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脓毒症患者血清中炎性因子、组织因子和组织因子途径抑制物水平变化及临床意义 预览
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作者 崔利丹 金志鹏 +3 位作者 苏军 王琪 成怡冰 王群思 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第1期71-73,共3页
目的探讨脓毒症患者血清中炎性因子、组织因子(TF)及组织因子途径抑制物(TFPI)水平的变化及临床意义。方法选择2012年1月至2015年12月郑州市儿童医院收治的89例脓毒症患者为研究对象,根据患者病情分为脓毒症组(n=61)、严重脓毒症组(n=17... 目的探讨脓毒症患者血清中炎性因子、组织因子(TF)及组织因子途径抑制物(TFPI)水平的变化及临床意义。方法选择2012年1月至2015年12月郑州市儿童医院收治的89例脓毒症患者为研究对象,根据患者病情分为脓毒症组(n=61)、严重脓毒症组(n=17)和脓毒性休克组(n=11)。各组患者入院后立即采集静脉血2mL,采用酶联免疫吸附试验检测血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TF及TFPI水平,采用电化学发光法检测血清中降钙素原(PCT)水平;并分析各指标与小儿危重病例评分(PCIS)的相关性。结果严重脓毒症组和脓毒性休克组患者血清中CRP、TNF-α、PCT及TF水平高于脓毒症组,TFPI水平低于脓毒症组(P<0.05);脓毒性休克组患者血清中CRP、TNF-α、PCT和TF水平高于严重脓毒血组,TFPI水平低于严重脓毒症组(P<0.05)。脓毒症患者血清中CRP、TNF-α、PCT及TF水平与PCIS呈显著负相关(r=-0.76、-0.72、-0.81、-0.70,P<0.05),TFPI水平与PCIS呈显著正相关(r=0.73,P<0.05)。结论血清中CRP、TNF-α、PCT、TF及TFPI水平在评估脓毒症患者的病情严重程度中具有一定的价值,CRP、TNF-α、PCT及TF水平越高,TFPI水平越低,患者病情越严重。 展开更多
关键词 脓毒症 严重脓毒症 脓毒性休克 炎性因子 组织因子 组织因子途径抑制物
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脓毒症定义和集束化治疗方案更新对当前临床实践的挑战 预览
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作者 李维勤 习丰产 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第1期9-13,共5页
近年来,脓毒症概念的更新、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)的应用和1h集束化治疗方案的提出,进一步建议在脓毒症诊断和治疗方面需要比以往更早、更快,给我们当前临床实践提出新的挑战,要求我们更加警惕患者的预警症状、优化医院诊疗流程... 近年来,脓毒症概念的更新、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)的应用和1h集束化治疗方案的提出,进一步建议在脓毒症诊断和治疗方面需要比以往更早、更快,给我们当前临床实践提出新的挑战,要求我们更加警惕患者的预警症状、优化医院诊疗流程、加强培训演练和多学科协作,实现脓毒症当前最优化的治疗。 展开更多
关键词 脓毒症 快速序贯器官衰竭评分 集束化治疗 感染源控制
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脓毒症患者血小板功能变化与免疫指标的相关性研究
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作者 梁继芳 武卫东 +3 位作者 杨晓静 王秀哲 武文静 石海鹏 《中国综合临床》 2019年第1期45-48,共4页
目的研究脓毒症患者血小板功能与免疫指标的相关性。方法回顾性分析山西大医院重症医学科2016年7月1日至2017年10月31日收治的101例脓毒症患者的血小板功能及免疫指标,根据其有无休克分为休克组(34例)与无休克组(67例),另选取同期健康... 目的研究脓毒症患者血小板功能与免疫指标的相关性。方法回顾性分析山西大医院重症医学科2016年7月1日至2017年10月31日收治的101例脓毒症患者的血小板功能及免疫指标,根据其有无休克分为休克组(34例)与无休克组(67例),另选取同期健康体检者50名为对照组。比较血小板功能与免疫指标变化的关系。结果(1)脓毒性休克组血栓弹力图最大血块强度值降低的发生率高于无休克组,且差异有统计学意义[65.67%(44/67)与23.53%( 8/34),χ^2=41.28,P<0.05];(2)脓毒性休克组CD4^+T淋巴细胞、C3均较无休克组下降[(47.28±7.78)%与54.93%±11.26,t=3.554,P<0.05;(0.42±0.23) g/L与( 0.75±0.19) g/L,t=-3.057,P<0.05],CD4^+/CD8^+T淋巴细胞比值较无休克组增大(2.68±0.18与2.45±0.07,t=7.18,P<0.001)。(3)血栓弹力图最大血块强度值与CD4^+T淋巴细胞百分比、CD4^+/CD8^+T淋巴细胞比值、补体C3、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、序贯器官衰竭评分的变化具有相关性(r值分别为0.617,0.411,0.563、-0.631、-0.547,P<0.01或P<0.05)。结论脓毒症患者存在血小板功能低下,其与免疫指标的变化具有相关性。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒性休克 血栓弹力图 免疫指标
重症肺炎并脓毒症性肌病1例及文献回顾 预览
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作者 谌妮 邓彭博 +6 位作者 李园园 顾其华 方毅敏 陆蓉莉 潘频华 胡成平 肖婷 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期243-248,共6页
回顾成功救治的1例脓毒症性肌病患者的临床资料,并结合相关文献进行分析。该患者为中年女性,无基础疾病,因发热,咳嗽,胸闷,气促入院,治疗期间反复出现Ⅱ型呼吸衰竭,脱机困难,最终诊断为脓毒症性肌病,予以抗感染、康复训练等治疗后撤机成... 回顾成功救治的1例脓毒症性肌病患者的临床资料,并结合相关文献进行分析。该患者为中年女性,无基础疾病,因发热,咳嗽,胸闷,气促入院,治疗期间反复出现Ⅱ型呼吸衰竭,脱机困难,最终诊断为脓毒症性肌病,予以抗感染、康复训练等治疗后撤机成功,肌力恢复。该病例提示脓毒症性肌病通过早期识别,及尽早给予神经肌肉营养药物治疗及分级康复训练、肺康复治疗,可达到完全治愈。 展开更多
关键词 重症肺炎 脓毒症 脓毒症性肌病 ICU获得性肌病
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脓毒症患者集束化治疗后液体平衡状态对预后的影响 预览
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作者 季兵 马丽梅 +4 位作者 朱建军 朱建良 贾星宇 方文丽 刘励军 《重庆医学》 CAS 2019年第9期1531-1534,共4页
目的探讨脓毒症患者集束化治疗液体复苏后1周内液体平衡状态对临床预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,选择2016年1月至2016年12月苏州大学附属第二医院重症监护病房(ICU)脓毒症及脓毒性休克患者,按治疗后28d预后情况分为生存组及... 目的探讨脓毒症患者集束化治疗液体复苏后1周内液体平衡状态对临床预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,选择2016年1月至2016年12月苏州大学附属第二医院重症监护病房(ICU)脓毒症及脓毒性休克患者,按治疗后28d预后情况分为生存组及死亡组,比较两组患者的一般基线资料并倾向性评分匹配后,再比较两组患者间7d内每日出入量、平衡量及累计液体平衡量。结果 102例脓毒症及脓毒性休克患者中,28d死亡率为28.43%(29/102)。两组患者在第3~7天的液体平衡量、第4~7天的累计液体平衡量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脓毒症及脓毒性休克患者早期集束化复苏治疗后,在满足机体重要脏器灌注条件下,尽早达到液体负平衡状态可降低病死率。 展开更多
关键词 脓毒症 休克 脓毒性 液体平衡 集束化治疗
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免疫反应代谢调控:脓毒症研究的新方向
6
作者 蒋政宇 卞金俊 邓小明 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期122-125,共4页
免疫代谢是近年来新的研究热点。揭示不同免疫细胞在不同反应阶段的代谢特征,可为解释众多疾病的发病机制、解决免疫相关性疾病的治疗难点提供新的思路和方向。脓毒症是机体创伤、病原体感染等多种致病因素引起的一种复杂的全身性炎症... 免疫代谢是近年来新的研究热点。揭示不同免疫细胞在不同反应阶段的代谢特征,可为解释众多疾病的发病机制、解决免疫相关性疾病的治疗难点提供新的思路和方向。脓毒症是机体创伤、病原体感染等多种致病因素引起的一种复杂的全身性炎症免疫反应,免疫细胞在疾病的不同阶段具有不同的代谢及反应特征。这些代谢特征同时又参与调控免疫细胞的增殖、分化和功能。通过分析近年来免疫细胞代谢反应及炎症调控的相关文献,总结不同免疫细胞亚群免疫反应的代谢调控因素,以及脓毒症患者免疫细胞代谢的相关特点,深入了解不同免疫细胞在脓毒症患者中的代谢状态,以期进一步理解脓毒症免疫紊乱,特别是免疫麻痹阶段的病理生理学机制,从而为临床应用免疫代谢治疗提供理论基础。 展开更多
关键词 免疫代谢 脓毒症 免疫麻痹
脓毒症氨基酸代谢变化及检测方法的研究进展 预览
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作者 熊梓宏 张国英 +3 位作者 任兴琼 张宁 周芹 卢宾 《医学综述》 2019年第9期1851-1855,共5页
脓毒症感染诱发的全身炎症反应可导致机体分解代谢亢进、氨基酸稳态失衡、低蛋白血症,继而出现营养状态、免疫功能和重要器官功能恶化,增加了脓毒症患者的死亡风险。研究脓毒症患者体内重要氨基酸的生理作用和代谢变化,寻找更快速、更... 脓毒症感染诱发的全身炎症反应可导致机体分解代谢亢进、氨基酸稳态失衡、低蛋白血症,继而出现营养状态、免疫功能和重要器官功能恶化,增加了脓毒症患者的死亡风险。研究脓毒症患者体内重要氨基酸的生理作用和代谢变化,寻找更快速、更准确的氨基酸检测方法,从而及时发现、纠正脓毒症患者体内氨基酸代谢紊乱,将有助于为脓毒症患者提供更精准的个体化营养支持治疗方案,降低其病死率和并发症发生率。 展开更多
关键词 脓毒症 氨基酸 代谢变化 检测方法
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老年患者细胞免疫功能变化与再住院率的关系
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作者 薛磊 梁艳虹 +1 位作者 高媛媛 王晓娟 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期569-573,共5页
摘要目的观察T淋巴细胞亚群在脓毒症、非脓毒症、健康人在不同年龄分组间的差异,观察细胞免疫功能对于再住院率的影响。方法前瞻性研究,入选828例2017年5月至2018年4月在北京朝阳医院综合科、急诊重症监护室就诊的患者,脓毒症337例,非... 摘要目的观察T淋巴细胞亚群在脓毒症、非脓毒症、健康人在不同年龄分组间的差异,观察细胞免疫功能对于再住院率的影响。方法前瞻性研究,入选828例2017年5月至2018年4月在北京朝阳医院综合科、急诊重症监护室就诊的患者,脓毒症337例,非脓毒症350例,健康对照者141例,比较年龄对3组患者T淋巴细胞亚群、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的影响,比较T淋巴细胞亚群、APACHEⅡ对30d再住院率的影响。结果非脓毒症组老年患者CD3^+T、CD4^+T、CD8^+T、NK细胞较非老年患者下降,分别为(956.0±85.8)×10^-6个/L比(1363.3±46.7)×10^-6个/L;(647.3±59.9)×10^-6个/L比(875.8±33.4)×10^-6个/L;(288.9±31.1)×10^-6个/L比(451.2±21.2)×10^-6个/L和(14.5±0.64)%比(15.4±0.6)%(均P<0.01)。脓毒症组中,老年组患者CD3^+T、CD4^+T、NK细胞较非老年组下降,APACHEⅡ评分增加(均P<0.05)。30d老年组再入院例数高于非老年组,74例比39例(P<0.01)。老年组CD3^+T、CD4^+T、CD8^+T、NK细胞、CD4^+/CD8^+水平降低(P<0.05)。老年组APACHEⅡ评分高于非老年组(P<0.05)。结论老年患者细胞免疫功能下降,在脓毒症患者中细胞免疫功能下降更为明显。年龄、CD3^+T、CD4^+T、CD8^+T、APACHEⅡ评分可作为30d再住院率的独立预测因子。 展开更多
关键词 T淋巴细胞亚群 脓毒症 住院
重组人粒细胞集落刺激因子对早产儿早发型败血症合并中性粒细胞减少症的辅助治疗效果 预览
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作者 王静 李琼阁 +1 位作者 薛小荣 胡斌 《西北药学杂志》 CAS 2019年第3期389-393,共5页
目的 研究重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对早产儿早发型败血症(NEOS)合并粒细胞减少症的辅助治疗效果。方法 选取新生儿早发型败血症合并中性粒细胞减少症的早产儿为研究对象,随机分为对照组和治疗组。对照组给予抗菌药物及其他支... 目的 研究重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对早产儿早发型败血症(NEOS)合并粒细胞减少症的辅助治疗效果。方法 选取新生儿早发型败血症合并中性粒细胞减少症的早产儿为研究对象,随机分为对照组和治疗组。对照组给予抗菌药物及其他支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用rhG-CSF,5 μg·kg^-1 ·d^-1 ,皮下注射。观察治疗后2组患儿抗菌药物使用疗程、发生黄疸持续、粒细胞恢复、实验室检查、并发症以及不良反应等指标。结果 rhG-CSF辅助治疗可提高抗感染疗效,肌张力改变、血压降低、体温异常及黄疸持续与对照组比较差异有统计学意义( P <0.05);炎性指标降钙素原和C-反应蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义( P <0.05);感染相关治疗,如住院、抗菌药物使用疗程、呼吸机的使用时间、治疗7 d危重症评分与对照组比较差异有统计学意义( P <0.05)。治疗组在治疗3和7 d后白细胞计数和中性粒细胞计数均显著升高( P <0.05)。结论 rhG-CSF辅助治疗NEOS合并中性粒细胞减少症可有效提高抗感染疗效,降低并发症发生率,明显提高白细胞与中性粒细胞计数水平,且无明显不良反应发生。 展开更多
关键词 重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF) 早产儿 败血症 粒细胞减少症
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脓毒症患者生存网络构建与预后关键基因筛选 预览
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作者 胡迎春 张千 +2 位作者 陈睦虎 周凯 钟武 《四川医学》 CAS 2019年第1期22-27,共6页
目的构建脓毒症患者生存网络与筛选预后相关的关键基因,为进一步研究影响脓毒症预后的机制奠定基础。方法从GEO数据库中下载两个基因芯片数据集GSE54514和GSE63042,两个数据集通过对数均一化处理后筛选出共同差异基因(P﹤0.05);共同的... 目的构建脓毒症患者生存网络与筛选预后相关的关键基因,为进一步研究影响脓毒症预后的机制奠定基础。方法从GEO数据库中下载两个基因芯片数据集GSE54514和GSE63042,两个数据集通过对数均一化处理后筛选出共同差异基因(P﹤0.05);共同的差异基因通过DAVID进行基因注释(GO)与信号通路富集分析,并通过蛋白-蛋白相互作用(PPI)数据库STRING构建生存网络图;GCBI基因雷达分析相互调控关系,位于网络核心的基因进一步结合患者的生存时间筛选出与患者预后的关键基因。结果两个数据集共筛选出688个共同差异基因;GO注释与信号通路富集分析显示差异基因主要富集到细胞死亡与凋亡进程、胰岛素信号通路、细胞因子信号通路等;通过STRING分析筛选出96个相互联系紧密的基因构建出生存网络,这些基因均在生存组中表达增高,生存分析发现基因MAPK3、MBP、SPI1、STAT5A与患者的生存时间成正相关,且参与广泛的基因间调节作用。结论生物信息学技术有助于脓毒症预后的关键基因筛选,基因MAPK3、MBP、SPI1、STAT5A与脓毒症患者的预后相关,有望成为其新的研究靶点。 展开更多
关键词 脓毒症 预后 生物信息学 蛋白-蛋白相互作用
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连续性血液净化治疗脓毒症的效果观察 预览
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作者 黄高 李军 +4 位作者 尧国胜 黄忠仕 吴晓文 韦凌云 农进 《右江民族医学院学报》 2019年第1期58-60,共3页
目的观察连续性血液净化(CBP)对脓毒症患者的临床效果。方法随机选择我院收治的25例脓毒症患者为对照组(常规治疗),另外选择25例脓毒症患者为观察组(在常规治疗基础上加CBP治疗)。对比两组患者的机械通气时间、APACHEⅡ评分、人高迁移... 目的观察连续性血液净化(CBP)对脓毒症患者的临床效果。方法随机选择我院收治的25例脓毒症患者为对照组(常规治疗),另外选择25例脓毒症患者为观察组(在常规治疗基础上加CBP治疗)。对比两组患者的机械通气时间、APACHEⅡ评分、人高迁移率族蛋白-1(HMG-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组机械通气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后APACHEⅡ评分、HMG-1、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBP可以缩短脓毒症患者机械通气时间,降低APACHEⅡ评分,HMG-1及TNF-α的水平,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 脓毒症 连续性血液净化 肿瘤坏死因子-Α 人高迁移率族蛋白-1
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血浆滤过透析治疗肝衰竭合并脓毒症的疗效 预览
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作者 冯钧帅 傅彩虹 +5 位作者 马茹 周倩倩 周慧茹 张金周 高军龙 王贤东 《临床荟萃》 CAS 2019年第4期330-333,共4页
目的探讨血浆滤过透析(Plasmadiafiltration,PDF)治疗肝衰竭合并脓毒症的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月我院ICU收治的31例肝衰竭合并脓毒症患者临床资料,上述患者行PDF及抗感染等内科综合性治疗,观察治疗前后临床症状... 目的探讨血浆滤过透析(Plasmadiafiltration,PDF)治疗肝衰竭合并脓毒症的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月我院ICU收治的31例肝衰竭合并脓毒症患者临床资料,上述患者行PDF及抗感染等内科综合性治疗,观察治疗前后临床症状及体征的改善;观察治疗前后凝血酶原活动度(PTA)及纤维蛋白原、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血氨及终末期肝病模型(MELD)评分变化;观察治疗前后降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血常规、乳酸及序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分变化;观察治疗过程中的不良反应。结果 PDF治疗后临床有效率达 61.29%,不良反应为 8.21%;PDF 治疗前后PTA、纤维蛋白原、TBIL 、AST、Na^+、K^+、PCT、IL-6、CRP、白细胞(WBC)、乳酸、SOFA及MELD评分差异有统计学意义( P < 0.05 )。结论 PDF结合内科治疗显著改善肝衰竭合并脓毒症患者的凝血功能和肝功能,同时能清除炎症因子从而有效缓解病情。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 脓毒症 血浆滤过透析 临床疗效
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新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌败血症临床分析
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作者 姚恩凤 孙玄 +2 位作者 姜丽 陈中举 陈玲 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第2期119-124,共6页
目的探讨新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant klebsiella pneumonia,CRKP)败血症患儿的临床特点,以指导临床治疗。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿重症监护病房收治的... 目的探讨新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant klebsiella pneumonia,CRKP)败血症患儿的临床特点,以指导临床治疗。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿重症监护病房收治的肺炎克雷伯菌败血症患儿的临床资料。根据药物敏感试验结果分为CRKP组和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(carbapenem-sensitive klebsiella pneumonia,CSKP)组,比较两组患儿临床表现、实验室检查、危险因素、治疗与转归等临床特点。结果研究期间共培养出肺炎克雷伯菌71株,占全部分离病原菌的33.2%(71/214)。确诊肺炎克雷伯菌败血症患儿71例,其中CRKP组35例,CSKP组36例。CRKP组呼吸困难/呼吸暂停比例高于CSKP组[85.7%(30/35)比55.6%(20/36)],差异有统计学意义(P=0.005)。单因素分析显示,CRKP组败血症患儿胎龄小于CSKP组,男性、感染前应用持续气道正压通气、感染前应用肠外营养及感染前应用抗生素(头孢菌素类、青霉素类、碳青霉烯类)比例均高于CSKP组,感染前住院时间长于CSKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=8.125,95%CI 2.275~29.021),感染前应用肠外营养(OR=27.730,95%CI 2.948~260.858)及感染前应用碳青霉烯类抗生素(OR=4.849,95%CI 1.091~21.554)是新生儿发生CRKP败血症的独立危险因素(P<0.05)。CRKP组患儿病死率高于CSKP组[22.9%(8/35)比5.6%(2/36)],差异有统计学意义(P=0.036)。结论男性、感染前应用肠外营养及感染前应用碳青霉烯类抗生素是新生儿发生CRKP败血症的独立危险因素。CRKP败血症病情危重,病死率高,应加强耐药监测,合理管理抗菌药物,尽早建立胃肠道营养。 展开更多
关键词 克雷伯菌 肺炎 抗药性 细菌 碳青霉烯类抗生素 败血症 婴儿 新生
脓毒症小鼠肝细胞自噬与LC3及P62表达的实验研究
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作者 沈美佳 孙力超 张国强 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期467-472,共6页
目的探究盲肠结扎穿孔法(cecal ligation and puncture,CLP)建立的脓毒症小鼠模型肝细胞自噬的发生情况及不同时间点自噬相关蛋白的表达规律。方法50只6~8周龄清洁级雄性ICR小鼠按照随机数字表法随机分为5组:CLP 3 h组,CLP 6 h组,CLP 1... 目的探究盲肠结扎穿孔法(cecal ligation and puncture,CLP)建立的脓毒症小鼠模型肝细胞自噬的发生情况及不同时间点自噬相关蛋白的表达规律。方法50只6~8周龄清洁级雄性ICR小鼠按照随机数字表法随机分为5组:CLP 3 h组,CLP 6 h组,CLP 12 h组,CLP 24 h组和对照组,于术后相应时间点取材。生化法检测谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST);ELISA法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)的表达量;HE染色观察肝组织炎症情况;电镜观察肝组织自噬体和自噬溶酶体的超微结构;免疫印迹法检测肝组织自噬蛋白LC3(微管相关蛋白轻链3)和P62的表达量;免疫荧光观察自噬体的位置和数量。采用SPSS 21.0进行统计学分析,两组间比较采用两独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析。结果CLP术后ALT和AST明显升高,均在12 h到达高峰,分别为(137.8±11.94)U/L和(475.3±57.34)U/L;IL-6的表达量在6 h到达高峰(2589.63±27.96)pg/ml;TNF-α在3 h到达高峰(320.21±8.9)pg/ml;HE染色观察到肝库普弗细胞活化,单个粒细胞浸润;电镜观察到自噬体,自噬溶酶体形成;与对照组相比,免疫印迹法显示LC3Ⅱ/Ⅰ比值在先升高后降低,6 h达到高峰(t=13.35,P<0.05),P62蛋白含量先降低后升高,在6 h达到最低(t=66.11,P<0.05),与LC3Ⅱ/Ⅰ趋势正好相反;免疫荧光结果显示LC3荧光强度于6 h达到高峰(t=12.52,P=0.05)。结论盲肠结扎穿孔法建立脓毒症小鼠模型肝脏发生了自噬现象,且自噬先增强后减弱,自噬体形成在6 h达高峰。 展开更多
关键词 脓毒症 盲肠结扎穿孔法 肝损伤 自噬 LC3 P62 炎症因子 小鼠
电针联合右美托咪定对机械通气脓毒症患者镇静的临床研究 预览
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作者 吴双华 曾维忠 +3 位作者 王婷 刘德凯 彭苏娜 白准 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第4期361-364,共4页
目的探究电针联合右美托咪定的镇静方案对机械通气脓毒症患者的治疗效果。方法选择68例行机械通气的脓毒症患者,所有患者均按脓毒症治疗指南予综合治疗,按镇静方案的不同分为右美托咪定组33例和电针+右美托咪定组35例,2组分别相应给予... 目的探究电针联合右美托咪定的镇静方案对机械通气脓毒症患者的治疗效果。方法选择68例行机械通气的脓毒症患者,所有患者均按脓毒症治疗指南予综合治疗,按镇静方案的不同分为右美托咪定组33例和电针+右美托咪定组35例,2组分别相应给予右美托咪定和电针+右美托咪定两种镇静治疗方案,对比2组不良事件发生情况、镇静达标情况、机械通气时间及医疗费用等情况。结果电针+右美托咪定组低血压发生率明显低于右美托咪定组(P<0.05),而严重心动过缓、谵妄发生率有低于右美托咪定组的趋势,但差异无统计学意义(P均>0.05)。电针+右美托咪定组达标时间和停药后苏醒时间均明显短于右美托咪定组(P均<0.05),镇静达标率有高于右美托咪定组的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。电针+右美托咪定组机械通气时间和ICU留住时间均较右美托咪定组显著缩短,ICU总治疗费用显著减少,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对行机械通气的脓毒症患者实施电针联合右美托咪定的镇静方案不良反应少,且能缩短机械通气时间和ICU留住时间,减轻患者经济负担,值得进一步研究。 展开更多
关键词 电针 右美托咪定 机械通气 脓毒症 镇静
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巨噬细胞极化相关差异基因的筛选及其在脓毒症中的潜在治疗价值 预览
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作者 杨蕊萍 钟武 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第2期147-150,154共5页
目的运用生物信息学方法寻找巨噬细胞极化成M1、M2型的差异基因,为临床筛选脓毒症的免疫调节治疗靶点提供理论依据。方法从综合性基因表达(GEO)数据库下载2套基因芯片数据,以在γ-干扰素(IFN-γ)及脂多糖(LPS)作用下极化为M1型巨噬细胞... 目的运用生物信息学方法寻找巨噬细胞极化成M1、M2型的差异基因,为临床筛选脓毒症的免疫调节治疗靶点提供理论依据。方法从综合性基因表达(GEO)数据库下载2套基因芯片数据,以在γ-干扰素(IFN-γ)及脂多糖(LPS)作用下极化为M1型巨噬细胞,白细胞介素-4(IL-4)作用下极化为M2型巨噬细胞为条件筛选样本,并提交至GEO2R平台进行在线分析,将筛选出的差异基因取交集作为最终的差异基因。利用DAVID软件对差异基因进行GO富集分析及KEGG信号通路分析,同时在STRING数据库行蛋白质交互作用分析。结果共筛选出1241个差异基因,其中在M1型巨噬细胞中表达上调而在M2型巨噬细胞中表达下调的基因有591个,在M1型巨噬细胞中表达下调而在M2型巨噬细胞中表达上调的基因有650个。功能富集分析结果显示,在M1型巨噬细胞中表达上调而在M2型巨噬细胞中表达下调的基因主要涉及炎症反应、细胞凋亡等功能,在M1型巨噬细胞中表达下调而在M2型巨噬细胞中表达上调的基因主要涉及能量代谢、氧化磷酸化等生物途径。STRING数据库分析结果显示,NDUFS3、ATP5D、ATP5I、NDUFB10等基因为相对核心的基因。结论本研究通过生物信息学筛选出的巨噬细胞极化核心差异基因,为脓毒症的免疫学治疗提供新的方向。 展开更多
关键词 脓毒症 巨噬细胞极化 差异基因 功能富集分析 蛋白质交互作用
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血必净注射液对脓毒症大鼠心肌细胞凋亡保护作用的机制研究 预览
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作者 孟繁甦 刘勇 +3 位作者 罗泽坤 黄小洵 任甘雨 刘八一 《中国中医急症》 2019年第3期418-421,共4页
目的观察血必净注射液对脓毒症大鼠心肌细胞凋亡的保护作用,并探讨其相关机制。方法60只SD大鼠随机分为空白对照组20只,模型组20只,血必净组20组。血必净注射液(4mL/kg)预先给药,连续3d;模型组及空白对照组予生理盐水(4mL/kg),连续3d。... 目的观察血必净注射液对脓毒症大鼠心肌细胞凋亡的保护作用,并探讨其相关机制。方法60只SD大鼠随机分为空白对照组20只,模型组20只,血必净组20组。血必净注射液(4mL/kg)预先给药,连续3d;模型组及空白对照组予生理盐水(4mL/kg),连续3d。采用大肠杆菌内毒素注射法复制脓毒症大鼠模型。分别于造模后12、24h观察脓毒症大鼠心肌形态学改变;硫代巴比妥酸显色法检测心肌组织丙二醛(MDA)含量;黄嘌呤氧化酶法(羟胺法)测定超氧化物歧化酶(SOD)活力;检测心肌细胞Caspase-3活性检测。结果空白对照组心内、外膜完整。与空白对照组比较,模型组心肌组织显示出无序的心内膜结构,广泛的炎症细胞浸润。血必净组心肌组织损伤程度有所降低,但仍有心肌结构轻微混乱,可见炎症细胞浸润、毛细血管扩张,出血,细胞坏死和纤维化,24h时上述改变稍减轻。12h时各组心肌组织MDA含量无显著差异(P>0.05);与空白对照组比较,24h时模型组心肌组织的MDA含量明显升高;与模型组比较,24h时血必净组MDA下降明显(P<0.01)。12h时,与空白对照组比较,模型组心肌组织SOD含量下降明显(P<0.05),与模型组比较,血必净组心肌组织SOD含量升高明显(P<0.01)。与空白对照组比较,24h时模型组心肌组织的MDA含量明显升高;与模型组比较,24h时血必净组SOD下降明显(P<0.05)。12h时,与空白对照组比较,模型组的Caspase-3活性明显升高(P<0.01),与模型组比较,血必净组心肌组织Caspase-3活性下降明显(P<0.01)。与空白对照组比较,模型组的Caspase-3活性明显升高(P<0.01);与模型组比较,24h时血必净组Caspase-3下降明显(P<0.01)。结论预先给予血必净注射液对脓毒症大鼠心肌细胞凋亡具有保护作用,这可能与血必净注射液能够降低心肌细胞氧化损伤、减少心肌细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 血必净注射液 脓毒症 心肌细胞 凋亡
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LncRNA-PVT1在巨噬细胞炎症反应中的表达及与炎症基因相关性研究
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作者 郑胜才 廖文华 +4 位作者 邹子俊 曾可静 周明根 郑煜凯 何志捷 《岭南急诊医学杂志》 2019年第1期6-9,共4页
目的:研究长链非编码RNA(LncRNA)PVT1在LPS诱导THP-1源巨噬细胞炎症反应中的表达及其与炎症基因表达相关性,推测lncRNA-PVT1在脓毒症急性肺损伤炎症反应中的可能作用。方法:通过LPS刺激THP-1源巨噬细胞产生炎症反应造模,利用RT-qPCR检测... 目的:研究长链非编码RNA(LncRNA)PVT1在LPS诱导THP-1源巨噬细胞炎症反应中的表达及其与炎症基因表达相关性,推测lncRNA-PVT1在脓毒症急性肺损伤炎症反应中的可能作用。方法:通过LPS刺激THP-1源巨噬细胞产生炎症反应造模,利用RT-qPCR检测,比较不同刺激浓度(0、0.5、5.0μg/ml,8 h)下各组细胞中lncRNA-PVT1及TNF-α、IL-1βmRNA表达情况。结果:与对照组相比,IL-1β及TNF-αmRNA在LPS不同刺激浓度下,均表达上调,且具有统计学差异(均P<0.05)。随着刺激浓度增加,IL-1β及TNF-αmRNA表达量上升,呈浓度依赖,在LPS 5.0μg/ml作用8 h下,IL-1β及TNF-αmRNA表达量达峰值。与对照组相比,在5.0μg/ml LPS组中ln-cRNA-PVT1表达明显上调,具有统计学差异(P<0.0001)。相关性分析发现5μg/ml LPS刺激8 h后,THP-1源巨噬细胞中lncRNA-PVT1相对表达量分别与IL-1β及TNF-αmRNA相对表达水平呈正相关(分别为R~2<0.6134,P=0.0125;R~2<0.7825,P=0.0015)。结论:LncRNA-PVT1在LPS致THP-1源巨噬细胞炎症反应中高表达,且与TNF-α及IL-1βmRNA表达呈正相关,提示该lncRNA-PVT1在脓毒症急性肺损伤炎症反应中可能起重要作用。 展开更多
关键词 急性肺损伤 脓毒症 长链非编码RNA PVT1 THP-1源巨噬细胞
降钙素原检测在细菌感染中的应用研究 预览
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作者 李亚平 《传染病信息》 2019年第1期63-65,共3页
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)定量检测在细菌感染患者中的诊断价值。方法 选取2016年9月—2018年5月在我院住院治疗并发生医院细菌感染者131例,比较血清PCT水平在不同年龄、不同感染严重程度患者之间以及革兰阳性菌和革兰... 目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)定量检测在细菌感染患者中的诊断价值。方法 选取2016年9月—2018年5月在我院住院治疗并发生医院细菌感染者131例,比较血清PCT水平在不同年龄、不同感染严重程度患者之间以及革兰阳性菌和革兰阴性菌感染患者之间的差异。结果 131例患者血清PCT水平均高于正常值;年龄<60岁组与年龄≥60岁组PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);脓毒症组血清PCT水平明显高于局部感染组(P<0.05);革兰阴性菌感染组血清PCT水平明显高于革兰阳性菌感染组(P<0.05)。结论 PCT可以作为细菌感染的重要诊断指标,并能够对患者感染严重程度进行评估。 展开更多
关键词 细菌感染 降钙素原 脓毒症 革兰阳性菌 革兰阴性菌
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持续性血液净化联合乌司他丁治疗对烧伤并发脓毒症患者肺脏及肾脏功能的影响 预览
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作者 祁俊 吴杨炀 《中国医药导报》 CAS 2019年第1期82-85,共4页
目的探讨持续性血液净化(CRRT)联合乌司他丁治疗对烧伤并发脓毒症患者肺脏及肾脏功能的影响。方法选择2014年1月~2017年4月南通大学附属医院烧伤科收治的30例烧伤并发脓毒症患者,按照随机数字表法将其分为两组,分别采用CRRT治疗(对照组)... 目的探讨持续性血液净化(CRRT)联合乌司他丁治疗对烧伤并发脓毒症患者肺脏及肾脏功能的影响。方法选择2014年1月~2017年4月南通大学附属医院烧伤科收治的30例烧伤并发脓毒症患者,按照随机数字表法将其分为两组,分别采用CRRT治疗(对照组)和CRRT治疗联合乌司他丁治疗(观察组),每组各15例。治疗期间两组均使用心排量监测(PICCO)监测血流动力学。在治疗前及治疗后第1、3、5、7天,分别同时监测两组患者的肺肾功能指标并进行相关性研究。结果观察组治疗后第1天即出现胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、全身血管阻力指数(SVRI)降低,氧合指数(PaO2/FiO2)显著改善(P<0.05);对照组也有不同程度的改善,ITBVI及EVLWI第3天起下降,PaO2/FiO2治疗后第3天起上升,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血尿酸、肌酐均下降,24 h尿量均升高(P<0.05);观察组治疗后不同时间点患者血尿酸、肌酐低于对照组,24 h尿量高于对照组(P<0.05)。结论CRRT联合乌司他丁能改变重症脓毒症患者的血流动力学状况,显著改善脓毒症患者的肺、肾功能。 展开更多
关键词 持续性血液净化 乌司他丁 烧伤 脓毒症 并发症
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