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老年重症肺炎多药耐药菌感染临床特点及头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1的治疗效果
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作者 熊丽荣 李海明 +3 位作者 方海川 尚才兵 黄海聪 张卉卉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1474-1478,共5页
目的分析老年重症肺炎多药耐药菌感染的临床特点,及应用头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗的临床效果。方法选择2015年1月-2017年12月在医院住院治疗的老年重症肺炎多药耐药菌感染患者60例为研究对象,采集患者痰液标本进行病原菌培养及... 目的分析老年重症肺炎多药耐药菌感染的临床特点,及应用头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗的临床效果。方法选择2015年1月-2017年12月在医院住院治疗的老年重症肺炎多药耐药菌感染患者60例为研究对象,采集患者痰液标本进行病原菌培养及鉴定,并将患者随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组患者给予头孢哌酮/舒巴坦进行治疗,研究组患者在对照组基础上联合胸腺肽α1治疗。观察两组患者治疗前后免疫功能指标T淋巴细胞CD4+、CD4+/CD8+和IgG及炎症因子C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平变化。并对患者临床治疗效果和预后进行比较。结果 60例老年重症肺炎患者,共检出114株病原菌,革兰阴性菌71株占62.28%,革兰阳性菌36株占31.58%,真菌7株占6.14%;其中多药耐药菌株62株,占54.39%,主要以多药耐药铜绿假单胞菌为主。治疗后研究组患者免疫功能指标T淋巴细胞CD4+、CD4+/CD8+水平高于治疗前(P<0.05),两组患者IgG水平均升高(P<0.05);炎症因子PCT、CRP、WBC及IL-6水平均降低,IL-10水平均升高,且研究组指标优于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者APACHEⅡ评分低于对照组,ICU住院时间短于对照组,1个月病死率低于对照组(P<0.05)。结论老年重症肺炎多药耐药菌重症肺炎检出病原菌主要以铜绿假单胞菌为主,治疗上联合使用胸腺肽α1,能够有效改善患者的免疫抑制状态、减轻老年患者机体炎症反应,对于提高老年患者临床治疗效果及改善患者预后有着重要的临床意义,值得广泛推广。 展开更多
关键词 老年 重症肺炎 多药耐药重症肺炎 病原菌 头孢哌酮/舒巴坦 胸腺肽Α1
老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎的护理 预览
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作者 丁彦淳 韩静 《中国继续医学教育》 2019年第1期166-168,共3页
目的对老年重症肺炎(CAP)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者加强护理干预,并观察其应用效果。方法选取2016年1月—2018年1月到我院进行治疗的76例老年CAP并发VAP患者,将患者分为两组。对照组38例,采取常规护理,观察组38例,加强护理干预。... 目的对老年重症肺炎(CAP)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者加强护理干预,并观察其应用效果。方法选取2016年1月—2018年1月到我院进行治疗的76例老年CAP并发VAP患者,将患者分为两组。对照组38例,采取常规护理,观察组38例,加强护理干预。结果观察组患者平均呼吸机使用时间、住院时间均明显短于对照组,且病死率低于对照组(2.63%vs.15.79%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的pH、PaO2、PaCO2、SaO2等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总满意率为94.74%,对照组为78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强护理干预能够改善老年CAP并发VAP患者预后状况,缩短住院时间,降低病死率。 展开更多
关键词 护理干预 重症肺炎 呼吸机相关性肺炎 心理护理 住院时间 病死率
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肺炎患者发生危重症的快速识别系统的设计与应用 预览
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作者 王灵 刘凯凤 王振华 《广东医学》 CAS 2019年第12期1741-1745,共5页
目的自行设计肺炎患者发生危重症的快速识别系统(RSSSP),并探讨其临床应用价值。方法选取入住呼吸科及重症监护病房(ICU)的社区获得性肺炎(CAP)患者,以入院24 h内患者是否为重症肺炎(SP)将患者分为重症组及非重症组。分析两组性别、年... 目的自行设计肺炎患者发生危重症的快速识别系统(RSSSP),并探讨其临床应用价值。方法选取入住呼吸科及重症监护病房(ICU)的社区获得性肺炎(CAP)患者,以入院24 h内患者是否为重症肺炎(SP)将患者分为重症组及非重症组。分析两组性别、年龄、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的情况及入院时心率(HR)、呼吸频率(BR)、收缩血压(SBP)的差异。将有差异的指标与SP进行相关性分析。应用与SP相关的指标设计RSSSP评分表。应用RSSSP、CURB-65及CRB-65对肺炎住院患者评分,分析RSSSP与SP的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析RSSSP对发生SP的识别能力,并分析RSSSP的优越性。结果重症组年龄、HR、BR、SBP、合并COPD情况均高于非重症组,重症组SBP低于非重症组,差异有统计学意义(P<0.01)。并且与发生SP相关(P<0.001)。重症组RSSSP、CURB-65、CRB-65均高于非重症组,差异有统计学意义(P<0.01)。RSSSP与SP相关(P<0.001)。RSSSP预测肺炎危重症的ROC曲线下面积(AUC)为0.968(0.939~0.996),截断值为1.5,敏感度为91.30%,特异度为92.20%。结论 RSSSP是判断肺炎患者发生危重症较好的快速识别系统。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 重症肺炎 快速识别 评分
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CURB-65、PSI、APACHE Ⅱ评分在重症肺炎患者预后评估中的应用
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作者 贾明旺 廖广园 +3 位作者 彭芳 王银玲 高元妹 熊明媚 《广州医科大学学报》 2019年第1期50-53,共4页
目的:探讨CURB-65、PSI、APACHEⅡ评分在评估重症肺炎(SP)患者预后中的应用价值。方法:选取2016年11月至2018年10月广州医科大学附属第三医院收治的108例SP患者,依据生存预后分为死亡组(48例)和生存组(60例),同期选取非SP患者50例作为... 目的:探讨CURB-65、PSI、APACHEⅡ评分在评估重症肺炎(SP)患者预后中的应用价值。方法:选取2016年11月至2018年10月广州医科大学附属第三医院收治的108例SP患者,依据生存预后分为死亡组(48例)和生存组(60例),同期选取非SP患者50例作为对照组。分析CURB-65、PSI、APACHEⅡ评分对SP患者预后的评估价值。结果:SP患者CURB-65、PSI、APACHEⅡ评分明显高于非SP患者(P<0.05);死亡组CURB-65、PSI、APACHEⅡ评分明显高于生存组(P<0.05);ROC曲线分析显示,在评估SP患者死亡预后的敏感度、特异度、准确度中,CURB-65>3分时为83.33%,85.00%,84.26%,PSI>120分时为84.25%,83.33%,82.41%,APACHEⅡ>17分时为87.50%,85.00%,86.11%,三者联合时为95.83%,96.67%,96.30%,三者联合明显高于三者单独(P<0.05)。结论:CURB-65、PSI、APACHEⅡ评分与SP病情及预后有关,均可作为评估患者预后的重要方法,且三者联合时评估效能更佳。 展开更多
关键词 重症肺炎 CURB-65量表 肺炎严重程度量表 急性生理学及慢性健康状况评分系统 评估
护理对老年重症肺炎合并VAP患者预后的影响 预览
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作者 崔景林 《中国卫生标准管理》 2019年第6期123-125,共3页
目的探究护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者预后的影响。方法按照随机数字表法,将我院收集到的60例老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者分为对照组和观察组,各组30例。对照组患者实行常规护理干预,观察组患者则在对照... 目的探究护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者预后的影响。方法按照随机数字表法,将我院收集到的60例老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者分为对照组和观察组,各组30例。对照组患者实行常规护理干预,观察组患者则在对照组的基础上加强护理干预,观察两组患者住院时间、带机时间以及患者护理满意度。结果观察组患者带机时间和住院时间短于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意率高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者,加强护理干预能够有效缩短患者带机时间和住院时间,改善呼吸状况,提高患者护理满意率。 展开更多
关键词 护理干预 老年 重症肺炎 呼吸机相关性肺炎 预后 应用效果
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血清补体与IgA、IgM、IgG联合检测在肺炎支原体肺炎诊断中的价值研究 预览
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作者 张静 张冠 +1 位作者 李倩 黄波 《河北医药》 CAS 2019年第19期2990-2992,2996,共4页
目的 研究血清补体与IgA、IgM、IgG联合检测在肺炎支原体肺炎疾病诊断中的价值。方法 选取2017年2月至2018年2月小儿肺炎患儿100例为疾病组,根据肺炎患儿氧合标准,将疾病组分为普通组(n=67)和重症组(n=33),另选健康人群100例作为健康组... 目的 研究血清补体与IgA、IgM、IgG联合检测在肺炎支原体肺炎疾病诊断中的价值。方法 选取2017年2月至2018年2月小儿肺炎患儿100例为疾病组,根据肺炎患儿氧合标准,将疾病组分为普通组(n=67)和重症组(n=33),另选健康人群100例作为健康组,分别对2组患儿的血清补体及IgA、IgM、IgG水平进行对比观察,分析不同病变程度患儿的血清补体及IgA、IgM、IgG水平之间的差异,同时分析联合检测血清补体及IgA、IgM、IgG水平对支原体肺炎的诊断意义。结果 疾病组患儿的血清补体C3、C4、IgM、IgG水平显著高于健康组(P<0.05),IgA水平显著低于健康组(P<0.05),重症组患儿的血清补体C3、C4、IgM、IgG水平显著高于普通组(P<0.05),IgA水平显著低于普通组(P<0.05);血清补体及IgA、IgM、IgG水平均可作为肺炎的独立危险因素;普通肺炎和重症肺炎患儿的补体C3临界值分别为1.78、1.92 g/L,补体C4临界值分别为0.42、0.61 g/L,IgA临界值分别为1.27、1.11 g/L,IgG临界值分别为8.32、11.33 g/L,IgM临界值分别为1.67、1.88 g/L,通过联合检测和单独检测分析,普通肺炎和重症肺炎患儿的联合检测患儿的曲线下面积分别高于单独检测。结论 血清补体与IgA、IgM、IgG联合检测,对于患儿的免疫功能具有良好的预测作用,对患儿的治疗效果疾病请评估准确度较好,建议在临床工作中进行推广。 展开更多
关键词 支原体肺炎 补体 免疫球蛋白 重症肺炎 联合检测
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综合气道护理干预在重症肺炎患儿治疗中的应用价值 预览
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作者 刘晓莉 马跃 +1 位作者 张艳请 吴清萍 《海南医学》 CAS 2019年第12期1627-1629,共3页
目的探讨综合气道护理干预在重症肺炎患儿治疗中的应用价值。方法选择深圳市儿童医院呼吸科2016年1月至2017年12月期间收治的98例重症肺炎患儿为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组各49例,两组均给予抗感染等治疗,其中对照... 目的探讨综合气道护理干预在重症肺炎患儿治疗中的应用价值。方法选择深圳市儿童医院呼吸科2016年1月至2017年12月期间收治的98例重症肺炎患儿为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组各49例,两组均给予抗感染等治疗,其中对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿则在此基础上应用综合气道护理干预措施,干预时间为7 d。比较两组患儿治疗后症状体征缓解时间、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、住院时间等临床指标,以及血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)计数水平。结果观察组患儿的体温、气促、咳嗽、肺部啰音恢复时间分别为(3.4±1.3)d、(2.6±0.8)d、(4.4±1.2)d、(5.6±1.8)d,均明显短于对照组的(5.1±1.5)d、(4.3±1.1)d、(6.5±1.6)d、(7.2±2.3)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的机械通气时间、住院时间分别为(3.7±1.0)d、(12.1±3.3)d,均明显短于对照组的(3.7±1.0)d、(15.5±4.2)d,VAP发生率为6.1%,明显低于对照组的16.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患儿的血WBC计数及hs-CRP水平分别为(11.2±1.8)×10^9/L、(12.3±2.2)mg/L,明显低于对照组的(13.3±2.1)×10^9/L、(14.8±3.4)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在重症肺炎患儿的临床治疗中,应用综合气道护理干预措施可以有效缓解患儿的临床症状、体征,缩短病程及降低呼吸机相关性肺炎的发生风险。 展开更多
关键词 重症肺炎 护理干预 机械通气 呼吸机相关性肺炎 疗效
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糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎的临床研究 预览
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作者 胡大川 《世界复合医学》 2019年第7期159-161,共3页
目的探讨糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选取该院2018年1—12月接诊的重症肺炎支原体肺炎患儿78例,将其按照电脑随机表法分成研究组和对照组,每组39例患儿。对照组患儿使用阿奇霉素治疗,研究组患儿使用甲基强的松龙... 目的探讨糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选取该院2018年1—12月接诊的重症肺炎支原体肺炎患儿78例,将其按照电脑随机表法分成研究组和对照组,每组39例患儿。对照组患儿使用阿奇霉素治疗,研究组患儿使用甲基强的松龙联合阿奇霉素治疗,对比两组患儿的体温恢复时间、临床症状好转时间、住院时间、实验室检查结果和后遗症的发生率。结果研究组患儿的体温恢复时间(3.02±1.21)d、症状好转时间(10.36±2.11)d、住院时间(12.25±1.23)d,对照组患儿的体温恢复时间(5.52±1.25)d、症状好转时间(14.36±2.23)d、住院时间(16.25±1.41)d,(t=8.9742、8.1368、10.0128,P<0.05);研究组患儿治疗后3d、7d的实验室指标(SO2、PO2、ALT、AST)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)但是PCO2、BuN对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿的后遗症发生率为5.12%,明显低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(χ^2=4.1294,P<0.05)。结论对重症肺炎支原体肺炎患者使用糖皮质激素联合抗生素治疗,可以改善患者的临床症状,对于缩短住院时间,促进患者早日康复具有重要意义。 展开更多
关键词 糖皮质激素 重症肺炎 支原体肺炎
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儿童腺病毒肺炎的混合感染特点和重症病例的危险因素分析 预览
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作者 靳丹丹 周卫芳 +2 位作者 李嫣 孔小行 田健美 《临床肺科杂志》 2019年第10期1747-1750,共4页
目的探讨儿童腺病毒(HADV)肺炎的混合感染特点和重症病例的危险因素。方法选择2015年1月至2017年12月苏州大学附属儿童医院118例儿童HADV肺炎临床资料进行回顾性分析,观察患儿混合感染的特点、重症肺炎的发生率及相关因素。结果118腺病... 目的探讨儿童腺病毒(HADV)肺炎的混合感染特点和重症病例的危险因素。方法选择2015年1月至2017年12月苏州大学附属儿童医院118例儿童HADV肺炎临床资料进行回顾性分析,观察患儿混合感染的特点、重症肺炎的发生率及相关因素。结果118腺病毒肺炎患儿中,6个月~2岁有51例(43.2%),70例(59.3%)合并其他病原感染(支原体45.26%,细菌40.00%),诊断为重症肺炎38例,占32.20%。单因素分析显示,重症肺炎和非重症肺炎组患儿年龄6个月~2岁、发病季节、营养性贫血、反复呼吸道感染、免疫低下等因素相比较存在统计学差异(P<0.05);重症肺炎和非重症肺炎患儿性别、先天性心脏病、支气管哮喘、过敏原、营养不良、手术史、早产、支原体感染、病毒感染、真菌感染和合并感染等因素,不存在统计学差异(P>0.05)。多因素Logistic分析结果显示年龄6个月~2岁、营养性贫血、免疫低下是影响重症肺炎发生的独立风险因素(P<0.05)。结论HADV肺炎混合感染发生率较高,以支原体和细菌感染,重症肺炎转化率较高,对年龄6个月~2岁及合并营养性贫血和免疫低下的患儿应给予重点关注。 展开更多
关键词 儿童肺炎 腺病毒感染 重症肺炎 危险因素 混合感染
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重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者临床特点与预后影响因素分析 预览
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作者 张丽英 《中外医疗》 2019年第6期61-63,共3页
目的旨在观察重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者的临床特点以及预后的影响因素。方法方便选取该院2016年8月—2018年8月收治的92例重症肺炎合并重症急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,结合患者病情以及病历资料进行综合性的回... 目的旨在观察重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者的临床特点以及预后的影响因素。方法方便选取该院2016年8月—2018年8月收治的92例重症肺炎合并重症急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,结合患者病情以及病历资料进行综合性的回顾与分析,根据患者死亡情况,将其中出现死亡的53例作为观察组,剩下存活的患者作为对照组39例。观察重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者的临床特点以及预后影响。结果行病原学检查主要影响患者病毒感染以H1N1为主要病毒,占据所有感染比率的35.8%。通过对2组患者临床指征进行比较发现,观察组患者年龄(67.35±3.18)岁高于对照组患者(49.36±10.20)岁,呼吸重症监护病房住院时间(8.65±2.18)d、机械通气时间(6.77±4.16)d以及氧合指数(86.35±21.05)、明显低于对照组患者(16.35±4.20)d、(15.69±4.82)d、(109.14±21.06),差异有统计学意义(P<0.05)。患者WBC、血小板、血红蛋白、CRP、PCT以及白蛋白与其预后无明显相关性(P>0.05)。结论重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者死亡率较高,影响预后的相关因素与患者年龄、呼吸重症监护病房住院时长、实施机械通气时长以及氧合指数等密切相关,而与患者WBC、血小板、血红蛋白、CRP、PCT以及白蛋白水平无明显相关性。 展开更多
关键词 重症肺炎 重度急性呼吸窘迫综合征 临床特点 预后影响
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重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征临床特点及预后影响因素观察 预览
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作者 谢元斯 梁俞 《黑龙江医学》 2019年第3期220-221,223共3页
目的观察重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者的临床特点及预后影响因素。方法对2016年2月—2018年2月间在佛山市顺德区第二人民医院收治的60名重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料进行回顾分析,包括:住院天数,机械... 目的观察重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者的临床特点及预后影响因素。方法对2016年2月—2018年2月间在佛山市顺德区第二人民医院收治的60名重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料进行回顾分析,包括:住院天数,机械通气时间,收住重症监护室住院第一天的呼吸、脉搏、血压以及氧合指数等。分析患者基本临床特点,判断患者预后相关因素。结果60例重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者中,死亡41人,存活19人,病死率达68.33%;存活组中,病毒感染8例,细菌感染7例,真菌感染3例,混合感染患者1例;两组患者的男女比例、呼吸、心率以及收缩压情况差异无统计学意义(P>0.05);死亡组患者的平均年龄高于存活组,差异有统计学意义(P<0.01);存活组的住院时间以及机械通气时间均长于死亡组,差异有统计学意义(P<0.01);存活组氧合指数明显高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者死亡率高,预后差,临床主要以病毒和细菌感染为主。预后主要与年龄、住院时间、机械通气时间以及氧合指数等相关。 展开更多
关键词 重度急性呼吸窘迫综合征 重症肺炎 预后
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重症肺炎需呼吸机支持患者的液体负平衡与预后的关系 预览
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作者 郭爽 盛名 杨朝荣 《当代医学》 2019年第3期89-91,共3页
目的探讨重症肺炎需呼吸机支持患者的液体负平衡与预后的关系。方法研究时间为2015年2月到2018年1月,选择在本院MICU诊治的重症肺炎患者60例作为研究对象,根据随机抽签原则分为观察组与对照组,各30例。所有患者都给予呼吸机支持治疗,观... 目的探讨重症肺炎需呼吸机支持患者的液体负平衡与预后的关系。方法研究时间为2015年2月到2018年1月,选择在本院MICU诊治的重症肺炎患者60例作为研究对象,根据随机抽签原则分为观察组与对照组,各30例。所有患者都给予呼吸机支持治疗,观察组给予液体负平衡干预,对照组给予液体正平衡干预,记录与观察两组预后。结果观察组的液体日均入量与日均出量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),脱机当天液体平衡量与对照组对比也有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。观察组的呼吸机通气时间少于对照组,2周内撤机成功率高于对照组(96.7%和73.3%),对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎需呼吸机支持患者的液体负平衡能提高撤机成功率,缩短呼吸机支持时间。 展开更多
关键词 重症肺炎 呼吸机 液体负平衡 撤机成功率
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纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎并肺不张的临床疗效评价 预览
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作者 熊均 《中国继续医学教育》 2019年第21期102-104,共3页
目的研究纤维支气管镜灌洗与常规治疗对重症肺炎合并肺不张的临床疗效。方法选取我院2016年2月—2017年2月就诊的80例重症肺炎合并肺不张患者作为研究对象,采用随机数字表法的形式,将80例患者平均分为实验组与对照组,每组均为40例。其中... 目的研究纤维支气管镜灌洗与常规治疗对重症肺炎合并肺不张的临床疗效。方法选取我院2016年2月—2017年2月就诊的80例重症肺炎合并肺不张患者作为研究对象,采用随机数字表法的形式,将80例患者平均分为实验组与对照组,每组均为40例。其中,对照组采用常规治疗方法,实验组采用纤维支气管镜灌洗治疗方法,对比两组患者临床治疗疗效与相关指标。结果实验组临床治疗疗效高于对照组,相关指标(肺复张时间、治疗总时间、白细胞水平恢复时间)均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜灌洗应用于重症肺炎合并肺不张临床治疗中,疗效明显优于常规治疗。 展开更多
关键词 纤维支气管镜灌洗 常规治疗 重症肺炎 肺不张 临床治疗 疗效观察
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循证护理干预在重症肺炎患者治疗中的应用观察 预览
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作者 郭静 《中国继续医学教育》 2019年第17期178-180,共3页
目的分析循证护理干预在重症肺炎患者治疗中的应用效果。方法选择2018年1-10月医院重症医学科收治的重症肺炎患者60例作为研究对象。按照入院顺序分组,对照组、观察组各入组30例,分别采用常规护理以及循证护理干预。结果观察组全肠内营... 目的分析循证护理干预在重症肺炎患者治疗中的应用效果。方法选择2018年1-10月医院重症医学科收治的重症肺炎患者60例作为研究对象。按照入院顺序分组,对照组、观察组各入组30例,分别采用常规护理以及循证护理干预。结果观察组全肠内营养支持时间、机械通气时间、重症医学科停留时间、住院时间低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组喂养不耐受、并发症合计发生率低于对照组,观察组护理满意率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在重症肺炎患者治疗中的应用循证护理干预,可以降低并发症发生风险,提升护理满意率。 展开更多
关键词 重症肺炎 循证护理干预 护理质量 休克 机械通气
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胸腺肽α1注射液联合床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术对老年重症肺炎患者外周血CD4^+/CD8^+水平及预后的影响 预览 被引量:1
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作者 杨盛泉 张元铭 王贵强 《临床和实验医学杂志》 2019年第4期406-409,共4页
目的 探讨胸腺肽α1注射液联合床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术对老年重症肺炎患者外周血CD4^+/CD8^+水平及预后的影响。方法 选取2016年5月至2017年10月泸州市人民医院收治的82例重症肺炎患者临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法将... 目的 探讨胸腺肽α1注射液联合床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术对老年重症肺炎患者外周血CD4^+/CD8^+水平及预后的影响。方法 选取2016年5月至2017年10月泸州市人民医院收治的82例重症肺炎患者临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法将患者分为研究组和对照组,每组各41例。对照组采取床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术,研究组在对照组基础上联合应用胸腺肽α1注射液。比较两组患者的临床疗效、体温恢复正常时间及住院时间、治疗前及疗程结束后血清炎性因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-13]水平、免疫功能指标、APACHEⅡ评分。结果 研究组患者总有效率(90.24%)高于对照组(73.17%)(P﹤0.05);研究组患者体温恢复正常时间(5.39±2.26)d及住院时间(15.51±3.32)d短于对照组(P﹤0.05);疗程结束后,研究组患者IL-2水平(73.39±15.08)pg/ml高于对照组,PCT(0.62±0.19)ng/L、IL-13(91.01±8.28)pg/ml水平低于对照组(P﹤0.05);疗程结束后,研究组患者CD8+水平低于对照组,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组(P﹤0.05);治疗后1个月,研究组APACHEⅡ评分(8.37±3.65)分低于对照组(P﹤0.05)。结论 联合应用胸腺肽α1注射液及床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗老年重症肺炎,可提高治疗效果,缩短体温恢复时间及住院时间,改善血清炎性因子水平,调节机体免疫功能,且可改善老年患者健康状况,有利于提高近期预后效果。 展开更多
关键词 老年人 重症肺炎 胸腺肽α1注射液 床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术 CD4^+/CD8^+ 炎性因子 APACHEⅡ评分
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经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床效果 预览
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作者 栾育欣 唐德军 徐伟 《临床医学研究与实践》 2019年第22期49-51,共3页
目的分析经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的临床效果。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年5月收治的重症肺炎80例患者的临床资料,根据患者是否接受纤维支气管镜肺泡灌洗术将其分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规治疗... 目的分析经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的临床效果。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年5月收治的重症肺炎80例患者的临床资料,根据患者是否接受纤维支气管镜肺泡灌洗术将其分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗术。比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组患者PaO2、SaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PaO2、SaO2、PaCO2均明显改善,且观察组均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者hs-CRP、PCT水平和WBC计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组hs-CRP、PCT水平和WBC计数均明显降低,且观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。40例经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗患者中,出现轻微不良反应21例,均给予对症处理后缓解,无其他严重不良反应。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎,可改善患者通气功能,降低体内炎性因子水平,安全有效,值得今后继续应用。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 重症肺炎
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护理层级管理对重症肺炎患者预后及护理质量的影响分析
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作者 唐小燕 《智慧健康》 2019年第4期71-72,74共3页
目的分析护理层级管理对重症肺炎患者预后及护理质量的影响。方法选取我院重症肺炎患者100例,时间范围为2016.2-2018.9,依据'简单随机'法分组,每组50例。一组为对照组(常规护理管理),另一组为观察组(分层级护理管理)。对比两组... 目的分析护理层级管理对重症肺炎患者预后及护理质量的影响。方法选取我院重症肺炎患者100例,时间范围为2016.2-2018.9,依据'简单随机'法分组,每组50例。一组为对照组(常规护理管理),另一组为观察组(分层级护理管理)。对比两组患者并发症率、死亡率及护理质量指标。结果观察组患者实施分层级护理管理后,并发症率、死亡率及护理质量指标均取得了良好的效果,与对照组相比,P<0.05。结论对重症肺炎患者实施分层级护理管理后,患者并发症率、死亡率指标改善效果佳,且护理质量指标效果理想。 展开更多
关键词 护理层级管理 重症肺炎 护理质量 预后 影响
美罗培南持续泵入联合乌司他丁治疗重症肺炎的临床研究
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作者 马云天 杨学杰 《现代药物与临床》 CAS 2019年第5期1368-1373,共6页
目的探讨注射用美罗培南持续泵入联合注射用乌司他丁治疗重症肺炎的临床疗效。方法选取2015年6月-2018年6月天津市宁河区医院收治的104例重症肺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为静脉滴注美罗培南组(33例)、持续泵入... 目的探讨注射用美罗培南持续泵入联合注射用乌司他丁治疗重症肺炎的临床疗效。方法选取2015年6月-2018年6月天津市宁河区医院收治的104例重症肺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为静脉滴注美罗培南组(33例)、持续泵入美罗培南组(35例)、联合组(36例)。静脉滴注美罗培南组采用静脉滴注注射用美罗培南,将1 g与0.9%氯化钠注射液250mL混合,1次/8h;持续泵入美罗培南组持续泵入注射用美罗培南,将3g与0.9%氯化钠注射液50mL混合,1次/d;联合组在持续泵入美罗培南组的基础上静脉注射注射用乌司他丁,将25万U加入0.9%氯化钠注射液100 mL混合,2次/d。3组患者均治疗7 d。观察患者的临床疗效,同时比较3组的临床症状消失时间、急性生理与慢性健康状况评估Ⅱ评分(APACHEⅡ)、动脉血气指标和血清炎症因子水平。结果治疗后,静脉滴注美罗培南组、持续泵入美罗培南组和联合组的总有效率分别为60.61%、74.29%、91.67%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,持续泵入美罗培南组、联合组的退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间均明显短于静脉滴注美罗培南组,且联合组明显低于持续泵入美罗培南组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组氧分压(pO2)和氧合指数(OI)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组pO2水平显著高于静脉滴注美罗培南组和持续泵入美罗培南组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,持续泵入美罗培南组、联合组OI水平均显著高于静脉滴注美罗培南组,且联合组高于持续泵入美罗培南组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意 展开更多
关键词 注射用美罗培南 注射用乌司他丁 重症肺炎 持续泵入 急性生理与慢性健康状况评估Ⅱ评分 血清炎症因子
重症肺炎合并脓毒症患儿血清PCT、Lac及内毒素的水平及意义 预览
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作者 胡玲玲 《河北医药》 CAS 2019年第15期2339-2341,2345共4页
目的探讨重症肺炎合并脓毒症患儿血清降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)及内毒素和水平及意义。方法选取2017年1月至2018年7月治疗的重症肺炎合并脓毒症患儿124例(观察组),其中非危重患儿48例,危重患儿56例,极危重患儿20例,同时选取健康儿童11... 目的探讨重症肺炎合并脓毒症患儿血清降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)及内毒素和水平及意义。方法选取2017年1月至2018年7月治疗的重症肺炎合并脓毒症患儿124例(观察组),其中非危重患儿48例,危重患儿56例,极危重患儿20例,同时选取健康儿童110例为对照组,检测血清PCT、Lac及内毒素水平。结果观察组血清PCT、Lac和内毒素水平明显高于对照组(P<0.05);极危重患儿血清PCT、Lac和内毒素水平明显高于危重和非危重患儿(P<0.05);危重患儿血清PCT、Lac和内毒素明显高于非危重患儿(P<0.05);血清PCT、Lac、内毒素水平与小儿危重评分呈正相关(r=0.505、0.445和0.498,P<0.05);死亡患儿血清PCT、Lac和内毒素分别为(20.15±2.84)ng/ml、(7.89±1.50)mmol/L和(14.41±1.89)pg/ml,明显高于存活患儿(P<0.05);血清PCT、Lac及内毒素预测患儿死亡的ROC曲线下面积分别为0.899、0.794和0.898(P<0.05)。结论重症肺炎合并脓毒症患儿血清PCT、Lac及内毒素明显升高,与患儿病情程度有关,在预测患儿预后方面有一定的应用价值。 展开更多
关键词 重症肺炎 脓毒症 降钙素原 血乳酸 内毒素 预后 病情程度
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抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床效果及对肺功能与炎性因子的影响 预览
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作者 张党博 《临床医学研究与实践》 2019年第22期52-54,共3页
目的探究抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床效果及对肺功能与炎性因子的影响。方法将我院2016年4月至2018年9月收治的86例重症肺炎患者根据不同的治疗方案分为研究组(抗生素降阶梯治疗)与参照组(传统抗生素治疗),各43例。比较两组抗生素... 目的探究抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床效果及对肺功能与炎性因子的影响。方法将我院2016年4月至2018年9月收治的86例重症肺炎患者根据不同的治疗方案分为研究组(抗生素降阶梯治疗)与参照组(传统抗生素治疗),各43例。比较两组抗生素使用时间、机械通气时间、症状消失时间、二重感染率、不良反应发生率、炎症因子水平及肺功能。结果研究组的抗生素使用时间、机械通气时间、肺部湿啰音消失时间及咳嗽消失时间均短于参照组(P<0.05)。研究组与参照组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的二重感染率为6.98%,低于参照组的27.91%(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗5d后,两组患者的PCT、CRP水平均降低,FEV1/FVC均升高,且研究组优于参照组(P<0.05)。结论采用抗生素降阶梯方案治疗重症肺炎患者,不仅能够缓解患者的临床症状、降低炎性因子水平,而且可促进肺功能的改善。 展开更多
关键词 抗生素降阶梯 重症肺炎 肺功能 炎性因子
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