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CHADS2评分及其衍生评分对冠状动脉病变严重程度的预测价值 预览
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作者 历治潼 赵玫 《山东医药》 CAS 2019年第4期6-9,共4页
目的探讨心房颤动(房颤)评分系统CHADS2及其衍生评分对冠状动脉(冠脉)病变严重程度的预测价值。方法选择疑诊冠心病并行冠状动脉造影检查的连续病例542例,根据患者临床资料计算其CHADS2、CHA2DS2-VASc和CHA2DS2-VASc-HSF评分,根据其冠... 目的探讨心房颤动(房颤)评分系统CHADS2及其衍生评分对冠状动脉(冠脉)病变严重程度的预测价值。方法选择疑诊冠心病并行冠状动脉造影检查的连续病例542例,根据患者临床资料计算其CHADS2、CHA2DS2-VASc和CHA2DS2-VASc-HSF评分,根据其冠状动脉造影结果计算其SYNTAX评分,评价病变严重程度,根据SYNTAX评分将患者分为轻中度病变506例(轻中度病变组)与重度病变36例(重度病变组),记录两组的各项生化指标,采用二元Logistic回归分析患者冠脉病变严重程度的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线比较三种评分对冠脉病变严重程度的预测价值。结果糖尿病史(OR为3.401,95%CI1.214~9.527,P=0.020)及CHA2DS2-VASc-HSF评分(OR为2.100,95%CI1.163~3.792,P=0.014)是冠脉病变严重程度的独立危险因素。CHADS2、CHA2DS2-VASc和CHA2DS2-VASc-HSF评分均与SYNTAX评分呈正相关(r分别为0.111、0.218、0.232,P分别为0.009、0.000、0.000)。三种评分预测重度冠脉病变的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.732、0.781,CHA2DS2-VASc-HSF评分的最佳临界值为4.5分,敏感度为80.6%,特异度为63.0%[AUC为0.781,95%CI0.721~0.842,P=0.000]。结论CHADS2评分及其衍生评分均可作为预测重度冠脉病变有价值的指标,其中CHA2DS2-VASc-HSF评分 >4.5分时预测价值最大。 展开更多
关键词 冠状动脉病变 CHADS2评分 CHA2DS2-VASc评分 CHA2DS2-VASc-HSF评分 SYNTAX评分
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联合检测生长分化因子-15和骨保护素血清水平及颈动脉粥样硬化评分评估冠状动脉病变程度的临床研究 预览
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作者 栗昌 周江 +3 位作者 郭靖涛 罗东雷 侯天华 刘波 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第4期326-330,共5页
目的通过联合检测生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)血清水平及颈动脉粥样硬化评分参数,探讨评估急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉病变严重程度... 目的通过联合检测生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)血清水平及颈动脉粥样硬化评分参数,探讨评估急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉病变严重程度的方法.方法随机选取2017年8月至2018年8月在承德市中心医院行冠状动脉造影检查证实为ACS的患者50例为试验组,随机选取同期于我院行冠状动脉造影正常的患者50例为对照组.于造影术前1h抽取两组患者肘静脉血,采用ELISA法分别测定血清GDF-15、OPG水平,术后分别于我院超声科测量颈动脉形态学指标,对比两组血清GDF-15、OPG及颈动脉形态学指标是否有统计学差异,并探究以上指标是否与冠状动脉造影SYNTAX评分具有相关性.结果①血清GDF-15水平:试验组为(679.10±559.38)ng/L,对照组为(370.18±201.19)ng/L;血清OPG水平:试验组为(866.44±659.26)ng/L,对照组为(474.48±228.25)ng/L;Crouse评分:试验组为(6.40±4.67)分,对照组为(1.47±1.69)分.两组以上三组参数对比后提示试验组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).②试验组中低危组、中危组、高危组血清GDF-15水平分别为(425.73±152.38)ng/L、(925.51±216.30)ng/L和(1675.19±901.79)ng/L;血清OPG水平分别为(593.58±209.06)ng/L、(1129.61±663.17)ng/L和(2063.36±945.22)ng/L;Crouse评分分别为(4.37±3.07)分、(10.56±3.14)分和(14.01±1.93)分.以上指标与SYNTAX评分均呈正相关.③联合检测的曲线下面积(0.918)大于单独检测GDF-15的曲线下面积(0.724)与单独检测OPG的曲线下面积(0.735)和单独检测Crouse评分的曲线下面积(0.834).结论 ACS患者的GDF-15、OPG血清水平及颈动脉形态学指标显著升高,且联合检测GDF-15、OPG血清水平及颈动脉形态学指标可更好地评估ACS患者的冠状动脉病变程度. 展开更多
关键词 生长分化因子-15 骨保护素 SYNTAX评分 颈动脉粥样硬化评分 急性冠状动脉综合征
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SYNTAX评分中分区冠心病患者再血管化治疗的选择及预后的影响因素 预览
3
作者 陈威 傅明炜 郭延松 《广西医学》 CAS 2019年第1期20-24,共5页
目的探讨SYNTAX评分中分区冠心病患者再血管化治疗的选择及预后的影响因素。方法选取SYNTAX评分中分区的冠心病患者120例,根据治疗方法分为经皮冠状动脉介入(PCI)组64例和冠状动脉旁路移植术(CABG)组56例。比较两组患者的临床特征及术... 目的探讨SYNTAX评分中分区冠心病患者再血管化治疗的选择及预后的影响因素。方法选取SYNTAX评分中分区的冠心病患者120例,根据治疗方法分为经皮冠状动脉介入(PCI)组64例和冠状动脉旁路移植术(CABG)组56例。比较两组患者的临床特征及术后随访12个月期间的主要不良心脑血管事件(MACCE),分析MACCE发生的影响因素。结果与CABG组比较,PCI组术前左主干病变率、SYNTAX评分及术后完全血运重建率均更低,CRUSADE出血风险评分更高,住院时间及住院费用均更少(均P<0.05)。两组患者随访期间的MACCE发生率差异无统计学意义(P >0.05)。多因素分析显示,左主干病变及全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分高危均为MACCE的独立危险因素(P<0.05)。结论对于SYNTAX评分为中分区的冠心病患者,可根据SYNTAX评分、CRUSADE出血风险评分以及左主干病变发生情况选择治疗方法,合并左主干病变及GRACE评分高危均为行PCI或CABG治疗后12个月MACCE的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠心病 SYNTAX评分 经皮冠状动脉介入 冠状动脉旁路移植术 预后
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冠心病患者血浆长链非编码RNA-Ang362的表达与预后关系研究 预览
4
作者 张娜 刘海明 +1 位作者 张俊仕 徐新娟 《心肺血管病杂志》 2019年第6期606-610,共5页
目的:探讨冠心病患者长链非编码RNA(lncRNA)-Ang362的表达及其与患者预后的相关性。方法:随机选取2015年1月到2016年6月,于新疆医科大学第一附属医院心脏中心接受冠状动脉造影患者120例,其中对照组20例和冠心病组100例,冠心病组中包括... 目的:探讨冠心病患者长链非编码RNA(lncRNA)-Ang362的表达及其与患者预后的相关性。方法:随机选取2015年1月到2016年6月,于新疆医科大学第一附属医院心脏中心接受冠状动脉造影患者120例,其中对照组20例和冠心病组100例,冠心病组中包括稳定性冠心病组60例,急性冠状动脉综合征组40例。收集患者年龄、性别等基本临床特征,以实时定量PCR检测患者血浆lnc-Ang362表达,以SYNTAX评分系统评估患者冠心病严重程度,对冠心病患者进行平均26.9个月的随访,记录患者心肌梗死、血运重建等主要心脏不良事件的发生情况。结果:CAD患者的体质量指数、吸烟史、高血压和血脂异常的比例较对照组明显升高(P<0.05);lnc-Ang362在冠心病患者血浆中的表达较对照组明显升高(P<0.05);血浆lnc-Ang362水平与患者SYNTAX评分正相关(r=0.562,P=0.000)。lnc-Ang362高表达的冠心病患者具有较高的主要心脏不良事件总体发生率,lnc-Ang362高表达的急性冠状动脉综合征患者血管重建发生率亦较高(P<0.05)。lnc-Ang362表达与入组的冠心病患者主要心脏不良事件总体发生率正相关(r=0.602,P=0.000)。结论:血浆lncRNA-Ang362可作为冠心病患者严重程度评价的分子标志物,并协助评估患者预后。 展开更多
关键词 长链非编码-Ang362 冠心病 SYNTAX评分 生物标志物
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急性ST段抬高型心肌梗死患者血清维生素D结合蛋白水平与SYNTAX评分相关性研究 预览
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作者 王琳琳 潘一龙 +1 位作者 谢瑶峰 李晓东 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第5期404-407,共4页
目的探讨血清维生素D结合蛋白水平(vitamin D binding protein,VDBP)与急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)发生风险的相关性。通过分析VDBP与SYNTAX评分的相关关系,探讨其与冠状动脉病变... 目的探讨血清维生素D结合蛋白水平(vitamin D binding protein,VDBP)与急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)发生风险的相关性。通过分析VDBP与SYNTAX评分的相关关系,探讨其与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取74例STEMI患者,另选取同期在本院进行健康体检的50名健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测上述研究对象的血清VDBP水平,收集研究对象的临床资料,并进行SYNTAX评分。根据SYNTAX评分将试验组分为高危组(SYNTAX≥33分,21例)、中危组(23分≤SYNTAX≤32分,25例)及低危组(SYNTAX≤22分,28例),比较组间VDBP水平差异,并分析VDBP水平与SYNTAX评分的相关性。结果STEMI患者血清VDBP水平明显高于对照组[(3.43±1.11)μg/ml比(2.28±1.15)μg/ml,P<0.05]。STEMI患者各组间VDBP水平未见统计学差异(F=1.020,P=0.366)。VDBP水平与SYNTAX评分无显著相关关系(r=0.143,P=0.223)。结论STEMI患者的血清VDBP水平较健康人明显升高,可能成为临床STEMI诊断的重要指标,但不能提示冠状动脉病变严重程度。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 维生素D结合蛋白 SYNTAX评分
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冠状动脉粥样硬化性心脏病的外科治疗 预览
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作者 沈春健 付嘉玉 《沈阳医学院学报》 2019年第3期193-196,共4页
临床上冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的主要治疗方法分为药物治疗、经皮冠状动脉支架植入术和冠状动脉旁路移植术。SYNTAX评分是冠心病危险分层的评估方法,将冠状动脉的严重程度详细量化,为患者选择最优化的治疗方案。现就冠心... 临床上冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的主要治疗方法分为药物治疗、经皮冠状动脉支架植入术和冠状动脉旁路移植术。SYNTAX评分是冠心病危险分层的评估方法,将冠状动脉的严重程度详细量化,为患者选择最优化的治疗方案。现就冠心病发病机制、手术适应证、桥血管选择、手术方式的选择、二级预防等方面系统阐述。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉旁路移植术 SYNTAX评分
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冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与动脉粥样硬化严重程度的相关性分析
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作者 颜文华 李新华 +1 位作者 赵晓燕 梁海军 《医药论坛杂志》 2019年第2期38-41,共4页
目的研究冠心病患者中血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2.Lp-PLA2)和冠脉syntax评分、斑块稳定性、颈动脉内中膜厚度等指标的的相关关系,以此反映全身动脉粥样硬化的严重程度。方法冠心病患者120例,其中... 目的研究冠心病患者中血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2.Lp-PLA2)和冠脉syntax评分、斑块稳定性、颈动脉内中膜厚度等指标的的相关关系,以此反映全身动脉粥样硬化的严重程度。方法冠心病患者120例,其中包括稳定型心绞痛(Stable Angina)56例,不稳定型心绞痛(Unstable Angina)64例,对照组59例,入院后经冠状动脉造影检查,待冠心病诊断明确后取得患者及家属同意后给予血管内超声检查,记录灰阶和VH-IVUS(virtual histology-intravascular ultrasound system,VH-IVUS)相关数据;给予冠脉病变Syntax评分、检测颈动脉内中膜厚度,并检测研究对象血清脂蛋白相关磷脂酶A2含量,分析其与Syntax评分、颈动脉内中膜厚度、斑块成分相关性。结果①对比后发现常规资料无明显统计学差别;②组织学成像显示:UA、SA两组中坏死脂质核心(necrotic core,NC)、纤维脂质(fibro-fatty,FF)、斑块中FF、纤维组织(fibrous tissue,FT)有统计学差别(P<0.05);Syntax评分、颈动脉内中膜厚度实验组与对照组无统计学差异;③UA组患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平明显高于SA组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④在UA患者中,血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与斑块中NC所占比例、纤维脂质呈正相关(r=0.70,P=0.07;r=0.66,P=0.03)。结论①脂蛋白相关磷脂酶A2与syntax评分、斑块不稳定性、颈动脉内中膜厚度呈正相关关系;②UA患者斑块坏死核心体积大,偏心性占大部分;③脂蛋白相关磷脂酶A2可以作为动脉粥样硬化严重程度及危险度分级的有效评估指标并在一定程度上反应斑块稳定与否。 展开更多
关键词 血清脂蛋白相关磷脂酶A2 血管内超声 颈动脉中膜厚度 SYNTAX评分
联合血浆HCY、hsCRP及SYNTAX评分对急性冠脉综合征患者近期预后的预测价值 预览
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作者 郭振 李文华 +1 位作者 郑迪 张权 《医学研究杂志》 2019年第1期130-134,共5页
目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平、超敏C反应蛋白(hsCRP)与SYNTAX评分的关系,分析三者对ACS患者近期风险评估的预测价值。方法选取明确诊断且予规范治疗的ACS患者168例,所有入选患者于入院后次日晨起后... 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平、超敏C反应蛋白(hsCRP)与SYNTAX评分的关系,分析三者对ACS患者近期风险评估的预测价值。方法选取明确诊断且予规范治疗的ACS患者168例,所有入选患者于入院后次日晨起后抽取空腹静脉血,检测HCY水平及hsCRP;根据冠脉造影结果计算ACS患者SYNTAX评分;根据患者血HCY水平分为高HCY组(HCY>15μmol/L,A组)和正常HCY组(0<HCY≤15μmol/L,B组)进行比较。评价HCY与、hsCRP与SYNTAX评分的相关性;记录ACS患者在出院后3个月内发生的主要不良心血管事件(MACE)。结果相关分析显示,HCY水平与SYNTAX评分呈正相关(r=0.542,P=0.000),hs-CRP与SYNTAX评分呈正相关(r=0.333,P=0.000);多因素Logistic回归分析显示HCY、hsCRP及SYNTAX评分是ACS患者发生近期MACE的独立预测因子;分别用SYNTAX评分、HCY水平、hsCRP及“联合”患者发生MACE做受试者工作特征曲线(ROC曲线),曲线下面积分别为0.879、0.876、0.754、0.947(P均<0.01);应用Z检验比较四者之间的差异,HCY、hsCRP、SYNTAX评分以及联合4种方法的差异有统计学意义。结论血浆HCY水平、hsCRP、SYNTAX评分对ACS患者近期心脏事件风险评估有重要预测价值,尤其三者联合可显著提高近期风险预测方面的准确性。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 HCY HSCRP SYNTAX评分 预测
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男性早发冠心病患者血浆高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平与SYNTAX评分的相关性分析
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作者 卢卫锋 孙润陆 +3 位作者 何智健 包金兰 李鸿炜 张玉玲 《岭南急诊医学杂志》 2019年第1期24-28,共5页
目的:探讨男性早发冠心病患者血浆高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平与SYNTAX评分(冠状动脉病变复杂程度)的相关性。方法:回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院2015年1月~2017年12月收治入院,年龄≤55岁的早发冠心病患者共155例,同期男性... 目的:探讨男性早发冠心病患者血浆高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平与SYNTAX评分(冠状动脉病变复杂程度)的相关性。方法:回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院2015年1月~2017年12月收治入院,年龄≤55岁的早发冠心病患者共155例,同期男性健康体检者共162例。依据SYNTAX评分结果分为低评分组(57例)、中评分组(47例)、高评分组(51例),收集各组入院时的一般资料、实验室相关检验结果,对比各组相关资料的差异及与SYNTAX评分的相关性。结果:男性早发冠心病患者血浆HDL-C水平低于对照组,ApoB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);早发冠心病各亚组间比较,中评分组、高评分组HDL-C水平明显低于低评分组,中评分组、高评分组ApoB水平明显高于低评分组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。简单相关分析表明HDL-C与SYNTAX评分呈负相关、ApoB与SYNTAX评分呈正相关,相关系数分别为-0.241、0.399(P<0.05)。多重线性回归分析表明,在校正了年龄、BMI、糖尿病史、高血压病史和吸烟史或TC、TG、LDL-C、non-HDL-C、ApoA1、ApoB/HDL-C后,HDL-C与SYNTAX评分呈负相关(P<0.05),ApoB和SYNTAX评分仍呈正相关(P<0.05)。结论:男性早发冠心病患者血浆HDL-C、ApoB水平与SYNTAX评分密切相关,低水平HDL-C与高水平ApoB可能在一定程度上反映冠状动脉病变的复杂程度。 展开更多
关键词 早发冠心病 高密度脂蛋白胆固醇 载脂蛋白B SYNTAX评分
不稳定型心绞痛患者单核细胞/高密度脂蛋白比值与冠状动脉SYNTAX评分的关系
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作者 彭中兴 陈昊颖 +2 位作者 侯建同 刘波 汤成春 《江苏医药》 CAS 2019年第2期129-132,共4页
目的分析不稳定型心绞痛(UAP)患者外周血单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)与冠状动脉SYNTAX评分的关系。方法接受冠状动脉造影的UAP患者407例分为低MHR组(MHR<0.29,141例)、中MHR组(0.29≤MHR≤0.41,126例)和高MHR组(MHR>0.41,140... 目的分析不稳定型心绞痛(UAP)患者外周血单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)与冠状动脉SYNTAX评分的关系。方法接受冠状动脉造影的UAP患者407例分为低MHR组(MHR<0.29,141例)、中MHR组(0.29≤MHR≤0.41,126例)和高MHR组(MHR>0.41,140例)。根据冠状动脉造影结果及冠状动脉病变程度计算SYNTAX评分。分析MHR与SYNTAX评分的关系。结果高MHR组SYNTAX评分高于中MHR组和低MHR组[(27.36±5.95)分vs.(15.76±5.07)分和(11.87±2.53)分](P<0.01)。高MHR组白细胞计数、单核细胞比率、淋巴细胞计数和单核细胞计数均高于中MHR组和低MHR组(P<0.01)。MHR与SYNTAX评分呈正相关(r=0.87,P<0.01)。MHR和淋巴细胞计数是SYNTAX评分的主要影响因素(P<0.01)。结论UAP患者MHR与冠状动脉SYNTAX评分呈正相关,可预测冠状动脉病变的严重程度。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 单核细胞/高密度脂蛋白比值 SYNTAX评分
血浆致动脉硬化指数与冠状动脉病变严重程度的相关性研究 预览
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作者 李张曼玉 李晓盼 +1 位作者 于莹 王超 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第2期107-110,共4页
目的探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法纳入2017年1月至2017年12月因胸痛、心前区不适在保定市第一中心医院住院,拟诊为冠心病并行冠状动脉造影(CAG)的患者共183例。其中经CAG确诊为冠心病的患者共... 目的探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法纳入2017年1月至2017年12月因胸痛、心前区不适在保定市第一中心医院住院,拟诊为冠心病并行冠状动脉造影(CAG)的患者共183例。其中经CAG确诊为冠心病的患者共144例,根据SYNTAX评分,分为低分组(1~22分)57例、中分组(23~32分)34例、高分组( >33分)53例;其余经CAG证实无冠心病的39例患者为对照组。测定各组血脂水平并计算AIP。采用Spearman分析AIP与SYNTAX评分的相关性。结果四组患者年龄、性别、糖尿病发生率、吸烟史、饮酒史、体重指数比较,差异均无统计学意义(均P >0.05)。冠心病三组患者高血压病发生率、三酰甘油、AIP水平均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在低分组、中分组、高分组中,随着冠状动脉病变严重程度增加,三酰甘油以及AIP水平逐渐升高,高密度脂蛋白胆固醇水平逐渐降低(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,AIP与SYNTAX评分呈正相关(r=0.422,P<0.001)。结论AIP与冠状动脉病变严重程度存在相关性,AIP对预测冠状动脉病变及其病情进展有一定临床意义。 展开更多
关键词 冠心病 血浆致动脉硬化指数 SYNTAX评分
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估算肾小球滤过率对急性冠脉综合征患者重度冠状动脉病变预测价值 预览
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作者 王鹏飞 历治童 +1 位作者 解玉卓 赵玫 《临床军医杂志》 CAS 2019年第5期472-474,477共4页
目的探讨估算肾小球滤过率(eGFR)对急性冠脉综合征(ACS)患者重度冠状动脉病变的预测价值。方法选取自2017年9月至2018年8月因ACS住院完善冠状动脉造影(CAG)检查的858例患者为研究对象。依据SYNTAX评分将所有患者分为冠状动脉正常(G0)组(... 目的探讨估算肾小球滤过率(eGFR)对急性冠脉综合征(ACS)患者重度冠状动脉病变的预测价值。方法选取自2017年9月至2018年8月因ACS住院完善冠状动脉造影(CAG)检查的858例患者为研究对象。依据SYNTAX评分将所有患者分为冠状动脉正常(G0)组(n=134)、轻度病变(G1)组(n=536)、中度病变(G2)组(n=105)、重度病变(G3)组(n=83)。采用CKD-EPI2012肌酐-胱抑素C公式计算eGFR值。比较不同冠状动脉病变组间各临床指标的差异及相关性。采用Logistic有序回归分析分析分析冠状动脉病变严独立危险因素;两变量之间的相关性检验行Spearman相关分析;以受试者工作特性(ROC)曲线评价eGFR水平对重度冠状动脉病变的预测价值。结果各组患者eGFR水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic有序回归分析结果提示,eGFR是冠状动脉病变严重程度的独立危险因素(P<0.05,95%可信区间-0.036~-0.016)。Spearman相关分析结果提示,eGFR与SYNTAX评分呈负相关(r=-2.78,P<0.05)。ROC曲线分析结果提示,eGFR预测重度冠脉病变的敏感度为0.66,特异度为0.65。结论 eGFR是冠状动脉病变严重程度的独立危险因素,与冠状动脉病变严重程度呈负相关。 展开更多
关键词 估算肾小球滤过率 急性冠脉综合征 SYNTAX评分
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血清胆红素与心绞痛患者冠状动脉病变程度和预后的关系
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作者 耿学斌 李莉 +2 位作者 马燚 赵碧琼 田美蓉 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第3期236-240,253共6页
目的探讨血清胆红素与心绞痛患者冠状动脉病变程度和预后的关系。方法以2013年1月1日至2015年12月31日期间在唐山工人医院诊治并符合条件的连续的486例冠心病患者为研究对象,男性292例,女性194例,平均年龄(61.4±13. 2)岁。在出院... 目的探讨血清胆红素与心绞痛患者冠状动脉病变程度和预后的关系。方法以2013年1月1日至2015年12月31日期间在唐山工人医院诊治并符合条件的连续的486例冠心病患者为研究对象,男性292例,女性194例,平均年龄(61.4±13. 2)岁。在出院前一天抽空腹静脉血检测总胆红素。回顾冠状动脉造影,采用SYNTAX评分系统对冠状动脉病变进行评分。本研究进行前瞻性随访,起点事件为经皮冠状动脉介入(PCI),终点事件为主要不良心血管事件(MACE),随访截止日期为2017年12月31日。应用多因素Logistic回归分析血清胆红素与SYNTAX评分之间的关系。生存率估算应用Kaplan-Meier法,两条生存曲线之间的比较采用log-rank检验,应用多变量Cox比例风险回归分析血清总胆红素与MACE之间的关系。结果多因素Logistic回归分析表明,男性、年龄、2型糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和总胆红素为中高SYNTAX评分的独立影响因素。低胆红素组有38例发生MACE,高胆红素组有25例发生MACE。两组之间无MACE生存曲线存在显著差异(χ2=4.785,P=0.029)。多因素Cox回归分析表明,男性、年龄、总胆红素和SYNTAX评分为影响MACE发生的独立因素。结论血清胆红素是影响PCI术后心绞痛患者冠状动脉病变程度和预后的重要因素。 展开更多
关键词 胆红素 心绞痛 预后 SYNTAX评分
睡眠呼吸障碍对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的影响 预览
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作者 甄雷 王晓 +4 位作者 曾亚平 范婧尧 杨树涵 聂绍平 魏永祥 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第2期110-113,共4页
目的 探讨睡眠呼吸障碍(SDB)对冠心病(CAD)患者冠状动脉病变严重程度的影响。方法 连续入选2015年6月至2017年6月首都医科大学北京安贞医院急诊危重症中心住院的CAD患者824例,所有患者接受冠状动脉造影,并于入院7天内行睡眠呼吸... 目的 探讨睡眠呼吸障碍(SDB)对冠心病(CAD)患者冠状动脉病变严重程度的影响。方法 连续入选2015年6月至2017年6月首都医科大学北京安贞医院急诊危重症中心住院的CAD患者824例,所有患者接受冠状动脉造影,并于入院7天内行睡眠呼吸监测检查。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),将患者分为SDB(AHI≥15次/小时)和非SDB(AHI〈15次/小时)两组,计算SYNTAX评分与残余SYNTAX评分,评价两组冠状动脉病变严重程度的差异。结果 SDB患者占51.5%(424/824)。与非SDB组相比,SDB组男性比例更高(86.1% vs. 80.8%,P〈0.05),体质指数更高(27.56±3.46 vs. 25.80±3.32,P〈0.05);SDB组高血压和既往经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例高于非SDB组;SDB组2支以上病变比例更高(P〈0.05),更多的接受了PCI(P〈0.05)和支架术(P〈0.05)。与非SDB患者相比,SDB患者SYNTAX评分有升高趋势(中位数13 vs. 11,P=0.08),PCI后残余SYNTAX评分SDB组明显高于非SDB组(中位数6 vs. 4,P〈0.05)。结论 冠心病合并SDB患者冠状动脉病变程度更为严重,完全血运重建比例较低,其远期预后影响尚需进一步研究。 展开更多
关键词 睡眠呼吸障碍 冠状动脉疾病 SYNTAX评分 残余SYNTAX评分
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单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠心病SYN-TAX积分的关系 预览
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作者 杨小英 邓晓剑 常荣 《岭南心血管病杂志》 2018年第3期266-271,共6页
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipo-protein cholesterol,HDL-C)比率(monocyte to HDL-C ratio,MHR)的变化与冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性。方法选择2015年1月至201... 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipo-protein cholesterol,HDL-C)比率(monocyte to HDL-C ratio,MHR)的变化与冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性。方法选择2015年1月至2016年12月青海省人民医院疑诊断冠心病并住院行冠状动脉造影(CAG)检查的患者324例为研究对象。根据SYNTAX评分进一步分为低危组(n=134)、中危组(n=105)和高危组(n=85)。收集患者的一般资料及实验室检查结果,包括空腹血糖、心肌酶、血常规、肝及肾功能、血脂等。结果高危组的MHR高于低危、中危组,中危组MHR高于低危组,差异有统计学意义(P〈0.05)。MHR随SYNTAX评分的增高逐渐递增,与SYNTAX评分呈正相关(r=0.684,P〈0.05)。结论 MHR与冠状动脉病变程度呈正相关,可用于评价冠状动脉病变严重程度。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 单核细胞 高密度脂蛋白胆固醇 SYNTAX评分
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冠心病患者血清丙氨酸氨基转移酶水平与冠状动脉病变严重程度及预后的相关性
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作者 周雨菡 李志业 +1 位作者 张强 刘英 《中国实用医刊》 2018年第14期15-19,23共6页
目的 探讨冠心病患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与冠状动脉病变严重程度及预后的相关性,以期为冠心病患者的早期诊断及预后提供重要的预测价值.方法 选取行冠状动脉造影明确诊断为冠心病的患者240例.根据冠状动脉造影术后的SYNTA... 目的 探讨冠心病患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与冠状动脉病变严重程度及预后的相关性,以期为冠心病患者的早期诊断及预后提供重要的预测价值.方法 选取行冠状动脉造影明确诊断为冠心病的患者240例.根据冠状动脉造影术后的SYNTAX评分将患者分成三组,分别为低危组( SYNTAX评分为0~22分, 95例)、中危组(SYNTAX评分为23~32分,88例)、高危组(SYNTAX评分≥33分,57例).另设同期行冠状动脉造影术未见明确狭窄病变或病变<50%者60例作为对照组.记录所有入选患者的相关临床资料、生化资料及冠状动脉造影术结果,对所有冠心病患者出院后进行为期1年的随访,记录主要心血管不良事件(MACE)发生情况.结果 ①对照组与冠状动脉病变各亚组的性别构成、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)之间比较差异有统计学意义(P均<0.05),而其他因素如年龄、体质指数( BMI)、吸烟、高血压、糖尿病、间接胆红素(IBIL)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)比较差异未见统计学意义( P均>0.05).冠状动脉病变患者各亚组ALT水平分别为(50.00 ±24.00)、(63.0 ±36.50)、(64.00 ±41.50)U/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),随着冠状动脉病变严重程度的增加ALT水平逐渐升高.在冠状动脉病变组,中危组及高危组患者ALT水平均高于低危组患者(P均<0.05),中危组与高危组患者间ALT水平比较差异未见统计学意义(P>0.05).②Spearman相关性分析显示,血清ALT水平与GLU、TC、TG、LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05).冠状动� 展开更多
关键词 冠心病 丙氨酸氨基转移酶 SYNTAX评分 预后
血浆LOX-1及人外周血单核细胞LOX-1 mRNA表达水平与冠脉病变程度的相关性研究 预览
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作者 左丽 周鹏 《川北医学院学报》 CAS 2018年第6期807-810,814共5页
目的:初步探讨血浆血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(lectin-like oxidized low density lipoprotein receptor-1,LOX-1)及人外周血单核细胞LOX-1 mRNA表达水平在冠状动脉病变中可能存在的机制及与病变程度的相关性。方法:选取本院心... 目的:初步探讨血浆血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(lectin-like oxidized low density lipoprotein receptor-1,LOX-1)及人外周血单核细胞LOX-1 mRNA表达水平在冠状动脉病变中可能存在的机制及与病变程度的相关性。方法:选取本院心内科住院并首次接受冠脉造影的患者共156例,根据造影结果分为冠心病组(n=113)及排除冠心病的对照组(n=43),冠心病组再计算SYNTAX评分,根据评分结果分为:低分组0~22分(39例);中分组23~32分(41例);高分组≥33分(33例)。用ELISA法和RT-PCR法检测患者血浆中LOX-1及单核细胞LOX-1 mRNA的表达。结果:LOX-1、LOX-1mRNA与SYNTAX评分之间呈正相关(P<0.05);LOX-1、LOX-1mRNA(t=5.930,t=4.040,P<0.01)是SYNTAX评分的独立影响因素。结论:冠心病患者血浆LOX-1、外周血单核细胞的LOX-1 mRNA的表达水平均与冠状动脉病变严重程度呈正相关,可作为反映冠脉病变程度的新指标。 展开更多
关键词 血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1 LOX-1mRNA SYNTAX评分
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非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清纤维蛋白原/白蛋白与冠脉病变程度的关系 预览 被引量:1
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作者 赵一品 汤建民 +3 位作者 季莹莹 王丰云 杨雁华 王顺利 《山东医药》 2018年第33期9-12,共4页
目的探讨血清纤维蛋白原/白蛋白(FAR)与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者冠状动脉病变程度的关系。方法 选择NSTE-ACS患者216例,根据SYNTAX评分标准分为冠脉轻度病变组98例、中度病变组73例、重度病变组45例。入院后检测血清... 目的探讨血清纤维蛋白原/白蛋白(FAR)与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者冠状动脉病变程度的关系。方法 选择NSTE-ACS患者216例,根据SYNTAX评分标准分为冠脉轻度病变组98例、中度病变组73例、重度病变组45例。入院后检测血清纤维蛋白原、白蛋白水平,计算纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)。采用Spearman相关性分析FAR与NSTE-ACS冠脉病变程度的关系,Logistic回归分析NSTE-ACS患者发生冠状动脉中重度病变(SYNTAX评分≥23分)的危险因素,受试者工作特征曲线评价FAR诊断NSTE-ACS患者发生冠状动脉中重度病变的价值。结果 轻度病变组、中度病变组、重度病变组FAR比较有统计学差异(P<0.05),且随着SYNTAX评分升高,FAR逐渐升高(P均<0.05)。FAR与SYNTAX评分呈正相关(r=0.550,P<0.05),FAR升高是患者冠状动脉中重度病变的独立危险因素(P<0.05);FAR界值为118.58诊断NSTE-ACS患者中SYNTAX评分≥23分的曲线下面积(AUC)为0.856(95%CI:0.802~0.900),敏感性为59.32%、特异性为93.88%;FAR界值为126.77诊断NSTE-ACS患者SYNTAX评分≥23分的AUC为0.906(95%CI:0.859~0.941),敏感性为82.22%、特异性为89.47%。结论 NSTE-ACS患者FAR水平与冠脉病变程度呈正相关,FAR水平对冠状动脉中重度病变具有一定预测价值。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 非ST段抬高型 纤维蛋白原 白蛋白 维蛋白原与白蛋白比值 SYNTAX评分
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SYNTAX评分对经皮冠状动脉介入治疗患者术后1年预后的预测价值
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作者 王娟 管常东 +3 位作者 袁建松 高润霖 徐波 乔树宾 《中华心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期267-273,共7页
目的探讨SYNTAX评分对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者术后1年预后的预测价值。方法本试验(PANDA Ⅲ研究)是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,2013年12月至2014年8月入选在46家中心行PCI的冠心病患者2 348例。在PCI术前... 目的探讨SYNTAX评分对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者术后1年预后的预测价值。方法本试验(PANDA Ⅲ研究)是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,2013年12月至2014年8月入选在46家中心行PCI的冠心病患者2 348例。在PCI术前计算冠心病患者的SYNTAX评分,并根据其分值将患者分为3组,0~22分为低危组(1 777例),23~32分为中危组(412例),≥33分为高危组(159例)。PCI术后对患者进行随访。主要研究终点为靶病变失败(TLF),包括心原性死亡、靶血管心肌梗死和缺血驱动的靶病变血运重建;次要研究终点包括支架内血栓形成和主要不良心血管事件(包括全因死亡、心肌梗死和所有的血运重建)。结果(1)低、中和高危组中分别有1 763(99.2%)、411(99.8%)和159(100%)例患者完成了PCI术后1年的随访。(2)TLF事件的发生率低危组为5.6%(99/1 763),中危组为8.8%(36/411),高危组为8.8%(14/159),差异有统计学意义(P=0.03)。靶血管心肌梗死发生率低危组为3.9%(68/1 763),中危组为6.6%(27/411),高危组为7.5%(12/159),差异有统计学意义(P=0.01)。3组之间的心原性死亡和缺血驱动的靶病变血运重建发生率差异均无统计学意义(P均〉0.05)。(3)可能的支架内血栓形成发生率低危组为0.1%(1/1 763),中危组为0.7%(3/411),高危组为0.6%(1/159),差异有统计学意义(P=0.02)。主要不良心血管事件发生率低危组为8.1%(142/1 763),中危组为11.7%(48/411),高危组为14.5%(23/159),差异有统计学意义(P〈0.01)。全因死亡的发生率低危组为1.7%(30/1 763),中危组为1.7%(7/411),高危组为6.3%(10/159),差异有统计学意义(P〈0.01)。心肌梗死的发生率低危组为4.2%(74/1 763),中危组为6.6%(27/411),高危组为8.2%(13/159),差异有统计学意义(P=0.02 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉介入治疗 SYNTAX评分
原发性高血压患者心率变异性与Syntax评分评价冠脉病变程度的关系 预览
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作者 李科 刘剑雄 +3 位作者 梁伟 林兰兰 杨世建 王馨 《中国医药导报》 CAS 2018年第32期58-62,共5页
目的 探讨在原发性高血压人群中,冠状动脉病变严重程度与心率变异性(HRV)的关系。 方法 研究样本为2016年1月-2017年12月遵义医学附属成都市第二人民医院收治的307例原发性高血压患者,所有患者均进行了冠状动脉造影(CAG)。根据CA... 目的 探讨在原发性高血压人群中,冠状动脉病变严重程度与心率变异性(HRV)的关系。 方法 研究样本为2016年1月-2017年12月遵义医学附属成都市第二人民医院收治的307例原发性高血压患者,所有患者均进行了冠状动脉造影(CAG)。根据CAG诊断冠心病(CHD)的原则,将样本分为非CHD组(121例)和CHD组(186例),比较两组的一般临床资料、血清学生化指标及24 h动态心电图情况。使用Syntax评分系统评价冠脉病变严重程度,将CHD组按照Syntax评分分为重度组(53例)、中度组(64例)、轻度组(69例),分析三组患者间HRV的差异,以及冠脉病变严重程度与HRV的关系。 结果 非CHD组男性、吸烟、高脂血症史比例、年龄及高密度脂蛋白胆固醇水平低于CHD组,差异有统计学意义(P 〈 0.05);非CHD组与CHD组体重指数、饮酒、高尿酸血症史、尿酸、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P 〉 0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示,吸烟、年龄、高脂血症史与原发性高血压患者发生CHD有关,差异有统计学意义(P 〈 0.05)。各组间HRV指标[全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、每5分钟RR间期平均值之间的标准差(SDANN);全程相邻RR间期之差的均方根值(rMSSD);相邻RR间期相差〉50 ms的个数占总心搏数的百分比(PNN50)及低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF]比较,非CHD组明显高于其他各组,轻度组显著高于中、重度组,中度组显著高于重度组,差异有统计学意义(P 〈 0.05)。HRV中时域和频域性指标与CHD患者冠脉病变程度均呈负相关(SDNN:r = -0.52,P = 0.000;SDANN:r = -0.50,P = 0.007;rMSSD:r = -0.41,P = 0.018;PNN50:r = -0.45,P = 0.017;LF:r = -0.67,P = 0.009;HF:r = -0.58,P = 0.021)。 结论 高血压人群中,吸烟、年龄、高脂血症史� 展开更多
关键词 高血压 心率变异性 冠心病 SYNTAX评分 相关性
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