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超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的应用 预览
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作者 张青春 范丽梅 《中国卫生标准管理》 2019年第10期72-74,共3页
目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的应用效果。方法选取2017年7月—2019年2月在我院行手术治疗的118例胸腔镜手术者,按随机数字表法分为A组(59例)和B组(59例),A组采取PCIA镇痛,B组采取超声引导下胸椎旁神经阻滞镇痛,并比... 目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的应用效果。方法选取2017年7月—2019年2月在我院行手术治疗的118例胸腔镜手术者,按随机数字表法分为A组(59例)和B组(59例),A组采取PCIA镇痛,B组采取超声引导下胸椎旁神经阻滞镇痛,并比较不同组患者镇痛效果。结果B组患者术后6h、12h、24h和48h疼痛VAS评分低于A组(P<0.05),而Ramsay镇静评分则高于A组(P<0.05);B组患者48h后其睡眠质量和生活质量评分均低于A组(P<0.05);B组患者术后并发症发生率较A组降低(P<0.05)。结论超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术术后具有较好的镇痛和镇静效果,不仅能减少术后并发症发生率,同时还能改善患者术后睡眠和和生活质量。 展开更多
关键词 超声引导 胸椎旁神经阻滞 胸腔镜手术 镇痛 镇静 术后并发症
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美托咪定辅助镇静对椎管内麻醉老年患者术后睡眠功能的影响 预览
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作者 王萌 《世界睡眠医学杂志》 2019年第7期924-925,共2页
目的:分析和研究美托咪定辅助镇静对椎管内麻醉老年患者术后睡眠功能的影响。方法:选取2018年2月至2019年3月期间菏泽市中医医院收治的椎管内麻醉患者72例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组36例。对照组使用... 目的:分析和研究美托咪定辅助镇静对椎管内麻醉老年患者术后睡眠功能的影响。方法:选取2018年2月至2019年3月期间菏泽市中医医院收治的椎管内麻醉患者72例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组36例。对照组使用常规腰硬联合麻醉进行麻醉,观察组则在对照组基础之上增加美托咪定进行麻醉,比较2个组别患者发生不良反应的概率以及术前、手术日以及出院前1 d发生睡眠障碍患者概率。结果:对照组之中患者发生不良反应的概率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。在手术前、手术日以及出院前1 d,对照组患者之中出现睡眠障碍的例数明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在进行椎管内麻醉老年患者的麻醉过程之中,使用右美咪定进行麻醉可以对患者的睡眠功能进行一定的改善,值得推广。 展开更多
关键词 美托咪定 辅助 镇静 椎管内麻醉 老年患者 睡眠功能影响
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“以护士为主导,以病人为中心”的舒化浅镇静方案对我国镇静镇痛临床实践的启示 预览 被引量:1
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作者 周丹 杨青敏 《护理研究》 北大核心 2019年第2期318-322,共5页
2013年《ICU成人病人疼痛、躁动和谵妄处理的临床实践指南》(PAD)对镇静镇痛、谵妄管理的最佳证据进行了临床推荐,但是镇静镇痛不足或过度仍然是临床较为常见的问题。本研究对Vincent教授提出的“以护士为主导,以病人为中心”的舒化浅... 2013年《ICU成人病人疼痛、躁动和谵妄处理的临床实践指南》(PAD)对镇静镇痛、谵妄管理的最佳证据进行了临床推荐,但是镇静镇痛不足或过度仍然是临床较为常见的问题。本研究对Vincent教授提出的“以护士为主导,以病人为中心”的舒化浅镇静理念进行整理分析,讨论其对我国临床镇静镇痛护理实践的启示,旨在为以后的临床研究和应用提供理论基础。 展开更多
关键词 镇静 镇痛 重症监护室 护理管理 评估
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右美托咪定滴鼻在麻醉中的研究现状 预览
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作者 李颖 曾凡荣 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第1期94-96,共3页
右美托咪定是美托咪定的右旋异构体,为高选择性α2受体激动剂,具有镇静镇痛的作用,且无呼吸抑制,广泛用于围手术期的麻醉管理和ICU机械通气的镇静。右美托咪定滴鼻是一种新型的给药方式,具有起效快、生物利用度高、简便易行等优点。使... 右美托咪定是美托咪定的右旋异构体,为高选择性α2受体激动剂,具有镇静镇痛的作用,且无呼吸抑制,广泛用于围手术期的麻醉管理和ICU机械通气的镇静。右美托咪定滴鼻是一种新型的给药方式,具有起效快、生物利用度高、简便易行等优点。使用右美托咪定滴鼻能够达到充分的术前镇静,有效抑制患者术后躁动。 展开更多
关键词 右美托咪定 滴鼻 镇静 镇痛
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右美托咪定与几种镇静药物在口腔门诊手术中镇静效果的meta分析
5
作者 孟秋雨 黄慧敏 徐辉 《上海口腔医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期100-109,共10页
目的:采用meta分析,比较右美托咪定与咪达唑仑、氯胺酮和安慰剂在口腔门诊手术中的镇静效果。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,检索时间从建库至2017年10月。收集口腔门诊手术中比较右美托咪定与咪达... 目的:采用meta分析,比较右美托咪定与咪达唑仑、氯胺酮和安慰剂在口腔门诊手术中的镇静效果。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,检索时间从建库至2017年10月。收集口腔门诊手术中比较右美托咪定与咪达唑仑、氯胺酮或安慰剂镇静效果的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane协作网系统评价法评价纳入文献质量,采用RevMan5.3软件对收集的患者资料进行meta分析。结果:共纳入12篇RCT、678例患者。Meta分析结果显示,右美托咪定组儿童的镇静评分低于生理盐水组(SMD=-1.73,95%CI:-2.70~-0.77,P=0.0004);右美托咪定组成人的镇静评分也低于生理盐水组(SMD=-2.23,95%CI:-4.39~-0.08,P=0.04);右美托咪定组儿童的镇静满意度与氯胺酮组无显著差异(RR=1.14,95%CI:1.00~1.30,P=0.05);右美托咪定组儿童的镇静满意度优于咪达唑仑组(RR=1.38,95%CI:1.15~1.67,P=0.0006);右美托咪定组成人的镇静满意度与咪达唑仑组无显著差异(RR=1.42,95%CI:0.86~2.33,P=0.17);并且右美托咪定组儿童的行为满意度优于氯胺酮组(RR=1.19,95%CI:1.03~1.36,P=0.01),也优于咪达唑仑组(RR=1.28,95%CI:1.07~1.54,P=0.008)。结论:与其他镇静药物相比,右美托咪定用于口腔门诊手术适度镇静可能是一种更好的选择。 展开更多
关键词 右美托咪定 镇静 口腔手术 META分析
成人心脏介入术中的麻醉管理
6
作者 宋翔 李轶楠 +2 位作者 张喆 贾爰 晏馥霞 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2019年第1期2789-2792,共4页
心脏介入术属于有创治疗,患者在术中会经历不同程度的疼痛与不适一些新型介入治疗技术的创伤更大,成人患者需要接受深度镇静或全身麻醉,才能顺利完成介入治疗。目前,国内尚无成人心脏介入术中麻醉管理的相关指南或专家共识。本文通过文... 心脏介入术属于有创治疗,患者在术中会经历不同程度的疼痛与不适一些新型介入治疗技术的创伤更大,成人患者需要接受深度镇静或全身麻醉,才能顺利完成介入治疗。目前,国内尚无成人心脏介入术中麻醉管理的相关指南或专家共识。本文通过文献回顾和临床经验总结,归纳成人心脏介入术中麻醉管理的特点。 展开更多
关键词 成人 心脏介入 麻醉管理 镇静 全身麻醉
布托啡诺对中老年焦虑患者术中镇静情况及术后睡眠质量的影响
7
作者 宋比佳 朱俊超 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第6期601-603,共3页
目的探讨布托啡诺对中老年焦虑患者术中镇静情况及术后睡眠质量的影响。方法行骨科下肢手术的中老年焦虑患者40例,随机分为布托啡诺镇静组20例和对照组20例;术前5 min,布托啡诺镇静组患者静脉滴注布托啡诺15μg/kg,以7.5μg/(kg·h... 目的探讨布托啡诺对中老年焦虑患者术中镇静情况及术后睡眠质量的影响。方法行骨科下肢手术的中老年焦虑患者40例,随机分为布托啡诺镇静组20例和对照组20例;术前5 min,布托啡诺镇静组患者静脉滴注布托啡诺15μg/kg,以7.5μg/(kg·h)静脉泵注至手术结束,对照组以等量生理盐水静脉滴注及泵注至手术结束。观察并记录2组患者麻醉前(T0)、注药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)时平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度和Ramsay镇静评分。术前1 d及术后1、2、3、7 d采用阿森斯失眠量表评估2组患者睡眠情况。结果布托啡诺镇静组术后1、2、3 d阿森斯失眠量表评分[(5.7±0.9)、(1.6±0.5)、(1.4±0.5)分]低于对照组[(7.6±1.2)、(2.3±0.8)、(1.9±0.5)分](P<0.05),术前1 d和术后7 d[(8.0±1.9)、(1.2±0.4)分]与对照组[(8.4±1.7)、(1.4±0.5)分]比较差异无统计学意义(P>0.05);T0时2组患者平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度和Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),T1~T5时布托啡诺镇静组平均动脉压、心率低于对照组(P<0.05),Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05),脉搏血氧饱和度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);布托啡诺镇静组术后24 h应用镇痛药比率(20%)低于对照组(50%)(P<0.05),不良反应发生率(35.0%)与对照组(25.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中老年焦虑患者骨科下肢手术术中应用布托啡诺可起有效镇静、镇痛作用,术中血流动力学稳定,不良反应少,且可改善患者术后睡眠质量。 展开更多
关键词 布托啡诺 焦虑 镇静 睡眠
Novel device for monitoring respiratory rate during endoscopy-A thermodynamic sensor 预览
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作者 Vaibhav Wadhwa Adalberto J Gonzalez +3 位作者 Kristen Selema Ronen Feldman Rocio Lopez John J Vargo 《世界胃肠药理与治疗学杂志:英文版(电子版)》 2019年第3期57-66,共10页
BACKGROUND Monitoring ventilation accurately is an indispensable aspect of patient care in procedural settings.The current gold standard method of monitoring ventilation is by measuring exhaled carbon dioxide concentr... BACKGROUND Monitoring ventilation accurately is an indispensable aspect of patient care in procedural settings.The current gold standard method of monitoring ventilation is by measuring exhaled carbon dioxide concentration,known as capnography.A new device utilizing thermodynamic measurement,the Linshom Respiratory Monitoring Device(LRMD),has been designed to measure respiratory rate(RR)by using the temperature of exhaled breath.We hypothesized that the temperature sensor is at least equivalent in accuracy to capnography in monitoring ventilation.AIM To determine if the temperature sensor is equivalent to capnography in monitoring procedural ventilation.METHODS In this prospective study,participants were individually fitted with a face mask monitored by both LRMD and capnography.The following data were collected:gender,age,body mass index,type of procedure,and doses of medication.For each patient,we report the mean RR for each device as well as the mean difference.All analyses were performed using SAS,and a P<0.05 was considered statistically significant.RESULTS Twelve consecutive patients undergoing endoscopic procedures at our institution were enrolled.Four patients were excluded due to incomplete data,inadequate data,patient cooperation,and capnography failure.Overall,we found that LRMD RR highly correlated to capnography RR(P<0.001);the average capnography RR increases by 0.66 breaths for every one additional breath measured by the LRMD.In addition,apnea rates were 7.4%for the capnography and 6.4%for the LRMD(95%confidence interval:0.92-1.10).CONCLUSION The LRMD correlated with the gold standard capnography with respect to respiratory rate detection and apnea events.The LRMD could be used as an alternative to capnography for measuring respiration in endoscopy. 展开更多
关键词 SEDATION CAPNOGRAPHY Linshom THERMODYNAMIC SENSOR ENDOSCOPY
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右美托咪定联合咪达唑仑在ICU短时间机械通气患者中的镇静效果和安全性评价 预览
9
作者 李强 朱曦 么改琦 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期534-537,共4页
目的探讨右美托咪定联合咪达唑仑在ICU短时间机械通气患者中的镇静效果和安全性。方法回顾性分析2016年12月~2017年6月我科100例全麻手术后机械通气时间<48h患者资料。按镇静方案不同分为4组:右美托咪定联合咪达唑仑组(Dex+Mid组)30... 目的探讨右美托咪定联合咪达唑仑在ICU短时间机械通气患者中的镇静效果和安全性。方法回顾性分析2016年12月~2017年6月我科100例全麻手术后机械通气时间<48h患者资料。按镇静方案不同分为4组:右美托咪定联合咪达唑仑组(Dex+Mid组)30例,右美托咪定组(Dex组)25例,咪达唑仑组(Mid组)26例,丙泊酚组(Pro组)19例。4组性别、年龄、体重指数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分无统计学差异(P>0.05)。比较4组浅镇静水平比例、镇静期间及镇静停止后24h内谵妄、低血压、心动过缓(<60次/min)发生率和机械通气时间。结果4组间镇静后4~6h的镇静深度、机械通气时间和低血压发生率有统计学差异(P<0.05),谵妄和心动过缓发生率差异无显著性(P>0.05)。Dex+Mid组达浅镇静水平患者比例[76.7%(23/30)]明显高于Mid组[38.5%(10/26)](P=0.004);Mid组机械通气时间[(20.9±5.6)h]明显长于Dex+Mid组[(17.3±4.6)h]、Dex组[(15.1±5.5)h]、Pro组[(16.1±4.6)h](P=0.010、0.000、0.003);Dex组低血压发生率最高[48.0%(12/25)]。结论右美托咪定联合咪达唑仑在ICU短时间机械通气患者中具有良好的镇静效果和安全性。 展开更多
关键词 机械通气 右美托咪定 咪达唑仑 镇静
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护理专案改善在婴幼儿水合氯醛保留灌肠镇静效果中的应用研究 预览
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作者 邹俊遐 朱振云 《护理管理杂志》 2019年第7期505-508,共4页
目的探讨护理专案改善在婴幼儿水合氯醛保留灌肠中的镇静效果。方法以护理专案改善实施前的402例婴幼儿为改善前组,实施护理专案改善实施后的521例婴幼儿为改善后组,成立护理专案改善小组,应用护理专案改善方法分析,分别从肠道状态、灌... 目的探讨护理专案改善在婴幼儿水合氯醛保留灌肠中的镇静效果。方法以护理专案改善实施前的402例婴幼儿为改善前组,实施护理专案改善实施后的521例婴幼儿为改善后组,成立护理专案改善小组,应用护理专案改善方法分析,分别从肠道状态、灌肠深度及手法、健康教育等方面制订并实施水合氯醛保留灌肠的标准化方案。结果干预后水合氯醛保留灌肠镇静效果明显提高,漏液率由干预前的54.98%降到干预后的14.97%下,辅助检查一次成功率由干预前的77.11%提升到干预后的94.63%。结论护理专案改善后的水合氯醛保留灌肠使漏液率下降,镇静效果和辅助检查一次成功率明显提高,提升了护理质量。 展开更多
关键词 护理专案 水合氯醛 保留灌肠 婴幼儿 镇静
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右美托咪定用于机械通气重症患者镇静的效果及经济评价 预览
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作者 郭端 苏行 黄兰 《医学信息》 2019年第13期138-140,共3页
目的比较机械通气患者使用右美托咪定和咪达唑仑镇静的临床效果及治疗费用。方法选择2017年1月~2019年1月绵阳市中心医院ICU收治的需要机械通气的患者48例,采用随机数字表法分为右美托咪定组和咪达唑仑组,各24例。观察并记录两组患者镇... 目的比较机械通气患者使用右美托咪定和咪达唑仑镇静的临床效果及治疗费用。方法选择2017年1月~2019年1月绵阳市中心医院ICU收治的需要机械通气的患者48例,采用随机数字表法分为右美托咪定组和咪达唑仑组,各24例。观察并记录两组患者镇静药物的用量、机械通气时间、入住ICU时间、镇静药物费用、机械通气费用和ICU总医疗费用。结果右美托咪定组镇静药物用量为(0.63±0.15)μg/(kg·h)、镇静药使用总量为(2.72±1.01)mg,分别少于咪达唑仑组的(56.89±14.28)μg/(kg·h)、(301.86±113.25)μg/(kg·h);右美托咪定组机械通气时间为(4.12±1.92)d、入住ICU时间为(6.43±2.81)d,分别短于咪达唑仑组的(5.92±2.64)d、(8.13±3.26)d,差异均有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组镇静药物费用为(2562.08±889.74)元,高于咪达唑仑组的(784.6±229.48)元,机械通气费用为(4030.12±1364.25)元,低于咪达唑仑组的(5835.38±1842.76)元,住ICU总医疗费用为(22160.92±7864.53)元,低于咪达唑仑组的(29619.62±9835.78),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用右美托咪定镇静不仅具有缩短患者机械通气时间和入住ICU时间的临床效应,同时能降低ICU总医疗费用,兼具临床和药物经济学优势,与咪达唑仑比较,是较为经济合理的镇静药物。 展开更多
关键词 右美托咪定 咪达唑仑 机械通气 镇静 经济评价
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右美托咪定鼻腔、静脉给药的镇静效果比较 预览
12
作者 张大鹏 毛祖旻 陈正 《临床医学研究与实践》 2019年第15期39-41,共3页
目的比较右美托咪定鼻腔、静脉给药的镇静效果。方法将拟在本院行臂丛麻醉下上肢手术的60例患者用随机数字表法分为静脉泵注组(n=20,静注1.0μg/kg右美托咪定)、鼻喷1组(n=20,鼻喷1.0μg/kg右美托咪定)和鼻喷2组(n=20,鼻喷2.0μg/kg右... 目的比较右美托咪定鼻腔、静脉给药的镇静效果。方法将拟在本院行臂丛麻醉下上肢手术的60例患者用随机数字表法分为静脉泵注组(n=20,静注1.0μg/kg右美托咪定)、鼻喷1组(n=20,鼻喷1.0μg/kg右美托咪定)和鼻喷2组(n=20,鼻喷2.0μg/kg右美托咪定)。患者均于超声引导下行臂丛神经阻滞,手术开始前均给予右美托咪定镇静。比较三组的镇静效果。结果三组有效镇静患者占比无显著差异(P>0.05);且三组均未出现过度镇静患者。鼻喷1组镇静起效时间长于静脉泵注组和鼻喷2组,镇静维持时间短于静脉泵注组和鼻喷2组(P<0.05)。鼻喷2组镇静起效时间长于静脉泵注组(P<0.05),但两组间镇静维持时间无显著差异(P>0.05)。鼻喷1组时间-OAA/SAUEC及时间-BISAUEC大于静脉泵注组和鼻喷2组(P<0.05);而静脉泵注组和鼻喷2组间无显著差异(P>0.05)。三组低血压发生率无显著差异(P>0.05)。静脉泵注组、鼻喷2组心动过缓发生率高于鼻喷1组(P<0.05),但静脉泵注组、鼻喷2组间无显著差异(P>0.05)。结论鼻喷右美托咪定较静注同等剂量所产生的镇静效果更弱,且镇静起效慢;将鼻喷剂量提高至2.0μg/kg,能够取得良好的镇静效果。 展开更多
关键词 右美托咪定 鼻腔给药 静脉给药 镇静
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小剂量地佐辛用于髋关节置换术术后静脉镇痛对复苏质量的影响 预览
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作者 黄雪梅 杜娟 冯海霞 《实用药物与临床》 CAS 2019年第4期405-408,共4页
目的观察小剂量地佐辛用于髋关节置换术术后静脉镇痛对复苏质量的影响。方法选取本院2017年1月至2018年5月收治的88例择期髋关节置换术患者,按随机数表法分为低剂量组与高剂量组,每组44例。两组均采取椎管内麻醉,术后予罗哌卡因切口浸润... 目的观察小剂量地佐辛用于髋关节置换术术后静脉镇痛对复苏质量的影响。方法选取本院2017年1月至2018年5月收治的88例择期髋关节置换术患者,按随机数表法分为低剂量组与高剂量组,每组44例。两组均采取椎管内麻醉,术后予罗哌卡因切口浸润+PCIA。低剂量组PCIA配方:地佐辛0.4mg/kg+昂丹司琼4mg+地塞米松10mg+生理盐水稀释至100ml;高剂量组PCIA配方:地佐辛0.8mg/kg+昂丹司琼4mg+地塞米松10mg+生理盐水稀释至100ml。比较两组术后2、4、8、24、48h时的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、镇静效果(Ramsay评分)、舒适度[舒适度评分(BCS)]、不良反应总发生率。结果两组术后8、24、48h疼痛VAS评分均低于术后2h时(P<0.05)。两组术后2~48h的Ramsay评分约为1.5~3.5分,镇静效果满意;BCS评分均在2分以上,舒适度较高。两组不同时刻的疼痛VAS评分、Ramsay评分、BCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。低剂量组不良反应发生率低于高剂量组(11.36%vs.29.54%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量(0.4mg/kg)地佐辛用于髋关节置换术术后PCIA可满足患者镇痛与镇静需求,且不良反应少,复苏质量更理想。 展开更多
关键词 髋关节置换术 地佐辛 复苏质量 镇痛 镇静
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靶控输注丙泊酚清醒镇静在食管静脉曲张套扎术中的应用 预览
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作者 李军祥 林威威 +1 位作者 吴俊超 王晓 《中国处方药》 2019年第7期3-5,共3页
目的探讨靶控输注异丙酚复合芬太尼单次静注清醒镇静在肝硬化患者食管静脉曲张套扎术中的安全性及有效性。方法择期拟行食管静脉曲张套扎术的住院患者48例,随机分成清醒镇静(C)组和深度镇静(D)组,每组24例(n=24)。C组采用靶控输注丙泊... 目的探讨靶控输注异丙酚复合芬太尼单次静注清醒镇静在肝硬化患者食管静脉曲张套扎术中的安全性及有效性。方法择期拟行食管静脉曲张套扎术的住院患者48例,随机分成清醒镇静(C)组和深度镇静(D)组,每组24例(n=24)。C组采用靶控输注丙泊酚实施清醒镇静,D组采用丙泊酚单次静注实施深度镇静,两组患者均在给予丙泊酚前静注芬太尼1μg/kg。术中采用警觉/镇静观察评分(OAA/S)和脑电双频指数(BIS)来评估镇静深度。观察并记录两组患者的血流动力学变化、不良反应发生情况、恢复时间以及内镜医师满意度和患者满意度。结果两组患者的一般资料无显著性差异。D组患者平均动脉压和心率的变化明显大于C组,呼吸抑制的发生率也高于C组(P<0.05)。C组的恢复时间(9.3±3.0)min明显短于D组(16.7±2.7)min(P<0.05);两组的内镜医师满意度评分无显著性差异(P>0.05);但在患者满意度评分方面,D组(9.3±0.6)分高于C组(7.9±0.7)分(P<0.05)。结论靶控输注异丙酚复合单次给予芬太尼清醒镇静能够安全有效的应用于肝硬化患者食管静脉曲张套扎术,且具有较好的心血管稳定性和较少的呼吸抑制。 展开更多
关键词 丙泊酚 靶控输注 镇静 食管静脉曲张套扎
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右美托咪定、咪达唑仑对急性左心衰竭机械通气患者的镇静作用 预览
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作者 张裕生 《中外医疗》 2019年第15期125-127,共3页
目的分析急性左心衰竭(ALHF)者行机械通气时分别应用右美托咪定、咪达唑仑临床镇静效果差异。方法方便选取2018年1-10月期间63例ALHF行机械通气者为研究对象,按治疗小组不同分组,对照组患者应用咪达唑仑镇静(共31例)、观察组以右美托咪... 目的分析急性左心衰竭(ALHF)者行机械通气时分别应用右美托咪定、咪达唑仑临床镇静效果差异。方法方便选取2018年1-10月期间63例ALHF行机械通气者为研究对象,按治疗小组不同分组,对照组患者应用咪达唑仑镇静(共31例)、观察组以右美托咪定镇静(共32例),对不同时间段两组循环、呼吸指标变化情况进行观察,比较患者药物起效、清醒时间、镇静评分差异,统计治疗期间不良反应发生情况。结果两组插管即刻、通气4 h相关循环呼吸指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),通气2 h时对照组MAP、HR为(90.73±6.05)mmHg、(127.03±10.84)次/min高于观察组(83.61±5.27)mmHg、(115.92±10.54)次/min,(t=4.986,4.125,P<0.05);观察组镇静评分、药物起效、清醒时间依次为(4.72±0.64)分、(106.27±13.08)s、(29.84±5.21)min,对照组为(4.06±0.73)分、(98.54±10.65)s、(80.03±4.19)min,组间比较观察组镇静好、药物起效慢、清醒用时短(t=3.819,2.568,42.053,P<0.05);同时两组不良反应比较,观察组发生率6.25%低于对照组16.13%(χ^2=4.911,P<0.05)。结论对ALHF行机械通气者以右美托咪定进行镇静诱导、通气镇静维持,通气期间患者循环、呼吸功能影响小,镇静效果良,清醒用时短,不良反应发生少,安全性高。 展开更多
关键词 镇静 咪达唑仑 机械通气 右美托咪定 急性左心衰竭
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不同镇静深度对急性冠脉综合征机械通气患者心血管事件的影响 预览
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作者 吕爱莲 伍松柏 +7 位作者 何峻 戴瑶 黄康 方向 吕建磊 刘敏 张权 彭静 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第1期87-92,共6页
目的比较不同镇静深度对急性冠脉综合征(ACS)并机械通气患者心血管事件的影响。方法56例需机械辅助通气ACS患者,随机分为浅镇静组29例(M组,RASS评分0~-2分),深镇静组27例(D组,RASS评分-3~-4分),所有患者使用地佐辛镇痛,使用丙泊酚+右美... 目的比较不同镇静深度对急性冠脉综合征(ACS)并机械通气患者心血管事件的影响。方法56例需机械辅助通气ACS患者,随机分为浅镇静组29例(M组,RASS评分0~-2分),深镇静组27例(D组,RASS评分-3~-4分),所有患者使用地佐辛镇痛,使用丙泊酚+右美托咪定镇静,以镇静评分目标调整药物剂量。使用动态心电图进行48h连续监测,比较两组心律失常、急性心肌缺血、机械通气时间、ICU住院时间、谵妄发生率及28d生存率。结果两组在频发室性早搏的发生率、室性心动过速阵次、快速型室上性心律失常阵次及急性心肌缺血阵次的发生频次比较,差异有统计学意义(P<0.05),D组均低于M组;两组谵妄发生率、机械通气时间、ICU住院时间及28d生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACS并机械通气患者,早期深镇静可以有效减少心律失常(频发室性早搏、室性心动过速、快速型室上性心律失常)及急性心肌缺血的发生率,且不增加机械通气时间和ICU住院时间,不影响28d生存率。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 镇静 机械通气 心律失常
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卵巢癌新辅助化疗因素对异丙酚复合羟考酮麻醉诱导时镇静效力的影响
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作者 雍芳芳 贾慧群 +2 位作者 王合梅 李超 杜伟 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期71-73,共3页
目的评价卵巢癌新辅助化疗因素对异丙酚复合羟考酮麻醉诱导时镇静效力的影响。方法选择择期全麻下行卵巢癌根治术患者68例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄40~64岁,BMI 20~30 kg/m2。根据术前是否接受新辅助化疗分为2组(n=34):新辅助化疗组(Ⅰ组)... 目的评价卵巢癌新辅助化疗因素对异丙酚复合羟考酮麻醉诱导时镇静效力的影响。方法选择择期全麻下行卵巢癌根治术患者68例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄40~64岁,BMI 20~30 kg/m2。根据术前是否接受新辅助化疗分为2组(n=34):新辅助化疗组(Ⅰ组)和未化疗组(Ⅱ组)。Ⅰ组于术前化疗3个周期(1个化疗周期21 d),化疗方案为紫杉醇复合卡铂,化疗后3周进行手术治疗。麻醉诱导:静脉注射羟考酮0.2 mg/kg,4 min后采用内嵌Marsh药代动力学参数的TCI异丙酚,按序贯法确定异丙酚效应室靶浓度,异丙酚初始效应室靶浓度为1.0 μg/ml,相邻靶浓度之比为1.09。采用Probit法计算异丙酚使患者意识消失的半数有效效应室靶浓度(EC50)及95%可信区间。结果Ⅰ组异丙酚使患者意识消失的EC50及95%可信区间为1.22 μg/ml(1.14-1.30 μg/ml),Ⅱ组为1.74 μg/ml(1.57~3.19 μg/ml)。与Ⅱ组比较,Ⅰ组异丙酚使患者意识消失的EC50降低(P<0.05)。结论卵巢癌新辅助化疗可增强异丙酚复合羟考酮麻醉诱导时的镇静效力。 展开更多
关键词 羟可酮 化学疗法 辅助 二异丙酚 镇静
右美托咪定对重症颅脑损伤患者镇静、生命体征及脑氧代谢的影响 预览
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作者 宋贺 张花平 +3 位作者 门焕丽 左书浩 苏现辉 张栋梁 《河北医药》 CAS 2019年第16期2428-2431,共4页
目的分析右美托咪定对重症颅脑损伤患者镇静、生命体征及脑氧代谢的影响。方法100例重症颅脑损伤患者,采用随机数字法分为对照组与观察组,每组50例。对照组术后给予常规综合治疗,观察组在常规治疗基础上加用右美托咪定静脉泵注。分析2... 目的分析右美托咪定对重症颅脑损伤患者镇静、生命体征及脑氧代谢的影响。方法100例重症颅脑损伤患者,采用随机数字法分为对照组与观察组,每组50例。对照组术后给予常规综合治疗,观察组在常规治疗基础上加用右美托咪定静脉泵注。分析2组患者的术后镇静、免疫功能及脑氧代谢各项指征的变化。结果观察组在术后12h、24h、48h、72h的内的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)均明显低于对照组(P<0.05);与术后0h比较,2组患者在术后12h、24h、48h、72h的Ramsay评分、动脉-颈内静脉血氧含量差(AVDO2)、脑氧摄取率(CERO2)均明显下降,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)均明显增加,但观察组的以上指标明显优于对照组(P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者在术后加用右美托咪定可明显改善术后镇静的效果,同时稳定患者生命体征及意识状态,增强脑氧代谢,安全性高。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 右美托咪定 镇静 生命体征 脑氧代谢
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右美托咪定辅助全身麻醉的镇静和节俭作用的研究 预览
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作者 刘娟 谢力 顾仕贤 《中国处方药》 2019年第6期79-80,共2页
目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉的镇静和节俭作用。方法选取2017年6月~2019年1月进行全身麻醉的患者共计80例作为本次研究的研究对象并随机分为对照和观察两组,对照组40例患者使用氯化钠注射液静脉注射后给予丙泊酚麻醉诱导进行全身麻... 目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉的镇静和节俭作用。方法选取2017年6月~2019年1月进行全身麻醉的患者共计80例作为本次研究的研究对象并随机分为对照和观察两组,对照组40例患者使用氯化钠注射液静脉注射后给予丙泊酚麻醉诱导进行全身麻醉,观察组40例通过静脉注射方式注射右美托咪定注射液进行全身麻醉,对比两组患者的镇静治疗后效果和药物使用情况等。结果观察组Ramsay镇静程度评分显著高于对照组(P <0.05)且药物使用量整体少于对照组(P <0.05)。结论右美托咪定辅助全麻可以有效提高镇静效果,减轻病患痛苦,同时可减少传统麻醉药品丙泊酚的给药量,有助于药物节俭。 展开更多
关键词 右美托咪定 全身麻醉 镇静 节俭作用
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应用右美托咪定滴鼻在婴幼儿泪道探通术中的镇静作用
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作者 茅晓玉 张伟 +1 位作者 董铁立 刘蕊 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2019年第2期140-142,共3页
目的观察右美托咪定滴鼻镇静应用于婴幼儿泪道探通术的效果。方法泪道探通术患儿40例(47眼),随机分为两组:右美托咪定组为A组,20例(23眼),对照组为B组,20例(24眼)。A组入手术室前30 min经鼻滴入右美托咪定2μg/kg;B组患儿入手术室前不... 目的观察右美托咪定滴鼻镇静应用于婴幼儿泪道探通术的效果。方法泪道探通术患儿40例(47眼),随机分为两组:右美托咪定组为A组,20例(23眼),对照组为B组,20例(24眼)。A组入手术室前30 min经鼻滴入右美托咪定2μg/kg;B组患儿入手术室前不做处理。两组患儿入室后应用0.4%盐酸奥布卡因表面麻醉行泪道探通术。对患儿入室后进行评分。结果 A组患儿在入手术室后镇静评分、情绪状态,与父母分离状态及对手术操作的接受程度均优于B组(P <0.05);手术并发症B组有9例,A组有2例(P<0.05)。结论应用右美托咪定滴鼻镇静可提高患儿泪道探通术中配合度,减少手术并发症。 展开更多
关键词 右美托咪定 镇静 婴幼儿 泪道探通术
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