许有意义,因此建议积极开展脐动脉血气分析。 展开更多
关键词 脐动脉 血气分析 APGAR评分 围产期 影响因素分析 婴儿 新生 疾病
老年分裂症患者合并缺血性心血管病的相关因素分析 认领
5
作者 林瑞钱 程文桃 +2 位作者 郑榕艳 黄婷 林蔚清 《蛇志》 2020年第1期48-50,共3页
目的了解老年精神分裂症(schizophrenia,SCH)患者合并缺血性心血管疾病(ischemic cardiovascular disease,ICVD)的相关因素。方法选择2017年1月1日~2018年12月31日在福州神经精神病防治院老年精神科门诊和住院的老年期SCH患者245例,采... 目的了解老年精神分裂症(schizophrenia,SCH)患者合并缺血性心血管疾病(ischemic cardiovascular disease,ICVD)的相关因素。方法选择2017年1月1日~2018年12月31日在福州神经精神病防治院老年精神科门诊和住院的老年期SCH患者245例,采集患者的一般人口学资料、病史资料和脑部影像学资料;应用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Symptom Scale,PANNS)、临床大体印象量表(Clinical Global Impression Scale,CGI)评定精神症状;以合并ICVD为因变量、以资料中相关影响参数为自变量进行Logistic回归分析。结果245例老年SCH患者中,合并脑梗死131例(53.5%),合并冠心病89例(36.3%),合并脑梗死或冠心病者中,有ICVD者154例(62.9%)。老年SCH患者合并ICVD与年龄(OR值1.050)、性别(OR值1.397)、总病程(OR值1.004)、本次复发病程(OR值1.002)、精神症状中的阴性症状(OR值1.036)等相关性无统计学意义(P>0.05);而与高血压(OR值1.787)、糖尿病(OR值3.363)、高脂血症(OR值2.181)呈正相关,此外与PANSS量表中的P分(OR值1.084)呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年SCH患者的阳性症状可能是ICVD的高危因素,在老年SCH患者治疗时应尽快控制阳性症状。 展开更多
关键词 缺血性心血管病 老年 精神分裂症 回归分析 影响因素分析
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原发性高血压患者超敏C反应蛋白与动脉脉搏波速度的关系研究 认领
6
作者 曲春花 柳晖 唐剑英 《中国临床保健杂志》 CAS 2020年第1期79-83,共5页
目的探讨原发性高血压患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与臂-踝动脉脉搏波速度(ba-PWV)的关系。方法按照入选及排除标准从参加体检人群中选取591例高血压患者纳入研究。根据hs-CRP水平,将受检者分成hs-CRP<1 mg/L组、hs-CRP<3 mg/L组、h... 目的探讨原发性高血压患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与臂-踝动脉脉搏波速度(ba-PWV)的关系。方法按照入选及排除标准从参加体检人群中选取591例高血压患者纳入研究。根据hs-CRP水平,将受检者分成hs-CRP<1 mg/L组、hs-CRP<3 mg/L组、hs-CRP≥3 mg/L组,比较上述各组ba-PWV水平及异常率。根据ba-PWV水平,将受检者分成ba-PWV正常组(ba-PWV<1400 cm/s)和ba-PWV异常组(ba-PWV≥1400 cm/s),比较两组hs-CRP水平。对ba-PWV影响因素进行多因素logistic回归分析。结果hs-CRP<1 mg/L组、hs-CRP<3 mg/L组和hs-CRP≥3 mg/L组ba-PWV分别为(1592.9±268.5)cm/s、(1659.1±292.1)cm/s、(1649.5±314.7)cm/s,三组差异无统计学意义(F=2.896,P=0.056)。上述各hs-CRP水平组ba-PWV异常率分别为72.0%、81.2%、81.3%,χ2=6.821,P=0.033;hs-CRP<3mg/L组和hs-CRP≥3mg/L组均显著高于hs-CRP<1 mg/L组,P均<0.017。ba-PWV正常组和异常组ln(hs-CRP)水平分别为(-0.26±1.00)mg/L、(-0.06±1.04)mg/L,P均<0.05。logistic回归分析结果显示:hs-CRP不是ba-PWV的独立影响因素,年龄、收缩压、三酰甘油、空腹血糖及糖化血红蛋白是ba-PWV的独立影响因素。结论影响ba-PWV的因素有年龄、收缩压、三酰甘油及血糖水平,hs-CRP并非ba-PWV的独立影响因素。 展开更多
关键词 原发性高血压 C反应蛋白质 脉搏波分析 影响因素分析
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精神分裂症患者发病前后饮酒行为与阳性和阴性症状量表评分的关联性研究 认领
7
作者 汪卫东 刘寰忠 +4 位作者 李文正 姚献虎 夏磊 钟怡 张志华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第20期2514-2519,共6页
背景精神分裂症是一种具有感知、情感、思维、行为等多方面异常的严重精神障碍疾病。精神分裂症患者阳性和阴性症状量表(PANSS)是评估精神分裂症症状的常用工具,且信度效度俱佳。国外研究已发现饮酒与精神分裂症患者PANSS评分存在关联,... 背景精神分裂症是一种具有感知、情感、思维、行为等多方面异常的严重精神障碍疾病。精神分裂症患者阳性和阴性症状量表(PANSS)是评估精神分裂症症状的常用工具,且信度效度俱佳。国外研究已发现饮酒与精神分裂症患者PANSS评分存在关联,但国内此类研究较为罕见,尤其是精神分裂症患者发病前后的饮酒行为对PANSS评分影响的相关研究。目的了解精神分裂症患者发病前后饮酒行为与PANSS评分的相关性。方法选取2018年5-12月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科、合肥市第四人民医院、马鞍山市第四人民医院住院的332例精神分裂症患者为研究对象。采用问卷调查研究对象的一般临床资料,包括:性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、病程、体质指数(BMI)、吸烟情况、运动情况、住院时间、高血压、糖尿病、药物治疗情况。调查患者发病前后饮酒行为并将其分为发病前后均不饮酒(Ⅰ组,247例)、发病前饮酒发病后不饮酒(Ⅱ组,32例)、发病前后均饮酒(Ⅲ组,53例)三组。采用PANSS评估患者的临床症状。多元线性回归分析饮酒行为与PANSS评分的相关性。结果Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组患者的性别和吸烟情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者的年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、病程、BMI、运动情况、住院时间、高血压、糖尿病和药物治疗比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,发病前后均饮酒是PANSS阳性症状分量表〔β=4.700,95%CI(2.469,6.931)〕、一般精神病理症状分量表得分〔β=6.308,95%CI(2.371,10.245)〕和PANSS总分〔β=12.893,95%CI(5.519,20.266)〕的影响因素(P<0.05)。结论精神分裂症患者发病前和发病后的持续饮酒行为与高PANSS评分相关,发病后及时戒酒有利于临床症状的控制。 展开更多
关键词 精神分裂症 饮酒 阳性和阴性症状量表 PANSS评分 酒精 相关性分析 影响因素分析
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肺癌患者化学治疗期间营养不良发生情况及相关影响因素分析 认领
8
作者 吴琼 高美玲 《临床误诊误治》 2020年第8期91-96,共6页
目的探讨肺癌患者化学治疗期间营养不良发生情况及相关影响因素。方法选取行化学治疗的肺癌560例,采用患者主观整体评估(scored patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)量表评估其营养状况(PG-SGA量表评分≥4分为营养... 目的探讨肺癌患者化学治疗期间营养不良发生情况及相关影响因素。方法选取行化学治疗的肺癌560例,采用患者主观整体评估(scored patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)量表评估其营养状况(PG-SGA量表评分≥4分为营养不良),将其分为营养不良组和非营养不良组,记录比较两组一般资料、营养摄入情况及化学治疗不良反应,采用多因素Logistic回归分析对肺癌患者化学治疗期间营养不良发生相关影响因素进行分析。结果PG-SGA量表评分结果显示,560例肺癌中314例(56.07%)营养不良(营养不良组),246例(43.93%)非营养不良(非营养不良组)。两组年龄、体质量指数、文化程度、家庭月收入、是否抑郁、有无肠外营养支持、TNM分期及呕吐、腹泻发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。营养不良组摄入蛋白质、脂肪及维生素C低于非营养不良组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、家庭月收入<5000元、抑郁、TNM分期Ⅲ和Ⅳ期及呕吐Ⅲ和Ⅳ级是肺癌患者化学治疗期间营养不良发生的危险因素,肠外营养支持及摄入蛋白质是肺癌患者化学治疗期间营养不良发生的保护因素(P<0.05或P<0.01)。结论肺癌患者化学治疗期间营养不良发生率较高,年龄≥60岁、家庭月收入<5000元、抑郁、TNM分期Ⅲ和Ⅳ期及呕吐Ⅲ和Ⅳ级是肺癌患者化学治疗期间营养不良发生的危险因素,肠外营养支持及摄入蛋白质是肺癌患者化学治疗期间营养不良发生的保护因素。 展开更多
关键词 肺肿瘤 化学疗法 营养不良 影响因素 LOGISTIC回归分析
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剖宫产后创伤后应激障碍调查及其影响因素分析 认领
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作者 刘婷婷 费英俊 李月 《中国医师杂志》 CAS 2020年第5期714-717,722,共5页
目的分析剖宫产后创伤后应激障碍(PTSD)发生情况,并探讨其影响因素。方法收集2016年3月至2019年3月本院收治的1064例剖宫产产妇,采用PTSD检查量表平民版测评PTSD发生情况,采用心理一致感量表(SOC)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)调查产妇心... 目的分析剖宫产后创伤后应激障碍(PTSD)发生情况,并探讨其影响因素。方法收集2016年3月至2019年3月本院收治的1064例剖宫产产妇,采用PTSD检查量表平民版测评PTSD发生情况,采用心理一致感量表(SOC)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)调查产妇心理一致感水平、产后抑郁等相关信息,并采用logistics回归分析筛选产后PTSD发生的影响因素。结果PTSD筛查阳性者56例,占5.26%。其中,独生女产后PTSD发生率低于非独生女,有精神创伤史者PTSD发生率高于无精神创伤史者,睡眠情况好者PTSD发生率低于睡眠情况差者,意外怀孕者PTSD发生率高于非意外怀孕者,心理一致感水平低者(SOC得分<64分)PTSD发生率高于中高水平者,有产后抑郁者PTSD发生率(EPDS得分≥10分)高于无产后抑郁者,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析结果显示:精神创伤史、心理一致感及产后抑郁是剖宫产后PTSD的独立风险因素(P<0.05)。结论产妇剖宫产后PTSD发生率较高,临床应重视精神创伤史、产后抑郁症状、心理一致感的参考价值,以降低PTSD发生风险。 展开更多
关键词 剖宫产术 应激障碍 创伤后 抑郁症 产后 心理一致感 影响因素分析
慢性阻塞性肺疾病患者心理一致感水平及其影响因素研究 认领
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作者 江艳 喻正浩 张力 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第1期65-69,共5页
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心理一致感水平及其影响因素。方法选取2018年3—12月武汉市中心医院和武汉大学中南医院呼吸内科收治的COPD患者165例,采用一般资料调查表、心理一致感量表(SOC-13)、社会支持评定量表(SSRS)、简易... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心理一致感水平及其影响因素。方法选取2018年3—12月武汉市中心医院和武汉大学中南医院呼吸内科收治的COPD患者165例,采用一般资料调查表、心理一致感量表(SOC-13)、社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)分别调查患者一般资料、心理一致感水平、社会支持水平及应对方式。SSRS及其各维度评分、积极应对评分、消极应对评分与COPD患者SOC-13评分的相关性分析采用Pearson相关分析,比较不同一般资料COPD患者SOC-13评分,而COPD患者SOC-13评分的相关因素分析采用多元线性逐步回归分析。结果 (1)本次调查共发放165份调查问卷,有效回收率为93.33%(154/165);本组154例患者SOC-13评分为(61.42±9.23)分。(2)Pearson相关分析结果显示,SSRS评分(r=0.428)、主观支持评分(r=0.418)、客观支持评分(r=0.464)、支持利用度评分(r=0.385)及积极应对评分(r=0.454)与COPD患者SOC-13评分呈正相关(P<0.05),消极应对评分与COPD患者SOC-13评分呈负相关(r=-0.524,P<0.05)。(3)不同年龄、性别、文化程度、婚姻状况、病程、吸烟情况及有无宗教信仰的COPD患者SOC-13评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同家庭人均月收入、肺功能分级及有无合并其他类型慢性病的COPD患者SOC-13评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)多元线性逐步回归分析结果显示,SSRS评分、消极应对评分、家庭人均月收入及肺功能分级与COPD患者SOC-13评分独立相关(P<0.05);拟合的回归方程Y=69.074-0.394X1(消极应对评分)-0.269X2(肺功能分级)+0.216X3(SSRS评分)+0.175X4(家庭人均月收入),差异有统计学意义(F=29.597,P=0.001;R2=0.443,调整R2=0.428)。结论 COPD患者心理一致感水平较低,而社会支持、消极应对、家庭人均月收入、肺功能分级是COPD患者心理一致感水平的影响因素。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 心理一致感 社会支持 应对方式 影响因素分析 问卷调查
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社区轻度认知障碍人群认知管理依从性影响因素的研究进展 认领
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作者 镇雪婷 王丽娜 +3 位作者 陈海勤 赵霞 刘晓申 张晨 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第10期1322-1326,共5页
认知管理是延缓轻度认知障碍(MCI)人群疾病进程的重要手段,然而目前国内外MCI人群认知管理依从性较低,极大影响了认知管理干预成效。本文从生物学、社会心理学及方法学3个方面总结了影响MCI人群认知管理依从性的因素:性别、婚姻状况、... 认知管理是延缓轻度认知障碍(MCI)人群疾病进程的重要手段,然而目前国内外MCI人群认知管理依从性较低,极大影响了认知管理干预成效。本文从生物学、社会心理学及方法学3个方面总结了影响MCI人群认知管理依从性的因素:性别、婚姻状况、受教育程度,疾病知晓度、意念与自我效能、社会支持,认知管理开展形式、干预内容和成效、认知管理环境是影响MCI人群认知管理依从性的主要因素;抑郁与其的关系尚存在争议。同时,本文基于上述影响因素拟定了相应的改进策略,希望可以为社区医务人员锁定认知管理高危人群,开展以依从性为导向的认知管理项目提供理论借鉴。 展开更多
关键词 轻度认知障碍 认知管理 依从性 社区卫生服务 影响因素分析 综述
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聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗老年慢性乙型肝炎的效果及影响因素 认领 被引量:2
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作者 康晓 俞力 +2 位作者 王蕾 霍江波 黄莉 《中国临床保健杂志》 CAS 2020年第1期89-93,共5页
目的探究聚乙二醇干扰素α-2a(pegIFNα-2a)联合恩替卡韦治疗老年慢性乙型肝炎(CHB)中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的转阴情况及影响因素。方法选取110例CHB患者按随机数字表法... 目的探究聚乙二醇干扰素α-2a(pegIFNα-2a)联合恩替卡韦治疗老年慢性乙型肝炎(CHB)中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的转阴情况及影响因素。方法选取110例CHB患者按随机数字表法分为常规组(50例)与联合组(60例)。所有患者均给予常规对症支持治疗,联合组则在此基础上加用pegIFNα-2a。两组CHB患者均连续治疗8周,观测其HBsAg、HBeAg、HBV-DNA的转阴情况,并对影响老年CHB患者HBsAg、HBeAg、HBV-DNA转阴的因素进行分析。结果治疗后,联合组患者的HBsAg、HBeAg、HBV-DNA的转阴率分别为18.3%,15.0%,86.7%,显著高于常规组的4.0%,0.0%,54.0%(P均<0.05)。经多因素logistic回归分析,患者治疗前谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平≥1.5ULN和未使用干扰素治疗为影响老年CHB患者HBsAg和HBeAg转阴的独立危险因素(P<0.05),患者治疗前ALT水平≥1.5 ULN和未使用干扰素治疗以及治疗的依从性差为影响老年CHB患者HBV-DNA转阴的独立危险因素(P<0.05)。结论pegIFNα-2a联合恩替卡韦对老年CHB患者具有较好的治疗效果,可显著改善其HBsAg、HBeAg、HBV-DNA的转阴情况;ALT水平、治疗的依从性等均能影响临床治疗效果。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 干扰素Α 抗病毒药 影响因素分析 老年人
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饮食行为对围绝经期女性健康的潜在影响 认领
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作者 董正娇 张京晶 +1 位作者 冯林森 张诗雨 《中国临床保健杂志》 CAS 2020年第4期561-565,共5页
由于围绝经期女性的卵巢功能衰退,导致性激素水平波动及减少,可能诱发心血管系统、神经系统、骨骼系统、内分泌系统、泌尿生殖系统等一系列健康问题。研究表明,健康的饮食行为可能有利于改善围绝经期综合征症状,抑制围绝经期相关疾病的... 由于围绝经期女性的卵巢功能衰退,导致性激素水平波动及减少,可能诱发心血管系统、神经系统、骨骼系统、内分泌系统、泌尿生殖系统等一系列健康问题。研究表明,健康的饮食行为可能有利于改善围绝经期综合征症状,抑制围绝经期相关疾病的发生与发展,提高围绝经期女性的生命质量。目前国内尚缺乏围绝经期女性健康饮食行为相关研究,本文旨在对该领域的研究进展进行综述,为围绝经期女性饮食管理及干预研究提供参考依据。 展开更多
关键词 围绝经期 摄食行为 健康膳食 影响因素分析 生活质量 综述
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肛门闭锁患儿主要照顾者疾病不确定感现状及影响因素分析 认领
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作者 徐红贞 王丹 +2 位作者 陈朔晖 贾玉双 高威 《中国实用护理杂志》 2020年第18期1405-1410,共6页
目的:了解肛门闭锁患儿主要照顾者疾病不确定感现状及影响因素。方法:采用一般资料调查表、疾病不确定感父母量表、病耻感父母量表以及社会支持量表对229例肛门闭锁患儿主要照顾者进行调查。结果:肛门闭锁患儿主要照顾者疾病不确定感总... 目的:了解肛门闭锁患儿主要照顾者疾病不确定感现状及影响因素。方法:采用一般资料调查表、疾病不确定感父母量表、病耻感父母量表以及社会支持量表对229例肛门闭锁患儿主要照顾者进行调查。结果:肛门闭锁患儿主要照顾者疾病不确定感总分为(72.58±14.06)分,多因素线性回归显示,教育水平、照顾者对疾病的接受程度、社会支持和病耻感是照顾者疾病不确定感的独立影响因素(P<0.01),以上因素可解释疾病不确定感总变异的26.9%。结论:肛门闭锁患儿主要照顾者疾病不确定感水平较高,当照顾者学历较低、对疾病接受程度低、社会支持较少且病耻感较强时,其疾病不确定感更加明显。 展开更多
关键词 肛门闭锁 照顾者 不确定感 影响因素
先天性心脏病患儿体外循环下心脏术后发生急性肾损伤的影响因素及预后分析 认领
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作者 李小英 李向利 +2 位作者 于晓倩 李娅 常方丽 《临床误诊误治》 2020年第7期66-71,共6页
目的探讨先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)患儿体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)下心脏术后发生急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的影响因素及预后危险因素。方法回顾性分析2013年10月-2017年10月我院诊治的行CP... 目的探讨先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)患儿体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)下心脏术后发生急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的影响因素及预后危险因素。方法回顾性分析2013年10月-2017年10月我院诊治的行CPB下心脏手术的CHD患儿560例,依据术后48 h是否发生AKI分为AKI组100例和非AKI组460例。分析2组一般资料,采用多因素Logistic回归分析寻找AKI发生的危险因素;对AKI组患儿进行随访,采用Cox回归分析术后发生AKI患儿的预后危险因素。结果多因素Logistic回归分析发现,年龄<12个月、有肺炎或心力衰竭史、术前血肌酐>70μmol/L、主动脉阻断时间>30 min、CPB时间>45 min是CHD患儿CPB下心脏术后AKI发生的危险因素(P<0.05或P<0.01);截止末次随访,100例AKI组患儿存活82例,死亡18例,病死率为18.0%,Cox回归分析显示术后美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、术中血糖>8.3 mmol/L是CHD CPB下心脏术后发生AKI患儿的预后危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论年龄(<12个月)、有肺炎或心力衰竭史、术前血肌酐升高(>70μmol/L)、主动脉阻断时间延长(>30 min)、CPB时间延长(>45 min)可增加CHD患儿CPB下心脏术后发生AKI的风险,术中血糖的严格控制有助于改善术后AKI患儿的生存状态。 展开更多
关键词 先天性心脏病 儿童 急性肾损伤 体外循环 影响因素分析 预后
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产妇4027例重度产后抑郁检出情况分析 认领
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作者 杭春梅 黄锟 +2 位作者 孙瑜 邵子瑜 程光英 《安徽医药》 CAS 2020年第7期1329-1333,共5页
目的探讨产后不同阶段的抑郁发生情况及其相关决定因素。方法选取2016年3-6月在合肥市接受产后3~7 d访视和产后42 d检查的4 027例产妇作为研究对象,采用自行设计的调查问卷和爱丁堡产后抑郁量表进行调查。多因素非条件logistic回归分析... 目的探讨产后不同阶段的抑郁发生情况及其相关决定因素。方法选取2016年3-6月在合肥市接受产后3~7 d访视和产后42 d检查的4 027例产妇作为研究对象,采用自行设计的调查问卷和爱丁堡产后抑郁量表进行调查。多因素非条件logistic回归分析比较产后不同阶段重度抑郁的相关决定因素。结果产后3~7 d和产后42 d抑郁总检出率分别为22.3%和11.9%,重度抑郁的检出率分别为5.7%和3.6%,总体重度抑郁的检出率为7.5%(303/4 027)。产后不同时间段重度抑郁的检出率和决定因素不同。无职业、初产(OR=0.674)、早产(OR=2.588)、产后3~7 d超重/肥胖(OR=1.448)、产后3~7 d与家人的关系不佳(OR=2.790)、婴儿出生健康状况不佳(OR=12.424)和婴儿42 d健康状况不佳(OR=9.100)是产后总体重度抑郁发生的主要决定因素。结论产后不同阶段产妇的重度抑郁水平呈动态变化,重度产后抑郁的发生是多种因素共同作用的结果;应对特定的高危人群开展针对性健康教育及心理咨询。 展开更多
关键词 抑郁症 产后/流行病学 产后保健 患病率 婴儿 新生 影响因素分析
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慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难信念现状及其与生活质量的关系研究 认领
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作者 汪滢 张力 +2 位作者 朱艳 谭莉 倪芳 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第1期70-74,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸困难信念现状及其与生活质量的关系。方法选取2017年4月—2018年4月武汉市中心医院呼吸内科收治的COPD患者176例,采用一般资料调查表、呼吸困难信念问卷(BBQ)、慢性阻塞性肺疾病患者生存质量测评... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸困难信念现状及其与生活质量的关系。方法选取2017年4月—2018年4月武汉市中心医院呼吸内科收治的COPD患者176例,采用一般资料调查表、呼吸困难信念问卷(BBQ)、慢性阻塞性肺疾病患者生存质量测评表(COPD-QOL)分别调查患者一般资料、呼吸困难信念现状及生活质量。COPD患者BBQ及其各维度评分与COPD-QOL及其各维度评分的相关性分析采用Pearson相关分析,COPD患者BBQ评分与COPD-QOL评分的关系采用多元线性回归分析。结果 (1)本次调查共发放176份调查问卷,有效回收率为92.05%(162/176);本组162例COPD患者BBQ评分为(37.14±4.68)分,与北京协和医院COPD患者〔BBQ评分为(36.91±6.87)分〕比较,差异无统计学意义(P>0.05);COPD-QOL评分为(104.65±10.11)分。(2)Pearson相关分析结果显示,COPD患者恐惧呼吸困难评分、恐惧活动评分及BBQ评分与日常生活能力评分、社会活动状况评分、抑郁心理状态评分、焦虑心理状态评分、COPD-QOL评分均呈正相关(P<0.05)。(3)不同年龄、性别、婚姻状况、医疗费用支付方式、吸烟状况、病程及有无宗教信仰、是否合并其他类型慢性病的COPD患者COPD-QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同文化程度、家庭人均月收入、肺功能分级、过去1年内因COPD住院次数的COPD患者COPD-QOL评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)多元线性回归分析结果显示,BBQ评分、文化程度、肺功能分级及过去1年内因COPD住院次数与COPD患者COPD-QOL评分独立相关(P<0.05);拟合的回归方程Y=76.664+0.316X1(过去1年内因COPD住院次数)-0.313X2(文化程度)+0.286X3(肺功能分级)+0.250X4(BBQ评分),差异有统计学意义(F=37.249,P<0.01;R2=0.487,调整R2=0.474)。结论 COPD患者呼吸困难信念较强,且呼吸困难信念越强则COPD患者生活质量越差。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸困难信念 生活质量 影响因素分析 问卷调查
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急性ST段抬高型心肌梗死住院患者不同治疗方案的医疗资源利用研究 认领
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作者 陈艾明 田琳 邱亨嘉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第8期969-973,共5页
背景冠心病是世界卫生组织公布的2012年全球死亡原因之首,也是国人最常见的死因之一。急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是缺血性心脏病常见的类型之一,其治疗方式包括药物传统治疗和介入治疗,但上述两种方案对医疗资源的使用情况尚不明确... 背景冠心病是世界卫生组织公布的2012年全球死亡原因之首,也是国人最常见的死因之一。急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是缺血性心脏病常见的类型之一,其治疗方式包括药物传统治疗和介入治疗,但上述两种方案对医疗资源的使用情况尚不明确,一定程度上限制了医疗资源的有效配置。目的探讨急性STEMI住院患者接受药物传统治疗与介入治疗两种方式的医疗资源使用情况及其影响因素。方法选取2014-10-10至2016-12-31在中山大学附属第五医院住院的急性STEMI患者,通过病案室导出病历首页资料与具体电子病历记录,收集患者的人口学、疾病特征、治疗特征等资料。以药物传统治疗及介入治疗两种治疗方式为主要预测指标,以当次住院的住院天数与住院总费用作为评价当次住院医疗资源利用情况的指标,并探讨住院天数、住院总费用的主要影响因素。结果共纳入315例患者,其中药物传统治疗67例(21.3%)(药物传统治疗组),介入治疗248例(78.7%)(介入治疗组)。两组年龄、梗死部位、Killip分级、心肌梗死发作至首次医疗接触(SO-to-FMC)时间分布、入院途径、是否死亡、曾入住冠心病监护病房(CCU)或重症监护病房(ICU)比例、总费用、西药费比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,女性(β=4.03)、50~59岁(β=3.71)、介入治疗(β=3.63)是急性STEMI患者住院天数增加的影响因素(P<0.05),临床路径(β=-3.18)、死亡(β=-4.87)是患者住院天数减少的影响因素(P<0.05);50~59岁(β=12483.39)、医保(β=7769.88)、介入治疗(β=36703.60)、曾入住CCU或ICU(β=13539.14)是急性STEMI患者住院总费用增加的影响因素(P<0.05),死亡(β=-13347.59)是患者住院总费用减少的影响因素(P<0.05)。结论介入治疗较药物传统治疗利用了更多医疗资源。女性、50~59岁、介入治疗均导致住院天数增加,而临床路径的推行可缩短住� 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 治疗结果 卫生资源 介入治疗 药物疗法 临床方案 影响因素
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北京市东城区社区糖尿病患者冠心病患病状况及影响因素研究 认领
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作者 张洪波 焦鹏程 +3 位作者 尹湘莎 王凤微 王培花 杨兴华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第25期3234-3240,共7页
背景我国糖尿病和冠心病的患病率均呈逐年上升趋势,而糖尿病患者常合并冠心病,在社区层面针对多个危险因素开展综合性干预是降低和减缓慢性病发展进程的有效措施。但目前糖尿病患者合并冠心病的患病状况及其影响因素的研究较少,且相关... 背景我国糖尿病和冠心病的患病率均呈逐年上升趋势,而糖尿病患者常合并冠心病,在社区层面针对多个危险因素开展综合性干预是降低和减缓慢性病发展进程的有效措施。但目前糖尿病患者合并冠心病的患病状况及其影响因素的研究较少,且相关的行为因素有待进一步明确。目的通过分析北京市东城区社区糖尿病人群的冠心病患病情况,探讨社区糖尿病患者并发冠心病的相关行为因素,为进一步开展社区糖尿病合并冠心病患者的防治提供科学依据。方法于2018年6月-2019年5月,收集东城区社区卫生服务平台系统2014年记录的9 260例糖尿病患者的数据资料,分析人群的冠心病患病率及分布特征,根据是否患有冠心病将糖尿病患者分为非冠心病组和冠心病组,比较两组年龄、性别、超重或肥胖情况、高血压病史及生活行为习惯的不同。采用Logistic逐步回归分析糖尿病患者发生冠心病的影响因素。结果 2014年北京市东城区社区糖尿病患者合并冠心病的发生率为49.13%(4 549/9 260),膳食合理者占5.27%(488/9 260),体力活动综合分级为较多者占9.49%(879/9 260)。超重或肥胖、高血压病史、平均每天主食量、平均每天吃水果量、每日饮水量、体力活动综合分级不同的糖尿病患者冠心病发生率不同,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic逐步回归分析结果显示,年龄、性别、有无高血压病史、平均每天吃水果量、体力活动综合分级是糖尿病患者发生冠心病的影响因素(P<0.05)。结论北京市东城区社区糖尿病管理人群的冠心病患病率较高,该人群中饮食习惯和生活方式不合理比例较高,年龄大、女性、有高血压病史是糖尿病患者发生冠心病的可能危险因素,平均每天吃水果量大、体力活动综合分级高为糖尿病患者发生冠心病的保护因素。 展开更多
关键词 糖尿病 冠心病 患病率 影响因素分析
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广州市老城区慢性病患者健康促进生活方式及影响因素研究 认领
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作者 陈爱云 张亮 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第25期3241-3246,共6页
背景慢性病是全世界尤其是发展中国家面临的重要健康风险,而不健康的生活方式是慢性病的主要诱因之一。国内外研究证明,提高健康促进生活方式水平有利于拓展慢性病患者健康潜能,改善病情及延缓并发症发生,提高其生活质量。目的了解广州... 背景慢性病是全世界尤其是发展中国家面临的重要健康风险,而不健康的生活方式是慢性病的主要诱因之一。国内外研究证明,提高健康促进生活方式水平有利于拓展慢性病患者健康潜能,改善病情及延缓并发症发生,提高其生活质量。目的了解广州市老城区慢性病患者健康促进生活方式现状,以及社会经济特征和社区卫生服务利用情况对慢性病患者健康促进生活方式的影响,为社区卫生服务机构开展健康教育和慢性病管理提供依据。方法2017年11月-2018年1月采用多阶段随机抽样法选取广州市4区共12家社区卫生服务机构的750例慢性病患者,采用健康促进生活方式量表第2版修订本(HPLP-ⅡR)及自行设计的社区卫生服务利用调查表对慢性病患者进行问卷调查。结果共发放调查问卷750份,回收有效问卷697份,问卷有效回收率为92.9%。慢性病患者的健康促进生活方式标准化得分为72.02分,营养、人际关系、健康责任、压力管理、体育运动、精神成长6维度的标准化得分分别为81.33、78.40、71.73、71.00、62.63、71.15分。年龄≤65岁慢性病患者健康促进生活方式优于>65岁者(P<0.05);受教育水平和经济收入是健康促进生活方式的正向影响因素(P<0.05);年龄≤65岁慢性病患者营养、人际关系、压力管理、体育运动、精神成长5维度得分优于>65岁者(P<0.05);受教育程度是营养、健康责任、精神成长3维度的正向影响因素(P<0.05);个人月均收入对压力管理和体育运动2维度有正面影响(P<0.05);多种慢性病患者健康责任优于1种慢性病患者(P<0.05),但精神成长不如后者(P<0.05);接受过全科医生健康教育和慢性病随访服务的患者,健康促进生活方式总分和健康责任、体育运动维度得分优于未接受组(P<0.05)。结论广州市慢性病患者健康促进生活方式处于良好水平。年龄>65岁、受教育程度小学及以下、个人 展开更多
关键词 慢性病 健康促进 社区卫生服务 影响因素分析 广州
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