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胃癌根治术后静脉联合腹腔热灌注辅助化疗的临床疗效观察
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作者 龚耀 沈寿平 +3 位作者 殷晓娟 刘长龙 刘晨 张铁成 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第2期140-145,共6页
目的探讨进展期胃癌D2淋巴结根治术后患者行静脉联合腹腔内热灌注辅助化疗的临床疗效。方法选取139例进展期胃癌D2淋巴结根治术后患者,按随机数字表法分为试验组与对照组。试验组69例化疗方案:多西他赛75 mg/m~2,静脉滴注1 h,d1;奥沙利... 目的探讨进展期胃癌D2淋巴结根治术后患者行静脉联合腹腔内热灌注辅助化疗的临床疗效。方法选取139例进展期胃癌D2淋巴结根治术后患者,按随机数字表法分为试验组与对照组。试验组69例化疗方案:多西他赛75 mg/m~2,静脉滴注1 h,d1;奥沙利铂130 mg/m~2,静脉滴注3 h,d1;氟尿嘧啶2 500 mg/m~2,加入0.9%氯化钠2 000 mL,加热至45℃后匀速灌入腹腔;21 d为1个周期。对照组70例化疗方案:多西他赛75 mg/m~2,静脉滴注1 h,d1;奥沙利铂130 mg/m~2,静脉滴注3 h,d1;氟尿嘧啶500 mg/m~2,持续静脉滴注d1~d5;21 d为1个周期。随访5~8年,观察两组不良反应、转移复发情况及生存情况。结果两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组与对照组复发转移率为37.7%(29/69)和60.0%(42/70),差异具有统计学意义(P=0.034),其中腹膜转移率为11.6%(8/69)和25.7%(18/70),差异具有统计学意义(P=0.033);复发率及其他部位转移率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组术后1、3和5年无瘤生存率(disease-free survival,DFS)分别为95.6%、65.2%、57.9%和94.3%、48.6%、40.0%;两组整体DFS比较,差异具有统计学意义(P=0.031)。试验组和对照组术后1、3和5年总生存率(overall survival,OS)分别为100.0%、81.1%、60.9%和100.0%、62.8%、42.9%;两组整体OS比较,差异具有统计学意义(P=0.025)。结论进展期胃癌D2淋巴结根治术后患者行静脉联合腹腔热灌注辅助化疗安全、有效,能降低转移率,提高远期生存率。 展开更多
关键词 胃肿瘤 高温 诱发 注射 腹腔内 输注 静脉内 胃切除术/方法 胃肿瘤/药物疗法 存活率 预后 氟尿嘧啶/治疗应用 有机铂化合物/治疗应用 紫杉烷类/治疗应用
Prevalence of <i>Helicobacter pylori cag</i>A and <i>sab</i>A Genotypes in Patients with Gastric Disease 预览
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作者 Jéssica Nunes Pereira Wilson A. Orcini +3 位作者 Rita L. Peruquetti Marilia A. C. Smith Spencer L. M. Pay?o Lucas T. Rasmussen 《微生物学(英文)》 2019年第3期239-247,共9页
Gastric cancer is one of the most common types of cancer worldwide. Helicobacter pylori is considered one of the most important causes of this condition specially because of its virulence markers as sabA and cagA. The... Gastric cancer is one of the most common types of cancer worldwide. Helicobacter pylori is considered one of the most important causes of this condition specially because of its virulence markers as sabA and cagA. Therefore, we aim to investigate the relation between these markers and the gastric diseases in 400 patients who underwent upper digestive endoscopy. To detect the bacteria and its genes by Polymerase Chain Reaction (PCR), the presence of H. pylori was significant when comparing the groups control vs. cancer (p value vs. chronic gastritis (p value cagA was statistically significant considering its presence when comparing the chronic gastritis vs. cancer groups (p value = 0.0434) OR [95% CI] 2.44 (1.021 - 5.845). Associating both sabA and cagA, we found a statistically significant result (p value vs. cancer groups. Helicobacter pylori is directly associated to gastric diseases such as gastritis and cancer and its virulence markers: sabA and cagA increase the injury process to the gastric epithelium making the host more susceptible to cancer. 展开更多
关键词 Stomach Neoplasms HELICOBACTER PYLORI sabA CAGA
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早期低分化胃癌淋巴结转移危险因素分析
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作者 庞博然 朱正伦 +4 位作者 李琛 刘文韬 毕任达 燕敏 朱正纲 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期446-450,共5页
目的探讨早期低分化胃癌淋巴结转移的临床病理因素,为选择治疗方法提供依据。方法采用回顾性病例对照研究的方法,收集2012年1月至2016年12月期间、在上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科行胃癌根治术(远端胃大部或全胃切除+D2淋巴... 目的探讨早期低分化胃癌淋巴结转移的临床病理因素,为选择治疗方法提供依据。方法采用回顾性病例对照研究的方法,收集2012年1月至2016年12月期间、在上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科行胃癌根治术(远端胃大部或全胃切除+D2淋巴结清扫术)、且术后经病理确诊为早期低分化胃癌(包括印戒细胞癌和黏液腺癌)患者的临床资料。排除远处转移、同时存在两处以上恶性肿瘤、残胃癌、术前辅助治疗、既往存在胃部手术史或明确胃周淋巴结切除病史以及混合型肿瘤者。观察患者年龄、性别、是否溃疡型肿瘤、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤浸润深度、肿瘤分化类型、淋巴管是否侵犯、血管是否侵犯、神经是否侵犯以及HER2表达等指标,单因素及多元逐步logistic回归方法分析影响胃周淋巴结转移的独立危险因素。进一步根据中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌治疗指南(2018年版)中早期低分化胃腺癌内镜黏膜下剥离术(ESD)手术扩大适应证:(1)无溃疡性病灶,病灶最大径>2 cm的分化型黏膜内癌;(2)合并溃疡病灶,病灶最大径≤3 cm的分化型黏膜内癌;(3)无溃疡性病灶,病灶最大径≤2 cm的未分化型黏膜内癌),选出符合上述适应证的患者,对其中出现淋巴结转移者进行分析,了解这部分患者临床病理因素与其淋巴结转移的关系。结果共517例患者纳入研究,年龄21~83(57.1±11.7)岁,其中男性307例,女性210例;有114例(22.0%)术后病理提示存在淋巴结转移。单因素分析结果显示,肿瘤是否为溃疡型(P=0.042)、肿瘤直径(P=0.048)、肿瘤浸润深度(P<0.001)、肿瘤部位(P<0.001)、肿瘤淋巴管侵犯(P=0.009)、血管侵犯(P<0.001)以及神经侵犯(P=0.028)与本组早期低分化胃癌患者出现淋巴结转移有关;而患者年龄、性别、肿瘤分化类型以及HER2表达与之无关(均P>0.05)。多因素分析结果显示,肿瘤直径(OR=1.61,95% CI:1.03~2.52,P 展开更多
关键词 胃肿瘤 早期 胃肿瘤 低分化 内镜黏膜下剥离术 淋巴结转移
胃肠道腺癌化疗过程出现的肝紫癜与肝转移瘤MRI特征比较
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作者 刘志健 耿婷婷 +4 位作者 王明亮 罗荣奎 董光 耿海 曾蒙苏 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期660-663,共4页
目的比较胃肠道腺癌化疗过程中出现的肝紫癜和肝转移瘤MRI特点,提高鉴别诊断水平。方法回顾分析复旦大学附属中山医院2014年6月至2017年12月33例胃肠道腺癌患者资料,男性26例,女性7例,年龄(56.0±9.8)岁。33例患者化疗过程中出现肝... 目的比较胃肠道腺癌化疗过程中出现的肝紫癜和肝转移瘤MRI特点,提高鉴别诊断水平。方法回顾分析复旦大学附属中山医院2014年6月至2017年12月33例胃肠道腺癌患者资料,男性26例,女性7例,年龄(56.0±9.8)岁。33例患者化疗过程中出现肝紫癜11例,肝转移瘤22例。两组均行MRI平扫+增强,对比两组病灶的形态、边界等,病灶平扫信号及动态增强特征等。测量肝紫癜和肝转移瘤病灶、周围正常肝实质表观扩散系数(ADC)值。结果11例肝紫癜患者共14个病灶,10个病灶边界模糊,4个边界清晰;22例肝转移瘤患者共31个病灶,26个边界清晰,5个边界模糊。两组患者的病灶边界比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肝紫癜病灶(11个)ADC值高于肝转移瘤病灶(29个),肝转移瘤病灶ADC值低于邻近正常肝实质,差异有统计学意义(P<0.05)。动态增强扫描,14个肝紫癜病灶中,10个病灶呈渐进性填充式强化,4个病灶呈持续性明显强化。31个肝转移瘤病灶,28个病灶呈环形强化,3个呈"快进快出"式强化。结论胃肠道腺癌化疗过程中出现的肝紫癜病灶边界模糊,弥散不受限,呈渐进性强化,MRI表现有助于肝紫癜与胃肠道腺癌肝转移瘤的鉴别诊断。 展开更多
关键词 胃肿瘤 结直肠肿瘤 磁共振成像 肝紫癜 肝转移瘤
上消化道癌筛查和早诊早治项目的新转变:机会性筛查
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作者 王贵齐 魏文强 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1084-1087,共4页
上消化道癌筛查和早诊早治项目已经取得较好效果,但是从全国范围来看,上消化道癌内镜筛查情况仍不容乐观,存在上消化道癌早诊率低、农村上消化道癌5年生存率低、各地区规范化筛查诊疗水平存在差距等问题,肿瘤防治形势依然严峻.在《"... 上消化道癌筛查和早诊早治项目已经取得较好效果,但是从全国范围来看,上消化道癌内镜筛查情况仍不容乐观,存在上消化道癌早诊率低、农村上消化道癌5年生存率低、各地区规范化筛查诊疗水平存在差距等问题,肿瘤防治形势依然严峻.在《"健康中国2030"规划纲要》新目标的引导下,结合国际经验和国内实际情况,建议从高发地区高危人群的人群筛查转向基层医疗机构机会性筛查,进一步扩大我国上消化道癌的筛查及早诊早治工作的覆盖面,全面提高我国农村及基层医疗机构上消化道癌早诊率,从而提高上消化道癌5年生存率,进而促进我国肿瘤防治的可持续发展. 展开更多
关键词 食管肿瘤 胃肿瘤 多相筛查 早诊早治 机会性筛查
微管相关蛋白9编码基因rs1058992位点多态性与EBV相关肿瘤易感性 预览
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作者 闫春 肖华 +3 位作者 赵真真 杨阳 宋迎迎 刘雯 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2019年第1期68-71,75共5页
目的 探讨微管相关蛋白9(MAP9)编码基因rs1058992位点多态性与EB病毒(EBV)相关肿瘤的关系。方法 采用飞行时间质谱技术,检测3种EBV相关肿瘤(胃癌、鼻咽癌、淋巴瘤)与正常人外周血MAP9基因rs1058992位点基因型,比较肿瘤病人与正常人、EB... 目的 探讨微管相关蛋白9(MAP9)编码基因rs1058992位点多态性与EB病毒(EBV)相关肿瘤的关系。方法 采用飞行时间质谱技术,检测3种EBV相关肿瘤(胃癌、鼻咽癌、淋巴瘤)与正常人外周血MAP9基因rs1058992位点基因型,比较肿瘤病人与正常人、EBV阳性肿瘤与EBV阴性肿瘤间基因型与等位基因频率的差异。结果 EBV相关胃癌(EBVaGC)与EBV阴性胃癌(EBVnGC)MAP9基因rs1058992位点TT、CT、CC基因型分布及T、C等位基因频率比较差异均有显著性(χ2=7.687、6.154,P<0.05);EBVaGC与正常对照组C等位基因频率比较差异有显著性(χ2=4.442,P<0.05);EBVnGC与正常对照组比较,TT、CT、CC基因型分布及T、C等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。EBV阳性鼻咽癌与EBV阴性鼻咽癌、正常对照组比较,TT、CT、CC基因型分布及T、C等位基因频率差异均无显著性(P>0.05)。EBV阳性淋巴瘤与EBV阴性淋巴瘤、正常对照组间比较,TT、CT、CC基因型分布及T、C等位基因频率差异均无显著性(P>0.05)。结论 MAP9基因rs1058992位点多态性和等位基因均与EBVaGC易感性有关,C等位基因可能是EBVaGC的危险因素。 展开更多
关键词 微管相关蛋白质类 多态性 单核苷酸 疱疹病毒4型 胃肿瘤 鼻咽肿瘤 淋巴瘤
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替吉奥对比卡培他滨治疗胃肠道肿瘤的系统综述和meta分析 预览
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作者 陈勤 王喆 赵宏涛 《胃肠病学》 2019年第6期355-361,共7页
背景:替吉奥和卡培他滨同属于第三代口服氟尿嘧啶类化疗药物,在胃肠道肿瘤治疗中被广泛使用。近年关于两者临床疗效和安全性的研究虽多,但结果不一。目的:比较替吉奥与卡培他滨用于治疗胃肠道肿瘤的疗效和安全性。方法:在PubMed、Embase... 背景:替吉奥和卡培他滨同属于第三代口服氟尿嘧啶类化疗药物,在胃肠道肿瘤治疗中被广泛使用。近年关于两者临床疗效和安全性的研究虽多,但结果不一。目的:比较替吉奥与卡培他滨用于治疗胃肠道肿瘤的疗效和安全性。方法:在PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library中检索对比替吉奥与卡培他滨治疗胃癌和结直肠癌的英文文献,对各研究进行系统综述并应用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:根据设置的标准共13篇文献纳入分析,包括3 540例患者。Meta分析结果显示,在胃癌和结直肠癌患者中,替吉奥与卡培他滨的总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存期(OS)差异均无统计学意义(ORR: OR=0.97, 95% CI: 0.67~1.39, P =0.86;DCR: OR=1.15, 95% CI: 0.74~1.79, P =0.52;OS: HR=0.96, 95% CI: 0.91~1.01, P =0.15);按肿瘤部位进行亚组分析,结果不变。在无进展生存期(PFS)方面,替吉奥在患者总体和结直肠癌患者中优于卡培他滨(总体:HR=0.94, 95% CI: 0.89~0.98, P =0.008;结直肠癌:HR=0.93, 95% CI: 0.88~0.98, P =0.004)。替吉奥手足综合征发生率显著低于卡培他滨(3-4级:OR=0.07, 95% CI: 0.04~0.13, P =0.000),但3-4级白细胞减少、便秘、腹泻发生率高于卡培他滨。结论:临床治疗胃和结直肠癌时,以替吉奥为基础的化疗方案可作为一种优选方案。 展开更多
关键词 替吉奥 卡培他滨 胃肿瘤 结直肠肿瘤 META分析
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直肠来源胃肠道间质瘤的治疗策略分析 预览
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作者 过文泰 王怀明 王辉 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第18期48-52,共5页
胃肠道间质瘤(GIST)是间叶组织来源肿瘤,可发生于全消化道,最常见于胃(60%~70%),其次是小肠(20%~30%),只有5%GIST起源于直肠。手术治疗一直是可切除直肠GIST的首选治疗方式,传统采用低位前切除和腹会阴联合切除等术式、切除范围广,对患... 胃肠道间质瘤(GIST)是间叶组织来源肿瘤,可发生于全消化道,最常见于胃(60%~70%),其次是小肠(20%~30%),只有5%GIST起源于直肠。手术治疗一直是可切除直肠GIST的首选治疗方式,传统采用低位前切除和腹会阴联合切除等术式、切除范围广,对患者生活质量造成一定影响。随着研究的深入,GIST罕见发生淋巴结转移,使得直肠GIST存在经肛门、经骶尾和经阴道入路进行局部切除的可能。该类术式创伤更小,对解剖结构和脏器功能不造成破坏。近年来,随着分子靶向药物不断研发上市,术前缩小肿瘤体积,使越来越多的直肠GIST可以实现局部R0切除。但由于直肠GIST发病率低,关于直肠GIST的治疗策略有待进一步研究与探讨。 展开更多
关键词 胃肿瘤 直肠肿瘤 分子靶向治疗 治疗结果
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胃肠道菌群与肿瘤化疗药物相关的研究进展 预览
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作者 田成 袁岸龙 《中国医药导报》 CAS 2019年第16期37-41,共5页
微生物群由共生细菌和其他宿主上皮屏障中存在的微生物组成。微生物群从局部维持稳态到系统地调节机体代谢、造血、炎症、免疫等生理功能都有着重要作用。微生物群还参与上皮屏障和无菌组织中癌症的发生、发展和传播。胃肠道微生物不仅... 微生物群由共生细菌和其他宿主上皮屏障中存在的微生物组成。微生物群从局部维持稳态到系统地调节机体代谢、造血、炎症、免疫等生理功能都有着重要作用。微生物群还参与上皮屏障和无菌组织中癌症的发生、发展和传播。胃肠道微生物不仅参与了癌症的发生,而且参与了癌症预防和化疗的效果。现就胃肠道微生态与肿瘤及其药物化疗的相关研究作一综述。 展开更多
关键词 微生物群 胃癌 结肠癌 化疗 效果
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2015~2018年云南省昆明市上消化道癌筛查结果分析
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作者 林艳苹 马洁 +6 位作者 张强 陆彦霓 张丽娟 张旋 吴萌 徐晓明 黄云超 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期411-416,共6页
[目的]分析2015~2018年云南省昆明市城市癌症早诊早治项目上消化道癌筛查结果。[方法]在40~74岁昆明市居民中,采用问卷调查评估出上消化道癌高危人群;经知情同意后进行胃镜检查及活检病理诊断,并对筛查结果进行分析。[结果] 95 296人完... [目的]分析2015~2018年云南省昆明市城市癌症早诊早治项目上消化道癌筛查结果。[方法]在40~74岁昆明市居民中,采用问卷调查评估出上消化道癌高危人群;经知情同意后进行胃镜检查及活检病理诊断,并对筛查结果进行分析。[结果] 95 296人完成上消化道癌危险因素评估,高风险25 300人,高风险率为26.55%。实际完成临床筛查6158人,依从性24.34%;其中女性依从性(26.67%)高于男性(20.66%),50~59岁年龄组的依从性最高(26.75%),各年龄组差异有统计学意义(P<0.05)。纳入胃镜及病理诊断筛查结果分析共5068例。胃镜下食管病变阳性率为5.76%;胃炎检出率为89.27%,胃及十二指肠溃疡检出率为7.44%,胃息肉为6.02%,胃黏膜病变为1.42%。病理诊断食管癌前病变检出率为1.07%,食管癌检出率为0.04%;胃癌前病变检出率为4.06%,胃癌及其他恶性肿瘤为0.06%。不同性别及不同年龄组中,食管癌前病变和食管癌检出率均无差异(P>0.05)。不同性别胃癌前病变检出无差异(P>0.05),60~69岁和70岁以上年龄组胃癌前病检检出率高于40~49岁和50~59岁年龄组(P=0.003)。[结论]以问卷调查评估为基础,结合胃镜及病理诊断,能提高早期发现、早期诊断和早期治疗的比例,降低上消化道癌发病率和死亡率,提高患者生活质量,减轻个人和社会经济负担。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胃肿瘤 肿瘤筛查 危险因素 云南
胃癌和食管腺癌分期系统评估晚期Siewert Ⅱ型胃食管结合部腺癌患者预后的价值比较
11
作者 李想 徐钧 +3 位作者 莱智勇 杨文慧 李卫斌 史志勇 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第2期98-103,共6页
目的 探讨国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会(UICC/AJCC)第8版胃癌和食管腺癌分期系统对我国晚期SiewertⅡ型胃食管结合部腺癌(AEG)患者预后的预测价值.方法 收集2012年11月至2013年9月山西省肿瘤医院经术后病理证实为T3~T4期SiewertⅡ型... 目的 探讨国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会(UICC/AJCC)第8版胃癌和食管腺癌分期系统对我国晚期SiewertⅡ型胃食管结合部腺癌(AEG)患者预后的预测价值.方法 收集2012年11月至2013年9月山西省肿瘤医院经术后病理证实为T3~T4期SiewertⅡ型AEG 67例患者的临床病理资料,比较患者在两种分期系统下的分期分布和生存情况,采用似然比χ^2检验和线性趋势χ^2检验分别评估分期的同质性和判别力,对数似然估计值和C指数评判分期的预后预测价值.结果 67例患者在胃癌分期系统下分期分布为ⅡA期11例(16.4%)、ⅡB期10例(14.9%)、ⅢA期21例(31.3%)、ⅢB期23例(34.3%)、ⅢC期2例(3.0%),ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB期的5年生存率分别为81.8%、70.0%、39.1%、36.6%(χ^2=8.221,P=0.042);在食管腺癌分期系统下分期分布为ⅡB期15例(22.4%)、ⅢB期27例(40.3%)、ⅣA期25例(37.3%),5年生存率分别为80.0%、43.7%、40.0%(χ^2=7.671,P=0.022).胃癌分期系统的似然比χ^2值、线性趋势χ^2值均大于食管腺癌分期(7.855比6.692,6.051比5.351),胃癌分期的对数似然估计值小于食管腺癌分期(241.324比242.045)、C指数大于食管腺癌分期(0.7289比0.7215).结论UICC/AJCC第8版胃癌分期系统在预测晚期SiewertⅡ型AEG预后方面优于食管腺癌分期系统. 展开更多
关键词 胃肿瘤 食管肿瘤 肿瘤分期 预后
同时性多发与单发早期胃癌临床病理特征比较以及多发癌病灶关联性分析 预览
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作者 李荣雪 张倩 +4 位作者 孙秀静 邢洁 朱圣韬 李鹏 张澍田 《胃肠病学》 2019年第8期454-459,共6页
背景:早期胃癌检出率不断提高,但同时性多发早期胃癌(SMEGC)漏诊率较高,提高SMEGC的内镜诊断和治疗水平具有重要意义。目的:探讨SMEGC的临床病理特征及其主、次病灶间的关联性。方法:回顾性连续收集2013年6月—2018年12月于北京友谊医... 背景:早期胃癌检出率不断提高,但同时性多发早期胃癌(SMEGC)漏诊率较高,提高SMEGC的内镜诊断和治疗水平具有重要意义。目的:探讨SMEGC的临床病理特征及其主、次病灶间的关联性。方法:回顾性连续收集2013年6月—2018年12月于北京友谊医院行内镜黏膜下剥离术(ESD)的231例早期胃癌病例,比较单发早期胃癌(SEGC)与SMEGC的临床、内镜病理特征和治疗效果,分析SMEGC主、次病灶内镜病理特征的关联性。结果:231例早期胃癌病例中16例(6.9%)为SMEGC(34处病灶)。SEGC与SMEGC在性别、年龄、消化道肿瘤家族史,以及病灶大小、垂直方向分布、分化程度、侵犯深度、背景黏膜方面均无明显差异(P>0.05)。在水平方向分布和大体形态方面,SMEGC出现于胃体后壁(38.2%)和隆起型(47.1%)比例更高(P<0.05),且均为分化型癌。SMEGC主、次病灶的大体形态(r=0.658)和分化程度(r=0.489)具有显著相关性(P<0.05),主、次病灶大体形态、分化程度、侵犯深度相同的SMEGC分别占68.8%、81.2%和87.5%,主、次病灶背景黏膜均一致。SEGC和SMEGC的治愈性切除率无明显差异(86.0%对85.3%,P>0.05)。结论:SMEGC的临床病理特征与SEGC相似,主、次病灶的大体形态、分化程度、侵犯深度和背景黏膜具有一致性,ESD为其有效治疗方式。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤 多原发性 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 临床病理特征
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达芬奇机器人“3+2”模式在胃癌根治术中的安全性和有效性研究
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作者 狐鸣 韩彩文 +5 位作者 郭天康 蔡辉 田宏伟 詹渭鹏 杨婧 马云涛 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期855-856,857,858共4页
目的通过对比达芬奇机器人“3+2”模式与经典模式胃癌根治术的短期疗效,探讨达芬奇机器人“3+2”模式在胃癌根治术中的安全性、可行性及优势.方法回顾性分析2018年1至10月期间甘肃省人民医院行达芬奇机器人“3+2”模式胃癌根治术30例患... 目的通过对比达芬奇机器人“3+2”模式与经典模式胃癌根治术的短期疗效,探讨达芬奇机器人“3+2”模式在胃癌根治术中的安全性、可行性及优势.方法回顾性分析2018年1至10月期间甘肃省人民医院行达芬奇机器人“3+2”模式胃癌根治术30例患者(观察组)的临床资料,随机抽取同期在经典机器人模式下行胃癌根治术的30例患者作为对照组.结果与对照组相比,观察组的手术时间较短[(174±16) min比(197±19) min,t=-3.275,P<0.01]、手术费用及住院总费用较低[(22 794±3 660)元比(29 307±3 220)元,t=-3.316,P<0.01;(70 910±6 399)元比(78 180±6 636)元),t=-7.316,P<0.01],差异均有统计学意义.结论达芬奇机器人“3+2”模式胃癌根治术有利于增加手术视野的显露,降低手术费用、缩短手术时间,与经典机器人模式胃癌根治术有相似的临床疗效. 展开更多
关键词 胃肿瘤 机器人 胃切除术
整联蛋白α亚基1基因单核苷酸多态性与非贲门胃癌发病风险的关联性分析 预览
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作者 高芳 马立聪 +3 位作者 董文杰 田旭阳 党彤 贾彦彬 《吉林大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期577-581,共5页
目的:探讨整联蛋白α亚基1 (ITGA1)基因单核苷酸多态性(SNP)与非贲门胃癌发病的关联性,阐明ITGA1基因多态性在非贲门胃癌发病中的作用。方法:采用病例-对照研究设计,在内蒙古自治区包头市汉族人群中选取288例非贲门胃癌患者为病例组,社... 目的:探讨整联蛋白α亚基1 (ITGA1)基因单核苷酸多态性(SNP)与非贲门胃癌发病的关联性,阐明ITGA1基因多态性在非贲门胃癌发病中的作用。方法:采用病例-对照研究设计,在内蒙古自治区包头市汉族人群中选取288例非贲门胃癌患者为病例组,社区体检281人为对照组。采用TaqMan方法对2组研究对象ITGA1基因rs1862610、rs2432143和rs2447867位点的SNP进行基因分型,采用Haploview 4.0软件构建单体型,并采用非条件性Logistic回归计算比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI),以评估各等位基因和基因型频数分布及单体型与非贲门胃癌发病风险的关联性。结果:2组研究对象ITGA1基因rs1862610、rs2432143和rs2447867位点的SNP与非贲门胃癌发病风险无关联(P>0.05);rs1862610和rs2432143位点的SNP存在强连锁不平衡(D’=1),构成单体型块,与携带单体型CT者比较,携带单体型CC者非贲门胃癌的发病风险升高(CC vs CT:OR=1.42,95%CI:1.02~1.99)。结论:在内蒙古自治区包头市汉族人群中ITGA1基因多态性可能在非贲门胃癌的发病中起一定作用,携带SNP rs1862610-rs2432143CC单体型者非贲门胃癌的发病风险升高。 展开更多
关键词 整联蛋白α亚基1 基因多态性 胃肿瘤 遗传易感性
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EOF新辅助化疗联合腹腔镜下D2根治术对局部进展期胃癌的疗效分析 预览
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作者 岳大成 胡仕祥 王世东 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第11期108-112,共5页
目的研究EOF新辅助化疗联合腹腔镜下D2根治术对局部进展期胃癌疗效及可溶性E黏钙蛋白(sE-cad)及肿瘤坏死因子受体相关因子-6(TRAF-6)水平的影响。方法选取2011年8月-2012年11月河南省中医院收治的局部进展期胃癌患者120例,根据随机数字... 目的研究EOF新辅助化疗联合腹腔镜下D2根治术对局部进展期胃癌疗效及可溶性E黏钙蛋白(sE-cad)及肿瘤坏死因子受体相关因子-6(TRAF-6)水平的影响。方法选取2011年8月-2012年11月河南省中医院收治的局部进展期胃癌患者120例,根据随机数字表法将患者分为EOF新辅助化疗+腹腔镜下D2根治术组(观察组)和腹腔镜下D2根治术组(对照组),每组60例。分析EOF化疗方案的疗效及不良反应,比较两组患者手术情况、术后情况、随访及预后情况,以及治疗前后血清sE-cad及TRAF-6水平。结果①两组患者在性别、年龄、BMI、肿瘤部位及直径、肿瘤病理学分型、UICC分期等资料的比较,差异无统计学意义(P>0.05);②观察组近期临床总有效率,肿瘤控制率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);③观察组和对照组不良反应发生率分别为53.3%和58.3%,两者差异无统计学意义(P>0.05);④治疗后,两组患者血清sE-cad及TRAF-6水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);⑤随访及预后情况:120例患者中最短随访58 d,最长1 780 d,中位生存时间682 d;截止2017年12月,观察组中失访5例,死亡32例,生存23例。对照组中失访7例,死亡39例,生存14例,两组生存率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对局部进展期胃癌,EOF化疗+腹腔镜下D2根治术较单纯的腹腔镜下D2根治术效果更好,且能够降低sE-cad及TRAF-6水平,改善患者预后,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜 新辅助化疗 可溶性E黏钙蛋白 肿瘤坏死因子受体相关因子
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胰岛素样生长因子-1及其受体在2型糖尿病合并胃癌患者中的表达及其临床意义 预览
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作者 朱加作 李凌云 +1 位作者 赵吉光 孙音 《胃肠病学》 2019年第4期215-219,共5页
背景:胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是体内重要的促有丝分裂因子,具有强烈的促增殖和抗凋亡作用,在多种恶性肿瘤中异常表达。目的:探讨IGF-1及其受体(IGF-1R)在2型糖尿病(T2DM)合并胃癌(GC)患者中的表达及其临床意义。方法:收集2010年1月-2... 背景:胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是体内重要的促有丝分裂因子,具有强烈的促增殖和抗凋亡作用,在多种恶性肿瘤中异常表达。目的:探讨IGF-1及其受体(IGF-1R)在2型糖尿病(T2DM)合并胃癌(GC)患者中的表达及其临床意义。方法:收集2010年1月-2013年1月接受手术治疗的338例GC患者,并分为GC组和GC-T2DM组。以免疫组化法检测IGF-1、IGF-1R表达情况,并分析两者表达与临床病理参数的关系,评估对患者生存情况的影响。结果:与GC组相比,GC-T2DM组IGF-1阳性率(81. 3%对42. 3%;χ^2=31. 427,P <0. 001)、IGF-1R阳性率(87. 5%对46. 7%;χ^2=34. 794,P <0. 001)均显著升高。在GC组中,IGF-1、IGF-1R表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期密切相关(P <0. 05)。在GC-T2DM组中,IGF-1、IGF-1R表达仅对淋巴结转移有明显影响(P <0. 05)。Spearman相关性分析发现,GC组、GC-T2DM组中IGF-1表达与IGF-1R表达均呈明显正相关(P <0. 05)。在GC、GC-T2DM患者中,IGF-1(-)组与IGF-1(+)组、IGF-1R(-)组与IGF-1R(+)组之间的总体生存率相比均无明显差异(P>0. 05)。结论:与GC患者相比,GC-T2DM患者的IGF-1、IGF-1R阳性率明显更高,且对患者的临床病理参数有一定的消极影响,提示两者可能通过某种机制促进GC的发生、发展。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胰岛素样生长因子Ⅰ 受体 IGF1型 糖尿病 2型
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Wnt7a蛋白在胃癌组织中的表达及其与预后的关系
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作者 刘博 赵建国 +4 位作者 夏爱辉 唐晶 刘洋 李永峰 刘俊 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期449-455,共7页
目的:Wnt7a在胃癌组织中的表达及其与胃癌患者临床病理因素及预后的关系。方法:收集胃癌切除术组织样本135例,用Western blot和免疫组化染色检测Wnt7a蛋白在胃癌组织及癌旁组织中的表达。分析Wnt7a表达与胃癌患者临床病理因素以及与胃... 目的:Wnt7a在胃癌组织中的表达及其与胃癌患者临床病理因素及预后的关系。方法:收集胃癌切除术组织样本135例,用Western blot和免疫组化染色检测Wnt7a蛋白在胃癌组织及癌旁组织中的表达。分析Wnt7a表达与胃癌患者临床病理因素以及与胃癌患者无瘤生存率及总生存率的关系。结果:Wnt7a在胃癌组织中的表达量高于癌旁组织,其在胃癌组织中的高表达率也明显高于癌旁组织(χ~2=30.5,P=0.000)。Wnt7a蛋白表达与患者性别、年龄、HP感染、分化程度和Lauren分型无关(P>0.05),而与TNM分期、远处和淋巴结转移有关(P<0.05)。Wnt7a高表达胃癌患者1、5年无瘤生存率及总生存率均明显低于Wnt7a低表达胃癌患者(均P<0.01)。Wnt7a高表达(P=0.01)与远处转移(P=0.02)及为影响胃癌患者无瘤生存率的独立危险因素,而Wnt7a高表达(P=0.02)与TNM分期(P=0.03)、远处转移(P<0.01)为影响胃癌患者总生存率的独立危险因素。结论:Wnt7a蛋白在胃癌组织中高表达,且与患者恶性病理特征显著相关。Wnt7a蛋白表达可作为胃癌患者术后生存预后评估的指标之一。 展开更多
关键词 胃肿瘤 WNT蛋白质类 因素分析 统计学 预后
腹部无辅助切口经直肠拖出标本的腹腔镜根治性远端胃大部切除术改良三角吻合(附视频) 预览
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作者 刘昊 刘琪 +3 位作者 栾玉松 王天宝 王锡山 田艳涛 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第3期322-324,共3页
腹部无辅助切口经肛拖出式腹腔镜根治性远端胃大部切除术改良三角吻合是一种经自然腔道取出标本的腔镜技术。标本经直肠前壁自肛门拖出,腹部无辅助伤口,创伤小,恢复快。
关键词 胃肿瘤 肛管 全腹腔镜 远端胃癌根治术 三角吻合 经肛拖出标本
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大株红景天对胃癌合并冠心病患者围术期的心脏保护作用
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作者 袁虎方 李勇 +3 位作者 汪雁博 叶卫华 范立侨 赵群 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期456-460,共5页
目的:探讨大株红景天对胃癌合并冠心病患者围术期的心脏保护作用。方法:选择2017年1月—2018年6月69例连续的拟行胃癌切除术的胃癌合并冠心病患者,随机分为观察组与对照组,观察组34例,术前1 d至术后3 d给予大株红景天注射液10 mL静脉输... 目的:探讨大株红景天对胃癌合并冠心病患者围术期的心脏保护作用。方法:选择2017年1月—2018年6月69例连续的拟行胃癌切除术的胃癌合并冠心病患者,随机分为观察组与对照组,观察组34例,术前1 d至术后3 d给予大株红景天注射液10 mL静脉输液;对照组35例,以同样的方式给予安慰剂(0.9%氯化钠注射液)。两组患者均于手术前、术后即刻和术后24 h采静脉血检测肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP),观察患者术后恢复情况及住院期间主要心脏不良事件的发生情况。结果:两组患者基线资料均无统计学差异(均P>0.05)。术后两组cTnI、CK-MB、NT-proBNP和hsCRP水平均呈持续升高,但在观察组升高的幅度低于对照组,其中观察组术后顷刻CK-MB水平明显低于对照组,术后24 h所有指标水平均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组首次排气和排便时间以及住院时间均明显短于对照组(均P<0.05)。两组患者住院期间主要心脏不良事件发生率均无统计学差异(均P>0.05)。结论:大株红景天对胃癌合并冠心病患者围术期具有心脏保护作用,可促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 胃肿瘤 冠心病 胃切除术 红景天/治疗应用
皮革胃患者术后生存情况预测的列线图模型研究
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作者 戴赟 陆俊 +2 位作者 李平 郑朝晖 黄昌明 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期461-466,共6页
目的:构建皮革胃患者术后预后的列线图预测模型,并验证其准确性。方法:收集2008年12月—2014年9月共203例在福建医科大学附属协和医院胃外科行R0切除的皮革胃患者的临床病理资料。根据Cox逻辑回归分析确定的独立预后因素,用R软件建立列... 目的:构建皮革胃患者术后预后的列线图预测模型,并验证其准确性。方法:收集2008年12月—2014年9月共203例在福建医科大学附属协和医院胃外科行R0切除的皮革胃患者的临床病理资料。根据Cox逻辑回归分析确定的独立预后因素,用R软件建立列线图预测模型,并分析所建模型对皮革胃患者预后预测的准确度。结果:全组患者中,男152例,女51例,其平均年龄为60.3(21~89)岁;II期患者25例(12.3%),III期患者178例(87.7%);中位随访时间38(2~111)个月;3、5年总体生存率分别为31.2%、18.7%。多因素分析结果示,BMI(P=0.006)、肿瘤细胞分化程度(P=0.042)、T分期(P=0.032)、N分期(P=0.032)、ASA评分(P=0.016)是预后的独立危险因素。根据以上独立危险因素建立列线图,并根据列线图的得分将患者进行危险分组分析发现,高危组(>16分)、中危组(>8~16分)和低危组(≤8分)患者的生存差异有统计学意义(P<0.001)。列线图的线性χ2、阳性似然比、赤池信息量值准则均优于第七版AJCC-TNM分期系统(68.99 vs. 58.58、70.18 vs. 58.36、1 473.38 vs. 1 485.04)。结论:所建立的列线图模型能有效预测皮革胃患者的术后总体生存率,其预测准确度优于第7版AJCC-TNM分期系统,但该结果仍需进一步通过大宗的病例和多中心研究验证。 展开更多
关键词 胃肿瘤 皮革样胃 列线图 危险性评估 预后
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