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右美托咪定行超声引导下臂丛神经阻滞时罗哌卡因的半数有效剂量研究 预览
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作者 周艳 凡丽华 +3 位作者 张丽君 邓瑜 卜岚 刘征 《药学服务与研究》 CAS 2019年第3期188-191,共4页
目的:探索行超声引导下臂丛神经阻滞联合应用右美托咪定时0.375%罗哌卡因的半数有效剂量(ED50)。方法:选取择期行肩关节镜手术的患者30例,性别不限,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ级或Ⅱ级。患者... 目的:探索行超声引导下臂丛神经阻滞联合应用右美托咪定时0.375%罗哌卡因的半数有效剂量(ED50)。方法:选取择期行肩关节镜手术的患者30例,性别不限,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ级或Ⅱ级。患者入手术室即开始泵注右美托咪定(0.5μg·kg^-1·h^-1),于超声引导下行肌间沟臂丛阻滞,给予0.375%罗哌卡因首剂量100mg,后各相邻患者剂量之间的比值为1.2。采用改良序贯法计算0.375%罗哌卡因的ED50及95%可信区间。观察患者的麻醉效果及有无药品不良反应(ADRs)发生。结果:肩关节镜手术患者行超声引导下臂丛神经阻滞复合右美托咪定时0.375%罗哌卡因的ED50为19ml,95%可信区间为17.5~21.5ml。ADRs观察发现1例霍纳(Horner)综合征,1例低心率、低血压事件。结论:肩关节镜手术患者行超声引导下臂丛神经阻滞时复合右美托咪定,可减少罗哌卡因的剂量,且麻醉效果好,无严重ADRs发生。 展开更多
关键词 罗哌卡因 半数有效剂量 右美托咪定 肩关节镜手术 臂丛神经阻滞
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不同浓度罗哌卡因联合舒芬太尼对产妇分娩镇痛的应用效果观察 预览
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作者 冯钲华 《赣南医学院学报》 2019年第2期135-138,共4页
目的:探讨分析不同浓度罗哌卡因联合舒芬太尼对产妇分娩镇痛的应用效果。方法:选取2015年1月~2016年1月本院妇产科住院分娩的86例产妇随机分为A、B两组。A组:产妇宫口不足3cm时给予0.075%罗哌卡因联合0.5μg·mL^-1舒芬太尼,宫口超... 目的:探讨分析不同浓度罗哌卡因联合舒芬太尼对产妇分娩镇痛的应用效果。方法:选取2015年1月~2016年1月本院妇产科住院分娩的86例产妇随机分为A、B两组。A组:产妇宫口不足3cm时给予0.075%罗哌卡因联合0.5μg·mL^-1舒芬太尼,宫口超过3cm时给予0.15%罗哌卡因联合0.5μg·mL-1舒芬太尼;B组:产妇穿刺成功后给予0.15%罗哌卡因联合0.5μg·mL^-1舒芬太尼,比较两组产妇镇痛起效时间、各时间点VAS评分、产程、缩宫素使用率、Bromage评分及新生儿Apgar评分。结果:A组产妇镇痛起效时间为(12.93±2.23)min,B组产妇镇痛起效时间为(13.16±2.3)min,两组产妇镇痛起效时间差异无统计学意义(t=0.475,P=0.636);A组产妇T1、T2、T3、T4、T5VAS评分分别为(9.14±0.97)分、(6.09±1.41)分、(1.14±0.52)分、(2.88±0.73)分、(2.09±0.57)分,B组产妇分别为(9.40±0.82)分、(6.42±1.05)分、(1.12±0.45)分、(2.77±0.72)分、(2.19±0.39)分,两组产妇T1、T2、T3、T4、T5VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);A组产妇潜伏期、总产程较B组产妇显著缩短,且缩宫素使用率较B组产妇显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);A组产妇Bromage评分优于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿1、5、10minApgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产妇宫口不足3cm时给予0.075%罗哌卡因联合0.5μg·mL^-1舒芬太尼,宫口超过3cm时给予0.15%罗哌卡因联合0.5μg·mL^-1舒芬太尼的分娩镇痛模式镇痛效果显著,减小对产妇宫缩、产程的影响,极其轻微的运动神经阻滞,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 分娩 镇痛
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不同浓度罗哌卡因髂腹下和髂腹股沟神经阻滞用于睾丸固定术后镇痛的效果
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作者 张东 石翊飒 +3 位作者 金旭 武琰娇 王迎斌 刘余钱 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期652-656,共5页
目的探讨不同浓度罗哌卡因髂腹下和髂腹股沟神经阻滞(iliohypogastric/ilioinguinal nerve block,IINB)用于患儿单侧睾丸固定术后镇痛的有效性和安全性。方法选择首次行单侧睾丸固定术患儿69例,年龄1~6岁,体重9~24 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随... 目的探讨不同浓度罗哌卡因髂腹下和髂腹股沟神经阻滞(iliohypogastric/ilioinguinal nerve block,IINB)用于患儿单侧睾丸固定术后镇痛的有效性和安全性。方法选择首次行单侧睾丸固定术患儿69例,年龄1~6岁,体重9~24 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为三组:0.20%罗哌卡因组(R20组)、0.25%罗哌卡因组(R25组)、0.30%罗哌卡因组(R30组),每组23例。全身麻醉下行单侧睾丸固定术,术毕行患侧超声引导IINB,R20组、R25组和R30组分别注射0.20%、0.25%、0.30%罗哌卡因1 mg/kg。记录患儿进入PACU即刻(T0)、术后1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、6 h(T4)、8 h(T5)和24 h (T6)的HR、MAP、FLACC评分和Comfort评分;分别在术前、术毕、术后6 和24 h采集静脉血测定血清P物质浓度。记录术后补救性镇痛药物使用情况和局麻药毒性反应、穿刺部位血肿、股四头肌肌力减退等不良反应。结果 T1—T6时R30组HR明显慢于R20组(P<0.05),T2、T3、T5时R30组HR明显慢于R25组(P<0.05)。T0—T6时R25组和R30组MAP明显低于R20组(P<0.05)。T3、T4时R25组和T2—T4时R30组FLACC评分均明显低于R20组(P<0.05)。T4时R25组和T0、T3、T4时R30组Comfort评分明显低于R20组(P<0.05)。术后6 和24 h R25组和R30组血清P物质浓度均明显低于R20组(P<0.05)。术后24 h内R30组追加补救性镇痛药物明显少于R20组(P<0.05)。三组患儿均未出现局麻药毒性反应、穿刺部位血肿、股四头肌肌力减退等不良反应。结论与0.20%罗哌卡因比较,0.25%、0.30%罗哌卡因1 mg/kg超声引导下髂腹下和髂腹股沟神经阻滞用于患儿单侧睾丸固定术后镇痛更为安全有效,可以在临床推广应用。 展开更多
关键词 罗哌卡因 神经阻滞 睾丸固定术 术后镇痛
超声引导下股神经、腘窝坐骨神经阻滞术用于足踝骨折手术中的效果观察
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作者 黄新利 郑德军 +2 位作者 刘东海 王艳梅 史海涛 《中国基层医药》 CAS 2019年第9期1046-1049,共4页
目的观察超声引导下股神经、腘窝坐骨神经阻滞用于足踝骨折手术的效果和并发症。方法选择2015年8月至2017年8月焉耆县人民医院喉罩全麻下行足踝骨折手术患者60例,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组20例。患者由平车转至手术床前,A... 目的观察超声引导下股神经、腘窝坐骨神经阻滞用于足踝骨折手术的效果和并发症。方法选择2015年8月至2017年8月焉耆县人民医院喉罩全麻下行足踝骨折手术患者60例,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组20例。患者由平车转至手术床前,A组静注地佐辛5 mg,B组行超声引导股神经阻滞+坐骨神经分叉远端腘窝坐骨神经阻滞,C组行超声引导股神经阻滞+坐骨神经分叉近端腘窝坐骨神经阻滞,B、C组阻滞用药为0.375%罗哌卡因40 mL(150 mg)。阻滞实施后,观察并记录股神经、坐骨神经支配区域感觉阻滞(针刺法)完善时间、全麻苏醒时间,瑞芬太尼、丙泊酚的使用量,阻滞前(T1)、阻滞后20 min(T2)、平车转移至手术床(T3)、清醒(T4)时视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)及不良反应发生情况。结果感觉阻滞完善时间、全身麻醉苏醒时间、瑞芬太尼、丙泊酚的使用量分别为:A组(未测定)、(21.6±1.6)min、(1 183±17)μg、(665.0±6.7)mg;B组(25.5±2.5)min、(15.3±1.4)min,(635±16)μg、(455.0±6.5)mg;C组(19.6±2.3)min、(14.9±1.5)min,(598±14)μg、(438.0±9.9)mg。苏醒时间、瑞芬太尼、丙泊酚的使用量A、B、C组相比,差异均有统计学意义(F=44.07、52.41、62.45,均P<0.05),阻滞完善时间C组与B相比,差异有统计学意义(t=15.69,P<0.05)。T2、T3、T4时VAS评分:A组(4.5±0.6)分、(8.4±0.5)分、(6.1±0.9)分;B组(2.6±0.5)分、(3.9±0.3)分、(2.4±0.6)发;C组(2.5±0.4)分、(2.3±0.5)分、(1.1±0.5)分。各时相VAS评分A、B、C组比较,差异有统计学意义(F=52.36、72.82、75.41,均P<0.05),T3、T4时VAS评分C组与B组比较,差异有统计学意义(t=18.42、14.55,均P<0.05)。嗜睡、恶心、呕吐、躁动、切口疼痛发生率:A组(25%、25%、15%、15%、50%);B组(0%、5%、0%、0%、10%);C组(0%、5%、0%、0%、0%)。A、B、C组相比差异有统计学意义(χ^2=8.51、8.73、10.11、10.11、9.69,均P<0.05),切口疼痛发生率C组与B组相比差异 展开更多
关键词 超声检查 股神经阻滞 腘窝坐骨神经阻滞 足踝骨折手术 喉罩 远端腘窝坐骨神经阻滞 近端腘窝坐骨神经阻滞 罗哌卡因
罗哌卡因加舒芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛中的应用
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作者 杨远平 谢初仁 彭玉琴 《辽宁医学杂志》 2019年第1期36-38,共3页
目的观察低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇硬膜外麻醉分娩镇痛的临床疗效。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级,单胎头位初产妇180例,随机分为3组,A、B、C组均为60例。A组采用0.1%罗哌卡因复合芬太尼2μg/ml;B组采用0.0625%罗哌卡因复合芬太尼2μg/m... 目的观察低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇硬膜外麻醉分娩镇痛的临床疗效。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级,单胎头位初产妇180例,随机分为3组,A、B、C组均为60例。A组采用0.1%罗哌卡因复合芬太尼2μg/ml;B组采用0.0625%罗哌卡因复合芬太尼2μg/ml;C组采用0.0625%罗哌卡因复合舒芬太尼0.4μg/ml。观察、记录产妇镇痛后30min疼痛评分(VAS)、下肢运动能力评分(Bromage评价)、第二产程时间、新生儿Apgar评分、剖宫产率以及使用催产素情况。结果 B,C组患者镇痛效果为100%,A组产妇自然分娩,自发性疼痛剧烈,镇痛后30min VAS评分显著低于A组(P<0.01)。各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。在B组和C组,低浓度药物麻醉导致轻度运动迟缓,母亲可以自由行走。B组有部分麻木,B组和C组Bromage评分有统计学意义(P<0.05)。B组和A组与A组相比,第二产程时间缩短,剖宫产率降低,差异有统计学意义。但B,C两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两个时间点1min和5min 3组的Apgar评分比较,差异却无统计学意义(P> 0.05)。A组3例子宫收缩,B组8例,C组13例,3组间具有统计学意义(P<0.05)。结论低浓度(0.0625%)罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩镇痛具有良好的临床疗效,能有效的减轻产妇的疼痛,安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 硬膜外镇痛 无痛分娩
舒芬太尼复合罗哌卡因用于老年髋部骨折病人术后硬膜外自控镇痛的临床观察
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作者 管昆 夏晓峰 +1 位作者 罗林川 赵旭辰 《中国伤残医学》 2019年第15期15-17,共3页
目的:观察老年髋部骨折病人术后不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果.方法:选取老年髋部骨折患者60例,年龄60-85岁,择期行股骨颈骨折人工股骨头置换术或股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组(n=2... 目的:观察老年髋部骨折病人术后不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果.方法:选取老年髋部骨折患者60例,年龄60-85岁,择期行股骨颈骨折人工股骨头置换术或股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组(n=20),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后分别用0.3ug/ml、0.4ug/ml、0.5ug/ml舒芬太尼混合0.125%甲磺酸罗哌卡因行PCEA,分别于术后4小时、8小时、16小时、24小时、48小时记录脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉血压(MAP)以及VAS评分、镇痛药液用量、PCA按压次数、镇静及副作用,并计算PCA按压次数比值.结果:术后48小时内,3组病人生命体征平稳、镇静良好、副作用(恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等)发生率低,VAS评分Ⅲ组低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),PCA按压次数Ⅱ组少于Ⅰ组(P<0.05),Ⅲ组少于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),Ⅲ组镇痛药用量少于Ⅰ、Ⅱ组.结论:0.5ug/ml舒芬太尼复合0.125%甲磺酸罗哌卡因用于老年髋部骨折病人术后PCEA镇痛效果最好,并不增加用药量和副作用. 展开更多
关键词 舒芬太尼 罗哌卡因 股骨颈骨折 股骨粗隆间骨折 硬膜外自控镇痛
探讨不同海拔下罗哌卡因剂量在大隐静脉曲张术中的运用 预览
7
作者 刘艳茹 《西藏医药》 2019年第1期13-16,共4页
目的探讨不同海拔下罗哌卡因剂量在大隐静脉曲张术中的运用。方法分别选取昌都市(高海拔)和天津市(低海拔)两地医院拟行蛛网膜下隙阻滞罗哌卡因麻醉的大隐静脉曲张患者160例,分为高海拔组(H组)和低海拔组(L组),每组各80例。并按罗哌卡... 目的探讨不同海拔下罗哌卡因剂量在大隐静脉曲张术中的运用。方法分别选取昌都市(高海拔)和天津市(低海拔)两地医院拟行蛛网膜下隙阻滞罗哌卡因麻醉的大隐静脉曲张患者160例,分为高海拔组(H组)和低海拔组(L组),每组各80例。并按罗哌卡因麻醉剂量不同,H组(AH、BH、CH、DH)四小组及L组(AL、BL、CL、DL)四小组,每小组20例。观察每小组的感觉运动阻滞及麻醉并发症情况。结果运动阻滞起效时间、感觉阻滞恢复时间和运动阻滞恢复时间:AH组、BH组、CH组、DH组高于AL组、BL组、CL组、DL组,各组间差异存在统计学意义(P<0.05);Bromage评分DL组高于AH组,两间差异存在统计学意义(P<0.01);出现并发症:AH组心率高于DL组,DH组高于尿潴留DL组,各组间差异存在统计学意义(P<0.01)。结论罗哌卡因麻醉药物计量,高海拔地区比低海拔明显减少。 展开更多
关键词 罗哌卡因 大隐静脉曲张 不同海拔
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超声引导下胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛效果的临床观察 预览
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作者 崔作伟 蒋晶晶 吴秀英 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期354-358,共5页
目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛效果的影响。方法选取胸腔镜下行肺癌根治手术的患者50例,其中有47例纳入研究,随机分为2组。对照组(G组,n=24)采取全身麻醉加术后静脉镇痛;实验组(P组,n=23)... 目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛效果的影响。方法选取胸腔镜下行肺癌根治手术的患者50例,其中有47例纳入研究,随机分为2组。对照组(G组,n=24)采取全身麻醉加术后静脉镇痛;实验组(P组,n=23)采取全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞加术后静脉镇痛。记录2组患者入室后(T0)、切皮前(T1)、切皮后(T2)、切皮后0.5h(T3)、切皮后1h(T4)、切皮后1.5h(T5)、切皮后2.0h(T6)的血压及心率变化曲线,术中血管活性药物及镇痛药物的使用情况,拔管后有无躁动及需要舒芬太尼镇痛的情况。记录术后30min、6h、12h、24h静息及咳嗽时的视觉模拟评分(VAS)。结果P组患者切皮后血压及心率的变化明显低于G组(P<0.05)。术中镇痛药物的用量明显低于G组(P<0.05)。拔管后躁动及需要舒芬太尼的情况明显好于G组(P<0.05)。术后6h内的VAS评分低于G组(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治手术中能提供良好的镇痛效果。 展开更多
关键词 超声引导 胸椎旁神经阻滞 罗哌卡因 胸腔镜手术
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罗哌卡因复合芬太尼腰麻在老年下肢骨折手术中的应用 预览
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作者 胡永海 《数理医药学杂志》 2019年第5期723-725,共3页
目的:探讨罗哌卡因复合芬太尼腰麻在老年下肢骨折手术中的应用效果。方法:将78例ASAⅡ~Ⅲ级择期进行下肢骨折手术的老年患者随机分为观察组和对照组,对照组(n=39)患者给予0.75%的罗哌卡因1.5mL+10%葡萄糖注射液1mL,观察组(n=39)患者给予... 目的:探讨罗哌卡因复合芬太尼腰麻在老年下肢骨折手术中的应用效果。方法:将78例ASAⅡ~Ⅲ级择期进行下肢骨折手术的老年患者随机分为观察组和对照组,对照组(n=39)患者给予0.75%的罗哌卡因1.5mL+10%葡萄糖注射液1mL,观察组(n=39)患者给予0.75%罗哌卡因1mL+0.05g/L芬太尼注射液1mL,比较两组患者阻滞完善时间、感觉阻滞维持时间、麻醉质量、肌松效果及不良反应发生情况。结果:观察组患者阻滞完善时间及感觉阻滞维持时间较对照组显著延长,且不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合芬太尼腰麻用于老年下肢骨折手术麻醉效果确切,不良反应发生率较低,安全性好,具有一定的临床推广意义。 展开更多
关键词 罗哌卡因 芬太尼 老年 下肢骨折手术
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胃癌根治术后应用地佐辛复合罗哌卡因的镇痛疗效观察
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作者 丁战伟 李志彬 孙贺 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第3期126-130,共5页
目的:探究地佐辛复合罗哌卡因用于胃癌根治术后的镇痛效果及对患者血清相关肿瘤指标的影响.方法:选取2015年1月—2016年12月在我院进行胃癌根治术的患者90例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各45例,术后研究组应用地佐辛(30 mg)复合... 目的:探究地佐辛复合罗哌卡因用于胃癌根治术后的镇痛效果及对患者血清相关肿瘤指标的影响.方法:选取2015年1月—2016年12月在我院进行胃癌根治术的患者90例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各45例,术后研究组应用地佐辛(30 mg)复合罗哌卡因(20 mL)镇痛,对照组应用芬太尼(8μg)复合罗哌卡因(20 mL)镇痛.记录并比较两组手术前后视觉模拟评分法(VAS)、应激反应程度、免疫功能情况以及相关肿瘤指标的水平.结果:术后4 h、术后8 h、术后24 h及术后48 h研究组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、术后24 h研究组内皮素(ET)及血管紧张素(Ang)Ⅱ水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组CD3+、CD4+及自然杀伤(NK)细胞水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组癌抗原(CA)125、CA19-9及CA72-4水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌根治术后应用地佐辛复合罗哌卡因能够有效缓解患者疼痛程度,改善患者应激反应和免疫功能水平,降低相关肿瘤指标含量,具有良好的临床应用效果. 展开更多
关键词 地佐辛 罗哌卡因 胃癌根治术 镇痛效果 肿瘤指标
罗哌卡因复合硬膜外不同剂量舒芬太尼对剖宫产产妇血流动力学及麻醉效果的影响 预览
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作者 郑均旗 《河北医学》 CAS 2019年第4期610-614,共5页
目的:探讨罗哌卡因复合硬膜外不同剂量舒芬太尼对剖宫产产妇血流动力学及麻醉效果的影响。方法:以2015年5月至2017年10月我院收治的80例剖宫产产妇为对象,盲法随机分为对照组(罗哌卡因实施麻醉)、研究1组(罗哌卡因复合2.5μg舒芬太尼实... 目的:探讨罗哌卡因复合硬膜外不同剂量舒芬太尼对剖宫产产妇血流动力学及麻醉效果的影响。方法:以2015年5月至2017年10月我院收治的80例剖宫产产妇为对象,盲法随机分为对照组(罗哌卡因实施麻醉)、研究1组(罗哌卡因复合2.5μg舒芬太尼实施麻醉)、研究2组(罗哌卡因复合5.0μg舒芬太尼实施麻醉)、研究3组(罗哌卡因复合7.5μg舒芬太尼)各20例,观察各组血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]变化、麻醉效果、产妇Bromage运动评分、新生儿阿氏评分(Apgar)及药物安全性。结果:麻醉前各组SBP、DBP相较无明显差异(P>0.05);与麻醉前相较,麻醉后对照组、研究1组、研究3组SBP、DBP明显升高(P<0.05),研究2组SBP、DBP无明显变化(P>0.05);对照组、研究1组、研究2组、研究3组镇痛维持时间依次明显延长,达最高阻滞平面时间依次明显缩短(P <0.05);对照组、研究1组、研究2组、研究3组Bromage运动评分相较无明显差异(P>0.05),仅研究3组Bromage运动评分较对照组明显升高,对照组、研究1组、研究2组、研究3组Apgar评分依次明显降低(P<0.05);但四组药物不良反应发生率相较无显著差异(P>0.05)。结论:罗哌卡因复合硬膜外5.0μg舒芬太尼应用于剖宫产术中,不增加对患者血流动力学和母婴结局的影响,可有效提高麻醉效果,且安全性好。 展开更多
关键词 剖宫产 罗哌卡因 舒芬太尼 不同剂量 麻醉效果
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超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜肾根治性切除术中的应用 预览
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作者 侯海军 柳露 +3 位作者 柯敬东 刘英 刘邵华 薛富善 《临床和实验医学杂志》 2019年第7期769-772,共4页
目的评价术后超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹腔镜下肾根治性切除术后的镇痛效果。方法前瞻性选取2017年1月至2018年6月在首都医科大学附属北京友谊医院行择期腹腔镜下肾根治性切除术的患者60例,年龄20~70岁,ASAI~III级... 目的评价术后超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹腔镜下肾根治性切除术后的镇痛效果。方法前瞻性选取2017年1月至2018年6月在首都医科大学附属北京友谊医院行择期腹腔镜下肾根治性切除术的患者60例,年龄20~70岁,ASAI~III级。两组患者拔管前均在B超引导下给予腹横肌平面注射,A组给予0.5%罗哌卡因20ml,B组给予生理盐水20ml。所有患者术后在超声引导下行术侧TAPB,采用随机数字表法分为两组:每组30例。两组患者出手术室后均使用舒芬太尼静脉自控镇痛泵(PCIA),静脉注射氟比洛芬酯50mg行补救镇痛,维持术后48h内VAS评分≤3分。记录两组患者术中麻醉药物用量、术后24h、48h内PCIA舒芬太尼用量及补救镇痛情况。分别于术后2h、4h、6h、12h、24h、48h时记录两组患者静息时、活动时VAS疼痛评分及Ramsay评分。记录两组患者术后48h内恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率及TAPB相关并发症的发生情况。结果与B组比较,A组患者术后24h(23±5vs.57±9,P<0.05),48h(35±4vs.54±7,P<0.05)PCIA舒芬太尼的用量以及需用氟比洛芬酯的次数(0vs.5,P<0.05)均明显降低;A组患者术后4h(2.2±0.4vs.3.2±0.7,P<0.05)、6h(2.6±0.7vs.3.4±0.8,P<0.05)、24h(3.0±0.6vs.3.5±0.8,P<0.05)静息时VAS评分明显降低;A组患者术后4h(2.6±0.5vs.3.6±0.8,P<0.05)、6h(2.7±0.7vs.3.6±0.8,P<0.05)活动时VAS评分明显降低;A组患者恶心、呕吐的发生率明显降低(40.0%vs.76.6%,P<0.05);两组患者术后2h、4h、6h、12h、24h、48h时Ramsay评分、皮肤瘙痒和呼吸抑制的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因术后TAPB可减少肾根治性切除术患者围手术期阿片类药物用量,增强术后镇痛效果。 展开更多
关键词 肾根治性切除术 超声引导腹横肌平面阻滞 罗哌卡因 术后镇痛
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小儿电视胸腔镜术后超声引导下椎旁神经阻滞的镇痛效果 预览
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作者 刘煌 杨庆耿 +2 位作者 王文凯 周玉静 郭文斌 《海南医学》 CAS 2019年第2期213-215,共3页
目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞应用于小儿电视胸腔镜(VATS)术后镇痛的效果,以期为临床上VATS术后镇痛方案的选择提供依据。方法选择惠州市妇幼保健计划生育服务中心2017年1月至2018年6月期间收治的38例采用VATS治疗的胸部外科疾病患... 目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞应用于小儿电视胸腔镜(VATS)术后镇痛的效果,以期为临床上VATS术后镇痛方案的选择提供依据。方法选择惠州市妇幼保健计划生育服务中心2017年1月至2018年6月期间收治的38例采用VATS治疗的胸部外科疾病患儿为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组19例,对照组术后使用静脉自控镇痛泵(PCIA)镇痛,观察组在对照组基础上应用超声引导下椎旁神经阻滞。比较两组患儿拔管后不同时间点FLACC镇痛评分及Ramsay镇静评分,并比较两组患儿24 h PCIA按压次数。记录观察组患儿发生并发症情况。结果观察组患儿拔管后1 h、6 h、12 h FLACC镇痛评分分别为(2.97±0.28)分、(2.56±0.69)分、(2.28±0.52)分,均明显低于对照组的(3.41±0.72)分、(3.19±1.01)分、(3.06±0.93)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿拔管后1 h、6 h、12 h Ramsay评分分别为(1.92±0.38)分、(2.03±0.26)分、(2.18±0.19)分,均明显低于对照组的(2.38±0.56)分、(2.29±0.35)分、(2.41±0.25)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿24 h内镇痛泵按压次数为(4.3±1.6)次,明显低于对照组的(6.4±2.1)次,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组未发生穿刺相关及局麻药毒性反应等并发症。结论超声引导下椎旁神经阻滞应用于小儿电视胸腔镜手术后具有良好的镇痛、镇静效果,且安全性高。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 超声引导 椎旁神经阻滞 罗哌卡因 术后镇痛
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地塞米松联合罗哌卡因在超声引导下行臂丛神经阻滞中的效果 预览
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作者 唐波 占文武 黄坚 《包头医学院学报》 CAS 2019年第1期46-48,共3页
目的:探讨地塞米松联合罗哌卡因在超声引导下行臂丛神经阻滞中的应用效果。方法:选取前臂、手掌手术患者随机分为对照组、观察组两组,患者均采用超声引导下行臂丛神经阻滞,对照组给予神经鞘内注射盐酸罗哌卡因注射液,观察组患者在对照... 目的:探讨地塞米松联合罗哌卡因在超声引导下行臂丛神经阻滞中的应用效果。方法:选取前臂、手掌手术患者随机分为对照组、观察组两组,患者均采用超声引导下行臂丛神经阻滞,对照组给予神经鞘内注射盐酸罗哌卡因注射液,观察组患者在对照组患者的基础上加用1mL地塞米松磷酸钠注射液,比较两组患者麻醉效果,阻滞起效和恢复时间,不良反应发生情况。结果:对照组、观察组患者麻醉效果优良率分别为93.48%和97.96%,观察组患者麻醉效果好(P<0.05);两组患者感觉、运动阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者感觉、运动阻滞恢复时间较对照组患者显延长学意义(P<0.05),观察组患者不良反应发生率低(P<0.05)。结论:地塞米松联合罗哌卡因在超声引导下行臂丛神经阻滞可提高麻醉效果,延长感觉、运动阻滞恢复时间,降低不良反应发生率,提高麻醉安全性,具有重要的临床实践意义。 展开更多
关键词 地塞米松 罗哌卡因 超声引导 臂丛神经阻滞
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硫酸镁联合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节韧带修复术患者下肢止血带反应的疗效观察 预览
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作者 王红珠 林仙菊 朱利君 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第6期687-692,共6页
目的:探讨硫酸镁联合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节韧带修复术下肢止血带反应的疗效。方法:选择2016年2月至2018年2月于本院拟行关节镜下膝关节韧带修复术的患者83例作为本研究对象,随机分为试验组(n=42)和对照组(n=41);两组均在超声引导... 目的:探讨硫酸镁联合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节韧带修复术下肢止血带反应的疗效。方法:选择2016年2月至2018年2月于本院拟行关节镜下膝关节韧带修复术的患者83例作为本研究对象,随机分为试验组(n=42)和对照组(n=41);两组均在超声引导下实施患侧股神经阻滞麻醉,试验组给予0.375%罗哌卡因15mL(含有0.75g硫酸镁)混合液注射,对照组给予0.375%罗哌卡因15mL注射,两组麻醉成功后均于大腿中上1/3处缚扎自动充气止血带。比较两组感觉和运动阻滞起效时间、持续时间和镇痛时间、不同时间点血流动力学和血清丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,记录止血带反应发生率和药物不良反应。结果:与对照组相比,试验组感觉阻滞和运动阻滞起效时间缩短,持续时间、镇痛时间延长(P<0.05);两组不同时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组T7、T8血清MDA、TNF-α高于对照组(P<0.05);两组止血带反应发生率分别为7.14%(3/42)和24.39%(10/41),差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在膝关节韧带修复术中应用硫酸镁混合罗哌卡因股神经阻滞效果显著,可有效维持血流动力学稳定、延长阻滞效果,缓解氧化应激和炎症反应,减少止血带反应,安全性高,值得应用推广。 展开更多
关键词 下肢止血带反应 神经阻滞 硫酸镁 罗哌卡因 膝关节韧带修复术
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舒芬太尼与罗哌卡因联合分娩镇痛对产程进展和剖宫产率的影响 预览
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作者 项晖 张彦 肖小双 《当代医学》 2019年第21期63-66,共4页
目的探析产妇采用舒芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛对其产程与剖宫产率的影响。方法调取2018年5月至2018年11月本科室164例初产妇资料,以贯序法分成参照组与实验组,分别施以常规产程处理(不以予任何分娩镇痛举措)与舒芬太尼复合罗哌卡因分... 目的探析产妇采用舒芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛对其产程与剖宫产率的影响。方法调取2018年5月至2018年11月本科室164例初产妇资料,以贯序法分成参照组与实验组,分别施以常规产程处理(不以予任何分娩镇痛举措)与舒芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛方式;评估两组不同时段镇痛效果、产程时长、新生儿窒息、分娩方式状况。结果镇痛后30min、60min、90min、120min、180min,实验组各个时间段VAS评分均较低(P<0.01或P<0.05);两组第一、二、三产程时长、新生儿Apgar评分、胎儿窘迫与产钳助产发生率对比差别均无统计学意义;实验组剖宫产发生较少(P<0.05)。结论对产妇施以舒芬太尼与罗哌卡因联合分娩镇痛,能够在不影响产程与母婴健康基础上,显著减轻产妇分娩疼痛,降低剖宫产的发生,因此可以大力实践与推行。 展开更多
关键词 舒芬太尼 罗哌卡因 产妇分娩 麻醉镇痛 产程进展 剖宫产率
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罗哌卡因复合右美托咪定神经阻滞对老年股骨转子间骨折内固定手术镇痛效果观察 预览
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作者 李城女 方建胜 +2 位作者 方毅琦 章启航 程旭娟 《全科医学临床与教育》 2019年第1期49-51,共3页
目的观察罗哌卡因复合右美托咪定神经阻滞对老年股骨转子间骨折内固定手术的镇痛效果。方法回顾性分析90例老年股骨转子间骨折行自控静脉镇痛(PFNA)内固定手术患者,依据麻醉方法分为两组,各45例。观察组患者腰丛注射含1μg/kg右美托咪定... 目的观察罗哌卡因复合右美托咪定神经阻滞对老年股骨转子间骨折内固定手术的镇痛效果。方法回顾性分析90例老年股骨转子间骨折行自控静脉镇痛(PFNA)内固定手术患者,依据麻醉方法分为两组,各45例。观察组患者腰丛注射含1μg/kg右美托咪定的0.2%罗哌卡因混合液30 ml,对照组患者注射0.2%罗哌卡因30 ml。观察两组患者术前、术后6 h及术后24 h的视觉模拟评分(VAS)评分、警觉/镇静评分(OAA/S)评分、白介素-6(IL-6)和皮质醇(Cort)浓度变化。记录两组术后不良反应。结果术后6 h和24 h,两组患者VAS评分均低于术前,且观察组术后同一时间点VAS均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=68.61、61.81、77.22、66.29、11.34、4.15,P均<0.05)。术后6 h和24 h,两组患者IL-6和Cort浓度均高于术前(t分别=18.71、15.81、11.54、12.78、17.45、10.81、7.68、6.11,P均<0.05)。且观察组术后同一时间点IL-6和Cort浓度均低于对照组(t分别=1.97、3.58、3.35、5.04,P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=2.74,P >0.05)。结论罗哌卡因复合右美托咪定神经阻滞可增强老年股骨转子间骨折内固定患者手术后的镇痛效果,无明显不良反应,有助于提高患者术后舒适度和快速康复。 展开更多
关键词 罗哌卡因 右美托咪定 老年 股骨转子间骨折 镇痛
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罗哌卡因硬膜外麻醉在产后下肢手术中的临床分析
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作者 张新菊 《双足与保健》 2019年第10期77-78,共2页
目的研究罗哌卡因硬膜外麻醉在产后下肢手术中的临床效果。方法选择该院于2018年2月—2019年2月进行治疗的产后下肢手术患者70例,由于麻醉方式不同分为两组均35例,其中对照组实施罗哌卡溶液进行硬-腰麻醉,研究组实施罗哌卡因硬膜外麻醉... 目的研究罗哌卡因硬膜外麻醉在产后下肢手术中的临床效果。方法选择该院于2018年2月—2019年2月进行治疗的产后下肢手术患者70例,由于麻醉方式不同分为两组均35例,其中对照组实施罗哌卡溶液进行硬-腰麻醉,研究组实施罗哌卡因硬膜外麻醉,观察两组患者麻醉前后生命体征与不良反应。结果麻醉前两组患者MAP与HR水平均无变化,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后研究组组各项水平均优于对照组,研究组不良反应总发生率22.86%低于对照组40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于产后下肢手术患者可采取罗哌卡因硬膜外麻醉,患者生命体征较稳定,且不良反应发生率较低,值得应用。 展开更多
关键词 罗哌卡因 硬膜外麻醉 产后下肢手术
低浓度罗哌卡因连续硬膜外分娩镇痛的效果刍议 预览
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作者 李阳波 陈毓林 朱京 《中外医疗》 2019年第11期102-104,共3页
目的分析低浓度罗哌卡因连续硬膜外分娩镇痛的效果。方法方便选取该院2013年6月—2017年4月要求分娩镇痛的产妇80例,随机分为罗哌卡因组(R组),罗哌卡因联合舒芬太尼组(RS组)。另随机抽取同期没有采用分娩镇痛措施的自然分娩产妇40例为... 目的分析低浓度罗哌卡因连续硬膜外分娩镇痛的效果。方法方便选取该院2013年6月—2017年4月要求分娩镇痛的产妇80例,随机分为罗哌卡因组(R组),罗哌卡因联合舒芬太尼组(RS组)。另随机抽取同期没有采用分娩镇痛措施的自然分娩产妇40例为对照组(C组)。记录镇痛前后的VAS评分,不良反应及剖宫产的情况。结果R组与RS组镇痛后VAS评分[分别为(3.0±1.3)分和(2.7±1.2)分]均低于C组(8.5±1.1)分(P<0.001);剖宫产率(分别为15.0%与17.5%)也低于C组(P=0.032、0.013)。R组镇痛后的VAS评分、不良反应及剖宫产率与RS组差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯低浓度罗哌卡因硬膜外注射即可获得满意的分娩镇痛效果。 展开更多
关键词 分娩镇痛 罗哌卡因 舒芬太尼
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罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞用于肛肠疾病手术的价值分析
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作者 王家轩 《中国肛肠病杂志》 2019年第5期42-43,共2页
为探讨罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞用于肛肠疾病手术的价值,将2016年7月至2018年4月于我院择期接受手术治疗的78例肛肠疾病患者随机分为观察组和对照组,各39例,对照组采用罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太... 为探讨罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞用于肛肠疾病手术的价值,将2016年7月至2018年4月于我院择期接受手术治疗的78例肛肠疾病患者随机分为观察组和对照组,各39例,对照组采用罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞,对比2组麻醉效果及不良反应。结果显示,2组肛门松弛优良率、牵拉反应阳性率及Bormage运动评分比较,差异均无统计学意义,P>0.05;观察组感觉阻滞时间短于对照组,不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义,P <0.05。结果表明,肛肠疾病手术单纯应用罗哌卡因进行蛛网膜下腔阻滞即可,复合舒芬太尼并未增强麻醉效果,反而不良反应增加,因此,无需复合舒芬太尼。 展开更多
关键词 肛肠疾病 手术 蛛网膜下腔阻滞 罗哌卡因 舒芬太尼 效果
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