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经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术中应注意的问题 预览
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作者 王任直 包新杰 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期223-225,共3页
鉴于垂体腺瘤生物学行为存在较大差异,以及患者预后与手术方案、术者经验和技术水平密切相关,学习和掌握垂体腺瘤手术切除方式、术中操作技巧以提高手术疗效,是当前众多医院神经外科医师不可或缺的必修课程。详细了解经鼻蝶入路垂体腺... 鉴于垂体腺瘤生物学行为存在较大差异,以及患者预后与手术方案、术者经验和技术水平密切相关,学习和掌握垂体腺瘤手术切除方式、术中操作技巧以提高手术疗效,是当前众多医院神经外科医师不可或缺的必修课程。详细了解经鼻蝶入路垂体腺瘤手术注意事项,对提高神经外科医师颅底手术技术水平、避免操作失误将有所助益。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 腺瘤 蝶窦 神经外科手术 综述
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内镜经鼻蝶入路切除累及鞍外垂体瘤的疗效分析 被引量:1
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作者 吴昆 宋业勋 +2 位作者 蔡韬 陈江波 谭国林 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第3期146-149,共4页
目的探讨内镜经鼻蝶入路切除累及鞍外的垂体肿瘤的疗效及并发症。方法 回顾性分析2013年1月~2016年1月中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科收治的24例采用内镜经单鼻孔鼻蝶入路手术治疗的累及鞍外的垂体瘤患者临床资料,其中伴甲介型蝶... 目的探讨内镜经鼻蝶入路切除累及鞍外的垂体肿瘤的疗效及并发症。方法 回顾性分析2013年1月~2016年1月中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科收治的24例采用内镜经单鼻孔鼻蝶入路手术治疗的累及鞍外的垂体瘤患者临床资料,其中伴甲介型蝶窦的垂体腺瘤2例,蝶窦气化正常的垂体腺瘤22例。结果 24例患者中,肿瘤全切除18例(75%),次全切除5例(20.8%),短暂性尿崩症18例,永久性尿崩症3例,颅内感染1例,鼻-鼻窦炎2例,鼻出血2例。2例甲介型蝶窦垂体腺瘤达到全切除,无手术并发症。结论 内镜经鼻蝶入路可以更好的辨认蝶鞍区解剖标志,是鞍区肿瘤累及鞍旁及鞍上时可行的手术入路,同时蝶窦气化不良不应被视为此手术入路的绝对禁忌证。 展开更多
关键词 内窥镜检查 蝶鞍 垂体肿瘤 蝶窦
蝶窦内翻性乳头状瘤2例并文献分析
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作者 严齐 张俊中 +5 位作者 于爱民 关兵 焦成 戴炳译 曹武 王茂华 《中国医学文摘:耳鼻咽喉科学》 2019年第1期12-15,2共5页
目的 探讨蝶窦内翻性乳头状瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法 报告2016年5月我科收治的原发于蝶窦的内翻性乳头状瘤患者2例,同过应用CNKI、VIP、万方、Pub Med等中英文数据库检索2000~2017年蝶窦乳头状瘤的相关文献,共计获得14篇文... 目的 探讨蝶窦内翻性乳头状瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法 报告2016年5月我科收治的原发于蝶窦的内翻性乳头状瘤患者2例,同过应用CNKI、VIP、万方、Pub Med等中英文数据库检索2000~2017年蝶窦乳头状瘤的相关文献,共计获得14篇文献43例蝶窦内翻性乳头状瘤患者的资料。结果 本文2例患者均行手术治疗,术后病理提示蝶窦内翻性乳头状瘤,其中1例为乳头状瘤恶变。将该例患者与既往报道的41例蝶窦内翻性乳头状瘤患者合并分析,结果显示:病患者发病年龄平均为58.1岁,其中最多男性病例的病例数占大多数,蝶窦内翻性乳头状瘤的临床症状主要有鼻塞、流脓涕带血,偶有头痛和嗅觉异常、视力异常、听力异常,所有患者均以手术治疗。结论 蝶窦内翻性乳头状瘤临床罕见,表现不典型,早期易误诊,漏诊,诊断需要靠病理检查,唯一的治疗方法是手术治疗,预后良好。 展开更多
关键词 蝶窦 内翻性乳头状瘤 手术 文献复习
内镜下扩大经鼻蝶入路鞍上垂体柄占位性病变活检术临床价值初探 预览
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作者 王志成 邓侃 +4 位作者 张毅 朱建宇 卢琳 朱惠娟 姚勇 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期177-183,共7页
研究背景垂体柄占位性病变病因广泛,诊断相对困难,鞍上垂体柄占位性病变活检术的临床意义至今仍存争议。目的探讨内镜下扩大经鼻蝶入路行垂体柄占位性病变活检术的临床价值及安全性。方法与结果采用内镜下扩大经鼻蝶入路采集2011-2017年... 研究背景垂体柄占位性病变病因广泛,诊断相对困难,鞍上垂体柄占位性病变活检术的临床意义至今仍存争议。目的探讨内镜下扩大经鼻蝶入路行垂体柄占位性病变活检术的临床价值及安全性。方法与结果采用内镜下扩大经鼻蝶入路采集2011-2017年共16例鞍上垂体柄占位性病变患者病灶组织标本,以脂肪"浴缸塞"式联合带蒂鼻中隔黏膜瓣进行鞍底重建。术后病理学证实生殖细胞瘤10例、朗格汉斯细胞组织细胞增生症3例、淋巴细胞性垂体炎2例和颅咽管瘤1例。术后除2例发生中枢神经系统感染,无一例出现新发腺垂体功能减退、视力视野损害、脑脊液鼻漏、非计划再次手术或死亡等严重并发症。结论内镜下扩大经鼻蝶入路行鞍上垂体柄占位性病变活检术安全可靠,对明确诊断、制定下一步治疗方案具有重要指导意义,值得广泛推广。 展开更多
关键词 内窥镜 蝶窦 垂体 活组织检查
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神经内镜与显微镜下经蝶窦手术治疗垂体瘤的效果比较 预览
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作者 郭玉涛 索书涛 《临床医学研究与实践》 2019年第12期85-86,共2页
目的比较神经内镜与显微镜下经蝶窦手术治疗垂体瘤的效果。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月在我院接受经蝶窦手术治疗的58例垂体瘤患者的临床资料,将采用神经内镜下手术的30例患者纳入神经内镜组,将采用显微镜下手术的28例患者纳入... 目的比较神经内镜与显微镜下经蝶窦手术治疗垂体瘤的效果。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月在我院接受经蝶窦手术治疗的58例垂体瘤患者的临床资料,将采用神经内镜下手术的30例患者纳入神经内镜组,将采用显微镜下手术的28例患者纳入显微镜组。比较两组患者的手术相关情况、治疗效果和并发症发生情况。结果神经内镜组的手术时间和住院时间短于显微镜组,术中出血量少于显微镜组(P<0.05);神经内镜组患者的治疗总有效率高于显微镜组,但组间无显著差异(P>0.05);神经内镜组并发症总发生率低于显微镜组(P<0.05)。结论采用神经内镜或显微镜经蝶窦手术治疗垂体瘤的效果相近,但采用神经内镜治疗垂体瘤的手术时间更短,术中出血量更少,患者恢复更快,并发症更少,临床价值更高。 展开更多
关键词 神经内镜 显微镜 蝶窦 垂体瘤
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蝶窦真菌球的临床特征回顾性分析 预览
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作者 孙红村 邱小雯 胡建道 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第2期112-116,共5页
目的通过分析蝶窦真菌球的临床特点,进一步提高其早期诊断率和治疗效果。方法回顾分析2012年3月~2016年6月在我科手术并经病理确诊的21例蝶窦真菌球患者的临床资料,总结蝶窦真菌球的一般特点、临床症状、鼻窦CT表现及鼻内镜手术治疗效... 目的通过分析蝶窦真菌球的临床特点,进一步提高其早期诊断率和治疗效果。方法回顾分析2012年3月~2016年6月在我科手术并经病理确诊的21例蝶窦真菌球患者的临床资料,总结蝶窦真菌球的一般特点、临床症状、鼻窦CT表现及鼻内镜手术治疗效果。结果蝶窦真菌球发病年龄多在40岁以上,平均年龄为48.2岁,多单侧发病(95.2%),23.8%患者首次在耳鼻喉科就诊。最常见症状为头痛(85.7%),多出现在眶部(50%),鼻部症状包括鼻塞及脓涕(19.0%)、涕中带血(14.3%)、鼻腔异味(9.5%)、嗅觉减退(9.5%)等。13例有明显鼻中隔偏曲,1例患侧嗅裂内有明显息肉。仅有1例合并糖尿病。常见鼻窦CT表现为病变蝶窦腔软组织影中有微小钙化影或密度不均匀软组织影(81.0%),同时可伴局部骨质增厚、硬化(52.4%),也可出现骨质破坏(9.5%)或类似于蝶窦炎密度均匀一致的软组织影(19.0%)。所有患者均在全身麻醉下行鼻内镜手术,术后病理符合真菌块和黏膜慢性炎。术后随访至少半年以上,无复发病例。结论蝶窦真菌球最常见的临床症状是头痛,鼻腔结构性病变可能是其发生的主要原因。鼻窦CT诊断特异性较强,鼻内镜下蝶窦开放手术是最有效的治疗方法。 展开更多
关键词 真菌球 蝶窦 手术 计算机体层扫描
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蝶窦侵袭型垂体腺瘤的手术治疗 预览
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作者 周明辉 吴亢 +1 位作者 陈娟 雷霆 《系统医学》 2018年第12期94-96,共3页
目的探讨蝶窦侵袭型垂体腺瘤的显微手术方法及疗效。方法选取2014年3月—2015年11月该院28例蝶窦侵袭型垂体腺瘤的临床资料和手术效果进行回顾性分析。结果肿瘤全切20例,次全切除8例;症状改善24例,无明显变化4例;无死亡病例。结论蝶窦... 目的探讨蝶窦侵袭型垂体腺瘤的显微手术方法及疗效。方法选取2014年3月—2015年11月该院28例蝶窦侵袭型垂体腺瘤的临床资料和手术效果进行回顾性分析。结果肿瘤全切20例,次全切除8例;症状改善24例,无明显变化4例;无死亡病例。结论蝶窦侵袭型垂体腺瘤的直径大、病程长,缺乏特异性临床症状,除向蝶窦侵袭外,部分呈现向周围广泛侵袭的特点。在导航和内镜的辅助下,基于假性包膜外切除的经鼻蝶垂体腺瘤显微切除术,是治疗蝶窦侵袭型垂体腺瘤合理而有效的方法,可达到令人满意的整体治疗效果。 展开更多
关键词 蝶窦 蝶窦侵袭型垂体腺瘤 假性包膜 疗效
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垂体腺瘤合并蝶窦脓肿的临床特点及手术疗效分析 预览
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作者 王子豪 黄楠 +7 位作者 高路 郭晓鹏 汪强 冯陈哲 邓侃 冯铭 连伟 幸兵 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2018年第7期291-293,共3页
目的探讨垂体腺瘤合并蝶窦脓肿的临床特点、手术疗效与预后。方法回顾性分析7例垂体腺瘤合并蝶窦脓肿病人的临床资料,均行手术一期清除蝶窦脓肿和二期经蝶入路切除垂体腺瘤,并辅以抗生素治疗。结果术中留取脓液培养阳性检出率100%,革兰... 目的探讨垂体腺瘤合并蝶窦脓肿的临床特点、手术疗效与预后。方法回顾性分析7例垂体腺瘤合并蝶窦脓肿病人的临床资料,均行手术一期清除蝶窦脓肿和二期经蝶入路切除垂体腺瘤,并辅以抗生素治疗。结果术中留取脓液培养阳性检出率100%,革兰阳性菌感染6例,其中2例同时伴有真菌感染;革兰阴性球杆菌感染1例。蝶窦脓肿清除术以及抗生素治疗后3~6个月,蝶窦脓肿均痊愈。随访7例,时间2~56个月。垂体腺瘤切除术后全切除5例;次全切除2例,其中1例行醋酸奥曲肽治疗,1例行放疗。结论治疗垂体腺瘤合并蝶窦脓肿,可用分期手术的方法,围手术期合理使用抗生素,提高治愈率。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 脓肿 蝶窦 入路 经蝶
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一种改良的鼻内镜下“三步法”翼管神经切断术的初步探讨
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作者 冀永进 安云芳 +7 位作者 薛金梅 李青峰 索利敏 张艳廷 侯冉 李强 程冯丽 赵长青 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 北大核心 2018年第20期1542-1545,共4页
目的:探讨一种改良的鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术的术式。方法:收集因鼻高反应性疾病住院的患者91例,包括变应性鼻炎49例,非变应性鼻炎42例。均经药物治疗效果不理想,症状未获得有效控制。术前CT定位翼管神经,术中在内镜引导下按照... 目的:探讨一种改良的鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术的术式。方法:收集因鼻高反应性疾病住院的患者91例,包括变应性鼻炎49例,非变应性鼻炎42例。均经药物治疗效果不理想,症状未获得有效控制。术前CT定位翼管神经,术中在内镜引导下按照"三步法"操作规范完成:一是在内镜下经鼻腔蝶筛隐窝进入蝶窦,二是直视下向外侧方向和底壁方向磨除蝶窦前壁,三是暴露位于蝶窦底壁偏外侧的翼管并予以切断止血。结果:所有患者均一次性完成翼管神经切断术,术前CT 100%定位翼管神经,术中内镜引导下100%准确切断翼管神经(经影像学和泪液分泌试验证实)。结论:"三步法"内镜下经鼻腔翼管神经切断术易于掌握,重复性强,副损伤少。 展开更多
关键词 鼻高反应性 翼管神经切断术 内镜外科手术 蝶窦 改良术式
经蝶鼻内镜垂体瘤切除术的治疗体会
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作者 梅金玉 杨见明 +1 位作者 邱录斌 余俊伟 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2018年第1期47-49,共3页
目的分析经蝶窦鼻内镜下垂体瘤切除术的疗效和临床意义。方法回顾性分析我科2009年10月至2017年3月间行经蝶鼻内镜手术的31例垂体瘤患者的临床资料,了解手术效果、术后并发症及术后患者症状的改善情况等。结果31例垂体瘤患者中,29例(93... 目的分析经蝶窦鼻内镜下垂体瘤切除术的疗效和临床意义。方法回顾性分析我科2009年10月至2017年3月间行经蝶鼻内镜手术的31例垂体瘤患者的临床资料,了解手术效果、术后并发症及术后患者症状的改善情况等。结果31例垂体瘤患者中,29例(93.5%)患者肿瘤被完全切除。术前视力障碍15例患者,6例(40%)术后患者视力、视野改善率。术前垂体功能减退12例患者,6例(50%)术后患者垂体功能改善。术后脑脊液鼻漏1例、尿崩症1例、颅内感染3例经对症治疗后均痊愈;本组无死亡及等严重并发症。结论经蝶鼻内镜下垂体瘤全切除术的一种好术式,并且创伤小,值得临床推广。 展开更多
关键词 垂体瘤 蝶窦 鼻内镜 外科手术
蝶窦后鼻孔息肉8例临床分析
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作者 宁娜 李伟利 甄宏韬 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第11期595-597,共3页
目的分析蝶窦后鼻孔息肉的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析8例蝶窦后鼻孔息肉患者。结果5例患者表现为孤立性蝶窦病变,早期出现鼻后滴漏5例,头痛4例。3例患者表现为蝶窦后鼻孔息肉伴多组鼻窦炎。8例患者均行鼻内镜检查和鼻窦C... 目的分析蝶窦后鼻孔息肉的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析8例蝶窦后鼻孔息肉患者。结果5例患者表现为孤立性蝶窦病变,早期出现鼻后滴漏5例,头痛4例。3例患者表现为蝶窦后鼻孔息肉伴多组鼻窦炎。8例患者均行鼻内镜检查和鼻窦CT扫描。行鼻内镜下蝶窦手术,随访7个月~12年未见复发。6例息肉根蒂与蝶窦内囊肿相连,1例源于蝶窦前内壁,1例源于蝶窦前下壁。结论患者出现鼻后滴漏、头痛、单侧鼻塞时应考虑到患该病,及时行鼻内镜、电子鼻咽镜检查及鼻窦CT扫描,鼻内镜下蝶窦手术是治疗该病的有效方法。术中扩大蝶窦开口、彻底切除息肉蒂部及囊肿壁是蝶窦后鼻孔息肉手术治疗的重点和防止术后复发的关键。 展开更多
关键词 鼻息肉 蝶窦 内窥镜检查 后鼻孔息肉 蝶窦后鼻孔息肉
影响垂体大腺瘤主要扩展方向的相关因素
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作者 秦勇 林昆哲 +3 位作者 丁陈禹 肖德勇 魏梁锋 王守森 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2018年第1期55-60,共6页
目的探讨影响垂体大腺瘤沿垂直方向上扩展的相关因素。方法回顾性分析184例垂体大腺瘤患者,根据肿瘤的鞍上扩展值(suprasellar extension value,SEV),将其分为主要向鞍上扩展(SEV〉0)和主要向鞍下扩展(SEV≤0)2组。以肿瘤垂直... 目的探讨影响垂体大腺瘤沿垂直方向上扩展的相关因素。方法回顾性分析184例垂体大腺瘤患者,根据肿瘤的鞍上扩展值(suprasellar extension value,SEV),将其分为主要向鞍上扩展(SEV〉0)和主要向鞍下扩展(SEV≤0)2组。以肿瘤垂直方向上的主要扩展方向为因变量,选取可能对其产生影响的10个指标(患者年龄、性别、肿瘤类型、鞍隔孔直径、蝶窦类型、蝶鞍上口形态、蝶窦主隔的偏向、蝶窦主隔的最大宽度、肿瘤囊变、蝶窦纵隔的数目)作为自变量,进行多因素Logstic回归分析,筛选出对肿瘤沿垂直方向扩展有价值的影响因素。结果主要向鞍上扩展121例,主要向鞍下扩展63例。统计分析显示,肿瘤类型(P=0.026)、蝶窦类型(P=0.003)、蝶鞍上口的形态(P=0.046)、鞍隔孔直径(P=0.003)、蝶窦主隔的最大宽度(聘0.009),是影响垂体腺瘤沿垂直方向上扩展的独立预测因素。结论蝶鞍型或鞍枕型蝶窦、囊袋型蝶鞍的上口、生长激素型腺瘤、鞍隔孔直径小和蝶窦主隔宽度较小的患者,垂体大腺瘤更趋于向鞍下扩展;鞍前型蝶窦、炒锅型或直桶型蝶鞍的上口、非生长激素型腺瘤、鞍隔孔直径大和蝶窦主隔宽度较大的患者,垂体大腺瘤更趋于向鞍上扩展。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 扩展方向 生长模式 蝶窦 蝶鞍
鼻窦CT及MRI检查在单侧良性蝶窦病变中的临床应用 被引量:3
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作者 计早 阎艾慧 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2017年第3期75-79,共5页
目的回顾分析单侧良性蝶窦病变在CT及MRI中的影像学表现,探讨在临床中的应用价值。方法分析21例单侧良性蝶窦病变且经鼻内镜手术及术后病理证实的住院患者的影像学特征。结果 21例单侧良性蝶窦病变中,囊肿7例,CT表现为蝶窦内圆形或卵圆... 目的回顾分析单侧良性蝶窦病变在CT及MRI中的影像学表现,探讨在临床中的应用价值。方法分析21例单侧良性蝶窦病变且经鼻内镜手术及术后病理证实的住院患者的影像学特征。结果 21例单侧良性蝶窦病变中,囊肿7例,CT表现为蝶窦内圆形或卵圆形较均匀软组织密度影,蝶窦腔膨胀性改变者可伴有骨质吸收变薄,MRI表现为长T1和长T2不规则球形信号影;真菌性病变8例,CT表现为蝶窦内不规则点片状钙化斑或云絮状密度增高影,呈毛玻璃样改变,MRI表现为蝶窦内混杂信号,炎症片状渗出呈高信号,真菌结节呈T2WI低信号;脑脊液鼻漏3例,CT表现为蝶窦内单纯软组织密度影,MRI表现为脑脊液高信号影与鼻窦内高信号液体影之间有线状高信号影相连,其他组织(脑组织、鼻黏膜)呈低信号;内翻性乳头状瘤3例,CT表现为蝶窦内软组织密度影,密度欠均匀,MRI表现为肿物有不均匀强化,呈现条索样或不同程度"脑回征"。结论 CT可以较好地显示病变周围的骨质改变,MRI能更清楚地显示病变侵袭范围,两者结合可为单侧良性蝶窦病变诊断及临床治疗提供更全面的影像信息。CT结合增强MRI分析比单纯依靠CT扫描更具鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 蝶窦 孤立性 诊断 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
以脑脊液鼻漏为表现的蝶窦神经胶质瘤
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作者 罗海霞 马培杰 徐百成 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第12期659-660,共2页
1临床资料患者,男,66岁,因左侧鼻腔流清水样涕7个月余入院。患者自诉7个月前无明显诱因左侧鼻腔流清水样涕,伴阵发性头痛,头痛呈刺痛,位于双侧颞部,低头时明显;无鼻塞、流脓涕,无鼻腔出血,无视力下降或眼球活动障碍,无恶寒、发热,无头... 1临床资料患者,男,66岁,因左侧鼻腔流清水样涕7个月余入院。患者自诉7个月前无明显诱因左侧鼻腔流清水样涕,伴阵发性头痛,头痛呈刺痛,位于双侧颞部,低头时明显;无鼻塞、流脓涕,无鼻腔出血,无视力下降或眼球活动障碍,无恶寒、发热,无头晕等。在当地医院住院后给予抗炎静滴治疗及口服药物治疗,疗效欠佳;转上级医院进一步检查后以脑脊液鼻漏来我院收住院。专科检查:鼻腔黏膜稍充血,鼻中隔向左偏曲, 展开更多
关键词 脑脊液鼻漏(Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea) 蝶窦(Sphenoid Sinus) 神经胶质瘤(Glioma)
孤立性蝶窦真菌病临床诊治分析 预览
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作者 罗伟 王玲 +3 位作者 文科 邓玫 聂建华 黄朝平 《成都医学院学报》 CAS 2017年第4期477-480,共4页
目的 回顾性分析孤立性蝶窦真菌病的临床特点,评估鼻内镜手术治疗该病的临床疗效。方法 选取2005年2月至2017年2月于成都医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,并经病理确诊,临床资料完整的60例孤立性蝶窦真菌病患者为研究对象,总结... 目的 回顾性分析孤立性蝶窦真菌病的临床特点,评估鼻内镜手术治疗该病的临床疗效。方法 选取2005年2月至2017年2月于成都医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,并经病理确诊,临床资料完整的60例孤立性蝶窦真菌病患者为研究对象,总结其临床表现及影像学特点。所有患者均接受鼻内镜下蝶窦开放、病灶清除术,术后随访3个月~3年,根据症状缓解程度、快慢,有无复发等指标评估手术疗效。主观病情评估采用视觉模拟评分(VAS)评估,客观病情采用Lund-Kennedy评分法对患侧鼻腔评分,比较术前及术后3、6、12个月评分的差异。结果 患者主要临床表现为头痛、涕中带血、鼻涕异味及视力改变,其中头痛43例(71.67%);涕血或回吸性血涕10例(16.67%);鼻涕异味5例(8.33%);视物模糊2例(3.33%)。术前鼻部冠状位及横断面CT主要表现为蝶窦内不均匀的软组织密度影。术前鼻内镜检查发现合并有鼻中隔偏曲36例(60.00%),嗅裂区息肉15例(25.00%)。56例患者术后7d症状缓解明显,半年后治愈率为96.7%(58/60)。术后3、6、12个月VAS评分与术前比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后3、6、12个月鼻内镜Lund-Kennedy评分与术前相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 孤立性蝶窦真菌病发病隐匿,头痛是非特异性临床表现,鼻腔解剖结构异常致蝶窦口狭窄或阻塞可能为该病主要诱因。鼻窦CT检查有助于临床诊断,可提供重要的诊断依据。手术标本的病理检查为确诊的金标准,经鼻-鼻内镜下蝶窦开放、病灶清除术是治疗孤立性蝶窦真菌病的首选方法。 展开更多
关键词 蝶窦 真菌病 鼻内镜 诊断
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经鼻入路蝶窦外侧壁和海绵窦内侧壁的显微解剖 被引量:2
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作者 薛亮 王守森 +2 位作者 魏梁锋 郑和平 鹿松松 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期1-4,共4页
目的研究经鼻入路视角下蝶窦外侧壁和海绵窦内侧壁的显微解剖特征,为相关手术提供形态学依据。方法 10例防腐尸颅按经鼻路径在显微镜下进行解剖,观测视神经、颈内动脉和蝶窦外侧壁的关系,测量前鼻棘与视神经管眶口、颈内动脉隆凸最凸点... 目的研究经鼻入路视角下蝶窦外侧壁和海绵窦内侧壁的显微解剖特征,为相关手术提供形态学依据。方法 10例防腐尸颅按经鼻路径在显微镜下进行解剖,观测视神经、颈内动脉和蝶窦外侧壁的关系,测量前鼻棘与视神经管眶口、颈内动脉隆凸最凸点之间的距离,以及与鼻底平面的角度。结果颈内动脉和视神经在蝶窦外侧壁上形成隆凸,两者之间呈"〉"字形,前鼻棘与颈内动脉隆起最凸点之间的距离为(62.18±5.12)mm,与鼻底平面的夹角为(36.8±3.4)°,与视神经管眶口的距离为(69.24±3.95)mm,与鼻底平面的夹角(41.4±3.0)°。颈内动脉海绵窦段可分为鞍旁部和斜坡旁部,鞍旁部与垂体外侧壁关系最为密切,鞍旁部至中线的距离为(9.06±1.34)mm。海绵窦内侧壁由鞍旁部和蝶窦旁部组成。结论熟悉蝶窦外侧壁和海绵窦内侧壁的解剖学特点,对于术中定位,安全处理海绵窦病变有重要意义。 展开更多
关键词 经鼻入路 蝶窦 显微解剖
蝶窦神经鞘瘤1例
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作者 代修平 陈银忠 郭清华 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期313-314,共2页
1病例报告患者,女,39岁,因反复双耳流脓10余年,发现右侧蝶窦囊肿1d入院。门诊行颞骨CT示:双侧慢性中耳乳突炎影像;右侧蝶窦黏液囊肿,鼻中隔偏曲。追问现病史,除双耳反复流脓,伴有渐进性听力下降外,无视力下降,无鼻阻、脓涕及涕中带血,... 1病例报告患者,女,39岁,因反复双耳流脓10余年,发现右侧蝶窦囊肿1d入院。门诊行颞骨CT示:双侧慢性中耳乳突炎影像;右侧蝶窦黏液囊肿,鼻中隔偏曲。追问现病史,除双耳反复流脓,伴有渐进性听力下降外,无视力下降,无鼻阻、脓涕及涕中带血,无嗅觉减退,无头痛、头晕、发热等。 展开更多
关键词 蝶窦 神经鞘瘤 误诊
蝶窦孤立炎症性疾病的诊治体会
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作者 吴元庆 徐进敬 邓毅 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2017年第4期114-116,共3页
蝶窦位于鼻腔最后上方,解剖位置深在,部位隐蔽,而且蝶窦各壁毗邻许多重要结构,由于蝶窦良性病变早期症状无特异性,易于造成误诊或漏诊。为了提高对该类疾病的认识,本文回顾分析我科收治的28例蝶窦孤立炎症性疾病的临床资料,报告如下。1... 蝶窦位于鼻腔最后上方,解剖位置深在,部位隐蔽,而且蝶窦各壁毗邻许多重要结构,由于蝶窦良性病变早期症状无特异性,易于造成误诊或漏诊。为了提高对该类疾病的认识,本文回顾分析我科收治的28例蝶窦孤立炎症性疾病的临床资料,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年至2016年南京市第一医院耳鼻咽喉科收治28例蝶窦孤立炎症性疾病,其中男13例,女15例,23~71岁,中位数年龄51岁。 展开更多
关键词 蝶窦 炎症 鼻内镜外科手术
内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏临床研究 预览 被引量:2
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作者 于焕新 李海艳 刘钢 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2017年第6期458-461,共4页
目的总结内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏的临床体会。方法回顾分析采用内镜下经鼻蝶入路脑脊液鼻漏修补术治疗的16例垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏患者的临床资料,总结手术经验。结果 16例患者均采用内镜下经鼻蝶入路脑... 目的总结内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏的临床体会。方法回顾分析采用内镜下经鼻蝶入路脑脊液鼻漏修补术治疗的16例垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏患者的临床资料,总结手术经验。结果 16例患者均采用内镜下经鼻蝶入路脑脊液鼻漏修补术,其中13例(13/16)经首次脑脊液鼻漏修补术即成功,2例(2/16)经再次修补术成功,1例(1/16)改行开颅手术方修补成功。术后1例出现颅内感染,予头孢曲松后痊愈。平均随访12个月,无肿瘤和脑脊液鼻漏复发。结论内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏安全、有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 腺瘤 蝶窦 脑脊液鼻漏 内窥镜检查
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鼻窦CT指引下三种鼻内镜蝶窦手术径路回顾性分析
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作者 楚士东 慈军 +3 位作者 王海英 王昌阳 周怀恩 宝庆付 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2017年第4期47-50,63共5页
目的 探讨蝶窦病变的CT形态学变化,以通过CT指引行蝶窦开窗术。方法 回顾性分析2008年7月至2015年7月98例蝶窦良性病变术前CT影像的特点,总结三种不同鼻内镜手术径路治疗蝶窦良性病变的效果。98例中,64例行鼻腔-嗅裂径路(上鼻甲-蝶窦... 目的 探讨蝶窦病变的CT形态学变化,以通过CT指引行蝶窦开窗术。方法 回顾性分析2008年7月至2015年7月98例蝶窦良性病变术前CT影像的特点,总结三种不同鼻内镜手术径路治疗蝶窦良性病变的效果。98例中,64例行鼻腔-嗅裂径路(上鼻甲-蝶窦自然口-蝶窦),24例行M esserklinger径路(前筛-后筛-蝶筛板-蝶窦),10例行Wigand径路(中鼻甲切除或外移-后组筛窦-蝶窦前壁-蝶窦)。结果 术后随访6个月以上,蝶窦开窗处引流通畅,症状均完全控制,术中及术后未出现严重并发症。结论 鼻窦CT可以很好地指引蝶窦开窗术,三种手术径路均微创、安全、有效。 展开更多
关键词 蝶窦炎 鼻内镜外科手术 体层摄影术 X线计算机
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