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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术后角膜组织重建与增强术 预览
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作者 赵武校(综述) 李敏(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期134-138,共5页
飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)是一种相对较新的角膜屈光手术方式,近几年来迅猛发展。尽管角膜屈光手术成功率很高,但仍可能因欠矫、过矫、屈光回退等原因而需行增强术,其中角膜上皮和基质重建是屈光回退的主要原因。本文将... 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)是一种相对较新的角膜屈光手术方式,近几年来迅猛发展。尽管角膜屈光手术成功率很高,但仍可能因欠矫、过矫、屈光回退等原因而需行增强术,其中角膜上皮和基质重建是屈光回退的主要原因。本文将围绕SMILE术后角膜上皮和基质重建特点、SMILE术后增强术的危险因素、SMILE术后增强术的补矫策略与临床疗效,以及增强术后的组织愈合特点与角膜生物力学差异等临床问题展开综述。 展开更多
关键词 屈光手术 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 角膜重建 危险因素 增强术
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术对角膜前后表面非球面性的影响 预览
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作者 张亚丽 曹丽君 +2 位作者 徐湘辉 李招娜 刘蕾 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第4期354-357,共4页
目的研究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)对角膜前后表面不同直径范围内非球面参数(Q值)的影响。方法选择行SMILE治疗并定期随访3个月以上的近视患者81例81眼,使用 Pentacam眼前节分析系... 目的研究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)对角膜前后表面不同直径范围内非球面参数(Q值)的影响。方法选择行SMILE治疗并定期随访3个月以上的近视患者81例81眼,使用 Pentacam眼前节分析系统对患者术前和术后3个月角膜前后表面6 mm、7 mm、8 mm和9 mm直径范围的Q值进行测量,分析手术前后角膜前后表面Q值的变化规律,并对相关影响因素采用Pearson相关分析。结果 SMILE术前角膜前表面6 mm、7 mm、8 mm、9 mm直径范围内Q值分别为-0.29±0.11、-0.33±0.11、-0.35±0.11和-0.38±0.11,术后3个月分别为0.47±0.34、0.51±0.33、0.50±0.31和0.43±0.28,进行配对 t 检验,其差异均有统计学意义(t=-22.51、-24.75、-26.47、-27.49,均为 P<0.05)。Pearson相关分析发现:手术前后角膜前表面曲率变化与角膜前表面△Q值呈正相关(r=0.89, P<0.05)。SMILE术前角膜后表面6 mm、7 mm、8 mm、9 mm直径范围内Q值分别为-0.12±0.18、-0.21± 0.17、-0.29±0.16和-0.38±0.14,术后3个月分别为-0.07±0.18、-0.16±0.16、-0.24± 0.15和-0.35±0.13,其差异均有统计学意义(t=-3.45 、-5.11、-5.14、-3.51 ,均为 P<0.05)。Pearson相关分析发现:手术前后角膜后表面曲率变化与角膜后表面△Q值呈正相关(r=0.56, P<0.05)。结论 SMILE手术改变了角膜前后表面的非球面特性,术后Q值均向正值方向变化。 展开更多
关键词 飞秒激光 小切口角膜基质透膜取出术 非球面性 Q值 角膜
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术与飞秒激光制瓣LASIK治疗近视及散光术后1年随访效果观察 预览
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作者 赵立全 李良毛 +1 位作者 刘俊 李鹏 《海南医学》 CAS 2019年第6期759-762,共4页
目的比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助制瓣准分子激光原位磨镶术(FS-LASIK)治疗不同度数近视及散光术后1年的临床疗效和角膜后表面高度的变化。方法回顾性、配对选取2014年6月至2017年3月在中国人民解放军第... 目的比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助制瓣准分子激光原位磨镶术(FS-LASIK)治疗不同度数近视及散光术后1年的临床疗效和角膜后表面高度的变化。方法回顾性、配对选取2014年6月至2017年3月在中国人民解放军第一八一医院眼科行近视屈光手术患者184例(184眼),其中SMILE 92例(92眼),FS-LASIK 92例(92眼)。依据球镜度数的高低分为三组,即低度近视组(球镜≤-3.00 D) SMILE术26眼,FS-LASIK术26眼;中度近视组(-3.00 D<球镜≤-6.00 D) SMILE术34眼,FS-LASIK术34眼;高度近视组(-6.00 D<球镜≤-9.00 D) SMILE术32眼,FS-LASIK术32眼,比较两种手术术后3个月、6个月和1年患者的视力、屈光度数等临床疗效,应用Pentacam测量术眼角膜后表面高度,比较两种手术前后患者角膜表面高度的变化。结果术前各组患者的屈光度数、最佳矫正视力(BCVA)、角膜中央厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05);低、中度近视组SMILE和FS-LASIK术后3个月、6个月和1年等效球镜比较差异均无统计学意义(P>0.05);高度近视组两种术式术后3个月和6个月等效球镜比较差异无统计学意义(P>0.05),但FS-LASIK组术后1年等效球镜度数为(-0.17±0.65) D,明显大于SMILE组的(-0.12±0.23) D,差异具有统计学意义(P<0.05);SMILE和FS-LASIK术后1年低度、中度和高度近视组间视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);低、中度近视组SMILE和FS-LASIK术后3个月、6个月和1年的角膜后表面高度变化,差异均无统计学意义(P>0.05);高度近视组两种术式术后3个月和6个月角膜后表面高度变化比较,差异无统计学意义(P>0.05),但FS-LASIK组术后1年角膜后表面高度前凸量(1.46±0.92)μm,明显大于SMILE组的(0.84±1.21)μm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 SMILE和FS-LASIK均能有效矫正低中度和高度近视及散光,术后均能达到预期视力,但SMILE矫正高度近视较FS-LASIK具有更好的术后屈光稳定� 展开更多
关键词 飞秒激光 小切口角膜基质透镜取出术 飞秒激光辅助制瓣准分子激光原位磨镶术 近视 角膜后表面高度
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SMILE与FS-LASIK矫正近视和近视散光术后24小时内疗效比较 预览
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作者 石容 廖一露 +3 位作者 令狐绍容 但婷婷 李宗泽 刘太祥 《遵义医学院学报》 2019年第3期311-315,共5页
目的比较小切口飞秒激光角膜基质透镜取出术(Small incision lenticule extraction,SMILE)与飞秒激光辅助的 LASIK(Femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)矫正近视及近视散光术后24 h内疗效。方法行SMILE... 目的比较小切口飞秒激光角膜基质透镜取出术(Small incision lenticule extraction,SMILE)与飞秒激光辅助的 LASIK(Femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)矫正近视及近视散光术后24 h内疗效。方法行SMILE的近视患者18例(36眼),同期行FS-LASIK者15例(30眼),记录术前以及术后2、4、6、24 h的裸眼视力(Uncorrected visual acuity,UCVA)、等效球镜(Spherical equivalent,SE)、角膜光密度(Corneal densitometry,CD)、中央角膜厚度(Central corneal thickness,CCT)等。结果 SMILE组术后2 h 36眼中有17%≤0.1 logMAR UCVA,术后4、6、24 h 分别有22%、47%、92%≤0.1 logMAR UCVA;FS-LASIK组术后2 h 30眼中有10%≤0.1 logMAR UCVA,术后4、6、24 h 分别有30%、57%、90%≤0.1 logMAR UCVA。两组差异无统计学意义( P >0.05);两组术后24 h内屈光残留均在(±1.00D),两组比较术后各时间点SE无统计学差异( P >0.05)。两组术后平均角膜光密度均较术前显著增加( P <0.05),均在术后2h平均角膜光密度最大,术后4、6、24 h逐渐减小,两组比较无统计学意义( P >0.05);两组术后中央角膜厚度均随时间推移逐渐变薄,组内各时间点比较差异有统计学意义( P <0.05),组间比较无统计学差异( P >0.05)。结论 SMILE与FS-LASIK治疗近视和散光在术后最初24 h内视力和角膜状态均能快速恢复。该结果对于SMILE和FS-LASIK术后早期疗效的评估,尤其是对于具有迫切体检需求的患者,具有一定的参考意义。 展开更多
关键词 飞秒激光 小切口飞秒激光角膜基质透镜取出术 LASIK 近视 近视散光
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SMILE术后调节功能变化
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作者 陈晓琴 王雁 +3 位作者 杨悦 李晓文 刘瑞林 李丽华 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期117-121,共5页
目的:研究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后双眼视及调节功能的变化特点。方法:回顾性研究。选取2015年3-12月在天津市眼科医院屈光手术中心接受SMILE的近视散光患者25例。分别在术前,术后1周、1个月、3个月测量调节功能参数... 目的:研究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后双眼视及调节功能的变化特点。方法:回顾性研究。选取2015年3-12月在天津市眼科医院屈光手术中心接受SMILE的近视散光患者25例。分别在术前,术后1周、1个月、3个月测量调节功能参数,包括单眼调节幅度(MAA)、单眼调节灵敏度(MAF)、双眼交叉柱镜法(BCC)测量的调节反应、正相对调节(PRA)及负相对调节(NRA)。不同时间段之间参数的差异比较采用重复测量方差分析,两两比较采用LSD-t检验。结果:MAA在SMILE手术后1周下降,术后3个月时恢复到术前水平,差异有统计学意义(F=5.418,P=0.002);MAF及PRA在SMILE术后1周轻微下降,术后3个月较术前显著增加(F=8.090,P<0.001;F=5.466,P=0.002)。BCC测量的调节反应及NRA在术后各个时期差异无统计学意义(F=2.445,P=0.071;F=0.536,P=0.659)。结论:SMILE可暂时性降低调节功能,但随着时间推移逐渐好转。 展开更多
关键词 调节功能 调节幅度 调节灵敏度 正相对调节 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术
FS-LASIK与SMILE矫正近视术后角膜高阶像差的变化 预览
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作者 王嘉南 肖玥言 +3 位作者 郗平 高博 金玉梅 龙琴 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第6期540-543,共4页
目的比较飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond-assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)与小切口飞秒激光基质透镜切除术(small incision lenticule extraction,SMILE)术后角膜高阶像差的变化。方法选取行FS-LA... 目的比较飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond-assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)与小切口飞秒激光基质透镜切除术(small incision lenticule extraction,SMILE)术后角膜高阶像差的变化。方法选取行FS-LASIK患者22例(22眼)及行SMILE患者30例(30眼)作为研究对象,测量并对比2种术式患者术前及术后1周、1个月的角膜波前像差。结果 FS-LASIK术后1周球差、倾斜三叶草分别为(0.517±0.193)μm、(0.096±0.146)μm,与术前相比均增大,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。FS-LASIK术后1个月球差、水平彗差、倾斜三叶草分别为(0.534±0.178)μm、(0.151±0.263)μm、(0.088±0.152)μm,与术前相比均增大,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。SMILE术后1周球差、倾斜三叶草分别为(0.361±0.189)μm、(0.017±0.147)μm,与术前相比均增大,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。SMILE术后1个月球差为(0.382±0.178)μm,与术前相比增大,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月2组间球差、倾斜三叶草、总高阶像差均方根值差异均有统计学意义(t=3.043、2.647、2.391,均为P<0.05)。结论 FS-LASIK术后早期角膜高阶像差改变以球差、彗差、倾斜三叶草为主;SMILE术后早期角膜高阶像差改变以球差为主。FS-LASIK和SMILE术后早期球差、倾斜三叶草、总高阶像差有显著差异。 展开更多
关键词 近视 飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术 小切口飞秒激光基质透镜切除术 波前像差
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不同手术切口设计的SMILE术后角膜知觉的变化 预览
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作者 郭锐 姚易硕 李凯 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期874-877,共4页
目的:探讨不同手术切口设计的SMILE术后角膜知觉的变化。方法:选取2016-05-12/2018-01-18于我院行SMILE手术的近视及近视伴散光患者30例60眼,所有患者右眼手术切口设计在颞上方135°位置,左眼手术切口设计在正上方90°位置。分... 目的:探讨不同手术切口设计的SMILE术后角膜知觉的变化。方法:选取2016-05-12/2018-01-18于我院行SMILE手术的近视及近视伴散光患者30例60眼,所有患者右眼手术切口设计在颞上方135°位置,左眼手术切口设计在正上方90°位置。分别于术前和术后1、7d,1、3mo采用角膜知觉计检测距角膜中央3mm位置3∶00、6∶00、9∶00、12∶00位及角膜中央的角膜知觉,并采用眼表疾病指数量表(OSDI)进行干眼症状评分。结果:手术前后,本组患者左右眼之间5个位置的角膜知觉无明显差异(P>0.05)。术后1d,双眼5个位置的角膜知觉均较术前和术后1、3mo显著降低(P<0.05),但术后1、3mo双眼5个位置的角膜知觉均与术前无明显差异(P>0.05)。术前和术后1、7d,1、3mo本组患者OSDI分值分别为10.739±7.576、15.003±11.296、16.357±14.467、14.020±10.128、11.968±7.586分,无明显差异(F=1.583,P=0.204)。结论:不同手术切口设计的SMILE术后角膜知觉无明显差异,均在术后1d明显下降,至术后1mo基本恢复至术前水平。 展开更多
关键词 小切口透镜取出术 干眼 角膜知觉 眼表疾病指数
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不同切削比全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后早期角膜高阶像差的比较 预览
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作者 曾丽娟 左慧懿 +1 位作者 韦琦 谭少健 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第7期674-677,共4页
目的观察不同切削比的全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small-incision lenticule extraction,SMILE)术后早期角膜高阶像差(higher-order aberrations,HOAs)的变化,探讨切削比对角膜HOAs的影响。方法选自2017年8月至2018年3月共58例... 目的观察不同切削比的全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small-incision lenticule extraction,SMILE)术后早期角膜高阶像差(higher-order aberrations,HOAs)的变化,探讨切削比对角膜HOAs的影响。方法选自2017年8月至2018年3月共58例(114眼)患者,所有患者均由同一位医师完成SMILE手术,按切削比(角膜切削深度/术前角膜厚度)将病例分为A组(切削比≤0.16)、B组(切削比>0.16~0.21)和C组(切削比>0.21),记录患者在术前及术后1 d、1周、1个月时测量的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、角膜HOAs等。结果术前及术后1 d、1周及1个月的UCVA、BCVA三组间差异均无统计学意义(均为P>0.05);A组术后1 d球差、总HOAs分别为(0.27±0.10)μm、(1.71±2.04)μm,B组分别为(0.32±0.18)μm、(2.43±2.06)μm,C组分别为(0.37±0.18)μm、(3.90±2.28)μm,A组的球差、总HOAs均明显低于C组(均为P<0.05),B组的总HOAs明显低于C组(P<0.05)。A组术后1周球差、总HOAs分别为:(0.27±0.13)μm、(1.74±1.95)μm,B组分别为(0.34±0.19)μm、(2.52±2.08)μm,C组分别为(0.43±0.18)μm、(3.93±2.29)μm,A组和B组的球差、总HOAs均明显低于C组(均为P<0.05);A组、B组、C组术后1个月球差分别为(0.26±0.10)μm、(0.32±0.14)μm、(0.45±0.15)μm,A组和B组的球差均明显低于C组(均为P<0.05)。术后球差、总HOAs与切削比均相关(均为P<0.05)。结论切削比越大的SMILE手术,术后早期角膜HOAs增加越明显,特别是角膜球差和总HOAs。因此,术前需考虑切削比对术后角膜HOAs的影响。 展开更多
关键词 全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 切削比 角膜高阶像差 视觉质量
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近视患者SMILE术后双眼视觉功能变化
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作者 杜凯旋 吴小影 +6 位作者 文丹 肖巴伊 刘双珍 尹叶薇 李晨玲 胡生发 唐艳辉 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2019年第7期521-526,共6页
目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后双眼视觉功能的变化及其临床意义。方法:前瞻性临床研究。选取2016年3月至2017年10月在中南大学湘雅医院眼科激光治疗中心接受SMILE的近视患者58例(116眼),术前矫正视力≥5.0。所有... 目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后双眼视觉功能的变化及其临床意义。方法:前瞻性临床研究。选取2016年3月至2017年10月在中南大学湘雅医院眼科激光治疗中心接受SMILE的近视患者58例(116眼),术前矫正视力≥5.0。所有患者按术前等效球镜度(SE)分为低中度近视(≥-6.00D)组38例(76眼),高度近视(<-6.00D)组20例(40眼)。所有患者按优势眼分为主导眼组58例(58眼)和非主导眼组58例(58眼)。分别测量术前,术后1周、1个月、3个月的调节功能(包括调节幅度、正/负相对调节、双眼调节灵活度、调节反应)及聚散功能(隐斜、正/负融像范围、集合近点)变化。组间手术前后各时间点数据比较采用重复测量方差分析和两样本t检验。结果:①低中度近视组和高度近视组患者术后1周、1个月、3个月SE均较术前减小(P<0.05)。低中度近视组术后3个月主导眼调节幅度、正相对调节均较术前增大(P<0.05),术后1、3个月双眼调节灵活度较术前增大(P<0.05),高度近视组调节幅度、正/负相对调节、双眼调节灵活度手术前后各时间点比较差异均无统计学意义。低中度近视组与高度近视组主导眼与非主导眼调节幅度手术前后各时间点比较差异均无统计学意义。②低中度近视组与高度近视组术后远/近距隐斜、正/负融像范围、调节性集合/调节比值与术前相比差异均无统计学意义。低中度近视组与高度近视组术后集合近点均较术前增大(P<0.05)。结论:SMILE手术对低中度近视患者术后调节功能及聚散功能均具有积极的影响,但对于高度近视患者,术后双眼视觉功能变化不明显。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 近视 调节 聚散 双眼视觉功能
经角膜上皮的激光角膜切削术矫治SMILE术后屈光回退 预览
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作者 李瑞霞 崔冠一 魏菁 《河南科技大学学报:医学版》 2019年第1期56-58,共3页
目的 观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后屈光回退患者行经角膜上皮的激光角膜切削术(T-PRK)的临床疗效,评价其安全性和有效性。方法 选择2016年3月至2017年3月在我院行SMILE术的近视患者450例(878眼),其中出现屈光回退的7... 目的 观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后屈光回退患者行经角膜上皮的激光角膜切削术(T-PRK)的临床疗效,评价其安全性和有效性。方法 选择2016年3月至2017年3月在我院行SMILE术的近视患者450例(878眼),其中出现屈光回退的7例(12眼),应用T-PRK术进行矫正,观察术后1周、1个月、3个月及6个月的视力、屈光状态及术后并发症。结果 术后1周及6个月时裸眼视力均可达到1.0及以上,1眼出现角膜haze 0.5级,未发现其他并发症。结论 对于矫正SMILE术后屈光回退,T-PRK手术是安全有效的。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 经角膜上皮角膜切削术 屈光回退
全文增补中
SMILE和FS-LASIK术后24h内视力变化 预览
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作者 景聪荣 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期172-174,共3页
目的:观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗近视术后24h内视力变化情况。方法:回顾性分析2017-08/2018-03于我院行角膜屈光手术的近视患者80例160眼,根据手术方式不同... 目的:观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗近视术后24h内视力变化情况。方法:回顾性分析2017-08/2018-03于我院行角膜屈光手术的近视患者80例160眼,根据手术方式不同分为两组,其中SMILE组40例80眼接受SMILE手术,FS-LASIK组40例80眼接受FS-LASIK手术。观察两组患者术后24h内裸眼视力情况,手术前后眼压和角膜内皮细胞情况,术中及术后并发症情况。结果:两组患者手术过程均顺利完成。SMILE组与FS-LASIK组患者术后2、4、6、8、12、24h裸眼视力呈逐渐改善趋势。术后2、4、6、8、12、24h,FS-LASIK组患者裸眼视力均优于SMILE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SMILE组患者裸眼视力在术后12、24h最优,FS-LASIK组患者裸眼视力在术后6、24h最优。术后24h,两组患者眼压均低于术前,角膜内皮细胞密度、变异系数均较术前显著下降,角膜内皮细胞面积、六角形细胞比例均较术前显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.01),但两组患者之间眼压和角膜内皮细胞相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术中及术后均未发生严重并发症。结论:SMILE和FS-LASIK术后24h内视力均发生较大变化,术后均能获得良好的视力。 展开更多
关键词 小切口基质内透镜取出术 飞秒激光原位角膜磨镶术 近视 视力变化
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术矫正中高度近视眼术后早期角膜后表面高度变化及影响因素的临床研究 预览
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作者 曾丽娟 韦琦 +1 位作者 左慧懿 谭少健 《中华眼科医学杂志(电子版)》 2019年第2期105-110,共6页
目的 探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正中高度近视眼术后角膜后表面高度的变化情况及其可能的影响因素。方法 本研究为回顾性研究。收集2017年9月至2018年5月在广西医科大学第一附属医院眼科接受SMILE手术的63例(110只... 目的 探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正中高度近视眼术后角膜后表面高度的变化情况及其可能的影响因素。方法 本研究为回顾性研究。收集2017年9月至2018年5月在广西医科大学第一附属医院眼科接受SMILE手术的63例(110只眼)中高度近视眼患者的病例资料,提取术前术后1d、1周、1个月及3个月Pentacam眼前节分析系统的检查结果,包括角膜顶点及以顶点为圆心2mm与4mm直径范围上45°、135°、225°、315°角膜后表面高度,以此9点处角膜后表面高度的平均值作为角膜中央后表面高度。采用单因素重复测量方差分析比较不同时间点角膜顶点后表面高度及角膜中央后表面的高度,采用Pearson相关系数评价角膜顶点后表面高度的变化量和角膜中央后表面高度的变化量与年龄、术前等效球镜度数、角膜中央厚度、平均手术切削深度、平均剩余角膜厚度及角膜切削比之间的相关性。结果 角膜顶点后表面高度及角膜中央后表面高度在术后1个月内呈下降趋势并在术后1个月时开始恢复,术前术后1d、1周、1个月及3个月角膜顶点后表面高度分别为(0.52±2.46)mm、(0.39±2.21)mm、(0.33±2.33)mm、(-0.06±2.18)mm及(0.00±2.72)mm,角膜中央后表面高度分别为(1.18±0.90)mm、(1.16±0.76)mm、(1.06±0.76)mm、(1.04±0.74)mm及(1.09±0.89)mm,差异均无统计学意义(F=1.24,0.62;P>0.05)。术后1d、1周、1个月及3个月角膜顶点后表面高度平均变化量分别为(-0.13±1.43)mm、(-0.19±1.74)mm、(-0.58±1.65)mm及(-0.52±1.96)mm,角膜中央后表面高度平均变化量分别为(-0.02±0.68)mm、(-0.12±0.74)mm、(-0.14±0.78)mm及(-0.09±0.95)mm,差异均无统计学意义(F=1.98,0.47;P>0.05)。各时间点角膜顶点后表面高度的变化量及角膜中央后表面高度的变化量与患者年龄、术前等效球镜度数、角膜中央厚度、平均手术切削深度、平均剩余角膜厚度及角膜切削比均无� 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 角膜后表面高度 角膜屈光手术 安全性 稳定性
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OCTA观察高度近视眼行SMILE与FS-LASIK后浅层视网膜血流密度的变化
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作者 李玉 杨文利 张丰菊 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2019年第6期401-407,共7页
目的:利用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)对比飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术中负压吸引对浅层视网膜血流密度、视网膜厚度和视网膜神经纤维层的影响。方法:前瞻性... 目的:利用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)对比飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术中负压吸引对浅层视网膜血流密度、视网膜厚度和视网膜神经纤维层的影响。方法:前瞻性非随机对照研究。选取2017年11月至2018年3月于首都医科大学附属北京同仁医院屈光手术中心就诊且双眼等效球镜度(SE)<-6.00D患者(45例)。根据手术方式不同分为FS-LASIK组22例(22眼),SE为(-8.10±1.20)D,SMILE组23例(23眼),SE为(-7.34±1.90)D。所有患者除行常规检查外,由同一人进行术前、术后1周、术后1个月、术后3个月OCTA检查。应用重复测量方差分析、独立样本t检验对数据进行分析。结果:术后3个月时,FS-LASIK组和SMILE组裸眼视力均达到术前最佳矫正视力,SE分别为(0.14±0.82)D和(-0.23±0.56)D,差异无统计学意义(t=1.696,P=0.098)。FS-LASIK组和SMILE组术前浅层视网膜血流密度、视网膜厚度和视盘旁视网膜神经纤维层厚度差异无统计学意义(均P>0.05),且术后1周、术后1个月、3个月2组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:FS-LASIK和SMILE术中负压吸引对高度近视眼底微结构无显著影响。高度近视眼选择2种手术方式均是安全可行的。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 准分子激光原位角膜磨镶术 负压 光学相干断层扫描血管成像技术 视网膜血流密度
不同屈光度近视患者SMILE术后早期角膜基质切削的可预测性比较
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作者 崔帅 彭润华 《临床医学》 CAS 2019年第7期25-27,共3页
目的分析不同屈光度近视患者行小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)角膜基质切削深度的可预测性。方法选取2017年6月至2018年7月行SMILE的近视患者67例126眼作为回顾性病例进行对照研究,根据等效球镜分为低屈光度组(25眼),中屈光度组(73眼... 目的分析不同屈光度近视患者行小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)角膜基质切削深度的可预测性。方法选取2017年6月至2018年7月行SMILE的近视患者67例126眼作为回顾性病例进行对照研究,根据等效球镜分为低屈光度组(25眼),中屈光度组(73眼)与高屈光度组(28眼),分别采集术前角膜中央厚度、预计角膜切削深度、术后1、3及6个月的角膜中央厚度值,术前与术后角膜中央厚度差值即为实际切削深度,预测切削深度与实际切削深度的差值则为切削偏差。分别比较三组患者术后早期的实际切削深度与术前预测值的差异,分析不同屈光度与切削偏差的关系。结果不同屈光度分组预测切削深度均大于术后的实际切削深度(F分组=330.91,F随访时间=398.26,F交互作用=16.64,均P<0.001);术后三组基质透镜切削偏差比较,差异有统计学意义(P<0.05)。切削误差与术前等效球镜度、术前近视度数及术中切削光学区大小均成正相关(r=0.496,r=0.514,r=0.205,均P<0.001)。结论 SMILE术中实际切削深度均较预测值偏低,且术中切削偏差与屈光度及切削光学区大小有关。 展开更多
关键词 角膜中央厚度 切削偏差 小切口角膜基质透镜取出术 等效球镜度
双眼分别采用SMILE和FS-LASIK手术的短期视觉质量比较
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作者 李晓静 李敬震 《眼科》 CAS 2019年第4期302-306,共5页
目的比较双眼分别采用飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗近视散光的术后视觉质量。设计回顾性病例系列。研究对象2015-2017年滨州沪滨爱尔眼科医院行SMILE手术屈光矫正(SM... 目的比较双眼分别采用飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗近视散光的术后视觉质量。设计回顾性病例系列。研究对象2015-2017年滨州沪滨爱尔眼科医院行SMILE手术屈光矫正(SMILE组),但有一只眼角膜瘢痕或角膜薄而选择FS-LASIK术的患者(FS-LASIK组)19例。方法比较两种术式术后3个月裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度和高阶像差的变化。主要指标UCVA、BCVA、等效球镜度、高阶像差。结果术后3个月所有术眼UCVA均达到或超过术前BCVA:术后3个月无一例BCVA较术前下降;术后3个月等效球镜度在±0.50 D范围内的百分比,SMILE组为97%,高于FS-LASIK组(90%)(χ^2=0.279,P=0.59)。两组无一眼术后等效球镜度在±1.00 D以外。两组术后3个月总高阶像差和球差与术前相比均增大(t=-3.29,-3.41;P=0.02,0.02)。术后3个月总高阶相差、球差引入量SMILE组小于FS-LASIK组(t=-3.43,-3.45;P=0.01,0.01);水平慧差两组比较无显著性差异(t=-0.37;P=0.72),垂直慧差FS-LASIK组引入更少(t=2.71;P=0.04)。结论短期随访结果显示,SMILE手术比FS-LASIK手术导致的术后总高阶像、球差更少,慧差未见明显差异。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口基质透镜取出术 飞秒激光辅助下准分子激光术 像差 视觉质量
SMILE矫正近视术后一年临床疗效
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作者 姜黎 沈政伟 +4 位作者 江文珊 魏润菁 吴金桃 刘洁华 李丽 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期14-22,共9页
目的:观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正低、中、高度近视术后1年的临床疗效。方法:回顾性系列病例研究。收集2014年12月至2015年9月于中国人民解放军武汉总医院眼科行SMILE并完成1年随访的近视患者86例(141眼)病历资料... 目的:观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正低、中、高度近视术后1年的临床疗效。方法:回顾性系列病例研究。收集2014年12月至2015年9月于中国人民解放军武汉总医院眼科行SMILE并完成1年随访的近视患者86例(141眼)病历资料,按照术前等效球镜度(SE)分为3组:低度近视组:-0.50D<SE≤-3.00D,35眼;中度近视组:-3.00D<SE≤-6.00D,54眼;高度近视组:-6.00D<SE≤-10.00D,52眼。分析患者术前,术后1个月、3个月、6个月和1年的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)和SE情况。采用重复测量方差分析和单因素方差分析进行统计分析。结果:术后各组UCVA随时间点的变化均逐渐提高(P<0.001)。术后1年,3组UCVA≥5.0的眼数分别为35(100%)、54(100%)、50(96%);3组有效指数(EI)分别为1.00±0.01、1.00±0.01、0.99±0.02;3组BCVA均较术前提高,低、中度近视组术后与术前比较差异均有统计学意义(F=4.73,P<0.001;F=19.53,P<0.001),高度近视组术后与术前比较差异无统计学意义;3组均无BCVA较术前下降2行及以上者,BCVA达到术前或更好者分别为:34(97%)、51(94%)、47(90%);3组安全性指数(SI)分别为1.01±0.01、1.01±0.01、1.00±0.01。术后1年内低度近视组SE保持稳定;中度近视组术后早期SE略偏正,后逐渐趋于0,并保持稳定;高度近视组术后早期为正视,到术后1年略偏负。结论:低、中、高度近视患者SMILE术后均获得了良好的视力,良好的有效性、安全性、可预测性和稳定性,其中低、中度近视效果更佳。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 近视 临床疗效
飞秒激光小切口透镜取出术矫正近视及散光的临床疗效观察 预览
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作者 苏悦 丁冬梅 +3 位作者 付梦军 张浩润 张少斌 霍磊 《滨州医学院学报》 2019年第2期99-101,129共4页
目的观察飞秒激光小切口透镜取出术(SMILE)治疗近视及散光的临床疗效。方法前瞻性病例研究,入选病例45例90眼,接受SMILE手术治疗,术前平均等效球镜为(-4.05±1.36)D,SMILE采用500KHz VisuMax飞秒激光完成,能量为115nj,点间距为3.0... 目的观察飞秒激光小切口透镜取出术(SMILE)治疗近视及散光的临床疗效。方法前瞻性病例研究,入选病例45例90眼,接受SMILE手术治疗,术前平均等效球镜为(-4.05±1.36)D,SMILE采用500KHz VisuMax飞秒激光完成,能量为115nj,点间距为3.0μm,光斑大小为1.5μm,微透镜的直径为6.0~6.5mm,基底加厚10μm,角膜帽的直径是6.8~7.5mm,帽的厚度为130~140μm,边切2mm,切口位置选120度。观察手术前后裸眼视力,残余屈光度,眼压,角膜前后表面曲率变化。平均随访时间3个月。结果所有患者术后均达到或超过术前最佳矫正视力,未见回退病例。术后1天视力(LogMAR)为(-0.02±0.10),术后1周为(-0.07±0.07),术后1月为(-0.10±0.07),术后3月为(-0.13±0.07)。视力术后1天与术后1月,术后3月比较差异有统计学差异(P<0.05);等效球镜术前为(-4.05±1.36)D,术后1天为(0.10±0.40)D,术后1周为(0.03±0.44)D,术后1月为(0.07±0.38)D,术后3月为(0.09±0.17)D,术后两两比较差异无统计学差异(P>0.05);眼压术后1天为(16.11±2.34)mmHg,术后1周为(11.30±1.81)mmHg,术后1月为(11.80±2.73)mmHg,术后3月为(10.55±1.75)mmHg,术后两两比较差异无统计学意义(P>0.05);角膜前表面屈光力术前K1和K2分别为(42.27±1.23)D和(43.46±1.27)D,术后1天为(39.14±1.64)D和(40.06±1.23)D,术后1周为(38.53±1.19)D和(39.70±1.76)D,术后1月为(38.99±1.71)D和(39.79±1.83)D,术后3月为(38.58±1.79)D和(39.10±1.96)D,组间两两比较差异有统计学意义(P均<0.05);角膜后表面术前K1和K2为(-6.09±0.21)D和(-6.46±0.23)D,术后1天为(-6.07±0.22)D和(-6.26±1.58)D,术后1周为(-6.07±0.22)D和(-6.47±0.27)D,术后1月为(-6.09±0.22)D和(-6.07±2.23)D,术后3月为(-6.00±0.24)D和(-6.34±0.27)D,组间两两比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论SMILE矫正近视及散光具有良好的预测性、安全性及稳定性。SMILE手术后角膜的重塑过程主要是由角膜前表面曲率变化引起的,在3个月左右达到稳定。 展开更多
关键词 飞秒激光 小切口透镜取出术 近视 散光
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FLEx与SMILE术后早期干眼指标对比
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作者 张弛 丁辉 +2 位作者 陈晓莲 杨镇朵 钟兴武 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2018年第12期725-730,共6页
目的:比较飞秒激光角膜基质透镜取出术(FLEx)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后早期的干眼情况。方法:前瞻性非随机对照研究。选取2014年2-10月在中山眼科中心海南省眼科医院屈光中心接受全飞秒激光手术的近视散光患者,按... 目的:比较飞秒激光角膜基质透镜取出术(FLEx)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后早期的干眼情况。方法:前瞻性非随机对照研究。选取2014年2-10月在中山眼科中心海南省眼科医院屈光中心接受全飞秒激光手术的近视散光患者,按患者选择的手术方式不同分为FLEx组28例(56眼)和SMILE组33例(66眼),分别在术前,术后1d、1周、1个月进行泪液收集,检测TNF-α和IL-1α表达,同时行眼表疾病指数(OSDI)评分、基础泪液分泌实验Ⅰ(SⅠT)、无创性泪膜破裂时间(NIBUT)、泪河高度(TMH)检测,并于术后1周、1个月进行角膜荧光素染色(FL)检查。采用重复测量方差分析进行数据比较。结果:术后1周,SMILE组的NIBUT比FLEx组长(P=0.029),FL程度比FLEx组轻(P=0.037)。2组OSDI术后1d、1周评分均较术前增高(均P<0.001),而2组间OSDI、SⅠT、TMH差异无统计学意义。FLEx组术后1d泪液中的IL-1α表达较SMILE组高(P=0.019),2组术后各时间点泪液中TNF-α表达差异无统计学意义。结论:与FLEx术后患者相比,SMILE术后患者早期干眼程度较轻。 展开更多
关键词 飞秒激光角膜基质透镜取出术 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 干眼
观察SMILE术后残留透镜取出术的效果
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作者 马艳丽 王卫群 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2018年第6期441-444,共4页
目的观察飞秒激光小切口透镜取出术(SMILE)后角膜透镜部分残留行残留透镜取出术的临床效果。方法回顾性研究。SMILE术后部分透镜残留4例(4眼),分别于残留透镜取出术前、术后比较视力、屈光状态及角膜地形图等检查结果。结果残留透... 目的观察飞秒激光小切口透镜取出术(SMILE)后角膜透镜部分残留行残留透镜取出术的临床效果。方法回顾性研究。SMILE术后部分透镜残留4例(4眼),分别于残留透镜取出术前、术后比较视力、屈光状态及角膜地形图等检查结果。结果残留透镜取出术后,4只眼裸眼视力由SMILE术后的0.6~0.8均提高到1.0,屈光度均达到目标屈光度,而且角膜地形图均达到正常状态。结论SMILE术后透镜残留行残留透镜取出术安全有效,可使视力明显改善。 展开更多
关键词 飞秒激光 飞秒激光小切口透镜取出术 透镜 残留 治疗效果
Cap morphology after small-incision lenticule extraction and its effects on intraocular scattering
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作者 Dan Fu Lin Wang +1 位作者 Xing-Tao Zhou Zhi-Qiang Yu 《国际眼科杂志:英文版》 SCIE CAS 2018年第3期456-461,共6页
AIMTo 在 intraocular scattering.METHODSSixty 上在小切口的 lenticule 抽取(微笑) 和它的效果以后调查帽子形态学 -- 经历微笑的 33 个病人的五只眼睛被注册。除了常规评估, Fourier 域光连贯断层摄影术被用来在 1d 调查帽子厚度, ... AIMTo 在 intraocular scattering.METHODSSixty 上在小切口的 lenticule 抽取(微笑) 和它的效果以后调查帽子形态学 -- 经历微笑的 33 个病人的五只眼睛被注册。除了常规评估, Fourier 域光连贯断层摄影术被用来在 1d 调查帽子厚度, 1wk, 1 并且 3mo 手术后地。散布的光优秀包括调整转移函数截止频率, Strehl 比率,光优秀分析系统(OQAS ) 值,和目的索引(OSI ) ,用 OQAS.RESULTSCap 厚度被评估从 1d 减少了到 1wk (P < 0.001 ) ,但是仍然保持比 120 的打算的厚度高 展开更多
关键词 角膜的帽子 散布的 intraocular microdistortion 小切口的 lenticule 抽取
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